2024年湖北住院醫(yī)師-湖北住院醫(yī)師兒科考試近5年真題集錦（頻考類試題）帶答案

（圖片大小可自由調(diào)整）2024年湖北住院醫(yī)師-湖北住院醫(yī)師兒科考試近5年真題集錦（頻考類試題）帶答案第I卷一.參考題庫(共100題)1.兒童第二常見的病原菌是（）A、大腸桿菌B、變形桿菌C、白色葡萄球菌D、克雷伯桿菌E、金黃色葡萄球菌2.化膿性腦膜炎并發(fā)硬腦膜下積液的確診依據(jù)是（）A、體溫持續(xù)不退或退而復升B、腦脊液正常但前囟隆起明顯C、嗜睡、昏迷或頻繁抽搐D、顱骨透照檢查陽性E、硬腦膜下穿刺出2ml以上液體，蛋白升高3.患兒，3歲，發(fā)熱，嘔吐半月余，昏迷抽風3d，頸強直。腦脊液白細胞數(shù)500×106／L，單核細胞80％，多核20％，糖1．1mmol／L，氯化物80mmol／L，蛋白1．2g／L，壓力120mmH2O，最應(yīng)采用的治療是（）A、異煙肼，乙胺丁醇，強的松B、鏈霉素，異煙肼，強的松C、異煙肼，對氨基水楊酸鈉，強的松D、鏈霉素，異煙肼，利福平，強的松E、鏈霉素，利福平，強的松4.男孩4歲，自幼生長緩慢，多次晨起發(fā)生驚厥，來診時見患兒矮胖，肝腫大達肋緣下6cm，質(zhì)地中等；空腹血糖值為2.3mmol／L，注射腎上腺素后血糖升高甚微。肝活檢切片見肝細胞內(nèi)大量PAS陽性物質(zhì)積聚伴多量脂肪滴。肝糖原累積癥保持血糖正常的最合理方法為（）A、應(yīng)用升血糖藥物B、靜脈輸葡萄糖液C、升血糖藥物+靜脈輸葡萄糖液D、頻頻攝入碳水化物或頻頻口服生玉米淀粉E、手術(shù)治療5.維持細胞內(nèi)液滲透壓的主要離子為（）A、K+B、Na+C、Cl-D、Mg2+E、HPO2-6.3歲兒童矮小時，詢問病史應(yīng)重點了解（）A、出生時身長及身高增長情況B、父母身高C、進食狀況D、AB病史應(yīng)重點了解E、ABC病史都應(yīng)重點了解7.下列關(guān)于膽紅素腦病的臨床表現(xiàn)，不正確的是（）A、多發(fā)生在生后2～7天B、易發(fā)生于早產(chǎn)兒C、初期有嗜睡、喂養(yǎng)困難、吸吮無力、肌張力低下D、幸存者常有后遺癥E、一般無發(fā)熱8.8歲患兒，發(fā)熱伴咽痛1天，全身皮膚出現(xiàn)鮮紅色粟粒疹，疹間皮膚充血，咽部充血明顯，舌質(zhì)紅，舌乳頭明顯突出于舌苔表面（）A、麻疹B、水痘C、幼兒急疹D、藥物疹E、猩紅熱9.胸部X線提示肺血減少（）A、動脈導管未閉B、室間隔缺損C、法洛四聯(lián)癥D、Roger病E、房間隔缺損10.5歲男孩，患支氣管哮喘，從1歲至5歲類似喘息發(fā)作4次，肺功能明顯降低，舒張試驗陽性。2d前因感冒再次誘發(fā)咳喘發(fā)作，使用口服和局部糖皮質(zhì)激素和支氣管舒張劑無緩解。查體：面色青灰，呼吸困難，大汗淋漓，不能平臥，三凹癥，心音較低鈍，雙肺呼吸音降低，無哮鳴音。此時可能為（）A、哮喘持續(xù)狀態(tài)B、合并細菌性肺炎C、水、電解質(zhì)失衡D、發(fā)生肺源性心臟病E、使用β受體激動劑類藥物過量11.X-連鎖聯(lián)合免疫缺陷病的最佳治療方法是（）A、造血干細胞移植B、定期使用靜脈注射免疫球蛋白C、免疫調(diào)節(jié)治療D、有效抗生素控制感染E、胎肝移植12.9個月嬰兒，曾患肺炎2次，現(xiàn)哭鬧后有發(fā)紺。查體：血壓10．7／4kPa，發(fā)育營養(yǎng)差，胸骨左緣第2～3肋間聞及Ⅱ級收縮期雜音，肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進，心尖部有Ⅰ級舒張期雜音，股動脈有槍擊聲。