醫(yī)學(xué)教程 《五官科》課件

《五官科》PPT課件1、不要輕言放棄，否則對(duì)不起自己。2、要冒一次險(xiǎn)!整個(gè)生命就是一場(chǎng)冒險(xiǎn)。走得最遠(yuǎn)的人，常是愿意去做，并愿意去冒險(xiǎn)的人?！胺€(wěn)妥”之船，從未能從岸邊走遠(yuǎn)。--戴爾．卡耐基。3、人生就像一杯沒有加糖的咖啡，喝起來是苦澀的，回味起來卻有久久不會(huì)退去的余香。4、守業(yè)的最好辦法就是不斷的發(fā)展。5、當(dāng)愛不能完美，我寧愿選擇無悔，不管來生多么美麗，我不愿失去今生對(duì)你的記憶，我不求天長(zhǎng)地久的美景，我只要生生世世的輪回里有你。《五官科》PPT課件《五官科》PPT課件1、不要輕言放棄，否則對(duì)不起自己。2、要冒一次險(xiǎn)!整個(gè)生命就是一場(chǎng)冒險(xiǎn)。走得最遠(yuǎn)的人，常是愿意去做，并愿意去冒險(xiǎn)的人?！胺€(wěn)妥”之船，從未能從岸邊走遠(yuǎn)。--戴爾．卡耐基。3、人生就像一杯沒有加糖的咖啡，喝起來是苦澀的，回味起來卻有久久不會(huì)退去的余香。4、守業(yè)的最好辦法就是不斷的發(fā)展。5、當(dāng)愛不能完美，我寧愿選擇無悔，不管來生多么美麗，我不愿失去今生對(duì)你的記憶，我不求天長(zhǎng)地久的美景，我只要生生世世的輪回里有你。五官科慢性單純性鼻炎是鼻粘膜由于局部性、全身性或環(huán)境性因素所致的可逆性炎癥。主要病理改變?yōu)楸钦衬ぶ参锷窠?jīng)功能紊亂，粘膜血管擴(kuò)張，通透性增高；血管和腺體周圍有以淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞為主的細(xì)胞浸潤(rùn)；粘液腺功能活躍，分泌物增多。主要癥狀表現(xiàn)為鼻塞流涕。2021/7/233數(shù)學(xué)素質(zhì)教育強(qiáng)調(diào)“以學(xué)生為中心”的教育，主張一切數(shù)學(xué)教育活動(dòng)都是以學(xué)生為前提，通過學(xué)生的自主學(xué)習(xí)和探究，掌握數(shù)學(xué)知識(shí)、數(shù)學(xué)方法和數(shù)學(xué)技能。然而，在我們農(nóng)村中學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)中，受多方面因素的影響，學(xué)生欠缺學(xué)習(xí)主動(dòng)性的情況還比較嚴(yán)重，嚴(yán)重影響了教學(xué)效果。為了扭轉(zhuǎn)這一現(xiàn)狀，我結(jié)合自己的教學(xué)實(shí)際進(jìn)行了深入的研究，得出農(nóng)村中學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)中調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性的一些策略。一、引導(dǎo)學(xué)生明確學(xué)習(xí)目的，樹立主動(dòng)學(xué)習(xí)意識(shí)教師必須要以農(nóng)村學(xué)生的生活實(shí)際為切入點(diǎn)，經(jīng)常與學(xué)生談心交流，通過大量農(nóng)村現(xiàn)實(shí)生活中的事例，對(duì)學(xué)生做好深入細(xì)致的思想引導(dǎo)工作，引導(dǎo)學(xué)生認(rèn)識(shí)學(xué)習(xí)的重要性，正確看待自己的學(xué)習(xí)，從而明確學(xué)習(xí)目的。在數(shù)學(xué)教學(xué)中，要通過向?qū)W生介紹國(guó)內(nèi)外的數(shù)學(xué)史，讓學(xué)生了解數(shù)學(xué)發(fā)生、發(fā)展的歷史，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，引導(dǎo)學(xué)生樹立主動(dòng)學(xué)習(xí)的意識(shí)。二、尋求家長(zhǎng)的配合，形成教育合力家庭教育直接影響著學(xué)生的成長(zhǎng)，而在農(nóng)村能正確對(duì)待孩子的教育的學(xué)生家長(zhǎng)并不多，影響著學(xué)生的學(xué)習(xí)意識(shí)的形成、影響著學(xué)習(xí)目標(biāo)的確立及參與學(xué)習(xí)的主動(dòng)性。