《公共衛(wèi)生與健康（第二版）》 課件 第六單元 安全常識(shí)與衛(wèi)生服務(wù)

安全常識(shí)與衛(wèi)生服務(wù)第六單元362第15課?健康行為?第16課?意外傷害與現(xiàn)場(chǎng)急救第17課?衛(wèi)生服務(wù)目錄頁(yè)363第15課健康行為公

共

衛(wèi)

生

與

健

康

（

第

二

版

）364拒絕煙草與電子煙1.煙草中的主要有害物質(zhì)

?尼古丁尼古丁又稱煙堿，屬于神經(jīng)毒素的一種，是主要的成癮源。每支煙卷約含有1mg尼古丁。尼古丁可引起胃部疾?。灰l(fā)氣管炎；造成血壓升高、心跳加快、心律不齊，誘發(fā)心臟??；可毒害腦細(xì)胞，出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀；可促進(jìn)癌癥形成。365煙草中的有害物質(zhì)3661支香煙中的尼古丁可以毒死1只小白鼠。25g煙草中的尼古丁可以毒死一頭牛。40～60mg純尼古丁可以毒死一個(gè)人。

?煙焦油煙焦油含有多種致癌、促癌物質(zhì)和致癌引發(fā)劑，能在它所接觸到的組織中致癌。

?一氧化碳一氧化碳是一種無(wú)色無(wú)味的窒息性氣體。人們常說(shuō)的煤煙中毒，就是指一氧化碳中毒。吸煙時(shí)煙絲并不能完全燃燒，因此會(huì)有較多的一氧化碳產(chǎn)生。每支卷煙可產(chǎn)生一氧化碳20～30mL。一氧化碳與血紅蛋白的親和力比氧氣高250倍，當(dāng)人們吸入較多的一氧化碳時(shí)，一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合形成大量的碳合血紅蛋白，而氧合血紅蛋白大大減少，造成組織和器官缺氧，進(jìn)而使大腦、心臟等多種器官產(chǎn)生損傷。367

?苯并芘苯并芘是強(qiáng)致癌物。香煙中的苯并芘可以被吸煙者直接吸入肺部組織。燃燒一包香煙可產(chǎn)生0.24～0.28μg（微克）的苯并芘。

?放射性物質(zhì)香煙煙霧中含210鋁、201釙兩種放射性同位素，吸煙時(shí)可被吸收入肺，并沉積在體內(nèi)。它們不斷放出射線，長(zhǎng)期損傷肺組織。368

?刺激性化合物煙草煙霧中含有多種刺激性化合物，如氰化氫、甲醛、丙烯醛等。它們破壞支氣管黏膜，并減弱肺泡巨噬細(xì)胞的功能，使肺和支氣管易發(fā)生感染。

?有害金屬煙草中含砷、汞、鎘、鎳等有害金屬，它們可以損傷組織器官，增加各種疾病的發(fā)生概率。3692.?電子煙中的主要有害物質(zhì)電子煙是一種模仿卷煙的電子產(chǎn)品，電子煙雖不含焦油，但仍含有尼古丁、香精、溶劑丙二醇等其他多種致癌物質(zhì)。世界衛(wèi)生組織專門(mén)對(duì)電子煙進(jìn)行了研究，得出了明確的結(jié)論：電子煙有害公共健康。國(guó)家煙草專賣(mài)局發(fā)布的《電子煙管理辦法》于2022年5月1日起施行，其中規(guī)定禁止向未成年人出售電子煙產(chǎn)品。3703.吸煙的危害371健康的肺與吸煙者的肺

?誘發(fā)疾病?有吸煙習(xí)慣的人易患上呼吸道感染、支氣管炎，甚至肺炎。吸煙會(huì)導(dǎo)致多個(gè)組織器官癌癥的發(fā)生概率提高，特別是鼻咽癌、肺癌、食管癌、膀胱癌、胃癌、胰腺癌等。長(zhǎng)期吸煙會(huì)加速動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生發(fā)展和冠狀動(dòng)脈血栓形成。吸煙的年齡越早，煙量越大，其危險(xiǎn)性越大。吸煙可引起鈣質(zhì)丟失，影響骨骼發(fā)育，導(dǎo)致骨骼脆化變形，容易發(fā)生骨折。吸煙對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)及生殖系統(tǒng)均有一定程度的影響。處于青春期的女性吸煙會(huì)引起生殖系統(tǒng)內(nèi)分泌紊亂，出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)。372

