2024年高等教育醫(yī)學(xué)類自考-02868診斷學(xué)(一)考試近5年真題附答案

（圖片大小可自由調(diào)整）2024年高等教育醫(yī)學(xué)類自考-02868診斷學(xué)(一)考試近5年真題薈萃附答案第I卷一.參考題庫(kù)(共100題)1.出血性疾病問(wèn)診要點(diǎn)（）A、出血誘因、部位、量B、是否伴皮膚蒼白、乏力等貧血癥狀及與出血關(guān)系C、過(guò)敏史D、家庭史E、冶游史2.檢查皮膚彈性時(shí)，常選擇的部位是哪一項(xiàng)（）A、上腹部B、手背或上臂內(nèi)側(cè)部C、前臂內(nèi)側(cè)或上臂內(nèi)側(cè)部D、手背或脛前3.意識(shí)障礙時(shí)怎樣進(jìn)行臨床分級(jí)的四級(jí)？4.佝僂病患者，脊柱檢查可發(fā)現(xiàn)（）或（），四肢檢查可發(fā)現(xiàn)（）或（）。5.關(guān)于肺泡呼吸音強(qiáng)弱的比較正確的是（）A、矮胖者強(qiáng)于瘦高者B、老年人強(qiáng)于兒童C、女性強(qiáng)于男性D、乳房下部與肩胛下最強(qiáng)E、腋窩下部最弱6.心電圖運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)方法有（）、（）、（），其中——是目前應(yīng)用最廣的運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)方法。V5導(dǎo)聯(lián)檢測(cè)電極的位置，位于（）。7.咳嗽是一種（）反射動(dòng)作。8.下列哪些感覺(jué)屬于深感覺(jué)（）A、觸覺(jué)B、運(yùn)動(dòng)覺(jué)C、位置覺(jué)D、震動(dòng)覺(jué)E、皮膚定位覺(jué)9.異物性肉芽腫（）A、變質(zhì)性炎B、漿液性炎C、纖維素性炎D、蜂窩織炎E、增生性炎10.Ⅱ度Ⅱ型竇房傳導(dǎo)阻滯的心電圖表現(xiàn)是（）A、在一段長(zhǎng)間歇中無(wú)P—QRS—T，間歇常等于正常竇性P—P間距的2倍或3倍B、長(zhǎng)間歇有規(guī)則地出現(xiàn)C、心室律規(guī)則D、長(zhǎng)間歇后常出現(xiàn)房性、交界性或室性逸搏E、P—P間距逐漸縮短，但無(wú)脫漏11.患者，咳嗽、咳痰20年，氣促五年，下肢水腫半月，診斷為慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫、肺心病，心功能3級(jí)。該患者多采取何種體位（）A、自主體位B、被動(dòng)體位C、強(qiáng)迫仰臥位D、端坐呼吸E、強(qiáng)迫左側(cè)臥位12.正常心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)哪部分傳導(dǎo)最慢（）A、房室結(jié)B、希氏束C、右束支D、浦肯野纖維E、結(jié)間束13.臨床檢測(cè)腎小球?yàn)V過(guò)功能時(shí)，常選用的腎功能試驗(yàn)為（）A、內(nèi)生肌酐清除率B、濃縮稀釋試驗(yàn)C、酚紅排泌試驗(yàn)D、菊粉清除率E、尿滲量14.正常成人肝上界在右鎖骨中線（），下界在右季肋下緣．二者間距離約為（）。15.女性，54歲，1天前突發(fā)神志不清，右側(cè)肢體活動(dòng)障礙。頭顱CT示腦出血。1小時(shí)前出現(xiàn)嘔血，量約50ml，查體；肝脾無(wú)腫大。引起嘔血最可能的病因是（）A、胃癌B、急性胃黏膜病變C、消化性潰瘍D、食管胃底靜脈曲張E、食管賁門黏膜撕裂16.便血伴有腹部腫塊主要見(jiàn)于（）A、Crohn病B、胃癌C、潰瘍性結(jié)腸炎D、腸結(jié)核E、結(jié)腸癌17.下列肺部叩診不是濁音或?qū)嵰舻氖牵ǎ〢、肺炎B、肺囊腫C、肺不張D、肺水腫E、肺結(jié)核18.患者黃疸，血清直接膽紅素上升，尿膽紅素陽(yáng)性（）A、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿B、吞豆病C、膽道阻塞D、遺傳性球形細(xì)胞增多癥E、自身免疫溶血性貧血19.血液中還原血紅蛋白增多的發(fā)紺可分為：（）、（）、（）。20.胸導(dǎo)聯(lián)V1的位置是胸骨右緣第4肋間，V2則是胸骨左緣第4肋間。21.外源性凝血途徑障礙時(shí)，最可能異常的試驗(yàn)是（）A、血清凝血酶原時(shí)間B、出血時(shí)間C、凝血時(shí)間D、APTTE、血漿凝血酶原時(shí)間22.張力性氣胸可能有（）A、氣管向健側(cè)移位B、患側(cè)胸廓飽滿C、患側(cè)語(yǔ)音震顫和語(yǔ)音共振減弱或消失D、患側(cè)呼吸音消失E、以上都是23.無(wú)痛性膽囊腫大伴進(jìn)行性黃疸患者，應(yīng)首先考慮（）A、膽囊炎B、膽囊癌C、胰腺炎D、胰腺癌E、膽囊結(jié)石24.產(chǎn)生白細(xì)胞致熱原的主要細(xì)胞是A、中性粒細(xì)胞