因此，必須加強(qiáng)與家長(zhǎng)的溝通，對(duì)于能正確對(duì)待子女學(xué)習(xí)的家長(zhǎng)，要配合家長(zhǎng)對(duì)子女進(jìn)行引導(dǎo)和鼓勵(lì)，促進(jìn)學(xué)生向著更明確的目標(biāo)努力，更主動(dòng)地參與到學(xué)習(xí)中去；對(duì)于那些對(duì)子女沒有明確要求甚至放任的家長(zhǎng)，先要做通家長(zhǎng)的思想工作，引導(dǎo)他們正確認(rèn)識(shí)孩子學(xué)習(xí)的重要性，然后要求家長(zhǎng)與學(xué)校一致，共同引導(dǎo)和教育其子女明確學(xué)習(xí)目標(biāo)，積極主動(dòng)地參與學(xué)習(xí)。在與家長(zhǎng)溝通方面，我們要善用電話、校訊通、QQ等方式與家長(zhǎng)長(zhǎng)期保持密切的聯(lián)系，及時(shí)交換教育子女的意見和建議，必要時(shí)可采取分組或分層的方式召開小型的家長(zhǎng)會(huì)，與家長(zhǎng)面對(duì)面交流，共商教育良方，形成強(qiáng)大的教育力量，更好地促進(jìn)學(xué)生主動(dòng)參與學(xué)習(xí)。三、實(shí)施合作學(xué)習(xí)，為主動(dòng)參與學(xué)習(xí)提供團(tuán)體力量實(shí)踐證明，實(shí)施合作學(xué)習(xí)能為農(nóng)村學(xué)生主動(dòng)參與學(xué)習(xí)提供團(tuán)體力量，促進(jìn)學(xué)生主動(dòng)參與學(xué)習(xí)。實(shí)施合作學(xué)習(xí)，首先要根據(jù)學(xué)生的成績(jī)、性格、愛好等方面進(jìn)行合理的分組，然后挑選責(zé)任心強(qiáng)、能力強(qiáng)的學(xué)生擔(dān)任小組長(zhǎng)，并對(duì)小組長(zhǎng)進(jìn)行培訓(xùn)，接著還要對(duì)每個(gè)組員進(jìn)行合理的分工，讓他們?cè)趯W(xué)習(xí)上形成合力。小組內(nèi)數(shù)學(xué)成績(jī)好、思維能力強(qiáng)的學(xué)生幫助差的學(xué)生學(xué)會(huì)基本知識(shí)和解決基本的題目或問題。如數(shù)學(xué)概念的理解、公式定理的掌握及基礎(chǔ)題目的解答都可以在小組內(nèi)部解決。而在這個(gè)過程中，好的學(xué)生通過為同學(xué)講解題目、分析問題，既能深入鞏固知識(shí)，又能不斷完善和改進(jìn)分析思路和解題方法，提升能力，信心倍增，更能增強(qiáng)自主學(xué)習(xí)的意識(shí)。而受助的學(xué)生也因能得到其他同學(xué)的幫助而掌握知識(shí)，增強(qiáng)學(xué)習(xí)的信心，更主動(dòng)地參與學(xué)習(xí)。另外，合作學(xué)習(xí)中小組內(nèi)未能解決的問題則由各小組提出，然后由其他小組或教師幫助解決，這樣既能提高效率，又能讓每一位學(xué)生真正掌握知識(shí)，體會(huì)到收獲的樂趣，促進(jìn)主動(dòng)學(xué)習(xí)。四、為學(xué)生好學(xué)而設(shè)計(jì)數(shù)學(xué)課數(shù)學(xué)不好學(xué)是影響農(nóng)村學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性的一大因素，只有為學(xué)生設(shè)計(jì)好學(xué)的數(shù)學(xué)課才能調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性。好學(xué)的數(shù)學(xué)課應(yīng)設(shè)計(jì)成“學(xué)生自主探究―課堂小組討論―疑難解決―教師評(píng)價(jià)激勵(lì)”幾個(gè)環(huán)節(jié)。