?影響生活和學(xué)習(xí)長(zhǎng)期吸煙會(huì)導(dǎo)致注意力下降，影響學(xué)習(xí)效率和工作效率。吸煙可引起味覺(jué)和體內(nèi)的代謝變化，導(dǎo)致對(duì)食物選擇及攝入量的變化，甚至造成飲食習(xí)慣的改變，影響營(yíng)養(yǎng)均衡攝入。吸煙成癮可能引起思維的嚴(yán)重退化和智力功能的損傷。煙癮越深，睡眠質(zhì)量越差，容易產(chǎn)生疲倦、緊張不安、失眠等不適。青少年吸煙容易成為違法犯罪行為的媒介，比如吸毒、搶劫、偷竊。3734.如何戒煙●盡量不與有不良嗜好的人接觸。●堅(jiān)定戒煙意志，表明戒煙態(tài)度。堅(jiān)決不隨身攜帶香煙和打火機(jī)。●制訂戒煙計(jì)劃，列出戒煙理由，逐步減少自己吸煙的數(shù)量。●多參加一些文體運(yùn)動(dòng)，緩解精神緊張和壓力，轉(zhuǎn)移吸煙愿望?！癫扇∫恍┨娲鼰煹姆椒?，如通過(guò)喝水、嚼口香糖等抑制吸煙沖動(dòng)。●如自行戒煙效果不好可尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助。374遠(yuǎn)離毒品1.毒品的種類根據(jù)《中華人民共和國(guó)刑法》第三百五十七條，毒品是指鴉片、海洛因、甲基苯丙胺（冰毒）、嗎啡、大麻、可卡因以及國(guó)家規(guī)定管制的其他能夠使人形成癮癖的麻醉藥品和精神藥品?！堵樽硭幤菲贩N目錄》和《精神藥品品種目錄》中列明了具體的藥品名單。傳統(tǒng)毒品包括鴉片（俗稱大煙）、嗎啡、海洛因、大麻、杜冷丁、古柯、可卡因等。新型毒品包括甲基苯丙胺（冰毒、搖頭丸）、氯胺酮（K粉）、咖啡因、三唑侖（海樂(lè)神、酣樂(lè)欣）、安眠酮等。375376常見(jiàn)毒品種類2.毒品的主要危害

?危害身心健康?毒品作用于人體，使人體機(jī)能產(chǎn)生適應(yīng)性改變，形成在藥物作用下的新的平衡狀態(tài)。一旦停掉藥物，生理功能就會(huì)發(fā)生紊亂，出現(xiàn)一系列嚴(yán)重反應(yīng)，稱為戒斷反應(yīng)，使人感到非常痛苦。用藥者為了避免戒斷反應(yīng)，就必須定時(shí)用藥，并且不斷加大劑量，使吸毒者終日離不開(kāi)毒品。377毒品進(jìn)入人體后作用于人的神經(jīng)系統(tǒng)，使吸毒者出現(xiàn)一種渴求用藥的強(qiáng)烈欲望，產(chǎn)生強(qiáng)烈的精神依賴性，驅(qū)使吸毒者不顧一切地尋求和使用毒品。這是許多吸毒者在戒毒后復(fù)吸的原因。不同的毒品攝入體內(nèi)都會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)重要系統(tǒng)及器官受損，一些疾病則會(huì)乘虛而入，如急慢性肝炎、肺炎、敗血癥、心臟及腎臟功能衰竭、各種皮膚病、腦損害、中毒性精神病等。378

?導(dǎo)致傳染病傳播由于注射器、針頭、溶液、藥品的污染，以及共用注射器，可造成艾滋病、乙型肝炎、丙型肝炎等傳染病在吸毒者之間相互傳播。吸毒人群也是各種性病和感染性疾病傳播的高危人群和重要感染源。

