小講課骨折的概述護(hù)理病歷臨床病案

骨折的概述延安醫(yī)院學(xué)生小講課目錄content骨折的定義、成因及分類01骨折的臨床表現(xiàn)02骨折的并發(fā)癥及合并傷03骨折的急救處理04骨折的定義、成因及分類第一部分骨折是指骨結(jié)構(gòu)的連續(xù)性完全或部分?jǐn)嗔选?101骨折的定義、成因及分類骨折的定義骨的連續(xù)性或完整性中斷稱骨折。股骨骨折右側(cè)尺骨骨折股骨干合并股骨頸骨折01骨折的定義、成因及分類骨折的成因1．暴力作用2．積累性勞損3．骨骼疾病4.外傷性骨折5.肌牽拉力01骨折的定義、成因及分類骨折的分類骨折處是否與外界相通①閉合性骨折②開放性骨折骨折的程度及形態(tài)①不完全骨折②完全骨折骨折復(fù)位后是否穩(wěn)定國際內(nèi)固定協(xié)會①穩(wěn)定性骨折：骨折端不易移位或復(fù)位后經(jīng)適當(dāng)外固定不易發(fā)生再移位者。②不穩(wěn)定性骨折：骨折端易移位或復(fù)位后經(jīng)適當(dāng)?shù)耐夤潭ㄈ砸子诎l(fā)生再移位者稱不穩(wěn)定性骨折。AO/ASIF的骨折分類既考慮到解剖部位，又考慮到骨折的形態(tài)及損傷的程度。該分類方法是以阿拉伯?dāng)?shù)字和英文字母為符號來表達(dá)骨的解剖部位、節(jié)段、骨折類型及分組。骨折的臨床表現(xiàn)第二部分骨折是指骨結(jié)構(gòu)的連續(xù)性完全或部分?jǐn)嗔选?202骨折的臨床表現(xiàn)全身表現(xiàn)發(fā)熱發(fā)熱骨折后一般體溫正常，只有在嚴(yán)重?fù)p傷，有大量內(nèi)出血，血腫吸收時(shí)，體溫略有升高，通常不超過38℃。開放性骨折如持續(xù)性發(fā)熱，應(yīng)考慮有感染的可能。休克休克多見于多發(fā)性骨折、股骨骨折、骨盆骨折、脊椎骨折和嚴(yán)重的開放性骨折。02骨折的臨床表現(xiàn)局部表現(xiàn)骨折的專有體征骨折的一般表現(xiàn)(1）疼痛與壓痛(2）局部腫脹與淤斑(3)功能障礙但需注意，嵌插骨折及裂紋骨折等不完全骨折仍可保留大部分活動(dòng)功能。僅有以上來不能作為診斷骨折的依據(jù)。(1）畸形(2）反常活動(dòng)(3）骨擦音或骨擦感。以上三種體征只要出現(xiàn)其中一種，即可診斷為骨折。骨折的并發(fā)癥及合并傷第三部分骨折是指骨結(jié)構(gòu)的連續(xù)性完全或部分?jǐn)嗔选?303骨折的并發(fā)癥及合并傷早期并發(fā)癥及合并傷1．休克2．感染3．重要內(nèi)臟器官損傷4．重要血管損傷5．神經(jīng)損傷6．脂肪栓塞綜合征7．骨筋膜室綜合征早期并發(fā)癥及合并傷03骨折的并發(fā)癥及合并傷骨折中晚期并發(fā)癥1．墜積性肺炎2．壓力性損傷3．下肢深靜脈血栓形成4．骨化性肌炎又稱為損傷性骨化5．創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎6．關(guān)節(jié)僵硬7．急性骨萎縮8．缺血性骨壞死9．缺血性肌攣縮10．骨發(fā)育障礙骨折的急救處理第四部分骨折是指骨結(jié)構(gòu)的連續(xù)性完全或部分?jǐn)嗔选?404骨折的急救處理搶救生命、包扎傷口急救固定的目的：①避免在搬運(yùn)時(shí)加重軟組織、血管、神經(jīng)或內(nèi)臟等的副損傷。②避免骨折端活動(dòng)，減輕患者痛苦。③便于運(yùn)送。妥善固定、安全轉(zhuǎn)運(yùn)骨折急救