學(xué)生自主探究是學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的前提，是學(xué)生經(jīng)歷和體驗(yàn)數(shù)學(xué)知識(shí)的產(chǎn)生和形成過程的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，這一環(huán)節(jié)應(yīng)由學(xué)生在課前獨(dú)立完成，因此教師要設(shè)計(jì)好簡(jiǎn)單、根本、開放的前置作業(yè)，讓每一位學(xué)生在課前都能做，在做的過程都有收獲，使學(xué)生真正能從簡(jiǎn)單的問題出發(fā)探究數(shù)學(xué)知識(shí)，掌握其根本，這樣就能讓學(xué)生帶著知識(shí)進(jìn)入課堂，這是主動(dòng)學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)。課堂小組討論主要是把課堂交還給學(xué)生，組織學(xué)生進(jìn)行小組討論，讓學(xué)生根據(jù)前置作業(yè)進(jìn)行充分的組內(nèi)交流、探究，進(jìn)一步解決部分自主探究學(xué)習(xí)時(shí)未能解決的問題，并匯總本組未能解決的問題以便在下一環(huán)節(jié)提出并尋求幫助。疑難解決這一環(huán)節(jié)，由各組學(xué)生提出未能解決的問題，其他小組或教師提供幫助。這個(gè)環(huán)節(jié)要讓學(xué)生充分展示分析思路和解題方法，同時(shí)接受其他同學(xué)的質(zhì)疑并進(jìn)行析疑，讓每一位學(xué)生都能理解和掌握，都能解決小組內(nèi)未能解決的問題。教師評(píng)價(jià)激勵(lì)這一環(huán)節(jié)應(yīng)貫穿于整節(jié)課，通過評(píng)價(jià)激勵(lì)有效調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性。這樣設(shè)計(jì)數(shù)學(xué)課，學(xué)生有充分的交流和展示的機(jī)會(huì)，學(xué)得輕松且有收獲，感覺到每一節(jié)課都好學(xué)，自然就會(huì)主動(dòng)參與學(xué)習(xí)。五、實(shí)施有效的評(píng)價(jià)和激勵(lì)有效的評(píng)價(jià)和激勵(lì)是激發(fā)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的動(dòng)力。有效的評(píng)價(jià)和激勵(lì)對(duì)農(nóng)村中學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性的激發(fā)遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于城鎮(zhèn)的學(xué)生，因此，農(nóng)村中學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)中更需要實(shí)施有效的評(píng)價(jià)和激勵(lì)，調(diào)動(dòng)學(xué)生參與學(xué)習(xí)的主動(dòng)性。實(shí)施有效的評(píng)價(jià)和激勵(lì)，必須制定有效的評(píng)價(jià)和激勵(lì)方案，方案的制定要通過組織學(xué)生進(jìn)行廣泛的交流，收集符合學(xué)生意愿及心理特征的獎(jiǎng)懲條款，經(jīng)民主投票后生成并實(shí)施，這樣才能讓每個(gè)學(xué)生都遵守，都能為得到獎(jiǎng)勵(lì)而主動(dòng)學(xué)習(xí)，同時(shí)，相關(guān)的懲罰條款又能對(duì)學(xué)生產(chǎn)生一定的約束，確保每個(gè)學(xué)生都積極主動(dòng)地參與到學(xué)習(xí)中去。六、加強(qiáng)課外學(xué)習(xí)的跟蹤與督促農(nóng)村中學(xué)學(xué)生以住宿為主，學(xué)習(xí)、生活都由他們自理，容易因放松對(duì)自己的要求而失去學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，因此除了課堂上對(duì)學(xué)生要嚴(yán)格要求外，在課外時(shí)間還應(yīng)加強(qiáng)對(duì)他們的學(xué)習(xí)進(jìn)行有效的跟蹤和督促，指導(dǎo)和督促他們每天認(rèn)真完成相應(yīng)的練習(xí)，做好復(fù)習(xí)和新課的自主學(xué)習(xí)，力求每天都有收獲，都有新的進(jìn)步，在收獲和進(jìn)步的驅(qū)動(dòng)下更主動(dòng)地參與學(xué)習(xí)，否則學(xué)生會(huì)放松學(xué)習(xí)，并會(huì)因課外學(xué)習(xí)不足造成學(xué)習(xí)掉隊(duì)，失去信心，從而失去學(xué)習(xí)的主動(dòng)性。