2024年河北住院醫(yī)師-河北住院醫(yī)師胸心外科考試近5年真題集錦（頻考類試題）帶答案

（圖片大小可自由調(diào)整）2024年河北住院醫(yī)師-河北住院醫(yī)師胸心外科考試近5年真題集錦（頻考類試題）帶答案第I卷一.參考題庫(共100題)1.下列哪項不屬于肺癌的非轉(zhuǎn)移全身癥狀（）A、杵狀指（趾）B、重癥肌無力C、Horner’s綜合征D、Cushing’s綜合征E、帶狀皰疹2.女性，37歲，左前胸鎖骨中線第4肋間處被刺傷，局部傷口有溢血。血壓降至10.5/8.5kPa，脈搏快，氣促，心前區(qū)搏動減弱，頸靜脈怒張。其治療方法是（）A、立即剖胸手術(shù)B、胸腔閉式引流C、輸血，輸液，支持治療D、心包穿刺抽除積血E、先抗休克治療，待血壓回升后再開胸手術(shù)3.室間隔缺損的臨床分級主要以下述哪項為依據(jù)（）A、肺動脈壓力B、左向右分流量C、全肺阻力D、X線改變E、心電圖改變4.女性，63歲，一般情況良好。體檢胸片示右肺下葉陰影，胸部CT發(fā)現(xiàn)右肺下葉后基底段2cm大小占位病灶，考慮肺癌可能性大，纖支鏡檢查未見異常。擬行電視胸腔鏡手術(shù)為明確診斷，術(shù)中一般首先采用下列哪種手術(shù)方式（）A、肺葉切除術(shù)B、肺楔形切除術(shù)C、肺段切除術(shù)D、肺葉加肺段切除術(shù)E、病灶局部切除術(shù)5.男性，12歲，誤服燒堿溶液約30ml后20分鐘，口咽及胸骨后劇烈灼痛伴惡心、嘔吐、煩躁不安，拒絕進(jìn)食。經(jīng)過治療，患兒吞咽功能一度改善，但3周后再次出現(xiàn)吞咽困難，僅能進(jìn)半流質(zhì)，食管吞鋇X線造影顯示：食管中上段長約5cm狹窄段，適宜的治療是（）A、狹窄段切除，食管胃頸部吻合術(shù)B、結(jié)腸代食管手術(shù)C、胃造瘺術(shù)D、空腸造瘺術(shù)E、食管擴(kuò)張術(shù)6.與食管癌無關(guān)的是（）A、Barrett食管B、賁門失弛緩癥C、食管平滑肌瘤D、不典型增生E、反流性食管炎7.患者，男，26歲，胸部外傷致右側(cè)血胸10天。曾行胸腔穿刺治療，近日出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱胸痛。X線胸片示：右胸內(nèi)積液較前增加，下述哪種治療最恰當(dāng)（）A、反復(fù)胸腔穿刺B、開胸手術(shù)清除膿液C、胸腔閉式引流D、每日胸內(nèi)注入抗生素E、胸腔閉式引流加負(fù)壓吸引8.Pancost瘤最常見癥狀是（）A、咳嗽B、痰中帶血C、疼痛D、Horner綜合征E、無癥狀9.男性，35歲，被人用水果刀刺傷2小時，呼吸困難。體格檢查：左胸及背部各有兩處長1cm的傷口，左肺呼吸音低。經(jīng)左側(cè)胸腔閉式引流和清創(chuàng)縫合處理后，下列哪項是緊急剖胸指征（）A、傷后4小時出冷汗，胸腔閉式引流出500ml血液，觀察3小時又引流出200mlB、傷側(cè)胸腔穿刺抽出不凝血液C、心率144次／分，血壓10/6kPa，胸腔穿刺抽出的血液很快凝固D、出現(xiàn)寒戰(zhàn)，高熱，血白細(xì)胞數(shù)1.5×109/L，中性粒細(xì)胞0.85E、紅細(xì)胞數(shù)3.5×10/L，血紅蛋白80g/L，紅細(xì)胞壓積0.3010.男性，45歲，因吞咽困難6個月來院就診。體格檢查未發(fā)現(xiàn)陽性體征。該患者術(shù)前已出現(xiàn)聲音嘶啞，則腫塊最可能侵犯到的部位是（）A、氣管隆突B、聲帶C、喉返神經(jīng)D、膈神經(jīng)E、喉上神經(jīng)11.女性，12歲。自幼發(fā)現(xiàn)心臟雜音。查體：胸骨左緣2～3肋間可聞及雙期連續(xù)性雜音。超聲心動圖診斷PDA直徑5mm。臨床施行PDA結(jié)扎術(shù)。