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文檔簡介
臨床醫(yī)學(xué)綜合能力(西醫(yī))真題2023年一、A型題1.
下面符合前饋的是______。A.唾液腺分泌B.主動脈體維持血壓穩(wěn)定C.腳踩鐵釘后立即出現(xiàn)的退縮反應(yīng)D.跑馬拉松比賽開始之前心跳加快參考(江南博哥)答案:D
2.
以單純擴(kuò)散進(jìn)出細(xì)胞的物質(zhì)是______。A.葡萄糖B.氨基酸C.多肽物質(zhì)D.甘油正確答案:D
3.
橫紋肌收縮過程中,與橫橋結(jié)合的蛋白是______。A.肌鈣蛋白B.原肌球蛋白C.肌動蛋白D.鈣調(diào)蛋白正確答案:C
4.
Rh陽性血型紅細(xì)胞膜表面Rh抗原是______。A.A抗原B.B抗原C.H抗原D.D抗原正確答案:D
5.
心動周期中,第一心音出現(xiàn)的時期是______。A.等容收縮期B.等容舒張期C.快速射血期D.減慢射血期正確答案:A[解析]第一心音為房室瓣關(guān)閉產(chǎn)生的聲音,心室收縮房室瓣關(guān)閉,因此出現(xiàn)在等容收縮期。
6.
在心室肌細(xì)胞靜息電位和動作電位平臺期均發(fā)揮作用的離子流是______。A.IKB.IK1C.ICa-LD.ICa-T正確答案:B[解析]內(nèi)向整流鉀通道引起的K離子平衡電位是心室肌靜息電位的主要成分。平臺期外向電流為內(nèi)向整流K電流。
7.
合成和分泌肺泡表面活性物質(zhì)的細(xì)胞是______。A.肺泡Ⅰ型上皮細(xì)胞B.肺泡Ⅱ型上皮細(xì)胞C.肺間質(zhì)細(xì)胞D.肺上皮細(xì)胞正確答案:B
8.
胃和十二指腸黏膜中含有的抑制胃酸和胃蛋白酶原分泌的物質(zhì)是______。A.HCO3-B.前列腺素C.縮膽囊素D.組胺正確答案:B[解析]前列腺素和表皮生長因子能夠抑制胃酸和胃蛋白酶原分泌避進(jìn)而保護(hù)胃腸道黏膜。長期應(yīng)用阿司匹林可以抑制黏膜產(chǎn)生前列腺素進(jìn)而可能引發(fā)消化性潰瘍。
9.
一般情況下,人體24小時的不感蒸發(fā)量約是______。A.200mlB.600mlC.1000mlD.1500ml正確答案:C
10.
腎臟在尿液濃縮和稀釋,實(shí)現(xiàn)機(jī)體水平衡的調(diào)節(jié)中,起關(guān)鍵作用的活性物質(zhì)是______。A.腎素B.醛固酮C.血管升壓素D.血管緊張素正確答案:C[解析]尿液濃縮兩個條件,髓質(zhì)高滲梯度以及集合管對水的通透性。ADH/VP可以改變集合管上水通道蛋白2的表達(dá),進(jìn)而影響尿液的濃縮與稀釋。
11.
腎小管在通過泌酸而維持機(jī)體酸堿平衡中具有重要作用的酶是______。A.環(huán)加氧酶B.碳酸酐酶C.磷酸二酯酶D.鈉-鉀ATP酶正確答案:B
12.
應(yīng)用筒箭毒堿松弛骨骼肌的作用機(jī)制______。A.抑制突觸前膜乙酰膽堿囊泡的動員B.抑制突觸前膜乙酰膽堿囊泡的著位C.增強(qiáng)乙酰膽堿酯酶的活性D.阻斷神經(jīng)肌接頭終板膜受體正確答案:D
13.
下列自主神經(jīng)節(jié)后纖維中,屬于交感-腎上腺素能纖維的是______。A.支配全身小汗腺的神經(jīng)纖維B.支配骨骼肌血管舒張的神經(jīng)纖維C.引起大量稀薄唾液分泌的神經(jīng)纖維D.寒冷時,皮膚血管收縮的神經(jīng)纖維正確答案:D[解析]AB為交感膽堿能纖維;迷走神經(jīng)興奮促進(jìn)唾液腺分泌大量稀薄唾液。
14.
當(dāng)被視物體由遠(yuǎn)到近時,不會出現(xiàn)的眼調(diào)節(jié)活動是______。A.雙眼球會聚B.晶狀體變凸C.瞳孔調(diào)節(jié)反射D.瞳孔對光反射正確答案:D[解析]瞳孔對光反射與視近物無關(guān)。眼的近反射中樞在視覺皮層,對光反射中樞在中腦。
15.
甲狀腺功能亢進(jìn)患者不會出現(xiàn)的表現(xiàn)是______。A.心力衰竭B.精神亢進(jìn)C.骨質(zhì)疏松D.低血糖正確答案:D[解析]甲亢患者出現(xiàn)餐后血糖波動大,即升高快,降低也快,但不會出現(xiàn)低血糖。
16.
睪丸合成和分泌的抑制素的生理作用______。A.抑制GnRH的分泌B.抑制FSH的分泌C.抑制LH的分泌D.抑制睪酮的分泌正確答案:B[解析]支持細(xì)胞分泌抑制素,抑制腺垂體分泌FSH。
17.
下列屬于蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)域結(jié)構(gòu)層次的是______。A.一級結(jié)構(gòu)B.α螺旋C.β折疊D.三級結(jié)構(gòu)正確答案:D
18.
關(guān)于酶促反應(yīng)調(diào)節(jié)的敘述,錯誤的是______。A.酶蛋白質(zhì)可以通過構(gòu)象變化被調(diào)節(jié)B.酶蛋白質(zhì)可以通過共價修飾被調(diào)節(jié)C.酶原通過激活過程產(chǎn)生有活性的酶D.酶蛋白合成是酶的快速調(diào)節(jié)正確答案:D
19.
NAD+和NADP+所含的維生素是______。A.維生素B1B.維生素B2C.維生素PPD.維生素K正確答案:C
20.
催化磷酸烯醇式丙酮酸轉(zhuǎn)化為丙酮酸產(chǎn)生ATP的酶是______。A.醛縮酶B.磷酸甘油酸激酶C.丙酮酸激酶D.丙酮酸脫氫酶正確答案:C
21.
脂肪酸β氧化途徑的限速酶是______。A.脂酰CoA合成酶B.肉堿脂酰轉(zhuǎn)移酶ⅠC.脂酰CoA脫氫酶D.β-酮酯酰CoA硫解酶正確答案:B
22.
呼吸鏈復(fù)合體中不存在氧化磷酸化偶聯(lián)部位的是______。A.復(fù)合體ⅠB.復(fù)合體ⅡC.復(fù)合體ⅢD.復(fù)合體Ⅳ正確答案:B
23.
