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文檔簡(jiǎn)介
神經(jīng)外科主治醫(yī)師題-神經(jīng)系統(tǒng)查體及神經(jīng)系統(tǒng)疾病
的定位診斷
1、下列哪項(xiàng)不屬自主神經(jīng)功能檢查
A.臥立反射
B.角膜反射
C.眼心反射
D.豎毛反射
E.皮膚劃文征
2、病理反射中最常用,且易引出的是
A.Babinski征
B.Gordon征
C.Oppenheim征
D.Romberg征
E.Chaddock征
3、鑒別周?chē)院椭袠行悦嫔窠?jīng)麻痹,主要依據(jù)是
A.鼻唇溝是否變淺
B.口角偏斜的方向
C.上半部分面肌有無(wú)癱瘓
D.下半部分面肌有無(wú)癱瘓
E.面肌癱瘓的程度
4、痙攣性偏癱步態(tài)
A.醉漢步態(tài)
B.慌張步態(tài)
C.跨域步態(tài)
D.劃圈樣步態(tài)
E.剪刀樣步態(tài)
5、關(guān)于舌咽神經(jīng)檢查,下列敘述哪項(xiàng)是正確的
A.舌緣兩側(cè)厚薄不相等及顫動(dòng)
B.囑患者張口,觀察兩側(cè)軟腭上抬是否有力,腭垂是否居中
C.囑患者伸舌,觀察有無(wú)偏斜
D.檢查鼻唇溝及口角兩側(cè)是否對(duì)稱
E.囑患者鼓腮或吹口哨,觀察左右兩側(cè)差異
6、上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓肌張力改變的特點(diǎn)通常是
A.上肢伸肌張力高,下肢屈肌張力高
B.上下肢均為屈肌張力高
C.上肢屈肌張力高,下肢伸肌張力高
D.上下肢均為伸肌張力高
E.上下肢屈伸肌張力均高
7、關(guān)于舌下神經(jīng)檢查的敘述,下列哪項(xiàng)是正確的
A.囑患者伸舌,觀察有無(wú)偏斜
B.觀察患者腭垂是否居中
C.囑患者張口發(fā)“a”音,觀察兩側(cè)軟腭上抬是否有力
D.觀察鼻唇溝及口角兩側(cè)是否對(duì)稱
E.檢查患者是否有吞咽困難,飲水嗆咳
8、脊髓半離斷綜合征常見(jiàn)于
A.脊髓空洞癥
B.急性硬膜外膿腫
C.急性脊髓炎
D.脊髓髓外硬膜內(nèi)腫瘤
E.脊髓亞急性聯(lián)合變性
9、下列哪項(xiàng)體征不屬于Horner征
A.瞳孔縮小
B.面部出汗增加
C.眼裂變小
D.眼球內(nèi)陷
E.用力睜眼時(shí)雙側(cè)眼裂等大
10、痛,溫覺(jué)障礙說(shuō)明
A.脊髓前角受損
B.脊髓丘腦側(cè)束受損
C.脊髓后索受損
D.中央前回受損
E.中央后回受損
11、檢查肌張力時(shí)一,患者必須
A.無(wú)肌肉癱瘓
B.無(wú)肌肉萎縮
C.意識(shí)清醒
D.無(wú)肌束震顫
E.肌肉放松
12、Wemicke失語(yǔ),其病變部位在主側(cè)半球
A.額下回后部
B.潁上回后部
C.額中回后部
D.潁中回后部
E.潁下回后部
13、膝健反射中樞在
A.L1?3
B.L2?4
C.T12~L2
D.L3~5
E.L5飛2
14、下列對(duì)感覺(jué)障礙的判斷,哪項(xiàng)不正確
A.脊髓半側(cè)損害可出現(xiàn)病變平面以下的同側(cè)深感覺(jué)障礙,對(duì)側(cè)痛溫
覺(jué)障礙
B.延髓外側(cè)病損可出現(xiàn)同側(cè)面部及對(duì)側(cè)軀體的變叉性感覺(jué)障礙
C.周?chē)窠?jīng)末梢性損害可出現(xiàn)四肢遠(yuǎn)端對(duì)稱性手套襪套型深淺感覺(jué)
障礙
D.丘腦病損可引起同側(cè)偏身感覺(jué)減退或缺失,深感覺(jué)障礙重于淺感
覺(jué)
E.皮層性感覺(jué)障礙主要表現(xiàn)為實(shí)體覺(jué),兩點(diǎn)辨別覺(jué)等復(fù)合感覺(jué)障礙
15、檢查神經(jīng)根受刺激的是
A.Brudzingki征
