ICD-10精神科疾病診斷指導(dǎo)手冊(cè)

---WORD格式--可編輯------ICD-10第五章精神和行為障礙（F00-F99）包括心理發(fā)育障礙不包括癥狀、體征和臨床試驗(yàn)異常所見(jiàn)，不可歸類(lèi)在他處者（R00-R99）本章包括下列各節(jié)：F00-F09器質(zhì)性（包括癥狀性）精神障礙F10-F19使用精神活性物質(zhì)引起的精神和行為障礙F20-F29精神分裂癥、分裂性障礙和妄想性障礙F30-F39心境（情感）障礙F40-F48神經(jīng)癥性、應(yīng)激相關(guān)的以及軀體形式的障礙F50-F59與生理紊亂和軀體因素有關(guān)的行為綜合征F60-F69成人人格和行為障礙F70-F79精神發(fā)育遲緩F80-F89心理發(fā)育障礙F90-F98通常在童年和青少年期發(fā)病的行為和情緒障礙F99未特指的精神障礙器質(zhì)性（包括癥狀性）精神障礙（F00-F09）本節(jié)由一組精神障礙所組成，它們被分組在一起的基礎(chǔ)是他們共同具有一種可證實(shí)的病因，即大腦疾病、腦損傷或?qū)е麓竽X功能紊亂的其他傷害。功能紊亂可以是原發(fā)性的，如直接或主要影響腦病的疾病、損傷和傷害；也可以是繼發(fā)性的，如全身性疾病和疾患中，腦部?jī)H作為涉及收到侵害的身體多個(gè)器官或系統(tǒng)之一。癡呆（F00-F03）是一種憂郁腦部疾病引起的綜合征，通常具有慢性或進(jìn)行性加重的性質(zhì)，存在多種高級(jí)皮層功能的紊亂，包括記憶、思維、定向、理解、計(jì)算、學(xué)習(xí)能力、語(yǔ)言和判斷能力的障礙，但意識(shí)并不模糊。常伴有認(rèn)知功能的損害，偶爾以情緒失控、社會(huì)行為或動(dòng)機(jī)力的衰退為前驅(qū)癥狀。本綜合征可發(fā)生在阿爾茨海默病、腦血管病和其他影響腦部的原發(fā)或繼發(fā)性情況。疾病名稱診斷注釋疾病編碼阿爾茨海默病性癡呆阿爾茨海默病是一種具有神經(jīng)病理和神經(jīng)化學(xué)特征的病因不明的原發(fā)性退化性大腦疾病。本病通常在不知不覺(jué)中起病并在幾年的周期內(nèi)緩慢而穩(wěn)固地發(fā)展。F00早發(fā)阿爾茨海默病性癡呆包括：早老性癡呆，阿爾茨海默型阿爾茨海默病，2型F00.0晚發(fā)阿爾茨海默病性癡呆在65歲以后起病。包括：老年性癡呆，阿爾茨海默型阿爾茨海默病，1型F00.1阿爾茨海默病性癡呆，非典型或混合型非典型癡呆，阿爾茨海默型F00.2未特指的阿爾茨海默病性癡呆F00.9血管性癡呆血管性癡呆是由于血管性疾病包括高血壓腦血管病引起的腦梗死的結(jié)果。梗死灶通常較小但其影響有累積作用。通常在晚年起病。包括：動(dòng)脈硬化性癡呆F01急性發(fā)作的血管性癡呆通常在腦血栓形成、腦梗塞或腦出血造成的一系列腦卒中發(fā)作后迅速發(fā)展。極少數(shù)病例可由一次大的梗死而引起。F01.0多發(fā)腦梗死性癡呆F01.1皮層下血管性癡呆包括有高血壓史和在大腦半球白質(zhì)深層中有缺血性病灶的病例。大腦皮層通常保持完整，這一點(diǎn)可以把本病與阿爾茨海默性癡呆極其相似的臨床相加以區(qū)別。F01.2混合型皮層和皮層下血管性癡呆F01.3其他血管性癡呆F01.8未特指的血管癡呆F01.9分類(lèi)與他處的其他疾病引起的癡呆F02帕金森病性癡呆被確診為帕金森病者在其病程中發(fā)生的一種癡呆，尚未發(fā)現(xiàn)特殊的有鑒別意義的臨床特征。癡呆由于：帕金森病帕金森綜合征F02.3未特指的癡呆F03器質(zhì)性遺忘綜合征，非由酒精和其他精神活性物質(zhì)所致一種近期和遠(yuǎn)期的記憶收到顯著的損害二能保持瞬時(shí)記憶的綜合征，伴有學(xué)習(xí)新內(nèi)容的能力下降及時(shí)間定向障礙。虛構(gòu)可以是本病顯著的特征，但知覺(jué)和其他認(rèn)知功能，包括智能往往保持完整。預(yù)后取決于根本病變的病程。不包括：遺忘癥：NOSF04譫妄，非由酒精和其他精神活性物質(zhì)所致一種非特異性病因的器質(zhì)性大腦綜合征，其特征為同時(shí)存在意識(shí)、注意、知覺(jué)、思維、記憶、精神運(yùn)動(dòng)行為、情緒和醒—睡周期的功能紊亂。持續(xù)時(shí)間不定而嚴(yán)重程度的范圍可以從輕微到極重度。F05腦損害和功能障礙及軀體疾病引起的其他精神障礙包括與腦疾患有關(guān)的各種情況。腦疾患可由于原發(fā)性大腦疾病，繼發(fā)地影響到腦部疾病的全身疾病、外源性毒性物質(zhì)或激素、內(nèi)分泌疾患以及其他軀體疾病所引起。F06器質(zhì)性幻覺(jué)癥F06.0器質(zhì)性緊張性障礙F06.1器質(zhì)性妄想性障礙F06.2器質(zhì)性心境（情感）障礙F06.3器質(zhì)性焦慮障礙F06.4器質(zhì)性分離性障礙F06.5器質(zhì)性情緒不穩(wěn)（衰弱）障礙F06.6輕度認(rèn)知障礙F06.7腦損害和功能障礙及軀體疾病引起的其他特指的精神障礙F06.8腦損害和功能障礙及軀體疾病引起的未特指的精神障礙F06.9腦部疾病、損害和功能障礙引起的人格和行為障礙人格和行為改變可作為腦部疾病、損害或功能障礙的一種殘留或伴隨性障礙。F07器質(zhì)性人格障礙一種以患者病前表現(xiàn)的習(xí)慣行為模式，包括情感、需要和沖動(dòng)的表達(dá)，發(fā)生顯著改變?yōu)樘卣鞯恼系K。認(rèn)知和思維功能的損害以及性行為的改變可能也是臨床的一部分。F07.0腦炎后綜合征病毒或細(xì)菌腦炎恢復(fù)后殘留的非特異性的和易變的行為改變。這種障礙和器質(zhì)性人格障礙之間的主要區(qū)別在于它是可逆的。F07.1腦震蕩后綜合征一種在頭部外傷后發(fā)生的綜合征。包括：腦挫傷后綜合征（腦?。