論護(hù)理服務(wù)在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用效果-當(dāng)代護(hù)理

【摘要】目的分析在神經(jīng)內(nèi)科的護(hù)理中采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)患者的心理狀況及生活質(zhì)量的影響。方法我院神經(jīng)內(nèi)科收治的80例患者均符合納排標(biāo)準(zhǔn)，分組方式：隨機(jī)雙盲法，將患者分為兩組，其中對(duì)照組患者40例，采用常規(guī)護(hù)理；觀察組患者40例，采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，患者均在2022年4月至2023年4月接受相關(guān)護(hù)理干預(yù)。對(duì)兩種護(hù)理方式進(jìn)行比較，觀察指標(biāo)為生活質(zhì)量，心理狀況，護(hù)理滿意度。結(jié)果與對(duì)照組患者比較，觀察組患者各生活質(zhì)量評(píng)分均較高；與干預(yù)前進(jìn)行比較，兩組患者的SAS、SDS評(píng)分呈下降趨勢(shì)，且觀察組患者變化趨勢(shì)更明顯；滿意度在組間進(jìn)行比較，對(duì)照組為80.00%，觀察組為95.00%，觀察組明顯更高（P<0.05）。結(jié)論分析在神經(jīng)內(nèi)科的護(hù)理中采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)提高患者生活質(zhì)量，緩解患者不良情緒中具有較高的應(yīng)用價(jià)值，且患者對(duì)此種護(hù)理模式更為滿意?！娟P(guān)鍵詞】神經(jīng)內(nèi)科；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；生活治療；心理狀況【收稿日期】2023年10月26日【出刊日期】2023年11月15日【DOI】10.12208/.20230513Applicationeffectofhighqualitynursingserviceinneur【Abstract】ObjectiveToanalyzetheeffectsofhigh-qualitynursingservicesonthepsychologicalstatusandqualityoflifeofpatientsinthedepartmentofneurology.Methods80patientsadmittedtotheDepartmentofNeurologyofourhospitalwereallinlinewiththestandardofdispensing.Thepatientsweredividedintotwogroupsbyrandomdouble-blindmethod.40patientsinthecontrolgroupweretreatedwithroutinenursing.Intheobservationgroup,40patientsweretreatedwithhigh-qualitynursingservices,andallpatientsreceivedrelevantnursinginterventionsfromApril2022toApril2023.Thequalityoflife,psychologicalconditionandnursingsatisfactionwerecomparedbetweenthetwonursingmethods.ResultsComparedwiththecontrolgroup,thequalityoflifescoresintheobservationgroupwerehigher.Comparedwithbeforeintervention,SASandSDSscoresofthetwogroupsshowedadownwardtrend,andthechangetrendwasmoreobviousintheobservationgroup.Thesatisfactionratewas80.00%inthecontrolgroupand95.00%intheobservationgroup,andtheobservationgroupwassignificantlyhigher(P<0.05).ConclusionTheapplicationofhighqualitynursingserviceinthenursingofneurologydepartmenthasahighapplicationvalueinimprovingthequalityoflifeofpatientsandalleviatingthenegativeemotionsofpatients,andpatientsaremoresatisfiedwiththisnursingmode.