醫(yī)院培訓課件：《民營精神病院的創(chuàng)新與發(fā)展》

民營精神病院的創(chuàng)新與發(fā)展

在1912年美國著名外科專家Albert預言：一個醫(yī)院就是一個工廠—制造健康和幸福的工廠。因此醫(yī)院應該掌握管理工廠的優(yōu)秀原理。這些原理會使醫(yī)院產(chǎn)生最高效率。戰(zhàn)略管理的概念企業(yè)和醫(yī)院的生存和發(fā)展都離不開戰(zhàn)略。研究表明當前的醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)療服務行業(yè)長期以來都缺乏戰(zhàn)略管理，或?qū)?zhàn)略管理應用重視不夠。尤其是民營醫(yī)院，由于受醫(yī)院發(fā)展歷史的自身限制和管理者素質(zhì)的影響，大多數(shù)未能充分認識到發(fā)展戰(zhàn)略的重要性，缺乏合理的戰(zhàn)略規(guī)劃。許多民營醫(yī)院的管理者缺乏戰(zhàn)略思考和戰(zhàn)略管理意識，不清楚自身的優(yōu)勢和劣勢，對環(huán)境的變化、發(fā)展的機會和威脅認識不足，忽視醫(yī)院發(fā)展的長遠目標，影響了醫(yī)院的長期發(fā)展。戰(zhàn)略管理的概念選擇適合的發(fā)展模式做好戰(zhàn)略規(guī)劃，應對日益激烈的市場競爭、做到未雨綢繆是民營醫(yī)院生存的必然選擇。醫(yī)院生存與發(fā)展，必須引入戰(zhàn)略管理的思想，縱深全面地思考醫(yī)院經(jīng)營管理戰(zhàn)略性、長遠性的問題。戰(zhàn)略管理的概念戰(zhàn)略管理是生產(chǎn)社會化和商品經(jīng)濟進一步發(fā)展的產(chǎn)物。隨著經(jīng)濟和技術(shù)的不斷發(fā)展，企業(yè)的內(nèi)外環(huán)境變得復雜和不穩(wěn)定。企業(yè)要想生存并求得發(fā)展，應注意對企業(yè)環(huán)境的研究，并找出適應環(huán)境的辦法和管理中的一系列重大問題，在作決策前應考慮到未來的有關(guān)因素。戰(zhàn)略管理的概念戰(zhàn)略管理萌芽于20世紀30年代，形成于60、70年代，產(chǎn)生于以美國為代表的西方發(fā)達國家，戰(zhàn)略管理自產(chǎn)生以來，在著名戰(zhàn)略管理學者錢德勒(Chandler)和安索夫為代表的學者和企業(yè)家的共同努力，企業(yè)戰(zhàn)略管理的理論得到了極大的發(fā)展和廣泛的傳播。目前世界上具有代表性的戰(zhàn)略管理理論主要是紐曼的戰(zhàn)略管理理論、波特的競爭戰(zhàn)略理論、大前研一的戰(zhàn)略管理思想。最早將戰(zhàn)略管理概念與經(jīng)營聯(lián)系在一起的是20世紀40年代末的VonNeulnann和Morgenstem。在20世紀40年代末和50年代初，戰(zhàn)略管理包括規(guī)劃、編制、預算系統(tǒng)。60和70年代，戰(zhàn)略規(guī)劃在經(jīng)營單位迅速發(fā)展，他們認識到單純的財務計劃不足以成為一個完整的管理系統(tǒng)。到80年代，戰(zhàn)略規(guī)劃擴大為戰(zhàn)略管理。人們逐漸認識到戰(zhàn)略實施和監(jiān)控與戰(zhàn)略制定同樣重要。很多如政府、教育和醫(yī)療機構(gòu)等非贏利機構(gòu)為應付復雜競爭的環(huán)境紛紛采用戰(zhàn)略管理方法進行管理。戰(zhàn)略管理的作用⑴戰(zhàn)略管理是高層次、規(guī)范化的全面管理手段戰(zhàn)略管理學是一門包括管理學原理、管理心理學、管理理論學、決策科學、預測科學、政策科學、組織結(jié)構(gòu)學、對策科學、管理技術(shù)學的最新成果的綜合學科。戰(zhàn)略管理過程包括了管理的4個方面8項基本職能的全部。戰(zhàn)略制定運用了計劃與決策職能，戰(zhàn)略實施運用了組織與指揮職能，戰(zhàn)略控制運用了控制與協(xié)調(diào)職能，戰(zhàn)略實施與控制同時用了領(lǐng)導與激勵職能。