世界手衛(wèi)生日活動宣傳【院級】

世界手衛(wèi)生日“預(yù)防醫(yī)源性敗血癥，機(jī)遇在你手中”每年的5月5日，是世界手衛(wèi)生日，由世界衛(wèi)生組織（WHO）于2009年倡議發(fā)起，旨在強(qiáng)調(diào)在醫(yī)療護(hù)理過程中提高醫(yī)護(hù)人員手部衛(wèi)生、減少醫(yī)源性感染的重要性。2018年5月5日是第十個世界手衛(wèi)生日，活動主題是“It’sinyourhands

–preventsepsisinhealthcare（預(yù)防醫(yī)源性敗血癥，機(jī)遇在你手中”）！以往年度手衛(wèi)生日主題:2017年5月5日——“抵御抗生素耐藥，人人有責(zé)”2016年5月5日——“關(guān)注雙手：手部衛(wèi)生利于安全外科保健”2015年5月5日——“我提供清潔醫(yī)療、我應(yīng)得清潔醫(yī)療、我提倡清潔醫(yī)療”2014年5月5日——：“拯救生命，清潔你的手”2013年5月5日——“盡可能讓每個人都參與進(jìn)來”2012年5月5日——“你們的計劃是什么？”

2018年手衛(wèi)生主題由來行動倡議：執(zhí)行2017年世界衛(wèi)生大會關(guān)于敗血癥問題的決議，使手部衛(wèi)生成為衡量醫(yī)療衛(wèi)生質(zhì)量的“全國性標(biāo)志”。預(yù)防醫(yī)源性敗血癥，使手部衛(wèi)生成為醫(yī)院的一項“質(zhì)量指標(biāo)”。醫(yī)院院長或其他高層領(lǐng)導(dǎo)及感染預(yù)防控制領(lǐng)導(dǎo)部門為預(yù)防醫(yī)源性敗血癥成為手部衛(wèi)生的“倡導(dǎo)者”，衛(wèi)生工作者“為預(yù)防醫(yī)源性敗血癥，請在5個時刻把手洗干凈”。手衛(wèi)生是預(yù)防醫(yī)院感染最簡單、最方便、最有效、最經(jīng)濟(jì)的一種方法。WHO呼吁醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)通過手衛(wèi)生和感染防控措施預(yù)防醫(yī)源性膿毒血癥。全世界每年估計超過3000萬患者感染膿毒血癥。在2017年5月的第七十屆世界衛(wèi)生大會上，成員國通過了一項關(guān)于改進(jìn)膿毒血癥預(yù)防、診斷和治療的決議。醫(yī)源性膿毒血癥是可以預(yù)防的，有效的手衛(wèi)生發(fā)揮著關(guān)鍵作用。在世界手衛(wèi)生日（5月5日），每個人都應(yīng)該關(guān)注醫(yī)源性膿毒血癥的預(yù)防。2018年世衛(wèi)組織的行動倡議是：1、衛(wèi)生工作者：“為預(yù)防醫(yī)源性敗血癥，請在5個時刻把手洗干凈?！?、感染預(yù)防控制領(lǐng)導(dǎo)部門：“為預(yù)防醫(yī)源性敗血癥成為手部衛(wèi)生的倡導(dǎo)者?！?、領(lǐng)導(dǎo)者——醫(yī)院院長或其他高層領(lǐng)導(dǎo)：“預(yù)防醫(yī)源性敗血癥，使手部衛(wèi)生成為醫(yī)院的一項質(zhì)量指標(biāo)。”4、衛(wèi)生部：“執(zhí)行2017年世界衛(wèi)生大會關(guān)于敗血癥問題的決議。使手部衛(wèi)生成為衡量醫(yī)療衛(wèi)生質(zhì)量的全國性標(biāo)志。”5、病人宣傳團(tuán)體：“為預(yù)防醫(yī)源性敗血癥，請在5個時刻把手洗干凈?！?/p>