當(dāng)然，周末也應(yīng)布置適量的學(xué)習(xí)任務(wù)，讓學(xué)生在周末的時(shí)間進(jìn)行學(xué)習(xí)和復(fù)習(xí)，并且建議由家長(zhǎng)進(jìn)行督促，確保完成的質(zhì)量，追求實(shí)效，周一學(xué)生回校后教師也應(yīng)對(duì)學(xué)生周末學(xué)習(xí)任務(wù)的完成情況進(jìn)行認(rèn)真的檢查，對(duì)沒有完成的還應(yīng)采取相應(yīng)的措施，這樣既能確保學(xué)生的學(xué)習(xí)不脫節(jié)，又能有效促進(jìn)學(xué)生鞏固知識(shí)、增強(qiáng)學(xué)習(xí)信心，提升學(xué)習(xí)的主動(dòng)性。總之，只有學(xué)生真正主動(dòng)地參與數(shù)學(xué)課堂學(xué)習(xí)中去，才能掌握數(shù)學(xué)知識(shí)，提高數(shù)學(xué)思維能力，形成良好的數(shù)學(xué)品質(zhì)。作為農(nóng)村中學(xué)的數(shù)學(xué)教師，我們必須根據(jù)農(nóng)村中學(xué)學(xué)生的特點(diǎn)和數(shù)學(xué)科的特點(diǎn)，采取積極有效的策略，調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性。一、目前農(nóng)村初中化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)存在的主要問題很長(zhǎng)一段時(shí)間以來，初中化學(xué)教學(xué)中一直存在重理論輕實(shí)驗(yàn)的現(xiàn)象，實(shí)驗(yàn)只是教學(xué)的補(bǔ)充和調(diào)味劑，成了可有可無的擺設(shè)品，即使開設(shè)也只是“照本宣科”、“對(duì)前人實(shí)驗(yàn)”的簡(jiǎn)單重復(fù)，操作重在實(shí)驗(yàn)的規(guī)范上，而對(duì)于實(shí)驗(yàn)創(chuàng)新、能力的培養(yǎng)等方面涉及嚴(yán)重不足。目前初中化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)主要存在一下幾個(gè)問題：1.對(duì)實(shí)驗(yàn)的重視不夠。現(xiàn)在農(nóng)村初中由于評(píng)價(jià)體系的原因，任然是只重考試成績(jī)，分?jǐn)?shù)第一，而對(duì)學(xué)生的能力培養(yǎng)重視不夠，實(shí)驗(yàn)的開設(shè)與否及好壞還沒有列為考核的范疇，還沒有引起學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)的重視。2.教師對(duì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的認(rèn)識(shí)不足?，F(xiàn)在農(nóng)村多數(shù)教師（特別是從事化學(xué)教學(xué)多年的教師）未充分認(rèn)識(shí)到實(shí)驗(yàn)在教學(xué)中的重要性，認(rèn)為實(shí)驗(yàn)的教學(xué)可有可無，他們情愿講實(shí)驗(yàn)而也不愿意做實(shí)驗(yàn)，連基本的演示實(shí)驗(yàn)也未開設(shè)，對(duì)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)?zāi)芰ε囵B(yǎng)更無從談起。3.實(shí)驗(yàn)教學(xué)條件還差，實(shí)驗(yàn)設(shè)施設(shè)備嚴(yán)重不足，人員配備不齊。