2024年山西住院醫(yī)師-山西住院醫(yī)師神經(jīng)外科考試近5年真題集錦（頻考類試題）帶答案

（圖片大小可自由調(diào)整）2024年山西住院醫(yī)師-山西住院醫(yī)師神經(jīng)外科考試近5年真題集錦（頻考類試題）帶答案第I卷一.參考題庫(共100題)1.腦出血病人出現(xiàn)瞳孔不等大，昏迷加深，?？商崾荆海ǎ〢、腦室出血B、小腦扁桃體疝C、顳葉鉤回疝D(zhuǎn)、小腦出血E、以上都不是2.血漿皮質(zhì)醇是腎上腺功能不全實(shí)驗(yàn)室診斷的重要指標(biāo)，下述不準(zhǔn)確的是（）A、應(yīng)激情況下隨機(jī)血清皮質(zhì)醇濃度＜15μg／dlB、非應(yīng)激情況下基礎(chǔ)血清皮質(zhì)醇濃度＜3μg／dlC、ACTH刺激實(shí)驗(yàn)后血清皮質(zhì)醇濃度＜50μg／dlD、隨機(jī)血清皮質(zhì)醇濃度＞34μg／dl，診斷腎上腺功能不全可能性比較小E、有低血壓，隨機(jī)血清皮質(zhì)醇濃度＜20μg／dl3.基底動(dòng)脈分支包括（）A、小腦前下動(dòng)脈B、小腦后下動(dòng)脈C、小腦上動(dòng)脈D、內(nèi)聽動(dòng)脈E、大腦后動(dòng)脈4.下列哪些藥物不能促進(jìn)排銅（）A、D-青霉胺B、三乙基四胺C、四巰鉬酸胺D、二巰基丁二酸鈉E、二巰基丙醇5.判定急性胰腺炎嚴(yán)重程度的評(píng)分可用（）A、Ranson評(píng)分B、Ramsay評(píng)分C、SOFA評(píng)分D、LODS評(píng)分E、SARS評(píng)分6.診斷癲癇通常主要依靠（）A、腦電圖檢查B、神經(jīng)系統(tǒng)體檢C、腦CTD、臨床表現(xiàn)E、腦脊液檢查7.環(huán)枕畸形主要X線診斷方法為（）。A、腦室造影B、CTC、顱骨平片D、血管造影E、氣腦造影8.嚴(yán)重肝臟疾病伴有凝血因子缺乏出血，患者輸血宜首選（）A、保存的液體血漿B、新鮮冰凍血漿C、洗滌紅細(xì)胞D、代血漿E、濃縮血小板9.診斷高滲性缺水的依據(jù)中，下列不正確的是（）A、攝入水分不足，水分喪失過多B、口渴為最突出癥狀，并伴隨有唇舌干燥、乏力、煩躁、尿少，甚至譫妄、昏迷等癥狀C、血漿滲透壓10.關(guān)于活化凝血時(shí)間（ACT），下列描述不正確的是（）A、ACT是評(píng)價(jià)外源性凝血系統(tǒng)功能的指標(biāo)B、正常對(duì)照值1.14～2.05分鐘C、原理與試管法CT相同，但試驗(yàn)中加入白陶土腦磷脂混淆液加強(qiáng)Ⅻ和Ⅺ因子激活，比試管法敏感D、臨床常用于在體外循環(huán)中對(duì)肝素用量的監(jiān)測(cè)E、ACT縮短可見于高凝早期11.女性，20歲，生氣后突然哭鬧，四肢強(qiáng)直，持續(xù)2小時(shí)，無尿便失禁、檢查閉眼不語，雙側(cè)瞳孔2mm，對(duì)光反應(yīng)靈敏，四肢強(qiáng)硬，無錐體束征（）A、癲癇B、精神分裂癥C、癔病D、暈厥E、小腦出血12.男，32歲。頭部外傷15小時(shí)，當(dāng)時(shí)昏迷20分鐘。3小時(shí)前開始神志漸差。查體：刺痛可以睜眼，語言含糊不清，雙瞳孔等大、等圓，光反應(yīng)（+），刺痛可以定位，但左側(cè)肢體力弱，左側(cè)病理征（+）。明確血腫后，應(yīng)該采取的治療措施是（）A、保守治療B、觀察C、腰穿D、手術(shù)E、輸血13.54歲女患，腦動(dòng)脈硬化癥病史3年，突感眩暈、嘔吐、言語不清、查體：聲音嘶啞、吞咽困難、言語含混，左眼裂小、瞳孔小、水平眼震、左面部及右半身痛覺減退，左側(cè)指鼻試驗(yàn)不準(zhǔn)。最可能的診斷是：（）A、左側(cè)大腦前動(dòng)脈血栓形成B、右側(cè)小腦上動(dòng)脈血栓形成C、左側(cè)小腦上動(dòng)脈血栓形成D、右側(cè)小腦下后動(dòng)脈血栓形成E、左側(cè)小腦下后動(dòng)脈血栓形成14.