兒科學(xué)教學(xué)大綱

兒科學(xué)教學(xué)大綱

（供臨床醫(yī)學(xué)本科使用）

汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二臨床學(xué)院兒科教研室

2006年10月

目錄

、八、.

刖S

A.大課部分（20學(xué)時）

新生兒及新生兒疾?。?學(xué)時）............................................2

新生兒窒息.........................................2

新生兒黃疸.........................................2

新生兒溶血病.....................................................3

新生兒缺血缺氧性腦病..............................................3

呼吸系統(tǒng)疾?。?學(xué)時）..................................4

小兒呼吸系統(tǒng)解剖生理特點...........................4

支氣管肺炎.........................................5

結(jié)核?。?學(xué)時）.........................................................5

循環(huán)系統(tǒng)疾?。?學(xué)時）..................................6

先天性心臟病.....................................................5

消化系統(tǒng)疾?。?學(xué)時）..................................7

小兒腹瀉...........................................7

泌尿系統(tǒng)疾病（3學(xué)時）............................................8

泌尿系統(tǒng)總論.......................................8

急性腎小球腎炎.....................................8

腎病綜合癥.....................................9

神經(jīng)系統(tǒng)疾?。?學(xué)時）.................................10

化膿性腦膜炎.......................................10

癲癇...............................................10

遺傳代謝性疾?。?學(xué)時）.................................................9

21-三體綜合癥.....................................................9

先天性甲狀腺功能減低癥...........................................10

B.教學(xué)見習(xí)小講課部分（21學(xué)

時）.....................12

新生兒寒冷損傷綜合癥（1學(xué)時）.....................................12

新生兒敗血癥（1學(xué)時）.............................................12

新生兒肺透明膜病（1學(xué)時）..........................................12

急性上呼吸道感染（AURIJ學(xué)時））...................15

結(jié)核性腦膜炎（2學(xué)時）..............................................14

液體療法（2.5學(xué)時）.................................................14

腸寄生蟲（0.5學(xué)時）.................................................14

病毒性心肌炎（1學(xué)時）................................17

風(fēng)濕熱（1學(xué)時）......................................17

心力衰竭（1學(xué)時）....................................18

泌尿系感染（1.5學(xué)時）................................18

急性腎功能衰竭（1學(xué)時）..............................19

腎臟疾病實驗室檢查（0.5學(xué)時）.......................................16

病毒性腦炎（L5學(xué)時）...............................................17

熱性驚厥（1.5學(xué)時）.................................................17

過敏性紫瘢（1學(xué)時）................................................18

晚發(fā)性維生素K依因子缺乏癥（1學(xué)時）................................18

血液系統(tǒng)疾病的實驗室檢查（1學(xué)時）..................................18

C.床旁教學(xué)部分（33學(xué)時）................................................19

兒科學(xué)教學(xué)大綱

供臨床醫(yī)學(xué)本科使用

刖a

兒科學(xué)是一門綜合性臨床醫(yī)學(xué)科學(xué)，它的主要任務(wù)是研究小兒時期的

生長發(fā)育、解剖生理特點、營養(yǎng)衛(wèi)生、疾病防治等兒科基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)及臨床醫(yī)

學(xué)等方面的問題。兒童在總?cè)丝谥屑s占1/3,不斷降低兒童發(fā)病率、死亡

率，提高兒童健康水平，不只是兒科工作者的任務(wù)，也是每個醫(yī)務(wù)工作者

的光榮職責(zé)。因此兒科教學(xué)在總的臨床教學(xué)中應(yīng)占有相當(dāng)重要的地位。

由于小兒是一個在解剖、生理等方面尚未成熟且不斷生長發(fā)育的機體,

疾病的發(fā)生、發(fā)展、診斷、防治等各個年齡階段都有其特點，故在講授兒

科學(xué)的過程中，隨時都要強調(diào)不同年齡的特點，這是使學(xué)生學(xué)好兒科學(xué)的

關(guān)鍵。另外還應(yīng)強調(diào)加強基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能及科研能力的訓(xùn)

練，注意基礎(chǔ)與臨床的聯(lián)系，貫徹防治結(jié)合的原則。在教學(xué)過程中，還應(yīng)

進行醫(yī)德教育，注意教書育人。在培養(yǎng)學(xué)生逐步掌握兒科基礎(chǔ)理論、基本

知識與技能的同時，通過身教言教，促使學(xué)生熱愛患兒、重視兒科專業(yè)，

樹立全心全意為人民服務(wù)的思想，以及養(yǎng)成嚴(yán)格認(rèn)真的醫(yī)療工作作風(fēng)。

兒科教學(xué)要以辯證唯物主義為指導(dǎo)，在講授中要注意理論聯(lián)系實際，

精選內(nèi)容，重點突出，概念確切，在講清基本理論及其規(guī)律性的基礎(chǔ)上，

適當(dāng)介紹國內(nèi)外醫(yī)學(xué)新進展，反映出現(xiàn)代科學(xué)水平。對疾病名稱及重要的

專業(yè)術(shù)語適當(dāng)介紹英文，以幫助學(xué)生逐步提高閱讀外文書刊的能力。教學(xué)

方法要注意運用啟發(fā)式，充分發(fā)揮學(xué)生在學(xué)習(xí)上的主動性、創(chuàng)造性，并使

學(xué)生逐步掌握正確的兒科臨床思維方法，提高分析問題和解決問題的能力。

兒科教學(xué)過程共分課堂講課、教學(xué)見習(xí)及生產(chǎn)實習(xí)三個環(huán)節(jié)，課堂講

課與教學(xué)見習(xí)（含小講課、床旁教學(xué)及臨床見習(xí)三部分）安排在同一學(xué)年，

總學(xué)時125,其中總理論時數(shù)為41學(xué)時…最后一年為生產(chǎn)實習(xí)，共36周，

這一階段以臨床實踐為主，兼有臨床病例討論，把所學(xué)的知識進一步鞏固

提高。

模塊負(fù)責(zé)人：馬廉、林霓陽

教學(xué)內(nèi)容

A.大課部分(20學(xué)時)

新生兒及新生兒疾病(4學(xué)時)

新生兒窒息

(asphyxiaofnewborn)

［目的要求］

?、了解新生兒窒息的病因與病理生理及預(yù)防；

二、掌握新生兒窒息的臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥及后遺癥；

三、熟悉新生兒窒息的治療。

［教學(xué)時數(shù)］1學(xué)時

［教學(xué)內(nèi)容］

一、一般介紹新生兒窒息的原因、病理生理及預(yù)防：

二、重點介紹新生兒窒息的臨床表現(xiàn)、Apgar評分及復(fù)蘇后可能發(fā)

生的各種并發(fā)癥及后遺癥。

三、重點講解本病的治療：復(fù)蘇方案及復(fù)蘇程序。

四、一般介紹本病的預(yù)防。

［教學(xué)方法］

大課教授

新生兒黃疸

(neonataljaundice)