許多農(nóng)村中學(xué)由于辦學(xué)經(jīng)費(fèi)不足，連正常的運(yùn)轉(zhuǎn)都存在困難，對(duì)實(shí)驗(yàn)的設(shè)備設(shè)施采購嚴(yán)重不足。相當(dāng)部分學(xué)?；瘜W(xué)實(shí)驗(yàn)儀器、藥品已經(jīng)多年未補(bǔ)充和增加，儀器破損、缺少嚴(yán)重，藥品缺乏，致使很多實(shí)驗(yàn)教學(xué)無法正常開展。也沒有專門的實(shí)驗(yàn)員，很多學(xué)校是由任課教師兼任實(shí)驗(yàn)員，時(shí)間上、精力上也顧不上。財(cái)力、人力資源的不合理分配困擾和阻礙了部分農(nóng)村中學(xué)化學(xué)教學(xué)質(zhì)量的提高。4.學(xué)校班額大，實(shí)驗(yàn)設(shè)備有限，使實(shí)驗(yàn)的開展困難重重。現(xiàn)在各校的班額大，一個(gè)班人數(shù)一般都是60人左右，而實(shí)驗(yàn)室實(shí)驗(yàn)的開設(shè)都沒有超過30組，人數(shù)和實(shí)驗(yàn)開設(shè)組數(shù)比例嚴(yán)重失調(diào)。在實(shí)驗(yàn)過程中，每組人數(shù)過多，使許多學(xué)生的參與機(jī)會(huì)少，實(shí)驗(yàn)效果差。5.教學(xué)過程中教師讓學(xué)生主動(dòng)參與的意識(shí)不強(qiáng)，學(xué)生處于被動(dòng)接受和重復(fù)操作。實(shí)驗(yàn)前教師為學(xué)生做好一切準(zhǔn)備工作，課堂上教師把實(shí)驗(yàn)的各個(gè)環(huán)節(jié)都告訴了學(xué)生實(shí)。學(xué)生根本不用思考，只要按老師的要求照做就行了，更談不創(chuàng)新，這嚴(yán)重制約了學(xué)生的發(fā)展，也不利于學(xué)生動(dòng)手能力和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。很多化學(xué)教師在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中重講授，輕實(shí)驗(yàn)，重結(jié)果，輕過程，重表象，輕原因，重規(guī)律，輕創(chuàng)新等。而忽略發(fā)散性思維能力的培養(yǎng)和創(chuàng)造力的培養(yǎng)了。二、探求農(nóng)村化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改進(jìn)方式實(shí)驗(yàn)是學(xué)生學(xué)習(xí)化學(xué)的重要手段，也是學(xué)生學(xué)習(xí)化學(xué)的重要方法，教師應(yīng)充分運(yùn)用實(shí)驗(yàn)教學(xué)，以實(shí)驗(yàn)為載體，著重培養(yǎng)學(xué)生動(dòng)腦、動(dòng)手的能力，分析問題解決問題能力。1.提高對(duì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的認(rèn)識(shí)，學(xué)校、教師應(yīng)高度重視。在當(dāng)前課程改革的前提下，我們?cè)谧⒅刂R(shí)培養(yǎng)的同時(shí)，更應(yīng)該注重學(xué)生能力的培養(yǎng)。同時(shí)，從體制上提高實(shí)驗(yàn)室與實(shí)驗(yàn)教學(xué)的地位，重視實(shí)驗(yàn)師資的培養(yǎng)，完善實(shí)驗(yàn)室人員配置，穩(wěn)定實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員，建立起一支專業(yè)化的實(shí)驗(yàn)教學(xué)隊(duì)伍，為實(shí)驗(yàn)室的開放，學(xué)生自主實(shí)驗(yàn)創(chuàng)造條件，從思想上、行動(dòng)上高度重視實(shí)驗(yàn)的教學(xué)，真正把實(shí)驗(yàn)教學(xué)落實(shí)到實(shí)處，充分發(fā)揮實(shí)驗(yàn)的效能為教育教學(xué)服務(wù)。2.加大實(shí)驗(yàn)設(shè)備設(shè)施的投入，使實(shí)驗(yàn)的開設(shè)能夠滿足教育教學(xué)的需要。