心電圖示左、右心室肥大。胸片：兩肺充血，心外形輕度增大，后前位示左心緣較長，肺動脈段突出，主動脈結(jié)不大，左前斜位示左支氣管略抬高，心后三角縮小。先天性心臟病種類（）A、動脈導管未閉B、室間隔缺損C、房間隔缺損D、肺動脈瓣狹窄E、室間隔缺損伴肺動脈高壓13.青春期發(fā)育的標志是（）A、體格生長加速B、神經(jīng)發(fā)育成熟C、內(nèi)分泌調(diào)節(jié)穩(wěn)定D、第二性征出現(xiàn)E、水和蛋白質(zhì)的需要量最大14.鄭女士，65歲。高血壓病史15年，糖尿病10年。突發(fā)右側(cè)肢體無力，說話不流利，逐漸加重2日。體檢：神志清楚，血壓正常，混合性失語，右側(cè)鼻唇溝淺，伸舌右偏，飲水自右側(cè)口角漏出，右側(cè)上下肢肌力0級，肌張力低，腱反射低下，右下肢病理征陽性。腦CT未見異常。最可能的臨床診斷是（）A、腦膜炎B、腦栓塞C、腦血栓形成D、腦出血E、蛛網(wǎng)膜下隙出血15.濕疹、血小板減少和容易感染（）A、伴腺苷脫氨酶缺陷的SCIDB、瑞士型SCIDC、Wiskott-Aldrich綜合征D、網(wǎng)狀組織發(fā)育不良癥E、X-伴性隱性遺傳SCID16.男孩，11個月，健康嬰兒。為了保證健康地生長發(fā)育，其飲食中蛋白質(zhì)、脂肪、糖類所供應(yīng)的熱量占總熱量的百分比為（）A、蛋白質(zhì)（％）15脂肪（％）50糖類（％）35B、蛋白質(zhì)（％）35脂肪（％）15糖類（％）50C、蛋白質(zhì)（％）50脂肪（％）35糖類（％）15D、蛋白質(zhì)（％）35脂肪（％）50糖類（％）15E、蛋白質(zhì)（％）15脂肪（％）35糖類（％）5017.神經(jīng)型食物中毒的病原菌是（）A、志賀痢疾桿菌B、肉毒梭菌C、沙門菌屬D、艱難桿菌E、金黃色葡萄球菌18.一足月兒，經(jīng)陰道分娩，生后1分鐘Apgar評分，可見皮膚蒼白，心率85次／分，彈足底有皺眉反應(yīng)，四肢略屈曲，無自主呼吸。應(yīng)評幾分（）A、1分B、2分C、3分D、4分E、7分19.女孩，16個月，因左下肢不能站立6個月就診。體檢：體溫36．5℃，神志清，心、肺無異常，左下肢肌力3級，輕度肌萎縮，跟腱反射陽性，膝反射未引出。追問病史，患兒出生至今未接受任何預防接種，診斷為脊髓灰質(zhì)炎，其臨床分期是（）A、潛伏期B、前驅(qū)期C、癱瘓期D、恢復期E、后遺癥期20.新生兒應(yīng)接種（）A、卡介苗B、百白破混合疫苗C、脊髓灰質(zhì)炎疫苗D、乙腦疫苗E、麻疹疫苗21.結(jié)核菌素反應(yīng)陽性可能是（）A、曾感染過結(jié)核B、卡介苗接種后2周內(nèi)C、體內(nèi)有新的結(jié)核病灶D、體內(nèi)有活動性結(jié)核E、新近有感染22.敘述顱內(nèi)壓增高病人的護理措施。23.麻疹患兒傳染性最強的時期為（）A、潛伏期B、前驅(qū)期C、發(fā)熱后2周D、出疹期E、恢復期24.有關(guān)猩紅熱的病原及流行病學，正確的是（）A、病原為草綠色鏈球菌B、患者是唯一的傳染源C、主要經(jīng)飛沫傳播D、人一生只患1次猩紅熱E、1～3歲為發(fā)病高峰25.女孩，8歲，腹瀉2天，大便為黏液膿血便．神萎納差，病前有不潔飲食史，體檢：心肺無異常，腹軟、不脹，左下腹壓痛、無肌緊張及反跳痛，腸鳴音活躍，四肢溫暖，診斷為急性細菌性痢疾，可能的分型為（）A、輕型B、普通型C、中毒型D、慢性E、遷延性26.治療軍團病的首選抗生素是（）A、利福平B、環(huán)丙沙星C、青霉素D、紅霉素E、氯霉素27.2歲男孩，突發(fā)高熱，伴咳嗽，經(jīng)抗生素治療3天無效，體溫仍高，咳嗽加重伴氣促及煩躁。