體外沖擊波碎石治療泌尿結(jié)石的臨床療效分析-國際泌尿科學(xué)進(jìn)展

共選取142例患者進(jìn)行研究分析，采取盲抽方式根據(jù)治療方案的區(qū)別與實施體外沖擊波碎石治療方案的觀察組各71例患者，對【關(guān)鍵詞】體外沖擊波碎石；泌尿結(jié)石；臨床療效Clinicalefficacyanalysisofextracorporealshockwavelithotripsyinthetreatmentofur【Abstract】ObjectiveToexploretheutilityvalueofextracorporealshockwavelitofurinarystonepatients.Methods:Atotalof142patientswereselectedforresearchandanalysisinthandweregroupedaccordingtothedifferenceoftreatmentplansinablindsamplingmethod,and71patientseachweregiventothecontrolgroupoftraditionalChinesemedicinestone-dispellingsoupandtheobservationgroupofextracorporealshockwavelithotripsytreatmentplan,andtheactualappliccompared.Results:Theexperimentalresultsshowedthatthetreatmenteffectoftheobservationgroupwassignificantlybetterthanthatofthecontrolgrointheobservationgrouphadahigherdegreeofsatisfactionwiththetreatment(P<0.05).withurinarystones,extracorporealshockwavelithotripsyhasasignificanteffect,【Keywords】ExtracorporealShockWaveLithotripsy;Urolithiasis;ClinicalEfficacy近些年，在社會經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展背景下，人們生活質(zhì)量水平也得到顯著提升，而飲食的多樣化、生活方式的改變致使泌尿結(jié)石發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年提升的趨勢，而且疼痛、血尿等一系列癥狀會給患者生理造成較大不適感，嚴(yán)重影響患者的日常生活，所以還需及時根據(jù)患者病情采取合適方法展開治療，現(xiàn)階段隨著醫(yī)學(xué)水平的提升，針對于泌尿結(jié)石的治療方法明顯增多，尤其是體外沖擊波碎石治療方式也在臨床中廣泛應(yīng)用，其有著無創(chuàng)性特點(diǎn)，并且與傳統(tǒng)治療方法相比提前定位的方式會使得碎石更加具有針對性，預(yù)后效果較佳。本文主要探討了體外對比工作所需，可將其進(jìn)行分組，在此過程中應(yīng)當(dāng)體外沖擊波碎石治療泌尿結(jié)石的臨床療效分析患者及其家屬均對此次實驗知情并表示同意配合；將其臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析呈現(xiàn)出（P＞0.05）。對照組在治療時應(yīng)用中藥排石湯，藥方中含有效果，需按療程服用，給藥時間不少于28d[1]。叮囑患者提前兩小時禁食禁水，隨后輔助患者進(jìn)行獲取的數(shù)據(jù)信息來制定治療方案，做好患者體位調(diào)整工作，通常情況下腎結(jié)石患者建議為仰臥位；側(cè)臥位與仰臥位適用于輸尿管上段結(jié)石患者；膀胱結(jié)石、輸尿管下段結(jié)石可為俯臥位；腎結(jié)石患者需調(diào)整至仰臥位。準(zhǔn)確定位每位患者結(jié)石位置后即可展而后做好參數(shù)調(diào)整工作，沖擊波放電頻率、工作電壓、沖擊數(shù)分別為每分鐘40次、6~17kV、1000~差異，所以在治療期間應(yīng)觀察患者神態(tài)表現(xiàn)，詢問患者主觀感受，在此基礎(chǔ)上調(diào)節(jié)各參數(shù)，以此來提高整體相符性與可行性，同時還需控制碎石間隔時量，可做一些跳躍運(yùn)動，這對體內(nèi)碎石的排出有積極促進(jìn)作用，從根本上加快患者康復(fù)速度[2]。