口腔主治醫(yī)師考試專(zhuān)業(yè)實(shí)踐能力測(cè)試題：牙體牙髓病學(xué)（含答案解析）

《牙體牙髓病學(xué)》一、制病....................................................1

《牙體牙髓病學(xué)》二、牙發(fā)育異常..............................................7

《牙體牙髓病學(xué)》三、牙外傷.................................................13

《牙體牙髓病學(xué)》四、牙體慢性損傷...........................................16

《牙體牙髓病學(xué)》五、牙髓疾病...............................................26

《牙體牙髓病學(xué)》六、根尖周疾病.............................................37

《牙體牙髓病學(xué)》一、制病

\A2

1、患者40歲，左下第一磨牙深制治療時(shí)不慎穿髓，穿髓孔＞lmm,該牙處理方法應(yīng)

A、直接蓋髓+永久充填

B、直接蓋髓+安撫充填

C、失活術(shù)

D、活髓切斷術(shù)

E、牙髓治療

2、患者因后牙有洞要求治療。查：右上6（牙合）面胡，去腐后達(dá)牙本質(zhì)中層，該牙的最佳處理為

A、聚較酸鋅水門(mén)汀墊底，銀汞合金充填

B、磷酸鋅水門(mén)汀墊底，銀汞合金充填

C、玻璃離子水門(mén)汀充填

D、玻璃離子水門(mén)汀墊底，銀汞合金充填

E、氧化鋅丁香油糊劑墊底，銀汞合金充填

3、患者因上前牙有洞要求治療。檢查：上頜兩中切牙近中鄰面斜，冷測(cè)一過(guò)性敏感，熱測(cè)同對(duì)照牙，去腐

后達(dá)牙本質(zhì)深層，該患牙最如處理為

A、氫氧化鈣制劑護(hù)髓，光敏樹(shù)脂充填

B、氫氧化鈣制劑護(hù)髓，玻璃離子水門(mén)汀墊底，光敏樹(shù)脂充填

C、氫氧化鈣制劑護(hù)髓，磷酸鋅水門(mén)汀充填

D、光敏樹(shù)脂充填

E、氫氧化鈣制劑護(hù)髓，玻璃離子水門(mén)汀充填

4、患者因制壞牙充填后五年出現(xiàn)冷熱痛偶有自發(fā)鈍痛就診，查:左上6近中鄰面充填體，頰側(cè)齦壁可探入,

發(fā)黑，叩診（土），冷熱測(cè)疼痛。其原因?yàn)?/p>

A、充填物早接觸

B、充填時(shí)沒(méi)墊底

C、繼發(fā)制

D、備洞時(shí)操作不當(dāng)

E、充填體的化學(xué)性刺激

5、女性，16歲，左下后牙遇冷水痛2周，平時(shí)無(wú)不適；查左下第一恒磨牙咬合面辭洞深，叩痛（-）,冷

水入洞痛，冷測(cè)結(jié)果同對(duì)照牙。該患牙診斷是

A、中踽

B、深踽

C、慢性牙髓炎

D、急性牙髓炎

E、可復(fù)性牙髓炎

6、患者，女性，20歲。因左側(cè)后牙遇甜食不適就診。檢查：左下6健洞，中等深，探軟、稍敏感，冷刺激

進(jìn)洞后稍敏感，冷熱試驗(yàn)與對(duì)照牙相同。該患牙診斷可能為

A、淺踽

B、中踽

C、深酷

I）、牙髓充血

E、慢性牙髓炎

7、患者，女，28歲，過(guò)冷過(guò)熱飲食引起右下后牙酸痛前來(lái)就診。檢查見(jiàn)右下6蹣病進(jìn)展至牙本質(zhì)淺層，對(duì)

此病的診斷是

A、淺踽

B、中踽

C、深酷

D、平滑面射

E、根面齦

8、患者，男，75歲?？谇粌?nèi)多數(shù)牙冷、熱刺激酸痛數(shù)月，無(wú)自發(fā)性疼痛，3個(gè)月前曾因鼻咽癌頜面和頸部

接受過(guò)放射治療。檢查見(jiàn)口腔內(nèi)多數(shù)牙牙頸部環(huán)狀耦損，探診酸痛，叩診（-），溫度刺激疼痛明顯，刺激

去除后癥狀立即消失。該患者最可能的診斷是

A、靜止踽

B、繼發(fā)踽

C放射性由

D、線性牙釉質(zhì)制

E、潛行性立

9、患者女性，83歲，因牙齒冷熱敏感，影響飲食就診。一年前確診舍格倫綜合征。近一個(gè)月自感牙體變黑。

檢查：前牙牙頸部環(huán)狀蹣損，探診敏感，下頜磨牙（牙合）面深大踽洞，探診敏感，洞內(nèi)有大量食物殘?jiān)?/p>

前牙及磨牙溫度測(cè)試正常。最可能診斷為

A、牙本質(zhì)過(guò)敏癥

B、可復(fù)性牙髓炎

C、慢性牙髓炎

D、慢性牙周炎

E、口干性蹣

10、患者男，腦卒中后癱瘓近1年，近期自感牙齒冷熱敏感，影響進(jìn)食。家屬回顧癱瘓初期患者流涎嚴(yán)重,

近兩月幾乎無(wú)唾液，患者約每40分鐘要求進(jìn)水一次。口腔檢查：下頜切牙唇面踽病已波及切端及齦下；上

頜中切牙間深大斜洞，牙齒已經(jīng)變色。右上第一第二磨牙殘冠，右下第一第二磨牙牙石ni°,（牙合）面

深大胡洞，近髓，探診敏感。左側(cè)上頜第一磨牙頜面深大斜洞，溫度測(cè)試同對(duì)照牙。檢查口腔黏膜干燥。

根據(jù)主訴診斷最可能是

A、猛性踽

B、牙本質(zhì)過(guò)敏癥

C、念珠菌性口炎

D、慢性牙髓炎

E、慢性牙周炎

11、男，35歲，鄰（牙合）嵌體戴入4個(gè)月后出現(xiàn)冷、熱刺激痛，最有可能的根本性原因是

A、急性根尖周炎

B、急性牙周炎

C、嵌體咬合過(guò)高

D、急性牙髓炎

E、繼發(fā)踽

二、A3/A4

1、患者因中踽一次性銀汞充填后冷熱刺激痛，無(wú)自發(fā)痛。查：充填物完好，叩（-）,冷熱測(cè)正常牙面時(shí)

無(wú)痛，但測(cè)充填體處痛。

<1>、最可能的原因是

A、備洞時(shí)刺激牙髓

B、充填時(shí)未墊底

C、流電作用

D、充填體懸突

E、充填體高點(diǎn)

<2>、應(yīng)選擇的處理方法為

A、觀察

B、脫敏

C、去舊充填體，重新墊底充填

D、牙髓治療

E、去舊充填體，改其他修復(fù)材料充填

2、男性患者，28歲，因后下牙齒咀嚼不適前來(lái)就診。檢查可見(jiàn)：36（牙合）面近中深踽洞，洞內(nèi)腐質(zhì)較多，

牙齒其他部分完好。牙周情況良好，黏膜無(wú)異常，無(wú)瘦管，根尖部無(wú)捫痛，無(wú)波動(dòng)感。患牙無(wú)隱裂，無(wú)咬

合痛，叩痛。

<1>、若患者自述咀嚼食物時(shí)大塊食物嵌塞進(jìn)洞疼痛，但使用器械剔除疼痛即可消失。并且牙髓溫度活力

測(cè)試反應(yīng)同正常對(duì)照牙，可以考慮初步診斷為

A、深酷

B、可復(fù)性牙髓炎

C、急性牙髓炎

D、慢性牙周炎

E、慢性根尖周炎

<2>、若檢查時(shí)進(jìn)行洞底探診敏感，且牙髓溫度活力測(cè)試中出現(xiàn)了敏感性疼痛，但是刺激去除后疼痛立刻

消失，說(shuō)明患者出現(xiàn)了

A、深齒再

B、慢性根尖周炎

C、急性牙髓炎

D、慢性牙周炎

E、可復(fù)性牙髓炎

<3>、在為患者治療的過(guò)程中，去除洞底腐質(zhì)的過(guò)程中出現(xiàn)了非常敏感的主觀癥狀，需要使用的方法是

A、直接充填

B、先安撫，然后間接蓋髓術(shù)

C、活髓切斷術(shù)

D、根管治療術(shù)

E、牙齒拔除術(shù)

3、某患者以食物嵌塞痛為主訴，就診，當(dāng)時(shí)診斷為深蹣，并行墊底，銀汞合金充填，術(shù)后當(dāng)天患者出現(xiàn)冷

熱刺激敏感，無(wú)自發(fā)痛及咬合痛，再次就診。

<1>、造成患者術(shù)后出現(xiàn)冷熱刺激敏感癥狀的原因有以下可能，除了

A、備洞時(shí)持續(xù)磨切

B、墊底不完善

C、術(shù)前誤診

D、繼發(fā)踽

E、有遺漏的翻洞

<2>、如確定術(shù)前診斷正常，墊底及充填完好，最適宜的處理方法是

A、暫避免刺激，觀察1?2周

B、脫敏治療

C、超短波理療

I）、去除充填體，更換金屬材料

E、牙髓治療

答案部分

一、A2

1、

【正確答案】E

【答案解析】意外穿髓，穿髓直徑不超過(guò)0.5m?的恒牙可用直接蓋髓術(shù)，題目中患牙穿髓孔大于1mm,考

慮行牙髓治療。故答案為E。

【該題針對(duì)“深篇”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101587321,點(diǎn)擊提問(wèn)】