┠X外傷后綜合征，非精神病性F07.2腦部疾病、損害和功能障礙引起的其他器質(zhì)性人格和行為障礙F07.8腦部疾病、損害和功能障礙引起的未特指的器質(zhì)性人格和行為障礙F07.9未特指的器質(zhì)性或癥狀性精神障礙精神病：器質(zhì)性NOS癥狀性NOSF09使用酒精引起的精神和行為障礙F10使用阿片樣物質(zhì)引起的精神和行為障礙F11使用大麻類(lèi)物質(zhì)引起的精神和行為F12使用鎮(zhèn)靜劑或催眠劑引起的精神和行為障礙F13使用可卡因引起的精神和行為障礙F14使用其他興奮劑（包括咖啡因）引起的精神和行為障礙F15使用致幻劑引起的精神和行為障礙F16使用煙草引起的精神和行為障礙F17使用揮發(fā)性溶劑引起的精神和行為障礙F18使用多種藥物和其他精神活性物質(zhì)引起的精神和行為障礙F19精神分裂癥精神分裂性障礙以基本的和特征性的思維和知覺(jué)歪曲以及不恰當(dāng)或遲鈍的情感為總體特征。盡管隨著時(shí)間的推移可能出現(xiàn)某些認(rèn)知的損害，但通常能夠保持清晰的意識(shí)和智力能力。最重要的精神病理學(xué)現(xiàn)象包括思維鳴響、思維插入或被撤走、思維廣播、妄想性知覺(jué)和被控制妄想、被影響或被動(dòng)妄想、第三人評(píng)論或討論病人的語(yǔ)言性幻聽(tīng)、思維障礙和陰性癥狀。精神分裂性障礙的病程可能呈連續(xù)性，也可能呈伴有進(jìn)行性或穩(wěn)定性損害的發(fā)作。當(dāng)存在廣泛的抑郁或躁狂癥狀時(shí)，不應(yīng)做出精神分裂癥的診斷，除非明確知道精神分裂性癥狀出現(xiàn)在情感障礙之前。當(dāng)存在明確的腦疾病或處于藥物中毒或階段期時(shí)，也不應(yīng)診斷為精神分裂癥。在有癲癇或其他腦疾病的情況下發(fā)生類(lèi)似障礙應(yīng)分類(lèi)與F06.2，而那些有精神活性物質(zhì)引起的障礙應(yīng)分類(lèi)與F10-F19不包括：精神分裂癥：.急性（未分化型）（F23.2）循環(huán)性（F25.2）精神分裂性反應(yīng)（F23.2）分裂型障礙（F21）F20偏執(zhí)型精神分裂癥偏執(zhí)型精神分裂癥的主要表現(xiàn)是相對(duì)穩(wěn)定的、常為偏執(zhí)性的妄想，通常伴有幻覺(jué)，特別是聽(tīng)幻覺(jué)及知覺(jué)的障礙。情感、意志和語(yǔ)言障礙一級(jí)緊張癥狀可以不存在或相對(duì)不顯著。妄想癡呆性精神分裂癥不包括：更年期偏執(zhí)狀態(tài)（F22.8）偏執(zhí)狂（F22.0）F20.0青春型精神分裂癥精神分裂癥中情感變化突出的一種形式，常有片段性轉(zhuǎn)瞬即逝的妄想和幻覺(jué)，不負(fù)責(zé)任和不可預(yù)測(cè)的行為以及作態(tài)。心境淺薄、不協(xié)調(diào)，思維瓦解、語(yǔ)言不連貫。具有與社會(huì)隔離的趨勢(shì)。由于“陰性”癥狀，特別是情感平淡和意志喪失的迅速發(fā)展，通常預(yù)后不佳。只有在青少年或年輕的成年人中能夠診斷青春型精神分裂癥。瓦解性精神分裂癥青春癡呆F20.1緊張型精神分裂癥緊張型精神分裂癥的主要表現(xiàn)是明顯的精神運(yùn)動(dòng)紊亂，常在運(yùn)動(dòng)過(guò)度和木僵或自動(dòng)性服從和違拗兩個(gè)極端之間交替變化。可長(zhǎng)時(shí)間地保持拘束的態(tài)度和姿勢(shì)。劇烈興奮的發(fā)作可能是這種狀況的顯著特征。緊張現(xiàn)象可伴有生動(dòng)舞臺(tái)性幻覺(jué)的夢(mèng)樣（夢(mèng)囈性）狀態(tài)合并出現(xiàn)。緊張性木僵精神分裂性：倔強(qiáng)癥緊張癥蠟樣屈曲F20.2未分化型精神分裂癥符合精神分裂癥一般診斷標(biāo)準(zhǔn)的精神病性情況，但不符合F20.0-F20.2中的任何一種亞型，或表現(xiàn)出一種以上亞型的特點(diǎn)而沒(méi)有一組診斷特征的特定亞型明顯占優(yōu)勢(shì)。非典型精神分裂癥不包括：急性精神分裂癥樣精神病性障礙（F23.2）慢性未分化型精神分裂癥（F20.5）精神分裂癥后抑郁（F20.4）F20.3精神分裂癥后抑郁一種可遷延、產(chǎn)生于精神分裂性疾病余波中的抑郁發(fā)作。仍必須存在某些“陽(yáng)性”或“陰性”的精神分裂性癥狀，但它們已不是主要的臨床表現(xiàn)。這些抑郁狀態(tài)與增加的自殺風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)。如病人不再由任何精神分裂性癥狀，則應(yīng)診斷為抑郁發(fā)作（F32），如果精神分裂性癥狀仍旺盛而且突出，則應(yīng)維持某個(gè)適當(dāng)?shù)木穹至研詠喰停‵20.0-F20.3）的診斷。F20.4殘留型精神分裂癥具有明確的由早期進(jìn)展到晚期階段的精神分裂性疾病發(fā)展的慢性階段，以長(zhǎng)期、但并非是不可逆的“陰性”癥狀為特征。如精神運(yùn)動(dòng)遲滯、活動(dòng)過(guò)少、情感遲鈍、被動(dòng)或缺乏始動(dòng)性、語(yǔ)匯的數(shù)量和內(nèi)容的貧乏、面部表情、目光接觸、音調(diào)頓挫以及姿勢(shì)等非言語(yǔ)性交流貧乏、生活自理及社交能力不佳。慢性未分化型的精神分裂癥（精神分裂性）殘留狀態(tài)精神分裂性殘留狀態(tài)F20.5單純型精神分裂癥一種具有潛隱起病但逐漸發(fā)展的古怪行為、不能適應(yīng)社會(huì)的要求、總體表現(xiàn)降低的障礙。在殘留精神分裂癥的特征性陰性癥狀（如情感遲鈍、意志喪失等）出現(xiàn)之前，并無(wú)任何明顯的精神病性癥狀。F20.6其他精神分裂癥體感異常性精神分裂癥精神分裂樣：障礙NOS精神病NOS但不包括：短暫的精神分裂癥樣障礙F20.8未特指精神分裂癥F20.9分裂型障礙一種類(lèi)似于精神分裂癥中所見(jiàn)的古怪行為、異常思維和情感為特征的障礙，但在任何階段均無(wú)明確和特征性的精神分裂異常出現(xiàn)。