醫(yī)院巡查與督導制度

醫(yī)院巡查與督導制度第一章總則第一條目的和依據為了加強醫(yī)院內部管理，提高醫(yī)療服務質量及安全保障水平，保障醫(yī)院正常運營，訂立本規(guī)章制度。第二條適用范圍本規(guī)章制度適用于醫(yī)院內的全部科室、病區(qū)及其他相關職能部門。第三條定義巡查：指定人員依照規(guī)定的方式和頻次，對醫(yī)院的科室、病區(qū)、職能部門的各項工作進行檢查和監(jiān)督。督導：上級管理部門對巡查情況進行評估和引導，監(jiān)督并幫助相關部門改進工作。第二章巡查機構和職責第四條巡查機構醫(yī)院設立巡查部門，負責組織和實施巡查工作。巡查部門由醫(yī)院領導任命，設定巡查職責和權限。第五條巡查人員巡查人員由醫(yī)院領導任命，由各職能部門介紹候選人。巡查人員應經過專業(yè)培訓和資格認證，具備相應的專業(yè)知識和工作經驗。巡查人員應具備良好的溝通本領、嚴格的工作紀律和高度的責任心。第六條巡查職責組織和訂立巡查計劃，明確巡查內容、時間和頻次。依照計劃進行巡查，對科室、病區(qū)、職能部門的工作進行檢查和評估。發(fā)現(xiàn)問題和隱患，及時提出整改看法和建議。統(tǒng)計、分析巡查結果，定期向醫(yī)院領導匯報。第七條督導機構醫(yī)院設立督導部門，負責組織和實施督導工作。督導部門由醫(yī)院領導任命，設定督導職責和權限。第八條督導人員督導人員由醫(yī)院領導任命，具備相應的專業(yè)知識和工作經驗。督導人員應具備良好的溝通本領、協(xié)調本領和領導本領。督導人員應熟識醫(yī)院管理制度，能夠有效引導和推動各職能部門改進工作。第九條督導職責對巡查部門的巡查工作進行督導，評估巡查結果的準確性和合理性。對巡查中發(fā)現(xiàn)的問題進行整合和分析，提出改進措施并跟蹤落實。組織和實施定期督導，對醫(yī)院各職能部門的工作進行評估和引導。合理調配資源，供應必需的支持和幫助。第三章巡查與督導工作流程第十條巡查計劃訂立巡查部門依據醫(yī)院的實際情況和業(yè)務需求，訂立巡查計劃。巡查計劃應明確巡查的科室、病區(qū)、職能部門，巡查的時間和頻次，巡查的內容和重點。第十一條巡查準備巡查人員在巡查前應充分準備，了解巡查的目的、內容和要求。巡查人員應研究與巡查相關的政策法規(guī)和標準規(guī)范，熟識科室、病區(qū)、職能部門的工作情況。第十二條巡查實施巡查人員依照巡查計劃，對各科室、病區(qū)、職能部門的工作進行檢查和評估。巡查人員應采取客觀、公正的態(tài)度，依照規(guī)定的要求進行巡查。巡查人員應充分聽取被巡查單位的看法和建議，對問題進行認真記錄。第十三條巡查總結巡查人員應對巡查的結果進行統(tǒng)計、分析和總結，形成巡查報告。巡查報告應包含巡查情況、發(fā)現(xiàn)的問題、整改建議等內容。巡查報告應及時提交給醫(yī)院領導和被巡查單位。第十四條督導評估督導部門對巡查結果進行評估，驗證巡查的準確性和合理性。督導部門應及時向醫(yī)院領導供應巡查結果和評估報告。督導部門應組織相關人員對巡查結果進行分析，提出改進措施和建議。第十五條督導跟蹤和幫助督導部門應定期對整改情況進行跟蹤和檢查，及時幫助被巡查單位解決問題。督導部門應向醫(yī)院領導供應整改情況的匯報和反饋。第四章監(jiān)督和考核第十六條監(jiān)督機構醫(yī)院內設立監(jiān)督機構，負責對巡查和督導工作進行監(jiān)督和評估。監(jiān)督機構由醫(yī)院領導任命，設定監(jiān)督職責和權限。第十七條監(jiān)督職責監(jiān)督機構對巡查和督導工作進行監(jiān)督、評估和考核。監(jiān)督機構應向醫(yī)院領導供應巡查和督導結果的匯報和分析。第五章懲罰和嘉獎第十八條懲罰對未按規(guī)定完成巡查和督導任務的人員，予以相應的紀律處分。對發(fā)現(xiàn)嚴重問題并不及時上報或督促整改的人員，予以相應的紀律處分。對拒絕、攔阻巡查和督導工作的單位，予以相應的懲罰。第十九條嘉獎對巡查和督導工作出色的人員，予以相應的嘉獎和表揚。對在巡查和督導工作中發(fā)現(xiàn)問題并及時整改的單位，予以相應的嘉獎和表揚。第六章附則第二十條其他規(guī)定對于本制度未掩蓋的情況，應參照相關法律法規(guī)和醫(yī)院管理制度進行處理。第二十一條本制度的解釋權歸醫(yī)院領導全部，巡查部門、督導部門和監(jiān)督機構應依照領導的要求執(zhí)行。第二十二條本制度自頒布之日起施行，并廢止之前的相關規(guī)定。以上規(guī)章制度是本醫(yī)院為加強內部管理，