2、

【正確答案】A

【答案解析】題干診斷為深牖，應(yīng)墊底后進(jìn)行充填。磷酸鋅粘固粉內(nèi)的游離磷酸可對(duì)牙髓產(chǎn)生刺激；在調(diào)

制最初的3分鐘內(nèi)pH為3.5,可刺激牙髓；1小時(shí)后pH上升到6.0；48小時(shí)后就接近中性。因此，深也西洞

不應(yīng)直接用磷酸鋅粘固粉墊底。聚竣酸鋅，對(duì)牙髓的刺激性較小，可作為良好的墊底材料。故答案為A。

【該題針對(duì)“深齦”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101587323,點(diǎn)擊提問(wèn)】

3、

【正確答案】B

【答案解析】深的窩洞，洞底距髓腔很近，為了保護(hù)牙髓需雙層墊底。第一層用氧化鋅丁香油酚粘固劑或

氫氧化鈣襯洞，第二層則用磷酸鋅粘固劑墊底。樹(shù)脂充填時(shí)不能采用氧化鋅丁香油酚粘固劑墊底，可用聚

竣酸鋅粘固劑或玻璃離子粘固劑墊底。故答案為B。

【該題針對(duì)“深齦”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101587325,點(diǎn)擊提問(wèn)】

4、

【正確答案】C

【答案解析】腮病治療后，由于充填物邊緣或窩洞周?chē)荔w組織破裂，形成菌斑滯留區(qū)，或修復(fù)材料與牙

體組織不密合，留有小的縫隙。這些都可能成為致病條件，產(chǎn)生踽病，稱(chēng)繼發(fā)踽。題干“頰側(cè)齦壁可探入,

發(fā)黑，冷熱測(cè)疼痛”均提示繼發(fā)制。故答案為C。

【該題針對(duì)“繼發(fā)晶”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101587341,點(diǎn)擊提問(wèn)】

5、

【正確答案】B

【答案解析】患牙深幽洞，叩痛（-），冷水入洞痛但冷測(cè)結(jié)果同對(duì)照牙，提示尚未出現(xiàn)任何牙髓炎癥狀,

患牙診斷是深幽。

【該題針對(duì)“深齦”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101594530,點(diǎn)擊提問(wèn)】

6、

【正確答案】B

【答案解析】冷熱試驗(yàn)與對(duì)照牙相同，可排除答案牙髓充血、慢性牙髓炎。題干中踽洞，中等深，探軟、

稍敏感，冷刺激進(jìn)洞后稍敏感可診斷為中齒乳故答案為B。

【該題針對(duì)“中篇”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101594796,點(diǎn)擊提問(wèn)】

7、

【正確答案】B

【答案解析】艇病進(jìn)展至牙本質(zhì)淺層的脯稱(chēng)為中齦，進(jìn)展至牙本質(zhì)深層的齦病稱(chēng)為深齦。

【該題針對(duì)“中篇”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101594800,點(diǎn)擊提問(wèn)】

8、

【正確答案】C

【答案解析】猛性酷：是一類(lèi)在發(fā)病和臨床表現(xiàn)上具有特殊性的多發(fā)性制病，表現(xiàn)為在短期內(nèi)（6?12月）

全口牙齒或多個(gè)牙齒、多個(gè)牙面同時(shí)患齦。其中因頭頸部放療導(dǎo)致的猛性酷又稱(chēng)為放射性制，是猛性般的

一種類(lèi)型。

【該題針對(duì)“猛性踽”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101660669,點(diǎn)擊提問(wèn)】

9、

【正確答案】E

【答案解析】猛性斜：是一類(lèi)在發(fā)病和臨床表現(xiàn)上具有特殊性的多發(fā)性踽病，表現(xiàn)為在短期內(nèi)（6?12月）

全口牙齒或多個(gè)牙齒、多個(gè)牙面同時(shí)患幽，尤其在一般不易發(fā)生踽的下頜前牙，甚至是切端的部位發(fā)生制;

病變呈現(xiàn)急性齦的特征，在未成洞患牙的牙面和成洞患牙洞緣周?chē)难烂娉尸F(xiàn)大范圍的脫礦表現(xiàn)。猛性斜

多數(shù)發(fā)生在有特殊致病因素或全身背景的易感人群，可見(jiàn)于兒童初萌牙列；也可見(jiàn)于唾液腺功能障礙或被

破壞導(dǎo)致唾液分泌量下降的成人，如舍格倫綜合征患者、服用抗涎藥者、頭頸部放療患者，又稱(chēng)為口干性

晶，因頭頸部放療導(dǎo)致的猛性弱又稱(chēng)為放射性踽。這類(lèi)患者在般的治療和管理上均需要特殊對(duì)待。

【該題針對(duì)“猛性膩”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101660670,點(diǎn)擊提問(wèn)】

10、

【正確答案】A

【答案解析】猛性齦：是一類(lèi)在發(fā)病和臨床表現(xiàn)上具有特殊性的多發(fā)性踽病，表現(xiàn)為在短期內(nèi)（6?12月）

全口牙齒或多個(gè)牙齒、多個(gè)牙面同時(shí)患齦，尤其在一般不易發(fā)生腮的下頜前牙，甚至是切端的部位發(fā)生端:

病變呈現(xiàn)急性制的特征，在未成洞患牙的牙面和成洞患牙洞緣周?chē)难烂胬铿F(xiàn)大范圍的脫礦表現(xiàn)。猛性踽

多數(shù)發(fā)生在有特殊致病因素或全身背景的易感人群，可見(jiàn)于兒童初萌牙列，多與患兒因患全身系統(tǒng)性疾病

而導(dǎo)致牙齒的發(fā)育和礦化不良有關(guān)，如果這類(lèi)患兒喜頻繁攝取甜食，又缺乏口腔衛(wèi)生措施，就極易罹患猛

性腮；也可見(jiàn)于唾液腺功能障礙或被破壞導(dǎo)致唾液分泌量下降的成人，如服用抗涎藥者、頭頸部放療患者,

在口干癥狀出現(xiàn)后3個(gè)月，即可發(fā)生猛性胡，又稱(chēng)為口干性齦，因頭頸部放療導(dǎo)致的猛性齒禹又稱(chēng)為放射性

踽。這類(lèi)患者在踽的治療和管理上均需要特殊對(duì)待。

【該題針對(duì)“猛性晶”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101660671,點(diǎn)擊提問(wèn)】

11、

【正確答案】E

【答案解析】修復(fù)體史，冷、熱刺激痛，最可能診斷繼發(fā)晶。嵌體咬合過(guò)高表現(xiàn)為（牙合）創(chuàng)傷，咬合不

適，短期便可出現(xiàn)。急性牙髓炎還有自發(fā)痛、夜間痛。急性根尖周炎有劇烈跳痛。急性牙周炎通常無(wú)牙齒

的溫度刺激痛。

【該題針對(duì)“繼發(fā)踽”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101660743,點(diǎn)擊提問(wèn)】

二、A3/A4

1、

【正確答案】B

【答案解析】銀汞合金作為一類(lèi)良導(dǎo)體材料，在中等及以上深度斜洞充填時(shí)，必須墊底，以隔絕溫度刺激。

【該題針對(duì)“中齦”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101594798,點(diǎn)擊提問(wèn)】

【正確答案】C

【答案解析】銀汞合金作為一類(lèi)良導(dǎo)體材料，在中等及以上深度隨洞充填時(shí)，必須墊底，以隔絕溫度刺激。

為墊底導(dǎo)致冷熱敏感的情況，應(yīng)及時(shí)去除原充填材料，重新墊底充填。

【該題針對(duì)“中腦”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101594799,點(diǎn)擊提問(wèn)】

2、

【正確答案】A

【答案解析】患牙有食物嵌塞痛，牙髓活力同正常牙，說(shuō)明牙髓沒(méi)有相關(guān)炎癥，診斷為深制。

【該題針對(duì)“深齦”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101660737,點(diǎn)擊提問(wèn)】

【正確答案】E

【答案解析】因?yàn)槎吹滋皆\敏感，并且溫度測(cè)試出現(xiàn)了一過(guò)性敏感，說(shuō)明牙髓受到溫度測(cè)試時(shí)出現(xiàn)暫時(shí)性

充血，所以考慮為可復(fù)性牙髓炎。

【該題針對(duì)“深踽”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101660738,點(diǎn)擊提問(wèn)】

【正確答案】B

【答案解析】治療時(shí)出現(xiàn)敏感的癥狀，應(yīng)該先進(jìn)行安撫治療，然后進(jìn)行針對(duì)可復(fù)性牙髓炎進(jìn)行間接蓋髓術(shù)

治療。

【該題針對(duì)“深齦”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101660739,點(diǎn)擊提問(wèn)】

3、

【正確答案】D

【答案解析】銀汞合金充填后出現(xiàn)牙齒敏感多由操作不當(dāng)導(dǎo)致，持續(xù)切磨牙齒且不加水冷卻均可導(dǎo)致對(duì)牙

髓過(guò)分刺激。銀汞合金作為良導(dǎo)體，墊底材料過(guò)薄不能有效隔絕外界刺激，可導(dǎo)致冷熱敏感。術(shù)前誤診，

未確定牙髓狀態(tài)，誤將牙髓炎患牙當(dāng)深制治療同樣會(huì)導(dǎo)致充填后冷熱敏感。繼發(fā)晶在充填治療后一段時(shí)間

后發(fā)生，常出現(xiàn)修復(fù)體松動(dòng)等情況，不會(huì)在短期出現(xiàn)。如遺漏胡洞，未作充填治療，冷熱刺激入洞后會(huì)導(dǎo)

