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某省大學生統(tǒng)計研究調查研究調查報告某省大學生統(tǒng)計研究調查研究調查報告某省大學生統(tǒng)計研究調查研究調查報告第三屆“民生民意杯”浙江省大學生統(tǒng)計調查方案設計大賽調查報告社會公眾對器官捐獻的態(tài)度、動機及影響因素——以浙江省為例PAGEi目錄TOC\o"1-3"\h\z\uHYPERLINK\l"_Toc401320226"1調查背景?401320226\h1HYPERLINK\l"_Toc401320227"2調查目的 PAGEREF_Toc401320227\h2HYPERLINK4.1預調查樣本量確定?PAGEREF_Toc401320230\h4HYPERLINK4.2.1計算初始樣本量 PAGEREF_Toc401320232\h4HYPERLINK5調查對象的基本情況?PAGEREF_Toc401320234\h6HYPERLINK\l"_Toc401320235"5.1預調查基本情況?PAGEREF_Toc401320235\h7HYPERLINK\l"_Toc401320236"5.1.1預調查各城市公眾意愿情況?PAGEREF_Toc401320236\h7HYPERLINK5.1.2預調查不同年齡段公眾意愿情況 PAGEREF_Toc401320237\h7HYPERLINK\l"_Toc401320238"5.1.3預調查信息獲取途徑情況 PAGEREF_Toc401320238\h8HYPERLINK\l"_Toc401320239"5.2正式調查基本情況 PAGEREF_Toc401320239\h9HYPERLINK5.2.2調查對象戶口性質情況?PAGEREF_Toc401320241\h10HYPERLINK\l"_Toc401320242"5.2.3調查對象性別與年齡構成情況 PAGEREF_Toc401320242\h11HYPERLINK5.2.5調查總體情況 PAGEREF_Toc401320244\h13HYPERLINK\l"_Toc401320245"6社會公眾對器官捐獻的態(tài)度及意愿情況 PAGEREF_Toc401320245\h14HYPERLINK\l"_Toc401320246"6.1社會公眾對器官捐獻的態(tài)度 PAGEREF_Toc401320246\h14HYPERLINK\l"_Toc401320247"6.1.1不同戶口分類下社會公眾捐獻意愿 PAGEREF_Toc401320247\h14HYPERLINK\l"_Toc401320248"6.1.2不同學歷分類下社會公眾捐獻意愿 PAGEREF_Toc401320248\h15HYPERLINK\l"_Toc401320249"6.1.3不同城市分類下社會公眾捐獻意愿 PAGEREF_Toc401320249\h17HYPERLINK6.2社會公眾器官捐獻意愿度的計量分析?PAGEREF_Toc401320250\h20HYPERLINK\l"_Toc401320251"6.2.1模型選擇與說明 PAGEREF_Toc401320251\h20HYPERLINK6.2.2變量選擇?PAGEREF_Toc401320252\h20HYPERLINK\l"_Toc401320253"6.2.3模型估計 1320253\h21HYPERLINK6.2.4模型結果分析?PAGEREF_Toc401320254\h22HYPERLINK7器官捐獻在社會發(fā)展中所存在的問題?PAGEREF_Toc401320255\h24HYPERLINK\l"_Toc401320256"7.1器官捐獻相關法律的不完善致使公眾身后捐獻器官意愿度過低 PAGEREF_Toc401320256\h24HYPERLINK8影響社會公眾器官捐獻的原因 PAGEREF_Toc401320259\h27HYPERLINK\l"_Toc401320260"8.1社會公眾愿意器官捐獻的動機 PAGEREF_Toc401320260\h27HYPERLINK\l"_Toc401320261"8.1.1身后捐獻器官救助他人,實現(xiàn)供者自我價值 PAGEREF_Toc401320261\h29HYPERLINK\l"_Toc401320262"8.1.2捐獻者家屬可在危急時刻享受優(yōu)先獲得器官的待遇?PAGEREF_Toc401320262\h30HYPERLINK\l"_Toc401320263"8.1.3積極加強器官捐獻事業(yè)建設,有序推動醫(yī)療事業(yè)發(fā)展?PAGEREF_Toc401320263\h31HYPERLINK\l"_Toc401320264"8.2社會公眾不愿意器官捐獻的影響因素?PAGEREF_Toc401320264\h32HYPERLINK\l"_Toc401320265"8.2.1傳統(tǒng)倫理觀念根深蒂固,黑市非法買賣現(xiàn)象嚴重 PAGEREF_Toc401320265\h36HYPERLINK\l"_Toc401320266"8.2.2器官捐獻法法律不夠完善,醫(yī)學死亡標準難以確定 PAGEREF_Toc401320266\h37HYPERLINK8.2.3社會各方宣傳力度不足,各群體捐獻信息較單一?PAGEREF_Toc401320267\h37HYPERLINK\l"_Toc401320268"8.2.4器官捐獻體系尚未完善,捐獻雙方利益權衡不當?PAGEREF_Toc401320268\h38HYPERLINK\l"_Toc401320269"8.2.5醫(yī)療體系不夠健全,移植器官缺乏妥善保護 PAGEREF_Toc401320269\h39HYPERLINK9積極穩(wěn)妥推進器官捐獻事業(yè)發(fā)展的對策?PAGEREF_Toc401320270\h40HYPERLINK\l"_Toc401320271"9.1加大器官捐獻宣傳力度,弘揚無私奉獻的中華傳統(tǒng)美德?PAGEREF_Toc401320271\h40HYPERLINK9.2明確死亡標準,建立系統(tǒng)的捐獻程序和健全的法律保護制度?PAGEREF_Toc401320272\h41HYPERLINK9.3不斷完善激勵政策,加大政府對器官捐獻事業(yè)的支持力度?PAGEREF_Toc401320273\h41HYPERLINK9.4醫(yī)療機構捐獻流程透明化,增加公眾對機構人員信任度 PAGEREF_Toc401320274\h42HYPERLINK\l"_Toc401320275"9.5多方面加強器官捐獻的教育,增強器官捐獻意愿度 PAGEREF_Toc401320275\h42HYPERLINK10.1正式訪談基本情況 PAGEREF_Toc401320277\h43HYPERLINK10.2正式訪談案例?PAGEREF_Toc401320278\h44HYPERLINK\l"_Toc401320279"10.3正式訪談結果分析 PAGEREF_Toc401320279\h45HYPERLINK\l"_Toc401320280"11調查的不足?PAGEREF_Toc401320280\h45HYPERLINK11.1調查資料不足?PAGEREF_Toc401320281\h46HYPERLINK\l"_Toc401320282"11.2數(shù)據(jù)分析不足?PAGEREF_Toc401320282\h46HYPERLINK11.3條件制約?PAGEREF_Toc401320283\h46HYPERLINK11.4抽樣誤差 PAGEREF_Toc401320284\h46HYPERLINK\l"_Toc401320285"參考文獻 PAGEREF_Toc401320285\h47HYPERLINK\l"_Toc401320286"結束語?PAGEREF_Toc401320286\h47附錄 PAGEREF_Toc401320287\h48HYPERLINK\l"_Toc401320288"附錄1SPSS結果分析部分數(shù)據(jù) PAGEREF_Toc401320288\h48HYPERLINK\l"_Toc401320289"附錄2活動過程留影 PAGEREF_Toc401320289\h52HYPERLINK\l"_Toc401320290"附錄3器官捐獻相關國家法律法規(guī) PAGEREF_Toc401320290\h53HYPERLINK附錄4器官捐獻流程 401320291\h55PAGE1調查背景器官移植作為20世紀最偉大的醫(yī)學成就之一,伴隨著移植技術的日漸成熟,器官捐獻也越來越受到公眾的廣泛關注。