查體：體溫39℃，呼吸62次／分，心率172次／分，X線胸片示有圓形密度增深陰影伴液氣胸。經(jīng)上述處理氣促、煩躁減輕，為明確病因，下列哪項輔助檢查最有幫助（）A、血培養(yǎng)B、胸腔穿刺的抽出液做細菌培養(yǎng)C、免疫熒光抗體檢查D、咽拭子病毒分離E、冷凝集試驗28.中毒型細菌性痢疾（）A、3歲男孩，高熱半天，驚厥多次，神志模糊1h，伴黏液膿血便B、4歲女孩，陣發(fā)腹痛1d，便血2次，伴皮膚紫癜，1周前曾患上呼吸道感染C、6個月男嬰，嘔吐1d，伴陣發(fā)性腹痛，大便呈果醬樣，腹部捫及臘腸樣塊物D、3歲男孩，突起腹痛，中毒征明顯，大便呈赤豆湯樣，有腥臭味E、7歲女孩，反復陣發(fā)性臍周疼痛，常伴惡心、嘔吐、輕瀉或便秘29.6個月女嬰，嘔吐、水樣便2天，大便每天10次，高熱1天，汗多、進食少、尿少、口渴。查體：煩躁不安，肢溫，皮膚彈性差，心肺（-），膝反射亢進。補充累積損失量應(yīng)首選（）A、3：2：1液50～60ml／kgB、4：3：2液50～60ml／kgC、1／2張液60～80ml／kgD、1／3張液60～80ml／kgE、10％葡萄糖液60～80ml／kg30.嬰兒期的預防接種正確程序是（）A、2～3個月接種卡介苗B、2個月開始口服脊髓灰質(zhì)炎疫苗C、6～8個月接種百日咳疫苗D、8～10個月接種流腦疫苗E、4～5個月接種麻疹疫苗31.臍帶脫落延遲為首發(fā)癥狀的原發(fā)性免疫缺陷病是（）A、白細胞黏附分子缺陷Ⅰ型B、白細胞黏附分子缺陷Ⅱ型C、慢性肉芽腫病D、X-連鎖無丙種球蛋白血癥E、嚴重聯(lián)合免疫缺陷病32.脊髓灰質(zhì)炎癱瘓型中最常見的臨床類型是（）A、隱性感染B、頓挫型C、無癱瘓型D、脊髓型癱瘓E、腦干型癱瘓33.男孩，5歲。全身浮腫1周住院。體檢：全身明顯浮腫，血壓16．4／10．7kPa。尿蛋白2．5g／24h，尿沉渣紅細胞10～15／HP。血尿素氮10mmol／L，白蛋白19g／L，球蛋白22g／L，膽固醇5．82mmol／L。入院后驗血補體C3不低，以下列哪種病理類型的可能最?。ǎ〢、膜性腎病B、膜增殖性腎炎C、系膜增殖性腎炎D、微小病變E、局灶節(jié)段硬化34.厭氧菌感染中最主要的病原菌是（）A、梭桿菌B、類桿菌C、消化球菌D、產(chǎn)氣莢膜桿菌E、大球菌35.聯(lián)合國第37屆會議批準的“老齡問題國際行動計劃”是在（）A、1952年B、1972年C、1982年D、1992年36.WHO推薦的防治小兒呼吸道感染一線抗生素不包括下列哪項（）A、青霉素B、氨芐青霉素C、SMZ-COD、阿莫西林E、紅霉素37.一胎齡33周早產(chǎn)兒，生后5小時出現(xiàn)呼吸困難、呻吟，進行性加重。體檢有吸氣性凹陷，兩肺呼吸音減低。診斷為肺透明膜病，經(jīng)機械通氣和肺表面活性物質(zhì)治療后病情改善，但第2天患兒又出現(xiàn)呼吸困難，尿量減少，心率增快，180次／分，經(jīng)皮血氧飽和度70％～80％，應(yīng)首先考慮發(fā)生下列哪種情況（）A、氣漏B、吸入性肺炎C、感染性肺炎D、肺動脈高壓E、動脈導管開放38.一家三甲兒童醫(yī)院NICU接到另一家三甲成人醫(yī)院打來的轉(zhuǎn)運熱線電話，稱一孕婦患急性脂肪肝、肝功能衰竭，妊娠34周，試產(chǎn)失敗，有胎兒宮內(nèi)窘迫，準備緊急行剖宮產(chǎn)，需轉(zhuǎn)運小組立即去待產(chǎn)。半分鐘后患兒仍無自主呼吸，心率70次／分，又該如何處理（）A、再用腎上腺素B、停止胸外心臟按壓C、氣管插管D、電擊復律E、口對口人工呼吸39.