下列酶中,調(diào)節(jié)尿素合成的關(guān)鍵酶是______。A.鳥氨酸氨基甲酰轉(zhuǎn)移酶B.精氨酸代琥珀酸合成酶C.精氨酸代琥珀酸裂解酶D.精氨酸酶正確答案:B
24.
不直接參與合成嘌呤核苷酸的物質(zhì)是______。A.谷氨酰胺B.天冬氨酸C.絲氨酸D.一碳單位正確答案:C
25.
具有修復(fù)雙鏈斷裂DNA損傷的修復(fù)系統(tǒng)是______。A.錯配修復(fù)B.直接修復(fù)C.重組修復(fù)D.堿基切除修復(fù)正確答案:C
26.
下列密碼子的特點(diǎn)中,與移碼突變有關(guān)的是______。A.通用性B.方向性C.連續(xù)性D.擺動性正確答案:C
27.
真核生物轉(zhuǎn)錄因子結(jié)構(gòu)中,屬于轉(zhuǎn)錄激活結(jié)構(gòu)域的是______。A.鋅指結(jié)構(gòu)B.螺旋-環(huán)-螺旋C.亮氨酸拉鏈D.富含谷氨酰胺結(jié)構(gòu)域正確答案:D
28.
目前常用于分析體內(nèi)DNA與蛋白質(zhì)相互作用的分子生物學(xué)技術(shù)是______。A.標(biāo)簽蛋白沉淀B.凝膠遷移變動分析C.蛋白質(zhì)印跡技術(shù)D.酵母雙雜交正確答案:B
29.
在巨噬細(xì)胞內(nèi)形成的色素是______。A.脂褐素B.黑色素C.膽紅素D.含鐵血黃素正確答案:D
30.
容易發(fā)生機(jī)化的病變是______。A.肺膿腫B.腦梗死灶C.Barrett食管D.宮頸鱗狀上皮化生正確答案:A[解析]肺膿腫屬于壞死組織,可以被肉芽組織包裹機(jī)化。腦梗死屬于液化性壞死,壞死灶沒有任何物質(zhì),后期被小膠質(zhì)細(xì)胞形成小膠質(zhì)瘢痕修復(fù)。
31.
左心房形成球狀血栓的類型是______。A.紅色血栓B.白色血栓C.透明血栓D.混合血栓正確答案:D
32.
男性,62歲。體檢時發(fā)現(xiàn)右鎖骨上淋巴結(jié)腫大,無壓痛。淋巴結(jié)切除送檢,病理診斷:淋巴結(jié)內(nèi)可見腺癌浸潤。腫瘤原發(fā)部位最可能是______。A.食管B.胃C.肝D.肺正確答案:D
33.
在微小病變性腎小球病中,腎小球在光鏡下的主要特點(diǎn)______。A.局灶節(jié)段性玻璃樣變B.系膜細(xì)胞增生,系膜基質(zhì)增厚C.新月體形成D.基本正常正確答案:D
34.
與肝功能不全無直接關(guān)系的臨床表現(xiàn)是______。A.出血傾向B.黃疸C.脾大D.蜘蛛痣正確答案:C[解析]脾大為門脈高壓表現(xiàn),故本題選C。
35.
下列腫瘤中,不屬于惡性腫瘤的是______。A.神經(jīng)母細(xì)胞瘤B.髓母細(xì)胞瘤C.腎母細(xì)胞瘤D.骨母細(xì)胞瘤正確答案:D
36.
胃體黏膜活檢可見大量假幽門腺化生,病理診斷為______。A.慢性淺表性胃炎B.慢性萎縮性胃炎C.慢性肥厚性胃炎D.疣狀胃炎正確答案:B
37.
可伴有低鈣血癥表現(xiàn)的甲狀腺癌是______。A.乳頭狀癌B.濾泡狀癌C.髓樣癌D.未分化癌正確答案:C[解析]髓樣癌屬于神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤,可以釋放降鈣素,故本題選C。
38.
易累及骨旁組織形成“冷膿腫”的是______。A.骨肉瘤B.骨結(jié)核C.骨髓瘤D.骨髓炎正確答案:B
39.
子宮頸息肉的病變性質(zhì)是______。A.良性腫瘤B.癌前病變C.原位癌D.炎性病變正確答案:D[解析]慢性炎癥的纖維結(jié)締組織增生常伴有瘢痕形成,可造成管道性臟器的狹窄;在黏膜可形成炎性息肉,例如鼻息肉和子宮頸息肉;在肺或其他臟器可形成炎癥假瘤。炎癥假瘤本質(zhì)上是炎癥,由肉芽組織、炎細(xì)胞、增生的實(shí)質(zhì)細(xì)胞和纖維結(jié)締組織構(gòu)成,為境界清楚的瘤樣病變,故答案D。
40.
關(guān)于卵巢交界性漿液性囊腺瘤的敘述,正確的是______。A.由兩個胚層組織構(gòu)成B.由兩種不同的上皮組織構(gòu)成C.生物學(xué)行為介于良性與惡性之間D.有上皮組織和間葉組織構(gòu)成正確答案:C
41.
下列疾病中,最可能性先出現(xiàn)意識障礙后發(fā)熱的是______。A.流行性乙型腦炎B.中暑C.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒D.中毒性痢疾正確答案:C[解析]有機(jī)磷農(nóng)藥中毒可以直接影響中樞,進(jìn)而影響到體溫調(diào)節(jié)中樞引起發(fā)熱(腦出血是最常見的先意識障礙再發(fā)熱的疾病,同樣原理)。而ABD均是因?yàn)轶w溫升高才影響到中樞,進(jìn)而出現(xiàn)意識障礙。
42.
下列提示支氣管哮喘重癥急性發(fā)作的是______。A.呼吸頻率>30次/分B.日間哮喘癥狀>4次/周C.雙肺散在呼氣相哮鳴音D.PEF占預(yù)計(jì)值65%正確答案:A
43.
女性,40歲。低熱、間斷咯血2個月,每次3~4口,鮮紅色,既往體健。查體:T37.8℃,雙肺叩診清音,呼吸音清,未聞及干濕啰音。肺CT示:雙上肺多發(fā)結(jié)節(jié),內(nèi)有空洞。最有助于確診的檢查結(jié)果是______。A.PPD試驗(yàn)皮膚可見水皰B.肺穿刺活檢可見肉芽腫病變C.痰涂片抗酸染色陽性D.r-干擾素釋放試驗(yàn)陽性正確答案:B[解析]雙肺對稱性多發(fā)結(jié)節(jié)考慮結(jié)節(jié)病,活檢見非干酪樣肉芽腫可診斷。
44.