在現(xiàn)有設(shè)備設(shè)施的基礎(chǔ)上，運(yùn)用有限的資金，加大對(duì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的投入，添置必要的實(shí)驗(yàn)儀器和藥品，使實(shí)驗(yàn)的設(shè)備設(shè)施能夠滿足實(shí)驗(yàn)教學(xué)的需要。建設(shè)大型實(shí)驗(yàn)室，在實(shí)驗(yàn)的開展過程中，增加開設(shè)實(shí)驗(yàn)的組數(shù)，使更多的學(xué)生有參與的機(jī)會(huì)，使實(shí)驗(yàn)的開展效果更好。3.注重對(duì)學(xué)生實(shí)驗(yàn)探究能力的培養(yǎng)，在實(shí)驗(yàn)的教學(xué)過程中，要突出學(xué)生的主體地位。探究是學(xué)生的天性，作為對(duì)傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的改革，要求教師在實(shí)驗(yàn)中要給學(xué)生充分的思考時(shí)間和空間，留有探究的余地?；瘜W(xué)實(shí)驗(yàn)過程本身就是一個(gè)創(chuàng)造性探究的過程。實(shí)驗(yàn)的形式要逐步從以演示實(shí)驗(yàn)轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫W(xué)生實(shí)驗(yàn)為主，以驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)轉(zhuǎn)變?yōu)樘骄啃詫?shí)驗(yàn)，多手段多管齊下，尊重學(xué)生主體，實(shí)施新課程提倡的自主、合作、探究，師生互動(dòng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)形式，給學(xué)生活動(dòng)的時(shí)間、空間，通過學(xué)生活動(dòng)，動(dòng)中學(xué)，學(xué)中動(dòng)，討論交流、質(zhì)疑反思，得出結(jié)論，形成實(shí)驗(yàn)報(bào)告。經(jīng)過長(zhǎng)期的訓(xùn)練，學(xué)生的實(shí)驗(yàn)?zāi)芰?huì)有質(zhì)的飛躍。4.注重現(xiàn)代教育技術(shù)，促進(jìn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)發(fā)展。以多媒體為代表的現(xiàn)代教育技術(shù)是當(dāng)今教育裝備的熱點(diǎn)，現(xiàn)代教育技術(shù)能使我們實(shí)驗(yàn)教學(xué)現(xiàn)代化，它對(duì)實(shí)驗(yàn)過程的控制以及將收集的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理等方面都有其不可比擬的優(yōu)越性。利用信息技術(shù)所提供的直觀形象、自主探索、人機(jī)交互、合作學(xué)習(xí)、資源共享等學(xué)習(xí)環(huán)境，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的主動(dòng)性、積極性，創(chuàng)新思維與實(shí)踐能力得到有效的鍛煉，有利于提高教學(xué)資源利用率，探究能力的形成，從而提高化學(xué)教學(xué)質(zhì)量。實(shí)驗(yàn)教學(xué)是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，在教學(xué)過程中既要處理好教學(xué)進(jìn)度和學(xué)生實(shí)驗(yàn)的關(guān)系，又要處理學(xué)生主動(dòng)參與實(shí)驗(yàn)和教師指導(dǎo)的關(guān)系，學(xué)生在知識(shí)增長(zhǎng)的同時(shí)，能力能夠得到同步的提升，達(dá)到實(shí)驗(yàn)教學(xué)的最終目的，也是教育的最終目的。