B、單核細(xì)胞

C、嗜酸性粒細(xì)胞

D、淋巴細(xì)胞

E、嗜堿性粒細(xì)胞25.正常胃泡鼓音區(qū)位于（），呈（）形。其上界為（），下界為（），左界為（），右界為（）。26.左心和右心衰竭發(fā)生呼吸困難的主要原因有何區(qū)別？27.何謂一般檢查？一般檢查包括哪些內(nèi)容？28.二尖瓣狹窄患者可聽(tīng)到的最重要的雜音是（）A、心尖區(qū)收縮期吹風(fēng)樣雜音B、心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音C、主動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期嘆氣樣雜音D、肺動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期吹風(fēng)樣雜音E、胸骨右緣第2肋間響亮而粗糙的雙期雜音29.竇性靜止的心電圖表現(xiàn)有（）A、在一個(gè)較長(zhǎng)的間歇內(nèi)無(wú)P—QRS—TB、長(zhǎng)的P—P間距大于正?；拘穆傻腜—P間歇，但不成倍數(shù)C、在長(zhǎng)的間歇之后，易出現(xiàn)逸搏和逸搏心律，以窒性和房性逸搏多見(jiàn)，交界性少見(jiàn)D、在長(zhǎng)的間歇內(nèi)無(wú)P—QRS—T，長(zhǎng)間歇與正?；拘穆沙３时稊?shù)E、在較長(zhǎng)的時(shí)間之后，可出現(xiàn)逸搏和逸搏心律，以交界性逸搏多見(jiàn)，房性和室性逸搏少見(jiàn)30.64歲男性患者，近2個(gè)月來(lái)上腹持續(xù)疼痛，進(jìn)食后加重，左鎖骨上窩可捫及1個(gè)2.5cmx1.5cm的淋巴結(jié)，質(zhì)硬，無(wú)壓痛，其他體格檢查未見(jiàn)異常?？赡艿脑\斷是（）A、慢性萎縮性胃炎B、慢性肥厚性胃炎C、消化性潰瘍D、胃癌E、甲狀腺癌31.二尖瓣脫垂可聽(tīng)到的額外心音是（）A、收縮中晚期喀喇音B、心包叩擊音C、腫瘤撲落音D、奔馬律E、開(kāi)瓣音32.患者，男性，27歲，查體：脾臟觸診有摩擦感，壓痛明顯，脾臟聽(tīng)診可聞及摩擦音，該患者的診斷是（）A、脾周圍炎

B、慢性粒細(xì)胞性白血病C、淋巴肉瘤D、脾囊腫E、溶血性黃疸33.波狀型（undulantfever）34.（）是反映腎小球?yàn)V過(guò)功能的客觀指標(biāo)，它用單位時(shí)間內(nèi)兩腎生成的超濾液量即原尿的生成量來(lái)表示。35.語(yǔ)言震顫減弱可見(jiàn)于（）A、近胸壁的肺膿腫B、大葉性肺炎實(shí)變期C、阻塞性肺不張D、肺結(jié)核空洞E、肺梗塞36.杵狀指的特點(diǎn)是（）A、末端指增寬B、末端指增厚C、指甲呈拱形隆起D、指端皮膚與指甲成角≥1800E、指甲表面粗糙有條紋37.直立位時(shí)，兩膝緊貼兩踝不觸靠攏，稱（）或（）。38.檢測(cè)腎小球?yàn)V過(guò)功能最好的指標(biāo)是A、血清尿素氮測(cè)定