監(jiān)測(cè)CVP時(shí)，中心靜脈導(dǎo)管尖端應(yīng)位于（）A、上腔靜脈內(nèi)B、上腔靜脈和右心房的交界處C、右心房內(nèi)D、右心房和右心室交界處E、右心室內(nèi)15.患者女性，65歲，原有糖尿病、腎結(jié)石病史。因尿急、尿痛、發(fā)熱3天入院，查血壓70／50mmHg，四肢濕冷，擬診尿路感染、感染性休克。經(jīng)補(bǔ)液升壓治療，患者血壓雖上升，但四肢仍濕冷，值班醫(yī)師欲測(cè)胃黏膜pHi了解組織缺氧情況，需排除的禁忌證不包括（）A、6個(gè)月前有胃出血病史B、頜面部創(chuàng)傷C、氣管食管瘺D、嚴(yán)重的凝血功能障礙E、嚴(yán)重的食管靜脈曲張16.患者，60歲，男性，突發(fā)頭痛、嘔吐、視物旋轉(zhuǎn)伴行走不穩(wěn)2小時(shí)。查體：一側(cè)肢體共濟(jì)失調(diào)，眼球震顫，構(gòu)音障礙。最可能的診斷是（）A、腦栓塞B、小腦出血C、腦葉出血D、蛛網(wǎng)膜下腔出血E、殼核出血17.肝豆?fàn)詈俗冃缘纳卣魇牵ǎ〢、血清銅和血清銅藍(lán)蛋白減少，尿銅和肝銅增高B、血清銅和尿銅減少，血清銅藍(lán)蛋白和肝銅增高C、血清銅藍(lán)蛋白減少，血清銅、尿銅和肝銅增高D、血清銅和肝銅減少，血清銅藍(lán)蛋白和尿銅增高E、尿銅和肝銅減少，血清銅和血清銅藍(lán)蛋白增高18.多發(fā)性硬化的治療中，錯(cuò)誤的是（）A、治療原則為：阻止病情的進(jìn)行性發(fā)展，控制該病的急性發(fā)作，對(duì)癥支持治療B、普萘洛爾可用于震顫和共濟(jì)失調(diào)的患者C、甲潑尼龍靜脈沖擊療法作為多發(fā)性硬化急性發(fā)作的首選治療D、靜脈注射免疫球蛋"可減少復(fù)發(fā)率E、輕度痙攣性多發(fā)性硬化患者可使用巴氯芬鞘內(nèi)注射19.床旁纖維支氣管鏡檢查的適應(yīng)證不包括下列哪項(xiàng)？（）A、留取痰液標(biāo)本B、呼吸道分泌物引流C、支氣管鏡引導(dǎo)建立人工氣道D、支氣管肺泡灌洗E、支氣管支架置入解除氣道狹窄20.無二尖瓣狹窄時(shí)PAWP不能反映的是（）A、肺動(dòng)脈壓B、肺靜脈壓C、左房壓D、左室舒張壓E、肺毛細(xì)血管壓21.下面哪項(xiàng)高度提示癲癇發(fā)作（）A、肢體抽搐B、尿失禁C、發(fā)作后意識(shí)模糊D、精神異常E、一過性失語22.男性，50歲。半年內(nèi)出現(xiàn)3次突然不能言語，每次持續(xù)20min左右。第3次伴右側(cè)肢體麻木，既往有房顫病史，現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)檢查均正常，最可能診斷為（）A、癲癇小發(fā)作B、偏頭痛C、C.短暫性腦缺血發(fā)作（TID、頸椎病E、頂葉腫瘤23.臀部先著地的墜落傷屬于（）A、加速性損傷B、減速性損傷C、擠壓傷D、揮鞭樣損傷E、顱頸連接處損傷24.患者男性，56歲，因胸悶、胸痛2小時(shí)入院。入院查體：血壓86／60mmHg，心率44次／分，律齊。心電圖示：V1～V5導(dǎo)聯(lián)ST段抬高、Q波形成?；颊叱霈F(xiàn)1次心室顫動(dòng)后予以電復(fù)律轉(zhuǎn)復(fù)，現(xiàn)又再次出現(xiàn)心室顫動(dòng)，則應(yīng)（）A、再次電復(fù)律B、靜滴利多卡因C、急診行ICD植入術(shù)D、靜滴普羅帕酮E、緊急行人工心臟起搏器植入術(shù)25.亨廷頓病患者哪項(xiàng)生化物質(zhì)不減少（）A、GABAB、多巴胺C、乙酰膽堿D、P物質(zhì)E、腦啡肽26.治療震顫麻痹，目前較接近病因治療的藥物是（）A、安坦B、地西泮C、左旋多巴D、新斯的明E、利舍平27.男性，52歲。半個(gè)月前無明確誘因出現(xiàn)頭暈癥狀，伴左下肢無力，左上肢發(fā)脹，雙手麻木，癥狀呈進(jìn)行性加重。查體：除左下肢肌力4級(jí)外，無其他陽性體征。頭顱CT檢查：右側(cè)額頂葉可見一范圍約4cm×4cm的低密度病灶，占位效應(yīng)不明顯。首先考慮的診斷是（）A、腦梗死B、膠質(zhì)瘤C、高血壓腦出血D、腦膜瘤E、腦囊腫28.