B.Lasegue征
C.Kernig征
D.Oppenheim征
E.Babinski征
16、下列哪項(xiàng)不屬于錐休束征
A.戈?duì)柕钦?/p>
B.霍夫曼征
C.巴賓斯基征
D.卡達(dá)克征
E.克尼格征
17、關(guān)于肌張力的敘述,下列哪項(xiàng)是正確的
A.除肌肉的收縮力量外,還可以動(dòng)作的幅度和速度來(lái)衡量
B.是指靜息狀態(tài)下的肌肉緊張度
C.是指肢體作某些主動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)肌肉最大的收縮力
D.肌張力增加可表現(xiàn)為關(guān)節(jié)過(guò)伸
E.肌張力增加見(jiàn)于周?chē)窠?jīng)病變
18、關(guān)于皮膚劃痕征的敘述,正確的是
A.幾分鐘后就會(huì)出現(xiàn)白色劃痕(血管收縮)
B.正常持續(xù)「5分鐘即行消失,如果持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),提示有副交感
神經(jīng)興奮性增高
C.用針加適度壓力在皮膚上劃壓
D.劃壓后很快出現(xiàn)紅色條紋,持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)(數(shù)小時(shí)),且逐漸增寬
或皮面隆起,則提示副交感神經(jīng)興奮性增高
19、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)檢查不包括
A.肌力
B.腱反射
C.肌張力
D.共濟(jì)運(yùn)動(dòng)
E.姿式步態(tài)改變
20、手足抽搦見(jiàn)于
A.小腦疾患
B.肝性腦病
C.老年動(dòng)脈硬化患者
D.低鈣血癥和堿中毒
E.兒童的腦風(fēng)濕病
21、下列哪項(xiàng)不是檢查小腦功能的方法
A.快速輪替試驗(yàn)
B.反跳試驗(yàn)
C.指鼻試驗(yàn)
D.病理反射
E.跟膝脛試驗(yàn)
22、下列哪項(xiàng)不符合一側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹
A.眼球向上,內(nèi),向下注視時(shí)出現(xiàn)復(fù)視
B.眼球向外呈外下方斜視
C.上臉下垂,眼球不能向上,下和內(nèi)側(cè)轉(zhuǎn)動(dòng)
D.瞳孔散大,光反射消失,調(diào)節(jié)反射存在
E.瞳孔散大,光反射及調(diào)節(jié)反射均消失
23、關(guān)于觸覺(jué)的敘述,下列哪頂是不正確的
A.讓患者回答有無(wú)一種輕樣癢的感覺(jué)
B.正常人對(duì)輕觸感不靈敏
C.用棉簽輕觸患者的皮膚或黏膜
D.觸覺(jué)障礙見(jiàn)于后索病損
E.屬淺感覺(jué)檢查
24、偏盲型視野缺損最常見(jiàn)于
A.Graves病浸潤(rùn)性突眼
B.嗜銘細(xì)胞瘤陣發(fā)高血壓眼底出血
C.糖尿病性視神經(jīng)乳頭水腫
D.垂體腺瘤鞍上發(fā)展
E.希恩(Sheehan)綜合征垂體梗塞
25、下列哪項(xiàng)正確
A.右面神經(jīng)損害時(shí)露齒口角偏向右側(cè)
B.右舌下神經(jīng)損害時(shí)舌尖左偏
C.右三叉神經(jīng)損害時(shí)張口下頜向右偏斜
D.右展神經(jīng)損害右眼球向內(nèi)活動(dòng)受限
E.右視神經(jīng)損害時(shí)右瞳孔縮小
26、關(guān)于病理反射的敘述,下列哪頂是正確的
A.1歲半以內(nèi)的嬰幼兒由于錐體束尚未發(fā)育完善,不能出現(xiàn)病理反射
現(xiàn)象
B.成人在正常時(shí)亦可出現(xiàn)病理反射
C.是指錐體束受損時(shí),失去了對(duì)腦干和脊髓的抑制作用,而釋放出