【Keywords】DepartmentofNeurology;Qualitycare;Lifetherapy;Psychologicalstatus神經(jīng)內(nèi)科是專門負(fù)責(zé)診斷和治療與神經(jīng)系統(tǒng)相關(guān)疾病的醫(yī)學(xué)?？?，神經(jīng)內(nèi)科的工作范圍涵蓋了對(duì)大腦、脊髓、周圍神經(jīng)、肌肉等部位的疾病的診斷、治療和康復(fù)[1]。神經(jīng)內(nèi)科患者很多存在身體功能障礙，對(duì)患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重不利影響，患者往往存在焦慮、抑郁等不良情緒，因此需要給予心理護(hù)理，如傾聽患者的心聲、鼓勵(lì)患者積極面對(duì)疾病等[2]。伴隨著社會(huì)的發(fā)展，人們對(duì)健康提出了更高的要求，現(xiàn)代護(hù)理模式以“以患者為中心”，旨在根據(jù)患者特點(diǎn)提供更為優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，神經(jīng)內(nèi)科患者的護(hù)理需要全方位、多角度地進(jìn)行，不僅要注意患者的身體狀況，還要關(guān)注患者的心理狀態(tài)和康復(fù)情況，只有這樣，才能更好地促進(jìn)患者的康復(fù)和健康[3]。為了進(jìn)一步分析在神經(jīng)內(nèi)科的護(hù)理中采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)患者的心理狀況及生活質(zhì)量的影響，將我院收治的80例患者納入研究，現(xiàn)總結(jié)如下。1資料與方法1.1一般資料我院神經(jīng)內(nèi)科收治的80例患者均符合納排標(biāo)準(zhǔn)，分組方式：隨機(jī)雙盲法，將患者分為兩組，分別為對(duì)照年4月接受相關(guān)護(hù)理干預(yù)。對(duì)照組年齡范圍37~78歲，平均63.24±3.77歲；性比組成男21例，女19例。觀察組年齡范圍36~79歲，平均63.49±3.58歲。將所有研究對(duì)象的一般資料作比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05一般資料不會(huì)影響本研究結(jié)果。研究人員將詳細(xì)的解釋整個(gè)項(xiàng)目的實(shí)施過程以及流程，同時(shí)還需要向患者及家屬表明參加研究的安全性，邀請(qǐng)其簽署知情同意書。研究已得到醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)，符合醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)的具體要求。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者具有良好交流欲望，能順利完成量表填寫。排除標(biāo)準(zhǔn)：依從性不佳，中途退出研究；合并嚴(yán)重器質(zhì)性病變。對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理模式，對(duì)患者進(jìn)行健康宣教，并滿足患者的需求。觀察組患者采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)1）關(guān)注患者的狀態(tài)。護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者的意識(shí)、語言、感覺、運(yùn)動(dòng)等進(jìn)行觀察，及時(shí)記錄和報(bào)告任何異常癥狀變化，如意識(shí)模糊、言語不清、感覺異常、運(yùn)動(dòng)障礙等；定期測(cè)量患者的血壓、心率、呼吸頻率、體溫等生命體征，以及監(jiān)測(cè)血氧飽和度和血糖水平等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理異常情況。（2）提供舒適的環(huán)境。保持患者的安靜和舒適，減少外界刺激，合理安排患者的休息和活動(dòng)時(shí)間。鼓勵(lì)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練和物理活動(dòng)，以幫助恢復(fù)神經(jīng)功能。（3）飲食管理。