2024年社區(qū)衛(wèi)生服務管理制度

2024年社區(qū)衛(wèi)生服務管理制度

社區(qū)衛(wèi)生服務管理制度1

慢性非傳染性疾病是目前嚴重危害人民健康的主要疾病,為預防和控制腫瘤、冠心'病、腦卒

中、高血壓和糖尿病等非傳染性疾病的發(fā)生和流行，為了加強我鎮(zhèn)慢性病登記報告管理工作，結(jié)

合我鎮(zhèn)實際情況，制定本制度。

一、管理組織：

成立由中心主任、預防保健部和醫(yī)療服務部人員組成的慢性病管理小組，負責全中心慢性病

管理工作。

組長：童世杰

副組長：張國安胡磊

組員：陸勇毅樂明偉史旭東虞鋒華鄭康軍周科位張金倫

二、報告對象

轄區(qū)內(nèi)有常住戶口的居民

三、報告單位

轄區(qū)內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務中心、社區(qū)衛(wèi)生服務站。

四、報告內(nèi)容：

L糖尿病確診為糖尿病的病例；

2、高血壓病例（單指原發(fā)性高血壓）；

3、冠心病急性發(fā)作病例（非致死性）；

4、腦卒中發(fā)作指非致死性腦卒中（蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦出血、腦血栓形成、腦栓塞及未分

類腦卒中），不包括一過性腦缺血發(fā)作及慢性胭i動脈硬化。

5、腫瘤確診為惡性腫瘤和中樞神經(jīng)系統(tǒng)的良性M瘤病例。

五、病例個案收集方法

1、醫(yī)療機構(gòu)報告

①本轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)郅艮務中心、社區(qū)衛(wèi)生服務站發(fā)現(xiàn)的冠/心病急性發(fā)作、腦卒中發(fā)作病例、確

診新發(fā)糖尿病病例、高血壓病例。

②在區(qū)外醫(yī)療保健機構(gòu)已經(jīng)確診，但在我區(qū)醫(yī)療機構(gòu)為初次就診的五種慢性病病例。

2、漏報調(diào)查

通過醫(yī)院漏報調(diào)查發(fā)現(xiàn)的漏報病例應及時填寫發(fā)病報告卡未微。

3、主動搜索與體檢發(fā)現(xiàn)

結(jié)合我區(qū)三年為一周期的參保農(nóng)民健康體檢，發(fā)現(xiàn)病例及可疑病例，應做好報告登記或勸其

及時診治。

六、報告程序及報告要求

1、門診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)糖尿病病例、冠心病急性事件、腦卒中發(fā)作、腫瘤（惡性腫瘤和中樞神經(jīng)

系統(tǒng)的良性腫瘤）四種病例，由接診醫(yī)生填寫相應的發(fā)病報告卡，并在門診病卡上簽上相應的慢

性病已報印章，在24小時內(nèi)向疾病防制科報告。

疾病防制科收集報告卡，檢杳填寫質(zhì)量，于7個工作日內(nèi)輸入到相應的慢性病電子管理錄

入表。發(fā)病報告卡輸入后10天內(nèi)報送區(qū)疾控中心。將不在本轄區(qū)的病例從慢性病電子管理錄入

表中篩選出來，每周用Email發(fā)送到患者現(xiàn)住地的社區(qū)衛(wèi)生服務中心防?？?。各社區(qū)衛(wèi)生服務

中心每周對收到的Email內(nèi)的有關(guān)慢性病信息及時整合到慢性病電子管理錄入表。每月末5日

前將當月的電子表分轄區(qū)打印裝訂成冊。

高血壓病例由接診醫(yī)生在24小時內(nèi)登記到高血壓發(fā)病登記冊，由疾病防制科收集發(fā)病登記

冊，檢查填寫質(zhì)量，每月5日前輸入到高血壓電子管理錄入表。

2、醫(yī)院漏報病例由醫(yī)院防保人員負責查漏,由接診醫(yī)生補填發(fā)病報告卡和高血壓發(fā)病登記

冊。補卡后及時輸入到相應的‘慢性病電子管理錄入表，報告卡及時報送區(qū)疾控中心。

3、疾病防制科于每月、季、年末5天前向區(qū)疾控中心上報本轄區(qū)內(nèi)上述慢斷的發(fā)病報告

統(tǒng)計表，并將當月電子表發(fā)送至中心xx備份

七、發(fā)病報告有關(guān)注意要點

1、急性心肌梗死（非致死性）、腦卒中急性心肌梗死及腦卒中發(fā)病期限均定為急性發(fā)病后

28天，28天內(nèi)如有新發(fā)展或第二次急性發(fā)作均不作登記；如28天后有新發(fā)展或急性發(fā)作則按

另一病例登記一次。（急性心肌梗死發(fā)病28天后無新的發(fā)作即算作慢腕心病，腦卒中急性發(fā)

作28天后無新的發(fā)作，但留有后遺癥者均算作慢性腦血管?。?/p>

2、惡曲中瘤

2.1填報對象

①經(jīng)病理組織學、細胞學檢查、手術(shù)及其他專門檢查診斷，或臨床診斷（排除其他疾?。┐_

診的；

②對原發(fā)惡性腫瘤漏報的復發(fā)和轉(zhuǎn)移病例；

填報時，復發(fā)和轉(zhuǎn)移病例應注明原發(fā)部位及首次診斷日期；對同一患者先后出現(xiàn)的原發(fā)惡性

腫瘤，應分別填報。報告病種主要是原發(fā)的，如找不到原發(fā)病灶則按繼發(fā)的報,以后找到原發(fā)的

病灶再未限或更正；對于原發(fā)病灶已切除，繼發(fā)的不用報；對于同時有原發(fā)病灶和繼發(fā)病灶，只

需報原發(fā)部位。

八、獎懲辦法

1、對認真學習執(zhí)行慢性病管理制度，正確診治和報告慢頡，全年成績優(yōu)良者除給精神表

彰外，年底作為考核評比先進條件。如違反慢性病管理制度可一票否定之。

2、對慢性病報告不認真執(zhí)行，查出遲報一例罰10元,漏報一例罰30元，屢教不改者酌情

扣除年底獎金。

7.使用消毒滅菌藥械應掌握使用范圍、方法、注意事項;消毒滅菌液的使用濃度、配制方法、

更換時間、影響消毒滅菌效果的因素。

8開展全員消毒知識和技能培訓，掌握消毒知識，嚴格執(zhí)行消毒規(guī)范。

社區(qū)衛(wèi)郅艮務管理制度4

社區(qū)衛(wèi)生服務站工作人員崗位職責

一、工作人員準時上崗，按規(guī)定著裝，儀表整潔，嚴格無菌操作。

二、主動熱情耐心遑田致地接待每T立咨詢者，收集信息資料，加強居民健康檔案管理，定期

與社區(qū)衛(wèi)生中心互通信息。

三、對行動不便需要出診的病員，應及時通知有關(guān)人員安排上門服務，對社區(qū)危重病人應聯(lián)