癥狀可包括情感冷漠或不恰當(dāng)、快感缺失、行為古怪或離奇、社交退縮傾向、未達(dá)到真正妄想程度的偏執(zhí)或稀奇古怪的想法、強(qiáng)迫性沉思、思維障礙和知覺(jué)障礙，偶有短暫性準(zhǔn)精神病性發(fā)作并伴有嚴(yán)重的錯(cuò)覺(jué)、幻聽(tīng)或其他幻覺(jué)以及妄想樣觀念、起病往往沒(méi)有外界誘因。無(wú)明確的起病，其演化和病程常類(lèi)似于一種人格障礙。潛隱性精神分裂性反應(yīng)精神分裂癥：邊緣狀態(tài)潛伏性潛隱性前驅(qū)型假性神經(jīng)癥假性病態(tài)人格精神分裂型人格障礙不包括：阿斯伯格綜合征分裂樣人格障礙F21持久的妄想性障礙包括不可歸類(lèi)在器質(zhì)性、精神分裂性或情感性障礙中的以長(zhǎng)期存在持續(xù)性妄想為唯一或最突出臨床特征的各種障礙。持續(xù)時(shí)間少于幾個(gè)月的妄想性障礙應(yīng)至少暫時(shí)分類(lèi)于F23.-F22急性而短暫的精神病性障礙以急性起病的精神病性癥狀如妄想、幻想、知覺(jué)障礙以及正常行為的嚴(yán)重瓦解為特征的一組具有多種成分的障礙。急性起病被定義為在大約兩周或更短的時(shí)間內(nèi)的一種明確的不正常臨表現(xiàn)的漸進(jìn)發(fā)展。對(duì)這些障礙來(lái)說(shuō)毫無(wú)器質(zhì)性原因的證據(jù)。常存在困惑和苦思，但對(duì)時(shí)間、地點(diǎn)和人物的定向障礙并不持久或尚未嚴(yán)重到足以作出引起譫妄（F05）的器質(zhì)性原因的診斷。通常在幾個(gè)月之內(nèi)可完全恢復(fù)，也常在幾周甚至幾日內(nèi)完全恢復(fù)。如果障礙持久的話，則必須對(duì)分類(lèi)作出改變。本障礙與急性應(yīng)激反應(yīng)可能有關(guān)，也可能無(wú)關(guān)。所謂應(yīng)激反應(yīng)通常指起病前一周到二周的應(yīng)急事件。F23感應(yīng)性妄想性障礙一種由情感關(guān)系密切的兩人或多人共有的妄想障礙。其中僅有一人患有真正的精神病性障礙，其他人的妄想是因感應(yīng)而產(chǎn)生的，當(dāng)他們彼此被分開(kāi)后，妄想常常隨即消失。雙人精神病F24急性精神分裂癥樣精神病性障礙一種急性精神病性障礙，其精神病性癥狀相對(duì)相對(duì)穩(wěn)定并且適于做出精神分裂的診斷，但持續(xù)時(shí)間少于一個(gè)月。不存在F23.0中所描述的多形性不穩(wěn)定的特點(diǎn)。如果精神分裂性癥狀持久的話，則診斷應(yīng)該為精神分裂癥F25分裂情感性障礙，躁狂型一類(lèi)情感性和精神分裂性均很突出，但又不適合做出精神分裂癥、抑郁或躁狂發(fā)作診斷的發(fā)作性障礙。情感性癥狀附加于預(yù)先存在的精神分裂性疾病或其他種類(lèi)的持久的妄想性障礙共存或交替出現(xiàn)的其他情況被分類(lèi)在F20-F29。在情感性障礙中的心境不協(xié)調(diào)的精神性癥狀不適于做出分裂情感性障礙的診斷。F25.0分裂情感性障礙，抑郁型一種精神分裂性和抑郁性癥狀均很突出，以至于對(duì)疾病的發(fā)作不適于做出精神分裂癥或抑郁發(fā)作診斷的障礙。本類(lèi)目適用于單次發(fā)作也適用于大多數(shù)為分裂性情感性、抑郁型發(fā)作中的復(fù)發(fā)性障礙。分裂情感性精神病，抑郁型精神分裂樣精神病，抑郁型F25.1其他非器質(zhì)性精神病性障礙不適于做出精神分裂癥、持久的妄想性障礙、急性而短暫的精神病性障礙、躁狂性發(fā)作的精神病型、或重度抑郁發(fā)作等診斷的妄想或幻覺(jué)障礙。慢性幻覺(jué)性精神病F28未特指的非器質(zhì)性精神病F29躁狂發(fā)作本類(lèi)目所有的亞目都僅適用于單次發(fā)作。一些在過(guò)去的（抑郁、輕躁狂、躁狂或混合型）情感性發(fā)作中有過(guò)一次或多次輕躁狂發(fā)作或躁狂發(fā)作者應(yīng)編碼在雙相情感障礙（F31）包括：雙相障礙，單次躁狂發(fā)作F30輕躁狂一種以心境持久的輕度高漲、精力和活動(dòng)增加、體力和腦力工作效率上常有顯著的良好感覺(jué)為特征的障礙。常常存在社交活動(dòng)增多、說(shuō)話滔滔不絕、與人過(guò)分親近、性欲增強(qiáng)、睡眠需要減少的現(xiàn)象，但并未達(dá)到導(dǎo)致工作嚴(yán)重受損或引起社會(huì)拒絕的程度。易激惹、自負(fù)自傲和行為莽撞可代替較常見(jiàn)的欣快的交往。心境和行為的障礙并不伴有幻覺(jué)或妄想。F30.0不伴有精神病性癥狀的躁狂心境的高漲與病人所處的環(huán)境不協(xié)調(diào)并且可以從無(wú)憂無(wú)慮的歡樂(lè)變化到幾乎不可控制的興奮。心境的高漲伴有精力增加和隨之而來(lái)的活動(dòng)過(guò)多、言語(yǔ)促迫和對(duì)睡眠需要的減少。注意力不能持久而且常有顯著的隨境轉(zhuǎn)移。自我評(píng)價(jià)過(guò)高并伴有夸大和過(guò)分自信。正常的社交抑制力消失導(dǎo)致輕率、魯莽或環(huán)境不適合及不相稱的行為。F30.1伴有精神病性癥狀的躁狂除F30.1中描述的臨床相似外，還有妄想（通常是夸大）或幻覺(jué)（通常是直接對(duì)病人講話的聲音），或者其興奮、過(guò)度活動(dòng)及思維奔逸已達(dá)到極端程度以至于病人的表現(xiàn)對(duì)正常交往來(lái)說(shuō)是不能理解或難以接近的。伴有……的躁狂：心境協(xié)調(diào)的精神病性癥狀心境不協(xié)調(diào)的精神病性癥狀躁狂性木僵F30.2其他躁狂發(fā)作F30.8未特指的躁狂發(fā)作躁狂NOSF30.9雙相情感障礙一種以兩次或多次發(fā)作為特征的障礙。