從最高層管理者的角度，以醫(yī)院作為研究對象，應用上述領(lǐng)域中的分析技術(shù)，將醫(yī)院投入到社會的大環(huán)境中進行研究，為醫(yī)院的長遠發(fā)展確定宗旨，明確方向，分配資源。戰(zhàn)略管理的作用⑵戰(zhàn)略管理可以使醫(yī)院在激烈的競爭中把握未來應用戰(zhàn)略管理醫(yī)院可以主動設計并改變自己的經(jīng)營方向，而不僅僅被動地應付環(huán)境的變化。協(xié)調(diào)醫(yī)院的內(nèi)部行為使所有經(jīng)營活動保持一致性和連續(xù)性。通過分析內(nèi)部的管理優(yōu)勢與劣勢和外部的機遇與威脅，提出今后的目標、任務，并制定相應的政策。從而使醫(yī)院可以積極把握自己的未來，而不是被動地應付環(huán)境的變化。為判斷和分析醫(yī)院的管理者和員工應該在哪方面改進提供了依據(jù)，還可以使醫(yī)院全體成員更多地將出現(xiàn)的外部變化作為醫(yī)院發(fā)展的機會，而不是對醫(yī)院生存帶來的威脅。戰(zhàn)略管理的作用⑶戰(zhàn)略管理可以為醫(yī)院帶來經(jīng)濟利益研究表明，運用戰(zhàn)略管理的企業(yè)的資金收益率，比沒有運用這一概念的企業(yè)的資金收益率更高。在美國前100位的公司中，97%有戰(zhàn)略規(guī)劃，前1000位的公司中，92%有戰(zhàn)略規(guī)劃。不確定的環(huán)境和激烈競爭使經(jīng)營者采用戰(zhàn)略管理來實現(xiàn)目標和應付外部環(huán)境變化。據(jù)美國101家的零售、服務和生產(chǎn)企業(yè)經(jīng)過3年的同步調(diào)查發(fā)現(xiàn)，應用戰(zhàn)略管理的企業(yè)在銷售、收益和生產(chǎn)率都明顯地高于沒有應用戰(zhàn)略管理的企業(yè)。另一項調(diào)查顯示，上述高收益企業(yè)中，80%的企業(yè)是因為改變了企業(yè)的戰(zhàn)略方向才實現(xiàn)了最終的贏利。戰(zhàn)略管理的作用⑷戰(zhàn)略管理可以給醫(yī)院帶來非經(jīng)濟收益戰(zhàn)略管理可以提供非經(jīng)濟方面的收益，如提高對外部威脅的警惕，更充分理解競爭對手的戰(zhàn)略，提高工作效率，減少對變革的阻力，更明確的獎懲等。由于戰(zhàn)略管理增加醫(yī)院各部門管理者間的溝通，提高了醫(yī)院的防范功能。戰(zhàn)略管理可以使醫(yī)院變得更富組織性和紀律性，這正是一個有成效的管理體系的基礎。戰(zhàn)略管理還可以振奮士氣，使其對目前的戰(zhàn)略充滿信心，或提出具體措施改正醫(yī)院目前戰(zhàn)略中存在的問題。戰(zhàn)略管理的作用⑸戰(zhàn)略管理有助于醫(yī)院核心能力的培養(yǎng)和提高戰(zhàn)略管理具有全局性和長遠性，以高層管理者為主體，并涉及大量資源。有利于醫(yī)院調(diào)動整體的資源條件來關(guān)注核心的業(yè)務流程，并對整體能力加以培育。戰(zhàn)略管理是一個動態(tài)過程，這種動態(tài)過程有利于醫(yī)院綜合實力的提高，為適應市場和其它環(huán)境條件的變化，及時選擇新的合適的發(fā)展起點。戰(zhàn)略管理將長遠目標和近期目標相結(jié)合，戰(zhàn)略目標與日常管理工作相協(xié)調(diào)，從而使醫(yī)院資源集中在關(guān)鍵能力的培育上。戰(zhàn)略管理的應用在美國、日本及西歐發(fā)達國家的醫(yī)療組織中，早在上世紀70年代就注重戰(zhàn)略研究。開展戰(zhàn)略研究的目是充分研究就醫(yī)顧客的現(xiàn)實需求和潛在需求，并在醫(yī)院力所能及的基礎上激發(fā)這些需求，使醫(yī)院的利益和就醫(yī)顧客的利益實現(xiàn)最大化的交叉，實現(xiàn)雙贏。在現(xiàn)代醫(yī)院組織中，戰(zhàn)略是作為醫(yī)院的發(fā)展核心存在的。對于醫(yī)院來說，面對激烈的醫(yī)療市場競爭，如何吸引更多的就醫(yī)顧客，并為其提供滿意的服務，如何對醫(yī)院的競爭環(huán)境、競爭形勢以及醫(yī)院的各種資源做出科學而合理的分析，使醫(yī)院在競爭中占有一席之地。