不適用于肺炎支原體肺炎治療的抗生素是______。A.大環(huán)內(nèi)酯類B.喹諾酮類C.四環(huán)素D.β內(nèi)酰胺類正確答案:D[解析]支原體無細(xì)胞壁,β內(nèi)酰胺類無效。
45.
男性,72歲,高血壓及心動過緩25年,三個月來陣發(fā)心悸,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷心房顫動。服用華法林治療,一周來出現(xiàn)多次黑曚,持續(xù)數(shù)秒可恢復(fù)。查體:P42次/分,BP135/80mmHg,心界不大,心律不齊。動態(tài)心電圖可見頻發(fā)RR間期大于2.5秒。在繼續(xù)使用華法林的基礎(chǔ)上,應(yīng)選擇正確的治療______。A.服用胺碘酮轉(zhuǎn)復(fù)心率B.植入DDD型起搏器C.射頻消融+β受體阻滯劑D.射頻消融加起搏器正確答案:B[解析]持續(xù)性房顫,控制心室率(小于110次/分或者80次/分)+抗凝;藥物復(fù)律無效,考慮射頻消融+起搏器置入。心率較慢房顫病人,RR間期大于5秒或者癥狀顯著者,植入起搏器。
46.
男性,65歲。4小時前突發(fā)胸痛,持續(xù)不緩解,外院確診“急性下壁、右室心肌梗死”,即轉(zhuǎn)入院。查體:BP82/55mmHg,神清,雙肺(-),心率54次/min,心率齊,心音低頓,四肢末梢皮溫正常。此時應(yīng)首先采取的治療措施是______。A.即刻靜點(diǎn)硝酸甘油B.靜脈快速輸液C.靜點(diǎn)多巴胺升血壓D.即刻置入臨時起搏器正確答案:B[解析]右心梗死禁用硝酸甘油及利尿劑,抗休克治療先補(bǔ)液,補(bǔ)液血壓不升的應(yīng)用升壓藥。伴有房室傳導(dǎo)阻滯的臨時起搏。
47.
可作為鑒別急性心肌炎與擴(kuò)張型心肌病的檢查是______。A.胸部X線片B.血心肌損傷標(biāo)志物C.血BNPD.超聲心動圖正確答案:D[解析]某些擴(kuò)心病患者也會出現(xiàn)心肌損傷標(biāo)記物升高。因此最好的選擇為超聲心動圖。并且超聲心動圖除能診斷擴(kuò)心病外尚可評價患者目前的心功能。
48.
24小時動態(tài)血壓檢查診斷高血壓的標(biāo)準(zhǔn)值(白天和夜間的平均血壓)是______。A.白天≥140/90mmHg和(或)夜間≥130/90mmHgB.白天≥140/80mmHg和(或)夜間≥130/80mmHgC.白天≥135/85mmHg和(或)夜間≥120/70mmHgD.白天≥130/80mmHg和(或)夜間≥120/80mmHg正確答案:C
49.
女性,38歲。反復(fù)反酸燒心5年,平臥位時更明顯。一個月來加重,影響睡眠。首選的治療藥物是______。A.硫糖鋁B.奧美拉唑C.法莫替丁D.多潘立酮正確答案:B
50.
有關(guān)門脈高壓型腹水最有價值的診斷是______。A.腹水ADAB.腹水LDHC.腹水白細(xì)胞D.血清腹腔積液清蛋白梯度正確答案:D[解析]血清腹腔積液清蛋白梯度≥11g提示門脈高壓所致腹水。
51.
女性,64歲,飽餐后上腹痛伴惡心、嘔吐4小時,嘔吐后癥狀不緩解并向腰背部放射,既往有高血壓病史,下列檢查對診斷最有意義的是______。A.血常規(guī)B.心電圖C.血清淀粉酶D.急診胃鏡正確答案:C
52.
急性腎盂腎炎最常見的感染途徑是______。A.上行感染B.血行感染C.淋巴道感染D.直接感染正確答案:A
53.
男性,25歲,發(fā)熱伴皮膚瘀斑1周,查體T38.5℃,貧血貌,皮膚可見數(shù)處瘀斑,胸骨壓痛(+)。血常規(guī):Hb75g/L,WBC16.2×109/L,PLT25×109/L。骨髓細(xì)胞學(xué)檢查見原始細(xì)胞87%,原始細(xì)胞的MPO弱陽性,NSE陽性,NaF可抑制,該患者最可能的臨床表現(xiàn)是______。A.淺表淋巴結(jié)腫大B.脾大C.睪丸無痛性腫大D.牙齦腫脹出血正確答案:D[解析]NSE陽性且NaF可抑制(即NaF抑制率>50%),考慮急單核(M5),其白血病增殖浸潤表現(xiàn)主要為牙齦增生腫脹及皮膚藍(lán)灰色斑丘疹。
54.
對于Cushing綜合征的病因診斷,除測定ACTH外,最有提示價值的檢查項(xiàng)目是______。A.24小時尿游離皮質(zhì)醇B.血皮質(zhì)醇節(jié)律變化C.大劑量地塞米松抑制實(shí)驗(yàn)D.小劑量地塞米松抑制實(shí)驗(yàn)正確答案:C
55.
下列風(fēng)濕性疾病中,分類屬于脊柱關(guān)節(jié)炎的是______。A.銀屑病關(guān)節(jié)炎B.骨關(guān)節(jié)炎C.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎正確答案:A
56.
女性,26歲,左下肢腫脹,疼痛1個月,曾多次流產(chǎn),血常規(guī):Hb115g/L,WBC7.2×109/L,Plt45×109/L。為明確診斷,最重要的檢查是______。A.血抗核抗體B.血抗磷脂抗體C.血類風(fēng)濕因子D.骨髓細(xì)胞學(xué)檢查正確答案:B[解析]左下肢腫脹提示血栓,多次流產(chǎn)、血小板減少,典型的抗磷脂綜合征三聯(lián)征。
57.
關(guān)于術(shù)后腹部傷口裂開的原因,錯誤的是______。A.營養(yǎng)不良B.手術(shù)后劇烈咳嗽C.使用糖皮質(zhì)激素D.行切口減張縫合正確答案:D
58.
下列關(guān)于術(shù)前胃腸道準(zhǔn)備的敘述,正確的是______。A.禁食4小時,禁飲水2小時B.禁食6小時,禁飲水2小時C.禁食12小時,禁飲水4小時D.禁食24小時,禁飲水12小時正確答案:C
59.
男性,24歲。撞傷右季肋部1小時急診就診。初步診斷為失血性休克,肝破裂。在等待血型堅(jiān)定和交叉配血期間,首選的輸注液體是______。A.5%葡萄糖液B.5%葡萄糖氯化鈉溶液C.平衡鹽溶液D.10%葡萄糖液正確答案:C
60.