系轉(zhuǎn)、住院手續(xù)。

四、認真做好本職工作，積極參加社區(qū)衛(wèi)生服務中心組織的政治及業(yè)務學習。

五、保持室內(nèi)安靜整潔，同時做好消毒隔離工作。

六、每天下班前做好安全保衛(wèi)工作。

七、發(fā)生緊急情況，應及時向社區(qū)服務中心領(lǐng)導匯報。

社區(qū)衛(wèi)生服務站出診制度

一、按群眾需求，由站長安排出診醫(yī)生，做到隨時上門出診。

二、出診前查閱病人的健康檔案，帶上必要的藥品、器械。

三、出診進行靜脈輸液或肌注時，必須向病人和家屬宣傳注射須知，對外院帶入藥品，須持

有醫(yī)院開出的醫(yī)囑、治療單。青霉素等易過敏藥物除外，以免發(fā)生意外。

四、對病情嚴重的患者及時聯(lián)系轉(zhuǎn)診和住院。

五、出診后隨時與病人保持聯(lián)系，了解病情變化，補充病人健康檔案。

六、出診所使用的藥品應在當日與藥房結(jié)清，并將收入繳入社區(qū)衛(wèi)生服務站財務.....

社區(qū)衛(wèi)生服務站差錯及事故防范制度

一、牢固樹立安全意識，嚴格遵守各項規(guī)章制度，履行職責，規(guī)范操作，嚴防服務差錯及事

故的發(fā)生。

二、所有工作人員上班時應在班在崗，值班時應堅守崗位，不得串崗。

三、服務站內(nèi)所使用的藥品及材料必須統(tǒng)一從社區(qū)服務中心統(tǒng)一調(diào)撥，不得從其它非法途徑

調(diào)進。

四、嚴格執(zhí)行《處方管理辦法》的要求出具處方。

五、嚴格執(zhí)行首診負責制，不得推諉或頂撞病人。搶救病人時醫(yī)務人員應嚴肅認真，不說、

不做與搶救治療無關(guān)的話與事，更不允許談笑風生。

六、醫(yī)務人員接待病人、解釋病情要耐心、細致。與病人對話要講究語言藝術(shù)，要將病情及

預后交待清楚，不得大包大攬,對疑難、危重病例要及時轉(zhuǎn)診。

七、認真實行醫(yī)療糾紛登記、報告、處理制度。要……

二、社區(qū)衛(wèi)生服務站消毒隔離制度

社區(qū)衛(wèi)生服務站消毒隔離制度

1、認真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》及《消毒管理辦法》的有關(guān)規(guī)定。