上述國家成功的戰(zhàn)略研究，其市場發(fā)展戰(zhàn)略主要體現(xiàn)在技術(shù)優(yōu)勢戰(zhàn)略、完美質(zhì)量戰(zhàn)略、多樣化服務戰(zhàn)略以及應用現(xiàn)代科技戰(zhàn)略等方面：戰(zhàn)略管理的應用⑴技術(shù)優(yōu)勢發(fā)展戰(zhàn)略醫(yī)療技術(shù)是醫(yī)院的核心，國外醫(yī)院在開展市場營銷活動中，大都以技術(shù)作支撐，其它服務則是醫(yī)療技術(shù)服務的延展。國外醫(yī)院雖有大量的廣告宣傳等商業(yè)化運作，但從沒忽視醫(yī)療技術(shù)的進步和技術(shù)優(yōu)勢的形成。美國三大癌癥治療中心之一的M.D.Aderson腫瘤醫(yī)院始建于1941年，是美國建院最早的腫瘤醫(yī)院，共有雇員17000人。從建院的第一天起，就確立了以技術(shù)為中心的宗旨，幾十年來從未放棄對技術(shù)的研發(fā)，其中小兒白血病的診療技術(shù)一直代表世界最高水平，因此醫(yī)院得到了高速發(fā)展，成為全世界治療腫瘤最好的醫(yī)院。戰(zhàn)略管理的應用⑵完美質(zhì)量戰(zhàn)略國外醫(yī)院無論是管理者還是醫(yī)生和護士，都有強烈的質(zhì)量意識，并能通過有效措施予以保證。醫(yī)院在營銷中倡導完美質(zhì)量戰(zhàn)略，他們總是想方設法滿足就醫(yī)顧客的需求，并力爭超過就醫(yī)顧客的期望。完美質(zhì)量的戰(zhàn)略使西方發(fā)達國家的醫(yī)院既保持了良好的發(fā)展勢頭，又保證了優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療質(zhì)量，使其它營銷措施有了進一步拓展的余地。戰(zhàn)略管理的應用舉例日本最大民營醫(yī)院—板橋綜合病醫(yī)院，能為病人提供優(yōu)質(zhì)個性化服務。如病房大多高檔豪華，并可按每個病人不同的要求，烹制可口的飯菜。對特殊病人醫(yī)院可派醫(yī)護人員上門服務。吸引了20%的高端客戶。由于不論公立還是民營醫(yī)院不準在媒體上做廣告。藥品、醫(yī)療器械、檢查費用、手術(shù)費等全國統(tǒng)一標準。板橋綜合病醫(yī)院就采取聯(lián)盟形式，43家分院組成共1萬多張床位，實行統(tǒng)一采購藥品、器械，成立統(tǒng)一人事管理中心、檢查中心等，各醫(yī)院信息共享，減少了成本。資歷深、水平高的專家全部上門診，而年輕醫(yī)生負責病房，使病人盡可能一次性把病看好，減少復診和往返的次數(shù)為病人節(jié)省費用。需要住院治療的病人則轉(zhuǎn)至病房，由年輕醫(yī)生系統(tǒng)觀察病情、治療，更有利于年輕醫(yī)生的進步。戰(zhàn)略管理的應用⑶多樣化服務的戰(zhàn)略國外醫(yī)院多樣化的服務戰(zhàn)略是以就醫(yī)顧客為中心的理念，也就是“以病人為中心”。國外醫(yī)院在市場發(fā)展戰(zhàn)略和營銷活動，無論是醫(yī)院經(jīng)營者、醫(yī)生、護士，還是保障部門的服務人員，都能以就醫(yī)顧客為中心，將每項工作落實在具體行動中，戰(zhàn)略管理的應用舉例新加坡最大的醫(yī)院—中央醫(yī)院“病人永遠是第一位”理念在醫(yī)院根深蒂固。醫(yī)院設置充分地考慮病人流量、交通便利程度、周圍住地的人口數(shù)量等，都以方便患者就診為最高準則。院內(nèi)到處鮮花盛開，綠草成茵，咖啡廳、休閑室一應俱全。為減少病人的緊張心理，醫(yī)院幾乎看不到嚴肅的白大褂、白床單等，建筑物、家具陳設、醫(yī)護人員工作服等都是色彩繽紛。每位醫(yī)生面前還有一張人體解剖掛圖，醫(yī)生會向每位就診患者解說病在哪里，致病原因是什么，平時應該注意些什么等等。不論是企業(yè)家還是馬路工，到了醫(yī)院都一視同仁，從入院檢查、治療到吃飯、洗澡都會得到護士最親切的照料。醫(yī)護人員都化淡妝上班，大方穩(wěn)重，給病人信任感。