關(guān)于良性前列腺增生手術(shù)指證,錯誤的是______。A.反復(fù)尿潴留B.反復(fù)泌尿系感染C.血清PSA輕度升高D.繼發(fā)膀胱結(jié)石正確答案:C
61.
男性,23歲,因胸部鈍挫傷2小時來診,自訴呼吸困難,聽診右側(cè)肺呼吸音消失,胸片提示右側(cè)大量胸腔積液。為明確診斷,最有價值的檢查是?______A.胸部CTB.胸部超聲C.胸腔穿刺D.胸部MRI正確答案:C[解析]患者外傷后呼吸困難+右側(cè)大量胸腔積液,考慮血胸可能性大,胸腔穿刺如有血性液體且紅細(xì)胞白細(xì)胞計(jì)數(shù)比例應(yīng)與周圍血相似,即500:1時基本可考慮診斷成立。胸部CT也可作為進(jìn)一步檢查,目前患者已經(jīng)有X線,且CT也無確定胸腔積液性質(zhì)的作用。
62.
女性,40歲。發(fā)現(xiàn)頸部腫塊伴疼痛3天就診。查體:左頸前可觸及直徑3cm腫物,邊界清,質(zhì)韌,光滑,可隨吞咽移動,觸痛(+)。最可能的診斷是______。A.亞急性甲狀腺炎B.甲狀舌管囊腫C.甲狀腺腺瘤囊內(nèi)出血D.甲狀腺癌正確答案:C
63.
關(guān)于腹股溝直疝,以下說法正確的是______。A.疝內(nèi)容物在腹壁下動脈外側(cè)突出B.多見于青年男性C.堵住深環(huán)后站立疝仍可突出D.易嵌頓絞窄正確答案:C
64.
男性,90歲,右上腹痛5天就診,既往有心肌梗死、腦出血病史。查體T38℃,右上腹壓痛明顯,腹部B超提示膽囊10cm×5cm,壁厚0.5cm,腔內(nèi)可見多發(fā)結(jié)石,直徑最大1.5cm,膽總管直徑0.6cm。化驗(yàn)血:WBC15×109/L,最適宜的治療方案是______。A.急診膽囊切除術(shù)B.急診膽囊切除加膽總管引流術(shù)C.急診經(jīng)皮經(jīng)肝膽囊穿刺引流術(shù)D.急診開腹膽囊造瘺術(shù)正確答案:C[解析]患者目前右上腹痛+右上腹壓痛+膽囊壁0.5cm+膽管不增寬,基本考慮診斷為急性解釋性膽囊炎,目前患者90歲高齡,既往心梗及腦梗病史,考慮急診全麻行腹腔鏡膽囊切除風(fēng)險極大,臨床中目前對于該類患者通常一期選擇局麻即可完成的PTGD引流,二期根據(jù)情況再決定要不要充分準(zhǔn)備后行膽囊切除。膽囊穿刺置管引流在超聲或者X線引導(dǎo)下,局麻即可完成,損傷更小,對患者要求更低,已經(jīng)基本取代開腹膽囊造瘺。
65.
骨盆骨折合并尿道損傷和失血性休克患者,正確的處理順序是______。A.骨盆骨折-尿道損傷-休克B.尿道損傷-休克-骨盆骨折C.休克-骨盆骨折-尿道損傷D.休克-尿道損傷-骨盆骨折正確答案:D[解析]骨盆骨折時通常處理順序?yàn)槭а孕菘耍局蹦c會陰損傷>膀胱尿道斷裂>骨折本身處理。臨床中通常先介入科和ICU栓塞止血抗休克,然后普外科和泌尿外科先處理各自的并發(fā)臟器損傷,患者循環(huán)相對平穩(wěn)及感染控制后,骨科最后通過外固定架或者內(nèi)固定處理骨折本身。
66.
肩關(guān)節(jié)脫位中發(fā)生率最高的是______。A.后脫位B.上脫位C.前脫位D.下脫位正確答案:C
67.
骨筋膜室綜合癥最早期的臨床表現(xiàn)是______。A.患肢皮膚發(fā)黑B.患肢肌力減退C.患肢手指或足趾呈屈曲狀態(tài)D.患肢持續(xù)性劇烈疼痛正確答案:D
男性,32歲,發(fā)熱、盜汗、咳嗽,伴右胸痛2周,氣促不能平臥3天來診,既往有肺結(jié)核病史。查體,T37.8℃,P96次/分,R22次,BP110/70mmHg。氣管向左偏斜,右中下肺叩診濁音,呼吸音消失,雙肺未聞及干濕啰音,心律齊,心音正常,肝脾肋下未觸及,雙下肢無水腫。68.
患者最可能的診斷是?______A.右下肺炎B.右側(cè)胸膜肥厚C.肺栓塞D.右側(cè)胸腔積液正確答案:D[解析]右側(cè)胸痛,氣管左移,右下肺叩診濁音,呼吸音消失,考慮右側(cè)胸腔積液,最有可能為結(jié)核性胸腔積液。從經(jīng)濟(jì)性、靈敏度、普及程度等綜合考量首選超聲。
69.
為盡快緩解患者癥狀,制定下一步診治方案,應(yīng)首選的檢查是______。A.胸部超聲B.心電圖C.胸部CTD.CTPA正確答案:A
男性,45歲,4個月來乏力,食欲下降伴腹脹,尿少,1個月來低熱,活動后氣短,腹脹明顯加重來診。既往有肝炎病史。查體:T37.5℃,P98次/分,R18次/分,BP104/72mmHG。半臥位,上胸部可見蜘蛛痣,鞏膜輕度黃染,心肺(-),全腹有壓痛和反跳痛,肝脾觸診不滿意,移動性濁音(+),雙下肢可凹性水腫(+)?;?yàn):血Hb106g/L,WBC7.4×109/L,N0.88,Plt70×109/L,尿膽紅素(+),血ALT110U/L,AST130U/L,T-Bil98umol/L,D-Bil65umol/L。70.
該患者應(yīng)首先考慮的診斷是______。A.肝硬化并發(fā)自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎B.肝硬化并發(fā)門靜脈血栓C.肝硬化并發(fā)結(jié)核性腹膜炎D.肝硬化并發(fā)肝癌正確答案:A[解析]肝硬化患者體溫升高,提示感染,移動性濁音(+)及腹脹明顯加重提示腹水。肝硬化患者最常見的感染并可引發(fā)腹水增加得感染為自發(fā)性腹膜炎。肝硬化患者自發(fā)性腹膜炎后腹水符合滲出液特點(diǎn),隨常見致病菌為大腸埃希菌,因此以中性粒細(xì)胞升高為主。此題未提及肺結(jié)核及腸結(jié)核等原發(fā)病,也并未出現(xiàn)腹部柔韌感等體征,因此不考慮結(jié)核。
71.