致牙齒敏感。

【該題針對(duì)“繼發(fā)踽”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101660741,點(diǎn)擊提問(wèn)】

【正確答案】A

【答案解析】冷熱刺激敏感多應(yīng)牙髓充血導(dǎo)致，此期間應(yīng)暫避免刺激，觀察1?2周，立即處理難免進(jìn)一

步刺激牙髓，導(dǎo)致病情加重。如無(wú)好轉(zhuǎn)可考慮實(shí)施牙髓治療。

【該題針對(duì)“繼發(fā)第”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101660742,點(diǎn)擊提問(wèn)】

《牙體牙髓病學(xué)》二、牙發(fā)育異常

\A2

1、患者25歲，因左下后牙反復(fù)腫痛而就診，查：無(wú)豳，（牙合）面磨損可見(jiàn)牙本質(zhì)暴露，探（-）,RP（+）,

x線：根尖區(qū)病變，根尖孔成喇叭口狀。其病因最有可能是

A、磨損

B、牙隱裂

C、畸形中央尖

D、（牙合）創(chuàng)傷

E、發(fā)育不全

2、患者30歲，因治療其他踽壞牙時(shí)，發(fā)現(xiàn)左上5（牙合）面中央有一圓形鈍錐形突起，上下前磨牙咬合關(guān)

系正常，叩（-）,冷熱測(cè)同對(duì)照牙，該牙應(yīng)如何處理

A、不必治療，定期觀察

B、備洞銀汞充填

C、備洞玻璃離子充填

D、直接蓋髓

E、活髓切斷

3、患者男，因上前牙有白色斑要求治療。檢查：左上中切牙及右上中切牙唇面有白堊斑，探光滑、硬。余

未見(jiàn)明顯異常。其家人和孩子均未出現(xiàn)此種癥狀，該患牙診斷為

A、淺隗

B、釉質(zhì)發(fā)育不全

C、氟牙癥

D、四環(huán)素牙

E、牙本質(zhì)發(fā)育不全

4、患者，男，24歲，上大學(xué)前一直在河北滄州居住，因上前牙有黃黑斑塊要求治療。檢查：11,12,21,

22唇面有黃褐色斑塊，無(wú)缺損，表面光滑，質(zhì)硬，叩（-），冷（-）,鄉(xiāng)親中亦有相似情況。醫(yī)師最可能

的診斷是

A、淺翻

B、氟斑牙

C、四環(huán)素牙

D、釉質(zhì)發(fā)育不全

E、靜止齒離

5、患者要求前牙美觀治療，自覺(jué)自牙齒萌出后牙面有花斑，而且周?chē)徝嬉灿蓄?lèi)似表現(xiàn)。查：全口牙列均

可見(jiàn)不同程度的散在黃褐色及白堊狀斑。該患牙診斷為

A、釉質(zhì)發(fā)育不全癥

B、氟牙癥

C、四環(huán)素牙

D、淺踽

E、遺傳性乳光牙本質(zhì)

6、患者，12歲，全口牙齒里均勻灰色，個(gè)別牙齒表面釉質(zhì)缺損。診斷為

A、氟斑牙

B、四環(huán)素牙

C、遺傳性乳光牙本質(zhì)

1）、釉質(zhì)發(fā)育不全

E、先天性梅毒牙

7、男性，35歲。因全口牙自幼呈黃色，后似有加重為黃褐色，要求治療。查見(jiàn)全口牙均為黃褐色，表面光

滑無(wú)缺損。醫(yī)師應(yīng)做的重點(diǎn)詢(xún)問(wèn)是

A、牙病治療史

B、幼時(shí)患病史

C、母親患病史

I）、幼時(shí)居住地

E、幼時(shí)患病用藥史

8、患者18歲，因牙齒不美觀前來(lái)就診，查右上中切牙較左上中切牙形態(tài)較大，X線片顯示一個(gè)“小牙”被

包在了中央，故診斷為

A、融合牙

B、雙生牙

C、牙內(nèi)陷

D、額外牙

E、畸形中央尖

9、患者女，26歲，因上前牙有棕黃色斑塊前來(lái)就診，檢查上頜前牙牙齒形狀無(wú)改變，但牙面有影響外觀的

棕染，牙面磨損嚴(yán)重，叩診"），冷診（-）,患者自述同村的人也有類(lèi)似病情。最可能的診斷是

A、釉質(zhì)發(fā)育不全

B、四環(huán)素牙

C、氟斑牙

D、牙髓壞死

E、茶漬沉著

10、患者女，12歲，在學(xué)校組織的口腔檢查中發(fā)現(xiàn)其下頜第二前磨牙（牙合）面中央窩處，有一圓錐形突

起。以下關(guān)于此疾病的敘述，錯(cuò)誤的是

A、對(duì)圓鈍而無(wú)妨礙的中央尖可不作處理

B、此種畸形是牙發(fā)育期，牙乳頭組織向成釉器突起形成

C、尖而長(zhǎng)的中央尖可多次少量調(diào)磨

I）、中央尖已折斷者，為促進(jìn)牙根發(fā)育可采用根尖誘導(dǎo)成形術(shù)

E、此種發(fā)育不良可不作處理，折斷對(duì)牙齒也無(wú)影響

11、患兒男，16歲，釉質(zhì)形態(tài)基本完整，釉質(zhì)表面白堊狀，邊界清楚，冷熱測(cè)及叩診均無(wú)不適。患者家長(zhǎng)

表示，家中無(wú)其他人的牙齒有此癥狀。最可能的診斷是

A、氟牙癥

B、釉質(zhì)發(fā)育不全

C、四環(huán)素牙

D、牙內(nèi)陷

E、遺傳性牙本質(zhì)障礙

12、患者女，上頜中切牙唇面有白堊色斑塊，探光滑、硬，無(wú)其他不適，若想診斷為釉質(zhì)發(fā)育不全，需與

哪個(gè)疾病相鑒別

A、四環(huán)素牙

B、牙髓炎

C、深齒禹

D、氟牙癥

E、牙本質(zhì)發(fā)育障礙

13、患者男，牙齒自發(fā)性疼痛前來(lái)就診。檢查：牙冠完整，無(wú)深蹣洞及牙齒硬組織損害，但在舌側(cè)發(fā)現(xiàn)一

囊狀深陷，有大量食物殘?jiān)鼫粲诖恕？紤]此為哪種疾病引起的牙髓炎

A、畸形舌側(cè)窩

B、畸形根面溝

C、畸形舌側(cè)尖

I）、牙中牙

E、釉質(zhì)發(fā)育不全

14、患者右側(cè)上頜側(cè)切牙形態(tài)大，X線示其深入凹陷部分好似包含在牙中的一個(gè)小牙。可診斷為

A、畸形根面溝

B、牙中牙

C、畸形中央尖

D、畸形舌側(cè)尖

E、釉珠

15、患者，男，28歲，主訴牙齒不美觀，已數(shù)十年。檢查發(fā)現(xiàn)為重度四環(huán)素牙，多數(shù)牙呈黃褐色且伴有牙

冠發(fā)育不全。不考慮經(jīng)濟(jì)情況，最好的治療方案是

A、拔除后修復(fù)

B、全瓷冠修復(fù)

C、金屬烤瓷全冠修復(fù)

D、漂白后全瓷冠修復(fù)

E、牙齒漂白

二、A3A4

1、患者女，33歲，因牙齒變黑求治。自述原牙齒就黑，近半個(gè)月發(fā)現(xiàn)右下后牙經(jīng)常塞牙，塞牙后可有一過(guò)

性敏感，剔除后可消失。長(zhǎng)久以來(lái)受牙齒發(fā)黑困擾，因牙齒發(fā)黑，影響美觀，患者羞于與陌生人交往，至

今無(wú)男朋友。決定徹底解決牙齒問(wèn)題求診。

<1>、如檢查發(fā)現(xiàn)右上6鄰面蹣洞，探診略敏感，X線顯示由牙表面至牙本質(zhì)淺層的透射影、右上7近中

鄰接區(qū)牙釉質(zhì)表層透射影?？稍\斷右上6

A、淺踽

B、中踽

C、深齒禺

I）、牙隱裂

E、窩溝制

<2>、如16遠(yuǎn)中鄰面破壞較大，（牙合）面破壞面積較大，約（牙合）面1/2,擬定治療方案合理的是

A、16n類(lèi)洞充填+171類(lèi)洞充填

B、16n類(lèi)洞充填+17H類(lèi)洞充填

C、16II類(lèi)洞充填+17V類(lèi)洞充填

D、16去腐充填后烤瓷冠修復(fù)+171］類(lèi)洞充填

E、16去腐充填后金屬全冠修復(fù)+17W類(lèi)洞充填

<3>、如檢查發(fā)現(xiàn)患者全口牙表面有明顯的帶狀著色，顏色呈黃灰色或黑色，考慮最有可能有導(dǎo)致全口牙

“發(fā)黑”的疾病是

A、色素沉著

B、牙髓壞死

C、牙釉質(zhì)發(fā)育不全

D、重度四環(huán)素著色

E、極重度四環(huán)素著色

答案部分

一、A2

1、

【正確答案】C

【答案解析】畸形中央尖中，尖長(zhǎng)形中央尖，萌出后不久與對(duì)頜牙接觸易遭折斷，使牙髓感染壞死，影響

根尖的繼續(xù)發(fā)育。這種終止發(fā)育的根尖呈喇叭形，但也有一些中央尖逐漸被磨損，修復(fù)性牙本質(zhì)逐漸形成,

或?qū)贌o(wú)髓角伸入型。故答案為配

【該題針對(duì)“畸形中央尖”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101587322,點(diǎn)擊提問(wèn)】