2、治療室、處置室、觀察室、診室等要按每立方米1.5W配備紫外線燈管，每天進行1?2

次空間消毒，每次不少于30分鐘，并做好記錄。

3、各種穿刺做到"一人一針一管"，必須使用合格的一次性醫(yī)療用品，一次性醫(yī)療用品用

后必須及時消毒銷毀處理并做好記錄。

4、備齊消毒滅菌設備及器械。

5、使用的.消毒藥劑、消毒器械和一次性使用的醫(yī)療衛(wèi)生用品，必須是獲得省級以上衛(wèi)生行

政部門"衛(wèi)生許可證”的產(chǎn)品。

6、皮膚消毒使用碘伏或采取2%碘酊75%酒精二步法,浸泡器械必須使用戊二醛等高效消

毒劑，每一周更……

社區(qū)衛(wèi)生服務站管理制度

一、認真貫徹黨和國家衛(wèi)生工作方針政策，嚴格執(zhí)行法律法規(guī)。

二、定期召開辦公會，研究布置工作，積極開展業(yè)務，完成上級交辦任務，與社區(qū)衛(wèi)生服務

中心、村委會加強聯(lián)系，定期匯報工作。

三、組織職工參加政治、業(yè)務和社會活動，安排一定時間學習政治和業(yè)務，并有記錄。

四、建立崗位責任制，健全各項技術(shù)操作規(guī)程。

五、嚴格執(zhí)行財務制度，建立健全登記、統(tǒng)計制度，做到資料完整準確，上報及時，物資定

期清點，帳目要妥善保管。

六、建立門診、出診、轉(zhuǎn)診及醫(yī)療差錯報告制度。

七、遇有嚴重中毒、法定傳染病、收治涉及法律問題的病人，發(fā)生醫(yī)療糾紛、差錯事故等按

法律及有關(guān)規(guī)定處理，并及時向上級有關(guān)部門報告。……

社區(qū)衛(wèi)生服務管理制度5

一、加強檔案的'治理和收集、整理工作，有效地保護和利用檔案。健康檔案要采用統(tǒng)一表

格，在內(nèi)容上要具備完整性、邏輯性、正確性、嚴厲性和規(guī)范化。

二、建立專人、專室、專柜保存居民健康檔案，居民健康檔案管理人員應嚴格遵守保密紀律，

確保居民健康檔案安全。居民健康檔案要按編號順序擺放指定專人保管，轉(zhuǎn)診、借用必須登記，

用后及時收回放于原處，逐步實現(xiàn)檔案微機化管理。

三、為保證居民的隱私權(quán)，未經(jīng)準許不得隨意查閱和外借。在病人轉(zhuǎn)診時，只寫轉(zhuǎn)診單，提

供有關(guān)數(shù)據(jù)資料，只有在十分必要時，才把原始的健康檔案轉(zhuǎn)交給會診醫(yī)生。

四、健康檔案要求定期整理，動態(tài)管理，不得有死檔、空檔出現(xiàn)，要科學地運用健康檔案，

每月進行一次更新、增補內(nèi)容及檔案分析，對轄區(qū)衛(wèi)生狀況進行全面評估，并總結(jié)報告保存。

五、居民健康檔案存放處要做到"十防"（即防盜、防水、防火、防潮、防塵、防鼠、防蟲、

防高溫、防強光、防泄密）工作。

六、達到保管期限的居民健康檔案，銷毀時應嚴格執(zhí)行相關(guān)程序和辦法，禁止擅自銷毀。

社區(qū)衛(wèi)生服務管理制度6

為了讓廣大患者和醫(yī)務人員有一個文明、健康、和諧的醫(yī)療服務環(huán)境，提高控煙知識和控煙

參與意識，提供戒煙咨詢和技術(shù)指導，制定本制度。

一、在中心控煙領(lǐng)導小組的領(lǐng)導下，由中心控煙工作辦公室具體負責本制度的實施。

二、本中心職工、患者以及家屬一律不得在中心內(nèi)所有診療區(qū)域、辦公室、公共場所等非吸

煙區(qū)吸煙。

三、在中心內(nèi)張貼醒目標識和指引。

四、中心拒絕接受煙草廣告商贊助和標明了煙草廣告的物品，中心內(nèi)不刊登、張貼、播放、

散發(fā)煙草廣告；在職工辦公室、會議室、工作場所不得設有煙具及與煙草有關(guān)的'物品。

五、醫(yī)務人員不得在病人面前吸煙。

六、定期向全中心職工、門診及住院病人開展控煙知識講座，利用宣傳欄和宣傳小冊子等形

式進行控煙宣傳。

七、醫(yī)務人員應掌握控煙知識、方法和技巧，對吸煙者提供簡短的勸阻指導。

八、全體員工均是控煙義務宣傳員，應大力宣傳吸煙有害健康等控煙知識。

1.均有義務進行同伴教育及相互監(jiān)督。

2.均有義務對病人及家屬進行控煙宣傳。

九、對在中心內(nèi)吸煙的人，全中心工作人員均有責任進行勸阻。

十、各科室主任（科長）為本科室控煙第一責任人，負責本科室控煙工作，病區(qū)護長負責本

病區(qū)區(qū)域內(nèi)控煙工作。

十一、本制度由中心'控煙工作辦公室負責解釋，自頒布之日起執(zhí)行。

匯JII區(qū)第一社區(qū)衛(wèi)生服務中心

社區(qū)衛(wèi)郅艮務管理制度7

1、凡產(chǎn)權(quán)屬于本單位的一切建筑物及各種附屬設施、各種醫(yī)療儀器和專業(yè)設備、辦公與

事務用的設備、家具、用具、交通工具等均屬于固定資產(chǎn)的范圍，均應按規(guī)定計價原則計價，列

入固定資產(chǎn)范圍管理。

2、醫(yī)院固定資產(chǎn)實行統(tǒng)一領(lǐng)導、分級核算的'管理原則，單位設置固定資產(chǎn)管理部門，負

責計劃、采購、驗收、編號、調(diào)配、維修、清查盤點、報廢、明細賬核算、資料檔案管理以及辦

理調(diào)撥、變價、報損、報廢等工作。

3、購置大型設備要對設備的價格、性能、適用范圍、預測的社會效益和經(jīng)濟效益等進行

可行性函

4、固定資產(chǎn)的報廢、報損、出借、出租和調(diào)撥應有報告制度和審批手續(xù)。凡報損、報廢

的，單位應組織有關(guān)人員檢直鑒定.按審批權(quán)限批準后方可銷賬，報廢和轉(zhuǎn)讓的審批權(quán)限按國有

資產(chǎn)管理有關(guān)規(guī)定辦理。

5、醫(yī)院應定期或不定期地對固定資產(chǎn)進行清查盤點，由管理部門、使用科室、財務部門

統(tǒng)一組織并實施。發(fā)現(xiàn)余缺應及時記錄，查明原因，按規(guī)定程序辦理報批手續(xù)。

社區(qū)衛(wèi)匆艮務管理制度8

后勤管理處固定資產(chǎn)是完成后勤保障工作的物質(zhì)基礎，為有效管理固定資產(chǎn)，防止固定資產(chǎn)

