醫(yī)院財(cái)務(wù)制度3篇

醫(yī)院財(cái)務(wù)制度3篇

規(guī)章制度的使用范圍極其廣泛，大至國(guó)家機(jī)關(guān)、社會(huì)團(tuán)體、各行業(yè)、各系統(tǒng)，小至單位、部門、班組醫(yī)院財(cái)務(wù)制度醫(yī)院財(cái)務(wù)工作作為醫(yī)院后勤保障的重要組成部分，關(guān)系到醫(yī)院的生存和長(zhǎng)久發(fā)展。在推進(jìn)醫(yī)院以醫(yī)療為中心建設(shè)的任務(wù)中，擔(dān)負(fù)和發(fā)揮著重要的服務(wù)和保障職能。努力做好新時(shí)期醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作，使醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作應(yīng)當(dāng)隨著醫(yī)改的深入不斷完善,應(yīng)逐步的體制化、規(guī)范化、科學(xué)化,，這對(duì)于提高經(jīng)費(fèi)整體效益具有十分重要的意義。

一、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的含義及特征

醫(yī)院財(cái)務(wù)管理是指醫(yī)院對(duì)醫(yī)院籌資、投資、分配和資金使用以及清償?shù)葮I(yè)務(wù)進(jìn)行組織、計(jì)劃、執(zhí)行和控制等工作的總稱。醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作主要包括：建立健全醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理制度和醫(yī)院財(cái)務(wù)管理機(jī)構(gòu),制定醫(yī)院資金的籌措、支出、資金分配和日常的資金管理辦法,根據(jù)上級(jí)要求和自身規(guī)劃制訂醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)、藥品采購(gòu)以及工程建設(shè)計(jì)劃,監(jiān)督醫(yī)院資金使用及財(cái)務(wù)計(jì)劃的執(zhí)行。

醫(yī)院是一個(gè)特殊的事業(yè)單位,因此其財(cái)務(wù)管理也具有與企業(yè)不同的特殊性質(zhì),首先醫(yī)院是救死扶傷的社會(huì)公益性單位,因此其財(cái)務(wù)管理的目標(biāo)會(huì)在很大程度上向公益性傾斜,不以利潤(rùn)的最大化為目標(biāo);其次隨著醫(yī)改深入,醫(yī)療市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)加劇,醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理又必須得考慮成本與收益的原則,追求市場(chǎng)效益也是其維持生存和發(fā)展的必要途徑。

二、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理存在的問(wèn)題

1999年開始實(shí)行的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度對(duì)于規(guī)范體制轉(zhuǎn)軌初期的醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理和會(huì)計(jì)核算發(fā)揮了重要作用。但隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制和財(cái)政財(cái)務(wù)管理體制改革的日益深化，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的運(yùn)營(yíng)環(huán)境發(fā)生了很大變化，經(jīng)濟(jì)活動(dòng)也更加復(fù)雜，迫切需要進(jìn)一步健全醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理機(jī)制，強(qiáng)化內(nèi)部控制和外部監(jiān)督，準(zhǔn)確核算反映財(cái)務(wù)信息，滿足各方面管理監(jiān)督的需要。

觀念有偏差。醫(yī)院是一個(gè)具有特殊性質(zhì)的事業(yè)單位,既有救死扶傷的社會(huì)公益性,又具有一般企業(yè)所具有的追求成本效益原則的特征。因此,一些醫(yī)院在這個(gè)問(wèn)題不能保持正確方向,在傾向性上出現(xiàn)了問(wèn)題,少數(shù)醫(yī)院仍采用傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)目標(biāo),完全依賴政府財(cái)政撥款,造成醫(yī)療設(shè)備的更新緩慢,醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療水平停滯不前;而大多數(shù)的醫(yī)院則將中心完全放在醫(yī)療經(jīng)營(yíng)上,財(cái)務(wù)目標(biāo)是壓縮成本,提高利潤(rùn),而不是提高醫(yī)療水平,醫(yī)院經(jīng)營(yíng)完全市場(chǎng)化。