B、血清肌酐測(cè)定

C、內(nèi)生肌酐清除率測(cè)定

D、酚紅排泄率測(cè)定

E、二氧化碳結(jié)合力測(cè)定39.胸導(dǎo)聯(lián)電極的安放：V1（），V2（），V3（），V4（）。40.左肋緣下觸及一5cm腫塊，并有切跡，應(yīng)診斷為（）A、胃擴(kuò)張B、左腎C、脾臟D、胰尾部E、左腎上腺41.安靜狀態(tài)下頸靜脈搏動(dòng)明顯見(jiàn)于（）（）（）（）（）。42.再生障礙性貧血的形態(tài)學(xué)表現(xiàn)為（）A、正色素性貧血B、低色素性貧血C、高色素性貧血??D、嗜多性貧血E、小細(xì)胞低色素性貧血43.肺梗死所致的胸痛可能是由于（）A、壁層胸膜摩擦B、低氧血癥C、冠狀動(dòng)脈血液灌注減少D、刺激了肋間神經(jīng)E、肺動(dòng)脈高壓的機(jī)械性擴(kuò)張44.體格檢查（physicalexamination）45.問(wèn)診（inquiry）46.問(wèn)診主要癥狀的特點(diǎn)時(shí)主要包括癥狀出現(xiàn)的（）（）（）（）。47.關(guān)于嬰幼兒心電圖的特征，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、小兒心率較成人為快B、小兒的P波時(shí)限較成人稍短C、嬰幼兒常有右心室占優(yōu)勢(shì)的QRS圖形特征D、小兒T波，其肢體及右胸前導(dǎo)聯(lián)常出現(xiàn)T波低平、倒置E、小兒左心室電壓常占優(yōu)勢(shì)48.循環(huán)血液中的白細(xì)胞包括中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞、（）和（）等五種，正常成人白細(xì)胞數(shù)正常參考值為（）。49.角膜反射的傳入通路是（），傳出通路是（），反射中樞位于（）。50.患者，男性，39歲，查體見(jiàn)肝頸靜脈回流征陽(yáng)性，該患者首先考慮（）A、肝炎B、肝癌C、右心衰竭D、左心衰竭E、肺氣腫51.以下引起咳嗽的疾病哪種一般不伴有杵狀指（）A、支氣管擴(kuò)張癥B、膿胸C、支氣管哮喘D、慢性肺膿腫E、支氣管肺癌52.關(guān)于C反應(yīng)蛋白，敘述正確的有（）A、各種急性炎癥、組織壞死均可升高B、可鑒別功能性疾患與器質(zhì)性疾患C、風(fēng)濕熱等疾病活動(dòng)時(shí)可動(dòng)態(tài)升高D、可區(qū)分細(xì)菌性感染與病毒性感染E、CRP與血沉相似，但CRP更敏感、更有利于早期診斷與動(dòng)態(tài)觀察53.簡(jiǎn)述問(wèn)診的方法與技巧？54.簡(jiǎn)述C反應(yīng)蛋白的臨床意義。55.下列疾病中易發(fā)生腹瀉的是（）A、甲狀腺功能亢進(jìn)B、連日服用嗎啡C、慢性胰腺炎D、敗血癥E、腸粘連56.Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、P波規(guī)則出現(xiàn)B、QRS波群規(guī)則出現(xiàn)C、P波與QRS波群無(wú)固定關(guān)系D、P—R間期固定E、心房率大于心室率57.捻發(fā)音（crepitus）58.下列哪些是眼瞼水腫常見(jiàn)的原因：（）A、腎炎B、慢性肝病C、貧血D、營(yíng)養(yǎng)不良E、血管神經(jīng)性水腫59.下列哪些病變因肺含氣量減少而叩診為濁音或?qū)嵰簦ǎ〢、氣胸B、肺梗死C、肺腫瘤D、肺包蟲E、肺氣腫60.血小板減少的臨床意義是什么？61.當(dāng)病人血清中抗-HBs，抗-HBc，抗-HBe陽(yáng)性而其他陰性時(shí)，應(yīng)考慮（）。A、急性乙型肝炎B、慢性乙型肝炎C、重癥肝炎D、急性乙型肝炎恢復(fù)期E、未感染過(guò)乙肝病毒62.蜘蛛痣（spiderangioma）63.心臟雜音產(chǎn)生的機(jī)制包括（）、（）、（）、（）、（）、（）。64.肺源性呼吸困難的臨床分型及特點(diǎn)65.陣攣常見(jiàn)表現(xiàn)形式檢查方法及臨床意義是什么？66.劍突下搏動(dòng)常見(jiàn)于（）A、左心室肥大B、右心室肥大C、右位心D、胸腔積液E、腹水67.左前分支傳導(dǎo)阻滯的心電圖診斷包括（）A、電軸左偏>－30°B、呈Q1、SⅡ型C、QRS≥0.08～0.11sD、電軸左偏－15°E、QRS>0.12s68.上肢錐體束征指的是（）A、Lasegue征B、Murphy征C、Hoffmann征D、Conda征E、Babinski征69.患者，男性，33歲，胸腹主動(dòng)脈型大動(dòng)脈炎，關(guān)于該患者的血壓正確的是（）A、高血壓

