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中醫(yī)理論中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論博大精深,蘊(yùn)藏著豐富的信息,是具有中醫(yī)特色和優(yōu)勢(shì)的理論。癥候理論:是指中藥藥性、藥理和臨床應(yīng)用研究的基礎(chǔ)理論。組方理論:
中藥的性味歸經(jīng)、氣機(jī)升降、君臣佐使、七情合和具有深厚的科學(xué)內(nèi)涵,不僅是藥物和功效簡(jiǎn)單的相加相減,而更具有減毒增效、優(yōu)化組合的作用。重視中藥基礎(chǔ)理論的研究,運(yùn)用傳統(tǒng)理論和現(xiàn)代植物化學(xué)研究方法,開展對(duì)中藥的四氣、五味、升降、沉浮、歸經(jīng)、反味、配伍及禁忌等中藥理論研究,揭示其內(nèi)在規(guī)律和科學(xué)基礎(chǔ),使中藥基礎(chǔ)理論得到科學(xué)闡釋和發(fā)展,為構(gòu)建現(xiàn)代中藥理論奠定基礎(chǔ)。第一章中醫(yī)相關(guān)理論一、基本概念1、陰陽(yáng)的最初涵義是很樸素的,僅指日光的向背,向日為陽(yáng),背日為陰。后來(lái)其涵義逐漸延伸至晴與雨、寒與熱、天與地、日與月、靜與動(dòng)、男與女、氣與形等。至《周易》,陰陽(yáng)已上升為哲學(xué)范疇,概指自然界一切具有相互對(duì)立又相互聯(lián)系的兩個(gè)方面,并用以闡釋事物運(yùn)動(dòng)變化的規(guī)律,故有“一陰一陽(yáng)之謂道”之說(shuō)。陰陽(yáng)的對(duì)立統(tǒng)一觀點(diǎn)被古代醫(yī)家所吸收,并與長(zhǎng)期所積累的解剖、生理知識(shí)和疾病防治經(jīng)驗(yàn)相結(jié)合,從而形成中醫(yī)學(xué)的陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)。把陰陽(yáng)概念全面而系統(tǒng)地運(yùn)用于醫(yī)學(xué)的醫(yī)籍,首推《黃帝內(nèi)經(jīng)》。第一章中醫(yī)相關(guān)理論2、五行學(xué)說(shuō)
五行,是指金、木、水、火、土五種基本物質(zhì)元素的運(yùn)動(dòng)變化。五行學(xué)說(shuō),則是古人用人們?nèi)粘I钪凶钍煜さ慕?、木、水、火、土五種物質(zhì)的功能屬性為代表,來(lái)歸類事物的屬性,并以五者之間相互資生、相互制約的關(guān)系來(lái)論述和推演事物之間的相互關(guān)系及其復(fù)雜的運(yùn)動(dòng)變化規(guī)律的一種學(xué)說(shuō)。
中醫(yī)學(xué)運(yùn)用"五行學(xué)說(shuō)",主要在于概括臟腑組織的功能屬性,論證五臟系統(tǒng)相互聯(lián)系的內(nèi)在規(guī)律,并歸納人體與自然界的某些相互關(guān)系,特別是闡明人體的整體結(jié)構(gòu)關(guān)系,從而指導(dǎo)中醫(yī)臨床之病理分析,以及診斷和治療。所以,五行學(xué)說(shuō)同陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)一樣,亦是中醫(yī)學(xué)獨(dú)特理論體系的重要組成部分,對(duì)中醫(yī)學(xué)理論體系的形成和發(fā)展,具有深遠(yuǎn)的影響。第一章中醫(yī)相關(guān)理論3、藏象和藏象學(xué)說(shuō)藏象的"藏",是指藏居于體內(nèi)的各個(gè)臟腑;而"象",是指表現(xiàn)于外的病理、生理現(xiàn)象。藏象即是指臟腑生理或病理表現(xiàn)于外的征象。藏象學(xué)說(shuō)即是研究人體各個(gè)臟腑的生理功能、病理變化以及臟腑之間相互關(guān)系的學(xué)說(shuō)。
藏象學(xué)說(shuō)是中醫(yī)學(xué)理論的重要組成部分,它的基礎(chǔ)是臟腑。人體的生命活動(dòng)主要依賴于臟腑的生理活動(dòng),所以觀察、了解生命活動(dòng)的外在表現(xiàn),以及人與自然的密切關(guān)系,進(jìn)一步研究?jī)?nèi)在臟腑的生理功能及其變化規(guī)律是藏象學(xué)說(shuō)的主要內(nèi)容。第一章中醫(yī)相關(guān)理論4、經(jīng)絡(luò)
經(jīng)絡(luò)是運(yùn)行全身氣血、聯(lián)絡(luò)臟腑肢節(jié),溝通上下內(nèi)外的通路。經(jīng)絡(luò),是經(jīng)脈和絡(luò)脈的總稱。經(jīng)脈是主干,絡(luò)脈是分支。正常生理情況下,經(jīng)絡(luò)有運(yùn)行氣血,感應(yīng)傳導(dǎo)的作用,而在發(fā)生病變情況下,經(jīng)絡(luò)就成為傳遞病邪和反映病變的途徑。由于經(jīng)絡(luò)有一定的循行部位和聯(lián)絡(luò)臟腑,可以反映所屬臟腑的病證,因而在臨床上,就可根據(jù)疾病癥狀出現(xiàn)的部位,結(jié)合經(jīng)絡(luò)循行的部位及所聯(lián)系的臟腑,作為疾病的診斷依據(jù)。在治療上,無(wú)論是針灸、推拿或藥物治療,都是通過(guò)調(diào)整經(jīng)絡(luò)氣血的功能活動(dòng),進(jìn)而調(diào)節(jié)臟腑機(jī)能,達(dá)到治療疾病的目的。第一章中醫(yī)相關(guān)理論5、氣、血、津液氣、血、津液是構(gòu)成人體的基本物質(zhì),是臟腑、經(jīng)絡(luò)等組織器官進(jìn)行生理活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)。氣是不斷運(yùn)動(dòng)著的具有活力的精微物質(zhì);血即指血液;津液是機(jī)體一切正常水液的總稱。從氣、血、津液的相對(duì)屬性來(lái)分陰陽(yáng),則氣具有推動(dòng)、溫煦作用,故屬于陽(yáng);血、津液都為液態(tài)物質(zhì),具有濡養(yǎng)、滋潤(rùn)等作用,故屬于陰。第一章中醫(yī)相關(guān)理論二、中醫(yī)治療的基本特點(diǎn)