的踝和趾背伸的反射作用
D.跟腱反射和膝反射屬于病理反射
E.肱二頭肌反射是病理反射之一
27、深睡眠時(shí)可能出現(xiàn)的體征是
A.Brudzinskin征
B.Babinskin征
C.Romgerg征
D.Kemig征
E.Weber綜合征
28、小腦病損時(shí)可能出現(xiàn)的體征是
A.Brudzinskin征
B.Babinskin征
C.Romgerg征
D.Kemig征
E.Weber綜合征
29、交叉性感覺(jué)障礙
A.脊髓后根
B.脊髓后角
C.周?chē)窠?jīng)
D.內(nèi)囊
E.腦干
30、偏身感覺(jué)障礙
A.脊髓后根
B.脊髓后角
C.周?chē)窠?jīng)
D.內(nèi)囊
E.腦干
31、痙攣性偏癱
A.跨域步態(tài)
B.醉漢步態(tài)
C.慌張步態(tài)
D.剪刀樣步態(tài)
E.劃圈樣步態(tài)
32、痙攣性截癱
A.跨域步態(tài)
B.醉漢步態(tài)
C.慌張步態(tài)
D.剪刀樣步態(tài)
E.劃圈樣步態(tài)
33、小腦病變
A.跨域步態(tài)
B.醉漢步態(tài)
C.慌張步態(tài)
D.剪刀樣步態(tài)
E.劃圈樣步態(tài)
34、震顫麻痹
A.跨域步態(tài)
B.醉漢步態(tài)
C.慌張步態(tài)
D.剪刀樣步態(tài)
E.劃圈樣步態(tài)
35、腓神經(jīng)麻痹
A.跨域步態(tài)
B.醉漢步態(tài)
C.慌張步態(tài)
D.剪刀樣步態(tài)
E.劃圈樣步態(tài)
36、男性,54歲,近年來(lái)腰臀部疼放射到左足跟處,MRI示有L5,S1
椎間盤(pán)突出,查體可能發(fā)現(xiàn)的體征是
A.左膝反射減弱或消失
B.左跟腱反射減弱或消失
C.左提睪反射消失
D.左拓反射消失
E.左肛門(mén)反射消失
37、一高血壓患者,右利手。急性發(fā)病,說(shuō)話困難,只能說(shuō)一,兩個(gè)
單詞,但可以聽(tīng)懂別人說(shuō)話。最可能的診斷是
A.命名性失語(yǔ)
B.感覺(jué)性失語(yǔ)
C.完全性失語(yǔ)
D.皮質(zhì)下失語(yǔ)
E.運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)
38、某患者自覺(jué)左側(cè)肢體似有螞蚊爬行,此種感覺(jué)障礙為
A.感覺(jué)倒錯(cuò)
B.感覺(jué)過(guò)度
C.感覺(jué)過(guò)敏
D.感覺(jué)異常
E.感覺(jué)減退
39、男,68歲,右利手,晨起不能言語(yǔ),但可聽(tīng)懂別人講話。其言
語(yǔ)障礙為
A.Wernicke失語(yǔ)
B.命名性失語(yǔ)
C.Broca失語(yǔ)
D.混合性失語(yǔ)
E.構(gòu)音障礙
40、造成四肢肌張力增高,腱反射亢進(jìn)的中樞性癱瘓的病損部位在
A.頸膨大以下脊髓
B.頸膨大以上脊髓
C.頸膨大前角運(yùn)動(dòng)細(xì)胞
D.一側(cè)內(nèi)囊
E.一側(cè)大腦皮質(zhì)
41、病人表現(xiàn)為一側(cè)視盤(pán)萎縮,對(duì)側(cè)視盤(pán)水腫,以下定位診斷中可
能性最大的是
A.松果體區(qū)
B.顱前窩
C.腦橋
D.中腦
E.延髓
42、脊髓一側(cè)脊髓丘腦束受累產(chǎn)生
A.受累平面以下對(duì)側(cè)痛溫覺(jué)減退
B.受累平面以下對(duì)側(cè)各種感覺(jué)均減退
C.受累平面以下同側(cè)痛,溫覺(jué)減退
D.受累平面以下同側(cè)各種感覺(jué)均減退
E.受累平面以下雙側(cè)各種感覺(jué)均減退
43、一側(cè)脊髓后索受累產(chǎn)生
A.受累平面以下同側(cè)深感覺(jué)減退
B.受累平面以下對(duì)側(cè)深感覺(jué)減退