然而,據(jù)衛(wèi)生部數(shù)據(jù)統(tǒng)計,我國目前約有150萬患者急需器官移植,但受器官捐獻供體不足等原因的制約,每年器官移植手術僅為1萬余例,這也使得我國成為世界上器官捐獻率最低的國家之一。相比之下,西方的大部分發(fā)達國家在器官捐獻這一領域發(fā)展較早,到目前為止其器官捐獻與移植的法律體制都相對完善,某些國家甚至已經(jīng)在其全國范圍內(nèi)建立了器官捐獻網(wǎng)站,并構建了高效、合理的器官捐獻移植流程。我國的器官捐獻起步晚于西方國家,因此器官捐獻體系不完善、器官移植流程不規(guī)范、器官捐獻立法不明確等因素,直接導致我國器官供體嚴重不足,器官買賣等違法現(xiàn)象也時有發(fā)生,我國在器官移植倫理原則方面建設的相對滯后嚴重制約了我國器官捐獻移植事業(yè)的快速發(fā)展。然而,就在前不久,國內(nèi)首次于2014年3月19日正式啟動了器官捐獻志愿者登記網(wǎng)站,有器官捐獻意愿的公民可通過“施予受”網(wǎng)站進行登記。香港著名影星曾志偉還獲聘為中國器官捐獻宣傳大使,成為首位在線登記器官捐獻的志愿者。這一活動也使得器官捐獻問題成為了社會關注的焦點。我國在亟需改善的現(xiàn)狀背景下,我們所要做的可歸納為三點。首先,必須明確器官捐獻的立法條例,才能盡量避免立法不明所引發(fā)的誤解與糾紛;其次,加強落實人體器官捐獻體系,提高公信力,切實保障人體器官捐獻者的權益;最后,提高公眾對有關器官捐獻情況的認識,加大媒體傳播信息的力度。浙江作為首批試點省份之一,截止2012年12月31日,共實現(xiàn)捐獻72例,是全國器官捐獻數(shù)量排名第二的省份。浙江省各地的器官捐獻數(shù)量近年來呈增加趨勢,這表明捐獻器官、延續(xù)生命的觀念,已經(jīng)開始在這片土地生根發(fā)芽。而且隨著近年來醫(yī)療水平、法律制度等多方面的進步與完善,器官捐獻正處于走向規(guī)范化發(fā)展的良好態(tài)勢。為順應這一發(fā)展態(tài)勢,本小組特此以“浙江省公民對器官捐獻的態(tài)度、動機及影響因素”為目的,對浙江省內(nèi)的部分公民展開調查,并相應展開對影響器官捐獻因素的相關調查。調查目的由于中國對器官捐獻這一領域的建設還處于初步發(fā)展階段,其中必將伴隨有公眾器官捐獻率低、器官捐獻流程不規(guī)范、法律法規(guī)不健全、違法買賣現(xiàn)象層出不窮等消極因素。基于以上背景,本次調查從公眾對于身后器官捐獻的意愿程度出發(fā),結合現(xiàn)有的文獻資料作為參考,再根據(jù)浙江省器官捐獻的發(fā)展,進行方案的合理規(guī)劃,抓住調查的重點,豐富調查內(nèi)容與形式,力求得到相對真實、可靠的數(shù)據(jù)資料。并對其進行分析,得出結論,為我們更好地研究如何提高公眾器官捐獻率來提供輔助性證據(jù)。同時,謹以此項目的展開來呼吁政府、相關醫(yī)療機構、公眾等社會各方面對器官捐獻這一熱點現(xiàn)象予以足夠的關注,以此促進器官捐獻事業(yè)發(fā)展,同時還希望通過此次調研達到以下目的:(1)使我們了解目前國內(nèi)器官捐獻的基本狀況,剖析形成國內(nèi)器官捐獻現(xiàn)狀的原因,為改善國內(nèi)器官捐獻現(xiàn)狀提供更加有效的對策。(2)為改善國內(nèi)各地區(qū)器官捐獻情況,也為改變社會公眾對器官捐獻的傳統(tǒng)刻板印象,為創(chuàng)建一個和諧、溫暖的社會注入新的力量。(3)旨在讓我們自身還有社會各界對有關器官捐獻的現(xiàn)狀進行詳細了解,并能夠引發(fā)社會公眾、政府機構、大眾媒體等對器官捐獻這一問題強烈關注與重視。(4)希望通過我們的調查結果,使更多社會公眾接受并了解器官捐獻的真相,以公正而公益的眼光來看待器官捐獻。調查意義本小組對于社會公眾對器官捐獻的態(tài)度、動機及影響因素的調查分析,對器官捐獻事業(yè)的發(fā)展有著重要的理論和現(xiàn)實意義,以此期望本次調查為促進浙江省器官捐獻事業(yè)的發(fā)展提供一定的參考價值。第一,從理論層面看,由于國內(nèi)缺乏從公眾對器官捐獻態(tài)度角度出發(fā)的一套器官捐獻動機、影響因素及行為理論的相關文獻,本小組希望本調查從態(tài)度、動機及影響因素出發(fā),結合我國目前器官捐獻的政策和實際情況,分析公眾對器官捐獻態(tài)度、動機及影響因素的特點。希望通過本次調查,從公眾對器官捐獻的態(tài)度出發(fā)構建一套器官捐獻動機、影響因素及行為理論,來解釋公眾的社會心理因素如何影響捐獻動機及對身后器官捐獻的意愿度,希望本次調查的成果有助于豐富人們對浙江省器官捐獻行為的理論認識,為理論界對該領域的研究提供參考。第二,從實踐層面看,本小組希望通過本次調查,將公眾對器官捐獻的態(tài)度進行類別歸納和分析,分別對愿意器官捐獻和不愿意器官捐獻的受訪者的社會心理影響因素進行探究。并且通過以上的分析提出相應的解決對策,并據(jù)此改善器官捐獻宣傳手段、捐獻體系、提高器官捐獻激勵機制的效果等,促使更多的人加入到捐獻器官的行列中。第三,從政策層面看,目前我國的器官捐獻體系還處于萌芽階段,不可避免的存在著一些問題,這些問題阻礙了公眾對器官捐獻的態(tài)度。這些問題的解決以及器官捐獻工作的進一步完善都需要政策法規(guī)的支持。本次調查期望能夠通過公眾對器官捐獻的態(tài)度,在政策層面提出有價值的建議,促進政府和相關機構加大對器官捐獻的關注和投入,提高公民捐獻器官的意識和對機構的滿意度,促進我國器官捐獻事業(yè)的蓬勃發(fā)展。總的來說,此次調查旨在更全面地了解目前浙江省部分地區(qū)器官捐獻的現(xiàn)狀,從中分析出社會公眾對器官捐獻的態(tài)度、動機及影響因素,利用所得結果,以挖掘影響捐獻意愿的深層原因,并從這些原因出發(fā)尋找出解決之道,為我國器官捐獻的事業(yè)發(fā)展出謀劃策。調查樣本量確定本次調查過程從2014年5月中下旬開始進行,在課題小組共同商定調研提綱的基礎上,研制出一份涉及到省內(nèi)社會公眾對于身后器官捐獻的意愿程度及其原因方面的調查問卷。本次調查分為預調查和正式調查兩部分,我們在六月中旬開展預調查,對于問卷中的不足之處進行修改,最終確定正式調查的最終問卷以此作為最終數(shù)據(jù)收集的基礎。本小組在7月初開展正式調查,在浙江省11個城市中,依據(jù)經(jīng)濟發(fā)展水平、醫(yī)療水平以及關于器官捐獻發(fā)展相對較為成熟等多方面因素綜合影響,本小組從中選取了4個比較具有代表性的城市進行問卷調查,分別是杭州市、寧波市、溫州市以及紹興市,隨之對于收集到的問卷進行相應的處理、數(shù)據(jù)的輸入及分析、報告的撰寫等一系列過程。預調查樣本量確定為配合調查過程能夠更好地展開,本小組先對已選定的杭州、寧波、溫州、紹興四個城市開展預調查活動。對于預調查樣本的確定,本小組以四個城市人口占四個城市總人口比例為基礎對各城市的預調查樣本量進行分配,分別對杭州發(fā)放27份、寧波26份、溫州30份和紹興17份,共100份,回收91份有效問卷,問卷有效率達到91%,致使選定的樣本量符合理論要求。正式調查樣本量確定計算初始樣本量本次調查從2014年5月開始實施,問卷的內(nèi)容主要圍繞器官捐獻的基本情況、導致現(xiàn)狀的影響因素和原因、存在問題的原因對策以及對器官捐獻發(fā)展的期望四個方面展開。當置信度為95%時,最大允許絕對誤差d=5%,根據(jù)在沒有真實總體比例p的先驗知識或估計值時,應使用p=1-p=0.5達到極大值時,由公式得初始樣本量:再根據(jù)總體樣本量來調整樣本量:預調研的100份問卷中有91份有效問卷,因此通過預調查預估得到有效回答率為91%,無效回答率為9%。因此最后根據(jù)預估的有效回答率再次調整樣本并確定最終樣本量:注:據(jù)統(tǒng)計學要求,一般情況下要把樣本容量向上取以滿足要求。此次經(jīng)過計算后確定的最終調查樣本量至少應大于等于423份?;谝陨蠘颖玖?本次正式調查過程中共發(fā)放500份問卷,20份訪談提綱,收回有效問卷454份,問卷有效率達到90.8%。而通過對于部分受訪者進行的訪談過程也了解了較多信息以及部分受訪者對于身后器官捐獻的態(tài)度及想法。