該患者行腹腔穿刺檢查腹腔積液的最佳適應(yīng)癥是______。A.T37.5℃,鞏膜黃染,肝功能異常B.T37.5℃,全腹壓痛及反跳痛,移動性濁音(+)C.鞏膜黃染,肝脾觸診不滿意D.肝炎病史,上胸蜘蛛痣,鞏膜黃染正確答案:B
72.
下列支持該患者診斷的腹水檢查結(jié)果是______。A.外觀透明淺黃,比重1.012,蛋白定量15g/LB.外觀微混,白細(xì)胞數(shù)600×106/L,單核98%,蛋白定量35g/LC.外觀混濁,白細(xì)胞數(shù)900×106/L,多核60%,蛋白定量45g/LD.外觀渾濁,比重1.015,蛋白定量25g/L,158U/L正確答案:C
男性,61歲,反復(fù)咳嗽咳痰10余年,活動后氣短1年,1周前受涼后出現(xiàn)氣短加重,咳黃痰,伴發(fā)熱,體溫最高39℃,夜間可平臥,既往吸煙30年,查體:T38.2℃,P96次/分,R23次/分,BP150/80mmHg,神志清楚,球結(jié)膜水腫,口唇發(fā)紺,桶狀胸。聽診雙肺呼吸音低,可聞及散在濕啰音,未吸氧時動脈血?dú)夥治鍪綪H7.31,PaCO278mmHg,PaO252mmHg。73.
導(dǎo)致患者二氧化碳分壓升高最不可能的原因是______。A.肺泡通氣量下降B.無效腔通氣量增加C.內(nèi)源性PEEPD.彌散障礙正確答案:C[解析]COPD患者為阻塞性通氣功能障礙,但殘氣量增多及肺泡擴(kuò)張壓迫肺周圍毛細(xì)血管,使得血管閉塞,引發(fā)無效腔增大及彌散功能障礙。
74.
引起該患者病情加重最不可能的病原體是______。A.流感嗜血桿菌B.肺炎鏈球菌C.肺炎支原體D.銅綠假單胞菌正確答案:D[解析]ABC為社區(qū)獲得性常見病原體,D為醫(yī)院獲得性。
75.
該患者經(jīng)治療后出現(xiàn)嗜睡意識模糊,復(fù)查動脈血?dú)夥治?吸氧2L/min)PH7.24,PaCO285mmHg,PaO262mmHg。此時需要進(jìn)行的治療是?______A.氣管插管有創(chuàng)機(jī)械通氣B.無創(chuàng)機(jī)械通氣C.經(jīng)鼻高流量吸氧D.上調(diào)吸氧流量至5L/min正確答案:A[解析]患者呼吸衰竭并且存在意識障礙,因此選擇有創(chuàng)機(jī)械通氣。
患者女,36歲,發(fā)熱2周。體溫波動于37.5~38.5度,乏力、出汗、食欲不振。既往有甲亢、二尖瓣脫垂史。查體:T38.1度,P106次/分,BP110/75mmHg,BMI18kg/m2,左眼瞼結(jié)膜可見淤點(diǎn),咽充血,甲狀腺無腫大,心界稍大,心律齊,心尖部內(nèi)側(cè)可聞及4/6級收縮期吹風(fēng)樣雜音,肝未及,脾肋下1cm。化驗(yàn):Hb98g/L,WBC11.2×109/L,ECR85mm/h,尿蛋白(±),沉渣鏡檢WBC10~15/HP。76.
該患者最可能的診斷是______。A.甲狀腺功能亢進(jìn)B.亞急性感染性心內(nèi)膜炎C.風(fēng)濕熱活動期D.急性腎小球腎炎正確答案:B[解析]存在基礎(chǔ)瓣膜病的患者,出現(xiàn)發(fā)熱(提示感染),左眼瞼結(jié)膜可見瘀點(diǎn)(栓塞),貧血,血尿等表現(xiàn)提示亞急性感染性心內(nèi)膜炎。Osler結(jié)節(jié)見于亞急性感染性心內(nèi)膜炎,Janeway損害見于急性感染性心內(nèi)膜炎,環(huán)形紅斑見風(fēng)濕熱,Graefe可見于甲亢。診斷SIE選擇血培養(yǎng)和超聲心動圖。
77.
該患者還可能出現(xiàn)的體征有______。A.Osler結(jié)節(jié)B.環(huán)形紅斑C.Janeway損害D.Graefe征正確答案:A
78.
下列檢查中能為明確診斷提供重要依據(jù)的是______。A.血C反應(yīng)蛋白B.胸部CT檢查C.甲狀腺B超檢查D.超聲心動圖檢查正確答案:D
男性,31歲,3個月來低熱,右下腹痛,加重半個月,常有便秘,有時腹瀉伴糊樣便。既往有肺結(jié)核病變。查體:T37.6攝氏度,淺表淋巴結(jié)無腫大,心肺未見異常,腹軟,右下腹可觸及一4cm×3cm大小腫塊,質(zhì)中,中度壓痛,肝脾肋下未觸及,移動性濁音(-)?;?yàn):血Hb135g/L,ESR65mm/L。79.
最可能的診斷是?______A.右側(cè)結(jié)腸癌B.腸結(jié)核C.克羅恩病D.腸淋巴瘤正確答案:B
80.
為明確診斷,最有意義的輔助檢查是?______A.糞常規(guī)+糞隱血B.腹部B超C.結(jié)腸鏡D.X線鋇劑灌腸正確答案:C
81.
首選治療應(yīng)該是______。A.抗結(jié)核治療B.手術(shù)治療C.全身腫瘤聯(lián)合化療D.應(yīng)用柳氮磺吡啶正確答案:A
男性,22歲,2周前發(fā)熱伴咽痛,2天來雙眼瞼水腫和下肢中度可凹性水腫。血壓150/95mmHg,化驗(yàn)?zāi)虻鞍?++),沉渣鏡檢RBC30~50個/HP,血肌酐96umol/L,血尿素氮7umol/L。82.
下一步首選的輔助檢查是______。A.心電圖B.血常規(guī)C.尿本周蛋白D.尿相差顯微鏡檢查正確答案:D
83.
該患者腎臟病理檢查最可能的病理類型是______。A.系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎B.系膜增生性腎小球腎炎C.毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎D.新月體性腎小球腎炎正確答案:C
84.
該患者血壓增高最可能的原因______。A.原發(fā)性高血壓B.水鈉潴留C.腎動脈狹窄D.血醛固酮升高正確答案:B
男性,29歲,一個月來頭暈乏力,加重3天,既往體健,查體,貧血貌,鞏膜輕黃染,肺(-)心率96次/分,心律齊,腹軟,肝肋下未觸及,脾肋下1cm,血常規(guī):Hg75g/L,RBC2.5×1012/L,WBC7.4×109/L,plt185×109/L85.