［目的要求］

一、掌握新生兒黃疸的分類。

二、熟悉

（一）新生兒膽紅素代謝的特點。

（二）新生兒黃疸的病因。

三、了解

（-）新生兒黃疸的診斷和鑒別診斷要點。

（二）新生兒黃疸的常規(guī)治療方法。

［教學(xué)時數(shù)］1學(xué)時

［重點內(nèi)容］

一、新生兒黃疸的發(fā)病機理。

二、生理性、病理性黃疸的膽紅素改變特點。

三、病理性黃疸的病因及診斷和鑒別診斷要點。

［教學(xué)內(nèi)容］

一、概述：定義、臨床表現(xiàn)特點。

二、新生兒膽紅素代謝特點的相關(guān)內(nèi)容——發(fā)病機理。

三、生理性黃疸和病理性黃疸的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

四、病理性黃疸的病因診斷、鑒別診斷要點，包括主要的輔肋檢查

特點。

五、新生兒黃疸的治療原則及方法。新生兒黃疸的常規(guī)治療方法。

［教學(xué)方法］

大課教授。

新生兒溶血病

（hemolyticdiseaseofthenewborn）

【教學(xué)要求】

熟悉母嬰血型不合的病因與病理生理。

二.掌握本病的臨床表現(xiàn)、診斷要點及治療措施。

三.了解本病的預(yù)防方法。

四.掌握膽紅素腦病的臨床表現(xiàn)及防治方法。

【教學(xué)時數(shù)】1學(xué)時

【教學(xué)內(nèi)容】

講述母嬰血型不合的發(fā)病機制。

二.重點講述本病的診斷要點、包括臨床表現(xiàn)及實驗室確診的依據(jù)。

三.膽紅素腦病的臨床表現(xiàn)、分期及預(yù)防措施（重點在預(yù)防）。

四.重點講解治療本病的光照療法、藥物治療、換血療法及產(chǎn)前治療。

五.一般介紹預(yù)防Rh（D）溶血病的方法。

【教學(xué)方法】

大課講授

新生兒缺氧缺血性腦病

（hypoxic-ischemicencephalopathy,HIE）

【教學(xué)要求】

一.熟悉新生兒缺氧缺血性腦病的病因、發(fā)病機制與預(yù)防。

二.掌握新生兒缺氧缺血性腦病的臨床表現(xiàn)、診斷與治療。

三.了解新生兒缺氧缺血性腦病的預(yù)后。

【教學(xué)時數(shù)】1學(xué)時

【教學(xué)內(nèi)容】

講述新生兒缺氧缺血性腦病的病因：與窒息有關(guān)。

二.講述新生兒缺氧缺血性腦病的發(fā)病機制及病理改變。

三.重點講解新生兒缺氧缺血性腦病的臨床表現(xiàn)與分度。

四.診斷：病史與癥狀，頭顱CT及超聲等影像學(xué)檢查及其在診斷

中的意義。

五.介紹新生兒缺氧缺血性腦病的預(yù)防與預(yù)后。

六.重點講解新生兒缺氧缺血性腦病的治療。

【教學(xué)方法】

大課講授

呼吸系統(tǒng)疾病（2學(xué)時）

小兒呼吸系統(tǒng)解剖生理特點

［目的要求］

熟悉小兒呼吸系統(tǒng)解剖生理及免疫特點，了解其與呼吸道疾病發(fā)病機

理的關(guān)系。

［教學(xué)時數(shù)］0.5學(xué)時

［教學(xué)內(nèi)容］

（一）、上呼吸道及下呼吸道的解剖特點，胸廓及縱膈特點。

（二）、生理特點：呼吸頻率和節(jié)律；呼吸型；呼吸功能特點；小兒呼

吸功能儲備不足，潛量較少，氣體交換度大，氧氣利用率低等特點。

（三）、免疫特點：嬰兒呼吸道粘膜缺乏分沁型IgA,血中IgA、IgG、

IgM水平較低。

［教學(xué)方法］大課講授。

支氣管肺炎

［目的要求］

一、掌握小兒肺炎的典型臨床表現(xiàn)及重癥肺炎時各系統(tǒng)表現(xiàn)的特點和

治療方法。

二、熟悉小兒肺炎的病因、病理生理。

三、了解

（一）兒科不同病原體所致肺炎特點。

（-）SARS及人禽流感概況。

（三）小兒肺炎合并心力衰竭的歷史及目前觀點。

［重要內(nèi)容］支氣管肺炎的典型臨床表現(xiàn)及重癥肺炎時各系統(tǒng)表現(xiàn)的特點和

治療方法。

［教學(xué)學(xué)時］1.5學(xué)時

［教學(xué)內(nèi)容］

（一）、肺炎的分類，重點講述嬰兒支氣管肺炎，扼要講述典型肺炎、

經(jīng)典的“非典型肺炎”與所謂的“傳染性非典型肺炎”的概念。

（二）、肺炎的病理生理。

（三）、肺炎的典型臨床表現(xiàn)，以及幾種不同類型肺炎的特點：金黃色

葡萄球菌肺炎、呼吸道合胞病毒肺炎，腺病毒肺炎和肺炎支原體肺炎；SARS

及人禽流感概況。

（四）、判斷肺炎病情的輕重、注意重癥肺炎表現(xiàn)以及并發(fā)癥如膿胸，

膿氣胸和肺水泡等。

（五）、診斷主要依據(jù)臨床癥狀、體征和X線胸部檢查等，結(jié)合血象和

病情分析并初步判斷病原。在鑒別診斷上主要與支氣管炎、支氣管異物、

肺結(jié)核及支氣管哮喘鑒別。

（六）、肺炎綜合療法的具體措施。重點指出重癥肺炎的處理。

（七）、簡述“小兒支肺炎合并心力衰竭”的歷史及目前觀點。

（八）、防上應(yīng)加強對嬰兒的護理和體格鍛煉。預(yù)防佝僂病和營養(yǎng)不良

是預(yù)防重癥肺炎的關(guān)鍵；及時防治急性呼吸道感染及呼吸道傳染??；預(yù)防

并發(fā)癥和繼發(fā)感染。

［教學(xué)方法］

（一）、大課講授。

（二）、見習(xí)上呼吸道感染、支氣管肺炎，掌握肺部物理檢查方法。結(jié)合

病例討論掌握典型肺炎、重癥肺炎的觀察要點。掌握肺炎X線胸片的特點。

結(jié)核病(2學(xué)時)

結(jié)核病總論原發(fā)性肺結(jié)核

［教學(xué)要求］

認(rèn)識結(jié)核病的病因與發(fā)病機制。小兒結(jié)核病的診斷方法、治療原則及預(yù)防。

原發(fā)性肺結(jié)核病的特點、診斷及治療。

［教學(xué)學(xué)時］2學(xué)時

［教學(xué)內(nèi)容］

1.結(jié)核病的病因與發(fā)病機制。

2.結(jié)核病臨床特點、診斷方法、特別是結(jié)核菌試驗原理、方法、結(jié)果判斷標(biāo)

準(zhǔn)及臨床意義。

3.結(jié)核感染的治療原則，治療目的、了解治療方案，常用抗結(jié)核藥物藥理特

點和應(yīng)用方法。

4.原發(fā)型肺結(jié)核的特點，包括：①臨床類型；②病理及轉(zhuǎn)歸特點；③臨床特

點；④診斷要點，開放性結(jié)核接觸史、卡介苗接種史、既往傳染病史、結(jié)

核中毒癥狀、結(jié)核菌毒試驗、痰和胃液找結(jié)核菌、胸部X線檢查對診斷的

重要性。

5.結(jié)核病的流行病學(xué)、小兒結(jié)核病的預(yù)防：控制傳染源、卡介苗接種、預(yù)防

性化療。

［教學(xué)方法］

利用幻燈片投影課堂講授

循環(huán)系統(tǒng)疾病(3學(xué)時)

先天性心臟病

【教學(xué)要求】

了解胎兒血液循環(huán)及出生后血液動力學(xué)的變化；熟悉先天性心臟病的

病因及分類；掌握房間隔缺損、時間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉及法樂氏四聯(lián)

征的血流動力學(xué)、臨床表現(xiàn)及常見并發(fā)癥的診斷，熟悉上述幾種常見先心

病的治療原則。

【教學(xué)時數(shù)】3學(xué)時

［教學(xué)內(nèi)容］

一、授課內(nèi)容及授課方式，介紹基本英文概念先天性心臟病

(CongenitalHeartDisease)；

介紹正常胎兒血液循環(huán)(FetalCirculation)及出生后血液循環(huán)(Physiologic

ChangesatBirth)的變化，大致介紹先天性心臟病的發(fā)病概況、病因、分類、

診斷、治療等；其中詳細(xì)講解四種常見先天性心臟病(VSD、ASD、PDA、

TOF)

