冬季老年人如何注意養(yǎng)生

冬季老年人如何注意養(yǎng)生？

近幾天我國北方大部持續(xù)降溫，南方則陰雨（雪）綿綿，天氣陰冷。這樣的自然氣候條件會給老年人的心理、生理等各方面帶來不良影響：

①老年人代謝功能低下，皮脂腺萎縮，皮脂分泌減少，皮膚干燥以及末梢血液循環(huán)較差，受寒冷刺激后容易發(fā)生凍傷、皺裂和冬季皮膚瘙癢；

②關節(jié)受涼后往往出現酸痛現象；

③冬季寒潮襲擊，天氣驟變，高血壓病人中風的發(fā)生率較高；

④心血管病人在冬天也容易發(fā)生頑固性心絞痛、急性心肌梗塞以及充血性心力衰竭；

⑤嚴寒是傷風感冒、支氣管炎等疾病的誘發(fā)因素。尤其是高齡老人的感冒，不可以掉以輕心。

老年人冬季養(yǎng)生的防寒保暖措施：

①備足寒衣，謹防受涼。從預防感冒、咳嗽入手，來防止呼吸道疾病的發(fā)生和高血壓、冠心病的惡化；

②保持安定情緒，不要過度興奮和緊張，要有規(guī)律的生活作息，不過于勞累；

③飲食有節(jié)，不暴飲暴食，少（或不）抽煙，少喝酒。這些都是冬季老年人保健的重要部分。老年人健康之道——多食魚少吃肉人到老年，易患動脈硬化、高血壓、冠心病、腦溢血等心腦血管性疾病。要有效地減輕和防治這些疾病，吃魚應比吃肉多一倍，一天攝入肉３０～５０克，魚則應為６０～１００克，這對于防治動脈硬化等心腦血管病是十分有益的。由于魚和肉所含的脂肪結構不同，對人體的生物效應也是不相同的，肉類食物中含飽和脂肪酸，會促使血液中膽固醇增高，引起動脈硬化。魚油中還含有降低膽固醇、降低血壓、抑制血液凝固、促進血液循環(huán)的物質，故有良好的預防動脈硬化的作用，對防治心腦血管疾病有較好的輔助效果。人到老年，易患動脈硬化、高血壓、冠心病、腦溢血等心腦血管性疾病。要有效地減輕和防治這些疾病，吃魚應比吃肉多一倍，一天攝入肉３０～５０克，魚則應為６０～１００克，這對于防治動脈硬化等心腦血管病是十分有益的。由于魚和肉所含的脂肪結構不同，對人體的生物效應也是不相同的，肉類食物中含飽和脂肪酸，會促使血液中膽固醇增高，引起動脈硬化。魚油中還含有降低膽固醇、降低血壓、抑制血液凝固、促進血液循環(huán)的物質，故有良好的預防動脈硬化的作用，對防治心腦血管疾病有較好的輔助效果。

什么是骨性關節(jié)炎？骨性關節(jié)炎是一種常見的關節(jié)炎，特別是在老年人中更多見，也叫做退行性關節(jié)病或骨關節(jié)病。

骨性關節(jié)炎是一種主要影響關節(jié)軟骨的關節(jié)疾病。關節(jié)軟骨是關節(jié)中覆蓋在骨頭末端的光滑組織。健康的軟骨使骨頭之間可以相互滑動，還能緩沖身體活動時產生的震動。在患骨性關節(jié)炎時，關節(jié)表層的軟骨破損、脫落，這使得軟骨下面的骨頭相互摩擦，引起疼痛、腫脹和關節(jié)活動能力的喪失。隨著時間的推移，關節(jié)可能會發(fā)生變形。除此以外，關節(jié)邊緣可能會長出"骨刺"，小一點兒的則稱為"骨贅"。還會有小塊的骨或軟骨脫落，并飄浮在關節(jié)間隙中，這會導致更嚴重的疼痛和損傷。