?誘發(fā)違法犯罪長(zhǎng)期吸毒使吸毒者沉湎于虛幻的自我體驗(yàn)中而不能自拔，喪失對(duì)人際交往的興趣，喪失對(duì)生活的熱愛(ài)，在精神上越來(lái)越墮落，成為毒品的奴隸。當(dāng)無(wú)錢(qián)購(gòu)買(mǎi)毒品時(shí)，就會(huì)不擇手段地去偷、去搶，他們極易鋌而走險(xiǎn)，導(dǎo)致不良行為和犯罪行為的發(fā)生，危害家庭和社會(huì)，甚至出現(xiàn)殘害親人的家庭悲劇。3793.青少年遠(yuǎn)離毒品“十不要”●不要因?yàn)橛龅讲豁樞牡氖戮驮噲D以吸毒消愁解悶，要勇敢面對(duì)各種困難和挫折?！癫灰湃巫约旱暮闷嫘摹Ｈ绻?yàn)楹闷嬉陨碓嚩?，一試必付出慘痛代價(jià)?！癫灰e幸心理。吸毒極易成癮，一次吸毒悔恨終生?！癫灰Y(jié)交有吸毒、販毒行為的人，交友要慎重。遇有親友吸毒，一要?jiǎng)褡?，二要回避，三要舉報(bào)。380●不要去涉毒高危場(chǎng)所，不在涉毒高危場(chǎng)所停留。●不要聽(tīng)信吸毒是“高級(jí)享受”的謠言，吸毒一口，痛苦一生。●不要接受吸毒者的香煙或飲料，他們可能會(huì)誘騙你吸毒?！癫灰?tīng)信“毒品能治病”的謊言，吸毒摧殘身體，根本不可能治病?！癫灰澞教摌s，以為“有錢(qián)人”才吸得起毒。吸毒是一種愚昧可恥的行為?！癫灰つ糠滦菊撸灰俺绨荨蔽菊?，這種心理既幼稚又糊涂。381第16課意外傷害與現(xiàn)場(chǎng)急救公

共

衛(wèi)

生

與

健

康

（

第

二

版

）382意外傷害的預(yù)防據(jù)統(tǒng)計(jì)，意外傷害已經(jīng)成為世界范圍內(nèi)未成年人生命健康的第一大“殺手”，我國(guó)未成年人死亡原因中有26.1%源于意外傷害，而我國(guó)每年由于意外傷害所導(dǎo)致的死亡人數(shù)平均在20萬(wàn)人以上。意外傷害除了導(dǎo)致人體損傷外，還可能造成精神創(chuàng)傷或心理障礙。雖然意外傷害的發(fā)生具有偶然性，但是在我們的日常生活中有很大一部分悲劇和意外其實(shí)是可以預(yù)見(jiàn)的，更是可以避免的。383教育干預(yù)??教育干預(yù)是指通過(guò)健康教育增強(qiáng)學(xué)生對(duì)意外傷害危險(xiǎn)的認(rèn)識(shí)，以改變不良的行為習(xí)慣，養(yǎng)成良好的生活方式，遵守法律法規(guī)，形成遠(yuǎn)離危險(xiǎn)、避免傷害的自我保護(hù)意識(shí)，并具備一定的安全防范技能，如學(xué)校組織的消防安全演習(xí)。工程干預(yù)??工程干預(yù)是指對(duì)我們生活和學(xué)習(xí)過(guò)程中觸及的各種環(huán)境與各種用品的初始設(shè)計(jì)和工藝革新要充分考慮到安全性，以減少或消除各種意外傷害發(fā)生的危險(xiǎn)。強(qiáng)制干預(yù)?強(qiáng)制干預(yù)是指國(guó)家通過(guò)制定一系列的法律法規(guī)，對(duì)可能導(dǎo)致意外傷害危險(xiǎn)的各種行為進(jìn)行干預(yù)的措施。384經(jīng)濟(jì)干預(yù)?經(jīng)濟(jì)干預(yù)是指通過(guò)經(jīng)濟(jì)鼓勵(lì)手段或罰款來(lái)影響人們的行為和選擇，以達(dá)到降低或消除意外傷害帶來(lái)的危險(xiǎn)。緊急救護(hù)?意外傷害是不可能完全避免的，當(dāng)傷害發(fā)生時(shí)，如當(dāng)事者或周?chē)娜苏莆找恍┚茸o(hù)、自救的知識(shí)，能冷靜、沉著、迅速地采取現(xiàn)場(chǎng)急救措施，往往能在很大程度上爭(zhēng)取時(shí)間，減輕傷害程度，甚至避免傷殘和死亡。385常見(jiàn)意外傷害與現(xiàn)場(chǎng)急救1.溺水

