卒中病人的急救護理

卒中病人的急救護理匯報人：文小庫2024-04-02CONTENTS卒中概述與起病特點急救護理基本原則現(xiàn)場初步處理措施轉(zhuǎn)運途中注意事項醫(yī)院內(nèi)急救護理措施康復期護理指導卒中概述與起病特點01卒中，又稱中風，是一種急性腦血管疾病，由于腦部血管突然破裂或因血管阻塞導致血液不能流入大腦而引起腦zu織損傷的一組疾病。定義根據(jù)病因和臨床表現(xiàn)，卒中可分為缺血性卒中和出血性卒中兩大類。缺血性卒中包括短暫性腦缺血發(fā)作、腦血栓形成和腦栓塞等；出血性卒中包括腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血等。分類卒中定義及分類卒中起病急驟，常在數(shù)分鐘至數(shù)小時內(nèi)達到高峰。患者可出現(xiàn)頭痛、嘔吐、意識障礙、偏癱、失語等神經(jīng)功能缺損癥狀。卒中病人的病情在短時間內(nèi)可能發(fā)生顯著變化，需要密切觀察。突然發(fā)病神經(jīng)功能缺損病情變化快卒中式起病表現(xiàn)卒中的主要病因包括高血壓、動脈硬化、心臟病、糖尿病、高脂血癥等。發(fā)病原因年齡、性別、遺傳因素、吸煙、飲酒、肥胖、缺乏運動等不良生活習慣都是卒中的危險因素。危險因素發(fā)病原因及危險因素預防措施控制血壓、血糖、血脂等危險因素，保持健康的生活方式，如戒煙限酒、合理飲食、適量運動等。重要性卒中具有高發(fā)病率、高致殘率和高死亡率的特點，因此預防卒中對于降低疾病負擔和提高生活質(zhì)量具有重要意義。同時，早期發(fā)現(xiàn)和治療卒中也能顯著改善患者的預后。預防措施與重要性急救護理基本原則02如突然出現(xiàn)的面癱、肢體無力、語言障礙等。通知急救團隊，準備急救設備和藥物。快速判斷卒中類型（缺血性或出血性）和嚴重程度。迅速識別卒中癥狀立即啟動急救系統(tǒng)初步評估病情快速反應與評估確?；颊吆粑罒o異物阻塞。對于有意識障礙的患者，采取側(cè)臥位，防止嘔吐物誤吸。必要時給予氧氣吸入，以維持血氧飽和度在正常范圍內(nèi)。保持呼吸道通暢監(jiān)測心率、血壓、呼吸等生命體征。對于血壓過高的患者，謹慎使用降壓藥物，以避免加重腦水腫。對于血糖異常的患者，及時調(diào)整胰島素或降糖藥物用量。維持生命體征穩(wěn)定定期翻身拍背，促進痰液排出。鼓勵患者盡早活動肢體，必要時使用抗凝藥物。保持皮膚清潔干燥，使用氣墊床等減壓設備。給予心理支持和情緒疏導，減輕焦慮和恐懼情緒。預防肺部感染預防深靜脈血栓形成預防壓瘡關(guān)注患者心理健康減少并發(fā)癥風險現(xiàn)場初步處理措施03觀察病人是否清醒通過詢問病人簡單問題或觀察其對聲音、光線的反應來判斷。檢查瞳孔大小及對光反射正常瞳孔直徑約2-5mm，雙側(cè)等大等圓，對光反射靈敏。如發(fā)現(xiàn)異常，可能提示腦卒中或其他嚴重疾病。判斷意識狀態(tài)及瞳孔變化使用血壓計測量病人血壓，注意保持血壓穩(wěn)定，避免過高或過低。通過觸摸脈搏和觀察病人胸廓起伏來監(jiān)測。如發(fā)現(xiàn)心率過快或過慢、呼吸頻率異常，應及時處理。監(jiān)測血壓、心率和呼吸頻率監(jiān)測心率和呼吸頻率測量血壓頭部抬高將病人頭部抬高約30度，有利于靜脈回流，降低顱內(nèi)壓。避免劇烈搬動在急救過程中，應盡量避免劇烈搬動病人，以免加重病情。如需轉(zhuǎn)運病人，應采取平穩(wěn)、安全的方式。頭部抬高，避免劇烈搬動立即撥打當?shù)丶本入娫捈本入娫捇蚵?lián)系專業(yè)救援隊伍。撥打急救電話在電話中清楚說明病人所在地址、病情及已采取的急救措施等信息，以便救援人員迅速到達并提供針對性救治。