①結(jié)合患者各癥狀表現(xiàn)對整體治療效果進(jìn)行評癥狀消失，經(jīng)影像學(xué)檢查體內(nèi)無結(jié)石殘留為顯效；各癥狀有所改善，多數(shù)結(jié)石已排出為有效；各臨床癥狀相比治療前基本無變化且體內(nèi)存在結(jié)石數(shù)量較以發(fā)放問卷調(diào)查表了解患者滿意度，包含治療全過程的各項操作表現(xiàn)，不同分值區(qū)間分別表示的滿意度也有一定差異，在患者評分后需做好整合工作，計算總滿意率時用以下公式(≥80分人數(shù)之和）÷需對整個研究過程進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，對此在本收集整個研究過程的各項觀察指標(biāo)數(shù)據(jù)，使用計數(shù)資料進(jìn)行檢驗，若數(shù)據(jù)間存在統(tǒng)計學(xué)意義可表示為“P＜0.05”，反之則表示為“P較高且評分多集中在八十分以上，不滿意例數(shù)為0遠(yuǎn)少于對照組的7例，總滿意率分別為92.96%、表1兩組患者整體治療效果比較（n/%n3χ2表2兩組患者的治療滿意度對比（n/%x±s）n9741χ2體外沖擊波碎石治療泌尿結(jié)石的臨床療效分析作為泌尿系統(tǒng)常見疾病，泌尿結(jié)石的發(fā)生與患者的性別、年齡、水質(zhì)、氣候和地理位置有密切關(guān)熱工作環(huán)境等均更易導(dǎo)致結(jié)石形成，主要是因在大量出汗情況下若未能及時補(bǔ)充水分，尿液會出現(xiàn)濃家族史尿石癥患者結(jié)石發(fā)病率及復(fù)發(fā)率相對較高；患者存在甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)、泌尿系統(tǒng)的先天異常等均會大大提高結(jié)石發(fā)生率；細(xì)菌感染引起腎盂腎泌尿結(jié)石可以分為上尿路與下尿路結(jié)石，分別包括時結(jié)石中成分也有著較大差異，基本可劃分為草酸鈣結(jié)石、磷酸鈣結(jié)石、磷酸鎂銨結(jié)石、磷酸氫鎂結(jié)石、尿酸結(jié)石、胱氨酸結(jié)石等集中類型。結(jié)石的部臟結(jié)石通常無癥狀，若結(jié)石較大時患者會出現(xiàn)腎區(qū)等情況發(fā)生；膀胱結(jié)石典型表現(xiàn)就是排尿中斷、尿結(jié)石也存在較大危害性，其會引發(fā)泌尿系統(tǒng)感染、輸尿管與尿道梗阻、代謝性疾病與腎功能損傷，嚴(yán)重時尿道結(jié)石還可讓輸尿管出現(xiàn)潰瘍出血反應(yīng)，并形成息肉和尿道皮膚瘺，甚至可發(fā)生癌變，進(jìn)而就會威脅到患者生命安全，對此還需積極展開系統(tǒng)性取石、氣壓彈道碎石、傳統(tǒng)保守藥物排石以及本次研究重點(diǎn)體外沖擊波碎石方法，但具體還需根據(jù)患者結(jié)石的數(shù)量大小、部位來確定治療方案，其中服用排石湯是通過自身排石的機(jī)能將結(jié)石排出體外，一般情況下該方式適用于較小的結(jié)石。體外沖擊波碎石的原理是將沖擊波聚集在結(jié)石上，將結(jié)石擊碎后自行排出體外，但需注意的是，還應(yīng)當(dāng)提前應(yīng)用整工作，并注意觀察組結(jié)石的移動情況，確保碎石的精確性，在此期間應(yīng)配合多飲水、適當(dāng)運(yùn)動的方式來為結(jié)石的排出提供助力[4]。經(jīng)此次實驗結(jié)果來看，體外沖擊波碎石方法有著無創(chuàng)性特點(diǎn)，可有效避免侵入性操作給患者機(jī)體造成的損傷，并且適用性相對較強(qiáng)，相比應(yīng)用排石湯的對照組，觀察組患綜上所述，在泌尿結(jié)石治療中采取體外沖擊波碎石方法療效較優(yōu)，患者滿意度顯著提升。具有一[1]高雅,李南南.體外沖擊波碎石對茚地那韋相關(guān)泌尿結(jié)石大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版),2023,44(03):437-[2]張海河,段會玲,白玉龍等.體外沖擊波碎石與外科手術(shù)方法治