鉀在機(jī)體的含量及分布特點(diǎn)是（）。A、機(jī)體含鉀總量為140～150g，98%存在于細(xì)胞內(nèi)液，肌肉組織含K+約占70%B、機(jī)體含鉀總量為140～150g，98%存在于細(xì)胞外液，神經(jīng)組織含K+約占70%C、機(jī)體含鉀總量為140～150g，98%存在于細(xì)胞間液，皮膚及泌尿系統(tǒng)含K+約占70%D、機(jī)體含鉀總量為140～150g，98%存在于循環(huán)血液，心血管組織含K+約占70%E、機(jī)體含鉀總量為140～150g，98%存在于消化液，消化器官含K+約占70%29.流行性乙型腦炎主要累及（）A、中樞神經(jīng)系統(tǒng)灰質(zhì)B、中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)C、不是中樞神經(jīng)系統(tǒng)D、脊髓腦段E、脊髓腰段30.椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)TIA特征性癥狀（）A、一過性黑矇B、Horner征交叉癱C、短暫性全面性遺忘癥D、跌倒發(fā)作E、眼動(dòng)脈交叉癱31.供應(yīng)內(nèi)囊前肢及部分膝部，尾狀核，豆?fàn)詈饲安康氖牵ǎ〢、大腦后動(dòng)脈B、后交通動(dòng)脈C、前交通動(dòng)脈D、大腦前動(dòng)脈E、椎動(dòng)脈32.男，23歲，4小時(shí)內(nèi)連續(xù)發(fā)生全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作5次。既往有癲癇病史15年，長期服苯妥英鈉治療。入院檢查：淺昏迷，體溫38℃，血壓正常。入院后又發(fā)作2次。最初的處理，下列哪項(xiàng)不恰當(dāng)（）A、血糖測(cè)定B、建立靜脈通道C、血清苯妥英鈉水平測(cè)定D、靜脈緩?fù)瓢捕‥、肌肉注射苯妥英鈉33.為確定伴昏迷的重癥腦卒中患者哪一側(cè)癱瘓時(shí)可借助的檢查方法為：（）A、壓迫眶上緣，觀察哪側(cè)面肌無收縮反應(yīng)B、觀察呼氣時(shí)，哪側(cè)面頰鼓起較明顯并有漏氣C、檢查肌張力和病理征D、病人仰臥時(shí)，觀察哪側(cè)下肢和足呈外旋位E、將病人兩上肢提起，突然放手，看哪側(cè)墜落較快34.Wilson病如未經(jīng)治療，最終會(huì)損害什么器官（）A、肝和神經(jīng)損害B、肝和腎損害C、肝、腎和神經(jīng)損害D、角膜和神經(jīng)損害E、肝和角膜損害35.偏盲型視野缺損最常見于（）。A、糖尿病性視神經(jīng)乳頭水腫B、Graves病浸潤性突眼C、嗜銘細(xì)胞瘤陣發(fā)高血壓眼底出血D、垂體腺瘤鞍上發(fā)展E、希恩（Sheehan）綜合征垂體梗塞36.維持體液平衡，保持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，機(jī)體主要通過下面哪個(gè)系統(tǒng)或器官（）.A、神經(jīng)系統(tǒng)B、內(nèi)分泌系統(tǒng)C、下丘腦-神經(jīng)垂體-血管升壓素系統(tǒng)D、腎E、腎素-醛固酮系統(tǒng)37.男性，60歲。頭痛、頭暈20天，加重伴煩躁、頻繁嘔吐1天入院。查體：生命體征不平穩(wěn)，頭部MRI顯示第四腦室腫瘤伴幕上腦室擴(kuò)大。最有效的治療措施是（）A、高壓灌腸B、使用脫水藥C、腰穿放腦脊液D、給予鎮(zhèn)靜、止痛藥E、腦室穿刺引流38.對(duì)多發(fā)性硬化，以下描述錯(cuò)誤的是（）A、一種病因未明的以中樞神經(jīng)系統(tǒng)炎性脫髓鞘為主要特征的疾病B、分布廣泛，遠(yuǎn)離赤道地區(qū)多見，我國是多發(fā)性硬化低發(fā)區(qū)C、主要與免疫、病毒感染、遺傳及環(huán)境有關(guān)D、最常侵犯的部位是腦室周圍質(zhì)、視神經(jīng)、脊髓和腦干傳導(dǎo)束及小腦白質(zhì)等處E、可見灰質(zhì)內(nèi)散布大小不一、邊緣清楚的灰色斑塊，以腦室系統(tǒng)周圍為著39.