預(yù)算管理不完善。醫(yī)院預(yù)算是指醫(yī)院根據(jù)自身的發(fā)展規(guī)劃和階段性目標(biāo)指定的醫(yī)院財(cái)務(wù)收支計(jì)劃。醫(yī)院通過(guò)設(shè)置預(yù)算目標(biāo),監(jiān)督保證執(zhí)行預(yù)算計(jì)劃實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院資源的有效科學(xué)使用。目前醫(yī)院預(yù)算管理存在的問(wèn)題主要表現(xiàn)在：一是對(duì)預(yù)算的重要性認(rèn)識(shí)不足,將預(yù)算等同于簡(jiǎn)單的財(cái)務(wù)收支計(jì)劃,多數(shù)都流于形式,主觀隨意性較強(qiáng),導(dǎo)致預(yù)算管理形同虛設(shè);二是錯(cuò)誤的認(rèn)為預(yù)算管理僅僅是財(cái)務(wù)部門的事情,至于預(yù)算計(jì)劃的制訂和執(zhí)行都是財(cái)務(wù)部門的任務(wù),預(yù)算參與度較低;三是預(yù)算的編制程序和編制方法不夠科學(xué)合理,預(yù)算編制僅僅是上級(jí)根據(jù)規(guī)劃制訂,不考慮各個(gè)部門的具體情況,編制方法上不盡科學(xué)且較為單一。

缺乏風(fēng)險(xiǎn)意識(shí),內(nèi)部控制薄弱。由于長(zhǎng)期實(shí)行計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制,醫(yī)院的各項(xiàng)事業(yè)由國(guó)家包辦,政府財(cái)政支持醫(yī)院各方面的財(cái)務(wù)需要,醫(yī)院沒(méi)有經(jīng)營(yíng)利潤(rùn)的指標(biāo),因此醫(yī)院不存在市場(chǎng)經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn),醫(yī)院管理人員也就沒(méi)有風(fēng)險(xiǎn)管理的意識(shí),而隨著醫(yī)改的深入和醫(yī)療市場(chǎng)的加劇,醫(yī)院面臨的風(fēng)險(xiǎn)也越來(lái)越多,一些醫(yī)院因此導(dǎo)致虧損甚至倒閉。內(nèi)部控制薄弱主要表現(xiàn)在內(nèi)部控制制度的不健全、對(duì)醫(yī)院的現(xiàn)金管理不嚴(yán)格,造成大量的資金閑置或資金不足、應(yīng)收賬款壞賬現(xiàn)象嚴(yán)重、固定資產(chǎn)利用率低等諸多問(wèn)題。

成本核算不科學(xué)。目前,醫(yī)院成本管理中存在重收入、輕成本核算的問(wèn)題,醫(yī)療成本包括勞務(wù)費(fèi)用、業(yè)務(wù)費(fèi)用、材料費(fèi)用、固定資產(chǎn)攤銷和勞動(dòng)報(bào)酬等,是對(duì)醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中發(fā)生的費(fèi)用和醫(yī)療服務(wù)、藥品制劑成本所進(jìn)行的核算,目的在于真實(shí)反映醫(yī)療活動(dòng)的經(jīng)營(yíng)成本,醫(yī)院應(yīng)重視成本核算,控制支出,降低醫(yī)療服務(wù)成本和運(yùn)營(yíng)成本。

未進(jìn)行全面的財(cái)務(wù)指標(biāo)分析

醫(yī)院現(xiàn)行的財(cái)務(wù)分析通常是簡(jiǎn)單地羅列了一年來(lái)醫(yī)院的總收入、總支出、結(jié)余、總資產(chǎn)、每門診人次費(fèi)用等的增減額、增減率及產(chǎn)生的原因、取得的成績(jī)及在來(lái)年應(yīng)注意的事項(xiàng),卻未能很好利用財(cái)務(wù)分析指標(biāo)體系即經(jīng)濟(jì)效益指標(biāo)、負(fù)債比率指標(biāo)、變現(xiàn)能力指標(biāo)、費(fèi)用評(píng)價(jià)指標(biāo)、管理指標(biāo)等進(jìn)行綜合、全面分析,不能有效滿足各方需求者對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的要求。

要真正做好醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作，就要克服現(xiàn)行財(cái)務(wù)管理方法的弊端。

