鄉(xiāng)村醫(yī)生績效考核方案

鄉(xiāng)村醫(yī)生績效考核方案為了加強我市對鄉(xiāng)村醫(yī)生的管理力度，充分調動廣大鄉(xiāng)村醫(yī)生的工作積極性，進一步穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍，鞏固農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)絡，確保廣大群眾享受基本醫(yī)療衛(wèi)生服務，不斷提高農(nóng)民群眾的健康水平和生活質量，根據(jù)衛(wèi)生廳關于下發(fā)《廣西壯族自治區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生績效考核指導意見（試行）的通知》（桂衛(wèi)農(nóng)〔2011〕52號）等文件精神，結合我市實際，制定本考核方案。一、考核目的通過建立和完善以服務數(shù)量、服務質量及滿意度為主要內容、以崗位責任與績效為基礎，體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得的考核激勵制度，促使鄉(xiāng)村醫(yī)生認真履行基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務職能，充分調動積極性和主動性，為廣大農(nóng)民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務。二、考核原則（一）堅持績效考核與社會效益掛鉤的原則；（二）堅持公平、公正、公開的原則；（三）堅持獎優(yōu)罰劣，考核結果與發(fā)放補助掛鉤的原則；（四）堅持平時工作檢查與定期考核相結合的原則。三、考核內容重點對鄉(xiāng)村醫(yī)生職能履行情況、服務數(shù)量、服務質量、滿意度評價等進行考核。（考核內容詳見附件1）。四、考核方法（一）考核對象。經(jīng)縣衛(wèi)生局聘任在崗執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生。（二）考核主體。成立由縣衛(wèi)生局分管副局長擔任組長，成員由基本公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療、衛(wèi)生行政管理等相關人員組成的考核驗收領導小組。主要負責鄉(xiāng)村醫(yī)生的考核結果的驗收工作。受縣衛(wèi)生局的委托，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院成立鄉(xiāng)村醫(yī)生績效考核領導小組，衛(wèi)生院院長擔任考核組組長，成員由基本公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療、行政管理等相關人員組成，負責對轄區(qū)內鄉(xiāng)村醫(yī)生進行考核。（三）考核實施。1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院組織鄉(xiāng)村醫(yī)生績效考核領導小組對轄區(qū)內的鄉(xiāng)村醫(yī)生進行考核。考核采取查閱資料、現(xiàn)場檢查、走訪群眾等多種方法進行。2.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在考核結束后及時把考核情況報縣衛(wèi)生局，縣衛(wèi)生局根據(jù)實際情況及時組織對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)進行驗收，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)驗收2—4村衛(wèi)生室。驗收結束后，10個工作日內給予公布驗收結果，公示后對鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)放補助。（四）考核時間。考核評分每年2次，分年中和年末考核。年中考核在7月底前完成，年末考核在次年1月底之前完成。五、考核結果運用考核總分100分?？己私Y果分為四個等次：分值90分以上為優(yōu)秀，80—89分為合格，70—79分為基本合格，70分以下為不合格。考核結果作為鄉(xiāng)村醫(yī)生補助發(fā)放和續(xù)聘的主要依據(jù)。對考核優(yōu)秀、合格的鄉(xiāng)村醫(yī)生，按規(guī)定全額拔付財政補助經(jīng)費；對考核基本合格的，要相應扣減財政補助經(jīng)費；對考核結果為不合格的，除核減當年績效考核補助經(jīng)費外，還應予以通報批評，限期整改，仍不合格的作解聘處理。六、工作要求（一）提高認識，加強領導。各單位要充分認識績效考核的重要意義，加強對績效考核工作的組織領導，開展好人員培訓，保障績效考核工作的順利開展。（二）加強管理，規(guī)范運作。各地要做到考核公正公開，資金分配合理，資料檔案齊全，規(guī)章制度健全，管理規(guī)范有序。縣衛(wèi)生局應加強檢查和指導，及時研究和解決工作中出現(xiàn)的新情況、新問題。附件：某市鄉(xiāng)村醫(yī)生績效考核評分標準