術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞，原因可能是（）A、喉返神經(jīng)損傷B、喉上神經(jīng)損傷C、氣管插管損傷D、喉部損傷E、肺部炎癥12.下列有關(guān)支氣管擴(kuò)張癥的手術(shù)范圍描述哪一項是正確的（）A、只能局限于一個肺段B、只能局限于一個肺葉C、只能局限于一側(cè)肺D、若兩側(cè)同時手術(shù)，每側(cè)切除量不能大于一個肺葉E、在病人主要臟器功能和肺功能允許的情況下，根據(jù)病變范圍確定手術(shù)切除范圍13.食管癌組織用Lugol溶液染色呈（）A、棕色B、黃色C、紅色D、綠色E、粉色14.男性，60歲，半年來吞咽困難，逐漸加重，近1個月來只能進(jìn)半流質(zhì)，鎖骨上淋巴結(jié)未及腫大。該患者最可能的診斷是（）A、賁門失弛緩癥B、食管癌C、反流性食管炎D、食管靜脈曲張E、食管憩室15.男，45歲。雙側(cè)上瞼下垂2周入院，伴雙下肢無力，晨輕暮重，無呼吸及吞咽困難。胸部CT檢查示前上縱隔有一大小約3．5cm×4．5cm實質(zhì)性塊狀影，與上腔靜脈關(guān)系密切，此縱隔腫瘤可能性最大的是（）A、胸骨后甲狀腺腫B、畸胎類腫瘤C、胸腺瘤D、淋巴瘤E、神經(jīng)源性腫瘤16.胸腔閉式引流術(shù)的適應(yīng)證是（）A、膿胸膿液黏稠需要持續(xù)排膿者B、中量血胸C、氣胸需要持續(xù)排氣者D、開胸術(shù)后者E、以上都是17.男性，45歲。雙側(cè)上瞼下垂2周入院，伴雙下肢無力，晨輕暮重，無呼吸及吞咽困難。臨床診斷為重癥肌無力。手術(shù)恢復(fù)后，下一步治療采?。ǎ〢、放療B、化療C、免疫治療D、中醫(yī)中藥治療E、以上都不是18.男性，41歲，胸背部多處被刀刺傷。體格檢查：左前胸見-3cm×1.5cm傷口，可聽見氣體進(jìn)出聲；背后右側(cè)肩胛骨處兩處2cm長的傷口，可探及骨質(zhì)。首要的處理措施是（）A、剖胸探查B、迅速封閉前胸傷口C、清創(chuàng)術(shù)D、吸氧，攝X線片E、胸腔穿刺排氣19.男，56歲。因不穩(wěn)定型心絞痛入院。冠狀動脈造影提示3支病變。行3處冠狀動脈內(nèi)支架治療，術(shù)后未堅持藥物治療，術(shù)后1個月突發(fā)胸部疼痛2小時入院，急癥冠狀動脈造影檢查示2處支架完全閉塞。經(jīng)搶救患者血壓回升至80／40mmHg，下一步最好采?。ǎ〢、急癥冠狀動脈搭橋術(shù)B、再次PTCA治療C、強(qiáng)心利尿治療D、溶栓治療E、補(bǔ)充血容量，糾正休克狀態(tài)20.心臟黏液瘤最好發(fā)生于（）A、右心房B、右心室C、左心房D、左心室E、三尖瓣21.男性，30歲，因左側(cè)胸外傷后出現(xiàn)胸悶、氣急來院急診。體格檢查：左肺呼吸音低。胸片：左肺壓縮50%，左側(cè)肋膈角見寬液平。以下說法錯誤的是（）A、患側(cè)胸腔穿刺可抽出不凝血B、應(yīng)做胸腔閉式引流C、應(yīng)首先給予抗休克治療，失血多少補(bǔ)充多少D、如引流量每小時超過200～300ml，應(yīng)考慮肺撕裂造成進(jìn)行性血胸，及時行肺葉切除術(shù)E、如沒有及時處理.晚期血液可凝固不易吸出22.男性，28歲。半小時前被車撞傷后送入急診室。查體：血壓60/30mmHg，煩躁不安，呼吸困難，面色蒼白，四肢發(fā)涼，脈搏細(xì)速。左胸部壓痛，呼吸音消失，叩診鼓音，右側(cè)呼吸音降低。在急診室首先應(yīng)進(jìn)行下列哪項處理（）A、胸腔閉式引流術(shù)B、胸帶加壓包扎固定C、肋骨牽引固定D、心包穿刺術(shù)E、劍突下心包開窗術(shù)23.男，22歲。1小時前被人用刀刺傷左前胸后送入急診室。查體：血壓80／50mmHg，神志清楚，呼吸困難，面色蒼白。