1.整體觀念:整體就是統(tǒng)一性和完整性。中醫(yī)學(xué)非常重視人體本身的統(tǒng)一性、完整性及其與自然界的相互關(guān)系,它認(rèn)為人體是一個(gè)有機(jī)整體,構(gòu)成人體的各個(gè)組成部分之間,在結(jié)構(gòu)上是不可分割的,在功能上是相互協(xié)調(diào)、相互為用的,在病理上是相互影響的。同時(shí)也認(rèn)識(shí)到人體與自然環(huán)境有密切關(guān)系,人類在能動(dòng)地適應(yīng)自然和改造自然的斗爭(zhēng)中,維持著機(jī)體的正常生命活動(dòng)。這種內(nèi)外環(huán)境的統(tǒng)一性,機(jī)體自身整體性的思想,稱之為整體觀念。中醫(yī)學(xué)中的整體觀念,主要體現(xiàn)在兩個(gè)方面:一是認(rèn)為人體是一個(gè)有機(jī)的整體;二是認(rèn)為人與環(huán)境之間有密切的聯(lián)系。第一章中醫(yī)相關(guān)理論2、辨證論治辨證論治是中醫(yī)認(rèn)識(shí)和治療疾病的基本原則,是中醫(yī)學(xué)對(duì)疾病的一種特殊的研究和處理方法,也是中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)之一。
證,是機(jī)體在疾病發(fā)展過(guò)程中的某一階段的病理概括。它包括了病位、病因、病性以及正邪關(guān)系,反映出疾病發(fā)展過(guò)程中某一階段的病理變化的本質(zhì),因而它比癥狀更全面、更深刻、更正確地揭示了疾病的本質(zhì)。
辨證,就是將四診(望、聞、問(wèn)、切)所收集的資料、癥狀、體征,通過(guò)分析、綜合,判斷為某種癥。論治,就是確定相應(yīng)的治療方法。中醫(yī)治病首先著眼于癥,而不是病的異同,因此,同一疾病的不同癥候,治療方法就不同;而不同疾病,只要癥候相同,便可以用同一方法治療,這就是“同病異治、異病同治”。這種針對(duì)疾病發(fā)展過(guò)程中不同質(zhì)的矛盾用不同的方法去解決的法則,就是辨證論治的精神實(shí)質(zhì)。第一章中醫(yī)相關(guān)理論三、防治原則1、治則:治則是指疾病的治療法則。它是在整體觀念和辨證論治精神指導(dǎo)下制定的,對(duì)臨床治療立法、處方、用藥,具有普遍的指導(dǎo)意義。1)治病求本:是指尋找出疾病的根本原因,并針對(duì)根本原因進(jìn)行治療。在臨床運(yùn)用這一治則時(shí),必須正確掌握“逆者正治,從者反治”和“急則治標(biāo),緩則治本,標(biāo)本兼治”等情況。2)扶正與祛邪:疾病的過(guò)程,是正氣與邪氣矛盾雙方相互斗爭(zhēng)的過(guò)程。因而治療疾病,就要扶助正氣,祛除邪氣,改變邪正雙方的力量對(duì)比,使之有利于疾病向痊愈方向轉(zhuǎn)化。第一章中醫(yī)相關(guān)理論1、治則3)調(diào)整陰陽(yáng):疾病的發(fā)生,從根本上說(shuō)是陰陽(yáng)的相對(duì)平衡遭到破壞,出現(xiàn)偏勝偏衰的結(jié)果。因此,恢復(fù)陰陽(yáng)的相對(duì)平衡,促進(jìn)陰平陽(yáng)密,乃是臨床治療的根本法則之一。4)調(diào)整臟腑功能:人體是一個(gè)有機(jī)的整體,臟與臟,腑與腑,臟與腑之間在生理上相互協(xié)調(diào)、相互促進(jìn),在病理上則相互影響。因此,注意調(diào)整各臟腑之間的關(guān)系,使其功能協(xié)調(diào),才能收到較好的治療效果。5)調(diào)理氣血關(guān)系:氣血是各臟腑及其它組織功能活動(dòng)的主要物質(zhì)基礎(chǔ),氣血各有其功能,又相互為用。調(diào)理氣血是以“有余瀉之,不足補(bǔ)之”為原則,使它們的關(guān)系恢復(fù)協(xié)調(diào)。6)因時(shí)、因地、因人制宜:由于疾病的發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸,受多方面因素的影響,如時(shí)令氣候、地理環(huán)境等,尤其是患者個(gè)體的體質(zhì)因素,對(duì)疾病的影響更大。因此,在治療疾病時(shí),必須把這些方面的因素考慮進(jìn)去,對(duì)具體情況做具體分析,區(qū)別對(duì)待,以制定出適宜的治療方法。第一章中醫(yī)相關(guān)理論2、預(yù)防中醫(yī)學(xué)歷來(lái)就重視預(yù)防,早在《內(nèi)經(jīng)》中就提出了“治未病”的預(yù)防思想,強(qiáng)調(diào)“防患于未然”?!端貑?wèn)·四氣調(diào)神大論》說(shuō):“圣人不治已病治未病,不治已亂治未亂?!虿∫殉啥笏幹瑏y已成而后治之,譬尤渴而穿井,斗而鑄錐,不亦晚乎”。未病先防:就是在疾病未發(fā)生之前,做好各種預(yù)防工作,以防止疾病的發(fā)生。