深睡眠時(shí)可能出現(xiàn)的體征是（）。A、Brudzinski征B、Babinski征C、Romgerg征D、Kernig征E、Weber綜合征40.腦出血最好發(fā)的部位是（）A、腦葉B、小腦C、腦室D、腦橋E、基底節(jié)區(qū)出血41.男性，23歲。發(fā)作性四肢抽搐6個(gè)月加重伴頭痛、嘔吐2周住院。2年前無誘因出現(xiàn)突發(fā)意識(shí)不清，四肢抽搐，約持續(xù)數(shù)分鐘停止，20分鐘左右完全清醒，無任何不適。此后每隔1～2個(gè)月發(fā)作一次，癥狀同前。曾服藥治療（具體不詳），療效欠佳。2周前癥狀加重，四肢抽搐發(fā)作較頻繁，隔2～3天即發(fā)作一次，每次發(fā)作約持續(xù)數(shù)分鐘，醒后感頭脹痛明顯，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)嘔吐，為胃內(nèi)容物。查體：意識(shí)清楚，雙側(cè)視乳頭輕度水腫，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無明顯異常。提示：MRI檢查：左額葉腦內(nèi)囊實(shí)性占位病變，增強(qiáng)掃描后實(shí)質(zhì)病灶及囊壁均有增強(qiáng)效應(yīng)。手術(shù)后還應(yīng)采取的治療是（）A、單純化療B、動(dòng)脈化療+放療C、靜脈化療+放療D、抗癲癇治療E、單純放療F、化療+放療42.男性，36歲。頭痛、頭昏3個(gè)月，左耳鳴、耳聾1個(gè)月。查體：視乳頭水腫，角膜反射遲鈍。左聽力下降，神經(jīng)性耳聾。左側(cè)面部淺感覺正常，無面癱。四肢肌力、肌張力正常，腱反射對(duì)稱，未引出病理征。左側(cè)上、下肢共濟(jì)失調(diào)，往左側(cè)傾倒，Romberg征（+）。本病最常見的癥狀為（）A、耳聾B、額枕部疼痛C、共濟(jì)失調(diào)D、面部疼痛，面癱E、頭昏眩暈43.血栓形成性腦梗死和腦出血最具有鑒別意義的是：（）A、發(fā)病年齡B、起病狀態(tài)C、起病速度D、有無高血壓病史E、神經(jīng)體征44.有一名30歲女性患者，2小時(shí)前車禍左頂枕部著地，當(dāng)時(shí)有約10分鐘意識(shí)不清，醒后頭痛，左耳流血性腦脊液，四肢活動(dòng)好，病理征（-），頭顱CT示左頂枕部頭皮軟組織腫脹。下列哪項(xiàng)處置是錯(cuò)誤的（）。A、臥床休息B、觀察病情C、給予止血藥物D、給予廣譜抗生素E、左外耳道沖洗45.下列主要用于指導(dǎo)ARDS機(jī)械通氣參數(shù)設(shè)置的呼吸環(huán)是（）A、流速-容積環(huán)B、動(dòng)態(tài)壓力-容積環(huán)C、靜態(tài)壓力-容積環(huán)D、流速-時(shí)間環(huán)E、壓力-時(shí)間環(huán)46.頸內(nèi)動(dòng)脈直接延續(xù)成（）A、大腦后動(dòng)脈B、前交通動(dòng)脈C、大腦前動(dòng)脈D、后交通動(dòng)脈E、大腦中動(dòng)脈47.帕金森病的主要癥狀包括（）A、動(dòng)作性震顫B、靜止性震顫C、運(yùn)動(dòng)遲緩D、肌陣攣E、肌強(qiáng)直48.屬于經(jīng)皮內(nèi)鏡下胃造口術(shù)禁忌證的是（）A、有正常吞咽功能，但攝入不足B、長期或較長期喪失吞咽功能的C、大量腹腔積液者D、口腔或食管病變導(dǎo)致吞咽困難的E、胃扭轉(zhuǎn)的治療49.低滲性缺水引起體液容量的變化為（）A、以血液濃縮為主B、只有組織間液減少C、血漿、組織間液、細(xì)胞內(nèi)液都減少，以血漿減少為主D、血漿、組織間液、細(xì)胞內(nèi)液都減少，以細(xì)胞內(nèi)液減少為主E、血漿、組織間液、細(xì)胞內(nèi)液都減少，以組織間液減少為主50.男性，40歲，因腸梗阻入院。查體：血鈉140mmol/L，血氯70mmol/L，血鉀2.6mmol/L，血pH值為7.55，該病人患有（）。A、低鉀血癥B、低鈉血癥C、低氯血癥D、低氯、低鉀血癥E、低氯、低鉀血癥，堿中毒51.