提供詳細地址和病情信息緊急呼叫120或?qū)I(yè)救援隊伍轉(zhuǎn)運途中注意事項040102選擇合適轉(zhuǎn)運方式確保轉(zhuǎn)運過程中病人安全，避免二次傷害。根據(jù)病人病情和現(xiàn)場條件，選擇合適的轉(zhuǎn)運方式，如救護車、直升機等。保持擔架平穩(wěn)，減少震動在轉(zhuǎn)運過程中，保持擔架平穩(wěn)，避免劇烈震動和顛簸。病人頭部應朝向車輛行駛方向，以減少剎車時的慣性作用力。在轉(zhuǎn)運途中，持續(xù)監(jiān)測病人的生命體征，如呼吸、心率、血壓等。如發(fā)現(xiàn)異常變化，及時采取措施進行處理，并通知醫(yī)生。持續(xù)監(jiān)測生命體征變化提前與接收醫(yī)院進行溝通，告知病人病情和預計到達時間。接收醫(yī)院應做好接診準備，包括安排急診醫(yī)生、護士和相關(guān)檢查設備等。與接收醫(yī)院溝通，做好接診準備醫(yī)院內(nèi)急救護理措施05綠色通道建立與多學科協(xié)作綠色通道建立針對卒中病人，醫(yī)院應建立急救綠色通道，確保病人在最短時間內(nèi)得到救治。多學科協(xié)作組建由神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、急診科、影像科、檢驗科等多學科專家組成的卒中救治團隊，共同制定救治方案。VS對于疑似卒中病人，應盡快安排頭顱CT檢查，以明確是否為出血性卒中。MRI檢查對于非出血性卒中病人，應進行MRI檢查，以明確缺血性腦卒中的部位和范圍。頭顱CT檢查頭顱CT或MRI檢查明確診斷對于符合溶栓指征的病人，應盡快進行溶栓治療，以恢復腦部血流。對于非溶栓治療的病人，應給予抗血小板聚集藥物，以防止血栓形成和卒中復發(fā)。溶栓治療抗血小板聚集藥物治療溶栓治療、抗血小板聚集等藥物治療并發(fā)癥預防與處理策略針對可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，如肺部感染、壓瘡、深靜脈血栓等，應采取相應的預防措施。并發(fā)癥預防對于已經(jīng)出現(xiàn)的并發(fā)癥，應及時采取相應的治療和處理措施，以減輕病人痛苦和促進康復。同時，應加強病人的護理和監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)和處理異常情況。處理策略康復期護理指導06關(guān)注患者的情緒變化，給予安慰和鼓勵，幫助患者樹立zhan勝疾病的信心。提供心理支持家庭關(guān)愛消除負面情緒家庭成員應積極參與患者的康復過程，給予關(guān)愛和支持，幫助患者度過康復期的困難。引導患者正確面對疾病帶來的后遺癥，消除焦慮、抑郁等負面情緒，保持積極樂觀的心態(tài)。030201心理康復支持與家庭關(guān)愛指導患者正確的臥位姿勢，避免肢體痙攣和畸形。進行關(guān)節(jié)的被動和主動活動，防止關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。根據(jù)患者的肌力情況，制定個性化的肌力訓練計劃，逐步提高患者的肌肉力量。通過平衡訓練、協(xié)調(diào)訓練等，提高患者的平衡能力和協(xié)調(diào)能力。良肢位擺放關(guān)節(jié)活動度訓練肌力訓練平衡與協(xié)調(diào)訓練肢體功能康復訓練方法從簡單的發(fā)音開始，逐步進行詞匯、句子和對話的訓練，幫助患者恢復語言能力。語言訓練通過口腔操、吞咽動作訓練等，幫助患者恢復吞咽功能，減少誤吸和窒息的風險。吞咽功能訓練對于語言功能恢復困難的患者，可提供寫字板、手勢等輔助交流工具，幫助患者與他人進行交流。輔助交流工具語言和吞咽功能恢復技巧定期復查，調(diào)整治療方案定期復查遵