2、

【正確答案】A

【答案解析】患牙考慮為畸形中央尖?；沃醒爰獾闹委熤校瑢?duì)圓鈍而無(wú)妨礙的中央尖可不作處理。故答

案為A。

【該題針對(duì)“畸形中央尖”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101587357,點(diǎn)擊提問(wèn)】

3、

【正確答案】B

【答案解析】釉質(zhì)發(fā)育不全是牙齒發(fā)育過(guò)程中，成釉器的某一部分受到損害所致，可造成釉質(zhì)表面不同程

度的實(shí)質(zhì)性缺陷。釉質(zhì)發(fā)育不全也有變黃或變褐色的情況，但探診時(shí)損害局部硬而光滑，受累牙呈對(duì)稱(chēng)性,

并且發(fā)生在同一時(shí)期發(fā)育和鈣化的幾個(gè)牙上，這些特征均有別于淺踽。

【該題針對(duì)“釉質(zhì)發(fā)育不全”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101594517,點(diǎn)擊提問(wèn)】

4、

【正確答案】B

【答案解析】氟牙癥臨床表現(xiàn)的特點(diǎn)是在同一時(shí)期萌出的釉質(zhì)上有白堊色到褐色的斑塊。嚴(yán)重者還并發(fā)有

釉質(zhì)的實(shí)質(zhì)缺損。根據(jù)臨床表現(xiàn)及鄉(xiāng)親中亦有相似情況，最應(yīng)考慮的是氟斑牙。氟斑牙是發(fā)育時(shí)期，在高

氟區(qū)生活影響牙的發(fā)育。前牙最先受影響，若在此之后搬出高氟區(qū)，就可能只有前牙受影響。

【該題針對(duì)“氟牙癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101594532,點(diǎn)擊提問(wèn)】

5、

【正確答案】B

【答案解析】氟牙癥又稱(chēng)斑釉癥，是一種特殊類(lèi)型的釉質(zhì)發(fā)育不全。受損牙面呈白堊色至深褐色，患牙為

對(duì)稱(chēng)性分布，常累及全口牙齒。患者在牙齒發(fā)育礦化期有在高氟區(qū)生活的歷史，這一點(diǎn)是與淺制鑒別的重

要參考因素。

【該題針對(duì)“氟牙癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101594533,點(diǎn)擊提問(wèn)】

6、

【正確答案】B

【答案解析】全口牙齒里均勻灰色，是四環(huán)素牙的典型特征，其他幾個(gè)選項(xiàng)都不具備此特點(diǎn)，四環(huán)素牙對(duì)

牙的影響主要是著色，但有時(shí)也合并釉質(zhì)發(fā)育不全。

【該題針對(duì)“四環(huán)素牙”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101594544,點(diǎn)擊提問(wèn)】

7、

【正確答案】E

【答案解析】患者“全口牙均為黃褐色，表面光滑無(wú)缺損”是四環(huán)素牙的臨床表現(xiàn)，高度提示可能患四環(huán)

素牙，而不是氟斑牙或釉質(zhì)發(fā)育不全，故應(yīng)重點(diǎn)詢(xún)問(wèn)幼時(shí)患病用藥史。

【該題針對(duì)“四環(huán)素牙”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101594545,點(diǎn)擊提問(wèn)】

8、

【正確答案】C

【答案解析】牙中牙：是牙內(nèi)陷最嚴(yán)重的一種。牙齒呈圓錐狀，且較其固有形態(tài)稍大；X線片示一個(gè)牙包

于牙中，其實(shí)陷入部分的中央不是牙髓，而是含有殘余成釉器的空腔。

【該題針對(duì)“牙內(nèi)陷”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101594552,點(diǎn)擊提問(wèn)】

9、

【正確答案】C

【答案解析】氟牙癥臨床表現(xiàn)的特點(diǎn)是在同一時(shí)期萌出的釉質(zhì)上有白堊色到褐色的斑塊，嚴(yán)重者可伴有釉

質(zhì)缺損。此病與牙釉質(zhì)發(fā)育不全的鑒別主要是氟牙癥患者有在高氟區(qū)的生活史。故答案為C。

【該題針對(duì)“氟牙癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101594779,點(diǎn)擊提問(wèn)】

10、

【正確答案】E

【答案解析】根據(jù)題干可診斷為畸形中央尖，一般認(rèn)為發(fā)生此種畸形是由于牙發(fā)育期，牙乳頭組織向成釉

器突起，在此基礎(chǔ)上形成釉質(zhì)和牙本質(zhì)。圓鈍和咬合接觸無(wú)礙的畸形中央尖可不處理而進(jìn)行觀察。如果己

發(fā)生牙髓感染，須做牙髓治療：年輕恒牙根尖尚未發(fā)育完成，應(yīng)首先考慮采用根尖誘導(dǎo)形成術(shù)，使“喇叭

口”狀根管壁外敞的根尖孔區(qū)誘導(dǎo)形成鈣化物，縮閉根尖孔，再做根管治療。E描述有誤，故答案為E。

【該題針對(duì)“畸形中央尖”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101594781,點(diǎn)擊提問(wèn)】

11、

【正確答案】B

【答案解析】氟牙癥為長(zhǎng)期性的損傷，故其斑塊呈散在的云霧狀，周界不明確，并與生長(zhǎng)線不吻合。釉質(zhì)

發(fā)育不全白堊色斑的周界比較明確，而且其紋線與釉質(zhì)的生長(zhǎng)發(fā)育線相吻合；這種表現(xiàn)可與釉質(zhì)發(fā)育不全

相鑒別。且氟牙癥有地域性，此為兩者鑒別的要點(diǎn)。

【該題針對(duì)“釉質(zhì)發(fā)育不全”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101594803,點(diǎn)擊提問(wèn)】

12、

【正確答案】D

【答案解析】釉質(zhì)發(fā)育不全常與氟牙癥相鑒別，氟牙癥為長(zhǎng)期性的損傷，故其斑塊呈散在的云霧狀，周界

不明確，并與生長(zhǎng)線不吻合。釉質(zhì)發(fā)育不全白堊色斑的周界比較明確，而且其紋線與釉質(zhì)的生長(zhǎng)發(fā)育線相

吻合：這種表現(xiàn)可與釉質(zhì)發(fā)育不全相鑒別。釉質(zhì)發(fā)育不全可發(fā)生在單個(gè)牙或一組牙；而氟牙癥發(fā)生在多數(shù)

牙。氟牙癥患者有在高氟區(qū)的生活史。

【該題針對(duì)“釉質(zhì)發(fā)育不全”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101594805,點(diǎn)擊提問(wèn)】

13、

【正確答案】A

【答案解析】畸形舌側(cè)窩是牙內(nèi)陷最輕的一種，由于舌側(cè)窩呈囊狀深陷窩，容易滯留食物殘?jiān)诩?xì)菌

滋生；再加上囊底存在發(fā)育上的缺陷，常引起牙髓的感染、壞死及根尖周病變。

【該題針對(duì)“牙內(nèi)陷”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101594822,點(diǎn)擊提問(wèn)】

14、

【正確答案】B

【答案解析】牙中牙，是牙內(nèi)陷最嚴(yán)重的一種。牙齒呈圓錐狀，且較其固有形態(tài)稍大；X線片示一個(gè)牙包

于牙中，其實(shí)陷入部分的中央不是牙髓，而是含有殘余成釉器的空腔。

【該題針對(duì)“牙內(nèi)陷”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101594824,點(diǎn)擊提問(wèn)】

15、

【正確答案】D

【答案解析】在重度四環(huán)素牙直接做全瓷冠修復(fù)，顏色恢復(fù)不理想，戴入后能透出底層重度四環(huán)素牙牙本

質(zhì)顏色。應(yīng)漂白后全瓷冠修復(fù)。

【該題針對(duì)“四環(huán)素牙”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101658530,點(diǎn)擊提問(wèn)】

二、A3A4

1、

【正確答案】B

【答案解析】中斜：踽損的前沿位于牙本質(zhì)的淺層，又稱(chēng)為牙本質(zhì)淺幽。臨床檢查時(shí)已有明顯的踽洞，X

線片上可發(fā)現(xiàn)由牙表面至牙本質(zhì)淺層的透射影。踽洞內(nèi)有踽腐，患牙開(kāi)始出現(xiàn)癥狀，主要表現(xiàn)為在進(jìn)食冷、

熱或酸、甜食品時(shí)，刺激進(jìn)入窩洞引起的一過(guò)性敏感癥狀，去除刺激后癥狀隨即消失。

【該題針對(duì)“四環(huán)素牙”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101658532,點(diǎn)擊提問(wèn)】

【正確答案】D

【答案解析】對(duì)于牙體破壞面積較大的情況，去腐后余留牙體較薄弱，應(yīng)通過(guò)全冠修復(fù)保護(hù)余留牙體組織,

由于年輕女患者對(duì)牙齒顏色要求較高，應(yīng)選擇美觀效果較好的修復(fù)材料。

II類(lèi)洞：為發(fā)生于后牙鄰面的踽損所制備的窩洞，稱(chēng)為II類(lèi)洞。包括磨牙和前磨牙的鄰面洞、鄰（牙合）

面洞和鄰頰（舌）面洞，以磨牙鄰（牙合）面洞為典型代表。

【該題針對(duì)“四環(huán)素牙”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101658533,點(diǎn)擊提問(wèn)】