顱底骨折發(fā)生腦脊液耳漏的處理原則是（）。A、立即堵塞外耳道使之愈合B、給予20%甘露醇脫水降顱壓C、清潔外耳道，不堵塞D、臥床休息，頭低位E、給予鎮(zhèn)靜止痛藥物52.下列不屬于鉀的生理功能的是（）A、維持細(xì)胞的新陳代謝B、維持細(xì)胞內(nèi)外液的滲透壓及酸堿平衡C、保持消化液的正常分泌D、維持正常心肌收縮運(yùn)動(dòng)的協(xié)調(diào)E、保持神經(jīng)肌肉的興奮性53.診斷低滲性缺水的依據(jù)中，下列不正確的是（）。A、消化液持續(xù)丟失，應(yīng)用利尿劑未注意補(bǔ)鈉鹽B、惡心、嘔吐、頭暈、視覺模糊、軟弱無力、直立性暈倒C、尿比重常在1.010以下，尿Na+和Cl-明顯減少D、血清鈉高于150mmol／LE、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白和血細(xì)胞比容及尿素氮值均增高54.頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)供應(yīng)眼部和大腦半球前（）A、1／2部分B、3／5部分C、1／3部分D、3／4部分E、2／3部分55.關(guān)于出血性腦梗死的敘述正確的是：（）A、常發(fā)生在大面積腦梗死之后B、和面積無關(guān)，主要和梗死位置有關(guān)C、風(fēng)濕性心臟病伴發(fā)的梗死易發(fā)生該病D、接近皮質(zhì)的梗死易發(fā)生該病E、在CT上可見混雜密度改變56.關(guān)于觸覺的敘述，下列哪項(xiàng)是不正確的（）。A、用棉簽輕觸患者的皮膚或黏膜B、讓患者回答有無一種輕樣癢的感覺C、正常人對(duì)輕觸感不靈敏D、觸覺障礙見于后索病損E、屬淺感覺檢查57.患者女性，67歲，原有糖尿病病史，因腹痛、腹瀉伴發(fā)熱3天入院，血壓75／50mmHg，四肢濕冷，心率110次／分，各瓣膜區(qū)未聞及雜音，雙肺底有濕啰音，中上腹有壓痛。入院時(shí)患者動(dòng)脈血?dú)夥治鍪綛E為-8mmol／L，其堿缺失程度為（）A、輕度B、中度C、重度D、危重度E、不能根據(jù)單一BE值分度，應(yīng)結(jié)合乳酸等指標(biāo)58.男性患者，60歲，突然頭痛、嘔吐1日。體檢：左動(dòng)眼神經(jīng)麻痹、頸項(xiàng)強(qiáng)直、Kernig征陽性。診斷為蛛網(wǎng)膜下腔出血，腦血管造影示顱內(nèi)動(dòng)脈瘤。本病何時(shí)復(fù)發(fā)率最高（）A、2周內(nèi)B、5～6周C、2～3周D、4～5周E、6～7周59.輕度低滲性缺水的血清鈉濃度在（）A、145mmol／L以下B、140mmol／L以下C、135mmol／L以下D、130mmol/L以下E、120mmol／L以下60.高鉀血癥的臨床表現(xiàn)中，錯(cuò)誤的是（）。A、手足感覺異常，極度疲乏和虛弱B、明顯的心搏徐緩和心律失常，如室性期前收縮和心室顫動(dòng)C、可發(fā)生心搏驟停D、心電圖T波低平，QT間期短縮，QRS變窄，PR間期延長E、動(dòng)作遲鈍、嗜睡、神志模糊61.男性，47歲。左側(cè)面部痛并右側(cè)顳肌萎縮14個(gè)月。頭顱MRI示左側(cè)中后顱窩啞鈴形占位病變，增強(qiáng)掃描病灶呈均一強(qiáng)化，腦干聽覺誘發(fā)電位正常。診斷考慮為（）A、聽神經(jīng)鞘瘤B、三叉神經(jīng)鞘瘤C、腦膜瘤D、膠質(zhì)瘤E、以上都不是62.關(guān)于手的消毒及洗手方法，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（）A、重癥監(jiān)護(hù)室應(yīng)采用非手接觸式水龍頭洗手B、肥皂液洗手2分鐘，快速洗手液1分鐘C、專業(yè)洗手遵循六步法D、各種操作前后均需洗手E、選用的手消毒劑應(yīng)當(dāng)符合國家有關(guān)規(guī)定63.某患者自覺左側(cè)肢體似有螞蚊爬行，此種感覺障礙為（）。A、感覺過敏B、感覺倒錯(cuò)C、感覺過度D、感覺異常E、感覺減退64.