附件某市鄉(xiāng)村醫(yī)生績效考核評分標準（100分）序號考評內容分值考評方法得分扣分原因第一部分：公共衛(wèi)生服務（40分）一、居民健康檔案（5分）1按要求建立居民健康檔案，完成規(guī)定的建檔任務或協(xié)助開展建檔工作，完善各項相關資料4開展或協(xié)助衛(wèi)生院開展與居民健康檔案建檔工作得1分，完成建檔任務得1.5分，資料完善得1.5分，反之按比例扣分2配合衛(wèi)生院開展周期性健康檢查等工作1視開展情況給分二、健康教育（3分）1承擔或配合衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室設立固定的健康教育宣傳欄宣傳內容的更換工作3宣傳專欄每年更換6次得3分分，每少一次扣0.5分，扣完為止2承擔或配合衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室開展轄區(qū)居民健康教育活動、舉辦健康教育講座和公眾健康咨詢活動等工作2按要求組織轄區(qū)居民參加健康知識講座和公眾健康咨詢活動得2分三、免疫規(guī)劃工作（4分）1及時掌握轄區(qū)內出生兒童情況，建立完善適齡兒童名冊；2及時掌握轄區(qū)內出生兒童情況，建立完善適齡兒童名冊得2分2及時將轄區(qū)內兒童出生信息向衛(wèi)生院報告1查原始資料，及時將轄區(qū)內兒童出生信息向衛(wèi)生院報告得1分3督促、通知適齡兒童到當?shù)匦l(wèi)生院接種免疫疫苗，并做好相關記錄1及時督促、通知適齡兒童到當?shù)匦l(wèi)生院接種免疫疫苗，并做好相關記錄得1分四、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告與處理（3分）1規(guī)范使用處方、門診日志等1處方、門診日志等記錄完善無誤得1分2及時、準確、全面地上報疫情，嚴格執(zhí)行各疫情報告的制度。1傳染病報告率、及時率、準確率、報告卡填寫完整率≥95%。不達標按比例得分。3積極配合上級有關部門開展重點傳染病（艾滋病、結核病等）的管理和調查工作0.5查閱有關記錄，符合要求得滿分，不符合要求酌情扣分。4嚴格執(zhí)行突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告的制度的、程序，協(xié)助上級有關部門做好各項相關工作。0.5查閱有關記錄，符合要求得滿分，不符合要求酌情扣分。五、艾滋病預防控制（5分）1配合上級開展艾滋病宣教工作和行為干預等綜合防治工作5有固定標語和宣傳資料得2.5分；入戶宣傳率、綜合防治達上級要求得2.5分，不達要求按比例給分六、兒童保健（4分）2及時掌握轄區(qū)內兒童健康狀況。掌握好轄區(qū)7歲以下各年齡兒童數(shù)建立好花名冊，并做好相關登記。做好7歲以下兒童體檢工作，7歲以下兒童保健覆蓋率達95%以上，3歲以下兒童系統(tǒng)管理率達70%以上。1按完成相關的比例得分3根據(jù)衛(wèi)生院的工作要求和安排承擔轄區(qū)內新生兒訪視任務。1按完成相關的比例得分4及時督促、通知兒童到當?shù)匦l(wèi)生院進行健康檢查，并做好相關記錄1查原始資料，視工作任務及開展的具體情況得分5做好5歲以下兒童肺炎、腹瀉營養(yǎng)不良的管理工作，建立管理卡冊，項目齊全、清楚，管理率達95%以上。0.5查原始資料，按完成相關的比例得分6及時發(fā)現(xiàn)、登記、上報5歲以下兒童死亡情況，建立卡冊，項目要登記齊全清楚0.5查原始資料，每漏報一例扣0.1分，資料不完整每例扣0.1分，依次累推，扣完為止。七、孕產(chǎn)婦保?。?分）1建立完善孕產(chǎn)婦名冊料1建立完善孕產(chǎn)婦名冊料得2分；2及時督促、通知孕產(chǎn)婦到當?shù)匦l(wèi)生院進行孕期檢查，并做好相關記錄，1.5及時督促、通知孕產(chǎn)婦到當?shù)匦l(wèi)生院進行孕期檢查，并做好相關記錄，得1分；3配合衛(wèi)生院完成產(chǎn)后訪視工作1.5配合衛(wèi)生院完成產(chǎn)后訪視工作得1分.八、老年人保健（4分）1掌握轄區(qū)內65歲以上老年人的基本情況和健康狀況，并造冊登記。2查原始資料，資料完整率高于60%。不達標按比例得分。