1.嚴(yán)格財(cái)經(jīng)制度，加大管理力度財(cái)務(wù)管理工作是一項(xiàng)政策性、法規(guī)性和業(yè)務(wù)性很強(qiáng)的系統(tǒng)工作，其作用很廣、內(nèi)容很多。大到年度預(yù)算草案、重大支出、安排意見以及重大財(cái)務(wù)措施方案的決策，小到辦公用品的登記、印鑒的保管，都要有相應(yīng)的具體工作管理措施。只有用嚴(yán)格統(tǒng)一的財(cái)經(jīng)法規(guī)規(guī)范整個(gè)財(cái)務(wù)活動(dòng)，不斷強(qiáng)化監(jiān)督管理機(jī)制，才能使管理工作落到實(shí)處，提高其經(jīng)費(fèi)使用效益。

2.增強(qiáng)節(jié)約意識(shí)，控制成本消耗支出

一是要加強(qiáng)對(duì)易超難管的水電費(fèi)、取暖費(fèi)、車輛維修管理費(fèi)等標(biāo)準(zhǔn)經(jīng)費(fèi)采取限額包干績(jī)效管理，與責(zé)任和崗位掛鉤;二是要加大對(duì)醫(yī)療非成本性支出的管理力度，嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療藥品、醫(yī)用耗材等招標(biāo)采購(gòu)，有效實(shí)施集中采購(gòu)、集中支付管理辦法，真正實(shí)現(xiàn)管的不買、買的不管的相互監(jiān)督機(jī)制，真正做到公開、公正、透明;三是由財(cái)務(wù)部門依據(jù)物資集中采購(gòu)小組的計(jì)劃采購(gòu)細(xì)則實(shí)施資金集中支付，切實(shí)從源頭上遏制各種跑、冒、漏等不良現(xiàn)象發(fā)生，最大限度地節(jié)約經(jīng)費(fèi)并發(fā)揮其經(jīng)費(fèi)使用效益。

3.實(shí)行財(cái)務(wù)集中統(tǒng)管，做好增收節(jié)支

4.落實(shí)預(yù)算管理制度，防止隨意花錢.預(yù)算管理是黨委和職能部門實(shí)施財(cái)經(jīng)宏觀調(diào)控，優(yōu)化經(jīng)費(fèi)流向流量的重要手段。合理安排、科學(xué)決策是預(yù)算的根本保證。一是科學(xué)編制預(yù)算。各級(jí)要增強(qiáng)預(yù)算就是法規(guī)的意識(shí)，自覺(jué)維護(hù)預(yù)算的嚴(yán)肅性。二是切實(shí)落實(shí)好預(yù)算.三是堅(jiān)持預(yù)算執(zhí)行考評(píng)制度。

5.規(guī)范物資集中采購(gòu)，堵塞各種漏洞實(shí)施物資集中采購(gòu)，

三、新制度的主要變化

2021年底，衛(wèi)生部會(huì)同財(cái)政部修訂印發(fā)了《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》和《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》，這兩個(gè)制度將于2021年7月1日在公立醫(yī)院改革國(guó)家聯(lián)系試點(diǎn)城市施行，然后再在全國(guó)施行。

新制度明確了核定收支、定項(xiàng)補(bǔ)助、超支不補(bǔ)、結(jié)余按規(guī)定使用的預(yù)算管理辦法;規(guī)范了收支核算管理，強(qiáng)化成本核算與控制;提出了醫(yī)院要夯實(shí)資產(chǎn)負(fù)債信息，加強(qiáng)資產(chǎn)管理與財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)防范，全面真實(shí)反映醫(yī)院資產(chǎn)負(fù)債情況。

新制度的實(shí)施有利于推動(dòng)醫(yī)院全面加強(qiáng)預(yù)算管理，嚴(yán)格醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理，規(guī)范業(yè)務(wù)活動(dòng)，完善運(yùn)行機(jī)制，有利于推動(dòng)加快公立醫(yī)院改革進(jìn)程。

