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肌內(nèi)注射法是將少量藥液注入肌肉組織內(nèi)的方法?!灸康摹孔⑷胨幬?,用于不宜或不能口服或靜脈注射,且要求比皮下注射更迅速發(fā)生療效?!静课弧?/p>
臀大肌注射定位法臀中肌、臀小肌注射法股外側(cè)肌注射定位法上臂三角肌注射定位法選取肌肉較厚,離大神經(jīng)、大血管較遠(yuǎn)的部位常用的部位及方法有:臀大肌注射定位法十字法:從臀裂頂點(diǎn)向左或向右側(cè)劃一水平線(xiàn),然后從髂嵴最高點(diǎn)作一垂線(xiàn),將一側(cè)臀部分為四個(gè)象限,其外上象限為注射區(qū)。聯(lián)線(xiàn)法:從髂前上棘至尾骨作一聯(lián)線(xiàn),其外1/3處為注射部位。臀中肌、臀小肌注射定位法以示指尖和中指尖分別置于髂前上棘和髂嵴下緣處,在髂峭、示指、中指之間構(gòu)成一三角形區(qū)域,其示指與中指構(gòu)成的內(nèi)角為注射區(qū)。髂前上棘外側(cè)三橫指處股外側(cè)肌注射定位法
大腿中段外側(cè)。一般成人可取髖關(guān)節(jié)下10cm至膝關(guān)節(jié)上10的范圍。此處大血管、神經(jīng)干很少通過(guò),且注射范圍較廣,可供多次注射,尤其適用于2歲以下幼兒。
上臂外側(cè),肩峰下2~3橫指處。此處肌肉較薄,只可作小劑量注射。上臀三角肌注射定位法【評(píng)估】1、患者病情及治療情況2、患者意識(shí)狀態(tài)、肢體活動(dòng)能力,對(duì)給藥計(jì)劃的了解、認(rèn)識(shí)程度及合作程度3、患者注射部位的皮膚及肌肉組織【計(jì)劃】1、目標(biāo)/評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn):患者的理解合作程度;注射部位未發(fā)生硬結(jié)、感染2、用物準(zhǔn)備:注射盤(pán),2ml或5ml注射器,5或6?號(hào)針頭等3、患者準(zhǔn)備:選擇注射部位:臀大肌、臀中小肌,股外側(cè)肌體位的準(zhǔn)備:臥位(側(cè)、俯、仰),坐位4、操作人員準(zhǔn)備【實(shí)施】病人取合適體位→常規(guī)消毒皮膚→排氣→左手拇指和食指繃緊局部皮膚,右手持注射器→中指固定針?biāo)ǎ橆^與皮膚呈90°迅速刺入2.5cm→右手固定針頭,左手抽動(dòng)活塞→無(wú)回血→均勻速度注入藥液→完畢→用無(wú)菌干棉球按于進(jìn)針處皮膚,右手迅速拔針→病人取舒適臥位→清理用物?!咀⒁馐马?xiàng)】1、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度和無(wú)菌操作原則。2、2歲以下嬰幼兒不宜選臀大肌注射,可選臀中、小肌注射。3、需長(zhǎng)期注射者,應(yīng)交替更換注射部位,并用細(xì)長(zhǎng)針頭,以避免或減少硬結(jié)的發(fā)生。4、若針頭折斷,應(yīng)囑患者保持原位不動(dòng),固定局部組織,以防斷針移位,并盡快用無(wú)菌血管鉗夾住斷端取出。如斷端全部進(jìn)入肌肉,即請(qǐng)外科醫(yī)生處理。5、長(zhǎng)期多次注射引起局部硬結(jié)時(shí),可采用熱敷理療等方法進(jìn)行處理。6、兩種藥物同時(shí)注射時(shí),注意配伍禁忌?!驹u(píng)價(jià)】1、評(píng)價(jià)是否做到了“五個(gè)準(zhǔn)確”(物、劑量、時(shí)間、方法、病人)。2、無(wú)回血后,注入藥液。3、觀察并評(píng)價(jià)用藥效果及不良
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