吸痰術醫(yī)學知識專題講座

經(jīng)口鼻吸痰術馮文帥呼吸內(nèi)科吸痰術醫(yī)學知識專題講座1/17學習目標掌握吸痰目標和注意事項掌握中心吸痰技術熟悉保持氣道通暢方法熟悉負壓吸引吸痰技術吸痰術醫(yī)學知識專題講座2/17吸痰法一、目標去除呼吸道分泌物,保持呼吸道通暢促進呼吸功效,改進肺通氣預防并發(fā)癥發(fā)生二、適應證用于各種原因引發(fā)不能有效咳嗽、排痰者如:年老體弱、危重、昏迷、麻醉未清醒前、氣管切開、會厭功效不好等患者。吸痰術醫(yī)學知識專題講座3/17吸痰術利用負壓吸引原理,連接導管吸出痰液普通有以下二種方法:（一）中心吸引裝置（二）電動吸引器

吸痰術醫(yī)學知識專題講座4/17吸痰術一）中心負壓裝置:吸引器管道連接到各病房床單位，使用時只需接上吸痰導管，開啟開關，即可吸痰。吸痰術醫(yī)學知識專題講座5/17吸痰術二）電動吸引器1.組成：由馬達、偏心輪、氣體過濾器、壓力表、儲液瓶、安全瓶組成。吸痰術醫(yī)學知識專題講座6/17吸痰術2.電動吸引器原理接通電源后馬達帶動偏心輪，從吸氣孔吸出瓶內(nèi)空氣，并由排氣孔排出，不停循環(huán)轉動，使瓶內(nèi)產(chǎn)生負壓，將痰液吸出。安全瓶、儲液瓶是兩個1000ml容器，瓶塞上有兩個玻璃管，并經(jīng)過橡膠管相互連接。吸痰術醫(yī)學知識專題講座7/17操作前準備評定患者環(huán)境準備護士準備用物準備吸痰術醫(yī)學知識專題講座8/17操作前準備1.向病人及家眷作好解釋工作，取得病人和家眷了解和配合。同時請家眷離開病房，以免影響操作。

2.給予大流量面罩吸氧。

3.準備多功效心電監(jiān)護儀或氧飽和度監(jiān)測儀。

4.操作前不宜進食過多食物或盡可能在進食前操作，防止操作時刺激引發(fā)嘔吐。5.聽肺部痰鳴音，由下至上，屢次有效拍背。

6.操作前給予約束雙上肢。

吸痰術醫(yī)學知識專題講座9/17經(jīng)口鼻吸痰法操作流程1.將用物推至患者床旁，查對床號、姓名，了解患者意識狀態(tài)、生命體征、吸氧流量或用氧濃度，向清醒患者說明目標，做好解釋工作，取得患者配合，幫助患者取舒適臥位吸痰術醫(yī)學知識專題講座10/17經(jīng)口鼻吸痰法操作流程2.接通電源，打開開關，檢驗吸引器性能是否良好及連接是否正確，調(diào)整負壓，（普通壓力成人40.0～53.3kpa[300～400mmHg]，兒童﹤40.0kpa[300mmHg]）；用生理鹽水試吸，檢驗導管是否通暢；吸痰術醫(yī)學知識專題講座11/17經(jīng)口鼻吸痰法操作流程3.檢驗患者口、鼻腔（有活動義齒者取下）；使患者頭部轉向一側，面向操作者，昏迷患者用壓舌板或開口器幫助張口。吸痰術醫(yī)學知識專題講座12/17經(jīng)口鼻吸痰法操作流程4.手消毒，依據(jù)患者痰液粘稠度選擇吸痰管并檢驗滅菌使用期，撕開外包裝，一手戴無菌手套，將吸痰管抽出并盤繞在手中，開口端與吸痰器負壓管連接吸痰術醫(yī)學知識專題講座13/17經(jīng)口鼻吸痰法操作流程5.用戴手套手（或用無菌血管鉗）持吸痰管前端，另一手折疊導管末端，用生理鹽水試吸通暢后，輕輕插入口咽部，然后放松導管折疊端將口腔咽部分泌物吸盡。吸痰術醫(yī)學知識專題講座14/17經(jīng)口鼻吸痰法操作流程6.更換吸痰管，用生理鹽水試吸通暢后，輕輕插至氣管深部，放松導管折疊端，輕輕左右旋轉，向上提拉，邊吸邊退，吸盡氣管內(nèi)分泌物；每次吸痰時間不超出15秒，以免缺氧。吸痰術醫(yī)學知識專題講座15/177、分離吸痰管將吸引器負壓管置于床旁盛有消毒液瓶內(nèi)；8.脫去手套置于醫(yī)用垃圾袋內(nèi)無害化處理,整理用物；9.痰液粘稠,可配合叩擊,霧化吸入,提升吸痰效率；10.用紗布擦凈患者面部,觀察氣道是否通暢,患者反應（面色,呼吸,心率,血壓）；整理床單位,患者取舒適臥位,向患者或家眷交待注意事項,規(guī)范洗手,統(tǒng)計。吸痰術醫(yī)學知識專題講座16/17注意事項1、按照無菌技術操作標準，吸痰用物應天天更換1～2次，一根吸痰管只能用一次。插管動作輕柔、靈敏。2、吸痰前后應該給予高流量吸氧，吸痰時間不宜超出15秒；如痰液較多、需要再次吸引，應間隔3～5分鐘，患者耐受后再進行。3、如患者痰稠，能夠配合翻身叩背、霧化吸入；患者