疾病的發(fā)生,關(guān)系到邪正兩個(gè)方面。邪氣是導(dǎo)致疾病的重要條件,而正氣不足是疾病發(fā)生的內(nèi)在原因和根據(jù)。外邪通過(guò)內(nèi)因而起作用。因此,治未病,必須從兩個(gè)方面入手,一方面調(diào)養(yǎng)身體,提高正氣抗邪能力,另一方面要防止病邪的侵害。既病防變:是指如果疾病已經(jīng)發(fā)生,則應(yīng)爭(zhēng)取早期診斷、早期治療,以防止疾病的發(fā)展與傳變。第一章中醫(yī)相關(guān)理論四、中醫(yī)理論的基本特點(diǎn)1、順應(yīng)四時(shí):中醫(yī)認(rèn)為人的健康與疾病,人體容貌的維護(hù)與增進(jìn),與四時(shí)氣候變化有密切關(guān)系?!按合酿B(yǎng)陽(yáng),秋冬養(yǎng)陰”,春夏陽(yáng)氣充沛,萬(wàn)物生機(jī)蓬勃,人體新陳代謝相對(duì)旺盛,所以可保養(yǎng)體內(nèi)的陽(yáng)氣,防止陽(yáng)氣發(fā)泄太過(guò),影響人體生發(fā)之氣。秋冬陽(yáng)氣藏伏,陰氣轉(zhuǎn)盛,人體的新陳代謝也相對(duì)減緩,所以要注意保養(yǎng)體內(nèi)陰氣,防止陰氣耗損,中醫(yī)說(shuō)"從之則苛疾不起",即順應(yīng)四時(shí)季節(jié)變化而變換生活方式,可以防病健美;又說(shuō)"逆之則災(zāi)害生",即不按四時(shí)季節(jié)變化去改變自己生活方式,則可導(dǎo)致疾病,損害人體健美。第一章中醫(yī)相關(guān)理論2、防寒避暑
寒與暑是中醫(yī)所言之風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六氣中最具代表性的兩個(gè)陰陽(yáng)屬性,故寒與暑是陰陽(yáng)盛衰的明顯征象。中醫(yī)認(rèn)為春有乖亂之邪氣風(fēng);夏有驟變之寒氣;長(zhǎng)夏有淫辱之霧濕;秋有濕、涼之燥氣;冬有非時(shí)之溫暖等,這些非時(shí)之氣,乘人體之虛,都可作為邪氣而致病,損害人體健美。因此,中醫(yī)從美容醫(yī)學(xué)出發(fā),要求人們必須在生活上采取順?biāo)臅r(shí)、適寒暑的各項(xiàng)措施,做好季節(jié)性的自我防病保健工作,冬天要防止嚴(yán)寒侵襲,夏天要避光防暑,若防寒不力,則發(fā)生耳、手部?jī)霪?;避暑無(wú)方,則生痱子、日光皮炎,及面部色素斑等。
第一章中醫(yī)相關(guān)理論3、動(dòng)靜有衡
就是要求按照四時(shí)季節(jié)變化和晨、昏、晝、夜有規(guī)律地起居作息。如春三月應(yīng)晚臥早起,散步或做體操,情志要豁達(dá)開朗,使機(jī)體處于生機(jī)盎然的狀態(tài);夏三月應(yīng)晚臥早起,迎著曙光,活動(dòng)鍛煉,精神煥發(fā),使機(jī)體的陽(yáng)氣調(diào)和宣達(dá);秋三月應(yīng)早臥早起,從事強(qiáng)度不很大的勞動(dòng)和鍛煉,保持心情寧?kù)o,使機(jī)體處于動(dòng)靜相持的狀態(tài);冬三月應(yīng)早臥晚起,回避嚴(yán)寒侵襲,風(fēng)和氣爽時(shí)應(yīng)戶外鍛煉;風(fēng)雨冰雪不良天氣,可在室內(nèi)鍛煉,以防風(fēng)寒襲攏。中醫(yī)把無(wú)規(guī)律的起居休息方式稱之為"妄作勞",該工作時(shí)不勞作、不運(yùn)動(dòng),不去充分發(fā)揮"動(dòng)"的作用;該睡眠休息時(shí)又不休息,不去發(fā)揮"靜"的作用,這樣動(dòng)靜失衡,必生精神萎靡、食欲不振,常導(dǎo)致疾病,損害健美。第一章中醫(yī)相關(guān)理論4、勞逸適度
對(duì)每個(gè)人來(lái)說(shuō),勞逸都不能“太過(guò)”或“不及”,勞逸要保持均衡、適度。正常的腦力勞動(dòng),可促使智力發(fā)達(dá)、思維健全;正常的體力勞動(dòng)可使肌膚筋骨強(qiáng)健。故體力和腦力勞動(dòng)密切結(jié)合,是強(qiáng)身、益智、健美的重要措施。必要的睡眠和安逸,又是消除疲勞、恢復(fù)體力和腦力的重要因素。而貪圖安逸、不愛(ài)勞動(dòng)、筋骨不堅(jiān)、骨肉不實(shí)、關(guān)節(jié)活動(dòng)不靈,將導(dǎo)致抗病功能低下,百病叢生。神勞、體勞、房勞太過(guò)者,都將導(dǎo)致傷血、傷氣、傷肉、傷骨、傷筋,或精氣耗竭、真氣虧損、精神疲憊等癥,損害健康。因而,中醫(yī)倡導(dǎo)勞逸適度、動(dòng)靜相宜,創(chuàng)造防病養(yǎng)生、增進(jìn)健美的必要條件。第一章中醫(yī)相關(guān)理論5、活動(dòng)肢體生命在于運(yùn)動(dòng),是古今中外人所共識(shí)。《呂氏春秋·盡數(shù)篇》說(shuō):“流水不腐,戶樞不蠹,形氣亦然;形氣不動(dòng)則精(精氣)不流,精不流則氣郁?!敝袊?guó)古代名醫(yī)華佗也指出:“人體欲得勞動(dòng),但不得使極耳;動(dòng)搖則谷氣得消,血脈流通,病不得生?!惫手嗅t(yī)倡導(dǎo)采取靈活多樣的鍛煉方法。如老年人、女性,宜采取氣功、太極拳、散步等運(yùn)動(dòng)量適中的鍛煉方法;兒童的鍛煉,又應(yīng)采取跳繩、體操、舞蹈等輕松活潑的形式。此外,病情不同、體質(zhì)不同而采取相應(yīng)的不同形式的鍛煉方式??傊?,適當(dāng)方式、適量強(qiáng)度的體育活動(dòng),可使經(jīng)脈暢利、精氣流通,氣機(jī)和暢、飲食易化、二便通利,從而促進(jìn)機(jī)體生化功能旺盛,有益于維護(hù)和增進(jìn)心身健康和健美。
第一章中醫(yī)相關(guān)理論6、平和情志