有許多因素可以引起骨性關節(jié)炎：體重過重、關節(jié)損傷、肌肉無力、關節(jié)部位神經損傷、滑膜疾病和某些遺傳病。骨性關節(jié)炎可以影響任何關節(jié)，但多發(fā)生于手的小關節(jié)和第一掌跖關節(jié)，還常常影響髖關節(jié)、膝關節(jié)和脊柱。骨性關節(jié)炎很少累及腕、肘和踝關節(jié)，除非是受了外傷或非正常壓迫。

骨性關節(jié)炎病人一般會有關節(jié)疼痛和活動受限。與其它關節(jié)炎不同的是，骨性關節(jié)炎僅影響關節(jié)而不會累及體內的其它臟器。而類風濕關節(jié)炎就會影響身體的其它部分，它比骨性關節(jié)炎發(fā)病早，容易導致炎癥，使人感覺疲乏、不適、有時還會發(fā)燒。

老年人

你科學養(yǎng)生了嗎一幢居民樓里，有兩位不講科學養(yǎng)生的老人。住一樓的張大爺經常說：“‘濃煙、烈酒、釅茶、肥肉’是我的四件寶，退休后更得好好享受了。”住三樓的李大爺患有糖尿病，他說：“我創(chuàng)造一個秘法：胡吃海塞治糖尿?！苯眨瑐z人均不足七旬，即因急性心腦血管病辭世。人們在扼腕痛惜的同時，對其不良生活習慣頗有微詞。

隨著科普知識的推廣，老人們越來越認識到良好的生活方式對養(yǎng)生的重要性。有少數人死抱著不良嗜好和生活習慣不放，認為享受生活就是隨心所欲，無所顧忌。這樣做有悖于科學，損害身心健康。上述過早辭世的二位老人就是明顯的例證。

事實證明，堅持科學健康的生活方式，可以大大減少疾病的發(fā)生。維多利亞宣言提出，健康四大基石：合理膳食、適量運動、戒煙限酒、心理平衡。有數據表明，遵守這一宣言能使人壽命延長１０年以上。如此簡單的生活方式，若能堅持遵守，就能一生平安。

愿老年朋友樹立良好的生活方式，講究科學養(yǎng)生，避免過早地離開人間，以達頤養(yǎng)天年，健康長壽。

高血壓

高血壓患病率增長原因

高血壓患病率增長為什么這么快？余振球主任分析認為，誘發(fā)高血壓高鹽飲食、酗酒、肥胖及精神緊張等危險因素在增加。老年人雖是高血壓發(fā)病率的高危人群，但近年來，中青年人紛紛加入高血壓大軍；預防措施滯后，有關知識沒有很好的普及。和發(fā)達的國家一樣，我國經歷了一個經濟快速發(fā)展，人民生活水平明顯提高在前，而醫(yī)療衛(wèi)生常識的普及和教育相對不足的時期，從而導致人們的飲食、營養(yǎng)過多，誘發(fā)高血壓。在普及教育中，大都注意到城市和有文化的地區(qū)，而廣大的農村地區(qū)衛(wèi)生科普遠遠不夠。

高血壓防治面臨新挑戰(zhàn)

提高血壓控制效果的倡議

努力學習高血壓和心血管病的防治科普知識，提高防治高血壓意識。

堅持健康生活方式，包括適量運動、戒煙限酒、控制飲食。在控制飲食時，特別要限制高熱量食物攝入，嚴格限制鹽的攝入，并最大限度控制含鹽高的食品。

為每一個就診病人測血壓應成為各科醫(yī)生的習慣。普通人即使不是高血壓病人也最好定期測量血壓，以便及時發(fā)現高血壓。高血壓患者一定要及時就醫(yī)，接受治療與健康指導。

高血壓判定標準

高血壓就是收縮壓和舒張壓增高的臨床綜合征。由于流行病學的發(fā)現和大規(guī)模臨床實驗的深入研究，發(fā)現在不同血壓水平，心血管病發(fā)生是有區(qū)別的，因此現在確定收縮壓≥140毫米汞柱和舒張壓≥90毫米汞柱者就是高血壓了。并且對高血壓分為一、二、三級，在正常血壓中又分為正常、理想和正常高值血壓。