第一，強(qiáng)化預(yù)算約束與管理，將醫(yī)院所有收支全部納入預(yù)算管理，維護(hù)預(yù)算的完整性、嚴(yán)肅性，杜絕隨意調(diào)整項(xiàng)目支出等問(wèn)題，促進(jìn)醫(yī)院規(guī)范運(yùn)營(yíng)。新制度明確規(guī)定對(duì)醫(yī)院實(shí)行核定收支、定項(xiàng)補(bǔ)助、超支不補(bǔ)、結(jié)余按規(guī)定使用的預(yù)算管理辦法，并規(guī)定地方可結(jié)合實(shí)際，對(duì)有條件的醫(yī)院開展核定收支、以收抵支、超收上繳、差額補(bǔ)助、獎(jiǎng)懲分明等多種管理辦法的試點(diǎn)。在明確醫(yī)院預(yù)算管理總體辦法的基礎(chǔ)上，與財(cái)政預(yù)算管理體制改革相銜接，新制度對(duì)醫(yī)院預(yù)算的編制、執(zhí)行、決算等各個(gè)環(huán)節(jié)所遵循的方法、原則、程序等做出了詳細(xì)規(guī)定，并明確了主管部門、財(cái)政部門以及醫(yī)院等主體在預(yù)算管理各環(huán)節(jié)中的職責(zé)。

第二，夯實(shí)資產(chǎn)負(fù)債信息，加強(qiáng)資產(chǎn)管理與財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)防范，全面、真實(shí)反映醫(yī)院資產(chǎn)負(fù)債情況，為嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)院籌資和投資行為提供有力的政策依據(jù)。新制度規(guī)定，醫(yī)院要完整核算所擁有的資產(chǎn)和負(fù)債，全面披露資產(chǎn)負(fù)債信息，客觀反映資產(chǎn)的使用消耗和實(shí)際價(jià)值。同時(shí)強(qiáng)化管控手段，限制非流動(dòng)負(fù)債的借入，嚴(yán)格大型設(shè)備購(gòu)置、對(duì)外投資論證報(bào)批程序。

第三，科學(xué)界定收支分類，規(guī)范收支核算管理。新制度規(guī)定，根據(jù)收入按來(lái)源、支出按用途劃分的原則，合理調(diào)整醫(yī)院收支分類，配合推進(jìn)醫(yī)藥分開改革進(jìn)程，弱化藥品加成對(duì)醫(yī)院的補(bǔ)償作用，將藥品收支納入醫(yī)療收支統(tǒng)一核算，根據(jù)業(yè)務(wù)活動(dòng)需要，收支分類中單獨(dú)核算科研、教學(xué)項(xiàng)目收支。這些規(guī)定既體現(xiàn)了醫(yī)院的公益性質(zhì)和業(yè)務(wù)特點(diǎn)，又規(guī)范了醫(yī)院的各項(xiàng)收支核算與管理。

第四，硬化成本核算，強(qiáng)化成本控制。醫(yī)改實(shí)施方案明確提出，要加強(qiáng)公立醫(yī)院成本核算與控制，定期開展醫(yī)療服務(wù)成本測(cè)算，科學(xué)考評(píng)醫(yī)療服務(wù)效率。新的醫(yī)院財(cái)務(wù)、會(huì)計(jì)制度重點(diǎn)強(qiáng)化了對(duì)成本管理的要求，對(duì)成本管理的目標(biāo)、成本核算的對(duì)象、成本分?jǐn)偟牧鞒獭⒊杀痉秶?、成本分析和成本控制等作出了明確規(guī)定，細(xì)化了醫(yī)療成本歸集核算體系，為醫(yī)療成本的分?jǐn)偱c核算提供口徑一致、可供驗(yàn)證的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。這些規(guī)定，對(duì)于醫(yī)院加強(qiáng)自身的運(yùn)行管理、全面提升成本核算與控制水平提供了有力的數(shù)據(jù)支持，并為今后管理部門制定合理的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格提供了參考依據(jù)。醫(yī)院財(cái)務(wù)制度第一章、總則

第一條、為適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的需要，規(guī)范醫(yī)院財(cái)務(wù)行為，加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理，提高資金使用效益，促進(jìn)事業(yè)發(fā)展，根據(jù)《事業(yè)單位財(cái)務(wù)規(guī)則》和國(guó)家有關(guān)法規(guī)，結(jié)合醫(yī)院特點(diǎn)制定本制度。

第二條、本制度適用于中華人民共和國(guó)境內(nèi)各級(jí)各類獨(dú)立核算的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)。包括綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院、門診部、療養(yǎng)院、衛(wèi)生院等。

第三條、醫(yī)院是承擔(dān)一定福利職能的社會(huì)公益事業(yè)單位，不以營(yíng)利為目的。

第四條、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的基本原則是：執(zhí)行國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)和財(cái)務(wù)規(guī)章制度;堅(jiān)持厲行節(jié)約、勤儉辦事業(yè)、制止奢侈浪費(fèi)的方針，為以社會(huì)效益為主的原則下講求經(jīng)濟(jì)效益。