中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,情志的穩(wěn)定樂(lè)觀,對(duì)于皮膚是否健美有著直接的影響。情志活動(dòng)正常,則氣血調(diào)達(dá),精力充沛,面色明潤(rùn)含蓄,紅黃隱隱。《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》說(shuō):“怒傷肝,喜傷心,思傷脾,憂傷肺,恐傷腎。”若情志過(guò)激就會(huì)損傷臟腑陰陽(yáng)氣血,致臟臟陰陽(yáng)氣血失調(diào),發(fā)生痤瘡,黃褐斑,扁平疣、皺紋等與臟腑相關(guān)的面部疾病,影響皮膚的健美。中醫(yī)主張情志和暢,即保持情志的相對(duì)穩(wěn)定,不致于郁久而傷體。若情志不暢,導(dǎo)致肝郁氣滯,氣滯血瘀,則出現(xiàn)黃褐斑、痤瘡、面色青紫等病變。保持樂(lè)觀的、穩(wěn)定的情緒,即是保持臟腑陰陽(yáng)氣血調(diào)和,也是維護(hù)人體皮膚健美的基本方法。第一章中醫(yī)相關(guān)理論7、飲食合宜
飲食合宜,體內(nèi)所需的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)充足,臟腑功能正常,則肌膚光澤,紅潤(rùn)無(wú)瘕。反之,飲食不足,氣血化源不足,可見(jiàn)面色淡白無(wú)華;飲食過(guò)飽、損傷脾胃,致面色萎黃,黃褐斑等;飲食不潔則見(jiàn)面黃肌瘦;偏嗜辛辣肥膩,則可引發(fā)痤瘡、皺紋。另外,適當(dāng)進(jìn)食有助于保健皮膚的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),如含蛋白高的物質(zhì)可去除皮膚皺紋;含膠原蛋白的物質(zhì)可使皮膚白嫩豐滿;維生素E可抑制衰老。第一章中醫(yī)相關(guān)理論五、中醫(yī)學(xué)理論體系的形成
中醫(yī)學(xué)是研究人體生理、病理,以及疾病的診斷和防治的一門學(xué)科,它有獨(dú)特的理論體系和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
中醫(yī)學(xué)的理論體系受到我國(guó)古代的唯物論、辨證法思想和陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)的深刻影響,它是以整體觀念為指導(dǎo)思想,以臟腑經(jīng)絡(luò)的生理和病理為基礎(chǔ),以辨癥論治為診療特點(diǎn)的獨(dú)特醫(yī)學(xué)理論體系。中醫(yī)藥學(xué)發(fā)源于先秦,其學(xué)術(shù)體系形成于戰(zhàn)國(guó)至秦漢時(shí)期。我國(guó)古代自然科學(xué),如天文、歷法、氣象、農(nóng)業(yè)、數(shù)學(xué)等方面的知識(shí)對(duì)中醫(yī)藥學(xué)的滲透和影響,為中醫(yī)藥學(xué)理論體系奠定了科學(xué)技術(shù)基礎(chǔ).古代唯物主義哲學(xué)思想為中醫(yī)藥學(xué)理論體系的形成奠定了理論基礎(chǔ).中醫(yī)藥學(xué)的理論體系形成的標(biāo)志是《黃帝內(nèi)經(jīng)》的問(wèn)世.第一章中醫(yī)相關(guān)理論六、中醫(yī)藥學(xué)理論體系的發(fā)展隨著社會(huì)政治、經(jīng)濟(jì)和科學(xué)文化的發(fā)展,中國(guó)醫(yī)藥學(xué)也得到了相應(yīng)的提高和發(fā)展,大量具有豐富內(nèi)容的醫(yī)學(xué)著作不斷出現(xiàn),成為中華民族優(yōu)秀文化遺產(chǎn)的重要組成部份.
《黃帝內(nèi)經(jīng)》以醫(yī)學(xué)為中心,結(jié)合自然科學(xué)與哲學(xué),并把許多醫(yī)學(xué)學(xué)科綜合在一起,進(jìn)行整體的、統(tǒng)一的論證,系統(tǒng)的闡述了生理、病理、診斷、治療、預(yù)防等問(wèn)題,建立起中醫(yī)藥學(xué)的理論體系,成為中醫(yī)藥學(xué)發(fā)展的基礎(chǔ)和理論泉源.
《難經(jīng)》是一部與《黃帝內(nèi)經(jīng)》相媲美的的古典醫(yī)籍,系秦越人所著,成書于漢之前,其內(nèi)容十分豐富,包括生理、病理、診斷、治療等各方面,補(bǔ)充了《黃帝內(nèi)經(jīng)》之不足,與《黃帝內(nèi)經(jīng)》一樣,成為后世指導(dǎo)臨床實(shí)踐的理論基礎(chǔ).第一章中醫(yī)相關(guān)理論六、中醫(yī)藥學(xué)理論體系的發(fā)展西漢時(shí)期,中國(guó)醫(yī)藥學(xué)有了顯著的進(jìn)步和發(fā)展,公元三世紀(jì)左右,東漢著名醫(yī)學(xué)家張仲景(公元150-219年)在《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》等理論基礎(chǔ)上進(jìn)一步總結(jié)了前人的醫(yī)學(xué)成就,結(jié)合自己的臨床經(jīng)驗(yàn),寫成了《傷寒雜病論》,即后世的《傷寒論》和《金匱要略》.以六經(jīng)辨證、臟腑辨證的方法對(duì)外感疾病和內(nèi)傷雜病進(jìn)行診治,確立了辨證論治的理論體系與治療法則,為臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展奠定了基礎(chǔ).在《內(nèi)經(jīng)》和《傷寒雜病論》的基礎(chǔ)上,歷代醫(yī)家均從不同角度發(fā)展了中醫(yī)藥學(xué),形成了各具特色的醫(yī)學(xué)流派.其中金元四大家就是典形的代表.第一章中醫(yī)相關(guān)理論六、中醫(yī)藥學(xué)理論體系的發(fā)展
劉完素以火熱立論,力倡"六氣皆從火化"之說(shuō),用藥多主寒涼,被稱之為"寒涼派"
張從正傳河間之學(xué),認(rèn)為病由邪生,攻邪醫(yī)病,主張"邪去則正安",治當(dāng)用汗吐下叁法以攻邪,被稱之為"攻下派".