高血壓致病因素

目前高血壓發(fā)生的具體病因還不好確定，但醫(yī)學研究觀察發(fā)現與以下因素有密切關系：鹽與高血壓密切相關，即進食鹽越多，血壓水平越高，對此世界衛(wèi)生組織規(guī)定，每人每天進食6克鹽以下；飲酒量越多，血壓越高也被醫(yī)學研究所證實；肥胖是高血壓一個公認的因素；高血壓家族史和年齡的增長，在高血壓發(fā)病中也是一個重要因素。

高血壓危害

高血壓對人類的危害能導致病人靶器官的損害和心血管疾病。靶器官損害包括左心室肥厚、蛋白尿和輕度血漿肌酐濃度升高、動脈粥樣斑塊、視網膜動脈狹窄等。心血管病包括缺血性中風、腦出血、短暫性腦缺血發(fā)作、心肌梗老年人疝氣術后易復發(fā)

疝氣，俗稱“小腸竄氣”。臨床上多采用手術治療，但因患者的年齡、體質、疝塊的大小和選擇的手術方式、操作以及是否伴有腹內壓增高、切口感染等諸多因素，復發(fā)率很高。特別是老年人更易復發(fā)。腹壁薄弱老年人一般活動減少，常缺乏必要的腹肌鍛煉，因而會導致腹壁肌肉的退行性變，使腹部肌肉逐漸薄弱。當發(fā)生長期咳嗽、排尿困難等原因引起腹內壓增高時，內臟可通過腹壁肌肉突出體表，形成腹外疝或造成疝的復發(fā)。

長期便秘由于結腸平滑肌、腹肌、隔肌及提肛肌張力減低、直腸反射減弱以及不良的飲食習慣和排便習慣、全身性疾病等身體虛弱情況，可引起長期便秘，增加腹內壓力，使疝修補術后易于復發(fā)。 長期咳嗽老年人呼吸道粘膜萎縮，分沁機能降低，喉頭的防御反應也較遲鈍；支氣管粘膜發(fā)生萎縮，粘膜的纖毛上皮脫落、減少，纖毛的運動能力減弱，加之免疫能力較差，易引起急、慢性支氣管炎、肺部感染等引起咳嗽的呼吸道疾病，長期咳嗽會增加腹腔內的壓力。因此，老年人盡量避免手術治療，開采用非手術療法治療，同時應該積極治療各種增加腹壓的疾病，以免影響正常的愈合而導致疝氣復發(fā)。

老年人忌重復用藥老年人因肝腎功能減退，導致機體對藥物的吸收、分布、代謝和排泄等能力減退，所以其不良反應率要比年輕人高2～3倍，只有充分認識這一問題，合理用藥，方能達到用藥安全有效和防病治病之目的。

從現實情況來看，老年人用藥上存在許多問題，包括配伍不合理，用法用量不當及重復用藥等。其中重復用藥問題尤為顯著。筆者僅就下面的病例來說明其嚴重性和危害性：

某老人，63歲，為某機械廠退休職工，患高血壓冠心病多年，長期服異搏定(維拉帕米)、丹參片及雙氫克尿塞等藥物來控制病情。近日來，老人感心悸不適，經廠醫(yī)院檢查為頻發(fā)性室性早搏，醫(yī)生開處方用藥為硝苯地平和舒樂心安。老人的子女擔心廠醫(yī)院醫(yī)生技術不全面，就又陪老人到市醫(yī)院就診，市醫(yī)院內科醫(yī)生檢查同意廠醫(yī)院的診斷，又給開了尼莫地平、心得安等藥物?；丶液?，老人很認真地按時服藥，但他犯了一個極大的錯誤，即“三管齊下”，先服市醫(yī)院醫(yī)生開的藥，呆一會兒后再服廠醫(yī)院醫(yī)生開的藥，最后還將平日所用的藥也服上。這樣僅服藥一天，于第二天早上便感全身不適，頭痛、頭暈、全身乏力，病情看似很重。又由子女護送到了市醫(yī)院。經過檢查，老人的心跳頻率緩慢，血壓明顯下降，而室性早搏依然存在。經過了解老人的用藥史，住院部醫(yī)生弄清了老人病情加重的原因便是重復用藥，其中至少有兩類藥是重復的：一是心得安和舒樂心安同屬β－受體阻滯劑，都可減慢心率；二是異搏定、硝苯地平和尼莫地平都屬鈣通道拮抗劑，都可擴張血管。