二、的分型（Positionandsizeofdefect）、血流動力學(xué)（Hemodynamics）、

臨床表現(xiàn)（ClinicalManifestationX線檢查（ChestX-ray）＞心

電圖（ECG）、超聲心動圖（Echocardiography）、心導(dǎo)管造影（Cardiac

catheterization）等表現(xiàn)及預(yù)后（Prognosis）；

三、先天性心臟病的治療及預(yù)后，了解目前國內(nèi)外治療先天性心臟病

的最新技術(shù)；

四、簡明扼要歸納全課內(nèi)容，重點強調(diào)掌握先心病的分型、臨床表現(xiàn)、

診斷等內(nèi)容，并列舉臨床病例分析講解。

【教學(xué)方法】

一、大課講授。結(jié)合錄像、多媒體、動畫、教科書講解，實例啟發(fā)；

二、啟發(fā)提問、了解學(xué)生掌握情況，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

消化系統(tǒng)疾?。?學(xué)時）

小兒腹瀉

（infantilelediarrhea）

［目的要求］

一、掌握小兒腹瀉的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

二、熟悉

（一）、小兒腹瀉的臨床表現(xiàn)。

（二）、小兒腹瀉的診斷步驟及治療原則。

三、了解

（-）小兒腹瀉的病因。

（二）、小兒腹瀉的與發(fā)病機理臨床表現(xiàn)、診斷和治療。

（三）、小兒腹瀉的鑒別診斷

（四）、小兒腹瀉的預(yù)防。

［重點內(nèi)容］小兒腹瀉的臨床表現(xiàn)，小兒腹瀉的診斷步驟及治療原則。

［教學(xué)時數(shù)］2學(xué)時

［教學(xué)內(nèi)容］

一、一般介紹本病是嬰幼兒時期的常見病和死亡的主要原因之一。

二、介紹講解本病的病因：感染因素與非感染因素。

三、發(fā)病機理：分別講述飲食不當(dāng)所致的飲食性腹瀉病，細(xì)菌腸毒素

的作用

及細(xì)菌侵襲腸粘膜的作用以及病毒腸炎的發(fā)病機理。

四、臨床表現(xiàn)按輕、重講述：消化道癥狀，水和電解質(zhì)紊亂（重點）及全

身

癥狀。

五、診斷：判斷病因，分辨類型，決定水電解質(zhì)紊亂的程度和性質(zhì)。

六、了解幾種不同病因腸炎的臨床特點(致病性大腸桿菌、輪狀病毒、

金黃

色葡萄球菌和真菌)和遷延性及慢性腹瀉的概念。

七、與生理性腹瀉、早期細(xì)菌性痢疾、急性出血性壞死性小腸炎鑒別。

八、治療：護理，飲食療法，控制感染，液體療法，對癥治療。

［教學(xué)方法］大課講授

泌尿系統(tǒng)疾病(3學(xué)時)

泌尿系統(tǒng)總論

［目的要求］

一、熟悉腎小球疾病的臨床分類。

二、了解小兒排尿及尿液特點。

［重點內(nèi)容］

一、一般介紹小兒排尿及尿液特點。

二、介紹腎小球疾病的臨床分類。

［教學(xué)方法］大課講授

［教學(xué)時數(shù)］0,5學(xué)時

急性腎小球腎炎

(acuteglomerulonephritis)

［目的要求］

一、掌握

(-)急性腎炎的典型表現(xiàn)、嚴(yán)重表現(xiàn)與非典型表現(xiàn)。

(二)本病一般治療與嚴(yán)重表現(xiàn)的治療。

二、熟悉

(-)急性腎炎的病因、發(fā)病機理及病理生理。

(-)本病的相關(guān)實驗室檢查及其臨床意義、診斷及鑒別診斷。

三、了解急性腎炎的病程、預(yù)防與預(yù)后。

［重點內(nèi)容］急性腎炎的臨床表現(xiàn)、實驗室檢查及診斷要點、一般治療與嚴(yán)

重癥狀的處理。

［教學(xué)時數(shù)］1學(xué)時

［教學(xué)內(nèi)容］

一、急性腎炎的病因，重點是溶血性鏈球菌與急性腎炎的關(guān)系。

二、急性鏈球菌感染后腎炎的發(fā)病機理與病理生理。

三、急性腎小球腎炎的一般表現(xiàn)、不典型表現(xiàn)、嚴(yán)重表現(xiàn)及其發(fā)病機

理。

四、急性腎炎的實驗室檢查及診斷要點。

五、急性腎炎的鑒別診斷：IgA腎病、慢性腎炎急性發(fā)作急進性腎炎

等。

六、急性腎炎的?般治療與嚴(yán)重癥狀的處理。

七、急性腎炎的預(yù)防。

［教學(xué)方法］大課講授。

腎病綜合癥

（nephriticsyndrome,NS）

［目的要求］

一、掌握

（一）腎病綜合癥的臨床表現(xiàn)、診斷標(biāo)準(zhǔn)及臨床分型診斷。

（二）、掌握腎病綜合癥的治療原則及皮質(zhì)激素療法。

二、熟悉

（-）腎病綜合癥的病理生理。

（二）腎病綜合癥的常見并發(fā)癥。

三、了解

（一）腎病綜合癥的病因、發(fā)病機理。

（二）腎病綜合癥的病理。

［重點內(nèi)容］

一、結(jié)合腎病綜合癥的病理生理，重點講解本病的臨床表現(xiàn)和實驗室

檢查：水腫、大量蛋白尿、低蛋白血癥和高脂血癥四大特征的具體診斷標(biāo)