五官科慢性單純性鼻炎是鼻粘膜由于局部性、全身性或環(huán)境性因素所致的可逆性炎癥。主要病理改變?yōu)楸钦衬ぶ参锷窠?jīng)功能紊亂，粘膜血管擴(kuò)張，通透性增高；血管和腺體周圍有以淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞為主的細(xì)胞浸潤(rùn)；粘液腺功能活躍，分泌物增多。主要癥狀表現(xiàn)為鼻塞流涕。2024/10/303臨床癥狀鼻塞：間歇性或交替性。①間歇性鼻塞：一般表現(xiàn)為白天、勞動(dòng)或運(yùn)動(dòng)時(shí)減輕，夜間、靜坐或寒冷時(shí)加重。②交替性鼻塞：側(cè)臥時(shí)位于下側(cè)的鼻腔常阻塞加重；轉(zhuǎn)臥另一側(cè)后，剛才位于上側(cè)沒有鼻塞或鼻塞較輕的鼻腔，轉(zhuǎn)到下側(cè)后出現(xiàn)鼻塞或鼻塞加重；而剛才位于下側(cè)的鼻腔鼻塞減輕。此外，嗅覺可有不同程度的減退，說話呈閉塞性鼻音。由于鼻涕長(zhǎng)期流經(jīng)鼻前庭和上唇部，可致皮炎或濕疹，多見于小孩。鼻涕向后可流入咽腔，出現(xiàn)咳嗽、多痰等癥狀。（二）多涕：常為粘液性或粘膿性，偶呈膿性。膿性者多于繼發(fā)性感染后出現(xiàn)。（三）檢查：下鼻甲腫大，鼻腔有粘液性分泌物。治療：1、藥物對(duì)癥治療2、低溫等離子治療（680-1200元）+藥物治療慢性肥厚性鼻炎由慢性單純性鼻炎發(fā)展而來，以鼻粘膜、粘膜下甚至骨質(zhì)的局限性或彌漫性增生肥厚為特征。（一）1.雙側(cè)持續(xù)性鼻塞，閉塞性鼻音。

慢性肥厚性鼻炎

2.分泌物少而稠不易擤出。3.可有嗅覺減退，耳鳴、聽力減退，咽干，頭痛，失眠，記憶力減退。4.鼻粘膜淡紅或暗紅，下鼻甲肥厚彈性差。（二）檢查：下鼻甲腫大，鼻腔有粘液性分泌物。治療：1、藥物對(duì)癥治療2、低溫等離子治療（680-1200元）+藥物治療過敏性鼻炎又稱變應(yīng)性鼻炎，是鼻腔粘膜的變應(yīng)性疾病，并可引起多種并發(fā)癥。另有一型由非特異性的刺激所誘發(fā)、無特異性變應(yīng)原參加、不是免疫反應(yīng)過程，但臨床表現(xiàn)與上述兩型變應(yīng)性鼻炎相似，稱血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎或稱神經(jīng)反射性鼻炎，刺激可來自體外（物理、化學(xué)方面），或來自體內(nèi)（內(nèi)分泌、精神方面），故有人看作即是變應(yīng)性鼻炎，但因在機(jī)體內(nèi)不存在抗原-抗體反應(yīng)，所以脫敏療法、激素或免疫療法均無效。表現(xiàn)癥狀：

過敏性鼻炎常打噴嚏①眼睛發(fā)紅發(fā)癢及流淚②鼻癢，鼻涕多，多為清水涕，感染時(shí)為膿涕③鼻腔不通氣，耳悶④打噴嚏（通常是突然和劇烈的）⑤眼眶下黑眼圈（經(jīng)常揉眼所致）⑥經(jīng)口呼吸⑦嗅覺下降或者消失⑧頭昏，頭痛⑨兒童可由于揉鼻子出現(xiàn)過敏性敬禮癥。⑩表皮破裂[常見的合并癥狀]①失眠②鼻竇炎，即鼻竇的感染③中耳炎，即中耳受到感染④鼻出血。鼻鏡下檢查：過敏性鼻炎患者就診后，可檢查見鼻粘膜蒼白、淡白、灰白或淡紫色。鼻甲水腫總鼻道及鼻腔底可見清涕或粘涕。如合并感染，則粘膜充血。雙側(cè)下鼻甲暗紅分泌物呈粘膿性或膿性。治療：1、低溫等離子治療（880-1500元）+藥物治療2、藥物對(duì)癥治療鼻竇炎上頜竇、篩竇、額竇和蝶竇（4對(duì)8個(gè)）的粘膜發(fā)炎統(tǒng)稱為鼻竇炎。鼻竇炎是一種常見病，可分為急性和慢性兩類，急性化膿性鼻竇炎多繼發(fā)于急性鼻炎，以鼻塞、多膿涕、頭痛為主要特征；慢性化膿性鼻竇炎常繼發(fā)于急性化膿性鼻竇炎，以多膿涕為主要表現(xiàn)，可伴有輕重不一的鼻塞、頭痛及嗅覺障礙。平時(shí)注意鍛煉身體，勞逸結(jié)合，衣著適度，多呼吸新鮮空氣，避免鼻子干燥，不輕易滴用鼻藥。對(duì)鼻腔病變及時(shí)診治，鄰近的病灶感染需治療。急性鼻竇炎為鼻竇粘膜急性炎癥，多發(fā)生在感冒后，急性鼻竇炎的癥狀與哪一種鼻竇發(fā)生炎癥有關(guān)，以下是各組鼻竇發(fā)炎時(shí)不同的表現(xiàn)：1.前額部疼，晨起輕，午后重。還可能有面頰部脹痛或上列磨牙疼痛，多是上頜竇炎。2.晨起感前額部疼，漸漸加重，午后減輕，至晚間全部消失，這可能是額竇炎。3.頭痛較輕，局限于內(nèi)眥或鼻根部，也可能放射至頭頂部，多為篩竇炎引起。4.眼球深處疼痛，可放射到頭頂部，還出現(xiàn)早晨輕、午后重的枕部頭痛，這可能是蝶竇炎。