最可能的貧血診斷是______。A.缺鐵性貧血B.巨幼細(xì)胞貧血C.再生障礙性貧血D.溶血性貧血正確答案:D[解析]既往體健,黃疸,僅紅細(xì)胞減少,綜合考慮為溶貧。以上四種貧血中只有溶貧網(wǎng)織紅細(xì)胞增高,再障降低,缺鐵貧和巨幼貧補(bǔ)充原料后才增高。溶貧骨髓紅細(xì)胞明顯增生。
86.
下列選項(xiàng)中最有意義的檢查是______。A.紅細(xì)胞沉降率B.白細(xì)胞分類C.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)D.糞便常規(guī)加隱血正確答案:C
87.
骨髓細(xì)胞學(xué)檢查中,幼紅細(xì)胞最有可能出現(xiàn)的異常是______。A.巨幼樣變B.核老漿幼C.顯著減少D.明顯增生正確答案:D
女性63歲,2型糖尿病25年,現(xiàn)用預(yù)混胰島素每日兩次注射治療。兩年前眼底檢查發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜有新生血管形成。半年來反復(fù)出現(xiàn)尿頻,尿急,抗生素治療有效。近兩個月咳嗽時常有尿液不自主流出。來院檢查發(fā)現(xiàn);BP160/100mmHg,尿糖(++)尿酮體(-)尿沉渣鏡檢白細(xì)胞5~10個/HP,空腹血糖9.6mmol/L,HbAlc8.6%,血Cr203umol/L。B超檢查提示膀胱殘余尿量增加。88.
該患者糖尿病微血管并發(fā)癥診斷是______。A.糖尿病視網(wǎng)膜改變3期,糖尿病自主神經(jīng)病變B.糖尿病視網(wǎng)膜改變3期,糖尿病周圍神經(jīng)病變C.糖尿病視網(wǎng)膜改變4期,糖尿病自主神經(jīng)病變D.糖尿病視網(wǎng)膜改變4期,糖尿病周圍神經(jīng)病變正確答案:C[解析]新生血管形成提示視網(wǎng)膜4期病變,尿潴留提示內(nèi)臟神經(jīng)受損,即自主神經(jīng)病變;確診糖尿病后只要無應(yīng)用禁忌癥均應(yīng)加用ACEI,目的在于保護(hù)腎功能。預(yù)混每日兩次注射控制不好,選擇強(qiáng)化治療,每日一次中長效基礎(chǔ)胰島素聯(lián)合3次餐時胰島素。
89.
該患者首選的降壓藥物是______。A.利尿劑B.鈣離子通道拮抗劑C.β受體拮抗劑D.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑正確答案:D
90.
為改善血糖控制,最合適的治療方案是______。A.在原胰島素治療方案基礎(chǔ)上,加用二甲雙胍0.5g,每日3次B.改用每日一次中長效基礎(chǔ)胰島素聯(lián)合3次餐時胰島素C.改用每日一次中長效基礎(chǔ)胰島素聯(lián)合3種口服降糖藥D.單用基礎(chǔ)胰島素正確答案:B
男性,42歲,間斷性口腔潰瘍5年,偶有陰囊潰瘍,反復(fù)左側(cè)眼炎3年,近1周自覺左眼視物不清。91.
最可能的診斷是______。A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.賴特(Reiter's)綜合征C.克羅恩病D.貝赫切特(Behcet)病正確答案:D[解析]反復(fù)口腔及外陰潰瘍伴有眼炎考慮貝赫切特病,其皮損為結(jié)節(jié)性紅斑及多發(fā)毛囊炎。
92.
該病較常見的其他臨床表現(xiàn)是______。A.尿道灼燒感B.盤狀紅斑C.結(jié)節(jié)性紅斑D.心臟擴(kuò)大正確答案:C
男性,76歲,腹痛,發(fā)熱伴寒戰(zhàn)10小時來診。既往有心肌梗死,高血壓病史,曾疑有膽總管結(jié)石。查體:T38.6℃,P100次/分,BP90/60mmhg,鞏膜黃染,右上腹壓痛,腸鳴音正常。化驗(yàn):血WBC17.5×109/L。93.
最可能的診斷的是______。A.急性膽囊炎B.急性胃腸炎C.急性胰腺炎D.急性膽管炎正確答案:D
94.
為明確診斷,首選的檢查是______。A.ERCPB.腹部平片C.MRCPD.PTC正確答案:C[解析]患者診斷基本明確,為急性膽管炎,目前考慮重癥膽管炎可能,首先明顯診斷可選擇MRCP,診斷明確后方便下一步?jīng)Q定治療。ERCP、PTC為有創(chuàng)檢查,目前主要用于引流治療。
95.
最合適的治療方法是______。A.非手術(shù)治療B.膽管切除C.經(jīng)內(nèi)鏡鼻膽管引流術(shù)D.膽總管切開取結(jié)石正確答案:C[解析]患者既往心梗、高血壓,本次處于休克期,故優(yōu)先一期姑息引流使用PTCD或者ENBD,不首選全麻開腹或者腹腔鏡膽管切開取石。
男,50歲,飲酒后上腹疼痛伴惡心嘔吐6小時就診,既往體健。查體T37℃,P80次/分,bp130/80mmHg,皮膚鞏膜無黃染,上腹部壓痛,無反跳痛及肌緊張?;?yàn):血白細(xì)胞11×109/L,血淀粉酶1000U/L。96.
最可能的診斷是______。A.急性胰腺炎B.急性膽管炎C.急性闌尾炎D.急性胃炎正確答案:A
97.
最可能的診斷是______。A.急性胰腺炎B.急性膽管炎C.急性闌尾炎D.急性胃炎正確答案:A
男性,64歲,因胃癌行“遠(yuǎn)端胃癌根治,畢Ⅱ式吻合術(shù)”。術(shù)后一周出現(xiàn)上腹劇痛伴嘔吐,嘔吐物不含膽汁。查體:上腹部壓痛,無反跳痛及肌緊張,化驗(yàn):血WBC12×109/L。98.
最可能診斷______。A.傾倒綜合征B.輸入袢梗阻C.輸出袢梗阻D.術(shù)后胃癱正確答案:B[解析]因嘔吐物沒有膽汁,該患者最可能的診斷是輸入袢完全急性梗阻,或者吻合口梗阻,不像小腸或者結(jié)腸梗阻,急性完全梗阻需要手術(shù),溫鹽水洗胃有利于治療吻合口水腫梗阻。故B意義最小。
99.
目前不宜采取的治療方法______。A.胃腸減壓B.灌腸通便C.手術(shù)治療D.溫鹽水洗胃正確答案:B
女性,24歲,因間斷上腹痛3個月就診,查體:右上腹飽滿,化驗(yàn):肝功能正常,b超提示膽總管擴(kuò)張,直徑5cm左右,肝內(nèi)膽管未見擴(kuò)張,擬診斷為先天性膽總管擴(kuò)張癥。100.