發(fā)作中病人的心境或活動(dòng)水平明顯紊亂，紊亂有時(shí)表現(xiàn)為心境的高漲、精力和活動(dòng)增加（輕躁狂或躁狂），有時(shí)表現(xiàn)為心境低落、精力和活動(dòng)減少（抑郁）。僅有輕躁狂或躁狂反復(fù)發(fā)作的障礙按雙相分類(lèi)。包括：躁狂-抑郁性疾病精神病反應(yīng)不包括：雙相障礙，單次躁狂發(fā)作（F30.-）環(huán)性氣質(zhì)（F34.0）F31雙相情感障礙，目前為輕躁狂發(fā)作病人目前為輕躁狂，并在過(guò)去至少有一次其他（輕躁狂、躁狂、抑郁或混合性）情感發(fā)作。F31.0雙相情感障礙，目前為不伴有精神病性癥狀的躁狂發(fā)作病人目前為不伴有精神病性癥狀的其他躁狂，并在過(guò)去至少有一次其他的輕躁狂、躁狂、抑郁或混合性情感發(fā)作。F31.1雙相情感障礙，目前為伴有精神病性癥狀的躁狂發(fā)作病人目前為伴有精神病性癥狀的其他躁狂，并在過(guò)去至少有一次其他的輕躁狂、躁狂、抑郁或混合性情感發(fā)作。F31.2雙相情感障礙，目前為輕度或中度抑郁發(fā)作病人目前為如輕度或中度抑郁發(fā)作中那樣的抑郁，并在過(guò)去至少有一次被證實(shí)的輕躁狂、躁狂或混合性情感發(fā)作。F31.3雙相情感障礙，目前為不伴有精神病性癥狀的重度抑郁發(fā)作病人目前為不伴有精神病性癥狀的重度抑郁發(fā)作中那樣的抑郁，并在過(guò)去至少有一次被證實(shí)的輕躁狂、躁狂或混合性情感發(fā)作。F31.4雙相情感障礙，目前為伴有精神病性癥狀的重度抑郁發(fā)作病人目前為伴有精神病性癥狀的重度抑郁發(fā)作中那樣的抑郁，并在過(guò)去至少有一次被證實(shí)的輕躁狂、躁狂或混合性情感發(fā)作。F31.5雙相情感障礙，目前為混合性發(fā)作病人在過(guò)去至少有一次被證實(shí)的輕躁狂、躁狂或混合性情感發(fā)作，而目前的表現(xiàn)為一種混合狀態(tài)或一種迅速交替的躁狂和抑郁癥狀。不包括：?jiǎn)未位旌闲郧楦邪l(fā)作（F38.0）F31.6雙相親情感障礙，目前為環(huán)為緩解狀態(tài)病人在過(guò)去至少有一次被證實(shí)的輕躁狂、躁狂或混合性情感發(fā)作，此外至少還有一次其他的（輕躁狂、躁狂、抑郁或混合性）情感發(fā)作。但病人已經(jīng)有好幾個(gè)月無(wú)任何明顯的心境紊亂在繼續(xù)治療中緩解期應(yīng)編碼于此。F31.7其他雙相情感障礙雙向障礙Ⅱ型復(fù)發(fā)性躁狂發(fā)作NOSF31.8未特指的雙相情感障礙F31.9抑郁發(fā)作在典型的輕度、中毒或中毒抑郁發(fā)作中，病人心境低落、精力下降且活動(dòng)減少。欣賞娛樂(lè)的能力、興趣和注意力降低，即使在從事常見(jiàn)的最輕的工作之后也感到明顯的疲倦，自尊心和自信心幾乎總是降低，即使輕型病人也常有自罪感和無(wú)用感。幾乎天天如此的低落心境，不受環(huán)境影響并可能伴有所謂的“軀體”癥狀，例如喪失興趣和愉快感，早晨比平常時(shí)間早幾個(gè)小時(shí)就醒來(lái)，抑郁在早晨最嚴(yán)重，有顯著的精神運(yùn)動(dòng)性遲滯、激越、食欲下降、體重減輕以及性欲喪失。按照癥狀的數(shù)量和嚴(yán)重程度，可以把抑郁發(fā)作特指為輕度、中度或重度的。包括：?jiǎn)未伟l(fā)作：抑郁性反應(yīng)心因性抑郁反應(yīng)性抑郁不包括：適應(yīng)障礙復(fù)發(fā)性抑郁障礙F32輕度抑郁發(fā)作常常有上述癥狀中的兩個(gè)或三個(gè)。病人常為這些癥狀所困擾，但或許還能繼續(xù)進(jìn)行大部分活動(dòng)。F32.0中度抑郁發(fā)作常常有上述癥狀中的四個(gè)或更多個(gè)，病人在繼續(xù)進(jìn)行正?；顒?dòng)方面可能有很大的困難。F32.1抑郁癥（未特指）F32.901抑郁癥F32.902抑郁癥（中、重度）F32.903不伴有精神病性癥狀的重要抑郁發(fā)作在這種抑郁發(fā)作中，上述癥狀中的若干個(gè)都是明顯而使人痛苦的，有典型的自尊心喪失以及無(wú)用感或自罪感。常見(jiàn)自殺的念頭和行動(dòng)而且還常有許多“軀體”癥狀。激越性抑郁重癥抑郁不伴有精神病癥狀的單次發(fā)作致命性抑郁F32.2伴有精神病性癥狀的重要的抑郁發(fā)作一種如F32.2中那樣描述的抑郁發(fā)作，但出現(xiàn)的幻覺(jué)、妄想、精神運(yùn)動(dòng)性遲滯或木僵等癥狀已嚴(yán)重到不能進(jìn)行正常社交活動(dòng)的程度。由于自殺、脫水或絕食可能會(huì)對(duì)生命造成危險(xiǎn)?；糜X(jué)和妄想可能與心境協(xié)調(diào)也可能不協(xié)調(diào)。單次發(fā)作;伴有精神病性癥狀的重度抑郁心因性抑郁性精神病精神病性抑郁反應(yīng)性抑郁性精神病F32.3其他抑郁發(fā)作非典型性抑郁“隱匿性”抑郁的單次發(fā)作NOSF32.8未特指的抑郁發(fā)作抑郁NOS抑郁性障礙NOSF32.9復(fù)發(fā)性抑郁障礙一種以如（F32.-）抑郁發(fā)作所描述的沒(méi)有任何心境高漲和（躁狂性）經(jīng)歷增加的獨(dú)立發(fā)作病史那樣的反復(fù)出現(xiàn)抑郁發(fā)作為特征的障礙。在又一次抑郁發(fā)作后可立即出現(xiàn)輕度心境高漲和（輕躁狂性）活動(dòng)過(guò)多的短暫發(fā)作，有時(shí)是由抗抑郁治療所誘發(fā)的。復(fù)發(fā)性抑郁障礙的較為嚴(yán)重的類(lèi)型（F33.2和F33.3）與諸如躁狂-抑郁性精神病、憂郁癥、致命性抑郁及內(nèi)源性抑郁等以往概念有許多共同之處。