左前胸3、4肋間有一個2cm長傷口，心音遙遠(yuǎn)。在急診室應(yīng)首先進(jìn)行下列哪項急救處理（）A、胸腔閉式引流術(shù)B、不透氣敷料封閉胸壁創(chuàng)口C、胸腔穿刺術(shù)D、心包穿刺術(shù)E、急診室剖胸24.冷晶體停跳液的基本原理是（）A、高鉀灌注使心臟停搏于收縮狀態(tài)B、高鉀灌注使心臟停搏于舒張狀態(tài)C、高鈣灌注使心臟停搏于收縮狀態(tài)D、低鈉灌注使心臟停搏于舒張狀態(tài)E、以上都不是25.首選放療或化療的縱隔腫瘤是（）A、淋巴瘤B、胸腺瘤C、畸胎類腫瘤D、胸骨后甲狀腺腫E、神經(jīng)源性腫瘤26.男，52歲。因咳嗽、痰中帶血1個月入院。患者1個月前因受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳痰癥狀，痰為白色泡沫痰，量較少。劇烈咳嗽后出現(xiàn)痰中帶血，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予抗感染及對癥治療，痰中帶血癥狀消失，但咳嗽癥狀改善不明顯。體檢：T36．6℃、P79次／分、BP140／85mmHg。肥胖體型，雙側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)不大，氣管居中，左肺呼吸音正常，右上肺呼吸音稍低。為了進(jìn)一步明確診斷，應(yīng)重點進(jìn)行哪些檢查（）A、血?dú)夥治鯞、經(jīng)皮肺穿刺活檢C、肺功能D、胸部CT檢查E、痰脫落細(xì)胞檢查F、纖維支氣管鏡檢查27.男，45歲。雙側(cè)上瞼下垂2周入院，伴雙下肢無力，晨輕暮重，無呼吸及吞咽困難。根據(jù)Osserman分期，患者屬于重癥肌無力哪一型（）A、Ⅰ型B、Ⅱa型C、Ⅱb型D、Ⅲ型E、Ⅳ型28.食管裂孔疝的手術(shù)指征是（）A、癥狀明顯的滑疝B、食管旁疝C、混合型裂孔疝D(zhuǎn)、多器官裂孔疝E、巨大型食管裂孔疝29.女性，30歲，體格檢查時胸部正、側(cè)位片示前、中縱隔內(nèi)有一4cm×5cm大小陰影。經(jīng)手術(shù)治療后，術(shù)后病理診斷為胸腺瘤。對于該病的描述中，下述錯誤的是（）A、惡性胸腺瘤患者均伴有重癥肌無力B、胸腺瘤多好發(fā)于前縱隔內(nèi)C、胸腺瘤男女發(fā)病率相近D、惡性胸腺瘤患者術(shù)后應(yīng)予放射治療E、重癥肌無力患者只有少數(shù)伴發(fā)胸腺瘤30.男性，40歲，胸部受傷后產(chǎn)生張力性氣胸。經(jīng)胸腔閉式引流，肺不能復(fù)張，平靜呼吸時仍有大量氣泡從水封瓶中逸出。其最可能的診斷是（）A、肺挫裂傷B、支氣管斷裂C、食管裂傷D、產(chǎn)氣菌引起的肺部感染、膿胸E、膈肌破裂伴腹內(nèi)空腔臟器穿孔31.男性，28歲，右胸被刀刺傷半小時后到醫(yī)院就診，明顯呼吸困難。體格檢查發(fā)現(xiàn)創(chuàng)口處有氣體進(jìn)出。急救處理中，首先要做的是（）A、迅速封閉傷口B、輸血、輸液C、胸腔閉式引流D、呼吸機(jī)輔助呼吸E、立即手術(shù)治療32.早期食管癌有效的診斷方法是（）A、色素內(nèi)鏡檢查B、頸淋巴結(jié)活檢C、食管鏡檢查D、鋇劑檢查E、支氣管鏡檢查33.食管癌切除術(shù)后出現(xiàn)乳糜胸多發(fā)生在（）A、術(shù)后2～10日B、術(shù)后5～15日C、術(shù)后10～25日D、術(shù)后15～30日E、術(shù)后30～45日34.張力性氣胸的急救處理是（）A、氣管切開B、患側(cè)鎖骨中線第2肋間粗針頭穿刺排氣C、開胸探查D、吸氧E、輸血、輸液抗休克35.腫塊呈膨脹性生長，切除率較高的是（）A、潰瘍型B、縮窄型C、髓質(zhì)型D、腔內(nèi)型E、蕈傘型36.患者，男性，28歲。施工時不慎從4米高處跌下，半小時后被送入急診室。