為明確診斷,進(jìn)一步檢查選擇______。A.超聲內(nèi)鏡B.ERCPC.MRCPD.PTC正確答案:C
101.
檢查顯示膽總管全長呈囊樣擴(kuò)張,其分型為______。A.Ⅰ型B.Ⅱ型C.Ⅲ型D.Ⅳ型正確答案:A
102.
最適宜的治療方式是______。A.囊腫-十二指腸吻合術(shù)B.囊腫切除,膽腸Roux-en-Y吻合術(shù)C.囊腫-空腸吻合術(shù)D.囊腫切除,肝管-十二指腸吻合術(shù)正確答案:B
男性,54歲,右頸肩部疼痛2年伴右手麻木3個月,頸部活動受限1周。查體:C5-6棘突間壓痛,右手掌橈側(cè)皮膚感覺減退,Eaton試驗(yàn)(+),Spurling征(+)。x線片顯示頸椎生理弧度消失,C5-6椎體后緣骨質(zhì)增生。初步診斷為頸椎病。103.
下列選項(xiàng)中,最有診斷價值的是______。A.右頸肩部疼痛B.頸部活動受限C.右手麻木D.Eaton試驗(yàn)(+)正確答案:D[解析]患者考慮為神經(jīng)根型頸椎病,在診斷神經(jīng)根型頸椎病時,Eaton試驗(yàn)(+),Spurling征(+)特異性更強(qiáng),雖然上肢及手部放射痛、也是神經(jīng)根型頸椎病的重要癥狀,但缺乏特異性,肘管綜合征、腕管綜合征也會出現(xiàn)手部癥狀。
104.
最需要鑒別的疾病是______。A.脊髓空洞癥B.胸廓開口綜合征C.肌萎縮側(cè)索硬化癥D.肩周炎正確答案:B[解析]神經(jīng)根型頸椎病主要與胸廓出口綜合征鑒別;脊髓型頸椎病主要與脊髓空洞癥、肌萎縮側(cè)索硬化癥鑒別;肩周炎無典型的上肢放射痛,基本無需鑒別。
105.
該患者M(jìn)RI檢查顯示椎間盤突出,脊髓與神經(jīng)根受壓。目前不推薦的治療是______。A.頸椎牽引B.頸部按摩和推拿C.手術(shù)治療D.應(yīng)用非甾體抗炎藥正確答案:B
男性28歲,在掰手腕的過程中,突發(fā)上臂疼痛,畸形。上肢不能活動X線片顯示,肱骨中下1/3骨折。106.
如伴神經(jīng)損傷,臨床上除骨折體征外,還可出現(xiàn)的體征______。A.伸腕功能正常,伸指功能喪失B.伸腕、伸指功能均喪失C.屈腕、屈指功能均喪失D.屈指、伸指功能均喪失正確答案:B
107.
如出現(xiàn)神經(jīng)損傷的體征,目前最正確的治療是______。A.牽引復(fù)位,石膏固定B.手法復(fù)位,外固定板固定C.切開復(fù)位,神經(jīng)探查,接骨板固定D.切開復(fù)位,髓內(nèi)釘固定正確答案:C
108.
醫(yī)學(xué)專業(yè)是對公共所期待的責(zé)任有公共承諾的醫(yī)學(xué)共同體,下列選項(xiàng)敘述不正確的是______。A.醫(yī)學(xué)專業(yè)不需要經(jīng)過系統(tǒng)的訓(xùn)練B.醫(yī)學(xué)專業(yè)要求專業(yè)上共同體自律C.醫(yī)學(xué)專業(yè)通過強(qiáng)制實(shí)施行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)獲得社會信任D.醫(yī)學(xué)專業(yè)通過嚴(yán)格的準(zhǔn)入制度以保證專業(yè)誠信正確答案:A
109.
下列敘述中,不屬于醫(yī)患關(guān)系中患者義務(wù)的是______。A.患者負(fù)有保證就醫(yī)誠實(shí)性的義務(wù)B.患者負(fù)有同意治療后遵醫(yī)的義務(wù)C.傳染病患者有防止疾病進(jìn)一步擴(kuò)散的義務(wù)D.患者負(fù)有遵循即使不必要的治療的義務(wù)正確答案:D
110.
由于醫(yī)患之間存在事實(shí)上的醫(yī)學(xué)知識擁有的不平等,使患者處于脆弱并依賴醫(yī)生的地位,相信醫(yī)生在專業(yè)上是勝任的,會將患者的健康利益置于首位。這樣的醫(yī)患關(guān)系是______。A.消費(fèi)關(guān)系B.信托關(guān)系C.依附關(guān)系D.幫扶關(guān)系正確答案:B
111.
男性,35歲。因橈骨骨折行鋼板內(nèi)固定術(shù),術(shù)后三個月鋼板斷裂,患者要求醫(yī)院賠償。院方不恰當(dāng)?shù)奶幚硎莀_____。A.傾聽患者抱怨,進(jìn)行解釋安撫B.詳細(xì)了解鋼板斷裂的相關(guān)情況C.明確責(zé)任,給出解決方案D.告知屬于鋼板質(zhì)量問題,醫(yī)院不負(fù)責(zé)處理正確答案:D
112.
為患者保守秘密是重要的臨床倫理原則,對患者醫(yī)療信息加以保護(hù)是醫(yī)生的義務(wù)。下列醫(yī)生的行為可以得到倫理學(xué)辯護(hù)的是______。A.應(yīng)保險公司要求向其提供可識別患者的任何醫(yī)療信息B.應(yīng)公司經(jīng)理要求向其提供有關(guān)患者醫(yī)療過程的信息C.應(yīng)媒體要求向其提供有關(guān)患者醫(yī)療費(fèi)用支付的信息D.應(yīng)同事要求向其提供已授權(quán)的匿名化醫(yī)學(xué)研究信息正確答案:D
113.
關(guān)于獲取手術(shù)知情同意的倫理要求,下列說法不正確的是______。A.知情同意的倫理要求體現(xiàn)了尊重患者自主性原則B.知情同意僅是獲得患者對治療同意的簽字文件C.知情同意書中應(yīng)闡明手術(shù)預(yù)期受益與可能的風(fēng)險D.知情同意應(yīng)當(dāng)是一個醫(yī)患之間坦誠交流的過程正確答案:B
114.
根據(jù)臨床實(shí)驗(yàn)的倫理學(xué)原則,以下敘述正確的是______。A.實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)應(yīng)該使受試者和社會均受益B.實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)應(yīng)該使受試者直接受益C.臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)收益風(fēng)險比應(yīng)該合理D.受試者提出理由才允許其退出試驗(yàn)正確答案:C
115.