第五條、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的主要任務(wù)是：合理編制醫(yī)院預(yù)算，如實(shí)反映財(cái)務(wù)狀況;依法組織收入，努力節(jié)約支出;建立健全內(nèi)部財(cái)務(wù)管理制度，加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)核算，提高資金使用效益;加強(qiáng)國(guó)有資產(chǎn)管理，防止國(guó)有資產(chǎn)流失;對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)進(jìn)行財(cái)務(wù)控制和監(jiān)督。

第六條、醫(yī)院實(shí)行統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理的財(cái)務(wù)管理體制。符合條件的醫(yī)院應(yīng)建立總會(huì)計(jì)師制度。醫(yī)院的財(cái)務(wù)活動(dòng)在主管院長(zhǎng)或總會(huì)計(jì)師領(lǐng)導(dǎo)下，由醫(yī)院財(cái)務(wù)部門統(tǒng)一管理。

第七條、醫(yī)院醫(yī)療收支和藥品收支分開管理，分別核算。

第二章、單位預(yù)算管理

第八條、醫(yī)院預(yù)算是指醫(yī)院根據(jù)事業(yè)發(fā)展計(jì)劃和任務(wù)編制的年度財(cái)務(wù)收支計(jì)劃。醫(yī)院預(yù)算由收入預(yù)算和支出預(yù)算組成。

第九條、國(guó)家對(duì)醫(yī)院實(shí)行核定收支、定額或定項(xiàng)補(bǔ)助、超支不補(bǔ)、結(jié)余留用的預(yù)算管理辦法。定額或定項(xiàng)補(bǔ)助的具體內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)，可根據(jù)各級(jí)各類醫(yī)院不同的特點(diǎn)和業(yè)務(wù)收支狀況以及財(cái)力可能進(jìn)行確定。大中型醫(yī)院一般以定項(xiàng)補(bǔ)助為主，小型醫(yī)院一般以定額補(bǔ)助為主。

第十條、醫(yī)院預(yù)算參考以前年度預(yù)算執(zhí)行情況，根據(jù)預(yù)算年度收入的增減因素和措施，測(cè)算編制收入預(yù)算;根據(jù)事業(yè)發(fā)展需要、業(yè)務(wù)活動(dòng)需要和財(cái)力可能，編制支出預(yù)算。編制收支預(yù)算必須堅(jiān)持以收定支、收支平衡、統(tǒng)籌兼顧，保證重點(diǎn)的原則。不得編制赤字預(yù)算。醫(yī)院要逐步采用零基預(yù)算方法編制預(yù)算。?醫(yī)院所有收支應(yīng)全部納入預(yù)算管理。

第十一條、醫(yī)院財(cái)會(huì)部門根據(jù)年度事業(yè)計(jì)劃提出預(yù)算建議數(shù)，經(jīng)主管部門審核匯總報(bào)財(cái)政部門核定。醫(yī)院根據(jù)主管部門下達(dá)的預(yù)算控制數(shù)編制預(yù)算，報(bào)主管部門審核批復(fù)后執(zhí)行。

第十二條、在醫(yī)院預(yù)算執(zhí)行過(guò)程中，當(dāng)上級(jí)下達(dá)的事業(yè)計(jì)劃有較大調(diào)整或由于國(guó)家有關(guān)政策的變化對(duì)預(yù)算執(zhí)行影響較大時(shí)，醫(yī)院須報(bào)經(jīng)主管部門或財(cái)政部門調(diào)整預(yù)算;對(duì)預(yù)算執(zhí)行影響較小時(shí)，由醫(yī)院自行調(diào)整，報(bào)主管部門備案。

第三章、收入管理

第十三條、醫(yī)院收入是指醫(yī)院為開展業(yè)務(wù)及其他活動(dòng)依法取得的非償還性資金。

第十四條、醫(yī)院收入包括：

財(cái)政補(bǔ)助收入，即醫(yī)院從主管部門或主辦單位取得的財(cái)政性事業(yè)經(jīng)費(fèi)。

上級(jí)補(bǔ)助收入，即醫(yī)院從主管部門或主辦單位取得的非財(cái)政性補(bǔ)助收入。

醫(yī)療收入，即醫(yī)院在開展醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)中所取得的收入，包括掛號(hào)收入、床位收入、診察收入、檢查收入、治療收入、手術(shù)收入、化驗(yàn)收入、護(hù)理收入和其他收入。