男嬰，3周，因發(fā)熱3天，嘔吐、精神差1天入院。查體：皮膚色素深，脫水明顯，陰莖稍大。測血清電解質(zhì)：鈉126mmol／L，鉀5．8mmol／L，氯91mmol／L。立即治療最好（）A、僅補液糾正電解質(zhì)紊亂B、單用鹽皮質(zhì)激素C、補液+靜脈用糖皮質(zhì)激素+鹽皮質(zhì)激素D、口服糖皮質(zhì)激素+鹽皮質(zhì)激素E、以上均不是40.患兒2歲，身高70cm，智力低下，塌鼻梁，舌體厚大，腹脹便秘，有臍疝，皮膚蒼黃，眼瞼水腫，心率慢最可能的診斷是（）A、巨結(jié)腸B、21-三體綜合征C、軟骨發(fā)育不全D、散發(fā)性甲狀腺功能減低癥E、黏多糖病41.將變態(tài)反應(yīng)分為速發(fā)型和遲發(fā)型，變應(yīng)性鼻炎為（）A、Ⅰ型B、Ⅱ型C、遲發(fā)型D、Ⅳ型E、速發(fā)型42.最適宜用于抗Hp治療后隨訪的檢查方法是（）A、細菌培養(yǎng)B、血清學檢查C、尿素酶試驗D、13C呼氣試驗E、組織染色43.五歲男孩，生長發(fā)育正常，來院體檢。最可能的體重是（）。A、10kgB、15kgC、18kgD、22kgE、25kg44.12歲女孩，學習成績欠佳，身高1.40m，乳房未發(fā)育，也無第二性征，未有過月經(jīng)，體檢發(fā)現(xiàn)乳頭間距寬，肘外翻，染色體核型為45，X／46，XX（）A、肝豆狀核變性B、苯丙酮尿癥C、先天性卵巢發(fā)育不全D、先天性睪丸發(fā)育不全E、21-三體綜合征45.上、下消化道劃分的解剖標志是（）A、幽門B、十二指腸壺腹C、屈氏韌帶D、回盲瓣E、橫結(jié)腸脾曲46.室間隔缺損患兒，雜音逐漸減弱，P2亢進，可能是（）A、分流量大B、合并房間隔缺損C、Roger病D、肺動脈高壓E、以上都不是47.女孩，5歲。發(fā)熱10d，體溫波動于38℃左右，伴連聲頓咳，有時咳后嘔吐。每天予青霉素、頭孢噻肟鈉靜脈輸液已5d，不見好轉(zhuǎn)。體檢：兩肺無干、濕性啰音。應(yīng)進行哪項治療（）A、注意營養(yǎng)，選用富含蛋白質(zhì)和維生素的食物B、每日服用INH、RFP和（或）EMB，療程9～12個月C、居住環(huán)境應(yīng)陽光充足，空氣流通D、潑尼松1～2mg／（kg·D.，療程1～2個月E、INH、RFP、PZA或SM，2～3個月后以INH鞏固維持治療F、避免傳染麻疹、百日咳等疾病G、G.INH每日10mg／kg（≤300mg／，療程6～9個月48.患者林某，男，46歲，因雙側(cè)扁桃體反復感染伴化膿發(fā)熱到某醫(yī)院就診。醫(yī)生考慮病情給他開了價格昂貴的新型抗生素，患者根據(jù)自己的經(jīng)濟狀況要求改用平時常用的較便宜而有效的清熱解毒的中藥或青霉素。對此案進行倫理學分析，正確的是（）A、醫(yī)生有決定如何用藥權(quán)B、醫(yī)生有用藥決定權(quán)，患者的要求是無道理的C、醫(yī)生應(yīng)向患者解釋為何使用新型抗生素，若患者不同意應(yīng)考慮患者的要求D、當醫(yī)生的權(quán)利與患者的權(quán)利發(fā)生沖突時，必須絕對服從患者的要求E、在治療過程中，患者有拒絕治療權(quán)，醫(yī)生應(yīng)當給患者換藥49.先天性甲狀腺功能減低癥的外貌不包括（）A、眼距寬B、鼻梁平C、舌大寬厚D、軀干長，四肢短E、小指向內(nèi)彎曲，只有一條指皺紋50.鉤蟲病的臨床表現(xiàn)有哪些？51.學齡期兒童患消化性潰瘍的最主要臨床表現(xiàn)是（）A、反復腹痛B、反復嘔吐C、便秘D、反酸、噯氣E、血便52.