李東桓提出"內(nèi)傷脾胃,百病由生"的內(nèi)傷學(xué)說(shuō),療重在升補(bǔ)脾陽(yáng),被稱之為"補(bǔ)土派".
朱丹溪提出"陽(yáng)常有馀,陰常不足"之論,治病應(yīng)滋陰降火為主,被稱之為"養(yǎng)陰派".總之,劉、張、李、朱四家之說(shuō)不同,各有創(chuàng)見(jiàn),在理論和治療上各有獨(dú)到之處,對(duì)中醫(yī)學(xué)理論的發(fā)展,起了促進(jìn)作用.明代趙獻(xiàn)可、張景岳等提出命門學(xué)說(shuō),為臟象學(xué)說(shuō)增加了新的內(nèi)容.第一章中醫(yī)相關(guān)理論六、中醫(yī)藥學(xué)理論體系的發(fā)展到了明清時(shí)代,溫病學(xué)派的出現(xiàn),標(biāo)幟著中醫(yī)傳染病學(xué)的高度發(fā)展.吳又可著《溫疫論》,葉天士著《溫?zé)岵∑?吳鞠通著《溫病條辨》,薛生白著《熱病篇》,王孟英著《溫?zé)峤?jīng)緯》,明確地提出"戾氣"致病的新觀念,創(chuàng)立了以衛(wèi)氣營(yíng)血、三焦為核心的一套比較完整的溫病辨證論治的理論與方法,從而使溫病學(xué)在因證脈治方面形成了完整的理論體系,溫病學(xué)說(shuō)對(duì)完善中醫(yī)學(xué)理論體系,促進(jìn)中醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展作出了巨大貢獻(xiàn).此外,清代醫(yī)學(xué)家王清任,著《醫(yī)林改錯(cuò)》,改正了古代醫(yī)書在人體解剖方面的錯(cuò)誤,發(fā)展了瘀血致病的理論,對(duì)中醫(yī)病理解剖學(xué)理論發(fā)展也有一定的貢獻(xiàn).中國(guó)古代醫(yī)藥學(xué),就是這樣經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的實(shí)踐、認(rèn)識(shí)、再實(shí)踐、再認(rèn)識(shí)的的過(guò)程,逐步地形成了以氣-元論和陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)為哲理基礎(chǔ),以整體觀念為主導(dǎo)思想,以經(jīng)絡(luò)為核心,以辨證論治為診療特點(diǎn)的獨(dú)特的學(xué)術(shù)理論體系。第一章中醫(yī)相關(guān)理論六、中醫(yī)藥學(xué)理論體系的發(fā)展
中華民國(guó)(1912~1949年)的建立,結(jié)束了兩千多年的封建君主統(tǒng)治,但是中國(guó)仍未改變半封建半殖民地的社會(huì)性質(zhì)。加之國(guó)家連年戰(zhàn)爭(zhēng),社會(huì)動(dòng)蕩,經(jīng)濟(jì)衰退,致使中國(guó)科技發(fā)展緩慢而不平衡,遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于歐美、日本等,失去了16世紀(jì)以前中國(guó)在世界科技上普遍領(lǐng)先地位。在西方科技文化大量涌入的情況下,出現(xiàn)了中西藥并存的局面。與此相應(yīng),社會(huì)和醫(yī)藥界對(duì)傳統(tǒng)的中國(guó)醫(yī)藥逐漸有了“中醫(yī)”、中藥”之稱,對(duì)現(xiàn)代西方醫(yī)藥也因此逐漸稱為“西醫(yī)、西藥”。由于國(guó)民黨政府采取廢止中醫(yī)的政策,阻礙了中醫(yī)藥的發(fā)展,因而引發(fā)了中醫(yī)藥界的普遍抗?fàn)帯T趯W(xué)術(shù)醫(yī)藥工作者奮發(fā)進(jìn)取,盡管困難重重,本草學(xué)或中藥學(xué)仍然有所發(fā)展。民國(guó)成立后,中西醫(yī)學(xué)工作者,在整理研究歷代醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)的同時(shí),運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)方法,研究中醫(yī)基礎(chǔ)理論,在陰陽(yáng)、氣血、經(jīng)絡(luò),以及臟腑實(shí)質(zhì)研究等方面,也都有一定的進(jìn)展。第一章中醫(yī)相關(guān)理論六、中醫(yī)藥學(xué)理論體系的發(fā)展據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),現(xiàn)存民國(guó)時(shí)期的中藥專著有260多種,大多體例新穎、類型多樣、注重實(shí)用。由于它們的論述范圍、體例、用語(yǔ)等與傳統(tǒng)本草有所不同,或?yàn)榱送ㄋ椎脑?,一般都不以本草命名。其間綜合性中藥著作和講義較多,內(nèi)容多數(shù)偏于臨床實(shí)用。前者以蔣玉柏的《中國(guó)藥物學(xué)集成》較有代表性。該書有總論、各論兩大部分??傉摳攀隽酥兴幱嘘P(guān)基本理論知識(shí);各論按功效分類,分別記述了400余種藥物的別名、氣味、形狀、功用、制法、有毒無(wú)毒、用量、禁忌、處方等。如秦伯未的《藥物學(xué)講》,分為發(fā)散、利尿、理氣、理血、溫?zé)帷⒑疀鏊幍?2類加以介紹,如張山雷的《本草正義》,屬于傳統(tǒng)藥論性質(zhì)。該書結(jié)合個(gè)人用藥體驗(yàn)論述了中藥的藥性、功用以及鑒別、炮制、煎煮法等,有較好的影響。民國(guó)時(shí)期有許多中醫(yī)藥社團(tuán)、院校,雖屬民辦,但在傳播學(xué)術(shù)、交流經(jīng)驗(yàn),培養(yǎng)人才等方面發(fā)揮了不可忽視的作用。
第一章中醫(yī)相關(guān)理論六、中醫(yī)藥學(xué)理論體系的發(fā)展