B、下肢血壓低于上肢血壓

C、脈壓增大

D、兩上肢血壓不對(duì)稱E、低血壓70.以下檢查結(jié)果不符合原發(fā)性血小板減少紫癜的是（）A、APTT正常B、出血時(shí)間延長(zhǎng)C、束臂試驗(yàn)陽(yáng)性D、凝血時(shí)間延長(zhǎng)E、血塊退縮不良71.下列那種疾病所致腹瀉可伴重度脫水（）A、霍亂B、潰瘍性結(jié)腸炎C、腸結(jié)核D、慢性細(xì)菌性痢疾E、吸收不良綜合征72.判斷慢性肝病肝臟功能受損程度時(shí)應(yīng)選擇（）A、異常凝血酶原與甲胎蛋白B、血清蛋白電泳與A/GC、ALT與ASTD、堿性磷酸酶（ALP）E、血清銅73.下列是不同患者的乙型肝炎病毒標(biāo)志物檢查結(jié)果，傳染性最強(qiáng)的是（）A、HBsAg陽(yáng)性B、HBsAg陽(yáng)性、抗-HBe陽(yáng)性C、HBsAg陽(yáng)性、抗-HBc陽(yáng)性、抗-HBe陽(yáng)性D、HBsAg陽(yáng)性、抗-HBc陽(yáng)性、HBeAg陽(yáng)性E、抗-HBs陽(yáng)性，抗-HBc陽(yáng)性74.紫癜（purpura）75.常見(jiàn)可引起嘔血的疾病有（）A、早妊反應(yīng)B、再生障礙性貧血C、胃、十二指腸潰瘍D、急性酒精中毒E、胃癌76.局部淋巴結(jié)腫大的主要原因有（）（）（）。77.右束支阻滯V1導(dǎo)聯(lián)QRS波最常見(jiàn)的圖形是（）。78.患者，女性，心臟聽(tīng)診可聞及心包摩擦音，該患者不可能的診斷是（）A、尿毒癥B、高血壓C、纖維素性心包炎D、系統(tǒng)性紅斑狼瘡E、急性心肌梗死79.根據(jù)水腫產(chǎn)生原因，全身性水腫分為（）（）（）（）。80.中性粒細(xì)胞核左移及核右移的臨床意義是什么？81.簡(jiǎn)述血清肌酐測(cè)定在腎功能實(shí)驗(yàn)檢測(cè)的應(yīng)用。82.心悸（palpitation）83.斷續(xù)性呼吸音見(jiàn)于（）A、支氣管肺炎早期B、肺炎實(shí)變期C、氣胸D、肺結(jié)核E、膈肌麻痹84.正常人血β2-微球蛋白的參考值是（）85.室性逸搏心律的心電圖表現(xiàn)是（）A、QRS>0.12s，起搏點(diǎn)愈低，QRS波群畸形愈明顯B、QRS86.30歲女性，頭昏乏力2月，發(fā)熱3天入院，體查：貧血貌，頸部可捫及黃豆大小淋巴結(jié)，胸骨壓痛，肝脾肋下未捫及。血象示Hb50g/LWBC50×109/L，異常細(xì)胞0.37Pt?74×109/L，骨髓示增生極度活躍，可見(jiàn)Auer小體，最可能的診斷是（）A、急性非淋巴細(xì)胞性白血病B、急性淋巴細(xì)胞白血病C、敗血癥D、缺鐵性貧血E、血小板減少癥?87.新生兒頭圍約（），到18歲可達(dá)或以上，矢狀縫和其他顱縫大多在生后（）個(gè)月內(nèi)骨化。88.易誤為肝下緣的其他腹腔內(nèi)容包括（）A、橫結(jié)腸下緣B、十二指腸C、右腎下極D、腹直肌鍵劃E、胰腺89.異常肺泡呼吸音有（）A、肺泡呼吸音減弱B、肺泡呼吸音增強(qiáng)C、呼氣時(shí)相延長(zhǎng)D、斷續(xù)性呼吸音E、粗糙性呼吸音90.下列疾病可出現(xiàn)頸靜脈怒張，除了（）A、右心衰竭B、縮窄性心包炎C、心包積液D、上腔靜脈阻塞綜合征E、左心衰竭91.一重度水腫患者，體格檢查發(fā)現(xiàn)頸靜脈怒張，心尖部聞及器質(zhì)性舒張期雜音，肝肋下3cm，質(zhì)韌。