樣本量分配表STYLEREF1\s4SEQ表\*ARABIC\s11調查地區(qū)樣本量分配調查地區(qū)人口數(shù)量(萬)所占比例(%)樣本分配量(份)杭州市880.0226.84134寧波市763.9025.63128溫州市916.0030.74154紹興市500.2616.7984總計3060.18100.00500如REF_Ref401244421\h表4?1所示,由各地區(qū)人口比例計算出樣本分配量,考慮到問卷的回收難易程度不一,因此對于所選定的杭州、寧波、溫州、紹興這四個省內(nèi)城市共發(fā)放500份問卷?;谝欢ǖ谋壤罱K決定分配的問卷數(shù)量為:杭州134份,寧波128份,溫州154份,紹興84份。其中在整個正式調查過程中,回收無效問卷46份、有效問卷454份,即問卷有效回收率為90.8%。綜上所述,由于此次調查的內(nèi)容,在一定程度上涉及到個人隱私,并與部分群體(尤其是老年人)的傳統(tǒng)觀念以及思維意識產(chǎn)生一定的沖突,也使得本次關于“社會公眾對于器官捐獻的態(tài)度、動機及影響因素”的問卷調查產(chǎn)生一定的困難,使得問卷拒絕率較大。由于關于對“器官捐獻”的認知及態(tài)度涉及到一些宗教信仰、道德評判、個人價值觀等一系列問題,盡管我們盡最大努力保證對每個人的信息保密,并在被調查者填寫問卷時與其保持一段距離,但仍有一部分人出于輿論的壓力,所填寫的問卷迎合社會輿論的方向,并不是自己的真實想法,這樣可能導致我們的數(shù)據(jù)在一定程度上偏離真實情況。調查對象的基本情況研究調查對象的基本情況是為了了解社會公眾基本情況的差異對器官捐獻態(tài)度的影響。本次調查研究將社會公眾作為調查對象,以公眾所在城市、戶口性質、性別、年齡、學歷進行分析。為了了解所在城市、戶口性質、性別、年齡、學歷與身后器官捐獻意愿度的相關性,作以下相關性分析。表STYLEREF1\s5?SEQ表\*ARABIC\s11調查對象基本情況對社會公眾的器官捐獻意愿影響您所在的城市您的戶口性質您的性別您的年齡您的學歷您是否愿意在身后捐獻器官?Pearson相關性.136**-.042.067.228**-.202**顯著性(單側).002.184.077.000.000平方與叉積的和35.744-4.8247.44553.551-34.555協(xié)方差.079-.011.016.118-.076N454454454454454注:**.在.01水平(單側)上顯著相關。如REF_Ref400457144\h\*MERGEFORMAT表51所示,在置信度為95%時,單側顯著性檢驗的概率p值中,城市、年齡和學歷分別為0.002、0.00、0.00,均小于0.05的顯著性水平,說明城市、年齡、學歷與社會公眾器官捐獻的意愿呈顯著性相關。而戶口和性別都大于0.05的顯著性水平,說明戶口和性別與社會公眾器官捐獻意愿的相關性較弱。但由于新農(nóng)村近些年來的迅速發(fā)展以及城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展的顯著效果,更多新思想和觀念在新農(nóng)村內(nèi)普及,使得新型農(nóng)民在觀念、思想等方面均有所提高,城鄉(xiāng)一體化更為明顯,省內(nèi)城市和農(nóng)村的差距明顯縮小,由此可見學歷、年齡、城市與是否愿意身后捐獻器官的相關性高于戶口和性別,學歷不同,知識的儲備量不同;年齡不同,對新潮思想的接受能力不同;城市不同,信息的宣傳力度不同??偟膩碚f,知識的儲備量、對新潮思想的接受能力、信息的宣傳力度對個人是否愿意身后器官捐獻有較大影響。預調查基本情況預調查各城市公眾意愿情況表STYLEREF1\s5?SEQ表\*ARABIC\s12城市意愿對比您是否愿意在身后捐獻器官愿意(%)不愿意(%)您所在的城市杭州市50.050.0寧波市44.056.0溫州市42.957.1紹興市47.152.9合計45.854.2如REF_Ref401244489\h表52所示,本次預調查所選定的杭州、寧波、溫州和紹興這四個城市的社會公眾身后捐獻器官的不愿意程度分別達到了50%、56%、57.1%、52.9%,均超過了半數(shù),明顯超過了愿意進行身后器官捐獻的比例,從中可看出這四個城市的居民大部分對器官捐獻還是抱有避而遠之的態(tài)度,這從一方面也能逐步發(fā)現(xiàn)而導致這一現(xiàn)狀的原因值得我們?nèi)ド疃韧诰虿⑸钊敕治?。杭州、寧波、溫州、紹興這四個城市的公眾對器官捐獻的態(tài)度盡管呈現(xiàn)出比較平均的分布狀態(tài)但整體卻仍然略偏向消極,以不愿意進行身后進行器官捐獻者居多。預調查不同年齡段公眾意愿情況自預調查階段收集到的信息進行一定的數(shù)據(jù)整理后,通過SPSS20.0等統(tǒng)計數(shù)據(jù)處理工具對于不同年齡段的受訪者所代表的該年齡段公眾的身后器官捐獻意愿度這一方向的數(shù)據(jù)加以分析探究,具體如下圖所示:圖STYLEREF1\s5SEQ圖\*ARABIC\s11不同年齡段受訪者對身后器官捐獻的態(tài)度對比情況如REF_Ref401245738\h圖5?1所示,省內(nèi)社會公眾身后器官捐獻的意愿度隨年齡的增長呈現(xiàn)逐步下降的趨勢,但并非絕對化,在調查過程中60歲以上年齡層的意愿度明顯高于51~60歲年齡段的受訪者。這一現(xiàn)象也打破了外界對年長者思維僵化的偏見,畢竟隨著改革開放的深入發(fā)展,年齡偏高的社會群體接受外界知識的能力也在逐步提高,其中不乏思想開放的老年人群體,他們突破傳統(tǒng)倫理觀念,接受新潮思想,然而這也只是少部分群體,大部分年齡偏高的群體仍舊受傳統(tǒng)倫理觀念的束縛而拒絕接受身后器官捐獻。預調查信息獲取途徑情況表STYLEREF1\s5SEQ表\*ARABIC\s13社會公眾獲得器官捐獻信息的途徑途徑頻率(%)書報雜志36廣播電視74互聯(lián)網(wǎng)44宣傳手冊和海報16學校教育12親朋好友12醫(yī)護人員12其他4如REF_Ref401244534\h表5?3所示,本小組通過預調查對該論點的分析可初步了解省內(nèi)社會公眾在獲取器官捐獻信息方面的各途徑分布情況。在共發(fā)放的100份問卷中,有74%的公眾通過廣播電視獲取相關器官捐獻信息,44%的公眾通過互聯(lián)網(wǎng)獲取相關信息,36%的公眾則是通過書報雜志來獲取相關信息,廣播電視、互聯(lián)網(wǎng)以及書報雜志是社會公眾最常接觸的能夠獲取器官捐獻等相關信息的三條渠道?;谝陨闲畔?關于推廣普及器官捐獻知識這一內(nèi)容,政府需要在有關器官捐獻方面的宣傳應當加大這三條主要渠道的宣傳力度,呼吁廣大民眾增加對其的重視程度以及了解程度,讓更多的人了解器官捐獻的現(xiàn)狀,更多地加入到器官捐獻隊伍中去,為自身、為他人、為社會貢獻出自己的最后一份貢獻。綜上所述,社會公眾對身后器官捐獻的意愿程度的選擇,一般會受到其自身基本家庭情況(如城市所在地、年齡、戶口情況、學歷情況等)以及自身的觀念思維、考慮因素等多方面因素共同影響。對于愿意進行身后器官捐獻的公眾而言,他們愿意身后器官捐獻往往考慮涉及倫理、公平、效用、心理以及激勵等多種方面的因素,則這些方面的考慮也能夠在一定程度上能起到推動公眾捐獻器官的效果。而對于不愿意進行身后器官捐獻的社會公眾而言,除了其自身存在著深厚的傳統(tǒng)觀念外,他們考慮的因素更多地涉及到法律、體制的不完善;黑市買賣現(xiàn)象的屢禁不止以及社會宣傳力度的匱乏和醫(yī)療體系的漏洞等多種情況的分析,而這些因素在很大程度上制約著我國器官捐獻的健康發(fā)展。本小組所開展的預調研行為是具有一定的科學性和研究價值的,這也為我們繼續(xù)深入調查研究器官捐獻的社會態(tài)度影響提供了依據(jù)和方向。正式調查基本情況調查對象城市構成情況研究調查對象城市構成情況是為了了解城市中人口的比例。受到經(jīng)濟發(fā)展水平、醫(yī)療水平以及國際接軌程度等多方面因素的綜合影響,杭州、寧波、溫州和紹興作為省內(nèi)發(fā)展較快的幾個城市,其器官捐獻意愿程度相對于其他較為落后的城市而言,意愿度更高。因此,本次調查選擇杭州、寧波、溫州、紹興這四大城市作為目標城市,明確各個城市的人口之間的比例,根據(jù)比例合理安排對各個城市發(fā)放的問卷數(shù),使調查結果更加具有科學性和準確性。圖STYLEREF1\s5SEQ圖\*ARABIC\s12調查對象城市構成情況如REF_Ref401245746\h圖52所示,杭州市、寧波、溫州三個城市中的受訪者比例均達到20%以上,而紹興的受訪者比例則僅僅為15.9%。