世衛(wèi)組織推出“清潔衛(wèi)生更安全”規(guī)劃后，有10條理由證明你也應(yīng)當(dāng)參與進(jìn)來：

1.在正確的時候保持手部衛(wèi)生可拯救生命。2.過去幾年在衛(wèi)生保健中保持手部衛(wèi)生拯救了數(shù)百萬生命。3.手部衛(wèi)生是安全的衛(wèi)生保健系統(tǒng)的質(zhì)量指標(biāo)。4.衛(wèi)生保健相關(guān)感染等衛(wèi)生保健問題往往是無形的但卻仍在發(fā)生，這些問題是我們現(xiàn)在必須應(yīng)對的政治和社會挑戰(zhàn)。5.良好的手部衛(wèi)生可阻止感染，不到10美元便可防止患者和衛(wèi)生工作者受到傷害。6.目前已經(jīng)具備可負(fù)擔(dān)的拯救生命技術(shù)！酒精搓手液大約3美元一瓶，可預(yù)防衛(wèi)生保健相關(guān)感染，每年可避免數(shù)百萬人死亡。7.媒體中現(xiàn)設(shè)有主題標(biāo)簽#handhygiene，這說明由于衛(wèi)生保健相關(guān)感染或者由于埃博拉等致命性疾病疫情，手部衛(wèi)生是一項重要議題。8.將實施手部衛(wèi)生措施的特定時刻納入衛(wèi)生保健工作者的工作流程，可便于每天每時每刻都采取正確的行動。9.預(yù)防感染是加強(qiáng)衛(wèi)生保健系統(tǒng)的關(guān)鍵。對于所有干預(yù)措施，無論是插入侵入性裝置，管理手術(shù)傷口，還是進(jìn)行注射，手部衛(wèi)生都至關(guān)重要。10.這一社會行動借助一項成功的全球運動已開始推廣，這項全球運動題為“拯救生命：清潔你的手”，旨在促進(jìn)患者醫(yī)療站點的手部衛(wèi)生行動。

關(guān)于“拯救生命：清潔你的手”世衛(wèi)組織為支持衛(wèi)生保健工作者，領(lǐng)導(dǎo)全球努力改善衛(wèi)生保健中的手部衛(wèi)生，作為這一重大行動的一部分，于2009年發(fā)起了“拯救生命：清潔你的手”全球年度宣傳運動，這也是世衛(wèi)組織第一項全球患者安全挑戰(zhàn)：“清潔衛(wèi)生更安全”方面工作的自然延伸。該運動旨在激勵醫(yī)療站點采取行動以證明手部衛(wèi)生是減少衛(wèi)生保健相關(guān)感染和保證患者安全的切入點。此外，該運動還旨在證明全球?qū)@一衛(wèi)生保健重點領(lǐng)域的支持。

世衛(wèi)組織的任務(wù)包括鼓勵參與和采取行動以便維持這一全球運動。數(shù)量是顯示人們認(rèn)識提高的重要機(jī)制，發(fā)出行動呼吁兩年后，注冊加入“拯救生命：清潔你的手”運動的衛(wèi)生保健設(shè)施數(shù)量日益增多，但數(shù)量并不是終點。要持續(xù)努力改善患者安全，必須開展專門的行動和創(chuàng)新，這兩者現(xiàn)在比以往任何時候都更重要。世衛(wèi)組織贊賞能夠獲得信息了解國家和衛(wèi)生保健設(shè)施所開展的活動。行動必須繼續(xù)；請使用世衛(wèi)組織的工具支持我們的行動。

背景世衛(wèi)組織的“拯救生命：清潔你的手”年度運動是該組織領(lǐng)導(dǎo)開展的一項重要全球努力的一部分，目的是支持衛(wèi)生保健工作者改善衛(wèi)生保健中的手部衛(wèi)生并由此促進(jìn)預(yù)防往往可能威脅生命的衛(wèi)生保健相關(guān)感染?！罢壬呵鍧嵞愕氖帧北灰暈椤扒鍧嵭l(wèi)生更安全”規(guī)劃自然而然的下一階段，將行動呼吁從國家承諾推向患者的醫(yī)療站點。“拯救生命：清潔你的手”的核心是所有衛(wèi)生保健工作者應(yīng)當(dāng)在正確的時候以正確的方式洗手?！罢壬呵鍧嵞愕氖帧贝_定了一個每年開展全球活動的日期，以著重強(qiáng)調(diào)在衛(wèi)生保健中改善手部衛(wèi)生的重要作用，世衛(wèi)組織將為這些活動提供支持。在現(xiàn)有研究和證據(jù)以及嚴(yán)格測試的基礎(chǔ)上，并與該領(lǐng)域一系列專家密切合作，開發(fā)了一套改善手部衛(wèi)生的工具和材料。這些工具旨在幫助將一項關(guān)于在衛(wèi)生保健中改善和維持手部衛(wèi)生的多方式戰(zhàn)略化為實踐。