體檢：血壓4/2kPa（30/15mmHg），神清、氣促、面色蒼白、四肢發(fā)涼、脈細(xì)弱，左側(cè)胸壓痛明顯，胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸有一2cm×2.5cm創(chuàng)口，可聽到氣體出入創(chuàng)口響聲，左側(cè)呼吸音消失，右側(cè)呼吸音減低最緊急的處理措施應(yīng)該是（）A、快速輸血、輸液B、給氧C、氣管切開D、開胸探查E、左胸閉式引流F、"浮動胸壁"加壓包扎G、半坐臥位H、左胸封閉開放性傷口37.女性，48歲，右乳癌根治術(shù)后8年，咳嗽半年，3個月前胸片顯示右上肺葉直徑為2cm圓形陰影，此次復(fù)查胸片腫塊直徑增至2.5cm，呈分葉狀。痰找病理細(xì)胞及抗酸桿菌均陰性，正確處理是（）A、3個月后復(fù)查胸片B、化學(xué)治療C、放射治療+中醫(yī)治療D、右上肺葉切除術(shù)E、抗結(jié)核治療38.張力性氣胸主要的病理生理紊亂為（）A、胸壁反常呼吸運(yùn)動B、呼吸時縱隔左右擺動C、胸膜腔內(nèi)壓力增高D、呼吸、循環(huán)衰竭E、肺水腫，肺不張39.男性，68歲，因右下肺癌行右下肺葉切除術(shù)，術(shù)后拔除胸腔引流指征正確的是（）A、術(shù)側(cè)呼吸音良好，胸片顯示肺擴(kuò)張滿意，水封瓶無氣泡逸出，引流量每天40.患者車禍傷入院后1天，診斷胸外傷、多發(fā)性肋骨骨折、左側(cè)血?dú)庑兀行厍婚]式引流，胸部加壓固定，血壓維持正常，但呼吸困難無緩解，間斷咳血痰，動脈血?dú)夥治鰹榈脱跹Y，二氧化碳分壓正常。你認(rèn)為此時呼吸困難的最可能的原因是（）A、肺挫傷B、心包填塞C、感染D、呼吸性酸中毒加代謝性酸中毒E、連枷胸處理不理想41.男性，32歲，右胸外傷后肋骨骨折，并出現(xiàn)極度呼吸困難、發(fā)紺、煩躁不安等表現(xiàn)。體格檢查：血壓10.7/8kPa，脈細(xì)速，皮膚濕冷，氣管向左偏移，頸靜脈充盈，頭頸及右胸皮下氣腫，右側(cè)胸廓飽滿、肋間隙增寬、呼吸幅度減低，叩診鼓音，右肺呼吸音消失。其主要的病理生理紊亂為（）A、縱隔擺動B、傷側(cè)胸膜腔壓力愈來愈高C、反常呼吸D、休克E、肺水腫42.冠心病的左主干病變是指病變位于（）A、發(fā)出前降支與回旋支的共同開口B、發(fā)出鈍緣支與前降支的共同開口C、發(fā)出對角支與回旋支的共同開口D、發(fā)出后降支與前降支的共同開口E、發(fā)出前降支與對角支的共同開口43.目前臨床上應(yīng)用的生物瓣膜，其主要缺陷是（）A、組織相容性差B、耐久性差C、需終生抗凝D、易并發(fā)感染E、血栓栓塞率高44.男性，28歲，進(jìn)食后不久嘔吐7年，加重半年，吐出物為帶有酸臭的食物，鋇餐檢查見食管擴(kuò)大，食管下端光滑呈鳥嘴狀狹窄。該患者可診斷為（）A、胃底、賁門癌B、賁門失弛緩癥C、先天性膈疝D(zhuǎn)、食管瘢痕性狹窄E、食管良性腫瘤45.男，45歲。有肺結(jié)核史，近1個月來咳嗽、低熱，痰中帶血，胸片示：左肺上葉不張。若診斷為鱗癌，CT未見肺門縱隔淋巴結(jié)腫大，最佳的治療方式為（）A、術(shù)前放療+手術(shù)B、術(shù)前化療+手術(shù)C、放射治療D、化學(xué)治療E、手術(shù)治療46.穿透性心臟破裂的診斷要點是（）A、傷口位于心臟投影區(qū)B、傷后時間短C、Beck三聯(lián)癥D、失血性休克及血胸E、以上都是47.周圍型肺癌是指癌腫位于（）A、主支氣管開口以遠(yuǎn)，位置在肺的周圍B、細(xì)支氣管，位置在肺的周圍C、葉支氣管開口以遠(yuǎn)，位置在肺的周圍D、肺門以外的腫瘤，位置在肺的周圍E、肺段支氣管開口以遠(yuǎn)，位置在肺的周圍48.男性，30歲。經(jīng)胸腔閉式引流3個月，膿腔無明顯縮小。