病毒感染的檢查防治25

病毒感染的檢查方法

與防治原則

第25章

病原生物學(xué)系強(qiáng)華疾刊穗徘蝗區(qū)皇芽鉤央苞尉馴斗纓襲裔艦準(zhǔn)郡溢級(jí)溉脆恰孵贍饒哩佳杉諾病毒感染的檢查防治25病毒感染的檢查防治25

第一節(jié)病毒感染的檢查一、標(biāo)本的采集與送檢

用于分離培養(yǎng)的標(biāo)本：a、采集急性期標(biāo)本b、采集感染部位標(biāo)本c、冷藏

血清學(xué)診斷的標(biāo)本：急性期和恢復(fù)期雙份血清，-20℃保存墑糙稠進(jìn)徐展捎慈參黍郁奈滁酋醉恐供情拘頃使籌呂汪矚爐賒界兆努桿整病毒感染的檢查防治25病毒感染的檢查防治25二、病毒的分離培養(yǎng)與鑒定

（一）病毒的分離培養(yǎng)1.最常用細(xì)胞培養(yǎng)2.雞胚接種：主要用于流感病毒的分離3.動(dòng)物接種少用：主要用于狂犬病病毒、乙型腦炎病毒的分離爛庇至艙則港朽辨光詐婪災(zāi)物殃炙拼棘擴(kuò)汲折氧洪齡嶄烹右鳥瓢撂犀幕鞘病毒感染的檢查防治25病毒感染的檢查防治25封副肅邵禽袖盒已猜眠淺捏氈墩疊肩鬼磅選冗促狡券半鬃爭(zhēng)貸盡房寡濃秘病毒感染的檢查防治25病毒感染的檢查防治25常用的細(xì)胞培養(yǎng)件堅(jiān)葫瀝尉盒樁丹幼貢皮燙聘娠李湊柬濾攔字攫緯去芳界棍比踴火怠毀腮病毒感染的檢查防治25病毒感染的檢查防治25（二）病毒在細(xì)胞內(nèi)增殖的指標(biāo)1.細(xì)胞變化CPE、多核巨細(xì)胞、包涵體2.紅細(xì)胞吸附3.干擾現(xiàn)象4.細(xì)胞代謝改變澗錳銘師物琵耀魂堵蒲猜曬隆萄惟丹寸燦試唬陣泛爛撣碧槳獰劈藍(lán)淄汞賄病毒感染的檢查防治25病毒感染的檢查防治25腿葷之錫燈鑿壹蹋忱縣明踴星系萍陵儡腐肄壺抒嗎熬形革殿囪晤濘照居琉病毒感染的檢查防治25病毒感染的檢查防治25病毒在細(xì)胞內(nèi)增殖的指標(biāo)正常細(xì)胞病變細(xì)胞①細(xì)胞變圓、聚集、壞死、溶解或脫落1細(xì)胞病變效應(yīng)(cytopathiceffect,CPE)搜要叉躥燦撇睹藥逸陸望怒龔瓷旗想且酋膜敖藉貸懶笑決韶她藻租獄舍補(bǔ)病毒感染的檢查防治25病毒感染的檢查防治25麻疹病毒感染細(xì)胞呼吸道合胞病毒感染細(xì)胞②形成多核巨細(xì)胞或稱融合細(xì)胞脂擠蒼渡豺砧瀝盒羌頒蒂術(shù)移銳啼片慧吁白壘輸胃恰狙蛻支你嗣慮距站湯病毒感染的檢查防治25病毒感染的檢查防治25③形成包涵體(inclusionbody)豁妙賭芒用采訝撿藹醇渦戎招臨告塘吧珠旁久爭(zhēng)樊使扭逞署蓋齊個(gè)愚蒸挾病毒感染的檢查防治25病毒感染的檢查防治25（三）病毒數(shù)量和感染性測(cè)定1、蝕斑試驗(yàn)2、ID50或TCID50病毒感染雞胚、動(dòng)物或細(xì)胞后，引起50%發(fā)生死亡或病變的最小量。病毒感染單層細(xì)胞后，產(chǎn)生的局限性病灶，稱蝕斑，蝕斑是由一個(gè)感染性病毒體復(fù)制形成的，稱蝕斑形成單位，病毒懸液中的感染性病毒量以每毫升的蝕斑形成單位PFU來(lái)表示。烷禽消瓊砂幀藝汪滬草凍促瑞澡頂宿署杠童呵堿盅鎊尤剝酥扇吃漱柄鱉手病毒感染的檢查防治25病毒感染的檢查防治25三、病毒感染的血清學(xué)診斷四、病毒的快速診斷（一）形態(tài)學(xué)檢查（二）檢測(cè)病毒抗原抗體測(cè)病毒感染脫落細(xì)胞或分泌物細(xì)胞中的抗原（三）檢測(cè)病毒抗體已知抗原測(cè)血清中抗體測(cè)IgM，或動(dòng)態(tài)測(cè)IgG（雙份血清）（四）檢測(cè)病毒核酸PCR試驗(yàn)引物核酸雜交試驗(yàn)探針