導致重復用藥的原因還有很多，所表現出的主要問題一是患者有多種疾病，臨床癥狀多，病因復雜，加之求治心切，常先后在多家醫(yī)院或不同科室就診，出現處方藥物相同或相似，而患者又不懂，結果就會重復用藥；二是目前治療常見病的合成藥物不少，其中治同一種或同一類疾病的合成藥中的主要成分大同小異，但藥名不同，患者自行購藥，幾種同買，買回后又不仔細讀藥品說明書，結果將幾種藥名不同但成分相近的藥物同服，也是重復用藥的突出現象。

重復用藥最大的危害是增加藥物不良反應，嚴重時可致生命危險。因此，當人們患病后，一定要在醫(yī)生指導下并堅持少而精的原則，盡量避免重復用藥所帶來的危害。老年人冬季要注意養(yǎng)生近期冷空氣頻頻侵襲我國，大部地區(qū)氣溫較常年偏低，部分地區(qū)天氣十分寒冷。

寒冷惡劣的氣候會給老年人的心理、生理等方面帶來不良影響。①代謝功能低下，皮脂腺萎縮，皮脂分泌減少，皮膚干燥及末梢血液循環(huán)較差，受寒冷刺激后易凍傷、皺裂和皮膚瘙癢；②關節(jié)受涼后出現酸痛現象；③氣溫驟變，高血壓病人中風的發(fā)生率較高；④心血管病人易發(fā)頑固性心絞痛、急性心肌梗塞及充血性心力衰竭；⑤嚴寒是傷風感冒、支氣管炎等疾病的誘發(fā)因素。尤其是高齡老人的感冒，不可以掉以輕心。

冬季養(yǎng)生的保暖措施：①備足寒衣，謹防感冒以防止呼吸道疾病發(fā)生和高血壓、冠心病惡化；②情緒安定，不過度興奮和緊張，有規(guī)律的作息，不過于勞累；③飲食有節(jié)，不暴飲暴食，少（或不）抽煙，少喝酒。老年人冬季健身的“七戒”與“五忌”“七戒”1、戒過分劇烈運動短跑因消耗體能過多，一般老人不適宜。跳高、跳遠、健身操等項目，極易引起骨質疏松的老人發(fā)生骨折。

2、戒單獨鍛煉老年人特別是患有心臟病的老人，最好不要獨自鍛煉以確保安全。

3、戒急于求成剛開始鍛煉的老人，不妨逐漸增加運動量，每周參加鍛煉至少3次，每次不要超過20分鐘，以后可逐步增加鍛煉次數以及每次鍛煉時間，并且持之以恒。

4、戒壞天氣參加運動老年人大多反應遲鈍，壞天氣可能引發(fā)種種事故，特別是嚴寒、刮大風、雨雪天等天氣。

5、戒僅從事一項鍛煉如長年參加某項鍛煉，興致往往可能大減，不妨多選擇幾項自己感興趣的項目，既增添鍛煉興趣，且對身體更有好處。

6、戒不做準備活動老人鍛煉之前，務必做好準備活動，如彎腰屈膝，寬松肌肉，做深呼吸等。

7、戒穿皮鞋鍛煉有的老人以為鍛煉運動量小，就“瀟灑”地穿皮鞋鍛煉，殊不知老人腳病本來就多，穿皮鞋鍛煉易受傷。

“五忌”1、忌負重鍛煉老年人肌肉有些萎縮，肌力明顯下降，而且神經系統(tǒng)協調反應能力較差，負重引起的緊張力，易使局部肌肉造成損傷。

2、忌憋氣過久老年人心血管功能有所減退，心肌收縮力變弱，動脈壁彈性差，血壓較高，代謝功能差。而憋氣時，胸腔內壓力驟然變高，使心臟負擔加重，血液回心不暢，易發(fā)生頭暈目眩，甚至昏厥。高壓上升，容易發(fā)生腦血管意外。