準(zhǔn)，其中以大量蛋白尿和低蛋白血癥為診斷的必備條件。

二、腎病的臨床分型；單純型腎病與腎炎型腎病的區(qū)別。

一、腎病綜合癥的治療，尤其糖皮質(zhì)激素療法與細(xì)胞毒藥物的應(yīng)用及其

毒副作用。

［教學(xué)時數(shù)］1.5學(xué)時

［教學(xué)內(nèi)容］

一、腎病綜合癥的發(fā)病情況。

二、腎病綜合癥的病因及發(fā)病機制。

三、腎病綜合癥的病理。

四、腎病綜合癥的病理及臨床表現(xiàn)及其分型。

五、腎病綜合癥的并發(fā)癥

六、實驗室檢查。

七、腎病綜合癥的診斷步驟

八、腎病綜合癥的治療原則、皮質(zhì)激素療法及療效標(biāo)準(zhǔn)。

九、腎病綜合癥的預(yù)后及轉(zhuǎn)歸。

［教學(xué)方法］大課講授。

神經(jīng)系統(tǒng)疾病（3學(xué)時）

化膿性腦膜炎

［目的要求］

一、掌握化膿性腦膜炎的診斷和治療原則。

二、熟悉

1、化腦的主要病因、臨床表現(xiàn)。

2、化腦的主要并發(fā)癥。

3、化腦的主要輔助檢查方法。

4、化腦的鑒別診斷。

三、了解

1、化腦的發(fā)病機理；

2、化腦的病理特點。

［重點內(nèi)容］

一、化腦的病原學(xué)；

二、化腦的臨床表現(xiàn)及腦脊液特點。

三、化腦的診斷和治療方法。

［教學(xué)時數(shù)］2學(xué)時

［教學(xué)內(nèi)容］

1、概述：定義、臨床特點。

2＞化腦的病原學(xué)。

3、化腦的發(fā)病機理及病理。

4、化腦的臨床表現(xiàn)和并發(fā)癥。

5、本病的診斷、鑒別診斷要點，包括主要的輔助檢查特點。

6、本病的治療原則及方法，主要是抗生素的治療。

［教學(xué)方法］：大課講授

癲癇

［目的要求］

一、掌握小兒瘢癇發(fā)作的常規(guī)分類方法。

二、熟悉

1、不同癲癇的主要臨床表現(xiàn)。

2、癲癇的診斷步驟。

3、癲癇的治療原則、藥物選擇和副作用。

三、了解癲癇持續(xù)狀態(tài)的診斷和治療。

［重點內(nèi)容］1、癲癇的定義及分類；

2、癲癇的診斷及治療方法；

［教學(xué)時數(shù)］1學(xué)時

［教學(xué)內(nèi)容］

1、概述：癲癇的概念。

2、癲癇的病因。

3、瘢癇發(fā)作的常規(guī)分類方法及臨床表現(xiàn)。

4、癲癇的診斷、鑒別診斷要點。

5、癲癇的治療原則及方法，主要是抗癲癇藥物選用和副作用。

6、癲癇持續(xù)狀態(tài)的治療方法。

［教學(xué)方法］大課講授

遺傳謝代性疾?。?學(xué)時）

21-三體綜合征

【教學(xué)要求】

了解21-三體綜合征的定義、發(fā)生率、病因。

重點掌握21-三體綜合征的臨床特征及診斷，特別是染色體核型分析。

了解21-三體綜合征的預(yù)防、治療及預(yù)后。

【教學(xué)時數(shù)】0.5學(xué)時

【教學(xué)內(nèi)容】

一、概論：遺傳性疾病及其分類。

二、21-三體綜合征定義。

三、發(fā)生率：強調(diào)與母親年齡關(guān)系明顯

四、病因（為以下講解預(yù)防打下伏筆）。

五、臨床表現(xiàn)（重點、結(jié)合大量圖片講解）:

1智能落后。

2生長發(fā)育遲緩。

3先天愚型面容。

4皮紋特點。

5伴發(fā)畸形。

六、實驗室檢查

1染色體核型分析（結(jié)合圖片重點講解）。

2分子細(xì)胞遺傳學(xué)檢查（熒光原位雜交技術(shù)）。

七、診斷（重點）

1臨床診斷：先天愚型面容、智能與生長發(fā)育落后、皮紋特點。

2確診：染色體核型分析

八、鑒別診斷：主要與先天性甲低鑒別。

九、治療：目前尚無有效的治療方法。

十、預(yù)防（因無有效治療方法，因此主要在預(yù)防）

1母妊娠年齡

2雙親染色體核型（遺傳咨詢：各型再發(fā)危險率，若再發(fā)危險率＞10%

不要妊娠）。

3孕期篩查相關(guān)血清標(biāo)記物：孕中期三聯(lián)篩查（孕15-21周）。

4產(chǎn)前診斷：胎兒染色體檢查是檢測胎兒21-三體綜合征的可靠手段。

5其他：針對病因。

H■■一、預(yù)后

【教學(xué)方法】

結(jié)合大量圖片課堂講授、討論。

先天性甲狀腺功能減低癥

【教學(xué)要求】

熟悉本病的病因及發(fā)病機制。重點掌握本病的臨床表現(xiàn)與診斷。掌握本病的治療

與預(yù)防。

【教學(xué)時數(shù)】0.5學(xué)時

【教學(xué)內(nèi)容】

一、定義

二、分型

三、甲狀腺的主要功能。

四、病因：

1散發(fā)性先天性甲低：

①甲狀腺不發(fā)育、發(fā)育不全或異位。

②甲狀腺激素合成障礙。

③TRHIorTSHI0

④甲狀腺或靶器官反應(yīng)低下。

⑤母親因素。

2地方性先天性甲低：由于該地區(qū)水、土和食物中碘缺乏，致孕婦飲食缺碘，致

胎兒缺碘，導(dǎo)致甲狀腺功能低下。

五、臨床表現(xiàn)（重點、結(jié)合圖片講解）：

理解先天性甲低的臨床表現(xiàn)應(yīng)與甲狀腺的生理功能相聯(lián)系理解

［教學(xué)方法］大課教授

新生兒寒冷損傷綜合征（1學(xué)時）

（neonatalcoldinjurysyndrome）

【教學(xué)要求】

一.熟悉新生兒寒冷損傷綜合征病因、病理生理與預(yù)防。

二.掌握新生兒寒冷損傷綜合征的臨床表現(xiàn)、診斷與處理。

【教學(xué)時數(shù)】1學(xué)時

【教學(xué)內(nèi)容】

一.介紹新生兒寒冷損傷綜合征、硬腫癥的概念。

二.介紹新生兒寒冷損傷綜合征的發(fā)病機制、皮下脂肪的特點，新生兒

易出現(xiàn)低體溫的原因。

三.重點介紹病因（寒冷、早產(chǎn)、低體重窒息、感染等）提出預(yù)防措施。

四.重點講述本病的臨床表現(xiàn)。

五.重點講述本病的治療：本病的復(fù)溫措施，熱量、體液補充、藥物治

療。

【教學(xué)方法】

臨床學(xué)院小課講授與討論。

新生兒敗血癥（1學(xué)時）

（neonatalsepticemia）

【教學(xué)要求】

熟悉新生兒敗血癥的病因和發(fā)病機制。

二.掌握新生兒敗血癥的臨床表現(xiàn)、診斷與治療。

【教學(xué)時數(shù)】1學(xué)時

【教學(xué)內(nèi)容】

一.一般介紹感染途徑、常見病原菌及發(fā)病機制，新生兒皮膚、粘膜屏

障功能和免疫功能的特點與發(fā)病的關(guān)系。

二.重點講解本病的診斷要點，包括病史、臨床表現(xiàn)與實驗室檢查，

強調(diào)本病臨床表現(xiàn)缺乏特異性，要結(jié)合產(chǎn)前、產(chǎn)時和產(chǎn)后的感染病史及實

驗室檢查加以判斷。

三.重點介紹抗菌素治療及支持療法。

【教學(xué)方法】

一.臨床學(xué)院小課講授與討論。

新生兒肺透明膜病(1學(xué)時)

(hyalinemembranedisease,HMD)