查體：肋間隙變窄，縱隔向左側(cè)移位，CT示膿腔壁增厚，肺內(nèi)未見病灶。下一步治療最適宜的方法是（）A、鎖骨中線第2肋間閉式引流B、胸腔穿刺排液，細(xì)菌培養(yǎng)C、胸腔閉式引流D、胸腔開放引流E、胸膜纖維板剝脫術(shù)49.男性，62歲。車禍傷后胸痛、氣促1天來院。體檢：胸壁壓痛，未捫及骨擦感和皮下氣腫，右下胸腔叩濁，右下肺呼吸音減弱，左肺呼吸音清晰。胸片示右肺門以下大片密度增高影。應(yīng)首先采取的措施是（）A、靜脈輸液B、胸腔穿刺C、胸腔閉式引流D、急診剖胸探查E、靜脈輸血50.男性，22歲。發(fā)現(xiàn)左胸前壁無痛性腫物3個月。查：左胸前壁有一直徑約6cm包塊，皮膚溫度不高，無壓痛，有波動感。入院后查血沉6mm/h。該患者的手術(shù)適應(yīng)證，正確的是（）A、患者診斷明確B、無活動性結(jié)核病灶C、無繼發(fā)細(xì)菌感染D、血沉正常E、以上都是51.下述哪項提示肺癌患者可能有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，已不宜手術(shù)治療（）A、局限性胸壁直接受侵B、Cushing綜合征C、四肢小關(guān)節(jié)腫痛D、肌無力樣綜合征E、骨盆局部骨質(zhì)破壞52.食管鱗癌的發(fā)生與下列哪項因素?zé)o關(guān)（）A、亞硝胺B、霉菌C、進(jìn)食粗、燙食物D、遺傳因素E、Barrett食管53.男，60歲。吸煙40年，因咳嗽，反復(fù)肺部感染，于門診抗感染治療近1年。胸部X線復(fù)查，發(fā)現(xiàn)右上葉近肺門有4cm×5cm塊狀影，形態(tài)不規(guī)則，邊緣不整齊，收入院進(jìn)一步檢查治療。為明確診斷，首選的檢查方法是（）A、經(jīng)胸壁穿刺活檢B、痰細(xì)胞學(xué)檢查C、胸腔鏡檢查D、開胸探查E、支氣管鏡檢查54.女性，28歲，10年前曾有游走性關(guān)節(jié)炎，近2～3年活動勞累后出現(xiàn)心慌、氣促，近來反復(fù)咯血而入院。診斷為風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄。為明確診斷，應(yīng)首選哪項最有價值的檢查（）A、血液學(xué)檢查B、心臟超聲心動圖C、胸部X線檢查D、心血管造影E、磁共振檢查55.張力性氣胸急救原則中首先應(yīng)是（）A、剖胸探查B、氣管內(nèi)插管輔助呼吸C、輸血、輸液治療休克D、氣管切開E、立即排氣解除胸腔的高壓狀態(tài)56.患者，男性，65歲，主因咳嗽、咳痰10年，加重伴痰中帶血4個月入院。吸煙30余年，20支/d。查體：右肺呼吸音粗，散在細(xì)濕啰音。有慢性支氣管炎病史10年，無高血壓、糖尿病病史患者經(jīng)過治療后，支氣管胸膜瘺痊愈。術(shù)后病理：右肺上葉尖后段不規(guī)則形低分化腺癌，部分為大細(xì)胞癌，大小約5.0cm×4.0cm×4.0cm，癌組織浸潤支氣管壁全層及肺膜，支氣管切緣未見癌組織，肺門淋巴結(jié)與支氣管旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移性低分化腺癌。術(shù)后分期哪項是正確的是（）A、T2N1M0B、T3N2M0C、T1N1M0D、T2N2M0E、T3N1M0F、T1N2M0G、T4N2M057.胸骨左緣2～3肋間連續(xù)性機(jī)器樣雜音（）A、動脈導(dǎo)管未閉B、房間隔缺損C、肺動脈狹窄D、室間隔缺損E、法洛四聯(lián)癥58.下述有關(guān)肺癌治療的描述，哪項是正確的（）A、手術(shù)是肺癌的主要治療方法B、放療和化療是肺癌的輔助治療措施C、經(jīng)驗性治療是肺癌取得良好療效的保障D、規(guī)范化治療是肺癌治療中應(yīng)遵守的基本原則E、在沒有病理診斷的情況下進(jìn)行放化療常?？