第一次發(fā)作可以發(fā)生于從兒童期到老年的任何年齡，發(fā)病可能呈急性也可能呈隱襲性，病程可由幾周至幾個(gè)月。不管經(jīng)歷過(guò)多少次抑郁發(fā)作，有復(fù)發(fā)性抑郁障礙的病人今后出現(xiàn)躁狂發(fā)作的危險(xiǎn)性決不能被完全排除。如果確實(shí)發(fā)生了躁狂發(fā)作，則診斷應(yīng)該為雙相情感障礙。包括：復(fù)發(fā)性發(fā)作：抑郁性反應(yīng)心因性抑郁反應(yīng)性抑郁季節(jié)性抑郁性障礙F33復(fù)發(fā)性抑郁障礙，目前為輕度發(fā)作一種以反復(fù)的抑郁發(fā)作、目前為如：F32.0中描述那樣的輕度發(fā)作且沒(méi)有任何躁狂病史為特征的障礙。F33.0復(fù)發(fā)性抑郁障礙，目前為中度發(fā)作F33.1復(fù)發(fā)性抑郁障礙，目前不伴有精神病性癥狀的重度發(fā)作F33.2復(fù)發(fā)性抑郁障礙，目前為伴有精神病性癥狀的重度發(fā)作F33.3復(fù)發(fā)性抑郁障礙，目前為緩解狀態(tài)F33.4其他復(fù)發(fā)性抑郁障礙F33.8未特指的復(fù)發(fā)性抑郁障礙33.9持久的心境（情感）障礙持久存在并常有起伏、每次發(fā)作均不足以嚴(yán)重到被描述為輕躁狂或輕度抑郁發(fā)作程度的心境障礙。因?yàn)檫@種障礙可以持續(xù)多年，有時(shí)甚至占據(jù)病人成年生命的大部分時(shí)間，因而造成相當(dāng)大的痛苦和功能殘缺。在某些情況下，反復(fù)或單次發(fā)作的躁狂或抑郁發(fā)作可附加在持久的情感障礙上。F34環(huán)性氣質(zhì)氣質(zhì)持久的不穩(wěn)定，涉及眾多抑郁和輕度高漲的時(shí)期，但沒(méi)有一個(gè)在嚴(yán)重程度或持續(xù)時(shí)間上足以達(dá)到適于作出雙相情感障礙的診斷。這種障礙常見(jiàn)于患有雙相情感障礙病人的親屬。某些環(huán)性氣質(zhì)病人最終也發(fā)展為雙相情感障礙。F34.0惡劣心境一種慢性的心境低落，至少持續(xù)若干年，但嚴(yán)重程度或一次發(fā)作的持續(xù)時(shí)間都不足以做出重度、中度或輕度復(fù)發(fā)性抑郁障礙的診斷。抑郁性：神經(jīng)癥人格障礙神經(jīng)癥性抑郁持久的焦慮抑郁F34.1其他持久的心境（情感）障礙F34.8未特指的持久的心境（情感）障礙F34.9恐怖性焦慮障礙一組緊緊或主要由某些目前并無(wú)危險(xiǎn)的、意義明確的情境所誘發(fā)焦慮的障礙。其結(jié)果是這些情境被特征性的回避或畏懼地忍受。病人的擔(dān)憂可能集中在想心悸、昏倒感那樣的個(gè)別癥狀上，并常常伴有繼發(fā)的害怕死亡、失控或發(fā)瘋的感覺(jué)。病人一旦設(shè)想進(jìn)入恐怖性焦慮和抑郁常共同存在。是否需要作出兩個(gè)診斷，即恐怖性焦慮和抑郁發(fā)作，還是只做一個(gè)診斷要根據(jù)這兩種情況的病情F40廣場(chǎng)恐怖廣場(chǎng)恐怖不伴有驚恐障礙史驚恐障礙不伴有廣場(chǎng)恐怖F40.0社交恐怖害怕被別人監(jiān)視而導(dǎo)致對(duì)社交情境的回避。更廣泛的社交就恐怖通常與自我評(píng)價(jià)和害怕批評(píng)有關(guān)。病人常訴臉紅、手抖、惡心或尿急，他們有時(shí)深信這些繼發(fā)于焦慮的表現(xiàn)之一是主要問(wèn)題。癥狀可發(fā)展為驚恐發(fā)作。恐人癥社交神經(jīng)癥F40.1特定的（孤立的）恐怖恐怖咸魚(yú)高度特定的情境，例如，接近特定的動(dòng)物、高處、雷鳴、黑暗、飛行、封閉的空間、在公共場(chǎng)所大小便、吃某些食物、到牙科就診或目睹流血或創(chuàng)傷。盡管誘發(fā)的情境是無(wú)聯(lián)系的，但一經(jīng)接觸即可引起如廣場(chǎng)或社交恐怖那樣的驚恐。高空恐怖動(dòng)物恐怖幽閉恐怖單純恐怖不包括：（非妄想性）變形恐怖F45.2疾病恐怖F45.2F40.2其他恐怖性焦慮障礙F40.8未特指的恐怖性焦慮障礙恐怖癥NOS恐怖狀態(tài)NOSF40.9其他焦慮障礙焦慮的表現(xiàn)是本類(lèi)障礙的主要癥狀，且不局限于任何特定的外部環(huán)境或某一類(lèi)場(chǎng)合，因而是難以預(yù)料的。與其他焦慮障礙一樣，主要癥狀包括突發(fā)的心悸、胸痛、哽咽感、眩暈和非真實(shí)感（人格解體和現(xiàn)實(shí)解體）。也經(jīng)常可見(jiàn)繼發(fā)性的害怕死亡、失控或發(fā)瘋的感覺(jué)。如果病人在發(fā)作開(kāi)始時(shí)有抑郁性障礙，則驚恐障礙不應(yīng)作為主要診斷，在這些場(chǎng)合下，驚恐發(fā)作很可能是繼發(fā)抑郁。驚恐：發(fā)作狀態(tài)不包括：驚恐障礙伴有廣場(chǎng)恐怖F41.0廣泛性焦慮障礙基本特征為泛化且持久的焦慮，但不局限于甚至不是主要表現(xiàn)見(jiàn)于任何特定的外部環(huán)境（即“自由浮動(dòng)”）。主要癥狀有變異，但病人訴為總感到神經(jīng)緊張、發(fā)抖、肌肉緊張、出汗、頭重腳輕、心悸、眩暈和上腹不適。常有害怕自己或親人即將得病或發(fā)生意外的表現(xiàn)焦慮：神經(jīng)癥反應(yīng)狀態(tài)不包括：神經(jīng)衰弱F41.1混合性焦慮和抑郁障礙本類(lèi)目應(yīng)用于當(dāng)焦慮和抑郁癥狀同時(shí)存在、但兩者均不很突出的時(shí)候，如果分別考慮的話，這兩種類(lèi)型的癥狀都未達(dá)到做出某一診斷的程度。當(dāng)焦慮和抑郁癥狀均存在、且其嚴(yán)重程度足以達(dá)到做出各自的診斷時(shí)，則兩種診斷均應(yīng)被記錄，而不應(yīng)使用本類(lèi)目。