【教學(xué)要求】

熟悉新生兒肺透明膜病的病因及發(fā)病機制。

二.?掌握本病的臨床特點及鑒別要點。

三.掌握本病的治療及預(yù)防。

【教學(xué)時數(shù)】1學(xué)時

【教學(xué)內(nèi)容】

一.講解本病的病因（與缺乏肺表面活性物質(zhì)有關(guān)）與發(fā)病機制，指出

本病為何多見于早產(chǎn)兒。

二.重點講解本病的臨床特點：呼吸困難及紫維出現(xiàn)的特點。

三.診斷根據(jù)病史（早產(chǎn)兒、剖宮產(chǎn)兒、糖尿病母親的新生兒等）、癥

狀及泡沫穩(wěn)定性試驗和胸片表現(xiàn)。

四.鑒別診斷：與濕肺、吸入性肺炎、B組B溶血性鏈球菌感染鑒別。

五.重點講解本病的治療：護理、吸氧、保溫、喂養(yǎng)、呼吸機治療及糾

正電解質(zhì)紊亂和酸中毒、對癥治療。介紹肺表面活性物質(zhì)的應(yīng)用和對動脈

導(dǎo)管持續(xù)開放的處理。

六.重點介紹預(yù)防本病的措施（防早產(chǎn)、窣息），尤其是預(yù)防早產(chǎn)的重

要性。產(chǎn)前或產(chǎn)后應(yīng)用糖皮質(zhì)激素、高危兒氣管內(nèi)滴注肺表面活性物質(zhì)。

【教學(xué)方法】

臨床學(xué)院小課講授與討論（1學(xué)時）

急性上呼吸道感染（AURI,1學(xué)時）

［目的要求］

（一）、熟悉急性上呼吸道感染的癥狀、診斷、鑒別診斷和治療。

（二）、掌握急性上呼吸道感染的病原及誘發(fā)因素。

［重點內(nèi)容］搞清楚為什么說上呼吸道感染是最容易診斷又是最難診斷的小

兒常見病。

［教學(xué)時數(shù)］1學(xué)時

［教學(xué)內(nèi)容］

（一）、上炎的定義。病原多為病毒，小部分是細(xì)菌感染。營養(yǎng)不良，

受涼和機體抵抗力降低等是發(fā)病的誘因。

（二）、不同年齡其臨床表現(xiàn)有差異。認(rèn)識一般AURI及特臨床類型

AURI,以及可能發(fā)生的細(xì)菌感染并發(fā)癥。

（三）、診斷：上炎必須注意和某些急性傳染病早期鑒別細(xì)菌性或病毒

性、有沒存在并發(fā)癥；并和某些急性傳染病早期進行鑒別診斷。

（四）、闡明上炎的治療原則。疑由細(xì)菌引起的上炎（如鏈球菌性咽炎）

或有并發(fā)細(xì)菌感染可能時才使用抗生素。

［教學(xué)方法］

（一）、小課講，以提問及討論方式進行。

（二）、見習(xí)時在教師帶領(lǐng)下對上炎病人進行診斷及處理。

結(jié)核性腦膜炎（2學(xué)時）

［教學(xué)要求］

掌握小兒結(jié)核性腦膜炎的發(fā)病機制和病理，臨床表現(xiàn)，診斷及治療。

［教學(xué)時數(shù)］2學(xué)時

［教學(xué)內(nèi)容］

1.結(jié)核性腦膜炎發(fā)病機理，病理類型。

2.結(jié)核性腦膜炎的臨床表現(xiàn)及不典型結(jié)核性腦膜炎的臨床表現(xiàn)。

3.結(jié)核性腦膜炎診斷要點及腦脊液的特點。

4.結(jié)核性腦膜炎治療原則及具體措施。

［教學(xué)方法］

課堂講授與討論。

小兒體液平衡的特點和液體療法（小課講授2.5學(xué)時）

【教學(xué)要求】

一、了解小兒體液平衡的特點

二、熟悉小兒水、電解質(zhì)和酸堿失衡的病理生理

三、掌握小兒水、電解質(zhì)和酸堿失衡的臨床表現(xiàn)

四、熟悉液體療法常用溶液的組成及臨床應(yīng)用。

五、掌握小兒腹瀉的液體療法，制定液體療法的具體方案。

【教學(xué)時數(shù)】1學(xué)時

【教學(xué)內(nèi)容】

一、小兒體液平衡的特點。

二、小兒水、電解質(zhì)和酸堿失衡的病理生理和臨床表現(xiàn)。

三、液體療法的具體實施，特別是兒腹瀉的液體療法。

四、小兒液體療法常用溶液的種類、成分與應(yīng)用。

【教學(xué)方法】小課講授

腸寄生蟲病（0.5學(xué)時）

【教學(xué)要求】

一、了解蛔蟲、鉤蟲生活史，感染過程。

二、掌握蛔蟲病的臨床表現(xiàn)，主要并發(fā)癥；鉤蟲病的臨床表現(xiàn)。

三、熟悉蛔蟲病、鉤蟲病的診斷、治療和預(yù)防。

【教學(xué)時數(shù)】0.5學(xué)時

【教學(xué)內(nèi)容】

一、一般介紹蛔蟲、鉤蟲的生活史；蛔蟲病、鉤蟲病的感染過程。

二、重點講解蛔蟲病的臨床表現(xiàn)，常見并發(fā)癥如膽道蛔蟲癥和蛔蟲性

腸梗阻的臨

床表現(xiàn)。

三、重點講解鉤蟲病的臨床表現(xiàn)，成蟲可引起慢性失血性貧血。

四、講解蛔蟲病、鉤蟲病的診斷方法，主要驅(qū)蟲用藥和預(yù)防。

【教學(xué)方法】小課講授

病毒性心肌炎（1學(xué)時）

［目的要求］

1.了解VMC的病因

2.掌握VMC的臨床表現(xiàn)

3.熟練掌握VMC的診斷標(biāo)準(zhǔn)

4.熟悉治療要點

［重點內(nèi)容］VMC的臨床表現(xiàn)及診斷標(biāo)準(zhǔn)

［教學(xué)時數(shù)］1學(xué)時

［教學(xué)內(nèi)容］

1.一般介紹本病的病因和病理。

2.重點講解本病的臨床表現(xiàn)及診斷標(biāo)準(zhǔn)

3.介紹本病的治療方法

［教學(xué)方法］小課講授。

風(fēng)濕熱（1學(xué)時）

［目的要求］

一、了解風(fēng)濕熱的病因和病理。

二、掌握風(fēng)濕熱的臨床及診斷標(biāo)準(zhǔn)。

三、掌握風(fēng)濕熱的治療及預(yù)防。

［重點內(nèi)容］風(fēng)濕熱的臨床表現(xiàn)及診斷標(biāo)準(zhǔn)

［教學(xué)時數(shù)］1學(xué)時

［教學(xué)內(nèi)容］

一、般介紹本病的病因和病理。

二、重點講解本病的臨床表現(xiàn)，著重介紹1992年修訂的診斷初發(fā)風(fēng)

濕熱的Jones標(biāo)準(zhǔn)，并指出其不足之處，避免過診或漏診、誤診。

三、重點講解本病的治療及原發(fā)和繼發(fā)性預(yù)防。

［教學(xué)方法］小課講授。

心力衰竭（1學(xué)時）

［目的要求］

1.一般了解病因與發(fā)病機制；

2.掌握心功能分級；

3.重點掌握臨床表現(xiàn)；

4.掌握診斷要點；

5.熟悉心衰的處理方法。

［重點內(nèi)容］心功能分級、臨床表現(xiàn)、診斷要點及心衰的處理方法

［教學(xué)時數(shù)］1學(xué)時

［教學(xué)內(nèi)容］

1.一般介紹本病的病因、病理與發(fā)病機制；

2.重點講解心功能分級、臨床表現(xiàn)、診斷要點及心衰的處理方法。

［教學(xué)方法］小課講授。

泌尿系感染（1.5學(xué)時）

［目的要求］

一、了解泌尿系感染的病因及發(fā)病機制。

二、掌握泌尿系感染的臨床表現(xiàn)。

三、熟悉本病的實驗室檢查。

四、掌握本病的診斷及治療。

［重點內(nèi)容］尿感的臨床表現(xiàn)、診斷及治療。

［教學(xué)時數(shù)］L5學(xué)時

［教學(xué)內(nèi)容］

一、介紹泌尿系感染的病因及發(fā)病機制。

二、重點講解本病的臨床表現(xiàn)。

三、講解本病的實驗室檢查。

四、重點講解本病的診斷、鑒別診斷及治療。

五、介紹本病的預(yù)防。

［教學(xué)方法］小課講授。

急性腎功能衰竭（1學(xué)時）

［目的要求］

1、了解急性腎功能衰竭的定義

2、熟悉本病的病因和發(fā)病機制。

3、掌握本病的臨床表現(xiàn)。

4、熟悉本病的實驗室檢查。

5、掌握本病的診斷及治療。

［重點內(nèi)容］急性腎衰的臨床表現(xiàn)、診斷和治療。

［教學(xué)時數(shù)］1學(xué)時

［教學(xué)內(nèi)容］

1、介紹急性腎功能衰竭的病因及發(fā)病機制。

2、重點講授本病的臨床表現(xiàn)、

3、介紹本病的常用實驗室檢查、

4、重點講解本病的診斷及治療。

［教學(xué)方法］小講課。

腎臟疾病實驗室檢查（0.5學(xué)時）

［目的要求］

掌握有關(guān)腎臟疾病常用實驗室檢查的臨床意義。

［重點內(nèi)容］腎臟疾病常用實驗室檢查的臨床意義。

［教學(xué)時數(shù)］0.5學(xué)時

［教學(xué)內(nèi)容］

講解腎臟疾病實驗室檢查的結(jié)果分析及其臨床意義。

［教學(xué)方法］小講課。

病毒性腦炎和腦膜炎（1.5學(xué)時）

［教學(xué)要求］

一.熟悉病毒性腦炎和腦膜炎的概念。

二.了解本病的病因、病理、發(fā)病機制。

三.掌握本病的臨床表現(xiàn)和診斷。

四.熟悉本病的鑒別診斷，掌握本病與化膿性、結(jié)核性、隱球菌性腦膜炎的鑒

別要點。

五.掌握本病的主要治療原則。

［教學(xué)時數(shù)］1.5學(xué)時

［教學(xué)內(nèi)容］

一.病毒性腦炎和腦膜炎的概念

二.本病的病因、病理、發(fā)病機制

三.本病的臨床表現(xiàn)