[復(fù)合型非選擇題]男，65歲。高血壓病史5年，于活動(dòng)中突然出現(xiàn)右側(cè)肢體無力，伴講話不清和嘔吐，2h后來急診。查體：BP220/120mmHg，心律齊，不能講話，右側(cè)肢體完全偏癱。住院1h后，病人出現(xiàn)昏迷，查體發(fā)現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反射消失。提示存在（）A、海馬溝回店B、腦血管痙攣C、小腦扁桃體疝D(zhuǎn)、外展神經(jīng)麻痹E、腦橋中央溶解65.腫瘤壞死因子（TNF-α）主要由下列哪種細(xì)胞產(chǎn)生？（）A、白細(xì)胞B、淋巴細(xì)胞C、單核-巨噬細(xì)胞D、活化的單核-巨噬細(xì)胞E、紅細(xì)胞66.[復(fù)合型非選擇題]男，63歲。晨起床時(shí)，發(fā)現(xiàn)言語不清，右側(cè)肢體不能活動(dòng)。既往無類似病史。發(fā)病后5小時(shí)，體檢發(fā)現(xiàn)神志清楚，血壓16/10.7kPa（120/80mmHg），失語，右中樞性面癱、舌癱，右上、下肢肌力2級(jí)，右半身痛覺減退，顱腦CT未見異常。病變的部位可能是（）A、左側(cè)大腦前動(dòng)脈B、右側(cè)大腦前動(dòng)脈C、左側(cè)大腦中動(dòng)脈D、右側(cè)大腦中動(dòng)脈E、椎-基底動(dòng)脈67.多器官功能障礙邏輯性評(píng)價(jià)體系（LODS）中，只有腎臟功能評(píng)價(jià)時(shí)指標(biāo)有三個(gè)，是指（）A、血肌酐清除率、尿蛋白和尿量B、血肌酐清除率、尿素氮和尿量C、血肌酐、尿素氮和尿量D、血肌酐、尿蛋白和尿量E、血尿素氮、尿蛋白和尿量68.苯妥英鉑不用于治療癲癇（）A、大發(fā)作B、持續(xù)狀態(tài)C、小發(fā)作D、局限性發(fā)作E、精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作69.[復(fù)合型非選擇題]男，58歲，突然頭疼嘔吐，伴意識(shí)喪失30分鐘。查體神志清楚，頸部抵抗，克氏征陽性。右側(cè)眼瞼下垂，右側(cè)瞳孔4mm，光反應(yīng)消失。最好的診斷措施是（）A、腰椎穿刺B、腦電圖C、視力檢查D、頭顱CTE、視神經(jīng)孔像70.癲癇的主要發(fā)病機(jī)制是（）A、循環(huán)血量不足導(dǎo)致血壓急驟下降B、心律失?；蚣毙孕那慌懦鍪茏鑼?dǎo)致心排血量銳減C、嚴(yán)重腦血管閉塞性病變引起全腦供血不足D、重度貧血E、大腦神經(jīng)元過度異常放電引起的短暫神經(jīng)功能障礙71.等滲性缺水病人，若靜脈大量輸入等滲鹽水可導(dǎo)致（）。A、血氯過高B、血鈉過高C、血鈉過低D、血氯過低E、稀釋性低血鈉72.男性，45歲。車禍傷3小時(shí)，頭痛、嘔吐。CT發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)積氣。診斷考慮（）A、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂B、腦挫裂傷C、腦震蕩D、彌漫性軸索損傷E、顱底骨折73.男性，30歲。顱腦外傷，來院已昏迷，一側(cè)瞳孔散大。緊急處理措施是（）A、CT檢查B、腦血管造影C、快速靜滴甘露醇D、腦室穿刺外引流E、鉆孔探查74.男性，44歲。右側(cè)肢體無力、言語不清4個(gè)月。入院時(shí)意識(shí)清。行顱腦MRI檢查提示右顳頂占位，中線移位不顯著。在術(shù)前準(zhǔn)備中，患者突發(fā)劇烈頭痛，頸強(qiáng)直，右側(cè)肢體肌力O級(jí)，意識(shí)障礙。第一步處置最重要的是（）A、急診行腫瘤切除B、急診頭顱CT檢查C、增加甘露醇劑量D、檢查有無其他并發(fā)癥E、擇期手術(shù)75.女性，60歲，慢性咳喘18年，加重1周，血?dú)夥治鼋Y(jié)果如下：pH7.35，PaO255mmHg，PaCO274mmHg，AB42mmol/L，血鉀2.8mmol/L，血氯80mmol/L，考慮診斷為（）A、代謝性酸中毒失代償B、呼吸性酸中毒失代償C、呼吸性酸中毒伴代謝性酸中毒D、呼吸性酸中毒伴代謝性堿中毒E、呼吸性酸中毒代償期76.