3、忌急于求成老年人對承載負荷的適應能力較差，如果負荷增加過快過大，就容易發(fā)生意外。

4、忌爭強好勝鍛煉時，負荷超過機體能力，對身體不利，因此，鍛煉時要心平氣和，愉快從容，不要與別人比高低而進行力不從心的運動。

5、忌過分激動情緒過分激動，往往容易誘發(fā)心血管病癥。運動一定要以娛樂為主，不宜進行劇烈的競技比賽。在鍛煉過程中，若感到脈搏太快，心胸悶郁，頭昏眼花，心律紊亂等，應立即停止運動，請醫(yī)生檢查。(NO:06)

氣象與老年病冠心病是老年人的一種常見病。大氣中溫度、氣壓、濕度、風等氣象要素的劇烈變化，經常是冠心病發(fā)病的誘因。每年的3月至4月、11月至翌年1月，是北京地區(qū)心肌梗塞發(fā)病的高峰期，這兩個高峰期正是天氣冷暖季節(jié)的轉換期，各種氣象要素變化無常。另外，酷熱的天氣也能刺激冠狀動脈產生痙攣，使冠心病人發(fā)病。

老年人意外性低溫是與氣象關系密切的老年病。肛門溫度在32-35℃之間為輕度低溫，低于32老年人的合理飲食老年人的合理飲食有兩個最基本要求，一是要求飲食中的各種營養(yǎng)素之間必須保持適當的比例；二是在烹調配膳上應當照顧老年人的生理特點。老年人合理飲食的基本原則：①營養(yǎng)全面，品種多樣。不要偏食。對于身體很胖或者患有高血壓、冠心病和動脈硬化的老年人，少吃些油葷完全是應該的。而對大多數老年人來講，適當地進食些肉、魚和蛋類，不僅無損，反而有益。②便于消化，定時定量。老年人消化吸收機能低下，食物應盡量切碎煮爛。肉可作成肉糜，蔬菜應使用鮮嫩之品。油膩或油炸的食物不容易消化，多吃還會使攝入的脂肪過多，應加以節(jié)制。老年人尤其要避免暴飲暴食。暴飲暴食不但會發(fā)生急性胃擴張、消化不良，還可能誘發(fā)急性胰腺炎、膽囊炎或膽結石、膽絞痛以及心肌梗塞等。應該采取少食多餐，定時定量的進食方式。③"精"要適當，"粗"要適度。老年人多有牙齒松動或缺牙，或者有其他牙病，咀嚼困難。因此老年人常愛吃粗纖維少的和易于嚼細的食物。又由于受到"食不厭精"觀念的影響，總認為吃的愈精細，營養(yǎng)愈豐富，愈容易消化。這樣常常造成老年人便秘。所以應當強調老年人的飲食，既要照顧牙齒脫落、不能細嚼給消化造成不良影響的一方面，又要防止過分選用精細食物的偏向。適量吃一些含纖維素的食品。④合理飲水，酸堿平衡。老年人一般每天飲水量1500～2000毫升比較合適。但夜間睡前要少飲水，以免小便過多，影響睡眠。老年人常有腎動脈硬化，對體內酸堿平衡調節(jié)的儲備能力較差，若食物搭配不當，容易引起酸堿平衡失調。所以老年人的膳食中做好葷素搭配，做到酸堿平衡也是必要的。⑤切忌焦香濃烈、熏烤腌漬及霉變腐敗的食品。焦香的食品和濃烈的調味品，容易造成老年人口腔粘膜及舌頭的損傷；熏烤、腌漬和霉變腐敗的食品，有的不易消化，不少這類食品中含有某些可能致癌的物質如亞硝胺、苯并二芘及霉菌毒素等。所以這類食品以少吃或不吃為好。如何自查血粘度血液粘稠升高會產生一系列異常癥狀，如果持續(xù)處于升高狀態(tài)，最易引起心腦血管疾病。醫(yī)學專家認為，它與生活習慣、飲食以及情緒因素等密切相關。早期常有以下幾種信號：