焦慮抑郁（輕度或非持久的）F41.2其他混合性焦慮障礙焦慮癥狀與其他障礙的特征混合在一起，如果分別考慮的話，這些癥狀中沒(méi)有一類(lèi)的嚴(yán)重程度足以達(dá)到做出一個(gè)診斷的程度。F41.3其他特指的焦慮障礙焦慮癔癥F41.8未特指的焦慮障礙焦慮NOSF41.9強(qiáng)迫性障礙基本特征是反復(fù)出現(xiàn)的強(qiáng)迫思維或強(qiáng)迫動(dòng)作。強(qiáng)迫思維是刻板行攝一次又一次進(jìn)入病人內(nèi)心的觀念，表象或沖動(dòng)。他們幾乎總是令人痛苦的，病人常常試圖抵制，但不成功。盡管這些思維并非自愿且常常令人反感，但仍被病人視為是自己的思維。強(qiáng)迫動(dòng)作和儀式是一再反復(fù)出現(xiàn)的刻板行為。這些行為既不能給人以愉快，也無(wú)助于完成有意義的任務(wù)。其作用在于防范某些客觀上不可能發(fā)生的事件，這常涉及危害到病人的或由病人引起的，病人害怕發(fā)生的事件。這種行為通常被病人認(rèn)為是無(wú)意義或無(wú)效的，并反復(fù)企圖做出抵制。焦慮幾乎總是存在。如果對(duì)強(qiáng)迫動(dòng)作進(jìn)行抵制，則焦慮加重。包括：強(qiáng)迫性神經(jīng)癥強(qiáng)迫神經(jīng)癥不包括：強(qiáng)迫型人格障礙F42嚴(yán)重應(yīng)激反應(yīng)及時(shí)應(yīng)障礙本類(lèi)目與其他類(lèi)目的不同在于它包括的障礙不進(jìn)可以通過(guò)癥狀和病程，還可以通過(guò)存在著一個(gè)或兩個(gè)其他致病原因來(lái)加以識(shí)別：即產(chǎn)生急性應(yīng)激反應(yīng)異乎尋常的應(yīng)急性生活事件或某一顯著生活改變導(dǎo)致的連續(xù)性不愉快環(huán)境所造成的適應(yīng)障礙。雖然不太嚴(yán)重的心理應(yīng)激（“生活事件”）可以誘發(fā)或促進(jìn)許多可分類(lèi)在本章其他部分的障礙的發(fā)病，但在其病因?qū)W上的重要性病總是很清楚，且在每個(gè)病歷中，常常取決于個(gè)體的特異性、易感性、換言之用生活事件解釋障礙的發(fā)生與形式既非必要也不充分。相反，把這些障礙歸在一起的想法是由于它們總是作為一種急性嚴(yán)重應(yīng)激或連續(xù)性創(chuàng)傷的直接后果而發(fā)生。應(yīng)激性事件或持續(xù)不愉快的環(huán)境是基本的和壓倒一切的致病因素，而沒(méi)有它們的影響，障礙就不會(huì)發(fā)生。本節(jié)內(nèi)的障礙可被看做是對(duì)嚴(yán)重或持續(xù)應(yīng)激的適應(yīng)不良性反應(yīng)，它們妨礙成功的應(yīng)付機(jī)制，從而導(dǎo)致了社會(huì)功能的問(wèn)題。F43急性應(yīng)激反應(yīng)一種發(fā)生任何于個(gè)體的一過(guò)性障礙，不伴有任何其他明顯對(duì)異常軀體和精神應(yīng)急反應(yīng)的精神障礙，并常常在幾個(gè)小時(shí)或幾天內(nèi)消退。個(gè)體易感性和嚴(yán)重程度上有一定作用。癥狀顯示典型的混合及變化相，包括一個(gè)“茫然”的初期狀態(tài)伴有意識(shí)范圍縮小、注意力狹窄、不能領(lǐng)會(huì)外在刺激以及定向錯(cuò)誤。伴隨這一狀態(tài)可出現(xiàn)對(duì)周?chē)h(huán)境經(jīng)一步的退縮（可達(dá)到分離性木僵的程度），也可出現(xiàn)激越性活動(dòng)過(guò)多（逃跑反應(yīng)性神游）。常存在驚恐性焦慮的自主神經(jīng)癥狀（心動(dòng)過(guò)速、出汗、面赤）。癥狀通常出現(xiàn)在受到應(yīng)激性刺激或時(shí)間的影響后數(shù)分鐘內(nèi)，并在兩到三天內(nèi)（常在幾小時(shí)內(nèi)）消失。對(duì)于發(fā)作時(shí)的情況可有部分或完全的遺忘，如果癥狀持續(xù)，則應(yīng)考慮改變?cè)\斷。急性：危機(jī)反應(yīng)對(duì)應(yīng)激的反應(yīng)戰(zhàn)斗疲勞危機(jī)狀態(tài)精神性休克F43.0創(chuàng)傷后應(yīng)急障礙這是對(duì)一種（短暫或長(zhǎng)期的）具有異乎尋常的威脅性或?yàn)?zāi)難性應(yīng)急事件或情境發(fā)生的延遲或延長(zhǎng)性反應(yīng)。這類(lèi)事件或情境幾乎能使任何人產(chǎn)生彌漫的痛苦。易感因素如人格特質(zhì)（例如強(qiáng)迫、衰弱）或既往有神經(jīng)癥性疾病的歷史，可以降低出現(xiàn)這類(lèi)綜合征發(fā)生的閾值或加重其病程，但用它們解釋癥狀的發(fā)生既非必要也不充分。典型特征包括在闖入記憶（“閃回”）、睡夢(mèng)或噩夢(mèng)中反復(fù)再現(xiàn)創(chuàng)傷場(chǎng)面，在“麻木”感或情感遲鈍的持續(xù)背景下發(fā)生與他人疏遠(yuǎn)、對(duì)周?chē)h(huán)境淡漠無(wú)反應(yīng)、快感缺失以及回避易使人聯(lián)想創(chuàng)傷的活動(dòng)和情境。常有自主神經(jīng)經(jīng)過(guò)興奮伴有過(guò)度警覺(jué)，一種增強(qiáng)的驚跳反應(yīng)和失眠。焦慮和抑郁常與上述癥狀和體征有關(guān)，自殺觀念也非少見(jiàn)。從創(chuàng)傷到發(fā)病間的潛伏期可從幾周到數(shù)月不等。病程呈波動(dòng)性，但大多數(shù)病人可望恢復(fù)。小部分病人可轉(zhuǎn)為慢性，病程超過(guò)數(shù)年，最后轉(zhuǎn)變?yōu)槌志玫娜烁窀淖儭?chuàng)傷性神經(jīng)癥F43.1適應(yīng)障礙為主觀痛苦和情感紊亂的狀態(tài)，常影響社會(huì)活動(dòng)和行為表現(xiàn)，出現(xiàn)于對(duì)重大的生活改變或應(yīng)激性生活事件的適應(yīng)期間。