【正確答案】D

【答案解析】根據(jù)四環(huán)素牙形成的過(guò)程，著色程度和范圍變化可分為：

輕度四環(huán)素著色：整個(gè)牙面呈現(xiàn)黃色和灰色，分布均勻。

中度四環(huán)素著色：牙著色的顏色由棕黃色到黑灰色。

重度四環(huán)素著色：牙表面有明顯的帶狀著色，顏色呈黃灰色或黑色。

極重度四環(huán)素著色：牙表面著色深，嚴(yán)重者呈灰棕色、藍(lán)紫色。

【該題針對(duì)“四環(huán)素牙”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101658534,點(diǎn)擊提問(wèn)】

《牙體牙髓病學(xué)》三、牙外傷

一、A2

1、男，7歲，3小時(shí)前摔跤跌斷上前牙。檢查發(fā)現(xiàn)右上中切牙冠1/2橫折露髓，探較敏感，X線片示無(wú)根

折，根尖尚未發(fā)育完全。應(yīng)選擇的治療方法是

A、牙髓摘除術(shù)

B、蓋髓術(shù)

C、活髓切斷術(shù)

D、拔除

E、安撫治療

2、患者40歲，因1小時(shí)前外傷，自覺(jué)上前牙變短，要求治療。查：牙冠比鄰牙短3mm,牙冠完整，叩診（+）,

牙齦輕度紅腫，X線：根尖周膜消失。該牙的處理為

A、待其自然萌出，定期觀察

B、復(fù)位固定2周后，牙髓治療

C、復(fù)位固定4周后，牙髓治療

D、牙髓治療后復(fù)位固定

E、拔除

3、患者，男，7歲，左上頜中切牙因外傷致牙齒嵌入牙槽窩，最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/p>

A、拔除患牙擇期修復(fù)

B、拉出嵌入的乳牙復(fù)位

C、復(fù)位后固定

D、拔出后再植

E、不處理，定期復(fù)診

4、患者，男，40歲。90%完全脫位牙需進(jìn)行再植，可避免牙根吸收的時(shí)間是在外傷后

A、30分鐘以?xún)?nèi)

B、1小時(shí)以?xún)?nèi)

C、90分鐘以?xún)?nèi)

D、2小時(shí)以?xún)?nèi)

E、12小時(shí)以?xún)?nèi)

5、一患者，患牙伸長(zhǎng)而出現(xiàn)咬合障礙前來(lái)就診。X線片示牙根尖與牙槽窩的間隙明顯增寬，屬于牙脫位的

哪一類(lèi)型

A、脫出性脫位

B、嵌入性脫位

C、牙齒完全脫位

D、牙髓壞死

E、牙根外吸收

6、男性患者，23歲，因牙齒折斷前來(lái)就診，查：牙體折斷線累及牙冠與根部，斜行折裂多見(jiàn)，均與口腔相

通，牙髓往往暴露，斷裂游離部分動(dòng)度大，觸痛明顯，則可以診斷為以下哪種牙折

A、冠折

B、冠折露髓

C、根折

D、牙冠斜折

E、冠根聯(lián)合折

7、患者，男，8歲。兩天前意外致上中切牙碰傷，現(xiàn)有咬物痛。查：左上1牙冠完整，牙齦無(wú)紅腫，叩。

電測(cè)活力良好，I度松動(dòng)，捫"），X線片示根折線在根尖1/3處。處理應(yīng)是

A、調(diào)（牙合）、觀察

B、根管治療

C、患牙拔除

D、牙髓摘除

E、活髓切斷

8、患者女，三日前進(jìn)食時(shí)咬到硬物，現(xiàn)自感患牙伸長(zhǎng)及松動(dòng)，檢查：冷熱測(cè)同對(duì)照牙，叩診（+）?？稍\

斷為

A、牙震蕩

B、牙脫位

C、冠折

D、根折

E、牙齒磨耗

9、患者男，不慎跌倒損傷上頜中切牙，前來(lái)就診。檢查：牙冠完整，齦緣有少量出血，叩診（+）,冷刺

激一過(guò)性敏感。X線片：根尖牙周膜增寬。對(duì)疾病的診斷為

A、酸蝕癥

B、牙齒磨耗

C、冠折

D、嵌入性脫位

E、牙震蕩

10、患者，女，一周前不慎跌倒，現(xiàn)自覺(jué)上頜中切牙伸長(zhǎng)，無(wú)其他不適，前來(lái)就診。檢查：牙冠完整，溫

度測(cè)驗(yàn)同對(duì)照牙，叩診（-）,對(duì)此病的描述，錯(cuò)誤的是

A、考慮為牙震蕩

B、應(yīng)立即行牙髓治療

C、可不予特殊治療

D、可降低咬合減輕患牙（牙合）力負(fù)擔(dān)

E、是牙外傷中比較輕的一種

答案部分

一、A2

1、

【正確答案】C

【答案解析】活髓切斷術(shù)是切除感染的冠髓，利用有活力的根髓促進(jìn)未發(fā)育完成的牙根繼續(xù)發(fā)育，形成根

尖。用于外傷露髓的年輕恒牙。故答案為C。

【該題針對(duì)“牙折”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101587324,點(diǎn)擊提問(wèn)】

2、

【正確答案】B

【答案解析】嵌入性牙脫位：在復(fù)位后2周應(yīng)作根管治療術(shù)，因?yàn)檫@些牙通常伴有牙髓壞死，而且容易發(fā)

生牙根吸收。對(duì)嵌入性脫位牙的年輕恒牙，不可強(qiáng)行拉出復(fù)位，以免造成更大的創(chuàng)傷，誘發(fā)牙根和邊緣牙

槽突的吸收。故答案為B。

【該題針對(duì)“牙脫位”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101587335,點(diǎn)擊提問(wèn)】

3、

【正確答案】E

【答案解析】為了避免根尖周組織再次損傷，不宜將牙齒拉出復(fù)位，應(yīng)觀察牙齒自行萌出。

【該題針對(duì)“牙脫位”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101594561,點(diǎn)擊提問(wèn)】

4、

【正確答案】A

【答案解析】離體再植的牙，在處理好離體牙及牙槽窩情況下宜盡早植入，以利于牙周組織的愈合，最佳

時(shí)間0.5小時(shí)。

【該題針對(duì)“牙脫位”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101594562,點(diǎn)擊提問(wèn)】

5、

【正確答案】A

【答案解析】脫出性脫位和側(cè)向性脫位：因患牙伸長(zhǎng)而出現(xiàn)咬合障礙。X線片示牙根尖與牙槽窩的間隙明

顯增寬。

【該題針對(duì)“牙脫位”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101594563,點(diǎn)擊提問(wèn)】

6、

【正確答案】E

【答案解析】冠根折：折斷線累及牙冠和根部，以斜行冠根折多見(jiàn)，均與口腔相通，牙髓往往暴露，患牙

斷片動(dòng)度大，觸痛明顯。此占牙齒外傷的一小部分。

【該題針對(duì)“牙折”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101594577,點(diǎn)擊提問(wèn)】

7、

【正確答案】A

【答案解析】根尖1/3處根折的患牙，如牙髓狀況良好，可調(diào)整咬合后觀察。

【該題針對(duì)“牙折”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101594578,點(diǎn)擊提問(wèn)】

8、

【正確答案】A

【答案解析】牙外傷時(shí)，牙周膜的輕度損傷稱(chēng)為牙震蕩，又稱(chēng)為牙挫傷或稱(chēng)外傷性根尖周膜炎。牙震蕩還

可由較輕外力，如在進(jìn)食時(shí)驟然咀嚼硬物所致。臨床表現(xiàn)：患牙牙齒輕微酸痛感，可有對(duì)冷刺激一過(guò)性敏

感癥狀；輕微松動(dòng)或不松動(dòng)，無(wú)移位；垂直向或水平向叩痛（土）?（+）；齦緣還可有少量出血，表明有

牙周膜損傷；X線片表現(xiàn)正?；蚋庋乐苣ぴ鰧挕?/p>

【該題針對(duì)“牙震蕩”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101594808,點(diǎn)擊提問(wèn)】

9、

【正確答案】E

【答案解析】牙外傷時(shí)，牙周膜的輕度損傷稱(chēng)為牙震蕩，又稱(chēng)為牙挫傷或稱(chēng)外傷性根尖周膜炎。牙震蕩還

可由較輕外力，如在進(jìn)食時(shí)驟然咀嚼硬物所致。臨床表現(xiàn)：患牙牙齒輕微酸痛感，可有對(duì)冷刺激一過(guò)性敏

感癥狀；輕微松動(dòng)或不松動(dòng)，無(wú)移位；垂直向或水平向叩痛（士）?（+）；齦緣還可有少量出血，表明有

牙周膜損傷；X線片表現(xiàn)正?；蚋庋乐苣ぴ鰧?。

【該題針對(duì)“牙震蕩”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101594809,點(diǎn)擊提問(wèn)】

10、

【正確答案】B

【答案解析】根據(jù)題干，考慮為“牙震蕩”，其治療，可觀察1年，1年后，若有牙髓壞死跡象，再進(jìn)一

步做根管治療。

【該題針對(duì)“牙震蕩”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101594812,點(diǎn)擊提問(wèn)】

