醫(yī)療安全隱患整改管理制度

醫(yī)療安全隱患整改管理制度第一章總則第一條目的和依據(jù)為加強(qiáng)醫(yī)療安全管理，確保醫(yī)療工作的安全性和穩(wěn)定性，保障患者的生命安全和健康權(quán)益，訂立本制度。本制度依據(jù)《中華人民共和國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》和相關(guān)法律法規(guī)，以及醫(yī)院的實(shí)際情況訂立。第二條適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)各級(jí)管理者和工作人員，包含醫(yī)生、護(hù)士、藥師、技師等全部從事醫(yī)療工作的人員。第三條安全隱患管理的原則醫(yī)院安全隱患管理應(yīng)遵從以下原則：安全第一原則，將患者的生命安全和健康放在首位；防備為主原則，側(cè)重加強(qiáng)安全管理的防備性措施；整體協(xié)調(diào)原則，各級(jí)管理者和工作人員要緊密合作，共同落實(shí)安全管理措施；先行先試原則，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決安全問題，防止事故發(fā)生；法制原則，嚴(yán)格依法依規(guī)開展安全管理工作。第二章安全隱患整改的流程第四條安全隱患整改的流程安全隱患整改包含隱患排查、整改計(jì)劃訂立、整改措施實(shí)施、整改效果評(píng)估等環(huán)節(jié)。1.隱患排查每年定期開展醫(yī)療安全隱患排查，通過現(xiàn)場(chǎng)檢查、記錄分析、問題梳理等方式，全面及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在安全隱患。2.整改計(jì)劃訂立依據(jù)隱患排查結(jié)果，訂立整改計(jì)劃，明確整改目標(biāo)、任務(wù)、責(zé)任分工和時(shí)限，并經(jīng)相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。3.整改措施實(shí)施將整改計(jì)劃依照任務(wù)分解，落實(shí)到各相關(guān)部門和人員，并做好進(jìn)度追蹤和掌控，確保整改工作的有序進(jìn)行。4.整改效果評(píng)估在整改完成后，對(duì)整改效果進(jìn)行評(píng)估，確保問題得到有效解決。評(píng)估結(jié)果應(yīng)及時(shí)反饋給相關(guān)部門，并進(jìn)行記錄和存檔。第五條安全隱患整改的記錄和報(bào)告醫(yī)院應(yīng)建立安全隱患整改的記錄和報(bào)告制度，包含但不限于以下內(nèi)容：隱患排查記錄：記錄隱患排查的時(shí)間、地方、人員、發(fā)現(xiàn)的具體問題等；整改計(jì)劃訂立記錄：記錄整改計(jì)劃的訂立過程、批準(zhǔn)人、時(shí)間等；整改措施實(shí)施記錄：記錄整改措施的落實(shí)情況、執(zhí)行人、進(jìn)度等；整改效果評(píng)估記錄：記錄整改評(píng)估的結(jié)果、反饋情況、存檔等；安全隱患報(bào)告：在發(fā)現(xiàn)重點(diǎn)安全隱患或整改工作存在較大困難時(shí)，依照相關(guān)規(guī)定及時(shí)向上級(jí)主管部門進(jìn)行報(bào)告。第六條安全隱患整改的責(zé)任追究對(duì)于未及時(shí)整改、整改不力或造成嚴(yán)重后果的安全隱患，將依法依規(guī)進(jìn)行責(zé)任追究，涉及懲罰的，依照有關(guān)法律法規(guī)執(zhí)行。第三章安全隱患整改的管理要求第七條人員培訓(xùn)醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)相關(guān)人員的安全培訓(xùn)，包含職業(yè)道德教育、醫(yī)療安全知識(shí)、應(yīng)急處理等，提高員工的安全意識(shí)和應(yīng)對(duì)本領(lǐng)。第八條安全設(shè)施和裝備醫(yī)院要確保各項(xiàng)安全設(shè)施的正常運(yùn)行和有效性，如消防設(shè)備、監(jiān)控設(shè)備等，常常進(jìn)行檢修和維護(hù)，并定期組織演練。第九條安全制度和操作規(guī)程醫(yī)院應(yīng)建立健全安全制度和操作規(guī)程，明確工作流程和責(zé)任分工，加強(qiáng)對(duì)操作人員的監(jiān)督和管理。第十條安全信息收集和分析醫(yī)院應(yīng)建立安全信息收集和分析機(jī)制，暢通員工和患者的投訴舉報(bào)渠道，及時(shí)了解和處理安全問題，防止重復(fù)發(fā)生仿佛事件。第十一條安全宣傳和教育醫(yī)院要加強(qiáng)對(duì)患者和家屬的安全宣傳和教育，提高他們的安全保護(hù)意識(shí)，促進(jìn)患者參加到醫(yī)療安全管理中來。第十二條安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和掌控醫(yī)院應(yīng)定期進(jìn)行安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和掌控，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決影響醫(yī)療安全的重點(diǎn)風(fēng)險(xiǎn)，確保醫(yī)療工作的安全穩(wěn)定進(jìn)行。第四章附則第十三條本制度的解釋權(quán)本制度解釋權(quán)屬于醫(yī)院的管理負(fù)責(zé)人，如有需要，可依據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行修訂和增補(bǔ)。第十四條本制度的實(shí)施和監(jiān)督本制度由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)組織實(shí)施，各級(jí)管理者要依照本制度的要求，認(rèn)真落實(shí)安全管理措施，由監(jiān)察、質(zhì)控等相關(guān)部門進(jìn)行監(jiān)督和評(píng)估。第十五條本制度的公布和宣傳本制度應(yīng)當(dāng)通過醫(yī)院內(nèi)部公告、培訓(xùn)等形式向全體員工宣傳，確保員工了解和遵守本制度。第十六條本制度的生效和適用本制度自頒布之日起生效，并適用于醫(yī)院的全部人員和相關(guān)工作。以上為醫(yī)療安全隱患整改管理制度的規(guī)定，各級(jí)管理者和工作人員應(yīng)當(dāng)認(rèn)真遵守并加以執(zhí)行。醫(yī)院將定期進(jìn)行檢