女，生后1天，足月順產(chǎn)，于生后20小時出現(xiàn)黃疸，肝脾不大，母血型為"O"型，女兒血型為"A"型?；純貉迥懠t素171／Lmol／L（10mg／dl）。本病最嚴重的并發(fā)癥（）A、貧血B、酸中毒C、核黃疸D、水腫E、硬腫53.患兒2歲，身高70cm，智力低下，塌鼻梁，舌體厚大，腹脹便秘，有臍疝，皮膚蒼黃，眼瞼水腫，心率慢最佳的治療方案是（）A、給予多種維生素B、給予生長激素C、終身服用優(yōu)甲樂D、手術(shù)治療E、無特殊治療54.一個胎齡30周患兒，生后曾患新生兒肺透明膜病，現(xiàn)糾正，胎齡34周，在眼科門診行眼底檢查發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜血管區(qū)與無血管區(qū)出現(xiàn)白色線樣分界線。屬早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的第幾期（）A、1期B、2期C、3期D、4期E、5期55.男孩，11歲，來自農(nóng)村，因發(fā)熱、全身酸痛、乏力5天于9月入院。查：T39．5℃，P124次／分，R40次／分，眼結(jié)合膜充血，腋下及腹股溝捫及數(shù)個約1cm×1cm大小的淋巴結(jié)，有輕壓痛，肝肋下3．0cm，質(zhì)軟。腓腸肌輕壓痛，腎區(qū)叩擊痛，外周血WBC12．5×109／L，中性0．84，尿常規(guī)：尿蛋白（+），WBC2～3個／HP，RBC3～5個／HP。最可能的診斷是（）A、傳染性單核細胞增多癥B、敗血癥C、無黃疸型肝炎D、傷寒E、鉤端螺旋體病56.1歲小兒發(fā)熱伴驚厥，最常見的疾病為（）A、中毒性菌痢B、重癥肺炎C、破傷風D、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染E、高熱驚厥57.15個月女孩，腹瀉4天于2007年10月入院。每日大便10次左右，蛋花湯樣，水分多，伴有嘔吐、尿少、輕咳。體檢：T38．5℃，前囟、眼窩凹陷，皮膚彈性差，四肢稍涼。血WBC6．0×109/L，血Na+128mmol/L，K+3．6mmol／L，BE-15mmol／L。最可能的病原體是（）A、金黃色葡萄球菌B、產(chǎn)毒性大腸桿菌C、侵襲性大腸桿菌D、輪狀病毒E、念珠菌58.輕度脫水患兒丟失的累積損失量為（）A、25ml／kgB、50ml／kgC、75ml／kgD、100ml／kgE、125ml／kg59.傷寒致溶血尿毒癥的機制是（）A、免疫復合物沉著在腎小球基底膜造成急性腎功能不全B、免疫復合物作用于紅細胞膜，造成紅細胞破裂出血C、因傷寒菌血癥引起骨髓炎和腎膿腫D、傷寒桿菌內(nèi)毒素誘發(fā)腎小球微血管發(fā)生凝血E、傷寒桿菌內(nèi)毒素破壞紅細胞導致溶血60.21-三體綜合征的產(chǎn)前診斷方法有（）A、抽取羊水細胞進行染色體檢查B、測母血甲胎蛋白C、超聲波檢查D、X線檢查E、分離母血中胎兒血細胞進行染色體檢查61.患兒，男，5歲，因受涼后發(fā)熱半天，呼吸困難、喘憋1小時，吸氣時喘憋明顯，院外診斷"急性喉炎"，給予潑尼松后患兒仍喘憋。查體：T38℃，R40次／分，HR120次／分，3度吸氣性呼吸困難，張口呼吸，流涎拒吞咽，哭鬧不安，其聲音響亮，無明顯犬吠樣咳嗽，咽部輕度充血，無水腫，無異物，無偽膜，喘鳴音明顯。心（-）。該患兒可能診斷為（）A、支氣管哮喘重度發(fā)作B、氣管異物C、支氣管異物D、急性喉炎E、急性會厭炎62.1歲小兒，仍不會坐、立，不能認識熟人和陌生人，平素多動，曾有驚厥2次，尿有鼠尿臭味。查體：皮膚白，頭發(fā)淺黃，肌張力稍高，腱反射活躍。