可能的診斷是（）A、急性肝炎B、晚期肝硬化C、右心功能不全D、腎病綜合征E、營(yíng)養(yǎng)不良92.以下關(guān)于第二心音的敘述中錯(cuò)誤的是（）A、標(biāo)志著心室舒張的開(kāi)始B、音調(diào)較高而脆C、房室瓣的關(guān)閉也參與第二心音的形成D、在心尖搏動(dòng)之后出現(xiàn)E、心底部最響93.一側(cè)脈搏消失見(jiàn)于下列何種情況（）A、休克B、心包壓塞C、心力衰竭力D、急性心肌梗死E、多發(fā)性大動(dòng)脈炎94.下列藥物中，經(jīng)常服用可引起便秘的有（）A、嗎啡B、酚酞C、阿托品D、硫糖鋁E、安定95.急性心肌梗塞的心電圖診斷包括（）A、“缺血性”改變，出現(xiàn)對(duì)稱性T波倒置B、“損傷性”改變，S—T弓背型明顯抬高與T波形成單向曲線C、“缺血性”改變，出現(xiàn)ST段水平型下移及T波倒置D、“壞死性”改變，出現(xiàn)異常Q波或QS波E、QRS波群電壓增高96.多尿、少尿及無(wú)尿的標(biāo)準(zhǔn)分別為（ml/24h）（）A、>3000ml、2500ml、2000ml、2500ml、97.發(fā)熱伴有淋巴結(jié)腫大常見(jiàn)于（）A、傳染性單核細(xì)胞增多癥B、淋巴結(jié)結(jié)核C、局灶性化膿性感染D、白血病E、淋巴瘤98.中水泡音見(jiàn)于下列哪種疾?。ǎ〢、肺水腫B、支氣管炎C、肺炎D、肺膿腫E、肺淤血99.某老年胸腔積液患者，胸水常規(guī)檢查：比重1.020，蛋白定量30g/L，細(xì)胞總數(shù)100×109/L，白細(xì)胞500×106/L，細(xì)菌培養(yǎng)陰性，該胸水應(yīng)考慮是（）A、乳糜性胸腔積液B、化膿性胸腔積液C、漏出性胸腔積液????D、血性胸腔積液E、結(jié)核性胸腔積液?100.試述影響正常胸部叩診音的強(qiáng)弱和音調(diào)高低的因素。第I卷參考答案一.參考題庫(kù)1.參考答案：A,B,C,D,E2.參考答案：B3.參考答案：①嗜睡：最輕的意識(shí)障礙，是一種病理性倦睡，患者陷入持續(xù)睡眠狀態(tài)，可被喚醒并能正確回答和做出各種反應(yīng)但當(dāng)刺激去除后很快又再入睡 意識(shí)模糊：是意識(shí)水平輕度下降，較嗜睡為深的一種意識(shí)障礙，患者保持簡(jiǎn)單的精神活動(dòng)，但對(duì)時(shí)間、地點(diǎn)、人物的定向能力發(fā)生障礙； ③昏睡：是接近于人事不醒的意識(shí)狀態(tài)。患者處于熟睡狀態(tài)不易喚醒，雖在強(qiáng)烈刺激下可被喚醒但很快就又入睡，醒時(shí)答語(yǔ)含糊或答非所問(wèn)； ④昏迷：是嚴(yán)重的意識(shí)障礙，表現(xiàn)為意識(shí)的持續(xù)性中斷或者完全喪失。按 其程度可分為三階段： ①輕度昏迷：意識(shí)大部分喪失無(wú)自主運(yùn)動(dòng)，對(duì)聲光刺激無(wú)反應(yīng)對(duì)疼痛刺激尚可出現(xiàn)痛苦的表情或肢體躲避等防御反應(yīng)，角膜反射、瞳孔對(duì)光反射等可存在； ②中度昏迷：對(duì)周圍事物及各種刺激絕無(wú)反應(yīng)對(duì)劇烈刺激可出現(xiàn)防御反應(yīng)，角膜反射減弱，瞳孔對(duì)光反射遲鈍，眼球無(wú)轉(zhuǎn)動(dòng)； ③深度昏迷：全身肌肉松弛對(duì)各種刺激全無(wú)反應(yīng)，深淺反射均消失。