?溺水的預(yù)防不要私自或結(jié)伴到野外水域玩耍。游泳應(yīng)選擇正規(guī)游泳場(chǎng)所?！扼w育場(chǎng)所開(kāi)放條件與技術(shù)要求第1部分：游泳場(chǎng)所》（GB19079.1—2013）對(duì)游泳場(chǎng)所的安全保障措施給出了明確的規(guī)定，要求游泳場(chǎng)所配置救生觀察臺(tái)以及相關(guān)救生器材，對(duì)游泳救生員的數(shù)量也作出了規(guī)定。游泳前要做適當(dāng)?shù)臏?zhǔn)備活動(dòng)，以防抽筋。切勿以為自己會(huì)游泳，在水中就很安全，在溺水者當(dāng)中，多數(shù)是會(huì)游泳、水性好的人。386

?現(xiàn)場(chǎng)急救要點(diǎn)（1）自救。保持鎮(zhèn)定，不要慌張，發(fā)現(xiàn)周?chē)腥藭r(shí)立即呼救。（2）急救。迅速撥打110或120尋求幫助。3872.火災(zāi)

?火災(zāi)的預(yù)防不在宿舍亂拉臨時(shí)電線，不私接電源。不在宿舍使用電爐、電熱棒等大功率電器設(shè)備。不擅自使用液化氣爐、酒精爐等可能引起火災(zāi)的器具。宿舍內(nèi)禁止吸煙。不在室內(nèi)使用明火，不攜帶易燃易爆危險(xiǎn)物品進(jìn)入宿舍。不將臺(tái)燈靠近可燃物。做到人走斷電源，人離開(kāi)房間要關(guān)掉電器開(kāi)關(guān)，拔下電源插頭，確保電器徹底切斷電源。388

?現(xiàn)場(chǎng)逃生要點(diǎn)宿舍失火要盡快逃生脫險(xiǎn)，決不可顧及財(cái)產(chǎn)，否則將殃及生命。火勢(shì)初起時(shí)，立即用滅火器、濕毛巾滅火自救，如火勢(shì)已大，要立即撤離火場(chǎng)。迅速撥打119火警電話。當(dāng)宿舍或樓道充斥大量濃煙，撤離時(shí)可將身上的衣服澆濕，要盡量低下身體彎腰快行，并用濕毛巾或衣物捂住嘴鼻。不要盲目跳樓，住一層宿舍的人員可從窗口跳出去；住二層、三層宿舍的可用床單、被套、窗簾制成安全繩，從窗口緩緩下滑。389從高層宿舍下撤時(shí)，不要乘電梯，或可撤往樓頂平臺(tái)，等待救援?；饎?shì)逼迫時(shí)可用水冷卻門(mén)窗，以呼喊、擲物、燈光等方式向救援人員示警求救。當(dāng)煙火封住宿舍門(mén)時(shí)，立即退回室內(nèi)（最好是衛(wèi)生間），將宿舍門(mén)緊閉，用濕衣被塞緊門(mén)縫，防止煙氣侵入，等待救援。身上著火，可就地打滾，將火壓滅；也可用濕物覆蓋在著火部位，或用水澆滅。切忌奔跑呼叫或用雙手撲打火焰，這樣會(huì)助長(zhǎng)燃燒并引起頭面部、呼吸道和雙手燒傷。3903.交通事故

?交通事故的預(yù)防（1）行走安全。紅燈停，綠燈行。不闖紅燈，不亂穿道路，不在道路上嬉鬧玩耍，不翻越護(hù)欄，不追車(chē)扒車(chē)，不拋物擊車(chē)。（2）候車(chē)乘車(chē)安全。候車(chē)時(shí)應(yīng)依次排隊(duì)，站在道路邊或站臺(tái)上等候，不在車(chē)行道上停留，更不要站在道路中間攔車(chē)。不強(qiáng)行上下車(chē)，做到先下后上，按秩序上車(chē)。（3）騎車(chē)安全。根據(jù)我國(guó)相關(guān)法律規(guī)定，青少年年滿12周歲方可騎行自行車(chē)上路，年滿16周歲方可騎行電動(dòng)（共享）單車(chē)上路，且必須佩戴頭盔，嚴(yán)禁超載。391