1949年中華人民共和國(guó)成立以后,由于中國(guó)共產(chǎn)黨和中國(guó)人民政府對(duì)中醫(yī)藥事業(yè)的高度重視,制定了以團(tuán)結(jié)中西醫(yī)和繼承中醫(yī)藥學(xué)為核心的中醫(yī)政策,并采取了一系列有力措施發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)。隨著現(xiàn)代自然科學(xué)和中國(guó)經(jīng)濟(jì)、文化、教育事業(yè)的迅速發(fā)展,中藥學(xué)也因此取得了長(zhǎng)足進(jìn)步。從1954年起,國(guó)家有計(jì)劃地整理、出版了一批重要的本草古籍,計(jì)有《本經(jīng)》、《新修本草》、《證類本草》、《綱目》等數(shù)十種。60年代以來(lái)又輯復(fù)了《吳普本草》、《別錄》、《新修本草》、《本草拾遺》等十余種,對(duì)研究和保存古本草文獻(xiàn)有重大意義。
第一章中醫(yī)相關(guān)理論六、中醫(yī)藥學(xué)理論體系的發(fā)展隨著中藥事業(yè)和學(xué)術(shù)的發(fā)展,新的中藥著作大量涌現(xiàn),范圍廣、門類齊全。其中一批中藥著作反映了當(dāng)代水平:①、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院藥物研究所等編寫的《中藥志》;②、70年代由《全國(guó)中草藥匯編)編寫組編寫的《全國(guó)中草藥匯編》;③、經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期努力由江蘇新醫(yī)學(xué)院編寫的《中藥大辭典》;④、由原色中國(guó)本草圖鑒編纂委員會(huì)編著的《原色中國(guó)本草圖鑒》;⑤、由衛(wèi)生部藥品生物制品檢定所、云南省藥品檢驗(yàn)所等編纂的《中國(guó)民族志》;此外,徐國(guó)鈞《生藥學(xué)》、謝宗萬(wàn)《中藥材品種論述》、劉壽山《中藥研究文獻(xiàn)摘要》等均從不同角度反映了中藥研究成果,在國(guó)內(nèi)外有較大影響。第一章中醫(yī)相關(guān)理論六、中醫(yī)藥學(xué)理論體系的發(fā)展中藥的現(xiàn)代研究大多取得了矚目進(jìn)展:①、中藥的基本理論得到了系統(tǒng)、全面整理,對(duì)藥性、歸經(jīng)等作了大量研究。②、生藥學(xué)和中藥鑒定學(xué),在中藥鑒定方面除一般來(lái)源、性狀鑒定外,還普遍采用顯微、理化等手段。而且鑒定技術(shù)已向用少量檢品達(dá)到迅速、準(zhǔn)確的方向發(fā)展。③、通過(guò)中藥炮制技術(shù)與原理的現(xiàn)代研究,中藥炮制學(xué)得到了較大的發(fā)展。與此相應(yīng),對(duì)許多中藥的炮制、作了改進(jìn)和規(guī)范,并采用了許多先進(jìn)的設(shè)備與技術(shù),提高了飲片質(zhì)量。④、建立了中藥化學(xué),對(duì)中藥的化學(xué)成分進(jìn)行了廣泛的研究。多數(shù)常用中藥明確了主要有效成分,部分弄清了化學(xué)結(jié)構(gòu)。⑤、建立了中藥藥理學(xué)。對(duì)多數(shù)常用中藥的藥理進(jìn)行了系統(tǒng)研究;抗菌、抗病毒、抗腫瘤、解熱、利尿、降壓等方面進(jìn)行了大量藥物篩選。過(guò)去不被注意的多糖類、鞣質(zhì)、氨基酸、多肽等,現(xiàn)己發(fā)現(xiàn)有多種生物活性。它在闡明中藥功效方面發(fā)揮了重要作用。⑥、隨著中藥制劑的發(fā)展,新劑型的增多,以及質(zhì)量檢測(cè)控制手段的提高,中成藥生產(chǎn)已走向現(xiàn)代化。第一章中醫(yī)相關(guān)理論六、中醫(yī)藥學(xué)理論體系的發(fā)展為了統(tǒng)一制定藥品標(biāo)準(zhǔn),衛(wèi)生部及早成立了藥典編纂委員會(huì),后改為中國(guó)藥典委員會(huì),于1953年、1963年、1977年、1985年、1990年和1995年先后出版發(fā)行了六版《中華人民共和國(guó)藥典》。中醫(yī)藥教育、科研事業(yè)有了空前發(fā)展。中國(guó)現(xiàn)有20余所中醫(yī)學(xué)院、藥學(xué)院設(shè)有中藥專業(yè),近60所醫(yī)藥學(xué)校、衛(wèi)校設(shè)置了有關(guān)中藥的專業(yè);國(guó)家一級(jí)和許多省市成立了中醫(yī)藥研究院所。在開展科研和人材培養(yǎng)(含藥劑士、學(xué)士、碩士、博士、工程師、藥師等)等方面發(fā)揮了面發(fā)揮了巨大的作用。中醫(yī)藥學(xué)的中、外交流增加,近三十年來(lái)這種交流尤為頻繁。國(guó)際中醫(yī)藥學(xué)術(shù)會(huì)如亞細(xì)亞中醫(yī)藥學(xué)術(shù)大會(huì)、國(guó)際中草藥學(xué)會(huì)均召開了多次。中外藥學(xué)科研人員互派或應(yīng)邀進(jìn)行學(xué)術(shù)交流也不少。中國(guó)中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展,使中藥學(xué)在國(guó)外也日益受到重視,除日本、朝鮮、馬來(lái)西亞等東南亞國(guó)家使用與研究中藥防治疾病外、在西方一些國(guó)家也逐漸采用與研究中藥防治疾病。凡此種種,無(wú)不標(biāo)志著中藥科學(xué)在中國(guó)前所未有的發(fā)展,同時(shí)也展示了中藥事業(yè)光輝而廣闊的前景。第一章中醫(yī)相關(guān)理論七、經(jīng)典名著1、《神農(nóng)本草經(jīng)》是我國(guó)現(xiàn)存最早的藥物學(xué)專著,它較全面地記錄了我國(guó)東漢以前的藥物學(xué)成就。認(rèn)為該書成書年代應(yīng)在三國(guó)時(shí)代(公元220~280年);從其內(nèi)容來(lái)看,似屬我國(guó)道教人士所編撰.