為明確診斷，首先應(yīng)進行的檢查是（）A、血糖測定B、心電圖C、尿三氯化鐵試驗D、頭顱CTE、24小時腦電圖監(jiān)測63.下列哪種疾病引起的發(fā)熱多不伴寒戰(zhàn)（）A、瘧疾B、大葉性肺炎C、傷寒D、流行性感冒E、急性腎盂腎炎64.患兒，男，出生時Apgar評分4分，生后2d，嗜睡，肌張力低下，瞳孔縮小，時有驚厥出現(xiàn)，頭顱CT掃描，可見右葉有低密度影。該患兒的支持療法以下哪項不合適（）A、供氧B、補液C、糾正低血糖D、糾正酸中毒E、靜點地塞米松65.男孩，18個月。自幼以人工喂養(yǎng)，食欲低下。半小時前突然面色蒼白，神志模糊。體檢：營養(yǎng)發(fā)育差，腹部皮脂消失．喚之無反應(yīng)，呼吸間有暫停，脈搏每分鐘60次。首要診治措施為（）A、即做心電圖，應(yīng)用快速洋地黃制劑B、測血糖濃度，靜脈注射高滲葡萄糖C、檢查血清鈉、鉀、氯，并據(jù)以確定補充方案D、做血培養(yǎng)，先用足量抗生素，兩種合用及糾正酸中毒E、驗血鈣、磷及堿性磷酸酶，靜脈注射葡萄糖酸鈣66.患者，女性，12歲，以"反復咳嗽、咳痰伴發(fā)熱8年"入院。患者8年前在玩耍時突然出現(xiàn)劇烈咳嗽、憋氣、嘴唇發(fā)紺，稍后上述癥狀自行緩解。于3天后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰，為刺激性陣咳，伴少量白色黏痰，當?shù)蒯t(yī)院診斷為支氣管肺炎、肺結(jié)核予以抗炎、抗結(jié)核治療癥狀反復發(fā)作。查體，T37．3℃，P86次／分，R24次／分，BP80／60mmHg，神志清，精神差，發(fā)育欠佳，營養(yǎng)不良，右肺第3肋以下呼吸音減弱，可聞及少量濕啰音，心音有力，無雜音。該患兒最可能的診斷是（）A、支氣管擴張B、肺囊腫C、支氣管異物D、肺結(jié)核E、支氣管肺炎67.嬰兒腹瀉輕型與重型的主要鑒別點是（）A、發(fā)熱程度B、腹瀉程度C、有水及電解質(zhì)紊亂D、大便鏡檢有脂肪球E、大便蛋花湯樣，混有黏液68.男孩，7歲，因雙手震顫、步態(tài)不穩(wěn)3天就診。病前2周有水痘病史。查體：神志清楚，雙眼可見水平粗大眼震，無面癱，咽反射正常，四肢肌張力稍低，腱反射正常，肌力正常，指鼻試驗陽性，閉目難立征陽性，病理征陰性。進一步的體格檢查最可能出現(xiàn)的陽性體征是（）A、踝陣攣陽性B、腹壁反射消失C、下肢痛覺消失D、腦膜刺激征陽性E、跟膝脛試驗陽性69.下列幾種疾病中常具有明顯低IgG血癥的是（）A、單純性腎病綜合征B、幼年類風濕關(guān)節(jié)炎C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡D、慢性肉芽腫病E、結(jié)核病70.1歲患兒，高熱伴咳嗽5天，曾用青霉素治療3天無效。查體：體溫39．6℃，呼吸50次／分，心率150次／分，口唇青紫，輕度三凹征，兩肺有中細濕啰音，右下肺叩診稍濁，呼吸音減低，腹稍脹，肝肋下2cm。胸片示兩肺大小不等斑片狀密度增深影，右上肺有兩個透光區(qū)。選用什么抗生素為合適（）A、紅霉素B、苯唑西林C、青霉素劑量加大D、氨芐西林十慶大霉素E、利巴韋林（三氮唑核苷）71.新生兒出生體重3．2kg。生后48h血清總膽紅素257mmol／L（15mg/dl），結(jié)合膽紅素34．2mmol／L（2mg／dl）。首選治療方案是（）A、光照治療B、抗生素療法C、肌注苯巴比妥鈉D、換血療法E、應(yīng)用利尿劑72.