根據(jù)患者的病情和需要，合理安排飲食，確?；颊邤z入足夠的營(yíng)養(yǎng)。對(duì)于腦卒中患者，可能需要控制鈉和脂肪攝入，限制飲食中的鹽和油脂。（4）藥物管理。根據(jù)醫(yī)囑，及時(shí)給予患者口服或靜脈注射的藥物，注意用藥劑量和時(shí)間，監(jiān)測(cè)藥物的療效和不良反應(yīng)，必要時(shí)向患者和家屬進(jìn)行相關(guān)藥物的教育。（5）情緒支持和心理關(guān)懷。護(hù)理人員應(yīng)態(tài)度和藹，語言親切，動(dòng)作輕柔，尊重患者人格，用恰當(dāng)?shù)恼Z言介紹病情，鼓勵(lì)他們樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。通過了解病人的面部表情、舉止行為了解病人的內(nèi)心活動(dòng)，熱情周到，善于運(yùn)用語言交際工具發(fā)揮語言最大作用。向意識(shí)清醒的患者及家屬提供有關(guān)疾病治療及預(yù)后的可靠信息，關(guān)心尊重患者，鼓勵(lì)患者表達(dá)自己的感受，指導(dǎo)克服焦躁悲觀的情緒，建立治愈疾病的信心。與患者進(jìn)行有效的溝通，關(guān)注患者的情緒變化，提供情緒支持和心理關(guān)懷，積極傾聽患者的需求和意見，幫助患者應(yīng)對(duì)疾病和康復(fù)過程中的心理壓力。（6）并發(fā)癥預(yù)防。根據(jù)患者的病情和需要，采取相應(yīng)的預(yù)防措施，如預(yù)防壓瘡、深靜脈血栓形成等。協(xié)助患者進(jìn)行排尿和排便，并做好相關(guān)護(hù)理，預(yù)防尿路感染和便秘等并發(fā)癥的發(fā)生。（7）康復(fù)護(hù)理。根據(jù)患者的病情和康復(fù)目標(biāo)，制訂適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)計(jì)劃，包括物理治療、康復(fù)訓(xùn)練和運(yùn)動(dòng)療法等。通過一系列的練習(xí)，幫助患者恢復(fù)語言能力和改善語音發(fā)音、聲音響亮度等方面的問題。護(hù)理人員應(yīng)積極參與團(tuán)隊(duì)討論，與其他專業(yè)人員共同制定綜合的治療方案。通過團(tuán)隊(duì)合作，可以整合各個(gè)專業(yè)的優(yōu)勢(shì)，為患者提供全面而高效的康復(fù)護(hù)理服務(wù)。1.3觀察指標(biāo)（1）對(duì)兩組患者的生活質(zhì)量進(jìn)行分析，并作組間比較，采用健康調(diào)查簡(jiǎn)表（SF-36）[4]對(duì)患者的生活質(zhì)軀體功能，評(píng)分均越高患者的情況越好。（2）對(duì)兩組患者的心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，采取焦慮自評(píng)量表（SAS）、抑郁自評(píng)量表（SDS）[5]作為評(píng)價(jià)指標(biāo)，得分越高患者不良情緒越嚴(yán)重。（3）對(duì)兩組患者滿意度情況進(jìn)行分析，采用院內(nèi)自制滿意度量表，分析總分值，根據(jù)得分分為十分滿意、滿意和不滿意三個(gè)維度。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法資料進(jìn)行t檢驗(yàn)，以均值±標(biāo)準(zhǔn)差的形式納入；計(jì)數(shù)資研究統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的界定由研究P值是否小于0.05判定。2結(jié)果2.1生活質(zhì)量詳細(xì)數(shù)據(jù)可見表1：與對(duì)照組患者比較，觀察組患者各生活質(zhì)量評(píng)分均較高（P<0.05）。2.2心理狀態(tài)詳細(xì)數(shù)據(jù)可見表2：與干預(yù)前進(jìn)行比較，兩組患者的SAS、SDS評(píng)分呈下降趨勢(shì)，且觀察組患者變化趨勢(shì)更明顯（P<0.05）。2.3滿意度詳細(xì)數(shù)據(jù)可見表3：滿意度在組間進(jìn)行比較，對(duì)照組為80.00%，觀察組為95.00%，觀察組明顯更高（P<0.05）。P值表2不同組別患者心理狀況比較（x±P值χ2值P值3討論神經(jīng)內(nèi)科患者包含多種疾病類型和臨床表現(xiàn)，如腦血管疾病患者常見癥狀包括突然發(fā)生的頭痛、面肌或肢體的麻木或無力、言語障礙等。神經(jīng)肌肉疾病患者表現(xiàn)為肌肉無力、肌肉萎縮、肌肉抽搐或震顫等。