《神農(nóng)本草經(jīng)》,又名《神農(nóng)本草》,簡(jiǎn)稱《本草經(jīng)》、《本經(jīng)》,系本草學(xué)著作。"神農(nóng)"為其托名,具體撰人不詳。該書總結(jié)了戰(zhàn)國(guó)時(shí)期的許多用藥經(jīng)驗(yàn),經(jīng)秦漢醫(yī)家不斷地抄錄增補(bǔ)而成。原著已于唐代初年失傳,現(xiàn)今流傳的輯本有多種,其中清代孫星衍、孫馮翼輯本流行較廣,森立之輯本考證較詳。今人馬繼興有《神農(nóng)本草經(jīng)》輯復(fù)本。其主要內(nèi)容有:1)、提出了三品分類法:全書共收藥物365種,其中植物藥252種,動(dòng)物藥67種,礦物藥46種,大多是臨床常用藥物,概以上、中、下三品分類。2)、闡述中藥學(xué)的一些基本理論:《神農(nóng)本草經(jīng)》中所述藥物基本理論,大致有以下幾個(gè)方面:a.關(guān)于君臣佐使的組方原則;b.關(guān)于七情和合;c.關(guān)于性味、采集及加工方法;d.用藥原則和服藥方法。3)、《神農(nóng)本草經(jīng)》較詳細(xì)地記載了各藥的性能和功效,經(jīng)歷代臨床實(shí)踐和現(xiàn)代科學(xué)實(shí)驗(yàn)證明,所述大多正確。第一章中醫(yī)相關(guān)理論《神農(nóng)本草經(jīng)》的意義與局限性
《神農(nóng)本草經(jīng)》作為我國(guó)現(xiàn)存最早的藥物學(xué)專著,它系統(tǒng)地總結(jié)了戰(zhàn)國(guó)以來(lái)醫(yī)家和民間的用藥經(jīng)驗(yàn),可謂集東漢以前藥物學(xué)大成之作。該書的行世,還為后世藥物學(xué)的發(fā)展奠定了基石。書中所載藥效及包括藥物性味、功效、炮制等在內(nèi)的藥物學(xué)理論,不僅成為歷代研究本草學(xué)的重要基礎(chǔ),即使在今天也仍有一定的現(xiàn)實(shí)意義,值得繼續(xù)研究,加以發(fā)揚(yáng)。但也應(yīng)看到,由于受到歷史條件和科技水平的限制,書中不可避免地存在著一些觀點(diǎn)性和知識(shí)性的錯(cuò)誤,諸如”久服(伏翼)令人喜樂(lè),媚好無(wú)憂”,“久服(澤瀉)耳目聰明,不饑,延年輕身,面生光,能行水上”,“久服(水銀)神仙不死”及稱商陸為“殺鬼精物”等,都明顯地反映了時(shí)代的局限性。因此,在閱讀和研究本書時(shí),必須進(jìn)行歷史的和科學(xué)的分析。第一章中醫(yī)相關(guān)理論
2、《本草綱目》(1578年)明代李時(shí)珍撰。全書52卷。約190萬(wàn)字,載藥1892種,新增374種,分為十六部六十類,類以下分綱、目,對(duì)每種藥又列條目作詳細(xì)說(shuō)明,附圖1100余幅,附方11096首。由于該書內(nèi)容豐富,資料廣泛,趙學(xué)敏評(píng)之為“博極群書,囊括百代”。
《本草綱目》的成就是十分巨大的。它是十六世紀(jì)以前我國(guó)用藥經(jīng)驗(yàn)的一次比較全面、系統(tǒng)的總結(jié),是我國(guó)藥物學(xué)的偉大寶庫(kù),在世界科學(xué)史上也具有一定的地位。第一章中醫(yī)相關(guān)理論《本草綱目》突出成就表現(xiàn)在:(1)在實(shí)踐的基礎(chǔ)上,糾正了前代藥物學(xué)中的一些錯(cuò)誤。(2)全面地總結(jié)了歷代的用藥理論和各種藥物的系統(tǒng)知識(shí)。(3)分類層次清楚,綱目分明,便于研究和查考。(4)補(bǔ)充了許多有效新藥,新增藥物374種。(5)書中還綜合了大量礦物、植物、動(dòng)物、化學(xué)等自然科學(xué)知識(shí),豐富了世界科學(xué)寶庫(kù)。限于歷史條件,《本草綱目》收載的藥物和相應(yīng)的論述中,也有一些不當(dāng)之處,如“古鏡如古劍,若有神明”,“寡婦床頭土,主治耳上蝕瘡”,以及“爛灰為蠅”、“腐草為螢”等等。當(dāng)然,這些欠缺與《本草綱目》的巨大成就相比,是極為次要的。第一章中醫(yī)相關(guān)理論八、古代中醫(yī)的代表人物1、扁鵲:扁鵲姓秦,名越人,約為公元前五世紀(jì)時(shí)渤海(今河北省任丘)人,是我國(guó)歷史上有正史傳記可稽的最早醫(yī)家。扁鵲早年從長(zhǎng)桑君習(xí)醫(yī),盡得其傳。后終年獻(xiàn)技民間,先后到過(guò)河北、河南、陜西等處,時(shí)而作“帶下醫(yī)”,時(shí)而作“耳目痹醫(yī)”,又時(shí)而改作“小兒醫(yī)”,是一位頗享盛名的民間醫(yī)生。世人皆以傳說(shuō)中黃帝時(shí)名醫(yī)“扁鵲”譽(yù)之。扁鵲不僅醫(yī)術(shù)高超,技藝精專,且醫(yī)德高尚,深得群眾愛(ài)戴。尤其是《史記。本傳》關(guān)于“...信巫不信醫(yī),六不治也"的一段議論,實(shí)際上概括了扁鵲生平反對(duì)巫術(shù)迷信的唯物主義思想。這些記載生動(dòng)地表現(xiàn)了他謙虛謹(jǐn)慎的美德,也反映了他實(shí)事求是的求實(shí)精神,是足以垂范于后人的。第一章中醫(yī)相關(guān)理論
