醫(yī)學(xué)教材 《鼻竇炎》課件

《鼻竇炎》ppt課件完整版CATALOGUE目錄鼻竇炎概述鼻竇炎的病理生理鼻竇炎的檢查與診斷鼻竇炎的治療原則與方法鼻竇炎的預(yù)防措施與護(hù)理鼻竇炎的并發(fā)癥及處理01鼻竇炎概述定義全身因素局部因素環(huán)境因素定義與發(fā)病原因鼻竇炎是指鼻竇黏膜的炎癥性疾病，多由上呼吸道感染引起，細(xì)菌與病毒感染可同時并發(fā)。鼻腔疾病、鄰近器官的感染病灶、創(chuàng)傷性鼻竇外傷或異物進(jìn)入鼻竇等。過度疲勞、受寒受濕、營養(yǎng)不良、維生素缺乏等引起全身抵抗力降低?？諝馕廴?、接觸過敏物質(zhì)等。輕重不等，多因鼻黏膜充血腫脹和分泌物增多所致。鼻塞鼻涕多為膿性或黏膿性，黃色或黃綠色，量多少不定。膿涕臨床表現(xiàn)及分型嗅覺障礙鼻塞和炎癥反應(yīng)可導(dǎo)致嗅覺障礙。其他癥狀可伴有頭痛、發(fā)熱、畏寒等全身癥狀。臨床表現(xiàn)及分型病程<12周，主要表現(xiàn)為持續(xù)的較重的上呼吸道感染癥狀。急性鼻竇炎病程>12周，主要表現(xiàn)為鼻塞、黏性或黏膿性鼻涕，頭面部脹痛等。慢性鼻竇炎臨床表現(xiàn)及分型癥狀鼻塞、膿涕、嗅覺障礙等。體征鼻腔檢查可見鼻黏膜充血、腫脹，中鼻道或嗅裂有膿性分泌物。診斷依據(jù)與鑒別診斷影像學(xué)檢查：鼻竇CT掃描可顯示竇口鼻道復(fù)合體和（或）鼻竇黏膜炎性病變。診斷依據(jù)與鑒別診斷初期癥狀與急性鼻竇炎相似，但病程較短，且全身癥狀較明顯。急性鼻炎過敏性鼻炎鼻息肉以鼻癢、陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕為主要癥狀，無膿性分泌物。主要表現(xiàn)為持續(xù)性鼻塞，檢查可見鼻腔內(nèi)有一個或多個表面光滑、灰白色或淡紅色的半透明腫物。030201診斷依據(jù)與鑒別診斷02鼻竇炎的病理生理導(dǎo)致鼻腔通氣不暢，易引發(fā)鼻竇炎。鼻中隔偏曲阻塞鼻竇開口，影響鼻竇通氣和引流。鼻甲肥大或息肉先天或后天因素導(dǎo)致鼻腔狹窄或閉鎖，影響鼻腔通氣功能。鼻腔狹窄或閉鎖鼻腔解剖結(jié)構(gòu)異常

黏膜炎癥反應(yīng)機(jī)制感染因素細(xì)菌、病毒等微生物感染是鼻竇炎的主要病因。變態(tài)反應(yīng)過敏性鼻炎等變態(tài)反應(yīng)性疾病可引發(fā)鼻竇炎。鼻腔異物長期鼻腔異物刺激可導(dǎo)致鼻黏膜炎癥，進(jìn)而引發(fā)鼻竇炎。并發(fā)癥及危害炎癥可向鄰近組織擴(kuò)散，導(dǎo)致眶內(nèi)感染、視神經(jīng)炎等眼部并發(fā)癥。嚴(yán)重鼻竇炎可引起顱內(nèi)感染，如腦膜炎、腦膿腫等，危及生命。鼻竇炎可導(dǎo)致咽鼓管功能障礙，引發(fā)中耳炎等耳部疾病。長期鼻竇炎可引起頭痛、記憶力減退、睡眠質(zhì)量下降等不適癥狀，影響生活質(zhì)量。眼部并發(fā)癥顱內(nèi)并發(fā)癥耳部并發(fā)癥其他危害03鼻竇炎的檢查與診斷觀察內(nèi)容鼻腔黏膜顏色、腫脹程度、分泌物性質(zhì)及量等。檢查方法通過前鼻鏡觀察鼻腔內(nèi)部情況。診斷意義可初步判斷鼻竇炎的類型和程度。前鼻鏡檢查拍攝鼻竇X線片。檢查方法鼻竇腔的大小、形態(tài)、骨質(zhì)變化等。觀察內(nèi)容可明確鼻竇炎的范圍和程度，為后續(xù)治療提供依據(jù)。診斷意義X線檢查03診斷意義CT掃描對鼻竇炎的診斷具有重要價值，可準(zhǔn)確判斷病變性質(zhì)和程度，為治療方案的選擇提供依據(jù)。01檢查方法采用CT技術(shù)對鼻竇進(jìn)行掃描。02觀察內(nèi)容鼻竇腔的詳細(xì)結(jié)構(gòu)、病變部位、范圍及與周圍組織的關(guān)系等。