梢匀〉靡庀氩坏降暮茂熜?9.男性，18歲。3個月前因左側(cè)膿胸行胸腔閉式引流，現(xiàn)無明顯液體引流出。查：左胸廓塌陷，肋間隙變窄。胸部平片肺內(nèi)未見明顯病變。目前，患者處于膿胸的哪一期（）A、急性期B、亞急性期C、慢性期D、滲出期E、纖維素膿性期60.男性，9歲，自幼即發(fā)現(xiàn)有心臟雜音，平時不喜活動，體格發(fā)育較同齡兒瘦小，喜蹲踞。體格檢查：口唇青紫，杵狀指（+），胸骨左緣第2～4肋間收縮期雜音3級，肺動脈第二音減弱，胸片見肺血減少，心腰凹陷，心尖上翹，呈靴形心。該患兒最有可能存在的畸形是（）A、房缺+室缺+肺動脈瓣狹窄+主動脈騎跨B、右房肥大+室缺+肺動脈口狹窄+主動脈騎跨C、室缺+肺動脈口狹窄+主動脈騎跨+右心室肥大D、室缺+肺動脈口狹窄+動脈導(dǎo)管未閉+右室肥大E、房缺+肺動脈口狹窄+右心室肥大+主動脈騎跨61.胸腔鏡手術(shù)的禁忌證包括以下哪些（）A、一般情況差，不能耐受手術(shù)B、肺功能嚴(yán)重下降，不能耐受單肺通氣C、既往有患側(cè)胸部手術(shù)史或者胸膜感染史，胸膜腔致密粘連D、3～14歲兒童E、凝血機(jī)制障礙62.女性，68歲，無吸煙史，咳嗽1個月，胸痛2周。胸部X線及CT示：右下肺周圍型占位，伴胸膜凹陷征；頭顱CT示：顱腔占位，轉(zhuǎn)移性腫瘤可能，考慮肺癌腦轉(zhuǎn)移，其肺部腫瘤最可能的病理類型為（）A、腺癌B、鱗癌C、小細(xì)胞未分化癌D、類癌E、大細(xì)胞癌63.有關(guān)假性失弛緩癥的敘述錯誤的是（）A、常見于胃癌浸潤B、X線檢查食管體部有擴(kuò)張C、測壓和X線檢查均無蠕動波D、食管鏡通過順利E、常需活檢才能確診64.患者男，15歲，不慎從三樓摔下，呼吸困難，體格檢查：氣管向左偏移，右肺呼吸音消失。首選的處理是（）A、對癥處理B、剖胸探查C、氣管切開術(shù)D、氣管前筋膜切開引流E、胸腔閉式引流65.男性，36歲，胸外傷后，下列哪項是創(chuàng)傷性窒息最典型的臨床特征（）A、兩肺布滿濕啰音B、頸靜脈怒張C、頭、頸、肩皮下出血點D、廣泛皮下氣腫E、泡沫樣血痰66.風(fēng)濕性心臟病產(chǎn)生二尖瓣關(guān)閉不全的病理生理改變應(yīng)除外（）A、瓣葉活動受限制B、瓣膜卷縮增厚C、瓣膜面積縮小D、瓣膜交界融合E、瓣環(huán)擴(kuò)大67.關(guān)于急性膿胸的臨床表現(xiàn)，下列錯誤的是（）A、嚴(yán)重中毒癥B、高熱C、患側(cè)呼吸音減弱D、患側(cè)叩診呈濁音E、氣管向患側(cè)移位68.男性，50歲。咳嗽、咯血1個月，伴呼吸困難、低熱及胸痛。胸片發(fā)現(xiàn)左肺上葉不張。為確診應(yīng)采取檢查的最佳組合是（）A、胸部CT+支氣管鏡+全身放射性核素掃描B、胸部CT+支氣管鏡+痰找癌細(xì)胞C、胸部CT+痰找癌細(xì)胞+結(jié)核菌素試驗D、胸部CT+支氣管鏡+癌胚抗原E、胸部CT+痰找癌細(xì)胞+痰找抗酸桿菌69.男性，50歲，食管中段癌患者，進(jìn)行性吞咽困難6個月，完全不能進(jìn)食2個月。體格檢查：消瘦，脫水，左鎖骨上有直徑2cm堅硬淋巴結(jié)，不能活動。治療應(yīng)采取（）A、放射治療B、爭取手術(shù)切除C、化學(xué)治療D、輸血、輸液保守治療E、食管、胃轉(zhuǎn)流術(shù)或胃造瘺術(shù)70.男性，70歲，著涼后發(fā)熱38.5℃，伴胸痛2天，近2個月來常有干咳，少量白色泡沫痰，無咯血及痰中帶血。體格檢查：左下肺呼吸音減弱，心音正常。胸片：左下肺葉見直徑3cm的塊影，分葉狀，邊緣毛糙。如醫(yī)生為進(jìn)一步明確診斷，可以采取的方法是（）A、痰細(xì)菌培養(yǎng)B、纖維支氣管鏡C、核素掃描D、CTE、MRI71.