?現(xiàn)場(chǎng)急救要點(diǎn)發(fā)生交通事故后，應(yīng)立即撥打120急救電話求救。同時(shí)要密切注意周?chē)h(huán)境，防止發(fā)生二次交通事故。對(duì)危及生命的損傷或開(kāi)放性損傷病人，需在現(xiàn)場(chǎng)尋求幫助，進(jìn)行緊急處理（包括通氣、止血、包扎、固定及轉(zhuǎn)運(yùn)，急救原則為“先救命后救傷”）。對(duì)不易搬動(dòng)的傷者，要防止造成二次損傷，必須搬動(dòng)傷員時(shí)，要注意保護(hù)脊柱和骨折的肢體。開(kāi)放性骨折可用干凈的布?jí)浩葌谥寡孟炯啿脊潭ɑ继?。千萬(wàn)不要試圖把變形或彎曲的肢體弄直，也不要將突出傷口外的斷骨塞回傷口內(nèi)，以免感染。3924.觸電

?觸電的預(yù)防嚴(yán)禁在宿舍私自亂接電源，私自拆裝用電裝置。筆記本電腦、充電器等使用完畢后應(yīng)拔掉電源插頭或關(guān)閉接線板上的開(kāi)關(guān)；插拔電源插頭時(shí)不要用力拉拽電線，防止電線的絕緣層受損造成觸電。宿舍或教室發(fā)生線路故障應(yīng)及時(shí)報(bào)修，嚴(yán)禁私自嘗試更換或維修。在家里使用大功率電器時(shí)，要用相符合的電線和電源插座。在使用電氣設(shè)備時(shí)要嚴(yán)格執(zhí)行安全規(guī)程。不要隨意玩弄電器，不能用濕手接觸線路、電器和電源插座。雷雨天應(yīng)遠(yuǎn)離高壓電桿、鐵塔和避雷針。下雨時(shí)盡量避開(kāi)會(huì)漏電的地方，不要倚靠公交廣告牌、電線桿，雨后不涉水通過(guò)積水路段。393

?現(xiàn)場(chǎng)急救要點(diǎn)發(fā)現(xiàn)有人觸電時(shí)，應(yīng)立即切斷電源，或者用長(zhǎng)木棍、竹竿等把電線弄離人體，切不可心急，用手去拉觸電者。同時(shí)立即撥打120求救，這是觸電后能否搶救成功的首要因素。隨后將觸電者抬到通風(fēng)處。如果觸電者還有意識(shí)，不要讓其走路，觸電后如果讓患者立即走動(dòng)，可能會(huì)引起二次傷害。如觸電者昏迷的同時(shí)呼吸停止或心臟停搏，應(yīng)立即就地實(shí)施心肺復(fù)蘇及人工呼吸。3945.氣管異物

?氣管異物的預(yù)防吃飯時(shí)不宜過(guò)快，避免進(jìn)餐時(shí)談笑，注意力要集中，盡量不要在行進(jìn)中、車(chē)上或運(yùn)動(dòng)中吃東西。食物宜去骨、去刺，減少異物進(jìn)入食管的隱患。一旦遇有食管異物發(fā)生，盡快到醫(yī)院就診，千萬(wàn)別聽(tīng)信“偏方”，如強(qiáng)咽饅頭、喝醋等，以免加重?fù)p傷，延誤治療。改掉學(xué)習(xí)過(guò)程中咬筆，或是把回形針、橡皮等其他小物件咬在嘴里的習(xí)慣。對(duì)于兒童來(lái)說(shuō)，要避免在哭鬧、玩耍、嬉笑的時(shí)候吃東西。不要讓兒童嘴里含異物玩耍。395