提高預(yù)防、診斷和敗血癥的臨床管理膿毒癥是一種危及生命的器官功能障礙引起的宿主對感染的特異表達(dá)。如果沒有及時早期識別和管理，它可以導(dǎo)致感染性休克、多器官功能衰竭和死亡。膿毒癥感染是一種嚴(yán)重的并發(fā)癥，尤其是在低收入和中等收入國家，它代表了孕產(chǎn)婦和新生兒發(fā)病率和死亡率的主要原因。雖然對膿毒癥的精確估計全球流行病學(xué)負(fù)擔(dān)的難以確定，一些科學(xué)出版物報道，它影響了全世界超過3000萬人每年，可能導(dǎo)致600萬人死亡。膿毒癥最有可能是低收入和中等收入國家的最高的負(fù)擔(dān)。

膿毒癥時經(jīng)常在早期診斷仍然是潛在可逆的。在社區(qū)，它通常表現(xiàn)為常見的臨床惡化和預(yù)防感染。膿毒癥也經(jīng)常出現(xiàn)在衛(wèi)生保健相關(guān)獲得性感染中，結(jié)果之一，如果不是最常見的不良事件在保健。這些感染通常是耐藥性的，他們可以迅速導(dǎo)致臨床病情惡化。實施預(yù)防措施對預(yù)防感染，如良好的衛(wèi)生習(xí)慣和疫苗在社區(qū)和衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)中是降低膿毒癥發(fā)生的第一個關(guān)鍵步驟。膿毒癥的早期診斷，及時和適當(dāng)?shù)呐R床管理，如優(yōu)化抗菌藥物使用和液體復(fù)蘇，對增加生存的可能性至關(guān)重要。

數(shù)據(jù)說話，不因善小而不為：

全世界每年有1600萬患者死于醫(yī)院感染，手衛(wèi)生可預(yù)防30%的醫(yī)院感染發(fā)生，那么通過手衛(wèi)生減少醫(yī)院感染發(fā)生就每年可以挽500～800萬人的生命。我國約400萬的病人發(fā)生醫(yī)院感染，直接導(dǎo)致的經(jīng)濟(jì)損失達(dá)到160億～240億元。通過手衛(wèi)生避免醫(yī)院感染發(fā)生每年可以為國家節(jié)約50～80億人民幣。

迄今，全球共有168個國家的近1.6萬個衛(wèi)生機(jī)構(gòu)加入了WHO發(fā)起的“拯救生命清潔你的手”全球運動，承諾在提供保健服務(wù)時，將落實保持手部衛(wèi)生的最佳做法。5月5日“世界手衛(wèi)生日”及10月15日“全球洗手日”，一個事情用2個日子來標(biāo)記，這是絕無僅有的。

另外，多重耐藥菌感染已成為患者延長住院時間、增加醫(yī)療費用的一大原因，較敏感者高3倍以上，住院總費用則高達(dá)3.75倍，每年由于耐藥菌感染損失數(shù)百億元，多重耐藥菌引起的醫(yī)院感染病死率明顯增加，相關(guān)病死人數(shù)近50萬。多重耐藥細(xì)菌的增加，給醫(yī)院環(huán)境帶來污染，最終危及醫(yī)療安全，多重耐藥菌感染主要通過接觸傳播，除應(yīng)重視環(huán)境清潔消毒，減少患者之間的設(shè)備共用，而手衛(wèi)生能阻止30-40%多重耐藥菌的傳播，做好手衛(wèi)生就可降低交叉感染幾率。手衛(wèi)生：是洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。洗手：是指用普通或者抗菌肥皂（皂液）和流動水洗手，清除手部皮膚污垢和暫居菌的過程。衛(wèi)生手消毒：醫(yī)務(wù)人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程。外科手消毒(surgiaclhandantisepsis):外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂（皂液）和流動水洗手，再用手消毒劑清除或殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。

洗手方法與步驟

戴手套是否能代替洗手？規(guī)范中要求摘手套后，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)根據(jù)的情況選擇洗手或使用速干手消毒劑。為什么呢？美國感染控制和流行病協(xié)會的調(diào)查，關(guān)于手套質(zhì)量的可變性報道：乙烯手套（薄膜手套）有4%一63%、橡膠手套有3%-52%的不可見滲透。故戴手套也不是絕對安全的。

手衛(wèi)生的5個關(guān)鍵時刻衛(wèi)生手消毒：醫(yī)務(wù)人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程?？焖偈窒疽旱膽?yīng)用指征：手部沒有可見污染時，宜使用快速手消毒劑以代替洗手！什么是外科洗手（surgicalhandantisepsis)?