女，68歲，急性心肌梗死入院，2天后病情突然惡化，患者煩躁不安，呼吸急促，血壓降低，四肢潮冷，雙肺底濕性啰音，胸骨左緣3～4肋間出現(xiàn)收縮期雜音，并觸及震顫，最有可能出現(xiàn)哪一并發(fā)癥（）A、梗死后綜合征B、成人呼吸窘迫綜合征C、乳頭肌功能不全D、室間隔穿孔E、室壁瘤形成72.關(guān)于胸壁結(jié)核，下列哪項敘述是錯誤的（）A、行膿腫切開引流B、病變范圍較大C、藥物治療療效多不明顯D、病變易形成竇道E、可繼發(fā)感染73.下列哪種疾病會使縱隔撲動（）A、進(jìn)行性血胸B、閉合性氣胸C、張力性氣胸D、肺爆裂傷E、多根多處肋骨骨折74.男性，34歲。勞力性心悸、氣促5年，一直未行治療。查體：心尖搏動增強(qiáng)，并向左下移位，心尖區(qū)可聞及全收縮期雜音和舒張中期隆隆樣雜音，肺動脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn)，雙下肢輕度水腫?；颊吣壳白羁赡苁遣l(fā)了（）A、脾功能亢進(jìn)B、過敏性紫癜C、急性感染性心內(nèi)膜炎D、亞急性感染性心內(nèi)膜炎E、急性白血病F、再生障礙性貧血75.下列屬于肺癌國際TNM分期中T1期的是（）A、原位癌B、腫瘤最大直徑≤3cm，被肺或臟胸膜包繞C、腫瘤最大直徑>3cm，距離氣管隆突≥2cmD、腫瘤任何大小，有較局限的肺外侵犯E、腫瘤任何大小，但有廣泛的肺外侵犯76.主動脈壁中層受損累及降主動脈的是（）A、假性動脈瘤B、真性動脈瘤C、Ⅱ型夾層動脈瘤D、Ⅲ型夾層動脈瘤E、Ⅰ型夾層動脈瘤77.進(jìn)食輕微哽噎，食管造影見中段半圓形外壓改變。應(yīng)考慮（）A、食管息肉B、食管平滑肌瘤C、食管下段靜脈曲張D、食管憩室E、食管癌78.有關(guān)賁門失弛緩癥的臨床特點，正確的是（）A、男性多于女性B、多起病于青春期C、在早期階段，滯留食物刺激迷走神經(jīng)可引起胸痛D、發(fā)病率占食管良性疾病的第二位，僅次于平滑肌瘤E、早期癥狀多為反胃和嘔吐79.下列哪一項不是治療慢性膿胸常用的手術(shù)方法（）A、塑料球填塞術(shù)B、改進(jìn)引流方法C、胸廓成形術(shù)D、胸膜纖維板剝離術(shù)E、胸膜肺切除術(shù)80.男性，46歲。體檢胸片發(fā)現(xiàn)左上肺外帶有一直徑約1cm結(jié)節(jié)。痰液檢查未發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞和抗酸桿菌。纖維支氣管鏡檢查為陰性。要求電視胸腔鏡手術(shù)有關(guān)肺內(nèi)小病灶的術(shù)前定位手段，不采用的是（）A、胸部CTB、胸部CT或B超引導(dǎo)下用亞甲藍(lán)注入病灶C、胸部CT或B超引導(dǎo)下醫(yī)用膠水注入病灶D、胸部CT或B超引導(dǎo)下帶鉤鋼絲固定病灶E、胸部B超定位81.懷疑張力性氣胸應(yīng)立即（）A、吸氧B、拍胸片C、胸腔排氣D、氣管插管，輔助呼吸E、輸液、輸血82.深低溫低流量體外循環(huán)時鼻咽溫度應(yīng)低于（）A、10℃B、15℃C、20℃D、25℃E、30℃83.男性，32歲，右胸外傷后肋骨骨折，并出現(xiàn)極度呼吸困難、發(fā)紺、煩躁不安等表現(xiàn)。體格檢查：血壓10.7/8kPa，脈細(xì)速，皮膚濕冷，氣管向左偏移，頸靜脈充盈，頭頸及右胸皮下氣腫，右側(cè)胸廓飽滿、肋間隙增寬、呼吸幅度減低，叩診鼓音，右肺呼吸音消失。此時，進(jìn)一步的處理措施為（）A、剖胸探查B、持續(xù)低流量吸氧C、增加胸膜腔插管引流D、機(jī)械輔助呼吸E、輸血輸液，加強(qiáng)支持治療84.男性，34歲。勞力性心悸、氣促5年，一直未行治療。