結合最新的第六次人口普查主要數(shù)據(jù)顯示,杭州、寧波、溫州的人口基數(shù)較大,紹興的人口基數(shù)較小,本次調查的各城市受訪者比例基本符合人口比例分布。調查對象戶口性質情況研究調查對象戶口性質情況是為了了解不同戶口類型的社會公眾對器官捐獻的意愿程度的影響。但由于浙江省統(tǒng)一居民戶口這一新興出現(xiàn)的戶口性質至今仍只是在省內(nèi)選取部分城市作為試點城市,如杭州市的建德、溫州市的平陽等多地,這使得具有浙江省統(tǒng)一居民戶口的社會公眾對于器官捐獻的意愿調查不夠明確和清晰,存在一定的誤差。具體的分配比例如下圖所示:圖STYLEREF1\s5?SEQ圖\*ARABIC\s13調查對象戶口性質情況如REF_Ref401245763\h圖53所示,此次調查對象的戶口性質情況分布,本小組將四個城市收回的有效問卷進行統(tǒng)一地整理和數(shù)據(jù)處理分析,發(fā)現(xiàn)受訪者中持有農(nóng)業(yè)戶口的比例高達73%;非農(nóng)業(yè)戶口僅占少部分,大致為24%;而居民戶口僅占3%。浙江省僅部分地區(qū)取消農(nóng)業(yè)、非農(nóng)業(yè)戶口的性質劃分,統(tǒng)一轉換為“居民戶口”,該措施剛剛起步,目前也僅僅作為試點逐步拓展。而對于農(nóng)業(yè)戶口比例較大的情況,這也是受到政府新農(nóng)村發(fā)展、拆遷等政策綜合影響的結果。更多地農(nóng)民不再被局限于土地、農(nóng)活等體力方面的工作,而逐步與城市調查對象性別與年齡構成情況(1)調查對象性別情況研究調查對象性別構成情況是為了了解性別對社會公眾器官捐獻意愿是否有影響。為了使調查的數(shù)據(jù)更加具有說明性,本小組在進行問卷發(fā)放過程中,大致通過觀察法等選擇一定的受訪者,使其性別比例較為平均,在1/2左右處徘徊。圖STYLEREF1\s5SEQ圖\*ARABIC\s14調查對象性別構成情況如REF_Ref401245772\h圖54所示,在本次調查中,男性比例為43.4%,女性比例為56.6%。男女比例相差不大,因此本次調查在性別這一群體特征上,具有普遍的代表性。本次調查按性別角度進行分層,以男女性別比例為權重,計算總體的器官捐獻意愿率:表STYLEREF1\s5?SEQ表\*ARABIC\s14器官捐獻意愿程度性別愿意人數(shù)總人數(shù)意愿率(%)權重(%)女14225755.2356.60男12219761.9343.40總體意愿率=55.23%×56.60%+61.93%×43.40%=58.14%如REF_Ref401244626\h表54所示,計算得出本次關于社會公眾對于身后器官捐獻意愿態(tài)度、動機及影響因素的調查中總體愿意身后器官捐獻的意愿率達到58.14%,這證明浙江省內(nèi)未來幾年內(nèi)器官捐獻事業(yè)發(fā)展將會走向“上坡路”,該數(shù)據(jù)使得本小組對于器官捐獻這一主題在未來的發(fā)展前景充滿了希望,而整個省內(nèi)的器官捐獻意愿度則將低于58.14%,但一般而言也在50%處徘徊,其意愿程度不至于特別低。(2)調查對象年齡情況研究調查對象年齡構成情況是為了了解不同年齡段的社會公眾對于器官捐獻的意愿態(tài)度等是否存在較大的差異,以此來得出我們的論點。圖STYLEREF1\s5SEQ圖\*ARABIC\s15調查對象年齡構成情況如REF_Ref400460156\h\*MERGEFORMATREF_Ref401245785\h圖55所示,我們可以發(fā)現(xiàn)年齡在18歲以下的受訪者占8.4%,年齡在18~30歲的占71,1%,年齡在31~40歲的占8.4%,年齡在41~50歲的占6.4%,年齡在51~60%的占1.8%,年齡在60歲以上的占4.0%。根據(jù)數(shù)據(jù)顯示,年齡在18~30歲的受訪者人數(shù)最大,其余的都相對較少,由于受文化程度和傳統(tǒng)觀念等因素的影響,大部分51歲以上的人群較排斥本次調查,所以極大地加大了調查51歲以上的人群的難度。本次調查對年輕群體的吸引度極高,年輕群體對本次調查的支持度極高,而年齡偏大的群體較多地避諱這一主題而拒絕配合,導致此次數(shù)據(jù)總體趨向于較年輕群體。但還是有部分接受調查的中老年群體思想較為開放,且一般為非農(nóng)戶口,該類人群接受過較高的文化教育,受傳統(tǒng)思想和觀念的束縛較少,其本身愿意隨著社會的發(fā)展而逐步提高自身,從而使他們存在一種捐獻出去還能使自身存在一定價值的新興思想,與年輕人的思想能夠接軌。調查對象學歷構成情況研究調查對象學歷構成情況是為了了解不同學歷的社會公眾對器官捐獻的意愿差異度。公眾的學歷不同,受到的教育也就不相同,對器官捐獻的理解也會不相同。本次調查收集了不同學歷的人群的調查數(shù)據(jù),作以下學歷構成情況圖。圖STYLEREF1\s5SEQ圖\*ARABIC\s16調查對象學歷構成情況如REF_Ref401245798\h圖5?6所示,學歷在本科及大專學歷的受訪者占68.3%,學歷在高中及中專學歷的受訪者占14.8%,學歷在初中及以下學歷的受訪者占15.2%,學歷在研究生及以上的僅占1.8%。由此可見學歷在本科及大專的受訪者過半,這跟受訪者的年齡在18~30歲占總數(shù)據(jù)的71.1%有極大的關系。隨著九年義務教育及高等教育的普及,年輕群體接受文化教育程度較高,所以年輕群體的學歷水平也相對較高。然而我國研究生人數(shù)僅占人口總數(shù)的0.0395%,因此隨機調查在研究生及以上學歷的受訪者數(shù)量十分有限,這對研究學歷在研究生及以上的受訪者比例較小存在一定的影響。調查總體情況根據(jù)社會公眾對器官捐獻的態(tài)度、動機及影響因素的調查結果分析,約58.1%的人愿意身后捐獻器官,其中性別、學歷兩方面的差異度并不大。戶口方面,非農(nóng)業(yè)戶口對于器官捐獻意愿程度優(yōu)于農(nóng)村戶口。而在城市方面,杭州的比較平均,寧波愿意度相對較高,溫州、紹興愿意度較低。在社會公眾對器官捐獻的動機中,體現(xiàn)死者自身價值與公眾愿意身后器官捐獻的相關性很大,受中華傳統(tǒng)美德的影響,大部分愿意者把身后捐獻器官當做是一種實現(xiàn)自身價值的機會。而在激勵政策方面,實施身后捐獻器官的供體家屬可獲取捐獻優(yōu)先權的這一政策,就會促進公眾接受器官捐獻率。在推動醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的角度,公眾愿意盡自己的綿薄之力推動醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。在影響因素中,不管被調查者學歷高低,人們普遍認為相關法律條文的不完善很大程度制約著我國器官捐獻的發(fā)展,說明器官捐獻的法律法規(guī)建設對改善我國器官捐獻起著至關重要的作用。我國黑市買賣等一系列非法活動猖獗,讓許多非法分子從中獲利,這在一定程度上也嚴重影響著公眾的捐獻積極性。醫(yī)療機構需要加快器官捐獻流程的透明化,以此緩減公眾對相關機構的不信任度。在捐獻利益權衡方面,制定出一套系統(tǒng)完整的捐獻者激勵方案,對于我國器官捐獻事業(yè)的發(fā)展也有著強大的助力。社會公眾對器官捐獻的態(tài)度及意愿情況社會公眾對器官捐獻的態(tài)度不同戶口分類下社會公眾捐獻意愿浙江省現(xiàn)有的戶口類型共三種:農(nóng)業(yè)戶口、非農(nóng)業(yè)戶口和統(tǒng)一居民戶口。本小組將對各戶口類型的居民進行是否愿意身后捐獻器官進行一定的數(shù)據(jù)處理和統(tǒng)計分析,繼而推斷出居民的戶口類型對社會公眾捐獻意愿的影響程度的高低。表STYLEREF1\s6SEQ表\*ARABIC\s11不同戶口類別與意愿度對比情況您是否愿意在身后捐獻器官愿意(%)不愿意(%)合計(%)您的戶口性質農(nóng)業(yè)戶口非農(nóng)業(yè)戶口統(tǒng)一居民戶口56.443.6100.064.535.5100.050.050.0100.0如REF_Ref401244654\h表6?1所示,在農(nóng)業(yè)戶口的居民中,不愿意在身后捐獻器官的人數(shù)比例達到43.6%。而非農(nóng)業(yè)戶口的居民中,不愿意的人數(shù)比例為35.5%。浙江省居民戶口的比例則個數(shù)參半。顯然,農(nóng)村戶口不愿意捐獻的意愿度高于非農(nóng)業(yè)戶口。