但是大多數(shù)人的癥狀可能有很多地方，所以有時(shí)候無法根據(jù)頭痛來確定究竟是哪個(gè)鼻竇發(fā)炎。除頭痛外鼻竇炎的典型的急性鼻竇炎表現(xiàn)還包括：1.鼻塞，流膿涕，暫時(shí)性嗅覺障礙，畏寒、發(fā)熱、食欲不振、便秘、周身不適等。2.較小兒童幼兒可發(fā)生嘔吐、腹瀉、咳嗽等癥狀。3.膿鼻涕刺激咽喉還可以引起咽喉不適，咽喉炎等。慢性鼻竇炎的癥狀1、膿涕多：鼻涕多為膿性或粘膿性，黃色或黃綠色，量多少不定，多流向咽喉部，單側(cè)有臭味者，多見于牙源性上頜竇炎。2、鼻塞：輕重不等，多因鼻粘膜充血腫脹和分泌物增多所致，鼻塞常可致暫時(shí)性嗅覺障礙。伴有鼻息肉時(shí)鼻腔可完全阻塞。3、頭痛：慢性化膿性鼻竇炎一般地明顯局部疼痛或頭痛。如有頭痛，常表現(xiàn)為鈍痛或頭部沉重感，白天重，夜間輕。前組鼻竇炎多表現(xiàn)前額部和鼻根部脹痛或悶痛，后組鼻竇炎的頭痛在頭頂部、顳部或后枕部。患牙源性上頜竇炎時(shí)，常伴有同側(cè)上列牙痛。4、其他：由于膿涕流入咽部和長(zhǎng)期用口呼吸，常伴有慢性咽炎癥狀，如痰多、異物感或咽喉疼痛等。若影響咽鼓管，也可有耳鳴、耳聾等癥狀。5、慢性篩竇炎常與慢性上頜竇炎合并存在，除有一般慢性化膿性鼻竇炎的癥狀外，嗅覺減退更為明顯。常見并發(fā)癥

1,顱內(nèi)并發(fā)癥:并發(fā)硬腦膜外膿腫時(shí)癥狀并不典型,診斷比較困難,除鼻部癥狀外可有頭痛加重(臥位尤甚),惡心嘔吐,脈緩等癥.并發(fā)硬腦膜下膿腫時(shí)自覺癥狀有頭痛,發(fā)熱和腦膜刺激征.嚴(yán)重者可出現(xiàn)對(duì)側(cè)面部及上肢肌肉癱瘓或抽搐,膿腫破潰后可引起化膿性腦膜炎.2,骨髓炎:慢性化膿性鼻竇炎經(jīng)久不愈者易引起額,蝶,篩,上頜骨骨髓炎.以額骨骨髓炎常見,除鼻竇區(qū)壓痛外,頭痛性質(zhì)是悶脹樣鈍痛.骨髓炎經(jīng)久不愈還可有黃綠色鼻涕,X線拍片顯示骨質(zhì)結(jié)構(gòu)不清,死骨形成和鼻竇骨壁缺損.3,病灶和下行感染:鼻竇化膿性分泌物從鼻咽部向下流注,可引起咽炎,扁桃體炎,中耳炎,氣管炎等病.化膿性鼻竇炎作為感染病灶,還可引起感染性關(guān)節(jié)炎,腱鞘炎和皮膚病.對(duì)鼻竇炎比較全面的診斷應(yīng)包括以下幾個(gè)方面：(1)變態(tài)反應(yīng)檢查；(2)嗅覺功能檢查；(3)鼻竇CT；(4)鼻竇內(nèi)窺鏡檢查；(5)全身檢查。治療：1、藥物對(duì)癥治療2、鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)（5000元左右）+藥物治療鼻息肉以鼻塞日久，鼻竅內(nèi)見有表面光滑、半透明、觸之柔軟而不痛的贅生物，有礙氣息為主要表現(xiàn)的疾病。1.持續(xù)性鼻塞，鼻塞原因是因?yàn)楸乔粌?nèi)毛細(xì)血管流通不暢，導(dǎo)致毛細(xì)血管膨脹引起鼻塞，嗅覺減退，閉塞性鼻音，睡眠打鼾和張口呼吸。2.可有流涕，頭痛，耳鳴、耳悶和聽力減退。3.粘液性息肉，頗似剝皮葡萄狀或鮮荔枝肉狀，表面光滑半透明，呈粉紅色，有細(xì)帶多來自中鼻道，觸之柔軟活動(dòng)。4.出血性息肉（較少）表面光滑，充血，觸之軟而易出血。5.纖維性息肉呈灰白色，表面光滑，觸之較實(shí)不易出血。6.多發(fā)性息肉常來自篩竇，單個(gè)息肉多從上頜竇內(nèi)長(zhǎng)出，墜入后鼻孔稱“后鼻孔息肉?！?.鼻息肉增多變大，長(zhǎng)期不予治療，可致鼻背增寬形成“蛙鼻”。癥狀體征持續(xù)性鼻塞、嗅覺減退、閉塞性鼻音、睡眠時(shí)打鼾等癥狀均可出現(xiàn)，其程度視息肉大小和部位而異。鼻息肉阻塞鼻竇引流，可引起鼻竇炎，此時(shí)鼻分泌物較多，且常有頭。后鼻孔息肉可致呼氣時(shí)鼻阻塞感。若阻塞咽鼓管咽口，可引起耳鳴和聽力減退，記憶力下降。治療：鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)（5000元左右）+藥物治療慢性咽炎是指慢性感染所引起的彌漫性咽部病變，多發(fā)生于成年人，常伴有其他上呼吸道疾病，常因急性咽炎反復(fù)發(fā)作、鼻炎、鼻竇炎的膿液刺激咽部，或鼻塞而張口呼吸，均中導(dǎo)致慢性咽炎的發(fā)生。慢性咽炎與吸煙有一定的關(guān)系，治療應(yīng)先從戒煙開始