查體：心尖搏動增強(qiáng)，并向左下移位，心尖區(qū)可聞及全收縮期雜音和舒張中期隆隆樣雜音，肺動脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn)，雙下肢輕度水腫。首先應(yīng)進(jìn)行的檢查是（）A、心電圖B、X線胸片C、超聲心動圖D、血培養(yǎng)E、骨髓穿刺F、免疫學(xué)檢查85.患者男，21歲，1小時前因車禍致胸部擠壓傷，來院急診。體檢：神清，氣急，血壓低，脈率快，眼瞼結(jié)膜及頭面部皮下廣泛紫羅藍(lán)色點狀淤血斑，雙肺聽診散在濕啰音。胸片未見明顯異常。此時，最適當(dāng)?shù)募痹\處理是（）A、剖胸探查B、鎮(zhèn)靜，吸氧，觀察生命體征C、氣管切開，呼吸機(jī)輔助呼吸D、胸腔閉式引流E、胸膜腔穿刺86.下述有關(guān)肺癌各項輔助檢查的描述，哪項是正確的（）A、胸部平片檢查是肺癌普查最快捷有效的手段B、CT引導(dǎo)下經(jīng)胸壁穿刺活檢可廣泛用于對高危人群的普查C、縱隔鏡檢查對明確診斷、肺癌分期和指導(dǎo)治療具有非常重要意義D、纖維支氣管鏡檢查可取到小塊組織做病理檢查，并對外科手術(shù)有指導(dǎo)意義E、剖胸探查是最常用的確診肺癌的方法87.胸骨角平面標(biāo)志著下列哪個結(jié)構(gòu)（）A、第4胸椎體下緣B、第4胸椎體上緣C、第5胸椎體上緣D、第5胸椎體下緣E、下腔靜脈88.女，58歲，胸部CT示左上肺3cm～4cm軟組織團(tuán)塊影，未累及胸壁，同側(cè)肺門見一直徑1．0cm淋巴結(jié)，痰病理檢查兜鱗癌細(xì)胞，腹部B超檢查無異常發(fā)現(xiàn)。該患者分期屬于（）A、T1N0M0B、T2M0M0C、T2N1M0D、T3N1M0E、T2N2M089.女性，28歲。自6歲時患肺炎后長期反復(fù)咳嗽多發(fā)于秋冬之間，近年來偶伴少量咯血。經(jīng)一般對癥治療后好轉(zhuǎn)。查體：左背下部可聞及局限性濕啰音。胸部平片示右下肺野紋理增多、增粗，無明確腫塊影。進(jìn)一步檢查，最可靠的方法是（）A、CT檢查B、支氣管碘油造影C、胸部斷層攝片D、支氣管鏡檢查E、經(jīng)胸壁肺穿刺活檢90.患兒，男，4歲，發(fā)熱、咳膿痰2周。體溫波動于38～39℃。X線胸片示右肺下葉大片致密影，右胸腔積液。最常見的致病菌是（）A、鏈球菌B、厭氧菌C、肺炎球菌D、大腸桿菌E、葡萄球菌91.食管胃弓上吻合術(shù)后胸胃排空的功能性障礙，可能由于以下原因造成，除了（）A、吻合口狹窄B、幽門成角C、迷走神經(jīng)干被切斷D、長期臥床活動減少E、低鉀血癥92.開放性氣胸患者呼吸困難最主要的急救措施是（）A、輸血補(bǔ)液B、吸氧C、氣管插管行輔助呼吸D、迅速封閉胸部傷口E、應(yīng)用激素93.男性，28歲，右胸被刀刺傷半小時后到醫(yī)院就診，明顯呼吸困難。體格檢查發(fā)現(xiàn)創(chuàng)口處有氣體進(jìn)出。該病人發(fā)生呼吸循環(huán)功能紊亂的病理生理機(jī)制為（）A、健側(cè)肺氣體交換受限制B、全身缺氧和二氧化碳潴留C、容易引起休克D、可引起縱隔擺動E、以上均正確94.創(chuàng)傷性窒息的臨床表現(xiàn)有哪些（）A、胸壁反常呼吸B、肩部、上胸部淤斑、出血點C、頭頸部皮膚有淤斑D、窒息，心臟驟停E、肺毛細(xì)血管出血，小支氣管和肺泡破裂95.肺癌的轉(zhuǎn)移方式中，下列哪項正確（）A、鱗癌發(fā)生血行轉(zhuǎn)移出現(xiàn)早B、肺泡細(xì)胞癌，早期血行淋巴轉(zhuǎn)移C、腺癌早期發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移，血行轉(zhuǎn)移較晚D、未分化癌早期出現(xiàn)血行、淋巴轉(zhuǎn)移E、淋巴轉(zhuǎn)移只發(fā)生于肺癌同側(cè)96.男性，56歲，因進(jìn)行性吞咽困難5個月就診，入院檢查診