流失，特制訂本管理辦法。

一、固定資產(chǎn)的標準

固定資產(chǎn)是指一般設備單位價值在500元以上，專用設備單位價值在800元以上，使用期

限在一年以上，并在使用過程中基本保持原有物質(zhì)形態(tài)的資產(chǎn)。單位價值雖未達到規(guī)定標準，但

耐用時間在一年以上的大批同類物資，也作為固定資產(chǎn)管理。

二、固定資產(chǎn)的分類

1、房屋及建筑設備：辦公室、維修間、值班室、倉庫、宿舍等。

2、交通及運輸設備：小轎車、客貨車、灑水車、三輪車、手推車等。

3、電氣設備：輸電、配電、變電設備、照明設備。

4、供水設備：水塔、儲水池、過濾設備、抽水機、電動機、給水配管設備。

5、空氣調(diào)節(jié)設備：冷氣機、抽送風機、電扇。

6、辦公設備：復印機、傳真機、打字機、電話機、碎紙機、電視機飲水機、電熱水器等

7、家具設備：讀寫家具、儲放家具、坐息家具

8、其他設備：計算機及配套設備、多媒體教學設備、影視播放設備、通信設備等。

三、固定資產(chǎn)的管理部門

（一）根據(jù)內(nèi)部控制原則，固定資產(chǎn)的采購與管理分開進行。

1、采購：由工程與節(jié)能中心采購部負責。

2、管理：由辦公室總負責，并按使用性質(zhì)分配各中心協(xié)助管理。

⑴、辦公室負責對辦公設備、家具設備等辦公類固定資產(chǎn)進行管理。

⑵、學生公寓服務中心負責對學生宿舍配置家具、電器設備、空氣調(diào)節(jié)設備等保障類固定資

產(chǎn)進行管理。

⑶、工程與節(jié)能中心網(wǎng)絡部負責對計算機及配套設備等計算機網(wǎng)絡類固定資產(chǎn)進行管理。

⑷、教室管理中心、多媒體技術(shù)部負責對多媒體設備、通信設備等電子類固定資產(chǎn)進行管理。

⑸、國際交流中心負責對影視播放設備等功放類固定資產(chǎn)進行管理。

四、固定資產(chǎn)的管理內(nèi)容

各具體管理部門應完成以下幾方面工作：

1、對所管理的固定資產(chǎn)進行統(tǒng)一分類、編號。

2、對固定資產(chǎn)的‘使用落實到使用人（機器設備落實到組）。

3、設置固定資產(chǎn)實物臺賬。

4、每年度對固定資產(chǎn)進行一次盤點，做到賬物相符。

五、固定資產(chǎn)的增加

固定資產(chǎn)的增加主要是指購置、建造、改良、受贈、調(diào)撥和劃轉(zhuǎn)等活動所引起的固定資產(chǎn)數(shù)

量和價值量的增加。

（一）固定資產(chǎn)的購置流程

1、購置固定資產(chǎn)要填寫"固定資產(chǎn)購置申清單"，寫清申請購置的固定資產(chǎn)名稱、規(guī)格、

型號、所有供貨廠商報價以備合理采購。

2、”固定資產(chǎn)購置申請單"，經(jīng)各中心主任及處長批準后，報至工程與節(jié)能中心采購部安

排采購。

3、固定資產(chǎn)到貨后，先由各具體管理部門進行驗收，并填寫"固定資產(chǎn)驗收清單”，詳細

填寫固定資產(chǎn)名稱、規(guī)格型號、金額、供貨廠商，并同時對固定資產(chǎn)進行編號。

4、"固定資產(chǎn)驗收清單”一式兩份，一份由使用部門留存，更新固定資產(chǎn)臺賬，落實使

用責任人。一份交辦公室固定資產(chǎn)管理員備存。

（二）固定資產(chǎn)的轉(zhuǎn)移

1、固定資產(chǎn)在后勤管理處內(nèi)部部門、員工之間轉(zhuǎn)移調(diào)撥，移出部門需填寫"固定資產(chǎn)轉(zhuǎn)移

申請單"（一式四份），并簽字確認。

2、移入部門在"固定資產(chǎn)轉(zhuǎn)移申請單"上簽字，落實新的使用人并簽字后，交到固定資產(chǎn)

具體管理部門辦理轉(zhuǎn)移登記。

3、具體管理部門憑"固定資產(chǎn)轉(zhuǎn)移申請單"更新固定資產(chǎn)臺賬，保持原有固定資產(chǎn)的編號,

填寫新的使用部門和新的使用人。

4、具體管理部門將“固定資產(chǎn)轉(zhuǎn)移申請單"交到辦公室進行登記，由移入部門最后負責分

檢"固定資產(chǎn)轉(zhuǎn)移申請單"。

5、"固定資產(chǎn)轉(zhuǎn)移申請單"第一聯(lián)由原使用部門留存，第二聯(lián)由辦公室留存，第三聯(lián)由移

入部門留存，第四聯(lián)由接收人留存。

六、固定資產(chǎn)的使用

L后勤管理處各固定資產(chǎn)使用單位應落實安全防護措施，做好防火、防盜、防暴、防潮、

防塵、防銹、防蛀等工作。

2、后勤管理處內(nèi)部機構(gòu)調(diào)整時，由固定資產(chǎn)具體管理部門與新機構(gòu)固定資產(chǎn)管理人一起進

行該機構(gòu)的固定資產(chǎn)清查，并辦理交接手續(xù)；

3、固定資產(chǎn)具體管理部門的協(xié)管人員崗位變動時，應在原部門負責人、固定資產(chǎn)具體管理

部門與辦公室有關(guān)人員監(jiān)督下辦理交接手續(xù)；

4、后勤管理處工作人員調(diào)動、離職或退休時，須交清本人名下的固定資產(chǎn)，具體管理部門

與辦公室及時辦理固定資產(chǎn)變更手續(xù)。

七、固定資產(chǎn)的維護

1、對固定資產(chǎn)的檢修工作應做到及時、經(jīng)常。對特種設備要定期監(jiān)測、校驗，確保精度和

性能完好，防止事故發(fā)生。對房屋構(gòu)筑物應定期勘查、鑒定、修繕，確保使用安全。

2、后勤管理處固定資產(chǎn)一般不得對外出租、出借，確需出租、出借的，應由借出單做出

申請，固定資產(chǎn)具體管理部門審核，后勤管理處主管領(lǐng)導審批。

3、借出單位收回出租、出借的后勤管理處固定資產(chǎn)時，應認真勘驗。出租、出借固定資產(chǎn)