男，49歲。因突發(fā)頭痛3小時(shí)入院。腦血管造影提示：后交通動(dòng)脈瘤。患者擬行手術(shù)治療。下列關(guān)于圍手術(shù)期，哪項(xiàng)措施是不正確的（）A、維持正常血壓B、給予甘露醇治療C、術(shù)后應(yīng)用地塞米松、擴(kuò)容及控制血黏度D、術(shù)前適當(dāng)升高血壓，保證腦灌流E、鈣拮抗劑77.[復(fù)合型非選擇題]患者女，39歲，因“突發(fā)劇烈頭痛，倒地1h”來診。既往體健。1h前打電話時(shí)突然劇烈頭痛，電話從手中落下，患者倒地。查體：意識(shí)模糊，定向力喪失；極度頸強(qiáng)直，凱爾尼格征（＋），腦神經(jīng)檢查正常，四肢均能活動(dòng)，腱反射正常，病理反射未引出。所謂病理反射包括（）A、吸吮反射B、掌頦反射C、戈登征（Gordonsign）D、霍夫曼征（Hoffmannsign）E、查多克征（Chaddocksign）F、膝跳反射G、橈骨膜反射78.[復(fù)合型非選擇題]患者女，60歲，右側(cè)額葉有血腫。既往高血壓病史20年，體內(nèi)有機(jī)械性的左房室瓣瓣膜。由于混合用藥，國際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR）達(dá)5.8。入院后神經(jīng)癥狀逐步好轉(zhuǎn)。顱腦CT顯示血腫沒有擴(kuò)大。華法林的藥理機(jī)制為（）A、減少肝凝血因子的生成B、減少凝血因子羧基化，從而減弱其活性C、減少凝血因子的生成和羧基化D、減少凝血因子的生成和羧基化，同時(shí)干擾循環(huán)中凝血因子的活性E、抑制血液循環(huán)中凝血因子的活性79.偏身感覺障礙（）。A、脊髓后根B、脊髓后角C、周圍神經(jīng)D、內(nèi)囊E、腦干80.蛛網(wǎng)膜下腔出血的最主要體征是（）A、視盤水腫B、感覺障礙C、動(dòng)眼神經(jīng)麻痹D、玻璃體下片狀出血E、腦膜刺激征81.對(duì)急性腦梗死患者，下列哪種情況不適于溶栓治療：（）A、發(fā)病6小時(shí)以內(nèi)B、CT證實(shí)無出血灶C、病人無出血素質(zhì)D、出凝血時(shí)間正常E、頭部CT出現(xiàn)低密度灶82.男，45歲。大便時(shí)突然出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心嘔吐，為胃內(nèi)容物。1年前曾有一過性，右側(cè)上瞼下垂。急診來院。確診最有價(jià)值、最安全、快捷的輔助檢查是（）A、頭顱X線平片B、頭顱B超C、腰穿D、顱腦CT掃描E、TCD83.55歲腦梗死患者，病后第3天，患者意識(shí)不清，血壓170／100mmHg，左側(cè)偏癱。腦壓280mmH2O，宜首先選用（）A、尿激酶靜脈點(diǎn)滴B、降血壓治療C、20％甘露醇靜脈點(diǎn)滴D、肝素靜脈點(diǎn)滴E、擴(kuò)血管治療84.女，37歲。因突發(fā)頭痛3小時(shí)入院。行頭顱CT提示蛛網(wǎng)膜下腔出血。既往無高血壓病史。患者入院后予脫水、止血等治療。行腦血管造影提示：前交通動(dòng)脈瘤。當(dāng)前患者狀態(tài)為：輕度頭痛，輕度頸強(qiáng)直，根據(jù)Hunt和Hess分級(jí)患者屬于哪類（）A、Ⅰ級(jí)B、Ⅱ級(jí)C、Ⅲ級(jí)D、Ⅳ級(jí)E、Ⅴ級(jí)85.[復(fù)合型非選擇題]患者男，58歲，昏迷狀態(tài)，送到急診室。對(duì)外界刺激無反應(yīng)，處于去大腦強(qiáng)直狀態(tài)，伴有針尖樣瞳孔。既往高血壓病史多年。防治該患者呼吸道梗阻最有效的措施是（）A、用開口器側(cè)臥位引流B、通過鼻腔或口腔導(dǎo)管吸痰C、氣管內(nèi)插管、呼吸機(jī)輔助通氣D、環(huán)甲膜穿刺E、氣管切開86.小腦梗死病變時(shí)可出現(xiàn)的癥狀是：（）A、肌張力降低B、腱反射降低或消失C、意向性震顫D、共濟(jì)失調(diào)E、靜止性震顫87.