神經(jīng)退行性疾病患者常常會(huì)出現(xiàn)緩慢進(jìn)行和進(jìn)行性加重的癥狀，包括記憶力下降、認(rèn)知功能障礙、運(yùn)動(dòng)和平衡問題、語言障礙等。神經(jīng)內(nèi)科患者患病具有病程長(zhǎng)，病情變化迅速的特點(diǎn)，對(duì)于護(hù)理工作依賴度較高，要求也較高[6]?；颊咄枰鼮閮?yōu)質(zhì)的護(hù)理，以便能夠提高患者的生活質(zhì)量，并緩解因疾病帶來的心理壓力。神經(jīng)內(nèi)科患者的護(hù)理干預(yù)對(duì)于患者的臨床治療和康復(fù)過程具有重要的意義，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)通過定期觀察患者的神經(jīng)狀態(tài)和生命體征，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理出現(xiàn)的并發(fā)癥，如腦水腫、腦缺氧、腦出血等，及時(shí)干預(yù)可以避免并發(fā)癥的惡化，減少患者的病情惡化和死亡風(fēng)險(xiǎn)。通過提供舒適的環(huán)境、合理的康復(fù)訓(xùn)練和活動(dòng)，護(hù)理人員可以促進(jìn)患者的神經(jīng)功能恢復(fù)，對(duì)于腦卒中患者、腦損傷患者等神經(jīng)功能障礙的患者來說尤為重要，可以幫助他們恢復(fù)自理能力，提高生活質(zhì)量[7]。神經(jīng)內(nèi)科患者常常伴隨著意識(shí)障礙、抽搐、疼痛等癥狀，這給患者帶來極大的不適和痛苦。優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)可以通過合理的藥物管理、疼痛緩解措施、情緒支持等方式，減輕患者的不適和痛苦，提高生活質(zhì)量和滿意度[8]。神經(jīng)內(nèi)科患者常需要長(zhǎng)期治療和康復(fù)過程。護(hù)理人員可以通過與患者和家屬的交流和教育，幫助他們理解病情、掌握自我管理技巧和應(yīng)對(duì)策略，增強(qiáng)患者和家屬的主觀能動(dòng)性，提高治療效果[9]。護(hù)理人員可以通過定期的觀察、評(píng)估和指導(dǎo)，提供連續(xù)的護(hù)理支持，監(jiān)測(cè)患者病情的變化，調(diào)整治療方案，提高治療效果和康復(fù)從研究結(jié)果中可以發(fā)現(xiàn)，與對(duì)照組患者比較，觀察組患者各生活質(zhì)量評(píng)分均較高，且觀察組患者SAS、SDS評(píng)分均較低，滿意度在組間進(jìn)行比較，對(duì)照組為80.00%，觀察組為95.00%，觀察組明顯更高，說明在神經(jīng)內(nèi)科的護(hù)理中采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)能有效提升患者生活質(zhì)量，緩解患者不良情緒，在護(hù)理過程中患者較為滿意。優(yōu)質(zhì)護(hù)理通過關(guān)注患者的情緒狀態(tài)，提供心理支持和安慰，幫助患者樹立信心，積極面對(duì)疾病。在神經(jīng)內(nèi)科的護(hù)理工作中，護(hù)士不僅需要提供技術(shù)嫻熟的護(hù)理服務(wù)，還需要關(guān)注患者的舒適度和需求，優(yōu)質(zhì)護(hù)理通過提供個(gè)性化的護(hù)理服務(wù)，使患者感受到關(guān)心和溫暖，從而提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度。由于神經(jīng)內(nèi)科患者的病情各異，日常生活能力可能會(huì)受到影響，優(yōu)質(zhì)護(hù)理通過提供生活幫助、康復(fù)訓(xùn)練和日常指導(dǎo)等服務(wù)，幫助患者逐漸恢復(fù)日常生活能力，提高生活質(zhì)量[10]。綜上所述，在神經(jīng)內(nèi)科患者的護(hù)理中需要根據(jù)患者的狀況進(jìn)行有效的護(hù)理，采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)能有效提升患者生活質(zhì)量，緩解患者不良情緒，在護(hù)理過程中患者較為滿意，優(yōu)質(zhì)護(hù)理在神經(jīng)內(nèi)科患者中的護(hù)理質(zhì)量具有積極的影響，應(yīng)該積極推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理在神經(jīng)內(nèi)科的應(yīng)用和發(fā)展。力性損傷分級(jí)評(píng)估護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用