四.必要的輔助檢查手段，腦電圖和腦脊液的特點。

五.本病的診斷和鑒別診斷，本病與化膿性、結(jié)核性、隱球菌性腦膜炎的鑒別

要點。

六.治療措施，強調(diào)其主要的治療原則

［教學(xué)方法］

一.小課講授1.5小時

熱性驚厥（1.5學(xué)時）

［教學(xué)要求］

—1.熟悉熱性驚厥的概念。

二.了解本病的患病率、病因、發(fā)病機制、病理。

三.掌握本病的臨床表現(xiàn)和診斷，掌握單純性FS和復(fù)雜性FS的診斷標(biāo)

準(zhǔn)。

四.熟悉FS發(fā)作時的治療措施，掌握其治療原則，了解FS發(fā)作后的治

療（預(yù)防復(fù)發(fā)）措施。

［教學(xué)時數(shù)］L5學(xué)時

［教學(xué)內(nèi)容］

—.熱性驚厥的概念

二.本病的患病率、病因、發(fā)病機制、病理

三.本病的臨床表現(xiàn)和診斷，單純性FS和復(fù)雜性FS的臨床表現(xiàn)特點和

診斷標(biāo)準(zhǔn)

R.FS發(fā)作時的治療原則和措施，F(xiàn)S發(fā)作后預(yù)防復(fù)發(fā)的措施。

［教學(xué)方法］

小課講授L5小時

過敏性紫瘢（1學(xué)時）

［目的要求］

一、掌握過敏性紫瘢定義、過敏性紫瘢分類、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查；

二、了解過敏性紫瘢治療和預(yù)防；

三、熟悉過敏性紫瘢病因、病理機理。

［重點內(nèi)容］過敏性紫瘢分類、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查；

［教學(xué)時數(shù)］1學(xué)時

［教學(xué)內(nèi)容］

一、介紹過敏性紫瘢定義、病因、病理機理；

二、重點講解過敏性紫瘢分類、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、鑒別診斷；

三、重點講解過敏性紫瘢治療、各個類型的治療、預(yù)防。

［教學(xué)方法］小課講授

晚發(fā)性維生素K依因子缺乏癥（1學(xué)時）

［目的要求］

1、掌握晚發(fā)性維生素K依因子缺乏癥定義、預(yù)防；

2、熟悉晚發(fā)性維生素K依因子缺乏癥病因、病理機理。

3、了解晚發(fā)性維生素K依因子缺乏癥臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、治療。

［重點內(nèi)容］晚發(fā)性維生素K依因子缺乏癥定義、預(yù)防；

［教學(xué)時數(shù)］1學(xué)時

［教學(xué)內(nèi)容］

1、介紹晚發(fā)性維生素K依因子缺乏癥定義；

2、重點講解晚發(fā)性維生素K依因子缺乏癥病因、病理機理、臨床表

現(xiàn)、實驗室檢查；

3、重點講解晚發(fā)性維生素K依因子缺乏癥治療、預(yù)防。

［教學(xué)方法］小課講授。

血液系統(tǒng)疾病的實驗室檢查（1學(xué)時）

［目的要求］

掌握正常小兒血象特點及溶血性貧血、缺鐵性貧血的常規(guī)檢查，適應(yīng)癥與

意義.

熟悉出血性疾病的常規(guī)檢查，適應(yīng)癥與意義.

了解小兒骨髓形態(tài)與分析.

［教學(xué)時數(shù)］1學(xué)時

［教學(xué)內(nèi)容］

重點講解正常小兒血象特點

重點講解溶血性貧血的常規(guī)檢查，適應(yīng)癥與意義

重點講解缺鐵性貧血的常規(guī)檢查，適應(yīng)癥與意義

講解出血性疾病的常規(guī)檢查，適應(yīng)癥與意義

一般講解小兒骨髓形態(tài)與分析

［教學(xué)方法］小課講授。

C.床旁教學(xué)部分（共33學(xué)時）

說明：見習(xí)部分共105學(xué)時，其中除54學(xué)時為小講課（21學(xué)時）及床

旁教學(xué)（33學(xué)時）外，其余51學(xué)時為臨床見習(xí)時間，內(nèi)容包括分組參加查房、

見習(xí)兒科診療操作及常用護理操作等。

內(nèi)容安排:

1、體檢、病史采集

2、呼吸系統(tǒng)疾病

3、新生兒疾病

4、營養(yǎng)性疾病

5、消化系統(tǒng)疾病

6、循環(huán)系統(tǒng)疾病

7、泌尿系統(tǒng)疾病

8、免疫性疾病

9、PBL（血液）

10、神經(jīng)系統(tǒng)疾病

11、血液系統(tǒng)疾病

體檢、病史采集

一、時間：3學(xué)時

二、目的：通過病房見習(xí)，使學(xué)生掌握兒科病人病史采集及體檢方法。

三、要求：安排病例，讓學(xué)生進行病史采集及體檢，書寫完整病歷。

四、內(nèi)容：

五、1.介紹兒科病史采集特點、體檢注意事項。

2.安排病例，讓學(xué)生進行病史采集及體檢，教師從旁指導(dǎo)，指出不

足之處，演示正確方法。

3.書寫完整病歷。

4.病歷講評。

呼吸系統(tǒng)疾病

一、時間：3學(xué)時

二、目的：通過病房見習(xí)，鞏固課堂理論知識，對呼吸系統(tǒng)常見疾病形成

整體的認(rèn)識。

三、要求：與患兒接觸，結(jié)合病例進行學(xué)習(xí)，初步掌握上呼吸道感染、毛

細(xì)支氣管炎、支氣管肺炎、肺結(jié)核等常見疾病的診治原則及常用診療操作

技術(shù)。

四、內(nèi)容：

1.通過病史采集、體格檢查、分析輔助檢查資料并進行討論，加深呼吸系

統(tǒng)常見疾病的認(rèn)識，掌握肺部物理檢查方法。

2.初步掌握上呼吸道感染、毛細(xì)支氣管炎、支氣管肺炎的診斷、治療及常

用診療操作技術(shù)。

3.結(jié)合病例討論掌握典型肺炎、重癥肺炎的觀察要點。

4.掌握支氣管肺炎X線胸片的特點

新生兒疾病

一、時間：3學(xué)時

二、目的：通過病房見習(xí)，鞏固課堂理論知識，對新生兒（足月兒、早產(chǎn)