應(yīng)激原可能已經(jīng)影響了個(gè)體社會(huì)網(wǎng)絡(luò)的完整性（居喪、分離）或較廣泛的社會(huì)支持和價(jià)值系統(tǒng)（移民、難民狀態(tài)），或代表了一種主要的發(fā)展中的轉(zhuǎn)化或危機(jī)（入學(xué)、成為父母、未能實(shí)現(xiàn)個(gè)人或抱有希望的目的、退休）。個(gè)人素質(zhì)或易感性在發(fā)病的危險(xiǎn)度方面和適應(yīng)障礙的表現(xiàn)形式方面起著重要作用，但仍然可以假設(shè)，如果沒(méi)有應(yīng)激原就不會(huì)發(fā)生本病。臨床表現(xiàn)各式各樣，包括抑郁心境、焦慮或煩惱（或者寫(xiě)癥狀的混合）、無(wú)力應(yīng)付的感覺(jué)、無(wú)從計(jì)劃或難以維持現(xiàn)狀，以及某種程度的處理日常事務(wù)能力受損。品行障礙可為伴隨癥狀，尤其是在青少年。主要特征可能是短暫的或延長(zhǎng)的抑郁反應(yīng)，或者是其他情緒和品行障礙。F43.2分離（轉(zhuǎn)換）性障礙分離或轉(zhuǎn)換性障礙的共同點(diǎn)是部分或全部喪失了在過(guò)去的記憶、身份意識(shí)、即刻感覺(jué)和身體運(yùn)動(dòng)控制之間的正常綜合功能。分離性障礙的所有類(lèi)型在幾周或幾個(gè)月以后都趨向于緩解，特別是當(dāng)其發(fā)病與一種創(chuàng)傷性生活事件有關(guān)的話。如果發(fā)病與不可解決的問(wèn)題或人際關(guān)系困難有關(guān)的話，則可能發(fā)展成為慢性障礙，特別是癱瘓和感覺(jué)麻木。這類(lèi)障礙以前曾被分為“轉(zhuǎn)換性癔癥”的各種類(lèi)型。它們被假定為起源上是心因性的，在時(shí)間上與創(chuàng)傷性事件、不可解決和難以忍受的問(wèn)題或紊亂的關(guān)系有密切的聯(lián)系。癥狀常常代表了病人對(duì)軀體疾病會(huì)如何表現(xiàn)的想法。醫(yī)學(xué)檢查和調(diào)查研究不能揭示存在有任何已知的軀體或神經(jīng)科障礙。此外，有證據(jù)表明功能的缺失是感情沖突或需要的一種表達(dá)。癥狀的發(fā)展與心理應(yīng)激有密切關(guān)系，并常常突然出現(xiàn)。只有處于正常隨意控制下的軀體功能障礙和感覺(jué)缺失被包括在這里。涉及疼痛和其他自由自主神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)的復(fù)雜軀體感覺(jué)張被分類(lèi)在軀體化障礙。應(yīng)牢記在稍后出現(xiàn)嚴(yán)重的軀體或精神科障礙的可能性。包括：轉(zhuǎn)換性癔癥（反應(yīng)）癔癥性精神病F44軀體形式障礙主要特征為反復(fù)陳述自己的軀體癥狀并堅(jiān)持要求做醫(yī)學(xué)檢查，盡管反復(fù)檢查的結(jié)果都是陰性而且醫(yī)生一再保證病人并不存在軀體癥狀。即使有軀體障礙也不能解釋癥狀的性質(zhì)或病人的痛苦與先占觀念。F45軀體化障礙主要特征是至少持續(xù)兩年以上多種多樣、反復(fù)出現(xiàn)并時(shí)常變化的軀體癥狀。大多數(shù)病人已有過(guò)與基層和?？漆t(yī)療保健機(jī)構(gòu)接觸的長(zhǎng)期和復(fù)雜經(jīng)歷，獲得許多陰性檢查結(jié)果或做過(guò)一無(wú)所獲的探查手術(shù)。癥狀可涉及身體的任何系統(tǒng)或部位。本障礙的病程呈慢性和波動(dòng)性，并常伴有社會(huì)、人際和家庭行為方面的障礙。短期（少于兩年）和不太顯著的癥狀模式應(yīng)歸類(lèi)于未分化的軀體形式障礙布里凱障礙多種身心障礙不包括：詐?。ㄐ钜庋b?。〧45.0未分化的軀體形式障礙當(dāng)軀體形式主訴為多樣性、變異性、持久性，但又不足以構(gòu)成軀體化障礙的完整而典型的臨床相對(duì)，則應(yīng)考慮此診斷。F45.1疑病障礙基本特征是持久的先占觀念，認(rèn)為自己患有一種或多種嚴(yán)重的和進(jìn)行性的軀體障礙。病人表現(xiàn)有持久的軀體主訴或有關(guān)軀體外觀的先占觀念。正?；蚱胀ǖ母杏X(jué)與外觀常被病人視為異常和令人苦惱的，且把注意力只集中與身體的一個(gè)或兩個(gè)器官或系統(tǒng)。長(zhǎng)存于明顯的抑郁和焦慮，并可能適于做出附加診斷。F45.2其他軀體形式障礙任何其他非由由于軀體障礙引起的感覺(jué)、功能和行為的障礙，它們不通過(guò)自主神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)，局限于身體的特定系統(tǒng)或部位，并且在時(shí)間上與應(yīng)急事件或問(wèn)題緊密相關(guān)。心因性：痛經(jīng)吞咽困難，包括“癔球癥”瘙癢癥斜頸磨牙F45.8未特指的軀體形式障礙身心障礙NOSF45.9神經(jīng)衰弱本障礙的表現(xiàn)形式有很大的文化差異，其中兩種主要類(lèi)型彼此有相當(dāng)大的重疊。一種類(lèi)型的主要特征是主訴用腦后倍感疲倦，常伴有在職業(yè)行為或處理日常事務(wù)效率方面一定程度的降低。精神疲憊被典型地描述為：使人分心的聯(lián)想和回憶令人不快地闖入腦中，注意力難集中和整體思維無(wú)效率。另一種類(lèi)型則強(qiáng)調(diào)在輕微活動(dòng)后即有全身無(wú)力、虛弱和筋疲力盡的感覺(jué)。兩種類(lèi)型中都常見(jiàn)有種種其他不愉快的軀體感覺(jué)，如頭昏、緊張性頭痛及普遍的不安定感。