藥品收入，即醫(yī)院在開展醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)中取得的中、西藥品收入。

其他收入，即上述規(guī)定范圍以外的各項(xiàng)收入，包括培訓(xùn)收入、救護(hù)車收入、廢品變價(jià)收入、不受用途限制的捐贈(zèng)和對(duì)外投資收益、利息收入等。

第十五條、醫(yī)院要嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家物價(jià)政策，建立健全各項(xiàng)收費(fèi)管理制度。醫(yī)院門診、住院收費(fèi)必須使用財(cái)政部門統(tǒng)一監(jiān)制的收費(fèi)票據(jù)，并切實(shí)加強(qiáng)收費(fèi)票據(jù)的管理。

醫(yī)藥費(fèi)用原則上當(dāng)日發(fā)生當(dāng)日入賬，并及時(shí)結(jié)算。門診、住院的現(xiàn)金收入不得坐支。

第十六條、醫(yī)院藥品收入實(shí)行核定收入、超收上繳的管理辦法，財(cái)政和主管部門核定醫(yī)院藥品收入總額，超出核定部分的收入按規(guī)定上交衛(wèi)生主管部門。

第四章、支出及成本費(fèi)用管理

第十七條、支出是指醫(yī)院在開展業(yè)務(wù)及其他活動(dòng)中發(fā)生的資金耗費(fèi)和損失。

第十八條、醫(yī)院支出包括：

醫(yī)療支出，即醫(yī)院在醫(yī)療過(guò)程中發(fā)生的支出，包括在開展醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)中的基本工資、補(bǔ)助工資、其他工資、職工福利費(fèi)、社會(huì)保障費(fèi)、公務(wù)費(fèi)、業(yè)務(wù)費(fèi)、衛(wèi)生材料費(fèi)、修繕費(fèi)、設(shè)備購(gòu)置費(fèi)和其他費(fèi)用。

藥品支出，即醫(yī)院在藥品采購(gòu)、管理過(guò)程中發(fā)生的支出。具體內(nèi)容與醫(yī)療支出相同。

其他支出，即醫(yī)療、藥品支出以外的支出。包括被沒(méi)收的財(cái)物支出、各項(xiàng)罰款、贊助、捐贈(zèng)支出、財(cái)產(chǎn)物資盤虧損失、與醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務(wù)無(wú)關(guān)的基礎(chǔ)性科研支出、醫(yī)療賠償支出等。

第十九條、醫(yī)院實(shí)行成本核算，包括醫(yī)療成本核算和藥品成本核算。成本費(fèi)用分為直接費(fèi)用和間接費(fèi)用。

直接費(fèi)用，即醫(yī)院在開展業(yè)務(wù)活動(dòng)中可以直接計(jì)入醫(yī)療支出或藥品支出的費(fèi)用。包括醫(yī)療科室和藥品部門開支的基本工資、補(bǔ)助工資、其他工資、職工福利費(fèi)、社會(huì)保障費(fèi)、公務(wù)費(fèi)、業(yè)務(wù)費(fèi)、衛(wèi)生材料費(fèi)、藥品費(fèi)、修繕費(fèi)、購(gòu)置費(fèi)和其他費(fèi)用。輔助科室中能明確為醫(yī)療或藥品服務(wù)的科室或班組的費(fèi)用支出，如一般醫(yī)院的營(yíng)養(yǎng)食堂、洗衣房等的支出，基本上是為醫(yī)療業(yè)務(wù)服務(wù)的，可直接計(jì)入醫(yī)療支出。提取修購(gòu)基金應(yīng)按固定資產(chǎn)使用部門分別計(jì)入醫(yī)療支出、藥品支出。

間接費(fèi)用，即不能直接計(jì)入醫(yī)療支出

例進(jìn)行清償。

第四十九條、醫(yī)院清算完畢，清算機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提出清算報(bào)告，編制清算期間的收支報(bào)表，驗(yàn)證后，報(bào)送主管部門和財(cái)政部門或主辦單位審查備案。