《牙體牙髓病學(xué)》四、牙體慢性損傷

一、A2

1、患者男性，50歲，雙側(cè)上頜345頰側(cè)頸部楔狀缺損，中等深度，探診較敏感?；颊咭蛴惺?，要求1次

完成治療。最好選用下列哪種材料治療

A、銀汞合金

B、氧化鋅丁香油糊劑

C、玻璃離子水門(mén)汀

D、復(fù)合樹(shù)脂

E、磷酸鋅水門(mén)汀

2、患者，男。45歲，教師。因進(jìn)食時(shí)牙酸疼。檢查上4|4牙齦萎縮、無(wú)制、牙頸部楔狀缺損、口腔衛(wèi)生

良好。每日刷牙2次，造成楔狀缺損的原因中，不必考慮

A、刷牙方法不正確

B、牙刷毛太硬

C、刷牙用力過(guò)大

D、喜進(jìn)甜食

E、牙膏中磨擦劑粗糙

3、患者。男，70歲。右上后牙咀嚼時(shí)敏感癥狀。檢查見(jiàn)右上6（牙合）面磨耗明顯。叩（-）,探診敏感,

冷診（-）,無(wú)松動(dòng)。診斷為

A、淺翻

B、中踽

C、牙本質(zhì)過(guò)敏

D、逆行性牙髓炎

E、可復(fù)性牙髓炎

4、患者，女，30歲。右下后牙刷牙時(shí)酸痛感，前來(lái)就診。檢查見(jiàn)：右下頜第一磨牙（牙合）面除了周?chē)h(huán)

以半透明的釉質(zhì)外，均為黃色光亮的牙本質(zhì)，探診（牙合）面有酸痛，刺激去除后酸痛立即消失。叩痛（-）,

該患者最佳的診斷是

A、牙隱裂

B、酸蝕癥

C、慢性牙髓炎

D、急性牙髓炎

E、牙本質(zhì)過(guò)敏癥

5、患者，男。65歲，喜食硬質(zhì)食物，主訴咀嚼時(shí)牙齒敏感，檢查見(jiàn)牙面磨耗重，探診敏感，冷測(cè)試正常,

叩痛（-）,不松動(dòng)，牙石I°,擬診

A、淺端

B、中踽

C、牙本質(zhì)過(guò)敏

D、逆行性牙髓炎

E、可復(fù)性牙髓炎

6、男性，20歲。昨夜右側(cè)后牙痛未眠。痛為陣發(fā)性，服止痛片無(wú)效。查右下5牙冠未見(jiàn)踽，牙齒硬組織完

整性良好。叩痛（-）,不松動(dòng)，冷刺激引起劇痛。引起該患牙牙髓疾病的最可能原因是

A、隱匿齒患

B、牙隱裂

C、發(fā)育異常

D、楔狀缺損

E、咬合創(chuàng)傷

7、患者半年來(lái)因右側(cè)后牙咬合痛、冷熱痛要求治療。查：右上6無(wú)踽，近中可疑隱裂，冷熱測(cè)引起疼痛，

刺激去除后，持續(xù)數(shù)秒，叩診（±）。右側(cè)后牙不同程度磨損，探敏。該患者主訴牙治療原則為

A、不治療

B、調(diào)整咬合

C、脫敏

D、牙髓治療后全冠修復(fù)

E、備洞充填

8、患者男，43歲，燒烤攤老板，習(xí)慣用牙咬啤酒瓶蓋，右下后牙咬硬物時(shí)，偶可引起明顯疼痛，半年余,

近兩天冷熱刺激疼痛加劇求診。檢查右下第一磨牙重度磨耗，遠(yuǎn)中見(jiàn)隱裂紋，探診敏感，咬至隱裂處疼痛

加劇，溫度測(cè)試敏感，刺激去除后疼痛持續(xù)，叩痛（士）。當(dāng)前最需要實(shí)施的治療是

A、調(diào)（牙合）

B、脫敏治療

C、備洞充填

D、根管治療

E、全冠修復(fù)

9、患者男性，55歲，山西人，酷愛(ài)吃醋，每日食醋近三兩，近期感覺(jué)牙齒冷熱酸甜敏感。檢查：釉質(zhì)和牙

本質(zhì)喪失，牙本質(zhì)喪失面積小于牙表面積的1/2。唇、腭面釉質(zhì)牙本質(zhì)喪失、頸部呈肩臺(tái)狀。推測(cè)患病可能

為：

A、猛性胡

B、酸蝕癥

C、氟斑牙

D、釉質(zhì)發(fā)育不全

E、牙本質(zhì)發(fā)育不全

10、患者女，60歲，因觀看電視養(yǎng)身節(jié)目，聽(tīng)說(shuō)吃醋可以軟化血管，開(kāi)始鍛煉喝醋，檢查半年余，近期發(fā)

現(xiàn)牙齒發(fā)黃，赴醫(yī)院洗牙。檢查：唇、腭面釉質(zhì)喪失、牙表面凹陷，切端溝槽樣病損；（牙合）面牙尖或

溝窩的杯口狀病損。擬診斷可能為

A、急性齦

B、氟斑牙

C、酸蝕癥

D、四環(huán)素牙

E、釉質(zhì)發(fā)育不全

11、患者男，16歲，喜食糖果，愛(ài)喝可樂(lè)，基本上飲料替代飲水，家中常年儲(chǔ)備碳酸飲料。近一周感覺(jué)牙

齒酸痛，出現(xiàn)明顯牙縫，不敢喝飲料就診。檢查全口牙釉質(zhì)剝落，溫度測(cè)試一過(guò)性疼痛，切端溝槽樣病損

明顯，唇面觀切端透明，推測(cè)診斷為

A、猛性踽

B、氟斑牙

C、梅毒牙

D、酸蝕癥

E、四環(huán)素牙

12、患者女，47歲，某公司財(cái)務(wù)主管，工作壓力大，有夜磨牙習(xí)慣。因右上后牙痛求治，檢查全口牙中度

磨耗，咬合面探診敏感，溫度測(cè)試正常，唯有右上第一磨牙溫度測(cè)試遲發(fā)性痛，叩痛（士），關(guān)于治療計(jì)

劃，設(shè)計(jì)正確的是

A、全口牙脫敏治療觀察情況

B、全口牙根管治療后固定橋修復(fù)恢復(fù)咬合

C、佩戴（牙合）墊保護(hù)牙齒，避免過(guò)度磨耗

D、右上第一磨牙根管治療，其他牙齒行脫敏治療

E、建議看心理醫(yī)生緩解工作壓力，中醫(yī)調(diào)理更年期癥狀

13、35歲男性患者，因牙齒不美觀，牙齒敏感前來(lái)就診，若診斷為牙齒磨損，則引起牙齒磨損的病因中不

包括

A、釉質(zhì)與牙本質(zhì)發(fā)育礦化不良

B、牙齒有深覆（牙合）或（牙合）干擾

C、有緊咬牙或磨牙等不良習(xí)慣

D、刷牙方式不正確

E、胃腸功能紊亂導(dǎo)致咀嚼功能失調(diào)

二、A3A4

1、患者，男，55歲，喜歡食硬物，右下后牙進(jìn)食酸痛，無(wú)自發(fā)痛，檢查見(jiàn)：右下第一磨牙（牙合）面磨耗,

探診敏感。

<1>、最可能的診斷是

A、踽齒

B、牙髓炎

C、氟牙癥

D、牙本質(zhì)過(guò)敏

E、釉質(zhì)發(fā)育不全

<2>、最佳解決的方案是

A、脫敏

B、根管治療

C、調(diào)（牙合）

D、牙周治療

E、（牙合）墊

2、患者45歲，女性，因近2個(gè)月來(lái)右下后牙不敢咬物，遇冷水及吃甜食酸痛，咬硬物質(zhì)酸軟無(wú)力，無(wú)自

發(fā)痛史。檢查時(shí)可見(jiàn)右下6釉質(zhì)部分磨損，牙本質(zhì)外露，探針探劃時(shí)某兩點(diǎn)酸痛難忍。

<1>、對(duì)該患牙的診斷應(yīng)是

A、磨損

B、酸蝕癥

C、慢性牙髓炎

D、牙外吸收

E、牙隱裂

<2>、該癥狀影響患者正常飲食，應(yīng)做的處理是

A、調(diào)（牙合）

B、充填

C、全冠修復(fù)

D、脫敏治療

E、待其自行恢復(fù)