2、張仲景張仲景(約公元150-219年),名機(jī),南郡涅陽(yáng)(今河南南陽(yáng),一說(shuō)河南鄧縣穰東鎮(zhèn))人。從同郡張伯祖學(xué)醫(yī),經(jīng)多年刻苦鉆研,醫(yī)術(shù)遠(yuǎn)出其師,終于成了漢代貢獻(xiàn)最大的臨證醫(yī)學(xué)家。東漢末年,宦官專權(quán),政治腐敗,民不聊生。致使戰(zhàn)火連綿、天災(zāi)頻至,疫病流行,死亡枕籍,到處是“白骨露于野,千里無(wú)雞鳴”的凄慘景象。張仲景處于如此嚴(yán)重的事實(shí)中,感慨之余,立志發(fā)憤鉆研醫(yī)學(xué),于是,“勤求古訓(xùn),博采眾方”,刻苦攻讀醫(yī)藥典籍,并結(jié)合當(dāng)代醫(yī)家及自己長(zhǎng)期積累的醫(yī)療經(jīng)驗(yàn),最終著成了《傷寒雜病論》這部臨床醫(yī)學(xué)名著。第一章中醫(yī)相關(guān)理論3、華佗華佗,字元化,沛國(guó)譙仿(安徽省亳縣)人,約生于公元二世紀(jì)初葉,卒于公元208年前。早年曾“游學(xué)徐土,兼通數(shù)經(jīng),曉養(yǎng)性之術(shù)”,是東漢末年杰出的醫(yī)學(xué)家。華佗精通內(nèi)、外、婦、兒、針灸各科,尤以外科著稱。在距今一千七百余年前,他已能應(yīng)用全身麻醉劑一麻沸散施行剖腹手術(shù).華佗還積極提倡體育鍛煉。他在繼承古代氣功導(dǎo)引術(shù)的基礎(chǔ)上,模仿虎、鹿、熊、猿、鳥等五種動(dòng)物的活動(dòng)姿態(tài),創(chuàng)制了一套名為“五禽戲”的保健體操晚年被曹操召去許昌,專為進(jìn)行官員治病。操患頭風(fēng)病,屢治不愈,由佗施針,疼痛立止。后操欲強(qiáng)留他為侍醫(yī),佗不從,乃托故告假,一去不返,最后竟慘遭曹操殺害。第一章中醫(yī)相關(guān)理論4、李時(shí)珍李時(shí)珍(1518--1593年),字東璧,晚號(hào)瀕湖老人,明代蘄州(今湖北蘄春縣)人,出身于世醫(yī)家庭,祖父為鈴醫(yī)。父親(李言聞,號(hào)月池)在醫(yī)學(xué)上有較高造詣。李時(shí)珍十四歲中秀才,后三次赴鄉(xiāng)試不第。遂棄科舉而專心于醫(yī)藥。1551年被楚王聘為“奉詞正”,兼管“良醫(yī)所”,曾因治愈楚王世子的“暴疾”,為楚王所器重,后薦他入太醫(yī)院供職。在太醫(yī)院,浩翰的皇家藏書和豐富的藥材擴(kuò)大了李時(shí)珍的眼界。但李時(shí)珍淡于功名,不愿長(zhǎng)期為少數(shù)權(quán)貴服務(wù),故一年后即托病辭歸。專心于本草書的著述和醫(yī)療實(shí)踐.《本草綱目》是李時(shí)珍一生心血的結(jié)晶,他約從1552年開始著手于此項(xiàng)工作,參考了八百多種古代典籍,又特別注重實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的搜集。他走遍大江南北,跋涉窮山深谷,遍訪名醫(yī)、宿儒,詢問(wèn)農(nóng)藥、獵人、樵夫、漁民等。采藥繪圖,辨別驗(yàn)證,經(jīng)過(guò)二十八年努力,前后凡三易其稿,于1578年撰成《本草綱目》一書,成為十六世紀(jì)前我國(guó)藥物學(xué)的一次全面總結(jié),也是世界醫(yī)藥科學(xué)著作中的一部巨著。第一章中醫(yī)相關(guān)理論九、中醫(yī)對(duì)生活的基本要求1、飲食(飲食不節(jié)):飲食、勞動(dòng)和休息,是人類生存和保持健康的必要條件。但飲食要有一定的節(jié)制,勞逸需要合理安排,否則便會(huì)影響人體生理功能,使氣機(jī)紊亂或正氣損傷,發(fā)生疾病。飲食是攝取營(yíng)養(yǎng),維持人體生命活動(dòng)所不可缺少的物資,但是飲食失宜,飲食不潔,或飲食偏嗜,則又常為導(dǎo)致疾病發(fā)生的原因。飲食物靠脾胃消化,故飲食不節(jié)主要是損傷脾胃,導(dǎo)致脾胃升降失常,又可聚濕,生痰,化熱或變生它病。第一章中醫(yī)相關(guān)理論2、勞逸
勞逸,包括過(guò)度勞累和過(guò)度安逸兩個(gè)方面。正常的勞動(dòng)和體力鍛煉,有助于氣血流通,增強(qiáng)體質(zhì)。必要的休息,可以消除疲勞,恢復(fù)體力和腦力,不會(huì)使人致病。只有比較長(zhǎng)時(shí)間的過(guò)度勞累,包括體力勞動(dòng)、腦力勞動(dòng)及房勞的過(guò)度,或過(guò)度安逸,完全不勞動(dòng),不運(yùn)動(dòng),勞逸才能成為致病因素而使人發(fā)病。
第一章中醫(yī)相關(guān)理論3、過(guò)勞
過(guò)勞是指過(guò)度勞累,包括勞力過(guò)度,勞神過(guò)度和房
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