外科手消毒(surgiaclhandantisepsis):外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂（皂液）和流動水洗手，再用NICOLER手消毒劑清除或殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。僅只有在手術(shù)室需要外科手消毒嗎？回答肯定是“否”！當(dāng)今手術(shù)的概念已延伸到一些侵入性操作，故除外科手術(shù)，外科手消毒還用于其它許多侵入性操作。（1）導(dǎo)管室操作：國際上的導(dǎo)管室操作指南明確要求要戴無菌手套及進(jìn)行外科手消毒。如PICC。（2）放射、超聲介入治療：各種介入操作為治療、診斷提供幫助，指南也建議進(jìn)行外科手消毒。（3）口腔科治療：種植牙手術(shù)、一些口腔外科小手術(shù)，都需考慮到工作環(huán)境和工作人員的手衛(wèi)生是否帶來感染的風(fēng)險。（4）產(chǎn)房：接生、縫合等。（5）其它科室：急診科、ICU均有大量侵入性操作，大的清創(chuàng)縫合，置管等。

手術(shù)室是否只需要做外科手消毒？對于手術(shù)室來說，手衛(wèi)生的五大時刻在手術(shù)室內(nèi)也要體現(xiàn)，如進(jìn)行搬運病人、擺放體位、做手術(shù)部位標(biāo)記等操作時，接觸患者前均需進(jìn)行手衛(wèi)生。同樣，麻醉操作、靜脈置管、接觸清潔物品及接觸感染物品等，也要進(jìn)行手衛(wèi)生。故手術(shù)室不僅需要外科洗手，還需關(guān)注普通病房都應(yīng)該做的洗手及快速手消毒。但往往巡回護(hù)士、麻醉師沒有注意到，有時巡回護(hù)士及麻醉師手術(shù)間來回穿梭，這就增加手術(shù)病人感染的機(jī)會，是需要加強(qiáng)管理的環(huán)節(jié)。

特別是外科手術(shù)，手術(shù)結(jié)束后，手套破損率3.58%，大約61.5%的破損在術(shù)中沒有發(fā)現(xiàn)，在破損的手套中，發(fā)生主刀醫(yī)生76.9%，其次為第一助手13.5%和第二助手9.6%；手套破損主要發(fā)生于非優(yōu)勢手，主要部位為食指、其次為拇指，手術(shù)器械所致破損占未意識到破損是45%；手套微破損與手術(shù)持續(xù)時間呈正相關(guān)，手術(shù)時間越長微穿孔率越高，手術(shù)超過5小時，手套穿孔率達(dá)65%。故建議手術(shù)超過4小時應(yīng)及時更換手套。基于手套的不可見滲透及在工作中可能的破損導(dǎo)致污染，為保證手的清潔衛(wèi)生，故規(guī)范要求摘手套后要洗手。本院世界手衛(wèi)生日活動縮影分享

在2018年5月5日第十個世界手衛(wèi)生日來臨之際，臨泉縣人民醫(yī)院上至職能部門下至臨床一線，全員齊心協(xié)力宣傳手衛(wèi)生的重要性，宣講、演示手衛(wèi)生的方法及步驟，在全院范圍內(nèi)掀起手衛(wèi)生文化傳播的高潮。

一、職能部門1.醫(yī)院感染管理科聯(lián)合對外醫(yī)療部策劃制訂了手衛(wèi)生宣傳彩頁、手衛(wèi)生宣傳展板。

2.醫(yī)院感染管理科聯(lián)合醫(yī)務(wù)科、門診部、對外醫(yī)療部及部分科室護(hù)士長為廣大門診、輸液廳、住院患者及家屬發(fā)放手衛(wèi)生宣傳彩頁，同時進(jìn)行手衛(wèi)生知識宣講和洗手方法演示。

二、各科室護(hù)士長發(fā)動醫(yī)生、護(hù)士