3、患者，男，45歲。左下后牙食物嵌塞，檢查發(fā)現(xiàn)左下第一、二磨牙（牙合）面及鄰面磨耗，使（牙合）

面成為一平面，外展隙變窄。

<1>、該患者引起食物嵌塞最可能的原因是

A、外溢道消失

B、對(duì)（牙合）牙尖過(guò)于高陡

C、相鄰兩牙邊緣崎高度不一致

D、相鄰兩牙接觸不佳

E、兩牙間齦乳頭退縮

<2>、最佳的處理方法是

A、加大外展隙、重建溢出溝

B、調(diào)磨邊緣崎

C、調(diào)磨非功能牙尖

D、調(diào)磨對(duì)（牙合）牙尖

E、不適合調(diào)（牙合）

三、A3A4

1、患者，25歲，自感牙齒變色，飲食刺激痛求治?？釔?ài)碳酸飲料，多年來(lái)由果汁和碳酸飲料替換飲水。初

中階段經(jīng)常看牙，有多處牙齒曾做充填治療。檢查：僅釉質(zhì)喪失。唇、腭面釉質(zhì)喪失、牙表面凹陷、凹陷

寬度明顯大于深度；切端溝槽樣病損。探診敏感。

<1>、患者診斷準(zhǔn)確的是

A、淺踽

B、中踽

C、深踽

D、酸蝕癥

E、牙本質(zhì)發(fā)育不全

<2>、如患者工作單位，許多工友有類(lèi)似情況推測(cè)與接觸以下物質(zhì)關(guān)系密切的是

A、鹽酸

B、硫酸

C、硝酸

D、碳酸飲料

E、以上均是

<3>、根據(jù)牙齒發(fā)病程度分度，該患者屬于

A、1度

B、2度

C、3度

D、4度

E、5度

四、A3A4

1、男性，42歲。3天來(lái)右上后磨牙痛重，冷熱加劇，夜間痛而來(lái)就診。近1年多來(lái)，右上磨牙進(jìn)食時(shí)咬到

某特定位置時(shí)出現(xiàn)撕裂樣痛，冷熱敏感，平時(shí)咬物不適。檢查：16咬合面似有近遠(yuǎn)中方向越過(guò)邊緣喳的細(xì)

裂紋，頰尖高陡，無(wú)斜洞，不松動(dòng)，叩痛（+）。

<1>、為明確診斷做的重要檢查是

A、染色檢查

B、溫度試驗(yàn)

C、咬合關(guān)系檢查

D、電活力測(cè)試

E、X線片檢查

<2>、最可能的診斷是

A、可復(fù)性牙髓炎

B、急性牙髓炎

C、慢性牙髓炎急性發(fā)作

D、急性根尖周炎

E、慢性根尖周炎

<3>、該患牙疾病的病因是

A、細(xì)菌因素

B、物理因素

C、化學(xué)因素

D、發(fā)育異常

E、遺傳因素

<4>、治療方案為

A、充填術(shù)+調(diào)（牙合）

B、蓋髓術(shù)+調(diào)（牙合）+全冠修復(fù)

C、塑化治療+全冠修復(fù)

D、根管治療+調(diào)（牙合）

E、根管治療+調(diào)（牙合）+全冠修復(fù)

<5>、為明確致病因素所作的檢查不包括

A、咬診

B、染色檢查

C、咬合關(guān)系檢查

D、溫度試驗(yàn)

E、電活力測(cè)驗(yàn)

答案部分

一、A2

1、

【正確答案】C

【答案解析】楔狀缺損一般用玻璃離子體粘固粉或復(fù)合樹(shù)脂充填。但化學(xué)固化復(fù)合樹(shù)脂材料可于室溫自凝

固化，在臨床應(yīng)用起來(lái)較為方便，其缺點(diǎn)是可塑期較短，對(duì)于臨床醫(yī)生的操作技能要求較高，并且，這種

材料日久易變色。所以最佳玻璃離子體粘固粉。玻璃離子體的優(yōu)點(diǎn)是具有良好的粘接性、生物相容性、釋

放氟離子和耐溶解性。故答案為C。

【該題針對(duì)“楔狀缺損”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101587326,點(diǎn)擊提問(wèn)】

2、

【正確答案】D

【答案解析】不恰當(dāng)?shù)乃⒀婪椒ǎ捍剑a）側(cè)牙面的橫刷法是最先提出的導(dǎo)致楔狀缺損發(fā)生的因素。其根

據(jù)為此病不見(jiàn)于動(dòng)物，少發(fā)生在年輕人，不刷牙者很少發(fā)生楔狀缺損。離體實(shí)驗(yàn)橫刷牙頸部可以制造楔狀

缺損，且為旋轉(zhuǎn)法刷牙所造成牙體組織磨損量的2倍以上。

【該題針對(duì)“楔狀缺損”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101594550,點(diǎn)擊提問(wèn)】

3、

【正確答案】C

【答案解析】牙本質(zhì)過(guò)敏臨床表現(xiàn)：①表現(xiàn)為激發(fā)痛。以機(jī)械刺激最為顯著，其次為冷、酸、甜等，刺激

除去后疼痛立即消失。②用探針尖在牙面上尋找一個(gè)或數(shù)個(gè)敏感點(diǎn)或敏感區(qū)，引起患者特殊的酸、軟、痛

癥狀。③敏感點(diǎn)多發(fā)現(xiàn)在咬合面釉牙本質(zhì)界、牙本質(zhì)暴露處或牙頸部釉牙骨質(zhì)界處；可發(fā)現(xiàn)在一個(gè)或多個(gè)

牙上。

【該題針對(duì)“楔狀缺損”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101594551,點(diǎn)擊提問(wèn)】

4、

【正確答案】E

【答案解析】牙本質(zhì)過(guò)敏癥表現(xiàn)為激發(fā)痛。以機(jī)械刺激最為顯著，其次為冷、酸、甜等，刺激除去后疼痛

立即消失。用探針尖在牙面上尋找一個(gè)或數(shù)個(gè)敏感點(diǎn)或敏感區(qū)，引起患者特殊的酸、軟、痛癥狀。

【該題針對(duì)“牙本質(zhì)過(guò)敏癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101657594,點(diǎn)擊提問(wèn)】

5、

【正確答案】C

【答案解析】牙面重度磨耗可導(dǎo)致牙本質(zhì)迅速暴露，引起牙本質(zhì)敏感。

【該題針對(duì)“牙本質(zhì)過(guò)敏癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101657595,點(diǎn)擊提問(wèn)】

6、

【正確答案】B

【答案解析】患牙未見(jiàn)胡，則排除隱匿性踽病，其夜間痛，自發(fā)痛且服用止痛片無(wú)效，則此患牙有牙髓炎

癥。牙發(fā)育異常不會(huì)引起相應(yīng)的牙髓炎的癥狀，楔狀缺損可以引起牙本質(zhì)敏感癥狀，而咬合創(chuàng)傷會(huì)造成咀

嚼痛或者叩痛。最可能的原因則是牙隱裂。

【該題針對(duì)“牙隱裂”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101657616,點(diǎn)擊提問(wèn)】

7、

【正確答案】D

【答案解析】根據(jù)題干“近中可疑隱裂，冷熱測(cè)引起疼痛，右側(cè)后牙不同程度磨損，探敏。”故行牙髓治

療后需全冠修復(fù).

【該題針對(duì)“牙隱裂”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101657617,點(diǎn)擊提問(wèn)】

8、

【正確答案】D

【答案解析】淺表的隱裂無(wú)明顯癥狀的且牙髓活力正常的可行調(diào)（牙合）治療，已經(jīng)有明顯牙髓癥狀的，

應(yīng)及時(shí)行根管治療，根管治療完成后再擇期完成全冠修復(fù)。避免隱裂擴(kuò)大。

【該題針對(duì)“牙隱裂”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101657618,點(diǎn)擊提問(wèn)】

9、

【正確答案】B

【答案解析】牙受到酸霧和酸肝的作用而脫鈣，造成牙體組織逐漸喪失。一般有內(nèi)源性酸和外源性酸的損

害。外源性多見(jiàn)于經(jīng)常接觸酸的工作人員，主要表現(xiàn)在前牙。對(duì)牙危害最大的酸類(lèi)是鹽酸和硝酸。鹽酸作

用于牙，早期可引起牙本質(zhì)敏感，嚴(yán)重者唇面切緣處形成刀削狀的光滑斜面，切端變薄，容易折裂。硝酸

使牙面脫鈣形成褐色斑，也可形成缺損。長(zhǎng)期大量飲用橙汁、可樂(lè)等碳酸飲料也可出現(xiàn)酸蝕癥的表現(xiàn)。內(nèi)

源性酸損害常見(jiàn)于上消化道疾病患者長(zhǎng)期反酸等引起口腔牙齒的酸蝕，多見(jiàn)于舌側(cè)尖、腭側(cè)尖及舌面的缺

損。

【該題針對(duì)“酸蝕癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101657627,點(diǎn)擊提問(wèn)】

10、

【正確答案】C

【答案解析】由于飲用頻繁，牙面與酸性物質(zhì)直接接觸時(shí)間增加導(dǎo)致酸蝕癥。

【該題針對(duì)“酸蝕癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101657628,點(diǎn)擊提問(wèn)】

11、

【正確答案】D

【答案解析】由于飲用頻繁，牙面與酸性物質(zhì)直接接觸時(shí)間增加導(dǎo)致酸蝕癥。

【該題針對(duì)“酸蝕癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101657629,點(diǎn)擊提問(wèn)】

12、

【正確答案】D

【答案解析】患者主訴患牙最可能為右上第一磨牙，根據(jù)右上第一磨牙溫度刺激遲發(fā)性疼痛、叩診不適推

測(cè)，慢性牙髓炎可能性很大，應(yīng)行根管治療。其他牙齒由于磨耗導(dǎo)致牙本質(zhì)過(guò)敏，應(yīng)行脫敏治療。

【該題針對(duì)“牙齒磨損”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101657683,點(diǎn)擊提問(wèn)】

13、

【正確答案】D

【答案解析】刷牙方式不正確多容易引起楔狀缺損，而不是磨損的病因。

磨損的病因：

（1）牙齒組織結(jié)構(gòu)不完善：發(fā)育和礦化不良的釉質(zhì)與牙本質(zhì)易出現(xiàn)磨損。

（2）咬合關(guān)系不良，咬合負(fù)擔(dān)過(guò)重：深覆、對(duì)刃或有干擾的牙齒磨損重。

（3）硬食習(xí)慣。

（4）不良習(xí)慣：工作時(shí)咬緊牙或磨牙等不良習(xí)慣可以造成局部或全口牙齒的嚴(yán)重磨損

（5）全身性疾病：胃腸功能紊亂、神經(jīng)官能癥或內(nèi)分泌紊亂等導(dǎo)致的咀嚼功能失調(diào)而造成牙齒磨損過(guò)度。

【該題針對(duì)“牙齒磨損”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101657684,點(diǎn)擊提問(wèn)】