中國龐大的農(nóng)業(yè)戶口基數(shù)使我們不難推斷出其中的原因:一方面,農(nóng)村經(jīng)濟的落后導致了當?shù)氐幕A醫(yī)療設施無法到位,而且器官捐獻等相關知識的宣傳力度也十分薄弱;另一方面,農(nóng)村戶口的居民受傳統(tǒng)文化的影響根深蒂固,思想無法得到進一步的開拓。相比較而言,非農(nóng)村戶口的居民則能接受更加開放、與時俱進的文化思想教育,政府對城市地段關于器官捐獻的宣傳又相對比較集中,再配以城市地區(qū)完善的基礎醫(yī)療設施和高水準的醫(yī)療技術,非農(nóng)村戶口的居民對器官捐獻這一領域自然不會特別排斥。對于統(tǒng)一居民戶口,由于其數(shù)據(jù)比例太低,不能反映其戶口類型對器官捐獻的態(tài)度,因此也使得這一數(shù)據(jù)存在一定局限性。然而,僅僅通過戶口的分類并不能完全分析出社會公眾對器官捐獻的真實態(tài)度。因此本小組還繼續(xù)對不同學歷、不同城市的社會公眾進行了詳細而系統(tǒng)的分析,旨在更加完整透徹地解讀社會公眾對器官捐獻的多方態(tài)度。不同學歷分類下社會公眾捐獻意愿本小組將學歷分類為四個層次:初中及初中以下學歷、高中及中專學歷、本科及大專學歷、研究生及以上學歷。同樣以是否愿意身后捐獻器官兩種意愿度對四個層次的學歷人群進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計與分析。各層次學歷人群的意愿度將更加有助于解析社會公眾的捐獻態(tài)度,使分析結果越加完整、清晰。(1)各學歷分布比例情況表STYLEREF1\s6SEQ表\*ARABIC\s12不同學歷分布比例情況各學歷占總數(shù)比例(%)初中及初中以下學歷15.2高中及中專學歷14.8本科及大專學歷68.3研究生及以上學歷1.8如REF_Ref401244663\h表6?2所示,受訪者中學歷在初中及以下、高中及中專、本科及大專、研究生及以上的比例分別是15.2%、14.8%、68.3%、1.8%。(2)不同學歷器官捐獻意愿度情況由于研究生及以上學歷的受訪者人數(shù)僅為8人,剛好此8位受訪者都愿意身后捐獻器官,由此所得的100%的愿意度缺乏一定的真實性,不能準確反映該學歷對器官捐獻的意愿態(tài)度。具體數(shù)據(jù)如下表所示:表STYLEREF1\s6?SEQ表\*ARABIC\s13不同學歷器官捐獻意愿度對比情況愿意(%)不愿意(%)總計(%)您的學歷初中及初中以下學歷33.366.7100.0高中及中專學歷62.737.3100.0本科及大專學歷61.638.4100.0研究生及以上學歷100.0.0100.0如REF_Ref401244677\h表63所示,學歷在本科及大專的受訪者人數(shù)占大部分,62.7%的學歷在高中及中專的受訪者表示愿意身后捐獻器官,而學歷在本科及大專的受訪者中愿意身后捐獻器官的比例為61.6%,學歷在本科及大專的受訪者對于器官捐獻的意愿程度與學歷在高中及中專的受訪者相近。而學歷在初中及以下的受訪者中愿意身后捐獻器官的僅為33.3%。基于上述信息所展示的結果,表明了接受較多方面教育知識的群眾比較能打破傳統(tǒng)的倫理道德的束縛,他們也更能夠站在科學的角度,愿意在身后繼續(xù)為社會做貢獻。(3)不同學歷器官用途選擇情況不同學歷的群體對于其愿意捐獻器官的用途需要進行一定的了解和掌握,且也有著不同的用途選擇,其選擇的具體分布情況如下圖所示:圖STYLEREF1\s6SEQ圖\*ARABIC\s11不同學歷對器官用處的選擇對比情況由REF_Ref401245808\h圖61數(shù)據(jù)可知,在愿意身后捐獻并且學歷在初中及以下學歷的受訪者中,有20.5%的受訪者愿意將器官用于醫(yī)學教學,35.9%愿意將器官用于醫(yī)學解剖研究,43.6%愿意將器官用于移植事業(yè);在愿意身后捐獻并且學歷在高中及中專學歷的受訪者中,有18.4%的受訪者愿意將器官用于醫(yī)學教學,76.3%愿意將器官用于移植事業(yè),5.3%愿意將器官用于其他.;在愿意身后捐獻并且學歷在本科及大專的受訪者中,有13.7%的受訪者愿意將器官用于醫(yī)學教學,8.2%愿意將器官用于醫(yī)學解剖研究,64.8%愿意將器官用于移植事業(yè),13.3%的受訪者愿意將器官用于其他;而在愿意身后捐獻并且學歷在研究生及以上的受訪者中,幾乎100%的受訪者都愿意將器官用于移植事業(yè)。綜上所述,各學歷層次中大部分受訪者都愿意將捐獻器官用于移植事業(yè),而相對于移植事業(yè)的其他器官用途卻僅占少數(shù),隨著學歷層次的增高器官用途也趨于單一。這也讓我們清楚地認識到,盡管擁有高學歷的群體更容易接受器官捐獻,但他們在對于器官用途的選擇上卻并不比低學歷的群體豐富。不同城市分類下社會公眾捐獻意愿在對城市的分類中,我們選擇了三個器官捐獻的試點城市和一個經(jīng)濟相對發(fā)達城市來進行社會公眾的態(tài)度分析。這四個城市分別是:杭州、寧波、溫州和紹興。借由這四個城市的社會公眾的意愿度調查數(shù)據(jù)統(tǒng)計,我們還將對各城市的器官捐獻宣傳手段進行分類,并結合兩者進行相關分析。(1)不同城市公眾器官捐獻意愿程度情況表STYLEREF1\s6SEQ表\*ARABIC\s14不同城市對社會公眾的器官捐獻意愿影響對比情況您是否愿意在身后捐獻器官?愿意(%)不愿意(%)您所在的城市杭州市58.641.4寧波市80.020.0溫州市46.653.4紹興47.252.8其他52.247.8合計58.141.9如REF_Ref401244696\h表64所示,數(shù)據(jù)顯示出在所調查的杭州、寧波、溫州、紹興這四個經(jīng)濟發(fā)展水平較高的城市中,杭州、寧波兩個城市作為浙江省器官捐獻的試點城市,其受訪者愿意在身后捐獻器官的比例明顯高于溫州和紹興的受訪者,而在不愿意的比例中溫州市則明顯居高。所調查的四個城市的經(jīng)濟水平各不相同,因此公眾對身后是否愿意捐獻器官的態(tài)度也大相徑庭。宣傳力度方面,盡管公眾了解器官捐獻的渠道多種多樣,但經(jīng)濟水平的高低決定了各城市宣傳力度的大小,也對公眾是否愿意在身后進行器官捐獻的態(tài)度造成了一定程度的影響。(2)不同城市間器官捐獻知識宣傳力度情況圖STYLEREF1\s6?SEQ圖\*ARABIC\s12不同城市宣傳力度對比情況如REF_Ref401245817\h圖62所示,最里邊的一個環(huán)代表杭州的宣傳方式構成,其他從里至外依次為寧波、溫州、紹興以及其他城市。環(huán)比圖顯示出前三種途徑是公眾最常接觸的三種知道器官捐獻的途徑,依次為廣播電視、互聯(lián)網(wǎng)、書報雜志。在這三種最常見的了解途徑中,除去其他城市的比例,寧波在所調查的四個城市中所占比例是最高的,其次為杭州、紹興、溫州與其他。這說明寧波在這三種公眾最常見的了解途徑中宣傳效果是最強也是最好的。綜合上述,寧波市居民愿意在身后捐獻器官的比例亦為最高,這便證明媒體宣傳對于公眾對于器官捐獻態(tài)度存在一定的重要影響。而對于圖表中其余三個城市的數(shù)據(jù)也基本契合推斷,由此可推斷,城市經(jīng)濟水平的差距決定了其宣傳力度的大小,并不同程度地影響了公眾對于身后捐獻器官的態(tài)度。而對于學校教育這一角度,上圖數(shù)據(jù)顯示出溫州受訪者中表示提到“學校教育”這一途徑中比例相對高于其他城市,這也證明,溫州的各高校對于“器官捐獻”這一方面的相關知識的普及具有一定的貢獻,這也正好符合本次問卷受訪者18-30歲這一群體較多的現(xiàn)狀。社會公眾器官捐獻意愿度的計量分析模型選擇與說明Logistic模型是目前應用最廣泛的離散選擇模型,Logistic模型是對定性變量作回歸分析,它根據(jù)因變量的取值不同分為二元Logistic回歸和多元Logistic回歸兩類?,F(xiàn)實中的很多現(xiàn)象可以歸結為兩種狀態(tài),這兩種狀態(tài)分別用0和1表示。如果我們采用多個因素對對0和1表示的某種現(xiàn)象進行因果關系解釋,就可運用二元Logistic回歸模型。本次調查將社會公眾身后器官捐獻的態(tài)度因變量設置為“是否愿意捐獻”,因此,采用二元Logistic回歸模型開展研究。Logistic回歸模型的概率函數(shù)形式為:P=exp(z)/1+exp(z)注:式中,z是變量Ai,Bi,Ci,Di,Ei的線性組合:Z=βa+β1A1+β2A2+····+βnEm變量選擇本次調查通過選擇與社會公眾器官捐獻密切相關的基本因素,結合數(shù)據(jù)獲得的可行性,將解釋變量設定為社會公眾基本家庭特征變量,該變量具體包括城市、戶口性質、性別、年齡、受教育程度5個方面。