關(guān)于自發(fā)性顱內(nèi)出血（ICH）的風(fēng)險(xiǎn)，敘述正確的有（）A、治療慢性高血壓會(huì)使ICH的風(fēng)險(xiǎn)下降B、慢性高血壓比腦淀粉樣血管病再發(fā)出血的風(fēng)險(xiǎn)更高C、腦淀粉樣血管病再出血的風(fēng)險(xiǎn)增高可能與apoE基因的ε2及ε4等位基因的表達(dá)增加有關(guān)D、過度飲酒不會(huì)增加顱內(nèi)出血的風(fēng)險(xiǎn)E、血清總膽固醇＞4.16mmol/L（160mg/dl）增加出血風(fēng)險(xiǎn)88.患者男性，55歲，在路上行走時(shí)，突發(fā)意識(shí)喪失，大動(dòng)脈搏動(dòng)消失，被路人發(fā)現(xiàn)，正好有醫(yī)師經(jīng)過，該醫(yī)師判斷其為心跳呼吸驟停，速行心肺復(fù)蘇基礎(chǔ)生命支持后轉(zhuǎn)至醫(yī)院。經(jīng)過積極的進(jìn)一步生命支持，患者于數(shù)日后清醒出院，但存在偏癱、構(gòu)音困難、語言障礙。該患者腦功能評(píng)分等級(jí)是（）A、1級(jí)B、2級(jí)C、3級(jí)D、4級(jí)E、5級(jí)89.遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙的主要臨床特征為（）A、震顫B、舞蹈-手足徐動(dòng)樣動(dòng)作C、扭轉(zhuǎn)痙攣D、肌強(qiáng)直E、肌陣攣90.橄欖腦橋小腦萎縮的特點(diǎn)（）A、多首發(fā)紋狀體黑質(zhì)系統(tǒng)受累表現(xiàn)B、以明顯的腦橋及小腦萎縮為病理特點(diǎn)C、早期以性功能不良、尿失禁、暈厥為主要癥狀D、周圍神經(jīng)受累E、明顯的精神障礙91.下列哪項(xiàng)不是檢查小腦功能的方法（）。A、指鼻試驗(yàn)B、快速輪替試驗(yàn)C、反跳試驗(yàn)D、病理反射E、跟膝脛試驗(yàn)92.關(guān)于癲兒的解釋錯(cuò)誤的是（）A、是由大腦神經(jīng)元異常放電引起的B、是以短暫中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失常為特征的慢性腦部疾病C、臨床表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)、感覺、意識(shí)、行為和自主神經(jīng)等不同程度的障礙D、正常人由于感冒、發(fā)熱、藥物過量、飲酒戒斷或睡眠不足也能引起癲兒E、癲兒分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類93.關(guān)于抗癲癇藥的聯(lián)合用藥錯(cuò)誤的是（）A、兩種單藥治療無效患者B、有多種類型發(fā)作C、針對(duì)藥物的不良反應(yīng)D、不宜合用化學(xué)結(jié)構(gòu)相同的藥物E、盡量選用副作用相同的藥物合用94.診斷蛛網(wǎng)膜下腔出血具有決定性意義的表現(xiàn)是（）A、血性腦脊液B、意識(shí)障礙C、劇烈頭痛D、腦膜刺激征E、眼底出血95.以肌無力為最早臨床表現(xiàn)的疾病是（）。A、低鉀血癥B、高鉀血癥C、等滲性缺水D、低滲性缺水E、高滲性缺水96.水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)臨床處理的基本原則中，錯(cuò)誤的是（）。A、充分掌握病史，詳細(xì)檢查患者體征B、即刻實(shí)驗(yàn)室檢查C、確定水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)的類型及程度D、積極治療原發(fā)病的同時(shí)，制訂糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)的治療方案E、嚴(yán)格按照體液代謝失調(diào)相關(guān)計(jì)算公式計(jì)算出的需要量來進(jìn)行治療97.一位35歲的癲癇大發(fā)作患者，既往服苯妥