兒）特點及常見疾病形成整體的認(rèn)識。

三、要求：與患兒接觸，結(jié)合病例進行學(xué)習(xí)，初步掌握新生兒（足月兒、

早產(chǎn)兒）特點及新生兒缺血缺氧性腦病、新生兒敗血癥、新生兒溶血

癥、肺透明膜病等常見疾病的診治原則及常用診療操作技術(shù)。

四、內(nèi)容：

1.通過病史采集、體格檢查、分析輔助檢查資料并進行討論，加深對新生

兒（足月兒、早產(chǎn)兒）特點及常見疾病的認(rèn)識，掌握新生兒物理檢查方法。

2.初步掌握新生兒（足月兒、早產(chǎn)兒）特點及新生兒缺血缺氧性腦病、新

生兒敗血癥、新生兒溶血癥、肺透明膜病等常見疾病的診斷、治療及常

用診療操作技術(shù)。

3.結(jié)合病例討論掌握新生兒（足月兒、早產(chǎn)兒）特點及新生兒缺血缺氧性

腦病、新生兒敗血癥、新生兒溶血癥、肺透明膜病的觀察要點。

4.掌握肺透明膜病X線胸片、新生兒缺血缺氧性腦病頭顱CT片的特點

營養(yǎng)性疾病

一、時間：3學(xué)時

二、目的：通過臨床見習(xí)，鞏固課堂理論知識，對營養(yǎng)性疾病

形成整體的認(rèn)識。

三、內(nèi)容：

1.通過病史采集、體格檢查、分析輔助檢查資料并進行討論，加深對維生

素D缺乏性佝僂病、營養(yǎng)不良的認(rèn)識。

2.初步掌握維生素D缺乏性佝僂病的臨床表現(xiàn)、骨骼X表現(xiàn)，營養(yǎng)不良的

病因、診斷與治療。

消化系統(tǒng)疾病

一、時間：3學(xué)時

二、目的：掌握消化系統(tǒng)常見病小兒腹瀉病的病因、臨床表現(xiàn)、診斷及治

療，了解其發(fā)病機理及鑒別診斷。掌握小兒液體療法的原則及計算方法。

三、要求：

1.小兒腹瀉病

（D.掌握本病的病因、病理生理與臨床表現(xiàn)的關(guān)系。

。.了解本病的發(fā)病機理

①.掌握本病的診斷與治療。

④.熟悉本病的鑒別診斷。

0.了解本病的預(yù)防。

2.小兒液體療法

。.熟悉小兒液體平衡的特點。

④.熟悉小兒水電解質(zhì)平衡失調(diào)的病理生理。

③.掌握小兒液體療法的原則及計算方法。

④.熟悉常用溶液的組成及應(yīng)用方法。

應(yīng).掌握小兒常見疾病的液體療法，（重點小兒腹瀉?。?/p>

四、內(nèi)容：

1.小兒腹瀉?。阂愿篂a病人為例

①.介紹本病的概念。

②.講解本病的病因。

③.講解本病的發(fā)病機理及由此產(chǎn)生的共同臨床表現(xiàn)如消化道癥狀、脫水、

電解質(zhì)紊亂、酸中毒及全身中毒癥狀。

④.重點講解本病的診斷（包括病因診斷、分期、分型及電解質(zhì)紊亂）。

③.一般介紹鑒別診斷（包括喂養(yǎng)不當(dāng)、細(xì)菌性痢疾、NEC等）。

⑥.講解診斷、治療原則與方法。

⑦.一般介紹預(yù)防要點。

2.小兒液體療法：以腹瀉病人的水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂為例

①.講解小兒液體平衡的特點。

②.講解小兒水電解質(zhì)平衡失調(diào)及酸中毒的病理生理。

③.重點講解小兒腹瀉病液體療法的原則和具體計算方法。

④一?般介紹兒種常用溶液的組成及其適應(yīng)癥。

⑤.講解小兒腹瀉合并肺炎、心衰、重度營養(yǎng)不良及新生兒腹瀉時的特點及

補液方法。

循環(huán)系統(tǒng)疾病

一、時間：3學(xué)時

二、目的：通過病房見習(xí)，鞏固課堂理論知識，對有關(guān)循環(huán)系統(tǒng)常見疾病

形成整體的認(rèn)識。

三、要求：與患兒接觸，結(jié)合病例進行學(xué)習(xí)，初步掌握室間隔缺損，房間

隔缺損，動脈導(dǎo)管未閉及病毒性心肌炎，心律失常，心力衰竭等常見疾病

的診治原則及常用診療操作技術(shù)。

四、內(nèi)容：

1.通過病史采集、體格檢查、分析輔助檢查資料并進行討論，加深循環(huán)系

統(tǒng)常見疾病的認(rèn)識。

2.初步掌握常見先天性心臟病及病毒性心肌炎等疾病的診斷、治療及常用

診療操作技術(shù)。

3.了解循環(huán)系常見急、危重癥如先天性心臟病合并心力衰竭和心律失常等

的急救處理原則。

泌尿系統(tǒng)疾病

一、時間：3學(xué)時

二、目的：通過病房見習(xí)，鞏固課堂理論知識，對泌尿系統(tǒng)常見疾病形成

整體的認(rèn)識。

三、要求：與患兒接觸，結(jié)合病例進行學(xué)習(xí)，初步掌握急性腎炎、腎病綜

合征及泌尿系感染等常見疾病的診治原則及常用診療操作技術(shù)。

四、內(nèi)容:

L通過病史采集、體格檢查、分析輔助檢查資料并進行討論，加深泌尿系

統(tǒng)常見疾病的認(rèn)識。

2.初步掌握急性腎炎、腎病綜合征、泌尿系統(tǒng)感染等疾病的診斷、治療及

常用診療操作技術(shù)。

3.了解泌尿系常見急、危重癥如急性腎衰、腎性高血壓、嚴(yán)重血尿等的急

救處理原則。

免疫性疾病

一、時間（3學(xué)時）

二、目的：通過本章的學(xué)習(xí)，掌握支氣管哮喘、風(fēng)濕熱、過敏性紫瘢、皮

膚粘膜淋巴結(jié)綜合征的診斷和治療；熟悉上述疾病的病因、發(fā)病機制、預(yù)

防。

三、要求：通過病史采集、體格檢查、分析輔助檢查資料并進行討論，加

深免疫性疾病的認(rèn)識。

四、內(nèi)容：

1.結(jié)合哮喘病例，加深對支氣管哮喘的認(rèn)識。結(jié)合支氣管哮喘的吸入治療

吸氧、吸痰、霧化機、氣動霧化器藥液的配制和儀器操作

2.重點講解皮膚粘膜淋巴結(jié)綜合征的臨床表現(xiàn)、診斷和治療。

3.結(jié)合過敏性紫瘢病例，掌握過敏性紫瘢的皮疹特點、過敏性紫瘢分類、

臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、鑒別診斷及治療。

兒科問題導(dǎo)向?qū)W習(xí)

一、時間（3學(xué)時）

二、目的

1.掌握兒科的血象特點。

2.貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)及分類。

3.學(xué)習(xí)常見貧血的病因及相應(yīng)的治療原則。

4.認(rèn)識整個貧血的診斷流程與注意要點。

5.學(xué)習(xí)判斷各類貧血相關(guān)檢查項目，如SF、SLTIBC等。

三、要求：見習(xí)前復(fù)習(xí)貧血相關(guān)內(nèi)容，討論積極發(fā)言，結(jié)合病例進行學(xué)習(xí)。

四、內(nèi)容

本教案描述了一位5月大的貧血患兒的診治經(jīng)過，籍此患兒病史、體

格檢查、實驗室檢查及診治經(jīng)過，提供學(xué)生學(xué)習(xí)貧血查因的診斷流程，通

過討論，使學(xué)生掌握兒科血象特點、貧血的常見病因、分類及防治原則，

熟悉判斷各類貧血相關(guān)檢查項目。通過對此病例實際情境的學(xué)習(xí)，培養(yǎng)學(xué)