本次調查選擇了受訪者所在城市(A)、戶口性質(B)、性別(C)、年齡(D)、受教育程度(E)作為自變量,將受訪者是否愿意(愿意=1,不愿意=0)進行身后器官捐獻作為因變量進行回歸。通過構建這一模型,用于預測未來某一具有受訪者所在城市、戶口性質、性別、年齡、受教育程度的某一值的受訪者是否愿意身后捐獻器官,雖然預測不一定完全準確,但是具有一定的可用性。表STYLEREF1\s6?SEQ表\*ARABIC\s15社會公眾對器官捐獻的意愿情況愿意(=1)不愿意(=0)總計人數(shù)264190454所占比例(%)58.141.9100如REF_Ref401244767\h表65所示,是否愿意身后器官捐獻除了對社會公眾這一主體進行分析以尋求自變量外,即一般來說,選擇自變量都是從選擇主體屬性以及對象屬性兩方面進行分析更有益,這樣建立的模型也會預測的準確度更高。模型估計Logistic模型是一種將邏輯分布作為隨機誤差項的概率分布的二元離散選擇模型,主要適用于按照效用最大化原則所進行的選擇行為的分析,Logistic模型的適當性可以從以下方面評價,首先是模型檢驗,如果設模型檢驗的統(tǒng)計顯著,那么可以認為自變量所提供的信息有助于更好地預測事件的發(fā)生;其次是擬合優(yōu)度,評價模型如何有效描述模型與數(shù)據(jù)的整體你和成都,擬合優(yōu)度的原假設是模型與數(shù)據(jù)相擬合,如果檢驗結果不顯著(一般要求顯著性水平為0.1),則意味著不能拒絕原假設,說明模型與數(shù)據(jù)相擬合。本文利用SPSS20.0統(tǒng)計軟件對調查樣本進行計量分析,對社會公眾關于身后器官捐獻意愿度態(tài)度相關因素進行二元Logistic模型回歸處理,運用系統(tǒng)默認的強迫回歸方法,將各變量引入回歸方程,進行回歸系數(shù)的顯著性檢驗,按照SPSS軟件的輸出結果,HosmerandLemeshow檢驗的P值大于0.1,說明模型擬合效果較好;模型檢驗P值小于0.01,說明自變量較好地解釋了因變量,模型檢驗和參數(shù)估計結果如下:表STYLEREF1\s6?SEQ表\*ARABIC\s16各成分對器官捐獻意愿度的影響回歸系數(shù)(B)標準偏差(S.E,)統(tǒng)計量(Wals)自由度(Df)顯著性概率(Sig.)Exp(B)城市A25.9324.000杭州市A(1)-.510.4871.0991.295.600寧波市A(2)-1.253.4986.3241.012.286溫州市A(3).120.474.0641.8011.127紹興市A(4).531.540.9671.3251.700戶口性質B.0052.997農(nóng)業(yè)戶口B(1)-.055.772.0051.943.946非農(nóng)戶口B(2)-.057.782.0051.941.944男C(1)-.713.2527.9911.005.490年齡D17.1575.00418歲以下D(1)-3.629.92415.4211.000.02718-30歲D(2)-2.492.9367.0891.008.08331-40歲D(3)-3.214.99010.5401.001.04041-50歲D(4)-3.1921.00210.1391.001.04151-60歲D(5)17.61614183.540.0001.9994.471E7學歷E13.6043.003初中及以下E(1)22.41814184.590.0001.9995.445E9高中及中專E(2)20.59514184.590.0001.9998.792E8本科及大專E(3)20.85114184.590.0001.9991.137E9常量-18.11814184.590.0001.999.000由REF_Ref401244824\h表66所得,在置信度為95%的顯著性水平下,可根據(jù)此表,可寫出Logistic回歸方程:模型結果分析通過對各變量進行二元Logistic回歸處理可以得到以下顯著性結果:(1)男性身后器官捐獻意愿度略高于女性,性別對社會公眾身后器官捐獻意愿度產(chǎn)生較弱的影響。從上表數(shù)據(jù)可得,寧波市的Sig值相較于其他三個城市最小為0.012,小于0.05,其顯著性較高,由此可見寧波市的公眾對于身后器官捐獻的意愿度較高于杭州市、寧波市、溫州市。在這幾個城市中男性的Sig值為0.005,小于0.05,其顯著性較高,可見男性對身后器官捐獻的意愿度高于女性,但是通過其他數(shù)據(jù)分析,男性身后器官捐獻的意愿度僅略高于女性,可見,性別對社會公眾身后器官捐獻意愿度的影響不大。(2)農(nóng)業(yè)戶口和非農(nóng)戶口兩種性質的社會公眾愿意對身后器官捐獻的態(tài)度差異不大,但是相對而言,非農(nóng)戶口公眾更愿意進行身后器官捐獻。由于浙江省統(tǒng)一居民戶口僅是近年來在溫州、杭州等城市內(nèi)的少數(shù)地區(qū)進行試點,本身與此相關的樣本量較小,致使得出的結果意愿度也低于農(nóng)業(yè)戶口和非農(nóng)戶口,因此統(tǒng)一居民戶口性質對公眾身后器官捐獻的意愿度缺乏代表性。農(nóng)業(yè)戶口和非農(nóng)業(yè)戶口的Sig值分別為0.946、0.944,兩者相近并且近似為1,顯著性較小。由此可見,農(nóng)業(yè)戶口和非農(nóng)業(yè)戶口這兩種戶口性質的差別對社會公眾身后器官捐獻意愿度的影響差異較小。一方面,隨著社會經(jīng)濟的不斷發(fā)展,農(nóng)業(yè)戶口和非農(nóng)業(yè)戶口這兩種戶口性質的公眾不再受地域的限制,城市由農(nóng)業(yè)戶口性質和非農(nóng)業(yè)戶口性質的公眾共同建設發(fā)展,同時共同接受先進的教育和新興觀念,對新興的器官捐獻事業(yè)的態(tài)度無異。另一方面,隨著新農(nóng)村建設的發(fā)展,新農(nóng)村的物質生活不斷改善,文化生活日益豐富,公眾對新興觀念的接受能力增強,對身后器官捐獻的意愿度不斷提高,與城市的差距逐漸縮小。(3)整體而言,受多種因素共同影響,年輕群體相對于老一輩更愿意接受身后捐獻器官的提議和觀點。相對于60歲以上年齡段的公眾而言,其他各年齡段的公眾更愿意身后捐獻器官,由于60歲以上的年齡段的公眾相較于其他各年齡段對于傳統(tǒng)的倫理觀念根深蒂固,并且對新興的器官捐獻觀念的接受能力明顯低于其他各年齡段。也與預想較為相似的是,從上表數(shù)據(jù)中得出愿意捐獻器官意愿度的結論為18-30歲年齡段間的公眾相對更愿意身后捐獻器官,這樣的結果一方面能夠證明政府和高校在器官捐獻等相關的教育和推廣政策工作正在逐步推進和落實,且已起到了一定的效果,這是能夠促使18歲-30歲這一年輕群體的社會公眾深受政府政策和學校教育共同影響的結果,也是其更愿意參與到器官捐獻過程中的主要原因,并且這個年齡段的公眾對新興的器官捐獻觀念的接受能力較強。另一方面,18-30歲之間的公眾意愿度在其他方面表明,此時正處于青壯年群體的我們正經(jīng)受著新興思想和傳統(tǒng)思想交互影響的轉型時期,由于經(jīng)歷不夠豐富而導致部分年輕人可能較為排斥這一選擇。綜上所述,調查對象的基本情況對社會公眾身后器官捐獻的意愿度存在一定的影響。在城市構成方面,寧波市的社會公眾對身后器官捐獻的意愿度高于杭州市、溫州市、紹興市;在戶口性質方面,農(nóng)業(yè)戶口和非農(nóng)業(yè)戶口這兩種戶口性質的公眾對身后器官捐獻的態(tài)度差別較小;在年齡方面,60歲以上年齡段的公眾對身后器官捐獻的意愿度相較于其他年齡段的意愿度較低。因此,社會公眾所屬的城市不同、年齡不同等基本情況的不同在一定程度上影響身后器官捐獻的意愿。器官捐獻在社會發(fā)展中所存在的問題器官捐獻相關法律的不完善致使公眾身后捐獻器官意愿度過低由于法律條文及器官捐獻體系不完善,社會公眾的利益無法獲取切實保障,社會公眾對器官捐獻事業(yè)這一領域缺乏信心,一定程度上導致身后器官捐獻的意愿度過低。特此做器官捐獻相關法律的不完善對公眾身后器官捐獻意愿度的影響的單因素方差分析。