一足月兒，母乳喂養(yǎng)，生后3d因黃疸住院，血清總膽紅素289μmol／L，母血型為O型，Rh陽性，父親血型為AB型，Rh陽性首先應(yīng)作哪項檢查（）A、血培養(yǎng)B、肝功能C、血涂片找球形紅細胞D、測定血型E、測定血型和抗人球蛋白試驗73.1．5歲男孩，因營養(yǎng)不良，肺炎住院治療3周，近2天出現(xiàn)嘔吐、腹瀉，大便暗綠色水樣便，7～8次／日。體檢：營養(yǎng)不良貌、精神萎靡，黏膜干燥，皮膚彈性差（）A、空腸彎曲菌腸炎B、金黃色葡萄球菌腸炎C、真菌性腸炎D、致病性大腸桿菌腸炎E、輪狀病毒腸炎74.新生兒胎齡39周，出生時Apgar評分3分，出生后出現(xiàn)呼吸困難，胸部X線檢查表現(xiàn)為肺氣腫。最可能的診斷為下列哪一項（）A、濕肺B、感染性肺炎C、胎糞吸入綜合征D、新生兒肺透明膜病E、持續(xù)性肺動脈高壓75.除下列哪項外均可為21-三體綜合征的核型（）A、47，XX（或XY），+21B、46，XX（或XY）／47，+21C、46，XX（或XY），-14，+t（14q21q）D、46，XX（或XY），-21，+t（21q21q）E、45，XO76.兒童上消化道出血較少見的原因是（）A、消化性潰瘍B、胃炎C、食管胃底靜脈曲張D、應(yīng)激性潰瘍E、胃、十二指腸血管瘤77.足月新生兒生后第3天，家長見他每隔10～15秒后有5～10秒"不呼吸"，但無皮膚顏色及心率改變，應(yīng)作何處理（）A、給予咖啡因B、給予氨茶堿C、持續(xù)氣道正壓（CPAP）給氧D、給予洛貝林E、向家長解釋，觀察78.晚發(fā)型新生兒敗血癥主要感染途徑是（）A、產(chǎn)道B、呼吸道C、泌尿道D、消化道E、臍部79.服脊髓灰質(zhì)炎三聯(lián)疫苗下列哪項做法是錯誤的（）A、每次服三型白色糖丸一粒，每次隔1個月，共3次B、可于1、2、7歲入學前后服1次加強免疫力C、吞服糖丸時必須用冷開水送服D、發(fā)熱、活動性肺結(jié)核、免疫缺陷者均應(yīng)忌服本疫苗E、為了增強免疫力在口服本疫苗的同時可肌注丙種球蛋白80.乙肝免疫球蛋白的正確使用方法是（）A、高危新生兒生后3天內(nèi)肌內(nèi)注射B、接觸HBV≥3天不應(yīng)接種C、接觸HBV后48小時內(nèi)肌內(nèi)注射D、高危新生兒生后≥7天不應(yīng)接種E、高危新生兒生后2天內(nèi)肌內(nèi)注射81.患者，女，50歲，因交通事故致雙下肢癱瘓，大小便失禁，其子女將其送到醫(yī)院康復科進行治療?；颊咴诖笮”闶Ы那闆r下，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)遵循下述哪項道德要求（）A、尊重、理解、關(guān)心、幫助B、由病人自己管理C、由家屬照顧D、嫌臟、嫌臭，漠不關(guān)心E、埋怨患者，做了多次治療后，仍不能自理82.男孩，8個月，體重8kg，12月起病，嘔吐、腹瀉2天入院。嘔吐呈非噴射狀，嘔吐物為胃內(nèi)容物，每日2～3次。大便為稀水樣，無黏液膿血，每日10多次，每次量多，伴尿少及口渴。體檢：T38℃，神志清楚，前囟、眼眶凹陷，皮膚彈性差，四肢末端稍涼，未見大理石樣花紋，心、肺無異常。血清鈉為138mmol／L。在脫水基本糾正時，患兒出現(xiàn)腹脹、腸鳴音減弱、腱反射減弱，其原因可能為（）A、低鉀血癥B、高鉀血癥C、低鈣血癥D、低鎂血癥E、高鈉血癥83.接觸性皮炎皮損的典型特點是（）A、瘙癢癥狀輕微B、皮疹的形態(tài)單一，境界清楚C、有明顯滲出傾向D、全身皮膚干燥E、皮損累及的范圍較廣84.12歲男孩，出生時身長及體重正常，成績中等，家庭環(huán)境尚好，家長發(fā)現(xiàn)3～4歲后生長慢于其他兒童，最近與同班同學相比差異更大。