女性,23歲。妊娠7周,到某診所要求做人工流產(chǎn)手術(shù),診所聘用人員王某為其進(jìn)行了手術(shù),術(shù)中患者出現(xiàn)大出血導(dǎo)致死亡。經(jīng)查,王某為非醫(yī)師行醫(yī)。按照我國《醫(yī)師法》相關(guān)規(guī)定,對其應(yīng)適用______。A.教育B.賠禮道歉C.警告D.依法追究刑事責(zé)任正確答案:D
二、B型題A.外周阻力增加B.心輸出量增加C.主動脈和大動脈硬化D.循環(huán)血量增加1.
主要影響舒張壓升高的因素是______。正確答案:A
2.
導(dǎo)致脈壓增加的因素是______。正確答案:C
A.甲狀旁腺激素B.1,25-(OH)2D3C.甲狀腺激素D.生長激素3.
能使血鈣升高,血磷下降的活性物質(zhì)。______正確答案:A
4.
能使血鈣血磷都升高的活性物質(zhì)。______正確答案:B
A.磷酸葡萄糖酸B.果糖-6-磷酸C.磷酸戊糖D.尿苷二磷酸葡萄糖5.
糖異生的重要中間產(chǎn)物。______正確答案:B
6.
糖原合成的重要中間產(chǎn)物。______正確答案:D
A.HMG-CoA合酶B.HMG-CoA裂解酶C.HMG-CoA還原酶D.琥珀酰CoA轉(zhuǎn)硫酶7.
參與酮體分解的酶。______正確答案:D
8.
內(nèi)源性膽固醇合成的關(guān)鍵酶是。______正確答案:C
A.Aschoff細(xì)胞B.心衰細(xì)胞C.多核巨細(xì)胞D.泡沫細(xì)胞9.
可出現(xiàn)在動脈粥樣硬化的細(xì)胞是______。正確答案:D
10.
可出現(xiàn)在手術(shù)縫線周圍的細(xì)胞是______。正確答案:C
A.HBVB.CMVC.HPVD.EBV11.
與Burkitt淋巴瘤相關(guān)的病毒是______。正確答案:D
12.
艾滋病患者容易感染的病毒是______。正確答案:B
A.慢性阻塞性肺疾病B.特發(fā)性肺纖維化C.急性肺血栓栓塞癥D.重癥肺炎13.
上述疾病中,急性肺源性心臟病最主要的病因是______。正確答案:C
14.
上述疾病中,慢性肺源性心臟病最常見的原因是______。正確答案:A
A.黃疸B.蜘蛛痣C.腹水D.牙齦出血15.
肝硬化導(dǎo)致性激素代謝失調(diào)的臨床表現(xiàn)。______正確答案:B
16.
門脈高壓的常見臨床表現(xiàn)。______正確答案:C
A.結(jié)腸癌B.腸套疊C.乙狀結(jié)腸冗長D.粘連性腸梗阻17.
老年人結(jié)腸梗阻最常見的病因。______正確答案:A
18.
兒童腸梗阻最常見的病因。______正確答案:B
A.損傷喉返神經(jīng)B.損傷喉上神經(jīng)內(nèi)支C.損傷喉上神經(jīng)外支D.損傷頸交感干19.
甲狀腺術(shù)后,出現(xiàn)飲水嗆咳的原因是______。正確答案:B
20.
甲狀腺術(shù)后,出現(xiàn)聲音嘶啞的原因是______。正確答案:A
三、X型題1.
影響靜息電位因素______。A.細(xì)胞外K+濃度B.細(xì)胞外Ca2+濃度C.膜對Na+K+的通透性D.Na泵活動水平正確答案:ACD
2.
生理性抗凝物質(zhì)有哪些?______A.蛋白C系統(tǒng)B.組織因子途徑抑制物質(zhì)C.纖溶激活酶抑制物D.肝素正確答案:ABD
3.
關(guān)于血紅蛋白的敘述,正確的是______。A.R型Hb對氧氣的親和力高于T型HbB.H的濃度不利于氧氣與Hb結(jié)合C.Hb與氧氣結(jié)合后呈櫻桃紅D.Hb中的Fe為三價鐵離子正確答案:AB
4.
大腸內(nèi)細(xì)菌可以合成的維生素有______。A.維生素CB.維生素B復(fù)合物C.維生素ED.維生素K正確答案:BD
5.
利用腎清除率的原理,可測定的腎功能指標(biāo)______。A.腎小球清除率B.腎血流量C.腎小管重吸收鈉量D.腎小管泌氫能力正確答案:AB
6.
庫欣綜合征循環(huán)血液中血細(xì)胞計(jì)數(shù)______。A.紅細(xì)胞增多B.淋巴細(xì)胞減少C.中性粒細(xì)胞減少D.嗜酸性粒細(xì)胞減少正確答案:ABD[解析]糖皮質(zhì)激素可以增加骨髓造血進(jìn)而使得紅細(xì)胞和血小板增多,促進(jìn)邊緣池中性粒細(xì)胞進(jìn)入循環(huán)池,增加淋巴細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞在脾臟和肺的破壞。
7.
成熟紅細(xì)胞內(nèi)的代謝途徑有______。A.糖酵解B.磷酸戊糖旁路C.脂肪酸β氧化D.尿素生成正確答案:AB
8.
參與肝生物轉(zhuǎn)化Ⅰ相反應(yīng)的酶有______。A.細(xì)胞色素P450單加氧酶B.醇脫氫酶C.單胺氧化酶D.UDP-葡萄糖醛酸基轉(zhuǎn)移酶正確答案:ABC
9.
原核生物基因表達(dá)調(diào)控的方式有______。A.阻遏蛋白封閉啟動子的負(fù)性調(diào)控B.cAMP、CAP介導(dǎo)的正調(diào)控C.轉(zhuǎn)錄衰減子調(diào)控D.RNA編輯正確答案:ABC
10.
下列屬于蛋白質(zhì)激酶偶聯(lián)受體介導(dǎo)的信號轉(zhuǎn)導(dǎo)通路有______。A.MAPK通路B.JAK-STAT通路C.PI3K通路D.經(jīng)典核受體通路正確答案:ABC
11.
下列原癌基因中,編碼的蛋白質(zhì)屬于轉(zhuǎn)錄因子的有______。A.MYCB.FOSC.HER-2D.EGF-R正確答案:AB
12.
DNA重組技術(shù)中常用的工具酶有______。A.限制性核酸內(nèi)切酶B.DNA聚合酶ⅠC.DNA連接酶D.逆轉(zhuǎn)錄酶正確答案:ABCD
13.
下列可見大量嗜酸性粒細(xì)胞浸潤的病變有______。A.過敏性鼻B.血吸蟲感染C.大葉性肺炎D.病毒性肝炎正確答案:AB
14.
下列屬于化膿性炎癥的
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