C.受累平面以下對(duì)側(cè)觸覺(jué)減退
D.受累平面以下同側(cè)痛,溫覺(jué)減退
E.受累平面以下雙側(cè)觸覺(jué)減退
44、脊髓半切損害所表現(xiàn)的感覺(jué)障礙為,受損節(jié)段平面以下
A.對(duì)側(cè)深感覺(jué)障礙
B.同側(cè)感覺(jué)正常,對(duì)側(cè)痛溫覺(jué)障礙
C.雙側(cè)深感覺(jué)障礙
D.同側(cè)痛溫覺(jué)障礙,對(duì)側(cè)深感覺(jué)障礙
E.同側(cè)深感覺(jué)障礙,對(duì)側(cè)痛溫覺(jué)障礙
45、導(dǎo)致交叉性感覺(jué)障礙的病變部位在
A.后角
B.腦干
C.后根
D.丘腦
E.內(nèi)囊
46、關(guān)于上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱和下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱的區(qū)別以下表述錯(cuò)誤的
是
A.上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱肌張力升高,下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱肌張力減低
B.下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱肌萎縮顯著,且早期出現(xiàn)
C.上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱為痙攣性癱,下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱為弛緩性癱
D.上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱有肌束顫動(dòng)
E.上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱膜反射亢進(jìn),下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱膜反射減低
47、肱二頭肌脊髓反射中樞位于
A.頸5飛
B.胸「2
C.頸4?5
D.頸7
E.胸2
48、右眼瞳孔擴(kuò)大,直接對(duì)光反應(yīng)消失,間接光反應(yīng)存在,左側(cè)瞳孔
間接反應(yīng)消失提示病灶部位在
A.視交叉
B.右側(cè)視反射
C.右視束
D.右側(cè)視神經(jīng)
E.左側(cè)視神經(jīng)
49、頸段脊髓受累嚴(yán)重的結(jié)果
A.易引起呼吸困難
B.易引起霍納征
C.易引起四膚癱
D.易引起脊髓休克
E.以上均不正確
50、急性脊髓炎的感覺(jué)障礙是
A.神經(jīng)干型
B.后根型
C.末梢型
D.傳導(dǎo)束型
E.后角型
51、右眼閉合不全,右側(cè)鼻唇溝淺是哪個(gè)部位損害
A.動(dòng)眼神經(jīng)
B.面神經(jīng)周?chē)?/p>
C.三叉神經(jīng)
D.面神經(jīng)核上性損傷
E.外展神經(jīng)
52、患者右面神經(jīng)周?chē)园c,雙眼不能向右側(cè)凝視,左側(cè)偏癱,左
側(cè)Babinski征陽(yáng)性,病變?cè)?/p>
A.右側(cè)內(nèi)囊
B.左側(cè)腦橋
C.左側(cè)內(nèi)囊
D.右側(cè)腦橋
E.內(nèi)囊病變延及橋腦
53、哪頂可能不是脊髓病變引起的癱瘓
A.雙下肢上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓
B.雙上肢下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓,雙下肢上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓
C.四肢上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓
D.一側(cè)上下肢上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓
E.一側(cè)上肢上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓
54、一眼球內(nèi)收不全,另一只眼球外展時(shí)出現(xiàn)眼球震顫是什么性質(zhì)
的眼肌麻痹
A.核性眼肌麻痹
B.核間性眼肌麻痹
C.核上性眼肌麻痹
D.核下性眼肌麻痹
E.外周性眼肌麻痹
55、導(dǎo)致腱反射亢進(jìn)的病損部位為
A.脊髓前角
B.脊髓后索
C.脊神經(jīng)后根
D.錐體束
E.錐體外系
56、患者復(fù)視,查體右眼向外側(cè)視受限,雙瞳孔等大同圓,對(duì)光反射
存在,病變部位在
A.右滑車(chē)神經(jīng)
B.右視神經(jīng)
C.右動(dòng)眼神經(jīng)
D.右外展神經(jīng)
E.右三叉神經(jīng)眼支
57、錐體束受累各種深反射受何影響
A.增高
B.不變
C.減低
D.可以增高或降低
E.以上均不正確
58、脊髓炎與硬脊膜外膿腫的鑒別要點(diǎn)
A.腦脊液有無(wú)炎性改變
B.椎管內(nèi)有無(wú)梗阻
C.脊柱有無(wú)壓痛
D.有無(wú)膿毒血癥的臨床表現(xiàn)
E.起病是否急劇
59、高血壓患者出現(xiàn)昏迷伴上下肢癱瘓,體征可發(fā)現(xiàn)
A.病側(cè)肌萎縮明顯
B.病側(cè)腱反射亢進(jìn)
C.病側(cè)肌張力下降
D.病側(cè)病理征陰性
E.以上均不正確
60、一眼球靜止時(shí)處于外展位并有瞳孔擴(kuò)大是哪對(duì)顱神經(jīng)損傷
A.外展神經(jīng)
B.面神經(jīng)
C.舌咽神經(jīng)
D.滑車(chē)神經(jīng)
E.動(dòng)眼神經(jīng)
61、聯(lián)合性眼球運(yùn)動(dòng)障礙,無(wú)復(fù)視是什么性質(zhì)的眼肌麻痹
A.核性眼肌麻痹
B.核下性眼肌麻痹
C.核間性眼肌麻痹
D.外周性眼肌麻痹
E.核上性眼肌麻痹
62、出現(xiàn)尿崩癥一般是由于病變導(dǎo)致下丘腦的哪些核團(tuán)受損
A.室旁核
B.結(jié)節(jié)核
C.視上核,室旁核
D.結(jié)節(jié)漏斗
E.網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)
63、下列哪個(gè)部位損害可產(chǎn)生雙潁側(cè)異向性偏盲
A.視束
B.外側(cè)膝狀體
C.視交叉
D.潁葉
E.枕葉
64、該患者符合下列哪項(xiàng)
A.Raymond-Cestan綜合征
B.Wallenberg綜合征
C.Millard-Gubler綜合征
D.Foville綜合征
E.Claude綜合征
65、病變部位在
A.左側(cè)延髓外側(cè)
B.右側(cè)延髓外側(cè)
C.左側(cè)腦橋
D.右側(cè)腦橋
E.中腦外側(cè)
66、正常情況下,該部位由哪條動(dòng)脈供血
A.小腦上動(dòng)脈
B.大腦后動(dòng)脈
C.小腦后下動(dòng)脈
D.小腦前下動(dòng)脈
E.后交通動(dòng)脈
67、該患者屬下列哪個(gè)綜合征
A.Weber綜合征
B.Foville綜合征
C.Parinaud綜合征
D.一個(gè)半綜合征
E.Millard-Gubler綜合征
68、本例的屬于哪個(gè)綜合征
A.Weber綜合征
B.Foville綜合征
C.Parinaud綜合征
D.一個(gè)半綜合征
E.Millard-Gubler綜合征