查體：身高110cm，體重20kg，心、肺、腹（-），雙睪丸較同齡人小。首先可不考慮以下哪種疾病（）A、甲狀腺功能減退癥B、宮內(nèi)發(fā)育遲緩C、生長激素缺乏D、性腺發(fā)育障礙E、青春期延遲85.女孩，2歲，發(fā)熱、咳嗽2天、腹痛1天。查體：T38．4℃，神志清，扁桃體Ⅱ度腫大，頸軟，心、肺無異常，腹稍脹，右下腹輕壓痛，無腹肌緊張及反跳痛。血常規(guī)：Hb12．8g／L，WBC7．2×10／L，N45％，L55％。為明確診斷，需采取的檢查是（）A、肛門指檢B、腹部B超C、腹腔穿刺D、血尿淀粉酶E、腹部X片86.累積的體液損失量是指（）87.新生兒缺氧缺血性腦病診斷主要靠（）A、EEGB、CTC、B超D、MRIE、臨床表現(xiàn)88.特異性高，但與SLE活動性無關(guān)的是（）A、抗核抗體B、抗Sm抗體C、抗雙鏈DNA抗體D、抗磷脂抗體E、類風濕因子89.關(guān)于老年人敗血癥正確的有（）A、多繼發(fā)于肺部感染B、易并發(fā)心內(nèi)膜炎C、由褥瘡入侵者少見D、預后差E、致病菌以革蘭陽性球菌多見90.急性壞死性小腸炎（）A、3歲男孩，高熱半天，驚厥多次，神志模糊1h，伴黏液膿血便B、4歲女孩，陣發(fā)腹痛1d，便血2次，伴皮膚紫癜，1周前曾患上呼吸道感染C、6個月男嬰，嘔吐1d，伴陣發(fā)性腹痛，大便呈果醬樣，腹部捫及臘腸樣塊物D、3歲男孩，突起腹痛，中毒征明顯，大便呈赤豆湯樣，有腥臭味E、7歲女孩，反復陣發(fā)性臍周疼痛，常伴惡心、嘔吐、輕瀉或便秘91.6個月女嬰，低熱1天伴咳嗽、喘、憋。體檢：T38℃，稍煩躁，氣促，呼吸60次／分。面色尚可，呼氣相延長，兩肺呼吸音對稱，有較多哮鳴音，心率160次／分，心音強，肝肋下3.0cm。為明確診斷，應(yīng)首選下列哪項檢查（）A、進行呼吸道病原檢測B、檢查肺功能C、攝X線胸片D、過敏原檢測E、立即查血氣分析92.小兒良性癲癎的特點不包括（）A、多5～10歲起病B、有遺傳傾向C、不影響智力D、預后良好E、常在白天發(fā)作93.6個月女嬰，低熱1天伴咳嗽、喘、憋。體檢：T38℃，稍煩躁，氣促，呼吸60次／分。面色尚可，呼氣相延長，兩肺呼吸音對稱，有較多哮鳴音，心率160次／分，心音強，肝肋下3.0cm。此患兒最常見的并發(fā)癥是（）A、心力衰竭B、支氣管擴張C、中毒性腸麻痹D、中毒性腦病E、休克94.5歲2個月女孩，身高84cm，身長的中點位于臍下緣，腕骨骨化中心4個，智力落后，皮膚粗糙，眼瞼水腫，眼距增寬，鼻梁寬平，常吐舌。父母非近親結(jié)婚，住地非地方性甲狀腺腫流行地區(qū)。該患兒確診后，治療給予甲狀腺片10mg口服，準備逐步加大甲狀腺片劑量，至出現(xiàn)下列表現(xiàn)時所用劑量即為維持量，除外（）A、食欲改善，反應(yīng)靈活B、便秘與腹脹緩解C、TSH基本正常D、T3、T4基本正常E、骨齡和身高達到正常同齡兒水平95.嬰兒消化系統(tǒng)解剖生理特點中哪一項不對（）A、3～4個月后出現(xiàn)"生理性流涎"B、3～4個月會常出現(xiàn)溢奶C、出生時胰蛋白酶發(fā)育良好D、出生時胰脂酶分泌少E、出生時胰淀粉酶發(fā)育良好96.中期結(jié)核性腦膜炎的臨床表現(xiàn)應(yīng)除外（）A、最常見動眼神經(jīng)麻痹B、頭痛，噴射狀嘔吐，腦膜刺激征明顯C、感覺過敏D、意識模糊或煩躁不安E、皮膚紅色劃紋征陽性97.兒童矮小時，應(yīng)常規(guī)檢查（）A、血常規(guī)B、肝功C、微量元素D、骨齡E、尿常規(guī)98.有關(guān)急性脊髓炎的正確描述是（）A、好發(fā)于脊髓腦段