醫(yī)院內(nèi)還有超市、美容院、銀行、郵局等，幾乎病人所有的需求在醫(yī)院都能得到滿足。戰(zhàn)略管理的應用⑷應用現(xiàn)代科技戰(zhàn)略西方發(fā)達國家的科技發(fā)展迅猛，特別是數(shù)字和互聯(lián)網(wǎng)在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的廣泛應用，為醫(yī)院市場發(fā)展戰(zhàn)略的實施提供了廣闊的發(fā)展空間。美國美敦力公司為更好地滿足“病人為中心”的醫(yī)療的新需求，將醫(yī)療技術(shù)與信息技術(shù)整合為一，開發(fā)了CareLink網(wǎng)絡系統(tǒng)。病人可以在家里下載他們身上的植入式除顫器的信息，并通過互聯(lián)網(wǎng)發(fā)送至醫(yī)生，由醫(yī)生做出分析。

CareLink網(wǎng)絡將病人從面對面的醫(yī)生拜訪中解脫出來，使病人即使在旅行時，仍能夠得到隨訪和治療。民營醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略第一個階段：廣告、推銷和發(fā)放宣傳品。此階段醫(yī)院并沒有仔細地研究人群的需求，工作的重點是通過廣告，漫無目標地吸引病人來醫(yī)院就診。民營醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略第二個階段：就是微笑和友善的氣氛和服務態(tài)度。此階段醫(yī)院開始對醫(yī)院的服務態(tài)度的轉(zhuǎn)變做比較大的努力。民營醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略第三個階段市場目標和細分。醫(yī)院根據(jù)自身的特點，選擇最擅長服務的人群作為目標，并針對目標人群設計創(chuàng)新的醫(yī)療服務產(chǎn)品，已經(jīng)被醫(yī)院認為是對醫(yī)院有利的重要活動。民營醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略第四個階段：醫(yī)院定位。此階段醫(yī)院經(jīng)營者開始考慮醫(yī)院做什么和不做什么的問題。醫(yī)院要根據(jù)自己的核心能力、病人需求和環(huán)境的發(fā)展，包括疾病的發(fā)展趨勢來決定醫(yī)院最擅長提供什么樣的產(chǎn)品。除了醫(yī)院要做什么不做什么外，醫(yī)院經(jīng)營者開始注意將這種定位向公眾和目標人群進行傳播。目的是使醫(yī)院在目標人群中形成與眾不同，與競爭對手有差異的印象，來加大醫(yī)院的吸引力。在這個階段才有了戰(zhàn)略的雛形;民營醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略第五個階段：戰(zhàn)略計劃、實施和控制。當醫(yī)院已經(jīng)有了明確的市場細分和定位后，醫(yī)院經(jīng)營者開始考慮對市場進行進一步的研究，以及戰(zhàn)略的計劃、實施和控制問題。核心競爭力管理核心競爭力管理包括核心競爭力的識別、規(guī)劃、培育、部署和評估等五個環(huán)節(jié)。識別是判斷組織自身優(yōu)勢、劣勢、能力、資源，確定組織要培育的核心競爭力及其支持要素。規(guī)劃是在識別的基礎上，組織要有富有前瞻性核心競爭力發(fā)展計劃，保證在激烈競爭中常盛不衰。培育新的核心競爭力需要長期艱苦細致工作，成功的關(guān)鍵在于持之以恒。部署是使核心競爭力能在組織的多個領(lǐng)域中發(fā)揮作用。評估是組織為了保護和維系其核心競爭力，定期和不定期，尤其在重大戰(zhàn)略決策時對核心競爭力進行再認識。核心技術(shù)管理培育以核心技術(shù)為中心的核心競爭力，是核心競爭力管理的主要內(nèi)容。核心技術(shù)形式的核心競爭力培育思路：⑴分解現(xiàn)有技術(shù)組合。對企業(yè)現(xiàn)有技術(shù)進行分解，并將分解出來的技術(shù)按技術(shù)類型歸類。⑵判別關(guān)鍵性技術(shù)。