?現(xiàn)場(chǎng)急救要點(diǎn)如果出現(xiàn)異物阻塞呼吸道，輕者呼吸困難、缺氧發(fā)生紫紺，重者窒息而危及生命，要爭(zhēng)分奪秒采取急救措施。（1）兒童。施救者取坐位，可使兒童仰面朝上，讓兒童背貼于施救者并坐在施救者的腿上，同時(shí)施救者用食指、中指、無(wú)名指3個(gè)手指按住兒童上腹，反復(fù)多次進(jìn)行沖壓，通過(guò)氣流促使異物排出?；虿扇☆^低腳高位，讓兒童頭面部朝下，用右手輕拍其后背，以促進(jìn)異物排出。396（2）成人。病人取立位，施救者站在病人身后，一腿在前，插入病人兩腿之間呈弓步，另一腿在后伸直，雙臂環(huán)抱病人腰腹部，手握拳，拳眼置于臍上兩橫指的上腹部，另一手固定拳頭，并突然、連續(xù)、快速、用力地向病人上腹部的后上方?jīng)_擊，直到異物吐出。這樣做的目的是利用沖擊腹部膈肌下軟組織，產(chǎn)生向上的壓力，壓迫雙肺下部，驅(qū)使肺內(nèi)殘余氣體形成氣流沖向氣管，促使異物排出。397（3）自我施救。用手或椅背、桌邊頂在上腹部，快速而猛烈地?cái)D壓，通過(guò)增加胸腔內(nèi)壓配合咳嗽將異物咳出。上述各法均可重復(fù)數(shù)次，直到異物排出氣管。當(dāng)外力作用于上腹部時(shí)，把橫膈突然向上推，胸腔容積驟然變小，使肺內(nèi)氣體經(jīng)氣管沖向喉部，這時(shí)，猛烈的氣流可將堵塞氣管的異物驅(qū)趕出來(lái)。如病人出現(xiàn)呼吸心跳停止，應(yīng)立即行心肺復(fù)蘇。3986.動(dòng)物蜇咬

?動(dòng)物蜇咬的預(yù)防對(duì)家養(yǎng)寵物，要注意避免過(guò)于逗樂(lè)，不要讓其咬傷或抓傷自己。要及時(shí)給寵物打狂犬疫苗。在外不要接近陌生的寵物和看起來(lái)異常的寵物。在野外活動(dòng)時(shí)，可隨身攜帶防蚊水、風(fēng)油精或者香囊等，借以驅(qū)散毒蟲(chóng)。一些小動(dòng)物常棲居于石板下、地窖中、柴草堆等隱蔽場(chǎng)所，要注意穿長(zhǎng)褲、長(zhǎng)靴，并戴好防護(hù)帽，發(fā)現(xiàn)小動(dòng)物要及時(shí)避開(kāi)，避免被咬傷、蜇傷。戶外登山時(shí)攜帶手杖，除借力登山外，可用來(lái)驅(qū)蟲(chóng)、蛇。不要隨意捅馬蜂窩和其他小動(dòng)物的巢穴。399

?現(xiàn)場(chǎng)急救要點(diǎn)（1）寵物咬傷。被貓、狗、鼠、兔等寵物咬傷后，應(yīng)立即就地用流動(dòng)水清洗傷口5～10min。若傷口較深，要注意清洗深處。沖洗的水量要大，水流要急，最好是對(duì)著水龍頭急水沖洗。貓、狗咬傷的傷口往往外口小、里面深，在沖洗時(shí)要把傷口擴(kuò)大，讓里面充分暴露，并用力擠壓周?chē)浗M織。注意傷口不可包扎，除了個(gè)別傷口大，又傷及血管的需要止血外，一般不要上任何藥物，也不要包扎。一定要在24h內(nèi)盡快注射狂犬疫苗?？袢呙缡状巫⑸涞淖罴褧r(shí)間是被咬傷后的48h內(nèi)，如因諸多因素未能及時(shí)注射疫苗，應(yīng)本著“早注射比遲注射好，遲注射比不注射好”的原則注射狂犬疫苗。400（2）蛇咬傷。被蛇咬傷，可先根據(jù)牙痕判斷是有毒蛇還是無(wú)毒蛇。無(wú)毒蛇咬傷的有1排或2排細(xì)牙痕，而毒蛇咬傷則有一對(duì)大而深的牙痕，有時(shí)也有多個(gè)較大牙痕。被毒蛇咬傷切忌驚慌奔跑，應(yīng)立即停止傷肢活動(dòng)，就地取材，用鞋帶在傷口上方（近心端）的相應(yīng)部位進(jìn)行結(jié)扎。20min左右松解一次（約2min），以防長(zhǎng)時(shí)間扎緊止血處造成局部組織缺血壞死。切開(kāi)傷口，用干凈水反復(fù)沖洗10～20min，千萬(wàn)不要反復(fù)擠壓傷口。不要試圖將毒液吸出來(lái)，也不要讓傷者進(jìn)食，或者飲用飲料。立即將傷者送往最近的醫(yī)院急救。在保證安全的前提下，可拍攝蛇的照片，供醫(yī)護(hù)人員判斷它是否有毒。401（3）蜜蜂蜇傷。被蜜蜂蜇傷應(yīng)及時(shí)拔出蜂刺，可用小針挑撥或膠布粘貼，取出蜂刺，切記不要擠壓。之后用弱堿性溶液外敷，以中和酸性毒素。黃蜂蜇傷則用弱酸性溶液中和。對(duì)有全身癥狀者，須立即前往醫(yī)院進(jìn)行對(duì)癥治療。402第17課衛(wèi)生服務(wù)公