2為65歲以上老人建立健康檔案，配合好衛(wèi)生院對老年人開展周期性健康檢查，及時完善健康檔案。1檢查檔案10份，健康體檢表完整率≥80%，不達標按相應比例得分。3按衛(wèi)生院要求做好轄區(qū)內農(nóng)村老年人衛(wèi)生保健工作，每年開展一次對老年人健康隨訪1查原始資料，視開展工作具體情況給分九、慢性病管理（4分）1建立轄區(qū)內35歲以上居民花名冊、慢性病病人名冊，完善相關資料。1查原始資料，資料完整率低于95%扣1分，低于85%不給分。2組織、督促轄區(qū)內35歲以上居民到衛(wèi)生院接受慢性病篩查，為衛(wèi)生院醫(yī)生入戶隨訪引路并按時督促慢性病人到衛(wèi)生院接受健康檢查。2高血壓病篩查人數(shù)≥20%，糖尿病篩查人數(shù)≥5%，不達標按相應比例得分。3按衛(wèi)生院的要求做好轄區(qū)內慢性病患者衛(wèi)生保健工作，每季度開展1次對慢性病患者的隨訪，并做好相關記錄。1慢性病病人健康管理率≥30%，規(guī)范管理率≥60%。不達標按相應比例得分。十、重性精神病患者管理（2分）1做好轄區(qū)內精神病患者調查的基礎性工作，配合衛(wèi)生院篩查可疑病例并建立完善重性精神病患者名冊資料1查原始資料，不按要求開展不給分。2定期對重性精神病患者隨訪和進行健康指導，督促好轉出院精神病人門診服藥工作1病人健康管理率≥30%，規(guī)范管理率≥60%。不達標按相應比例得十一、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管（2分）1發(fā)現(xiàn)或懷疑有食物中毒、食源性疾病、食品污染等對人體健康造成危害或可能造成危害的線索事件，以及非法行醫(yī)和非法采供血信息要立即報告衛(wèi)生院，并協(xié)助調查。2及時報告得1分，協(xié)助衛(wèi)生院和上級單位開展調查得1分。第二部分：基本醫(yī)療服務（30分）一、服務質量（10分）1做到門診病人有登記，用藥開處方，書寫符合規(guī)范要求。10通過詢問查看，門診日志內容登記齊全無誤得2分，有門診觀察記錄得2分；檢查處方，藥品名稱、規(guī)格、用法用量等書寫符合處方管理規(guī)范得6分；發(fā)生醫(yī)療責任事故的扣10分。二、規(guī)范用藥（10分）1配備和使用基本藥物、規(guī)范、合理用藥，不濫用抗菌素、激素。執(zhí)行零差率銷售10門診抗生素2聯(lián)及以上聯(lián)用處方百分比不超過20%得5分；執(zhí)行基本藥物制度和零差價銷售得5分三、開展中醫(yī)藥服務（5分）1中醫(yī)適宜技術適用，使用中藥治療常見病、多發(fā)病，中醫(yī)藥“三三制”實行情況5開展中醫(yī)適宜技術應用達到4項以上得1分；使用中藥治療常見病、多發(fā)病得1分；中醫(yī)診療人次達到診療人次的1/3，中藥收入達到藥品總收入的1/3，中醫(yī)藥治療總收入達到業(yè)務總收入的1/3，每項扣得1分。四、新型農(nóng)村合作醫(yī)療（5分）1積極參與做好新農(nóng)合的宣傳發(fā)動、籌資、門診報銷；3有新農(nóng)合專題宣傳欄目得1分；公布就診報銷流程得1分；公示醫(yī)療服務與藥品價格的得1分。及時公示參合補償情況得2分；不配合政府開展新農(nóng)合宣傳和繳費工作扣5分，發(fā)生套取資金被查實扣5分。2認真做好參合農(nóng)民醫(yī)藥費用報銷補償情況的定期公示工作。2第三部分：綜合管理情況（20分）一、依法執(zhí)業(yè)（10分）1嚴格執(zhí)行各項法律、法規(guī)，依法執(zhí)業(yè)。4有違規(guī)、違紀情況出現(xiàn)的每次扣2分，有非法行醫(yī)、非法采供血等違法行為出現(xiàn)的不給分。2嚴格按診療科目、收費標準等要求進行執(zhí)業(yè)。3未按要求設置診療科目，多或少一個診療科目，發(fā)現(xiàn)一例扣2分；超范圍執(zhí)業(yè)不給分。3醫(yī)療差錯、醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故等情況。3出現(xiàn)醫(yī)療差錯每例扣分、醫(yī)療糾紛每例扣2分，出現(xiàn)醫(yī)療事故不給分。二、組織管理（10分）1與衛(wèi)生院簽訂責任書，按要求完成各項工作任務。2按衛(wèi)生院要求簽訂責任書，交清風險金。2按時參加上級召開、舉辦的會議及業(yè)務培訓3按時參加上級召開、舉辦的會議及業(yè)務培訓3及時、準確報送公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療、新農(nóng)合等相關信息3及時準確上傳結報信息得3分。4完成上級交辦的其他工作2完成指令性任務得2分。拒絕執(zhí)行公共衛(wèi)