對分類后的各類技術(shù)進行關(guān)鍵性判斷，確定關(guān)鍵性技術(shù)。⑶培育核心技術(shù)。在關(guān)鍵性技術(shù)基礎上制定培育核心競爭力的計劃，開展核心競爭力的培育工作。根據(jù)對競爭對手和未來商機的分析判斷，設計自身具核心競爭力。民營醫(yī)院發(fā)展現(xiàn)狀⑴缺乏有鮮明特色的醫(yī)院文化⑵缺乏科學規(guī)范的內(nèi)部管理⑶缺乏學科帶頭人和專業(yè)梯隊⑷自律不夠或有欺詐病人⑸民營醫(yī)院稅負過重⑹很難取得醫(yī)保定點資格SWOT分析法SwOT分析法又稱態(tài)勢分析法，最早由美國舊金山大學韋里克（weihric）教授于20世紀80年代初提出，是一種綜合考慮組織內(nèi)部條件和外部環(huán)境的各種因素，進行系統(tǒng)評價，從而選擇最佳經(jīng)營戰(zhàn)略的方法。SWOT分析法SWOT四個英文字母分別代表:優(yōu)勢(Strength)、劣勢(Weakness)、機會(Opportunity)、威脅(Threat)。從整體上看，SWOT可以分為兩部分：第一部分為SW，主要用來分析內(nèi)部條件；第二部分為OT，主要用來分析外部條件?？梢詮闹姓页鰧ψ约河欣摹⒅档冒l(fā)揚的因素，以及對自己不利的、要避開的東西，發(fā)現(xiàn)存在的問題，找出解決辦法，并明確以后的發(fā)展方向。SWOT分析法根據(jù)分析，可將問題按輕重緩急分類，明確哪些是目前急需解決的問題，哪些是可以稍微拖后一點兒的事情，哪些屬于戰(zhàn)略目標上的障礙，哪些屬于戰(zhàn)術(shù)上的問題，并將這些研究對象列舉出來，依照矩陣形式排列，然后用系統(tǒng)分析的思想，把各種因素相互匹配起來加以分析，從中得出一系列相應的結(jié)論，而結(jié)論通常帶有一定的決策性，有利于領(lǐng)導者和管理者做出較正確的決策和規(guī)劃。SWOT分析方法廣泛運用于企業(yè)，SWOT分析也同樣適用于醫(yī)院戰(zhàn)略研究。對醫(yī)院的進行SWOT分析是為了使醫(yī)院能夠合理利用機會，有效避開威脅，充分發(fā)揮自己的優(yōu)勢，盡量減少劣勢的影響。醫(yī)院的SWOT分析是動態(tài)的過程，不斷地根據(jù)環(huán)境的變化調(diào)整相應戰(zhàn)略，制定符合自己的發(fā)展模式。SWOT分析法進行SWOT分析時，主要有以下2個方面內(nèi)容：利用各種信息和資料，分析組織所處的外部環(huán)境因素和內(nèi)部能力因素。外部環(huán)境因素包括機會因素和威脅因素，是外部環(huán)境對組織發(fā)展的有利和不利因素，屬于客觀因素。機會是組織機構(gòu)的外部因素，具體包括:新產(chǎn)品、新市場、新需求、外國市場壁壘解除和競爭對手失誤等。威脅包括：新競爭對手、替代產(chǎn)品增多、市場緊縮、行業(yè)政策變化、經(jīng)濟衰退、客戶偏好改變和突發(fā)事件等。內(nèi)部環(huán)境因素包括優(yōu)勢因素和弱點因素，是組織在發(fā)展中自身存在的積極和消極因素。積極因素包括：有利的競爭態(tài)勢、充足的財政來源、良好的組織形象、雄厚的技術(shù)力量等。消極因素包括：設備老化、管理混亂、缺少關(guān)鍵技術(shù)、資金短缺、經(jīng)營不善、競爭力差等。SWOT方法的優(yōu)點在于考慮問題全面，是一種系統(tǒng)思維，而且可以把對問題的“診斷”和“開處方”緊密結(jié)合在一起，條理清楚，便于檢驗。SWOT分析法優(yōu)勢(Strength)劣勢(Weakness)機會(Opportunity)威脅(Threat)SWOT分析法優(yōu)勢-機會(SO)劣勢-機會(WO)優(yōu)勢-威脅(ST)劣勢-威脅(WT)SWOT分析法優(yōu)勢-機會(SO)戰(zhàn)略發(fā)揮醫(yī)院內(nèi)部優(yōu)勢而利用外部機會的戰(zhàn)略。市場滲透戰(zhàn)略和集中多元化經(jīng)營戰(zhàn)略。市場滲透戰(zhàn)略要求醫(yī)院通過更大的營銷努力提高現(xiàn)有服務的市場份額