4.參考答案：脊柱后凸、脊柱側(cè)凸、膝內(nèi)翻、膝外翻5.參考答案：D6.參考答案：Master二級(jí)梯運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)；踏車運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)；平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)；平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)7.參考答案：保護(hù)性8.參考答案：B,C,D9.參考答案：E10.參考答案：A,D11.參考答案：D12.參考答案：A13.參考答案：D14.參考答案：第五肋間、9～1lcm15.參考答案：B16.參考答案：A,B,D,E17.參考答案：B18.參考答案：C19.參考答案：中心性發(fā)紺；周圍性發(fā)紺；混合性發(fā)紺20.參考答案：正確21.參考答案：E22.參考答案：E23.參考答案：D24.參考答案：B25.參考答案：左前胸下部肋緣以上、半圓、膈及肺下緣、肋弓、脾、肝左緣26.參考答案：左心衰竭引起的呼吸困難的主要原因是肺瘀血和肺泡彈性降低。右心衰竭引起的呼吸困難的主要原因是體循環(huán)瘀血所致。27.參考答案：一般檢查是對(duì)患者全身狀態(tài)的概括性觀察。一般檢查的內(nèi)容包括：性別、年齡、體溫、呼吸、脈搏、血壓、發(fā)育與營(yíng)養(yǎng)、意識(shí)狀態(tài)、面容表情、體位姿勢(shì)、步態(tài)、皮膚和淋巴結(jié)等。28.參考答案：B29.參考答案：A,B,E30.參考答案：D31.參考答案：A32.參考答案：A33.參考答案：指體溫逐漸上升達(dá)39℃或以上，數(shù)天后又逐漸下降至正常水平，持續(xù)數(shù)天后又逐漸升高，如此反復(fù)多次。34.參考答案：腎小球?yàn)V過(guò)率35.參考答案：C36.參考答案：A,B,C,D37.參考答案：膝外翻、“X”形腿38.參考答案：C39.參考答案：胸骨右緣第四肋間、胸骨左緣第四肋間、V2與V4連線中點(diǎn)、左第五肋間鎖骨中線處40.參考答案：C41.參考答案：主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、嚴(yán)重貧血、甲亢、高熱、高血壓42.參考答案：A43.參考答案：A,B,C,D,E44.參考答案：是醫(yī)生用自己的感官或傳統(tǒng)的輔助器具（聽(tīng)診器、叩診錘、血壓計(jì)等）對(duì)患者進(jìn)行系統(tǒng)的觀察和檢查，解釋機(jī)體正常和異常征象的臨床診斷方法45.參考答案：即病史采集（historytaking），是通過(guò)醫(yī)生與患者進(jìn)行提問(wèn)與回答了解疾病發(fā)生與發(fā)展的過(guò)程46.參考答案：部位、性質(zhì)、程度、持續(xù)時(shí)間47.參考答案：E48.參考答案：淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞、4-10×109/L49.參考答案：三叉神經(jīng)、面神經(jīng)、腦橋50.參考答案：C51.參考答案：C52.參考答案：A,B,C,D,E53.