常常對(duì)自己腦力和體力的健康狀況下降而擔(dān)心、易激惹、快感缺失且有各種輕度的抑郁和焦慮。常有入睡和中段睡眠紊亂，但也可能有明顯的睡眠過(guò)度。疲勞綜合征需要時(shí)，使用附加編碼標(biāo)明以前的軀體疾病不包括：虛弱NOS體力耗盡不適和疲勞病毒感染后疲勞綜合征F48.0神經(jīng)性厭食一種病人自己造成和維持的、以有意減肥為特征的障礙。這種障礙最常發(fā)生于青春期女孩和年輕女性，但青春期男孩和年輕男性也可發(fā)生，臨近青春期的兒童和降到絕經(jīng)期的婦女也可患此病。本障礙與一種特異的精神病理學(xué)有關(guān)，病人強(qiáng)迫自己持續(xù)存在一種過(guò)分害怕發(fā)胖和體型松弛的想法，并給自己強(qiáng)加了一個(gè)低體重閾值。常有不同程度的營(yíng)養(yǎng)不足伴有繼發(fā)性內(nèi)分泌和代謝改變及機(jī)體功能紊亂。癥狀可包括飲食過(guò)于挑剔、運(yùn)動(dòng)過(guò)度、自行導(dǎo)致的嘔吐和催瀉以及食欲抑制劑和利尿劑的使用。不包括：食欲不振心因性F50.0非器質(zhì)性睡眠障礙在許多情況下，睡眠障礙是另一種精神或軀體障礙的癥狀之一。對(duì)于一個(gè)病人的睡眠障礙來(lái)說(shuō)，它是一種獨(dú)立的情況還是歸類(lèi)于他處（不管本章或其他章）的另一障礙的單一特征，應(yīng)以其臨床征象、病程、治療理由以及求醫(yī)時(shí)的主次基礎(chǔ)來(lái)加以確定?？傊绻哒系K是主訴之一且其本身被作為一種情況所察覺(jué)的話，就應(yīng)使用本編碼及其他適合的診斷以面熟該病例所涉及的精神病理和病理生理狀況。本類(lèi)目只班闊情緒因素被認(rèn)為是主要因素、且非由歸類(lèi)于他處的可識(shí)別軀體障礙引起的睡眠障礙F51非器質(zhì)性失眠癥一種持續(xù)相當(dāng)長(zhǎng)時(shí)間、睡眠的質(zhì)量/或量均令人不滿意的狀況，包括難以入睡、難以維持睡眠或早醒。失眠癥是許多精神和軀體障礙的一種常見(jiàn)癥狀，只有它在臨床中占主要地位時(shí)才應(yīng)在基本障礙后附加該診斷并歸類(lèi)于此處。F51.0非器質(zhì)性睡眠過(guò)度F51.1非器質(zhì)性睡眠-覺(jué)醒節(jié)律障礙F51.2睡行癥（夜游癥）F51.3睡驚癥（夜驚癥）F51.4夢(mèng)魘51.5性功能障礙，非由器質(zhì)性障礙或疾病引起性功能障礙包括個(gè)體在他/她不能參與與其所希望的性關(guān)系的各種表現(xiàn)形式。性反應(yīng)是一種身心過(guò)程，性功能障礙的原因常涉及心理和軀體兩個(gè)過(guò)程F52與產(chǎn)褥期有關(guān)的精神和行為障礙，不可歸類(lèi)在他處者本類(lèi)目只包括與產(chǎn)褥期（分娩后六周內(nèi)）有關(guān)的、不符合歸類(lèi)在本章他處障礙標(biāo)準(zhǔn)的精神障礙，以及因無(wú)法獲得充足的信息，或因存在某些特殊附加的臨床特征而使其不適于歸類(lèi)在他處的精神障礙。F53成人人格和行為障礙本節(jié)包括各種有臨床意義的狀況和行為類(lèi)型，它們趨向于有持久性，并表現(xiàn)出個(gè)人特征性的生活方式以及對(duì)待自己和他人的模式。在這些行為狀況和類(lèi)型中，有些是個(gè)體發(fā)育的早期階段，作為體質(zhì)因素和社會(huì)經(jīng)歷雙重的結(jié)果而形成，而其他的則在生活的后期獲得。F60偏執(zhí)型人格障礙這種人格障礙的特征是對(duì)挫折過(guò)分敏感，對(duì)侮辱不肯原諒，猜疑以及由于把他人無(wú)意的或友好的行動(dòng)誤解為敵意或輕蔑而產(chǎn)生體驗(yàn)歪曲的傾向，毫無(wú)根據(jù)地反復(fù)懷疑配偶性伙伴的性忠誠(chéng)，好斗并頑固追求個(gè)人權(quán)利?？纱嬖谶^(guò)分看重自己并常有過(guò)分的自我援引傾向。人格障礙：夸大性偏執(zhí)狂信性好訴訟性敏感性偏執(zhí)型不包括：妄想狂好爭(zhēng)辯的偏執(zhí)型精神病精神分裂癥狀態(tài)F60.0分裂樣人格障礙這種人格障礙的特征是失去與人們情感的、社會(huì)的和其他方面的接觸而偏愛(ài)幻想、單獨(dú)行動(dòng)和內(nèi)省。表達(dá)感情和體驗(yàn)愉快地能力受到限制。不包括：阿斯伯格綜合征妄想性障礙兒童期分裂樣障礙精神分裂癥分裂型障礙F60.1社會(huì)紊亂性人格障礙這種人格障礙的特征是無(wú)視社會(huì)義務(wù)以及對(duì)他人的感受漠不關(guān)心。其行為和公認(rèn)的社會(huì)準(zhǔn)則有顯著不同。行為不易通過(guò)不利的經(jīng)歷（包括懲罰）而改正。對(duì)挫折的耐受性低，對(duì)微小刺激便可引起攻擊，甚至暴力行為；有責(zé)備別人的傾向或?qū)λ麄兣c社會(huì)相沖突的行為做出似是而非的辯解。人格障礙：悖德型反社會(huì)型非社交型精神病態(tài)型社會(huì)病態(tài)型不包括：品行障礙情緒不穩(wěn)型人格障礙F60.2持久性人格改變，非由腦損害和疾病所致既往無(wú)人格障礙史的個(gè)體在災(zāi)難或過(guò)分長(zhǎng)期的精神刺激之后，或在嚴(yán)重的精神疾病之后發(fā)生的成人人格和行為障礙。只有當(dāng)有證據(jù)表明，個(gè)體對(duì)環(huán)境和自身的感知、相互關(guān)系和思維的方式發(fā)生了確定而持久的改變時(shí)才能作出這個(gè)診斷。人格改變應(yīng)是顯著的，伴有固定的適應(yīng)不良的行為，而這種行為在致病性經(jīng)歷之前并不存在。這種改變不應(yīng)是另一種精神障礙的直接表現(xiàn)，也不應(yīng)是任何先行精神障礙的殘留癥狀。F62災(zāi)難性經(jīng)歷后的持久性人格改變F