取得的收入，應及時、足額上繳學校財務處。

4、對后勤管理處長期閑置、利用率低下的固定資產(chǎn)應及時進行合理調(diào)配，提高利用率。

5、固定資產(chǎn)管理實行責任制，對玩忽職守、發(fā)生被盜、遺失、人為損壞等事故，將追究當

事人經(jīng)濟直至法律責任。

八、固定資產(chǎn)的報廢、報失

1、當固定資產(chǎn)嚴重損壞，沒有維修價值時，由固定資產(chǎn)使用部門提出申請，填寫"固定資

產(chǎn)報廢申請表"，交固定資產(chǎn)具體管理部門報辦公室和處長審批。

2、經(jīng)批準后，辦公室負責將“固定資產(chǎn)報廢申請表"上報學校資產(chǎn)管理處進行處理。固定

資產(chǎn)具體管理部門要對處理后的固定資產(chǎn)臺賬進行更新。

3、辦公室依據(jù)學校資產(chǎn)管理處最后的處理結(jié)果和"固定資產(chǎn)報廢申請表"，對后勤管理處

固定資產(chǎn)進行調(diào)整。

4、被竊固定資產(chǎn)的報失，要由使用部門寫出被竊報告，經(jīng)校保衛(wèi)處簽字確認后，交固定資

產(chǎn)具體管理部門和辦公室及時進行報竊登記，并整理好原始資料存檔。

5、固定資產(chǎn)的報廢、報損或報竊在審杳過程中，如發(fā)現(xiàn)有因違反操作規(guī)程、管理失職或故

意破壞等原因時，要認真查明事實真相并追究相應責任人的賠償責任。

6、賠償責任的認定，由使用部門提出報損、報廢或報失報告，寫明責任人違規(guī)實情，并由

責任人簽字確認后，交辦公室作出賠償金額、行政處分初步意見，再由后勤管理處辦公會議確定

處理意見，并及時通告責任人。

九、固定資產(chǎn)的清查

1、后勤管理處每年年末清查固定資產(chǎn)，由固定資產(chǎn)具體管理部門和辦公室共同執(zhí)行。

2、固定資產(chǎn)的清查應填制"固定資產(chǎn)盤點明細表"，詳細反映所盤點的固定資產(chǎn)的實有數(shù),

并與固定資產(chǎn)賬面數(shù)核對，做到賬面、實物核對一致。

3、若有盤盈或盤虧，須編報"固定資產(chǎn)盤盈、盤虧報告表"，列出原因和責任，報各中心

主任和處長批準后，辦公室進行相應的調(diào)整。

4、固定資產(chǎn)具體管理部門負責對固定資產(chǎn)臺賬內(nèi)容進行更新。

社區(qū)衛(wèi)生服務管理制度9

1、嚴格執(zhí)行質(zhì)量管理制度，落實臨床醫(yī)療、醫(yī)技、護理、院感質(zhì)量管理組織工作計劃。并

把工作落實到醫(yī)院每月的工作計劃中。

2、重點抓好病歷書寫,按省衛(wèi)生廳新的.醫(yī)療文書書寫規(guī)范要求在全院進行規(guī)范化教育。對

重大病情變化及重要醫(yī)囑更改情況均應及時記入病程錄以保證病歷的及時性、科學性、完整性。

3、規(guī)范落實疑難病例、死亡病例、重大疑難手術(shù)和新開展手術(shù)的討論，統(tǒng)一格式詳細記錄，

并做到資料由科室及醫(yī)務科各存檔T分。

4、嚴格執(zhí)行交接班制度，做到重危病人床頭交班，每班書面記錄，交、接班者須簽名后才

能離崗、上崗。

5、規(guī)范會診制度，將二喚（上級醫(yī)師）會診制度落到實處。強調(diào)多科會診，及時會診，診

治措施得力，記錄詳細。院外會診做好登記審批工作。

6、加強醫(yī)療安全教育，提高全體醫(yī)務人員的醫(yī)療安全意識，規(guī)范醫(yī)療行為，減少差錯的發(fā)

生。

7、組織藥劑人員學習《藥品管理法》及《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》規(guī)范藥事工作。

8、切實加強一次性用品管理，規(guī)范進貨、驗收、保管、發(fā)放、銷毀等環(huán)節(jié)，確保安全使用。

9、提高管理和技術(shù)水平，加大硬件投入及人員培訓力度。

社區(qū)衛(wèi)郅艮務管理制度10

為了加強醫(yī)療廢棄物的管理，防止疾病傳播，保護環(huán)境，按照國家衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)院廢物

管理條例》和衛(wèi)生部、環(huán)?？偩致?lián)合頒發(fā)的《醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法》，特制定本條例。

一、醫(yī)療廢棄物的分類

1、使用后的一次性輸液管、注射器。

2、各類敷料，使用后不回收的一次性醫(yī)療用品，如：引流袋、引流管、包裝袋，以及外科、

婦產(chǎn)科使用后的紗布等。

3、傳染病人或疑似病人的生活廢物。

4、檢驗科、手術(shù)室等使用后的一次性皮管及注射器。

5、鋒利物，包括使用后的針頭、刀片、安培、青霉素瓶等。

6、病理科切片產(chǎn)生的廢棄物。

7、手術(shù)后的醫(yī)療廢物。

8、放射性廢物。

負責醫(yī)院廢物分類管理的責任人為臨床科室護士長或醫(yī)技科室主任。

二、醫(yī)療廢物的收集和運送

1、醫(yī)療廢物和生活廢物應嚴格分類收集，各科室值班人員負責分類收集、運送。

2、生活廢物裝入黑色廢物袋內(nèi)，醫(yī)療廢物第2、3、4、5、6、7條裝入黃色廢物袋內(nèi)，醫(yī)

療廢物第8條裝入紅色廢物袋內(nèi)。醫(yī)療廢物第1條送供應室經(jīng)高壓、高溫毀形消毒后由指定的

回收公司回收。

3、醫(yī)療廢物按指定的暫存處存放，運送工具和容器專用，每次用后必須消毒和清潔，用

1000mg/l有效的氯消毒液噴灑消毒，半小時后清洗。

4、禁止在運送過程中丟棄醫(yī)療廢物；禁止在非貯存點傾倒、堆放甌廢物；禁止將醫(yī)療廢

物混入生活廢物處置。

三、醫(yī)療廢物的、處置

1、總務科負責醫(yī)療廢棄物的處置，總務科負責業(yè)務指導和監(jiān)督。

2、生活廢物由專人負責運送到指定生活垃圾場填埋。3、醫(yī)療廢物由專人管理，并送指定

處置中心焚燒處理。4、醫(yī)療廢物存放在專用房內(nèi)，時間不得超過48小時，禁止醫(yī)療廢物露天

存放。

5、一次性注射器、輸液管、輸血器經(jīng)高壓、高溫毀形后由縣衛(wèi)生局指定的回收公司處罰。

6、嚴禁fiE｛可個人和單位轉(zhuǎn)讓買賣醫(yī)療廢棄物。

7、嚴格執(zhí)行醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度，實行醫(yī)療廢物登記制度，登記內(nèi)容應包括數(shù)量、時間、

種類、處置方法，并由經(jīng)手人簽名。

8、如發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄露、擴散時，應及時報告院領(lǐng)導，并要采取減少污染擴散的緊