參考答案：（1）以禮節(jié)性的交談開(kāi)始；（2）問(wèn)診一般由主訴開(kāi)始，逐步深入進(jìn)行有目的、有層次、有順序的詢問(wèn)；（3）避免暗示性提問(wèn)及逼問(wèn)；（4）避免重復(fù)提問(wèn)；（5）避免使用特定意義的醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)；（6）注意及時(shí)核實(shí)患者陳述中不確切或有疑問(wèn)的情況。54.參考答案：C反應(yīng)蛋白是急性時(shí)相反應(yīng)極靈敏的指標(biāo)。 ①升高見(jiàn)于化膿性感染，組織壞死，惡性腫瘤，結(jié)締組織病。器官移植急性排斥等。 ②鑒別細(xì)菌性或非細(xì)菌性感染：前者CRP升高，后者不升高。 ③鑒別風(fēng)濕熱活動(dòng)期和穩(wěn)定期：前者升高，后者不升高4、鑒別器質(zhì)性和功能性疾?。呵罢呱撸笳卟簧?。55.參考答案：A,C,D56.參考答案：D57.參考答案：是一種極細(xì)小而均勻一致的濕啰音.多在吸氣末易聽(tīng)到.聽(tīng)診時(shí)好象在耳旁用手指捻搓一來(lái)頭發(fā)所產(chǎn)生的聲音，故稱捻發(fā)音.其發(fā)生機(jī)理是由于細(xì)支氣管和肺泡壁因分泌物存在而互相粘著陷閉，在吸氣時(shí)被氣流沖開(kāi)而產(chǎn)生的高音調(diào)、高頻率的細(xì)小破裂聲58.參考答案：A,C,D,E59.參考答案：B60.參考答案：血小板減少可見(jiàn)于： ①血小板的生成障礙：見(jiàn)于再生障礙性貧血、放射性損傷、急性白?血病、巨幼細(xì)胞貧血、骨髓纖維化晚期等。 ②血小板破壞或消耗增多：見(jiàn)于原發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）、SLE、惡性淋巴瘤、上呼吸道感染、風(fēng)疹、新生兒血小板減少癥、輸血后血小板減少癥、DIC、TTP、先天性血小板減少癥。 ③血小板分布異常：如脾腫大（肝硬化、Banti綜合征）、血液被稀釋（如輸入大量庫(kù)存血或大量血漿）等。61.參考答案：D62.參考答案：皮膚小動(dòng)脈末端分支性血管擴(kuò)張所形成的血管病，形似蜘蛛，稱為蜘蛛痣63.參考答案：血流加速、血液粘稠度降低、瓣膜口狹窄或關(guān)閉不全、異常通道、心腔內(nèi)漂浮物、血管腔擴(kuò)大或狹窄64.參考答案：吸氣性呼吸困難：吸氣費(fèi)力，吸氣時(shí)間明顯延長(zhǎng)，重者可出現(xiàn)三凹征，為大氣道梗阻所致，常伴干咳和高調(diào)吸氣性喘鳴音。 呼氣性呼吸困難：呼氣費(fèi)力，呼氣時(shí)間明顯延長(zhǎng)，為小氣道梗阻所致，常伴廣泛呼氣性哮鳴音。 混合性呼氣困難：吸氣和呼氣均費(fèi)力，呼吸淺快，常伴呼吸音減弱或病理性呼吸音。65.參考答案：陣攣（clonus）錐體束以上病變導(dǎo)致深反射亢進(jìn)時(shí)用力使相關(guān)肌肉處于持續(xù)性緊張狀態(tài)，該組肌肉則發(fā)生節(jié)律性收縮； 1踝陣攣：患者仰臥髖與膝關(guān)節(jié)稍屈，醫(yī)師一手持患者小腿，一手持患者足掌前端，突然用力使踝關(guān)節(jié)背屈并維持之，陽(yáng)性表現(xiàn)為腓腸肌與比目魚肌發(fā)生連續(xù)性節(jié)律收縮，而至足部呈現(xiàn)交替性屈伸動(dòng)作，系