共

衛(wèi)

生

與

健

康

（

第

二

版

）403衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)1.各級(jí)醫(yī)院（婦幼保健院）《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第三條指出：“醫(yī)療機(jī)構(gòu)以救死扶傷，防病治病，為公民的健康服務(wù)為宗旨?！边@是我國(guó)各級(jí)醫(yī)院的基本性質(zhì)。也就是說(shuō)，醫(yī)院的主要職能就是以醫(yī)療服務(wù)工作為中心，一切為了病人，發(fā)揚(yáng)救死扶傷、人道主義精神，強(qiáng)調(diào)治病救人。其中，公立醫(yī)院是我國(guó)醫(yī)療服務(wù)體系的主體，是我們老百姓醫(yī)治大病、重病和難病的基本醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)。404一級(jí)醫(yī)院是直接為社區(qū)提供醫(yī)療、預(yù)防、康復(fù)、保健綜合服務(wù)的基層醫(yī)院，是初級(jí)衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)，是以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為主，直接對(duì)人群提供最基本的醫(yī)療衛(wèi)生保健服務(wù)的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，為我們的常見(jiàn)病、多發(fā)病的治療提供服務(wù)，發(fā)現(xiàn)疑難重癥及時(shí)轉(zhuǎn)往上一級(jí)醫(yī)院。同時(shí)，一級(jí)醫(yī)院承擔(dān)慢性病的社區(qū)康復(fù)治療工作。二級(jí)醫(yī)院是跨幾個(gè)社區(qū)提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的地區(qū)性醫(yī)院，是地區(qū)性醫(yī)療預(yù)防的技術(shù)中心，主要是縣一級(jí)的醫(yī)院。其主要功能是參與指導(dǎo)對(duì)高危人群的監(jiān)測(cè)，接受在社區(qū)醫(yī)院不能有效治療和診斷的病人，對(duì)一級(jí)醫(yī)院進(jìn)行業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)，并能進(jìn)行一定程度的教學(xué)和科研。405三級(jí)醫(yī)院是跨地區(qū)、省、市以及向全國(guó)范圍提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的醫(yī)院，如中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院、四川大學(xué)華西醫(yī)院、復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院等都是全國(guó)著名的三級(jí)甲等醫(yī)院。三級(jí)醫(yī)院是具有全面醫(yī)療、教學(xué)、科研能力的醫(yī)療預(yù)防技術(shù)中心，整體技術(shù)水平高，綜合實(shí)力強(qiáng)。其主要功能是提供?？疲òㄌ厥鈱？疲┑尼t(yī)療服務(wù)，解決危重疑難病癥。也就是說(shuō)，我們?cè)谝患?jí)、二級(jí)醫(yī)院看不好的疾病可以轉(zhuǎn)診到三級(jí)醫(yī)院尋求幫助。4062.疾病預(yù)防控制中心疾病預(yù)防控制中心是由政府舉辦的實(shí)施國(guó)家級(jí)疾病預(yù)防控制與公共衛(wèi)生技術(shù)管理和服務(wù)的公益事業(yè)單位，其主要職能包括：（1）疾病預(yù)防與控制。（2）突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置。（3）疫情及健康相關(guān)因素信息管理。（4）健康危害因素監(jiān)測(cè)與干預(yù)。（5）實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)檢驗(yàn)與評(píng)價(jià)。（6）健康教育與健康促進(jìn)。（7）技術(shù)管理與應(yīng)用研究指導(dǎo)。4073.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心?社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是在政府領(lǐng)導(dǎo)、社區(qū)參與、上級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下，全科醫(yī)師為骨干，合理有效使用社區(qū)資源和適宜技術(shù)為人們的健康服務(wù)的基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。大家把社區(qū)醫(yī)生稱為我們的“健康守門(mén)人”。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)以人的健