新生兒營養(yǎng)和喂養(yǎng)課件

新生兒營養(yǎng)和喂養(yǎng)上海交通大學醫(yī)學院附屬上海兒童醫(yī)學中心楊江蘭Newbornnutritionandfeed新生兒營養(yǎng)和喂養(yǎng)一.能量與營養(yǎng)素的需要能量的需要營養(yǎng)素的需要Energyandnutritionalrecommendation新生兒營養(yǎng)和喂養(yǎng)能量的需要基礎代謝食物的特殊動力作用活動生長排泄新生兒營養(yǎng)和喂養(yǎng)營養(yǎng)素的需要產(chǎn)能營養(yǎng)素：蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物非產(chǎn)能營養(yǎng)素：維生素、元素、水、膳食纖維新生兒營養(yǎng)和喂養(yǎng)產(chǎn)能營養(yǎng)素-蛋白質(zhì)

母乳喂養(yǎng)足月新生兒需要量:1.2～-1.8g(kg.d)

人工喂養(yǎng)足月新生兒需要量:2-3g(kg.d)

早產(chǎn)兒需要量:3-4g(kg.d)新生兒營養(yǎng)和喂養(yǎng)產(chǎn)能營養(yǎng)素-脂肪足月兒每日需要量:8.6-16.7g/MJ(3.6-7g/100kcal）早產(chǎn)兒每日需要量:4.5-6.8g/kg.d新生兒營養(yǎng)和喂養(yǎng)產(chǎn)能營養(yǎng)素-碳水化合物每日需要量:16.7-33.5g/MJ(7-14g/100kcal)

新生兒營養(yǎng)和喂養(yǎng)非產(chǎn)能營養(yǎng)素-維生素脂溶性維生素維生素A維生素D維生素E維生素K水溶性維生素維生素B復合物維生素C新生兒營養(yǎng)和喂養(yǎng)非產(chǎn)能營養(yǎng)素-元素基本元素：氫、氧、氮、碳常量元素：鈣、磷、鎂、鈉、鉀、氯、硫微量元素：鐵、銅、鋅、碘、氟新生兒營養(yǎng)和喂養(yǎng)非產(chǎn)能營養(yǎng)素-水足月兒生后24-72h：40-60ml/kg.d生后3-7d：80-120ml/kg.d生后7-14d：120-150ml/kg.d早產(chǎn)兒第1天：70-100ml/kg.d第3-4天：150ml/kg.d健康早產(chǎn)兒：150-200ml/kg.d新生兒營養(yǎng)和喂養(yǎng)非產(chǎn)能營養(yǎng)素-膳食纖維

具有生理功能的膳食纖維包括：纖維素、半纖維素、木質(zhì)素及果膠新生兒營養(yǎng)和喂養(yǎng)二.喂養(yǎng)技術母乳喂養(yǎng)混合喂養(yǎng)人工喂養(yǎng)代謝異常新生兒的喂養(yǎng)早產(chǎn)兒的喂養(yǎng)

Feedingtechnology新生兒營養(yǎng)和喂養(yǎng)母乳喂養(yǎng)母乳中的生物活性成分物質(zhì)母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點母乳喂養(yǎng)的護理母乳喂養(yǎng)的禁忌

新生兒營養(yǎng)和喂養(yǎng)母乳中的生物活性成分物質(zhì)

母乳中含有很多活性物質(zhì)，可以保護嬰兒免遭各種微生物所致的感染母乳中各種激素和生長因子可以影響嬰兒的生長發(fā)育母乳中一些成分可以調(diào)節(jié)免疫功能母乳中還含有抗炎性的成分母乳中的主要營養(yǎng)成分(如蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物)在被消化提供能量和作為生長所需的前體物質(zhì)以前亦有特殊的活性功能新生兒營養(yǎng)和喂養(yǎng)母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點滿足嬰兒的營養(yǎng)需求增強免疫喂哺簡便增加母嬰的情感交流有利于乳母子宮復原，減少乳腺癌、卵巢癌的發(fā)病率新生兒營養(yǎng)和喂養(yǎng)母乳喂養(yǎng)的護理鼓勵母乳喂養(yǎng)增進乳母健康指導正確哺乳評估喂養(yǎng)情況防治乳房、乳頭疾患指導斷奶新生兒營養(yǎng)和喂養(yǎng)母乳喂養(yǎng)的禁忌乳母患乳腺癌患感染獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)半乳糖血癥的嬰兒（母乳中因含有乳糖）新生兒營養(yǎng)和喂養(yǎng)混合喂養(yǎng)補授法代授法新生兒營養(yǎng)和喂養(yǎng)人工喂養(yǎng)乳品及代乳品人工喂養(yǎng)的注意事項新生兒營養(yǎng)和喂養(yǎng)人工喂養(yǎng)的注意事項家中應有備份的配方乳不要用過期奶粉或包裝已經(jīng)破損的奶粉奶瓶和奶嘴應保持清潔無菌嬰兒喝剩的奶室溫存放1h以上應扔掉調(diào)制好的配方奶在冰箱中存放不應超過24h不要用微波爐熱奶，以免局部過熱的奶水燙傷嬰兒口腔新生兒營養(yǎng)和喂養(yǎng)代謝異常新生兒的喂養(yǎng)苯丙酮尿癥楓糖尿病半乳糖血癥新生兒營養(yǎng)和喂養(yǎng)早產(chǎn)兒的喂養(yǎng)

出生體重在2300g以上的早產(chǎn)兒，產(chǎn)后3-6h可試喂5％葡萄糖水，1～2次后無嘔吐等異常情況發(fā)生，即可抱喂母乳體重2300g以下吮吸力欠佳者可把母乳吸出后裝入奶瓶內(nèi)喂哺，等吮吸能力好轉再逐漸增加直接母乳喂養(yǎng)的次數(shù)對于2000g以下或吮吸吞咽能力不良以及因哺乳而引起紫紺的早產(chǎn)兒，可用鼻、胃管喂養(yǎng)不能喂養(yǎng)或經(jīng)胃腸的乳量不足期間應給予胃腸道外補液

新生兒營養(yǎng)和喂養(yǎng)早產(chǎn)兒喂養(yǎng)（續(xù)）喂養(yǎng)時應遵循少量多次的原則，體重越小，哺乳次數(shù)宜越多1000g以下者每1h喂1次1000g者每1.5h1次1500g者每2h1次大于2000g者每3h1次

新生兒營養(yǎng)和喂養(yǎng)三.人乳庫什么樣的人需要從人乳庫中獲得人乳如何確保人乳庫的安全嬰兒每日攝入的人乳量多少才是合適的人乳庫的