種植手術(shù)并發(fā)癥及種植義齒的成功標(biāo)準(zhǔn)（口腔頜面外科課件）

種植手術(shù)并發(fā)癥1種植手術(shù)并發(fā)癥種植手術(shù)并發(fā)癥PART011.創(chuàng)口裂開

原因：縫合過緊或過松、感染,易導(dǎo)致局部創(chuàng)口裂開處理：應(yīng)及時清創(chuàng),再次縫合,避免種植體暴露。種植手術(shù)并發(fā)癥2.出血

原因：廣泛剝離黏骨膜后及術(shù)后壓迫不夠,易發(fā)生黏膜下或皮下出血。如一期種植體穿過下頜下緣時,也可發(fā)生頦下淤血,局部淤血一般在數(shù)日后吸收。種植手術(shù)并發(fā)癥一期種植體穿過下頜下緣時,也可發(fā)生頦下淤血3.下唇麻木

多因術(shù)中剝離時損傷頦神經(jīng)或種植體直接創(chuàng)傷所致,前者一般可恢復(fù),后者應(yīng)避開頦神經(jīng)重新種植。4.竇腔黏膜穿通

上頜種植時,由于骨量不足,容易穿通上頜竇或鼻底黏膜,勢必造成種植體感染,應(yīng)及時取出。種植手術(shù)并發(fā)癥5.感染

手術(shù)本身因素、器械、病員身體因素等均可造成感染,嚴(yán)重時導(dǎo)致種植失敗。種植手術(shù)并發(fā)癥種植體周圍透射影6.牙齦炎

種植修復(fù)后,口腔衛(wèi)生不良,種植體基臺清潔差,黏附在基臺上的菌斑刺激牙齦所致。7.牙齦增生

由于基臺穿齦過少或基臺與橋架連接不良,局部衛(wèi)生情況差,長期慢性炎癥刺激可致牙齦增生。種植手術(shù)并發(fā)癥8.植體創(chuàng)傷

常見種植義齒被意外撞擊,嚴(yán)重時可致種植體輕微松動。9.種植體機械折斷

與種植體連接的部分如中心螺絲,橋柱螺絲折斷,主要因機械因素或設(shè)計不合理所致。種植手術(shù)并發(fā)癥種植手術(shù)成功標(biāo)準(zhǔn)1種植手術(shù)成功標(biāo)準(zhǔn)種植手術(shù)成功標(biāo)準(zhǔn)PART01種植只是手段,而檢驗種植與否要從種植后的效果來判斷,既包括醫(yī)師的客觀檢查結(jié)果,也應(yīng)包括患者的主觀感受,兩者結(jié)合起來綜合判斷。下面介紹有代表性的三種標(biāo)準(zhǔn):1.1978年由美國國立健康研究院組織召開了研討會提出種植成功標(biāo)準(zhǔn)2.1986年瑞典Albrektsson等又提出了一個更為嚴(yán)格的成功評價標(biāo)準(zhǔn)3.1995年中華口腔醫(yī)學(xué)雜志社在珠海的種植義齒研討會上提出的標(biāo)準(zhǔn)種植義齒成功標(biāo)準(zhǔn)1.1978年由美國國立健康研究院組織召開了研討會，提了如下的種植成功標(biāo)準(zhǔn)：（1）種植體在任何方向上的動度小于1mm。（2）放射線檢查，X線片上所顯示的種植體周圍射線透影區(qū)，無評價意義。（3）垂直方向上的骨吸收不超過種植體的1／3。（4）允許有可治愈的牙齦炎，無癥狀，無感染，無鄰牙損傷，無感覺異常及麻木，無下頜管、上頜竇及鼻底組織的損傷。（5）5年成功率要達(dá)到75％。種植義齒成功標(biāo)準(zhǔn)2.1986年瑞典Albrektsson等又提出了一個更為嚴(yán)格的成功評價標(biāo)準(zhǔn)：（1）種植體無動度。（2）放射學(xué)檢查，X片上種植體周圍無透影區(qū)。（3）種植體功能負(fù)荷1年后，垂直方向上的骨吸收小于0.2mm／yr。（4）種植后無下列持續(xù)性或不可逆的癥狀及體征，如疼痛、感染、神經(jīng)疾病、感覺異常及下頜管的損傷。（5）按上述標(biāo)準(zhǔn)，5年成功率要達(dá)到85％以上，10年成功率要達(dá)到80％以上。種植義齒成功標(biāo)準(zhǔn)3.1995年中華口腔醫(yī)學(xué)雜志社在珠海的種植義齒研討會上提出的標(biāo)準(zhǔn)：（1）功能好。（2）無麻木疼痛等不適。（3）自我感覺良好。（4）種植體周圍X線無透射區(qū)；橫行骨吸收不超過1／3，種植體不松動。（5）齦炎可控制。種植義齒成功標(biāo)準(zhǔn)3.1995年中華口腔醫(yī)學(xué)雜志社在珠海的種植義齒研討會上提出的標(biāo)準(zhǔn)：（6）無與種植體相關(guān)的感染。（7）對鄰牙支持組織無損害。