生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的能力。

神經(jīng)系統(tǒng)疾病

一、時間：3學(xué)時

二、目的：通過臨床見習(xí)，加深對病毒性腦炎、熱性驚厥理論知識的認(rèn)識,

能夠認(rèn)癥，對該病的癥狀、體征做出正確診斷。

三、要求：同學(xué)們先重新復(fù)習(xí)病毒性腦炎、熱性驚厥理論知識，掌握診斷

依據(jù)；再通過見習(xí)、實際查看病人。理論結(jié)合實踐掌握病毒性腦炎、熱性

驚厥的診斷和鑒別診斷及常規(guī)治療方案，掌握神經(jīng)系統(tǒng)檢查的方法。

四、內(nèi)容：

兒科住院的顱內(nèi)感染及熱性驚厥病人讓同學(xué)們床邊見習(xí)。

血液系統(tǒng)疾病

一、時間：3學(xué)時

二、目的：通過病房見習(xí)，鞏固課堂理論知識，對有系統(tǒng)常見疾病形成整

體的認(rèn)識。

三、要求：與患兒接觸，結(jié)合病例進行學(xué)習(xí)，初步掌握貧血分類、營養(yǎng)性

貧血、溶血性貧血、血液系統(tǒng)惡性腫瘤、傳染性單核細(xì)胞增多癥等疾病等疾病的診

治原則及常用診療操作技術(shù)。

四、內(nèi)容：

1.通過病史采集、體格檢查、分析輔助檢查資料并進行討論，加深血液系

統(tǒng)常見疾病的認(rèn)識。

2.初步掌握營養(yǎng)性貧血、溶血性貧血、出血性疾病、血液系統(tǒng)常見惡性腫

瘤、傳染性單核細(xì)胞增多癥等疾病的診斷、治療及常用診療操作技術(shù)。

3.了解血液系統(tǒng)常見急、危重癥如急性溶血危象、輸血反應(yīng)等的急救處理原

則。

附：

血液、免疫模塊兒科教學(xué)內(nèi)容（總學(xué)時12）

目標(biāo)：熟悉小兒血液病的分類、小兒貧血的分類及診斷思維；

掌握小兒常見血液病、免疫性疾病的病因、臨床表現(xiàn)、診斷及治

療原則。

教學(xué)主要內(nèi)容及課時安排：

1.貧血分類（1）

掌握貧血的定義

了解小兒造血及血象特點

掌握小兒貧血病因分類、形態(tài)分類

2.營養(yǎng)性缺鐵性貧血（1）

掌握營養(yǎng)性缺鐵性貧血的病因

了解鐵代謝對機體的影響

熟悉營養(yǎng)性缺鐵性貧血的實驗室檢查

掌握營養(yǎng)性缺鐵性貧血的診斷及鑒別診斷（含營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞貧血）

掌握營養(yǎng)性缺鐵性貧血的治療及預(yù)防原則

3.海洋性貧血（1.5）

a海洋性貧血

了解a海洋性貧血的分類

熟悉a海洋性貧血的臨床表現(xiàn)

熟悉a海洋性貧血的實驗室檢查

熟悉a海洋性貧血的診斷及鑒別診斷

3.1.5.掌握a海洋性貧血的治療及預(yù)防

B海洋性貧血

3.2.1.了解B海洋性貧血的分類

3.2.2.熟悉B海洋性貧血的臨床表現(xiàn)

3.2.3.掌握B海洋性貧血的實驗室檢查

3.2.4.掌握B海洋性貧血的診斷及鑒別診斷

3.2.5.掌握6海洋性貧血的治療及預(yù)防

4.遺傳性球型紅細(xì)胞增多癥（0.5）

4.1.了解遺傳性球型紅細(xì)胞增多癥的病因及發(fā)病機理

4.2.熟悉遺傳性球型紅細(xì)胞增多癥的臨床表現(xiàn)及臨床類型

4.3.熟悉遺傳性球型紅細(xì)胞增多癥的實驗室檢查

4.4.掌握遺傳性球型紅細(xì)胞增多癥的診斷及鑒別診斷

4.5.掌握遺傳性球型紅細(xì)胞增多癥的治療原則

5.維生素K依賴因子缺乏癥（1）

了解維生素K依賴因子缺乏癥的分型

熟悉維生素K依賴因子缺乏癥的病因

掌握維生素K依賴因子缺乏癥的臨床表現(xiàn)及診斷

掌握維生素K依賴因子缺乏癥的治療原則

6.紅細(xì)胞葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥（1）

了解紅細(xì)胞葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥的病因及發(fā)病機理

熟悉紅細(xì)胞葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥的常見臨床類型及表現(xiàn)

掌握紅細(xì)胞葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥的診斷及治療原則

掌握紅細(xì)胞葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥的預(yù)防

7.小兒白血?。?）

7.1了解小兒白血病的分類

7.2了解小兒白血病的臨床表現(xiàn)特點及診斷

7.3掌握小兒白血病治療方案與成人的差異

7.4掌握小兒白血病預(yù)后與成人的差異，預(yù)后的影響因素

8.傳染性單核細(xì)胞增多癥（IM）（1）

了解小兒IM的病因

掌熟悉小兒IM的臨床表現(xiàn)

掌握小兒IM的診斷及鑒別診斷

掌握小兒IM的治療原則

9.川崎?。?）

9.1了解小兒川崎病的病因、可能的發(fā)病機理、病理改變

9.2熟悉川崎病的臨床表現(xiàn)

9.3掌握小兒川崎病的診斷

9.4治療原則川崎病的治療及預(yù)后

10.哮喘（1）

10.1了解小兒哮喘的病因

10.2了解小兒哮喘的發(fā)病機理及病理改變

10.3熟悉小兒哮喘的臨床表現(xiàn)

10.4掌握小兒哮喘的診斷及鑒別診斷

10.5掌握小兒哮喘的治療及預(yù)后

11.輸血進展（2）

11.1掌握正確的輸血觀念

11.2掌握常用血液及血液制品的使用原則

11.3熟悉常見輸血不良反應(yīng)及處理

如何面對兒童病人（馬廉）

目的要求：

1.了解兒童生長發(fā)育、心理及行為的特點；

2.掌握良好的面談技巧；

3.掌握建立良好醫(yī)患關(guān)系的方法；

學(xué)時：4學(xué)時

授課內(nèi)容（2學(xué)時）：

1.了解兒童生長發(fā)育的規(guī)律；

2.了解兒童運動、感知、行為的發(fā)育；

3.熟悉兒童行為的個體差異：氣質(zhì)（行為模式）；

4.掌握與兒童病人見面的環(huán)境、衣著、面容、語調(diào)；

5.掌握詢問問題的方法：

開放式詢問、直接式詢問

發(fā)現(xiàn)問題、觀點的反饋

請父母談可能的問題（癥狀、疾?。?，對問題的看法

請父母記錄問題發(fā)生的時間、地點、環(huán)境

分析父母兒童描述問題的差異

6.掌握建立良好遺醫(yī)患關(guān)系的方法

與父母的關(guān)系：適度的關(guān)系、仔細(xì)認(rèn)真地聽

與兒童的關(guān)系：玩、玩具、叫小孩的名字、談話、保密

7.掌握兒童健康檢查的重點及方法：兒童本身、兒童環(huán)境

8.了解兒童行為及行為問題的原因：兒童因素、父母因素、環(huán)境因素、父

母一兒童交互因素、醫(yī)療因素

討論內(nèi)容（2學(xué)時）:

1.在兒科病房接觸、面對兒科病人，5-8人一組，與兒童游玩、詢問病史、

體格檢查。

2.總結(jié)、討論。

孝文學(xué)檢日大綱

《人類生殖、性、生長發(fā)育模塊）

學(xué)時：62（理論58/實習(xí)4）學(xué)分：

開課學(xué)期：第4、第5學(xué)期

一、教學(xué)目的與要求

培養(yǎng)學(xué)生掌握《人類生殖》、《胚胎發(fā)育》、《小兒生長》、《性學(xué)》的基

本理論、基本知識和基本實驗技能。將近10年相關(guān)領(lǐng)域研究的新進展、新

技術(shù)融合于教學(xué)之中，擴展學(xué)生知識面。

二、課程內(nèi)容（括號內(nèi)為授課學(xué)時數(shù)）

（-）配子發(fā)生（2）

（二）減數(shù)分裂（2）

（三）受精（2）

（四）受精卵發(fā)育（2）

（五）體外受精（2,實驗）

（六）泌尿生殖系統(tǒng)發(fā)生（4）

（七）生殖病理（4）

（八）人類生育控制（2）

（九）人類生育障礙（4）

（