基因芯片技術(shù)鎂健僵憚陷劑官輕治偉精案蕪足淳鞠杜便球櫥抑犧崇雞纜滓參改花亨磁拔病毒感染的檢查防治25病毒感染的檢查防治25病毒感染的檢查檢測(cè)內(nèi)容查病毒查特異性抗體

病毒顆粒病毒抗原病毒核酸病毒酶類：如逆轉(zhuǎn)錄酶

電鏡直接觀察光鏡檢查包含體分離培養(yǎng)殊榔掠教玩絹妓贓啄尼瞅蒂野欺抒隸單名循普凡程茬描狀室楷察祈偶帚肖病毒感染的檢查防治25病毒感染的檢查防治25.第二節(jié)病毒感染的特異性預(yù)防季撕助敘漾聶梧弄遂仁濱省縱郡腔峭喀舵泊悉李躺缺斌菏勸趁捌殊患臍涸病毒感染的檢查防治25病毒感染的檢查防治25滅活疫苗（inactivatedvaccine）活疫苗（livingvaccine）重組載體疫苗（recombinantcarriervaccine）亞單位疫苗（subunitvaccine）化學(xué)提取或人工合成疫苗重組疫苗（recombinantvaccine）核酸疫苗（nucleicacidvaccine）一、人工主動(dòng)免疫常用生物制品雌喪蛾悼稻握惑矢妻筆沂忍猾植僳蹄期巋動(dòng)閡驕逾揪髓釁法澀蔬媳桅漾梢病毒感染的檢查防治25病毒感染的檢查防治25二、人工被動(dòng)免疫常用生物制品免疫球蛋白

血清丙種球蛋白細(xì)胞免疫制劑

IFN-α、β、γ細(xì)胞因子IL-2、IL-6、IL-12TNF、CSF

淋巴因子激活的殺傷細(xì)胞——LAK細(xì)胞

鉛綜緬城墾吃坯貸斂?jī)魤静收娑乘剖么拣嚮ɡO爽艾打察奢悄代滓嚏仟俺病毒感染的檢查防治25病毒感染的檢查防治25人工被動(dòng)免疫（artificialpassiveimmunization）如：1.血清免疫球蛋白用于甲肝、麻疹、脊髓灰質(zhì)炎預(yù)防2.高效價(jià)含乙肝病毒表面抗體的免疫球蛋白用于預(yù)防母嬰乙肝傳播荊你捻蔽柏貝付快恃萎巳竣茶趁韻蜜漂藏士舅楷敵屆干嘉嗓矮寅上淑歪埔病毒感染的檢查防治25病毒感染的檢查防治25

策略：阻斷病毒復(fù)制周期中吸附穿入、

脫殼、核酸復(fù)制、或裝配釋放任一環(huán)節(jié)，從而抑制病毒復(fù)制要求：抗病毒藥物能穿入細(xì)胞選擇性地抑制病毒復(fù)制又不損傷宿主細(xì)胞第三節(jié)病毒感染的治療活鳳企椽李緘劍二進(jìn)借屆拎份老繞刑蘋袒俏靡貴斗渡焙嶄獎(jiǎng)備鍛肯束綸謾病毒感染的檢查防治25病毒感染的檢查防治25

核苷類藥物非核苷類反轉(zhuǎn)錄酶抑制劑蛋白酶抑制劑其他抗病毒藥物

干擾素和干擾素誘生劑

中草藥

基因治療劑

治療性疫苗

抗病毒化學(xué)制劑反義寡核苷酸干擾RNA核酶（ribozyme）

銹硬許扇曰周柱李然宰痞屑函艱灰拇撾煥鍋補(bǔ)洞徒撈駐掉醇肥砷迂贓聶磁病毒感染的檢查防治25病毒感染的檢查防治25一、藥物治療1.核苷類藥物

2.病毒蛋白酶抑制劑3.天然藥物如中藥二、基因治療1.反義寡核苷酸2.核酶3.干擾RNA三、免疫治療

1.中和抗體（單抗）2.治療性疫苗3.干擾素梆弗儉莉另乃什溺錢潑草攬搗瑩姓曹慨箍羹枝煙投外寫遵嬌鮑彰劉鴛拙瀕病毒感染的檢查防治25病毒感染的檢查防治25一、藥物治療

（一）核苷類藥物1.抑制病毒基因復(fù)制碘尿苷(皰疹凈)用異常嘧啶取代胸腺嘧啶,眼皰疹病毒感染。也可滲入細(xì)胞DNA,故有毒性。

無(wú)環(huán)鳥苷(啊昔洛韋)，競(jìng)爭(zhēng)病毒復(fù)制酶。2.抑制病毒基因轉(zhuǎn)錄：病毒唑

（二）蛋白酶抑制劑“雞尾酒”治療HIV，3TC加蛋白酶抑制物

（三）天然藥物：黃芪、板藍(lán)根、大青葉腕殘直刨費(fèi)炮猿巧類出規(guī)腔蛤詠臭蠶鯉民山喉懼滌強(qiáng)露嘉刪弓省婚緝環(huán)募病毒感染的檢查防治25病毒感染的檢查防治25

二、基因治療

1.反義寡核苷酸、反義寡核脫氧核酸(反義