CT掃描檢查方法01取鼻腔分泌物或組織進(jìn)行實驗室檢查。觀察內(nèi)容02病原體的種類、數(shù)量及藥物敏感性等。診斷意義03實驗室檢查可明確鼻竇炎的病因，為針對性治療提供依據(jù)。同時，對于復(fù)發(fā)性鼻竇炎患者，實驗室檢查還有助于了解病情的發(fā)展和轉(zhuǎn)歸情況。實驗室檢查04鼻竇炎的治療原則與方法針對細(xì)菌感染引起的鼻竇炎，選用適當(dāng)?shù)目股剡M(jìn)行治療，如青霉素類、頭孢菌素類等?？股厥褂帽乔粐婌F劑、滴鼻劑等，以減輕鼻腔黏膜炎癥，促進(jìn)分泌物排出。鼻腔用藥對于伴有嚴(yán)重鼻塞、流涕等癥狀的患者，可使用糖皮質(zhì)激素等抗炎藥物進(jìn)行治療?？寡姿幬锼幬镏委煴歉]開放術(shù)通過手術(shù)開放鼻竇口，清除鼻竇內(nèi)病變組織，改善鼻竇通氣引流。鼻息肉摘除術(shù)對于伴有鼻息肉的鼻竇炎患者，可行鼻息肉摘除術(shù)，以消除鼻腔內(nèi)阻塞因素。鼻中隔矯正術(shù)對于鼻中隔偏曲引起的鼻竇炎患者，可行鼻中隔矯正術(shù)，以改善鼻腔通氣狀況。手術(shù)治療使用生理鹽水等溶液進(jìn)行鼻腔沖洗，以清除鼻腔內(nèi)分泌物和細(xì)菌，改善鼻腔環(huán)境。鼻腔沖洗如微波、紅外線等物理治療方法，可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解炎癥癥狀。理療根據(jù)中醫(yī)辨證論治原則，采用中藥內(nèi)服、外用等方法進(jìn)行治療，如清熱解毒、通竅排膿等方劑。中醫(yī)治療其他治療方法05鼻竇炎的預(yù)防措施與護(hù)理保持充足的睡眠和適當(dāng)?shù)腻憻?，增?qiáng)身體免疫力。注意保暖，避免受涼感冒，特別是在季節(jié)交替和氣溫變化大的時候。避免接觸感冒患者，減少感染機(jī)會。增強(qiáng)免疫力，避免感冒避免用手挖鼻孔，以免損傷鼻黏膜，引發(fā)感染。使用加濕器或噴霧器，保持室內(nèi)空氣濕度適宜，避免鼻腔干燥。定期清洗鼻腔，保持鼻腔清潔，減少細(xì)菌滋生。保持鼻腔清潔，避免挖鼻定期到醫(yī)院進(jìn)行隨訪，及時了解病情變化和治療效果。根據(jù)醫(yī)生建議，調(diào)整治療方案，如更換藥物或增加治療次數(shù)等。如有不適或癥狀加重，及時就醫(yī)，避免延誤治療。定期隨訪，及時調(diào)整治療方案06鼻竇炎的并發(fā)癥及處理123由于鼻腔和耳部相連，鼻竇炎癥可導(dǎo)致咽鼓管功能不良，從而引發(fā)分泌性中耳炎，表現(xiàn)為聽力下降、耳悶等癥狀。分泌性中耳炎鼻竇炎癥也可引起化膿性中耳炎，導(dǎo)致鼓膜穿孔、流膿等癥狀，嚴(yán)重時可影響聽力?；撔灾卸追e極治療鼻竇炎，改善鼻腔通氣引流；應(yīng)用抗生素控制感染；采用局部滴耳液等藥物治療。處理方法中耳炎眼眶蜂窩織炎鼻竇炎還可引起眼眶蜂窩織炎，導(dǎo)致眼瞼水腫、眼球突出等癥狀，嚴(yán)重時可影響視力。處理方法及時應(yīng)用足量抗生素控制感染；采用糖皮質(zhì)激素減輕炎癥反應(yīng)；必要時進(jìn)行手術(shù)治療。視神經(jīng)炎鼻竇炎癥可侵犯視神經(jīng)，導(dǎo)致視神經(jīng)炎，表現(xiàn)為視力下降、眼球疼痛等癥狀。視力障礙化膿性腦膜炎鼻竇炎也可引起化膿性腦膜炎，導(dǎo)致高熱、頭痛、意識障礙等癥狀。處理方法盡早應(yīng)用足量抗生素控制感染；采用脫水劑降低顱內(nèi)壓；必要時進(jìn)行手術(shù)治療引流膿腫。硬腦膜外膿腫鼻竇炎可引起硬腦膜外膿腫，表現(xiàn)為頭痛、發(fā)熱、惡心嘔吐等癥狀，嚴(yán)重時可危及生命。顱內(nèi)感染鼻竇炎可引起咽喉炎，表現(xiàn)為咽部不適、異物感