二、A3A4

1、

【正確答案】D

【答案解析】牙本質(zhì)敏感主要表現(xiàn)為刺激痛，尤其對(duì)機(jī)械刺激最敏感。其發(fā)病機(jī)制中，流體動(dòng)力學(xué)說(shuō)被廣

為接受，故以封閉牙本質(zhì)小管為目的的脫敏治療被認(rèn)為是目前治療該病的方法。

【該題針對(duì)“牙本質(zhì)過(guò)敏癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101657597,點(diǎn)擊提問(wèn)】

【正確答案】A

【答案解析】牙本質(zhì)敏感主要表現(xiàn)為刺激痛，尤其對(duì)機(jī)械刺激最敏感。其發(fā)病機(jī)制中，流體動(dòng)力學(xué)說(shuō)被廣

為接受，故以封閉牙本質(zhì)小管為目的的脫敏治療被認(rèn)為是目前治療該病的方法。

【該題針對(duì)“牙本質(zhì)過(guò)敏癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101657598,點(diǎn)擊提問(wèn)】

2、

【正確答案】A

【答案解析】牙齒磨損從表面向深層進(jìn)行，在牙外表發(fā)生變化的同時(shí)相繼出現(xiàn)不同的并發(fā)癥。釉質(zhì)部分磨

損，露出黃色牙本質(zhì)或出現(xiàn)小凹面。當(dāng)釉質(zhì)全部磨損后，（牙合）面除了周?chē)h(huán)以半透明的釉質(zhì)外，均為

黃色光亮的牙本質(zhì)。一些磨損快、牙本質(zhì)暴露迅速的病例可出現(xiàn)牙本質(zhì)過(guò)敏癥。

【該題針對(duì)“牙齒磨損”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101657681,點(diǎn)擊提問(wèn)】

【正確答案】D

【答案解析】牙本質(zhì)過(guò)敏癥應(yīng)做脫敏處理，磨損形成凹坑在正中（牙合）位時(shí)有足夠的空間可行充填修復(fù)。

【該題針對(duì)“牙齒磨損”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101657682,點(diǎn)擊提問(wèn)】

3、

【正確答案】A

【答案解析】食物嵌塞的方式分為垂直性嵌塞和水平性嵌塞兩類(lèi)。此患者為垂直性嵌塞。造成垂直性嵌塞

的原因包括兩鄰牙間失去正常的接觸關(guān)系、對(duì)（牙合）牙的楔力或異常（牙合）力及外溢道消失等?由于

題目當(dāng)中的牙齒（牙合）面已經(jīng)磨平，故造成食物嵌塞的原因是外溢道消失。

【該題針對(duì)'‘牙齒磨損”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101657686,點(diǎn)擊提問(wèn)】

【正確答案】A

【答案解析】對(duì)于外溢道消失造成的食物嵌塞，可通過(guò)調(diào)磨加大外展隙、重建溢出溝以改善食物嵌塞。

【該題針對(duì)“牙齒磨損”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101657687,點(diǎn)擊提問(wèn)】

三、A3A4

1、

【正確答案】D

【答案解析】如果汁和碳酸飲料的頻繁食用，尤其青少年飲用軟飲料日趨增加。酸性飲料pH常低于5.5,

由于飲用頻繁，牙面與酸性物質(zhì)直接接觸時(shí)間增加導(dǎo)致酸蝕癥。

【該題針對(duì)“酸蝕癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101657624,點(diǎn)擊提問(wèn)】

【正確答案】E

【答案解析】鹽酸、硫酸和硝酸是對(duì)牙齒危害最大的三類(lèi)酸，主要集聚在唇側(cè)齦緣下釉質(zhì)牙骨質(zhì)交界處或

牙骨質(zhì)上。如果汁和碳酸飲料的頻繁食用，尤其青少年飲用軟飲料日趨增加。酸性飲料pH常低于5.5,由

于飲用頻繁，牙面與酸性物質(zhì)直接接觸時(shí)間增加導(dǎo)致酸蝕癥。

【該題針對(duì)“酸蝕癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101657625,點(diǎn)擊提問(wèn)】

【正確答案】B

【答案解析】酸蝕癥分度：

0度：釉質(zhì)無(wú)外形缺損、發(fā)育性結(jié)構(gòu)完整、表面絲綢樣光澤。

1度：僅釉質(zhì)受累。唇、腭面釉質(zhì)表面橫紋消失，牙面異樣平滑、呈熔融狀、吹干后色澤晦暗：切端釉質(zhì)外

表熔融狀，（牙合）面牙尖圓鈍、外表熔融狀、無(wú)明顯實(shí)質(zhì)缺失。

2度：僅釉質(zhì)喪失。唇、腭面釉質(zhì)喪失、牙表面凹陷、凹陷寬度明顯大于深度；切端溝槽樣病損；（牙合）

面牙尖或溝窩的杯口狀病損。

3度：釉質(zhì)和牙本質(zhì)喪失，牙本質(zhì)喪失面積小于牙表面積的1/2。唇、腭面釉質(zhì)牙本質(zhì)喪失、頸部呈肩臺(tái)狀,

或病損區(qū)呈刀削狀；切端溝槽樣病損明顯，或呈薄片狀、唇面觀切端透明；（牙合）面牙尖或溝窩的杯口

狀病損明顯或呈彈坑狀病損，直徑，1mm。有時(shí)可見(jiàn)銀汞充填體邊緣高于周?chē)辣砻?，呈“銀汞島”樣。

4度：釉質(zhì)和牙本質(zhì)喪失，牙本質(zhì)喪失面積大于牙表面積的1/2。各牙面的表現(xiàn)同3度，范圍擴(kuò)大加深，但

尚未暴露繼發(fā)牙本質(zhì)和牙髓。

5度：釉質(zhì)大部喪失，牙本質(zhì)喪失至繼發(fā)牙本質(zhì)暴露或牙髓暴露，牙髓受累。

【該題針對(duì)“酸蝕癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101657626,點(diǎn)擊提問(wèn)】

四、A3A4

1、

【正確答案】B

【答案解析】因?yàn)榛颊咧髟V有自發(fā)痛和溫度敏感，為牙髓炎的疼痛特點(diǎn)，明確診斷必須用溫度測(cè)驗(yàn)確定患

牙。

【該題針對(duì)“牙隱裂”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101594569,點(diǎn)擊提問(wèn)】

【正確答案】C

【答案解析】因?yàn)榛颊哐劳吹牟∈烽L(zhǎng)達(dá)1年多，3天前右上后磨牙開(kāi)始痛重，冷熱加劇，夜間痛而來(lái)就診,

檢查叩痛（+）,表明患牙的診斷應(yīng)是慢性牙髓炎急性發(fā)作。

【該題針對(duì)“牙隱裂”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101594570,點(diǎn)擊提問(wèn)】

【正確答案】B

【答案解析】本病是牙隱裂，其病因是由于咬合力過(guò)大引起的。

【該題針對(duì)“牙隱裂”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101594571,點(diǎn)擊提問(wèn)】

【正確答案】E

【答案解析】①對(duì)因治療：調(diào)除創(chuàng)傷性咬合力，調(diào)磨過(guò)陡的牙尖；均衡全口咬合力的負(fù)擔(dān)；診治其他部位

的牙齒疾病，修復(fù)缺失牙等。②對(duì)癥治療：出現(xiàn)并發(fā)癥時(shí)進(jìn)行相應(yīng)治療。③防止劈裂：在做牙髓治療前，

應(yīng)先對(duì)患牙予以降（牙合）處理，并磨除牙冠裂紋后用復(fù)合樹(shù)脂粘接；或用鋼絲結(jié)扎、帶環(huán)或臨時(shí)冠保護(hù),

防止牙髓治療過(guò)程中牙冠劈裂；牙髓治療過(guò)程應(yīng)盡量一次完成，縮短時(shí)間，減少術(shù)中劈裂的風(fēng)險(xiǎn)；牙髓治

療后，行永久充填修復(fù)。

【該題針對(duì)“牙隱裂”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101594572,點(diǎn)擊提問(wèn)】

【正確答案】E

【答案解析】因?yàn)榛佳罊z查結(jié)果“16咬合面似有近遠(yuǎn)中方向越過(guò)邊緣崎的細(xì)裂紋，頰尖高陡，無(wú)脯洞，不

松動(dòng)”表明牙髓的感染不是通過(guò)瞞損和牙周疾病引起；加上病史提供的“近1年多來(lái)，右上磨牙進(jìn)食時(shí)咬

到某特定位置時(shí)出現(xiàn)撕裂樣痛，冷熱敏感，平時(shí)咬物不適”均提示患牙可能有牙硬組織疾病一一牙隱裂，

檢查項(xiàng)目A?D項(xiàng)均可以查出牙隱裂的臨床表現(xiàn)和診斷依據(jù)，唯有電活力測(cè)驗(yàn)對(duì)明確致病因素沒(méi)有幫助。

【該題針對(duì)“牙隱裂”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101594573,點(diǎn)擊提問(wèn)】

《牙體牙髓病學(xué)