一、早起頭暈，晚上清醒。因為夜間排尿及呼吸會消耗大量的水分，血液會趨于“濃縮”，大腦血流緩慢。血液粘稠度高的人，早晨起床后會感到大腦暈沉沉的，吃早飯后因及時補充了水分，血液得以“稀釋”，大腦會逐漸變得清醒。一般說來，晚飯后，人的精神狀態(tài)可達到最好。

二、午飯后發(fā)困明顯。正常人在午飯后也會有困倦感覺，但可以忍耐。血液粘稠度高的人午飯后馬上就發(fā)困，不睡一會兒，會全身不適并整個下午無精打采。如果及時睡上一會兒，精神狀態(tài)可明顯改善。

三、蹲著干活氣短。血液粘稠高的人，血液循環(huán)有一定障礙，心臟“泵血”比較“吃力”。如果下蹲干活，血液循環(huán)更加不暢，會出現明顯氣短、心累感覺，特別是血液粘稠度高的肥胖者，下蹲都常感到困難，蹲久了會覺得非常難受。

四、短暫性視力模糊。有的中老人經常發(fā)生暫時性視力模糊現象，尤其是心情不好時，陰雨天或扭動脖頸后，可能會感到視物清。這是因為血液稠度高的人血

液不能充分營養(yǎng)視神經，或是神經和視網膜暫時性缺血缺氧，導致陣發(fā)性視力模糊。高血壓意義血壓是指血管內流動的血液對單位面積血管壁的側壓力。血壓的形成是由于心室收縮的動力與外周血管的阻力相互作用于血管內的血液而產生的對血管的側壓力，是推動血液循環(huán)的直接動力。一般所說的血壓，是指肱動脈的血壓，收縮壓是心室收縮時血壓的最高值，舒張壓是心室舒張、強工作時血壓的最低值。

世界衛(wèi)生組織（ＷＨＯ）規(guī)定，成年人，若收縮壓小于等于１４０ｍｍＨｇ，舒張壓小于等于９０ｍｍＨｇ，稱為血壓正常，若收縮壓大于等于１６０ｍｍＨｇ，及舒張壓大于等于９５ｍｍＨｇ稱為高血壓。

腦動脈硬化的因素

１、高血壓：長期持續(xù)性高血壓、血管壁遭受機械性損傷，從而影響管壁的滲透性。

２、高血脂：血液中的膽固醇、甘油三酯以及低密度脂蛋白（ＬＤＬ）過高，尤其是高密度脂蛋白（ＨＤＬ）過低，是侵害動脈壁的重要因素。

３、吸煙：煙內含有大量的煙堿，可導致動脈硬化。

４、高級神經精神活動因素；社會、經濟、家庭或工作等原因所造成的長期精神負擔及生活沒有規(guī)律等，引起血管痙攣、血壓過高，并能影響膽固醇的代謝。不宜食用的果蔬皮土豆皮：土豆皮中含有“配糖生物堿”，其在體內累積到一定數量后就會引起中毒。其引起的中毒屬慢性中毒，癥狀不明顯，因而往往被忽視。

柿子皮：柿子未成熟時，鞣酸主要存在于柿肉中，而成熟后鞣酸則集中于柿子皮中。鞣酸進入人體后，在胃酸的作用下會和食物中的蛋白質產生化合作用，生成沉淀物——柿石，引起多種疾病。

紅薯皮：紅薯皮含堿多，食用過多會引起胃腸不適，有褐色和黑色斑點的紅薯是受了“黑斑病菌”的感染，能夠產生“番薯酮”和“番薯酮醇”，進入人體會損害肝臟，并引起中毒。輕者，出現惡心、嘔吐、腹瀉，重者可導致高燒、頭疼、氣喘抽搐、吐血、昏迷，甚至死亡。高血壓患者的飲食方法一、控制食鹽攝入量

長期控制食鹽攝入量的秘決是：取得家人的協助，把家里的菜全做淡一些，不要把目標設定的太高，把量減少２—３成為宜。

如果一天將食鹽控制在８克，對