69>典型Wallenberg綜合征時(shí),下列哪項(xiàng)體征不出現(xiàn)
A.眩暈,嘔吐
B.共濟(jì)失調(diào)
C.飲水嗆咳
D.Horner征
E.錐體束征
70、對(duì)患者的診斷最可能為
A.肌病
B.周?chē)窠?jīng)病
C.神經(jīng)肌肉接頭病
D.脊髓病
E.以上均不正確
71、病變位于
A.紅核脊髓束及皮質(zhì)脊髓束
B.脊髓丘腦束及網(wǎng)狀脊髓束
C.皮質(zhì)脊髓束及脊髓丘腦束
D.脊髓丘腦束和薄束
E.頂蓋脊髓末和皮質(zhì)脊髓末
72、從感覺(jué)運(yùn)動(dòng)和反射異常的水平判斷脊髓損傷的部位為
A.頸髓
B.胸髓
C.腰髓
D.舐髓
E.尾髓
73、不會(huì)引起伴有胸節(jié)水平感覺(jué)障礙的截癱疾病為
A.急性脊髓炎
B.硬脊膜外血腫
C.胸椎間盤(pán)突出導(dǎo)致的脊髓壓迫癥
D.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病
E.轉(zhuǎn)移癌所致的脊髓壓迫癥
74、胸段脊髓病變表現(xiàn)為
A.四肢痙攣性癱瘓
B.上肢弛緩性癱瘓,下肢痙攣性癱瘓
C.雙下肢痙攣性癱瘓
D.馬鞍狀感覺(jué)障礙及排尿,排便困難
E.下肢不對(duì)稱性的弛緩性癱瘓及根性疼痛
75、頸膨大以上脊髓病變表現(xiàn)為
A.四肢痙攣性癱瘓
B.上肢弛緩性癱瘓,下肢痙攣性癱瘓
C.雙下肢痙攣性癱瘓
D.馬鞍狀感覺(jué)障礙及排尿,排便困難
E.下肢不對(duì)稱性的弛緩性癱瘓及根性疼痛
76、12歲男孩兩年來(lái)步態(tài)不穩(wěn),發(fā)音含混,漸重。查體,走路步態(tài)
寬,直線行走不能,語(yǔ)言含混欠清。四肢肌力正常,深淺感覺(jué)正常,
其病變部位可能是
A.腦干
B.小腦
C.大腦
D.脊髓
E.尾組腦神經(jīng)
77、某患左眼瞳孔散大,視力下降,光照左眼時(shí)瞳孔無(wú)改變,照右
眼時(shí)雙瞳孔均縮小是
A.右視神經(jīng)損害
B.左動(dòng)眼神經(jīng)麻痹
C.左視神經(jīng)損害
D.右動(dòng)眼神經(jīng)麻痹
E.右眼交感神經(jīng)損害
78、38歲女性,復(fù)視2天來(lái)診。查體:右眼內(nèi)收位,外展不能,除此
以外,神經(jīng)系統(tǒng)檢查均正常。其病變部位最可能是
A.右展神經(jīng)
B.左展神經(jīng)
C.右動(dòng)眼神經(jīng)
D.左動(dòng)眼神經(jīng)
E.右腦干
79、男,40歲,病程4個(gè)月,右側(cè)肢體無(wú)力發(fā)病,逐漸出現(xiàn)頭痛和
語(yǔ)言笨拙,入院檢查眼底視盤(pán)水腫,不完全運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ),右上下肢肌
力4級(jí),右下肢病理征(+)??紤]病變的部位是
A.左額葉
B.右頂葉
C.右額葉
D.左頂葉
E.右小腦
80、男性60歲,兩年來(lái)語(yǔ)言不清,吞咽困難,查體:雙軟腭抬舉力
弱,咽反射消失,伸舌不能,舌肌萎縮,病變位
A.腦橋
B.延髓
C.雙大腦半球
D.舌咽,迷走神經(jīng)
E.舌下神經(jīng)
81、患者右側(cè)肢體無(wú)力一年余,查體右上肢下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱,肌力4
級(jí),右下肢上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱,肌力3級(jí),其病變部位為
A.右上胸髓部
B.雙側(cè)頸膨大部
C.左上胸髓部
D.左側(cè)頸膨大部
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