第五十條、經(jīng)國(guó)家有關(guān)部門批準(zhǔn)宣布醫(yī)院劃轉(zhuǎn)時(shí)，經(jīng)主管部門審核并報(bào)財(cái)政部門批準(zhǔn)，其資產(chǎn)分別按下列辦法辦理：

1.因隸屬關(guān)系改變，成建制劃轉(zhuǎn)的醫(yī)院，全部資產(chǎn)無(wú)償移交，并相應(yīng)劃轉(zhuǎn)財(cái)政補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)指標(biāo);

2.轉(zhuǎn)為企業(yè)管理的醫(yī)院，全部資產(chǎn)扣除負(fù)債后，轉(zhuǎn)作國(guó)家資本金;

3.合并的醫(yī)院，全部資產(chǎn)移交接受單位或者新組建單位，合并后多余的資產(chǎn)由主管部門核準(zhǔn)處理。

第十三章、財(cái)務(wù)報(bào)告與分析

第五十一條、財(cái)務(wù)報(bào)告是指反映醫(yī)院一定時(shí)期的財(cái)務(wù)狀況和業(yè)務(wù)開展成果的總括性書面文件，包括資產(chǎn)負(fù)債表、收入支出總表、醫(yī)療收支明細(xì)表、藥品收支明細(xì)表、基金變動(dòng)表以及財(cái)務(wù)情況說(shuō)明書。財(cái)務(wù)情況說(shuō)明書主要說(shuō)明醫(yī)院的業(yè)務(wù)開展情況、結(jié)余實(shí)現(xiàn)與分配、資金增減與周轉(zhuǎn)、財(cái)務(wù)收支、財(cái)產(chǎn)變動(dòng)、財(cái)務(wù)分析評(píng)價(jià)等情況，對(duì)本期或下期財(cái)務(wù)狀況發(fā)生重大影響的事項(xiàng)，專項(xiàng)資金的使用情況以及其他需要說(shuō)明的事項(xiàng)。醫(yī)院財(cái)務(wù)分析評(píng)價(jià)的主要內(nèi)容包括：醫(yī)院業(yè)務(wù)開展情況分析、財(cái)務(wù)狀況分析、醫(yī)院結(jié)余情況分析、勞動(dòng)生產(chǎn)率分析、醫(yī)院效益分析和財(cái)產(chǎn)物資利用分析等。醫(yī)院財(cái)務(wù)分析指標(biāo)一般包括：人員經(jīng)費(fèi)占總費(fèi)用的比例、管理費(fèi)用占總費(fèi)用百分比、人均門診人次、人均住院床日、人均業(yè)務(wù)收入、平均每門診次收費(fèi)水平、平均每住院床日收費(fèi)水平、病床使用率和周轉(zhuǎn)次數(shù)、出院病人平均住院日、流動(dòng)資金周轉(zhuǎn)次數(shù)、資產(chǎn)負(fù)債率、流動(dòng)比率、速動(dòng)比率、百元固定資產(chǎn)業(yè)務(wù)收入等。

第五十二條、醫(yī)院應(yīng)當(dāng)按月份、季度、年度向主管部門或主辦單位提供財(cái)務(wù)報(bào)告。

第五十三條、醫(yī)院在辦理年度決算前，應(yīng)對(duì)財(cái)產(chǎn)物資、債權(quán)、債務(wù)進(jìn)行全面清查盤點(diǎn)，并編制盤存表，對(duì)盤盈、盤虧、報(bào)廢、毀損等應(yīng)按本制度規(guī)定及時(shí)處理。

第五十四條、醫(yī)院要以國(guó)家有關(guān)政策和財(cái)政法規(guī)制度、財(cái)經(jīng)紀(jì)律為依據(jù)，實(shí)事求是地對(duì)單位的財(cái)務(wù)收支、財(cái)產(chǎn)物資管理以及收費(fèi)制度執(zhí)行情況，加強(qiáng)檢查監(jiān)督。

第十四章、附則

第五十五條、醫(yī)院舉辦的非獨(dú)立核算分院的收支是醫(yī)院財(cái)務(wù)收支的一部分，必須納入預(yù)算管理，應(yīng)與醫(yī)院合并編制財(cái)務(wù)報(bào)告。

第五十六條、醫(yī)院必須在取得行醫(yī)資格之日起30日內(nèi)，持批準(zhǔn)文件向衛(wèi)生主管部門進(jìn)行