急措施。

四、加強自身防護

醫(yī)療廢棄物收集、處置的人員要加強防護，工作時應戴帽子、口罩，穿工作衣褲和手套。

五、檢杳監(jiān)督

總務科應定期對醫(yī)療廢棄物的分類、收集、運送、處置進行全程監(jiān)管，相關(guān)科室要高度重視

予以協(xié)作。

社區(qū)衛(wèi)生服務管理制度11

為加強出診輸液的管理，保證病人的生命安全，維護醫(yī)護人員的'合法權(quán)益，切實發(fā)揮社區(qū)

衛(wèi)生服務安全、有效、便捷、經(jīng)濟的優(yōu)勢，根據(jù)省衛(wèi)生廳下發(fā)的《社區(qū)衛(wèi)生服務中心使用外配注

射藥物的指導意見》及我中心制定的《夕侏輸液管理辦法》等相關(guān)規(guī)定，結(jié)合本中心實際，特制

定本管理辦法。

1、出診服務對象年老體弱、臥床不起、彳亍動不便、藥物手續(xù)齊全、無禁忌癥的患者。由各

團隊護士承擔分管轄區(qū)內(nèi)患者的出診服務。

2、輸液出診，須憑我中心（站點）具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的醫(yī)生出具的醫(yī)囑，對來源不明或無

病例記錄的藥品不予執(zhí)行。

3、對須做皮試藥物、中成藥針劑、生物制劑、臨床應用易發(fā)生不良反應的藥物、說明書中

明確說明使用本品易發(fā)生過敏反應或過敏體質(zhì)慎用者，原則上不宜出診。

4、出診輸液治療需患者或家屬在《家庭輸液治療知情同意書》上簽字后方可執(zhí)行。

5、外來輸液出診必須在首診醫(yī)院經(jīng)過首次使用，無異常反應后方可接受。凡外來藥品輸液

出診需全科診室醫(yī)生對首診醫(yī)院醫(yī)囑進行核對，確認無誤后在門診病歷上做好相關(guān)記錄，本中心

藥劑人員對外來藥品進行審杳，輸液室護士根據(jù)本中心醫(yī)生的醫(yī)囑執(zhí)行。

6、在出診治療過程中，護士應嚴格遵守操作規(guī)范，嚴格執(zhí)行查對制度，切實加強醫(yī)患溝通

技巧，對危瞼性相對較大、毒副作用較強的注射用藥，必須履行各種告知義務，做好解釋工作,

確保醫(yī)療安全，爭取患者配合?？上蚧颊呒凹覍俳ㄗh并提供擔架、輪椅等工具，鼓勵患者來中心

（站點）接受治療，以便于醫(yī)護人員觀察用藥后反應。

7、收費標準按浙江省收費標準執(zhí)行。

8、本辦法適用于中心及各社區(qū)衛(wèi)生服務站。

社區(qū)衛(wèi)生服務管理制度12

一、每個社區(qū)衛(wèi)生I艮務中心均應成立慢病管理科

由全科主任兼任主任，全面負責所在中心的慢病管理工作，設慢病管理專干一名，具體負責

本中心的慢病管理工作，根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范（20xx版）》規(guī)定，按照疾控中心

慢病科和我院有關(guān)慢病管理要求，做好本中心慢病管理工作。

二、管理率：

1、高血壓：35%（國家衛(wèi)計委38%）;

應管理病人數(shù)=服務人口x79%x24.9%x35%。

2、糖尿病：35%（國家衛(wèi)計委25%）;

應管理病人數(shù)=服務人口X79%X9.21%X35%。

3、嚴重精神障礙：按上級要求予以管理。

4、管理率以上級衛(wèi)生主管部門頒布的標準為準。

三、篩查和建檔

（一）在為本轄區(qū)居民提供診療、健康體檢、健康教育、義診咨詢、上門建檔、隨訪等服務

時，應做好高血壓、糖尿病、重性精神病、慢阻肺、冠心病、腦卒中、惡性M瘤等慢性非傳染性

疾病的篩查、登記、報告工作。

（二）對患有高血壓、糖尿病、重性精神病、慢呼市、冠心病、腦卒中、惡性腫瘤等慢性非

傳染性疾病的本轄區(qū)居民，在《義診登記表》中做好登記工作，并認真進行體格檢杳。

（三）登陸《鄭州市基層醫(yī)療機構(gòu)綜合業(yè)務平臺》（新益華系統(tǒng)）進行查詢，為尚未管理的

慢病患者建立居民健康檔案及慢病檔案，納入慢病管理；已建立慢病檔案的，對其個人及家庭檔

案予以更新，并作為一次隨訪。

（五）圍?？?、兒?？?、中醫(yī)科發(fā)現(xiàn)的轄區(qū)內(nèi)慢病居民，應讓居民到全科團隊辦理慢病管理

鈣

四、慢病隨訪

（-）高血壓和糖尿病隨訪

1、對病情控制滿意的高血壓和糖尿病患者，至少每3個月隨訪1次，每年至少應做到1-4

次面對面隨訪。

2、對第一次出現(xiàn)病情控制不滿意，（即收縮壓2140mmHg和（或）舒張壓290mmHg;

空腹血糖空腹血糖值27.0mmol/L）或出現(xiàn)藥物不良反應的患者，結(jié)合其服藥依從性，必要時增

加現(xiàn)用藥物劑量、更換或增加不同類的降壓藥物，2周內(nèi)隨訪。

3、對連續(xù)兩次出現(xiàn)病情控制不滿意或藥物不良反應難以控制，以及出現(xiàn)新的并發(fā)癥或原有

并發(fā)癥加重的患者，建議其住院或轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院，2周內(nèi)主動隨訪轉(zhuǎn)診情況。

（二）嚴重精神障礙管理

1、對嚴重精神障礙患者必須填寫《嚴重精神障礙患者個人信息補充表》。

2、必須與監(jiān)護人簽訂《知情同意書》。

3、對應管理的嚴重精神障礙患者每年至少隨訪4次，每次隨訪應對患者進行危險性評估;