表STYLEREF1\s7?SEQ表\*ARABIC\s11法律及體系不完善對身后器官捐獻意愿的影響ANOVA平方和df均方F值顯著性相關法律條文不完善組間4511.71114511.71121178.476.000組內(nèi)83.083390.213總數(shù)4594.793391.18015173.54328787.356.000390總數(shù)5243.633391注:設定原假設為相關法律條文不完善和器官捐獻體系尚未完善對公眾是否愿意身后器官捐獻的影響不產(chǎn)生顯著影響,而顯著性水平α=0.05;如REF_Ref401244859\h表7?1所示,相關法律不完善對公眾器官捐獻意愿度影響的單因素方差分析。由上表可知:F統(tǒng)計量的觀測值分別為21178.476和28787.356,對應的概率P值為0.00,近似為0,在置信度為95%的情況下,P值的概率小于顯著性水平α=0.05,應拒絕原假設,即相關法律不完善對公眾身后器官捐獻的意愿度產(chǎn)生了顯著影響。目前我國涉及器官捐獻領域的相關法律條文尚待完善,缺乏完善的器官捐獻系統(tǒng)。因此導致公眾在無法全面了解器官捐獻概念的基礎上又加深了無切實保障的威脅,所以器官捐獻相關法律條文不完善在一定程度上導致社會公眾身后器官捐獻的意愿度降低。社會公眾身后捐獻器官的意愿度深受傳統(tǒng)倫理觀念的阻礙由于宗教信仰、傳統(tǒng)倫理觀念等因素,部分社會公眾對“保留全尸”等觀念深信不疑,身后身體器官不完整被認為是對神靈或自身的一種褻瀆。這種落后的傳統(tǒng)觀念是影響社會公眾器官捐獻意愿低的主要因素之一。以下通過不同戶口類型的公眾對“保留全尸”的傳統(tǒng)觀念的不同觀點。圖STYLEREF1\s7?SEQ圖\*ARABIC\s11“保留全尸”的傳統(tǒng)觀念對不同戶口類型受訪者的影響程度對比情況如REF_Ref401245831\h圖7?1所示,可知“保留全尸”的傳統(tǒng)觀念對農(nóng)村、非農(nóng)村戶口以及統(tǒng)一居民戶口的不愿意捐獻器官的受訪者的影響程度。“保留全尸”的傳統(tǒng)觀念對農(nóng)村戶口中不愿意身后器官捐獻的受訪者的影響最強,對非農(nóng)業(yè)戶口中不愿意身后器官捐獻的受訪者的影響程度較為均勻。據(jù)資料所知,僅杭州、溫州等所選城市內(nèi)的部分地區(qū)進行了此次試點,所以在此次問卷受訪者中浙江省統(tǒng)一居民戶口比例較小,這也導致傳統(tǒng)觀念對該類戶口的居民影響調查的數(shù)據(jù)缺乏代表性。對于農(nóng)業(yè)戶口的受訪者來說,由于缺少科學、與時俱進的知識教育和宣傳,傳統(tǒng)倫理觀念根深蒂固,相對來說公眾對器官捐獻這一領域就比較陌生并且難以接受。而對于非農(nóng)業(yè)戶口的受訪者來說,公眾所接受的教育以及宣傳相對深入到位,對新興的現(xiàn)代觀念相較于農(nóng)村戶口接受能力更強,傳統(tǒng)倫理觀念逐漸被現(xiàn)代新興觀念所替代,因此新興的器官捐獻觀念逐漸被大眾接受,也愿意為新興事業(yè)做出微薄貢獻。為了進一步證明以上論點,引入傳統(tǒng)觀念的檢驗分析,通過對漸進雙側的值與標準臨界值α比較,若漸進雙側的值大于標準臨界值,則接受原假設,即公眾對傳統(tǒng)觀念的影響程度沒有顯著性差異。若漸進雙側的值小于標準臨界值,則拒絕原假設,即公眾對傳統(tǒng)觀念的影響程度呈顯著性差異。表STYLEREF1\s7SEQ表\*ARABIC\s12“保留全尸”的傳統(tǒng)觀念對于社會公眾捐獻意愿的卡方檢驗值df漸進Sig.(雙側)Pearson卡方64.463a10.000似然比31.26510.001線性和線性組合5.0851.024有效案例中的N392注:a.9單元格(50.0%)的期望計數(shù)少于5。最小期望計數(shù)為.02。如REF_Ref401244873\h表72所示,通過對傳統(tǒng)觀念的檢驗,進一步說明和驗證觀點。在置信度為95%的情況下,設立原假設:“保留全尸”傳統(tǒng)觀念對受訪者的影響程度無差異。漸進Sig(雙側)的值為0.00近似等于0<0.05的標準臨界值α,則拒絕原假設,即“保留全尸”傳統(tǒng)觀念對受訪者的影響程度有顯著性差異,這說明傳統(tǒng)觀念對不愿意身后器官捐獻的影響程度較大。各方宣傳及激勵政策推廣力度不足導致器官捐獻推廣范圍過小現(xiàn)階段,我國對器官捐獻的宣傳力度及手段仍舊停留在較低水平,社會公眾獲取器官捐獻信息的途徑比較單一,信息獲取方式的單一阻礙了社會公眾對器官捐獻現(xiàn)狀的了解。在這種不利因素影響下,積極主動支持身后捐獻器官的公眾數(shù)量較少。另外,器官捐獻的激勵政策尚未推廣實施,致使社會公眾缺乏身后器官捐獻的動力,因此破壞公眾對器官捐獻的積極性。以下通過單因素方差分析,來證明缺乏宣傳手段與激勵政策對公眾捐獻意愿的影響。表STYLEREF1\s7SEQ表\*ARABIC\s13缺乏宣傳手段與激勵政策對公眾捐獻意愿的影響ANOVA平方和df均方F值顯著性激勵政策未推廣組間4553.31214553.31212445.2860.00組內(nèi)142.6883900.366總數(shù)4696391媒體宣傳力度不足組間4122.0514122.0512853.5910.00組內(nèi)125.073900.321總數(shù)4247.12391注:設定原假設為缺乏宣傳手段與激勵政策對公眾愿意身后器官捐獻的影響不產(chǎn)生顯著影響,而顯著性水平α=0.05;如REF_Ref401244886\h表73所示,缺乏宣傳手段與激勵政策對公眾身后器官捐獻意愿的影響的單因素方差分析。通過對上表分析所得:若僅考慮缺乏宣傳手段與激勵政策對公眾身后器官捐獻意愿程度的影響,在抽樣誤差引起的變差分別為4553.312和4122.05,F(xiàn)統(tǒng)計量的觀測值分別為12445.286和12853.591,對應的概率P值為0.00,近似為0,在置信度為95%的情況下,P值的概率小于顯著性水平α=0.05,則應拒絕原假設,則缺乏宣傳手段與激勵政策對公眾身后器官捐獻的意愿產(chǎn)生了顯著影響。我國的器官捐獻起步較晚,對器官捐獻這一領域的建設還處于發(fā)展的探索階段,對宣傳手段與激勵政策的推行的依賴性相當高,要提高公眾對有關器官捐獻情況的認識,必須加大媒體傳播信息的力度和激勵政策的推行,然而我們正缺乏了大量的宣傳和激勵政策,所以嚴重阻礙了器官捐獻的發(fā)展。影響社會公眾器官捐獻的原因社會公眾愿意器官捐獻的動機對于愿意進行身后器官捐獻的社會公眾而言,其動機往往涉及到社會公平層面、道德層面、效用層面、心理層面以及激勵政策層面等多方面的考慮。本次調查為了證明愿意捐獻器官者確實考慮到這些方面的因素,便對收回的相應有效數(shù)據(jù)加以整理分析。首先,對重要變量進行了細致的維度劃分,因此本文利用SPSS20.0對相關的變量進行初步的驗證性因子分析,主要從問卷效度和信度兩方面進行因子結構驗證。按照因子分析的一般性原則,驗證性因子分析的每個測定變量的因子載荷一般應該大于0.7。信度指標說明變量之間的一致程度,統(tǒng)計學上運用Cronbachα表示。如果因子變量之間的一致性很強,則Cronbachα值一般會大于0.7。因此,為證明本次調查中救助他人、體現(xiàn)死者價值、對死者無害、捐獻雙方親屬可獲益、延續(xù)他人生命、推動醫(yī)療事業(yè)發(fā)展、助人為樂、大愛無私、捐獻者可獲取捐獻優(yōu)先權、困難戶可獲取適當補貼這幾個動機,便利用愿意身后器官捐獻者的動機可靠性檢驗進行詳細分析,具體如下所示:(1)Alpha系數(shù)證明可靠性Alpha系數(shù)是衡量信度的一種指標,越大表示信度越高。一般而言,信度系數(shù)如果在0.9以上,則說明信度非常好;如果在0.8以上,則說明可以接受;在0.7以上,則說明該量表需進行所重大修訂但不失價值;在0.7以下,則說明應該放棄。如REF_Ref401244924\h表8?1所示,本調查中Alpha系數(shù)是0.996,說明信度非常好。表STYLEREF1\s8?SEQ表\*ARABIC\s11社會公眾愿意身后器官捐獻的動機的可靠性統(tǒng)計量Cronbach'sAlpha基于標準化項的CronbachsAlpha項數(shù).996.99610(2)摘要項統(tǒng)計量數(shù)據(jù)分析表STYLEREF1\s8?SEQ表\*ARABIC\s12社會公眾愿意身后器官捐獻的動機的摘要項統(tǒng)計量均值極小值極大值范圍極大值/極小值方差項數(shù)項的均值1.172.8881.485.5971.672.03810項方差12.47111.12814.1633.0351.2731.00210項之間的協(xié)方差11.93710.77614.0353.2591.302.51210項之間的相關性.958.930.996.0661.071.00010REF_Ref401244941\h表82給出了問卷中各題目的均值、極小值、極大值、范圍、方差等統(tǒng)計量。