2024年導管滑脫風險評估與報告及防范制度范本（二篇）

第1頁共1頁2024年導管滑脫風險評估與報告及防范制度范本生效日期：____年____月____日修訂日期：____年____月____日一、所有管道必須得到適當?shù)墓潭ǎ_保連接部位緊密無間，固定帶的松緊度應適宜。二、應對患者及其家屬詳細說明留置導管的目的及其重要性，并指導患者如何保護導管，以防止意外脫出。三、應對患者的整體病情進行全面評估，對于意識模糊或躁動不安的患者，可根據實際情況考慮采取適當?shù)募s束措施。四、在患者活動或護理人員協(xié)助患者翻身、移動時，應控制活動幅度，避免對導管造成不必要的牽拉。五、應按照規(guī)定進行巡視，嚴格執(zhí)行交接班制度，檢查導管的位置、深度、固定方式以及引流狀況。六、一旦發(fā)現(xiàn)導管脫出，應立即通知醫(yī)師，并協(xié)助采取必要的補救措施。隨后，應立即填寫《護理不良事件上報表》。2024年導管滑脫風險評估與報告及防范制度范本（二）一、為防止導管滑脫，應遵循預防為主的原則，對導管滑脫的潛在風險因素進行細致的評估。二、患者入院（轉入）、置管以及病情出現(xiàn)變化時，必須及時依據《導管滑脫風險護理評估表》進行評估。三、首次評分低于或等于____分，表明導管滑脫風險較低，應主要采取以下措施：明確標識導管、懸掛導管滑脫安全標識、妥善固定導管、保持引流暢通、加強健康教育等常規(guī)預防措施，并確保交接班時信息準確傳遞。四、評分在____分與____分之間，表明存在中度的導管滑脫風險，需每周進行一次評估。應采取的措施包括：明確標識導管、懸掛導管滑脫安全標識、妥善固定導管、保持引流暢通、加強健康教育等，并確保交接班時信息準確傳遞。五、評分高于或等于____分，表明存在高度的導管滑脫風險，導管滑脫可能隨時發(fā)生，對于躁動患者應視為極高風險，需特別關注并執(zhí)行高危人群管理措施。需填寫兩份《導管滑脫風險護理評估表》，一份由護士長審核后上報護理部，每班進行評估直至拔管或出院（死亡）?；颊甙喂?、出院（死亡）后，護士長需將結果反饋給護理部。六、若發(fā)生患者導管滑脫，當班護士應立即通知醫(yī)生，并按照預案及流程采取緊急措施，同時及時報告護士長，并填寫《管路滑脫報告單》上報護理部，組織全科護理人員進行分析討論，提出并實施改進措施。七、對于故意隱瞞不報的行為，將根據情節(jié)嚴重程度進行相應處理。導管滑脫防范制度一、必須認真執(zhí)行患者導管滑脫風險評估，患者入院（轉入）、置管以及病情出現(xiàn)變化時，必須及時依據《導管滑脫風險護理評估表》進行評估。二、確保各類導管標識清晰可見，實施有效固定。若評分高于____分，應立即制定并執(zhí)行防范措施，并確保交接班時信息準確傳遞。三、對患者及其家屬進行宣教，告知導管滑脫的風險及預防措施。四、對于意識不清、躁動不安、老年患者和小兒，應特別注意導管的保護，必要時采取保護性約束措施，注意松緊適宜，并定期檢查局部皮膚，以避免對患者造成傷害。五、加強巡視，及時了解患者狀況并做好護理記錄，對于存在導管滑脫風險的患者，根據具體情況安排家屬陪伴。