檢查患者的精神狀況，包括感覺、知覺、思維、情感和意志行為、自知力等；詢問患者的軀體疾

病、社會功能情況、服藥情況及各項實驗室檢查結(jié)果等。其中：危險性評估分為6級：

0級：無符合以下1~5級中的任何行為。1級：口頭威脅，喊叫,但沒有打砸行為。

2級：打砸行為，局限在家里，針對財物，能被勸說制止。3級：明顯打砸行為,不分場合，

針對財物，不能接受勸說而停止。

4級：持續(xù)的打砸行為，不分場合，針對財物或人，不能接受勸說而停止，包括自傷、自殺。

5級：任何場合持管制性危險武器針對人的任1可暴力行為，或者縱火、爆炸等行為。

4、分類干預

根據(jù)患者的危險性分級、精神癥狀是否消失、自知力是否完全恢復，工作、社會功能是否恢

復，以及患者是否存在藥物不良反應或軀體疾病情況對患者進行分類干預。

①病情不穩(wěn)定患者。若危險性為3~5級或精神病癥狀明顯、自知力缺乏、有急性藥物不良

反應或嚴重軀體疾病，對癥處理后立即轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院。必要時報告當?shù)毓膊块T，協(xié)助送院治

療。對于未住院的患者，在精神?？漆t(yī)師、居委會人員、民警的‘共同協(xié)助下，2周內(nèi)隨訪。

②病情基本穩(wěn)定患者。若危險性為1~2級，或精神癥狀、自知力、社會功能狀況至少有一

方面較差，首先應判斷是病情波動或藥物療效不佳，還是伴有藥物不良反應或軀體癥狀惡化。分

別采取在規(guī)定劑量范圍內(nèi)調(diào)整現(xiàn)用藥物劑量和查找原因?qū)ΠY治療的措施必要時與患者原主管醫(yī)

生取得聯(lián)系，或在精神專科醫(yī)師指導下治療，經(jīng)初步處理后觀察2周，若情況趨于穩(wěn)定，可維

持目前治療方案3個月時隨訪;若初步處理無效廁建議轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院2周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診情況。

③病情穩(wěn)定患者。若危險性為0級，且精神癥狀基本消失，自知力基本恢復，社會功能處

于一般或良好，無嚴重藥物不良反應，軀體疾病穩(wěn)定，無其他異常，繼續(xù)執(zhí)行上級醫(yī)院制定的治

療方案，3個月時隨訪。

④每次隨訪根據(jù)患者病情的控制情況對患者及其家屬進行有針對性的健康教育和生活技能

訓練等方面的康復指導，對家屬提供心理支持和幫助。

⑤根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范（20xx年版）》規(guī)定、按照上級衛(wèi)生行政主管部門和

鄭州大橋醫(yī)院要求，按時為嚴重精神障礙患者完成規(guī)定體檢。

5、對本轄區(qū)內(nèi)的心肌梗死型冠心'病、腦卒中、惡性腫瘤患者，按照疾控中心慢病科要求進

彳覆場口上報。

（三）認真、規(guī)范填寫《慢病隨訪表》和《隨訪小結(jié)》

1、每次隨訪均應填寫《慢病隨訪表》和書寫《隨訪小結(jié)》。

2、《慢病隨訪表》填寫規(guī)范、完整（沒有空項、缺項）。

3、《隨訪小結(jié)》內(nèi)容：簡要記錄上次隨訪至此次隨訪期間，患者的基本病情變化、治療情

況、存在問題以及指導或處理意見。

五、對《慢病隨訪表》填寫質(zhì)量進行分級管理

按照《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范》要求，逐項詳細詢問、完成規(guī)定的體檢，規(guī)范填寫《慢

病隨訪表》，每隨訪1次書寫1次《隨訪小結(jié)》，按照填寫質(zhì)量，把《慢病隨訪表》分為甲、

乙、丙三級：

1、甲級：按要求做到及時隨訪（在應隨訪日前10日、后5日內(nèi)完成隨訪）,《慢病隨訪

表》及《隨訪小結(jié)》書寫規(guī)范，完整、沒有缺項，符合醫(yī)學邏輯，每個中心只能選擇用一種顏色

筆書寫（藍黑色或黑色），字跡清晰可辨，隨訪者簽全名。甲級率

2、乙級：按要求做到及時隨訪（在應隨訪日前10日、后5日內(nèi)完成隨訪），《慢病隨訪

表》及《隨訪小結(jié)》書寫比較規(guī)范，但不完整、有缺項＜5處/份；符合醫(yī)學邏輯，用一種顏色

筆書寫（藍黑色或黑色），字跡清晰可辨，隨訪者簽全名。

3、丙級：未按要求做到及時隨訪（在應隨訪日前10日、后5日內(nèi)完成隨訪）；《慢病隨

訪表》及《隨訪小結(jié)》書寫不規(guī)范，不完整、有缺項妾處/份；隨訪內(nèi)容出現(xiàn)醫(yī)學邏輯錯誤；使

用兩種及以上顏色的筆書寫；字跡潦草無法辨認；不簽全名或無簽名者。杜絕出現(xiàn)丙級。

六、按照全科團隊《工作標準》要求，組織"慢病自我管理小組活動"

（-）每個中心每兩個月組織一次慢病自我管理小組活動；

（二）做好活動記錄（包括活動主題、參與人員簽字、圖片等）。

七、落實全科團隊責任制分級管理制度

（-）按照鄭州大橋醫(yī)院《全科團隊責任制分級管理暫行規(guī)定》，應把中心所有全科團隊醫(yī)

護人員分為三級慢性病管理人員。

（二）除三級責任醫(yī)師外，全科團隊所有人員都要參與慢病篩查、建檔、隨訪、隨訪表填寫

和錄入等日常慢病管理工作。

（三）一級和二級醫(yī)護人員均應承擔自己所管轄社區(qū)/院落公衛(wèi)工作任務，二級醫(yī)師應及時

解決一級人員在工作中遇到的較復雜疑難問題。

（四）三級醫(yī)師應及時解決一二級人員解決不了的復雜疑難問題。

（五）一級、二級人員在慢病管理中遇到復雜疑難技術(shù)問題時，應及時邀請上級醫(yī)師指導或

會診；上級醫(yī)師接到邀請后，應在3日內(nèi)予以解決。

（六）凡邀請上級指導或會診的，均應填寫《慢性病分級管理記錄表》。該表由一級人員保

管，附于隨訪表后。

八、落實慢性病患者分級管理制度

(-)慢性病分級標準

1、一級慢性?。?/p>

(1)高血壓或糖尿?。貉獕骸⒀欠€(wěn)定，控制在正常水平，無并發(fā)癥，無藥物不良反應;