例如項的均值極小值為0.888,極大值為1.485,跨度并不是很大;項方差范圍為3.035,大于2,差異較大。(3)項總計統(tǒng)計量數(shù)據(jù)分析表STYLEREF1\s8SEQ表\*ARABIC\s13社會公眾愿意身后器官捐獻的動機的項總計統(tǒng)計量項已刪除的刻度均值項已刪除的刻度方差校正的項總計相關性多相關性的平方項已刪除的Cronbach'sAlpha值救助他人10.2577957.737.980.993.995體現(xiàn)死者價值10.7270980.997.968.939.995對死者無害10.5026968.414.984.976.995捐獻雙方親屬可獲益10.8291984.265.973.961.995延續(xù)他人生命10.2321956.240.982.994.995推動醫(yī)療事業(yè)發(fā)展10.6327975.721.978.969.995助人為樂10.4541966.975.989.987.995大愛無私10.4847967.785.984.977.995捐獻者可獲取捐獻優(yōu)先權10.6505978.663.963.965.995困難戶可獲取適當補貼10.6811979.880.965.968.995REF_Ref401244989\h表8?3給出了如果將相應的變量刪除,則試卷總的信度如何改變的統(tǒng)計量,依次為總分的均值改變、方差改變、該題與總分的相關系數(shù)和Alpha系數(shù)的改變情況。其中最重要的是后兩項,如果相關系數(shù)太低,則說明該題的應答分值與總分的高低相關性不強,可考慮刪除或改進該題。本例中,每一項刪除都會引起Alpha系數(shù)的降低,信度降低,所以該題無需改進。身后捐獻器官救助他人,實現(xiàn)供者自我價值隨著社會的發(fā)展,公眾崇尚人格、美德與人是價值的體現(xiàn),體現(xiàn)人與人的互助、互愛精神,愿意救助他人,貢獻于社會。表STYLEREF1\s8?SEQ表\*ARABIC\s14體現(xiàn)死者價值和身后器官捐獻意愿度的相關性分析您是否愿意在身后捐獻器官?體現(xiàn)死者價值您是否愿意在身后捐獻器官?Pearson相關性1-.961**顯著性(雙側).000N454454注:**.在.01水平(雙側)上顯著相關。表STYLEREF1\s8SEQ表\*ARABIC\s15體現(xiàn)死者價值和身后器官捐獻意愿度的相關系數(shù)分析您是否愿意在身后捐獻器官?體現(xiàn)死者價值Kendal的tau_b您是否愿意在身后捐獻器官?相關系數(shù)1.000-.811**Sig.(雙側)..000N454454注:**.在置信度(雙測)為0.01時,相關性是顯著的。社會公眾在身后捐獻器官的意愿與體現(xiàn)死者價值有著密切的聯(lián)系,由REF_Ref401245043\h表8?4數(shù)據(jù)顯示,體現(xiàn)死者價值和身后器官捐獻的Pearson相關性值為-0.961,雙側檢驗過程中其在0.01水平上顯著相關,而由REF_Ref401245129\h表8?5所示,其相關系數(shù)為0.000,更能進一步證明其密切的相關性。對于愿意捐獻者而言,體現(xiàn)死者價值這一因素與愿意身后器官捐獻呈現(xiàn)出顯著的強相關性。隨著社會不斷的進步,傳統(tǒng)觀念“保留全尸”的影響在逐漸減小,傳承五千年的中華傳統(tǒng)美德得到進一步的發(fā)揚傳承,更多的公眾愿意參與到捐獻器官的隊伍,把奉獻當做自己的責任與義務,實現(xiàn)人生價值。對他們來說,身后器官捐獻不僅僅只是幫助他人,更是一個實現(xiàn)自己存在價值的一種獨特方式。捐獻者家屬可在危急時刻享受優(yōu)先獲得器官的待遇為調查捐獻者家屬可獲取捐獻優(yōu)先權與器官捐獻意愿的關系,特作以下做捐獻者可獲取捐獻器官優(yōu)先權的檢驗。表STYLEREF1\s8?SEQ表\*ARABIC\s16捐獻者可獲取捐獻器官優(yōu)先權的卡方檢驗捐獻者可獲取捐獻優(yōu)先權卡方261.718aDf(樣本的自由度)5漸近顯著性.000注:0個單元(.0%)具有小于5的期望頻率。單元最小期望頻率為75.7。如REF_Ref401245336\h表8?6所示,“捐獻者可獲取捐獻優(yōu)先權”的激勵政策對于愿意捐獻器官的公眾有較大的吸引力。設原假設為“捐獻者可獲取捐獻優(yōu)先權沒有顯著性差異”,漸進顯著性的值為0.000,近似為0,顯著性小于0.05(在置信度為95%的前提下),所以拒絕原假設,即捐獻者可獲取捐獻優(yōu)先權的顯著性較高。器官捐獻工作在重癥患者的疾病轉歸,提升重癥患者存活率方面所具有的重要性,且捐獻的器官不足致使可優(yōu)先獲取器官對公眾產(chǎn)生較大的吸引力,因此捐獻者家屬可享受優(yōu)先獲得器官的待遇的政策對公眾身后器官捐獻的意愿度有著一定的影響。積極加強器官捐獻事業(yè)建設,有序推動醫(yī)療事業(yè)發(fā)展公眾對器官捐獻事業(yè)發(fā)展的支持,同時是對醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的促進。為了解公眾捐獻的意愿度與推動醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的關系,特作以下分析。表STYLEREF1\s8SEQ表\*ARABIC\s17推動醫(yī)療事業(yè)發(fā)展和身后器官捐獻意愿度的相關性分析您是否愿意在身后捐獻器官?推動醫(yī)療事業(yè)發(fā)展您是否愿意在身后捐獻器官?Pearson相關性1-.968**顯著性(雙側).000N454454注:**.在.01水平(雙側)上顯著相關。如REF_Ref401245345\h表8?7所示,在置信度為95%的情況下,經(jīng)過對是否愿意在身后捐獻器官與推動醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的相關性分析中可得出,其顯著性為.000,小于0.05,應拒絕原假設。亦可得出結論,是否愿意在身后捐獻器官與推動醫(yī)療事業(yè)發(fā)展這兩者之間存在顯著的相關性。表STYLEREF1\s8?SEQ表\*ARABIC\s18推動醫(yī)療事業(yè)發(fā)展和身后器官捐獻意愿度的相關系數(shù)分析您是否愿意在身后捐獻器官?推動醫(yī)療事業(yè)發(fā)展Kendall的tau_b您是否愿意在身后捐獻器官?相關系數(shù)1.000-.814**Sig.(雙側)..000N454454注:**.在置信度(雙測)為0.01時,相關性是顯著的。結合REF_Ref401245373\h表88所得數(shù)據(jù)進一步分析,推動醫(yī)療事業(yè)發(fā)展與是否愿意身后器官捐獻之所以高度相關,正是因為器官捐獻作為新興的醫(yī)療技術手段,在我國尚處于探索起步階段,它的出現(xiàn)不僅能夠為廣大急需移植器官的患者帶來生的希望,還能為社會的進步做出巨大貢獻。當然,作為新興醫(yī)療產(chǎn)業(yè),它的發(fā)展和進步離不開公眾的扶持與幫助,唯有提高公眾在身后捐獻器官的意愿度才能夠積極加強器官捐獻事業(yè)建設,有序推動醫(yī)療事業(yè)發(fā)展。社會公眾不愿意器官捐獻的影響因素基于如今器官捐獻在浙江省內(nèi),乃至全國的發(fā)展都處于起步階段,社會公眾對于“器官捐獻”這一觀念和思想都不夠成熟,同時,公眾對于法律、倫理、體制、社會以及醫(yī)療危機等多方面所存在的問題存在一定的畏懼心理。這些因素束縛了社會公眾對于身后器官捐獻的意愿程度。針對上述方面的各問題,本小組對于收回的有效問卷數(shù)據(jù)加以分析,判斷該類問題是否為其影響因素的主要因子。(1)判斷是否適合因子分析表STYLEREF1\s8?SEQ表\*ARABIC\s19KMO和Bartlett的檢驗取樣足夠度的Kaiser-Meyer-Olkin度量。.907Bartlett的球形度檢驗近似卡方15972.339df55Sig..000如REF_Ref401245538\h表8?9所示,KMO

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