(2)嚴重精神障礙：病情控制滿意，無自傷或傷人傾向，無藥物不良反應。

2、二級慢性病：

(1)高血壓：血壓波動在1級高血壓(140—159/90—99mmHg)和2級高血壓

(160—179/100—109mmHg冰平，經(jīng)過積極的生活干預和調(diào)整藥物仍不能控制在正常水平，

無并發(fā)癥；或血壓控制在正常水平，但出現(xiàn)輕微藥物不良反應。

(2)糖尿?。貉强刂撇粷M意，經(jīng)過積極的飲食、運動和調(diào)整藥物仍不能控制在正常水平,

無并發(fā)癥；或血糖控制在正常水平，但出現(xiàn)輕微藥物不良反應。

(3)嚴重精神障礙：病情控制不理想，發(fā)現(xiàn)有輕微的自傷或傷人傾向，或出現(xiàn)輕微藥物不

良反應。

3、三級慢性病：

(1)高血壓：血壓達3級高血壓(>180/110mmHg)水平；或血壓水平在2級以下，但

出現(xiàn)并發(fā)癥，或發(fā)生嚴重藥物不良反應。

(2)糖尿?。貉强刂撇粷M意，經(jīng)過積極的飲食、運動和調(diào)整藥物指導仍然不能達到理想

水平；或出現(xiàn)并發(fā)癥；或發(fā)生嚴重藥物不良反應。

(3)嚴重精神障礙：病情控制不理想，出現(xiàn)明顯的自傷或傷人傾向。

(二)實行慢性病分級管理

1、一級慢性病患者由一級或二級人員隨訪。

2、二級以上慢性病患者，應邀請二級以上醫(yī)師會診，給出下一步的診療方案，必要時住院

或轉(zhuǎn)院治療，并填寫《慢性病分級管理記錄表》。

八、《慢病隨訪表》和《隨訪小結(jié)》紙質(zhì)檔案完成4次隨訪后存放于患者本人的居民檔案

中，填滿一張，歸檔7長。

社區(qū)衛(wèi)郅艮務管理制度13

1.在街（鄉(xiāng)）政府健康促進領(lǐng)導小組領(lǐng)導下,建立健全健康教化工作網(wǎng)絡，制定工作安排,定期召

開例會，開展健康教化和健康促進工作。

2.建立健康教化宣揚板報、櫥窗，定期推出新的有關(guān)各種疾病的‘科普學問才是倡健康的生活方

式。

3.開通社區(qū)健康服務詢問熱線,供應健康心理和醫(yī)療詢問等服務。

4.針對不同人群的常見病、多發(fā)病開展健康學問講座，解答居民最關(guān)切的健康問題。

5.發(fā)放各種健康教化手冊、書籍,宣揚普及防病學問。

6.完整保存健康教化安排、宣揚板小樣、工作過程記錄及效果評估等資料。

社區(qū)衛(wèi)生^務管理制度14

為了保證學院飲用水衛(wèi)生安全，保障師生身體健康特制定以下飲用水消毒制度。

-、飲用水消毒由學校抽供水從業(yè)人員負責

二、消毒法

1、采用漂白粉在水中緩釋方法，將漂白精片放入塑料瓶中（中部有8個小孔）投放進蓄水池

中

2、蓄水池的消毒，每10天消毒一次。

3、二次供水消毒可根據(jù)水池的容量及當時池中水的體積，適當調(diào)整消毒靈及漂白粉的數(shù)量，

切實做到消毒有效，同時做到定期消毒、持續(xù)消毒，確保飲用水衛(wèi)生安全。

三、消毒人員注意記錄好消毒時間，每次消毒靈使用量。

四、消毒人員嚴格按制度操作，如不履行職責，出現(xiàn)安全事故，追究消毒人員相關(guān)責任。

社區(qū)衛(wèi)生服務管理制度15

值班管理

（一）院總值班制度：

1、院總值班由院領(lǐng)導和有關(guān)職能科室的同志參加，負責處理非辦公時間的醫(yī)院行政醫(yī)療業(yè)

務和臨時事宜，及時傳達和處理上級的緊急指示和通知，承辦非辦公時間急需辦理的事宜，遇有

重大問題應及時向院主要領(lǐng)導請示報告。

2、總值班人員應加強工作責任心，按時接班，詳細做好交接班工作。

3、值班期間應巡視檢有全院各科室、各部門的值班人員在崗和工作情況、病區(qū)陪住情況，

發(fā)現(xiàn)問題及時解決。

4、總值班人員在值班期間遇到突發(fā)或特殊情況，應及時報告上級領(lǐng)導并及時組織協(xié)調(diào)有關(guān)

人員，集中力量快速解決，必要時可調(diào)動醫(yī)院的機動車輛。

5、帶領(lǐng)保安等有關(guān)人員一起做好全院安全檢查工作。

6、值班結(jié)束，須認真填寫總值班記錄。

7、院總值班由院辦公室安排，并經(jīng)常檢杳執(zhí)行情況和總值班記錄，及時將有關(guān)情況向醫(yī)務

部或院長請示報告。

（二）各科室值班制度

1、為保證醫(yī)院正常工作秩序和醫(yī)療安全，各科室在非辦公時間及節(jié)假日安邦科室人員值班,

工作人員必須服從安排，并認真執(zhí)行值班制度。

2、各科值班人員應加強工作責任心，按時接班，詳細做好交接班工作。臨床科室必須作重

點病人及床頭交班。

3、各科值班人員應按本科室工作要求，做好值班期間的一切工作。臨床科室值班結(jié)束，須

認真填寫值班記錄，并參加科晨會,做好交班和查房等工作后方可下班。

4、各科值班人員在非辦公期間遇突發(fā)事件或無法處理的事件,應及時報告院總值班，請示

處理意見，并根據(jù)院總值班安排，積極做好工作。臨床科室值班醫(yī)師遇有疑難問題時，應請經(jīng)治

醫(yī)師或上級醫(yī)師處理。