精神科病區(qū)評分細則

病區(qū)評分細則

基礎護理50分

一、日常衛(wèi)生護理、21分

1、入院衛(wèi)生處置5分

要求:協(xié)助入院患者洗澡、更衣、修剪指/趾甲及滅虱等。

2、晨晚間護理5分

要求:督促患者刷牙、洗臉、梳頭、整理床鋪、洗腳、餐前便后洗手及

女性患者經(jīng)期衛(wèi)生，必要時協(xié)助。

3、對長期臥床、行動不便及意識障礙的患者重點照顧4分。

要求:注意觀察皮膚受壓情況，定時翻身，受壓部位給予按摩，幫助

肢體活動，保持皮膚清潔干燥。

4、督促或協(xié)助患者做好個人衛(wèi)生5分

要求:洗澡、更衣、修剪指/趾甲、理發(fā)、剃須，防跌倒、防燙傷。

5、衛(wèi)生知識宣教2分

要求:經(jīng)常向患者宣講衛(wèi)生及防病知識

二、飲食護理8分

1、進餐前的準備2分

要求:督促或協(xié)助患者洗手，將生活能夠自理、一般情況尚好的患者

集中到餐廳，避免患者躲避進食或?qū)埐说沟?，注意維護餐廳秩序;

對生活不能自理、興奮、拒食和保護臥床的患者安排專人負責;對飲

食有特殊要求的，應根據(jù)醫(yī)囑給食。

2、進餐時的護理2分

要求:對不愿進食或拒食的患者，應根據(jù)不同原因，有針對的耐心勸

說、解釋，設法使其進食，如勸說無效應報告醫(yī)生;對搶食或暴飲暴

食的患者應在保證營養(yǎng)供給充足的情況下限制進食量和進食速度;

對興奮、躁動患者應與其他患者分開，并有專人護理，必要時給予喂

飯;對藥物反應引起吞咽因難的患者，應暫停進食并報告醫(yī)生進行處

理;對約束保護臥床的患者應將飯菜攜至床頭，解開約束帶，專人督

促或喂食，對行為紊亂無法自行進食的患者給予喂食;在患者進食期

間應囑咐患者緩慢進食，不要催促。

3、進餐后的護理2分

要錄:進食完華，組織患者整理餐桌和食具，督促患者洗手和漱口；床

邊喂食后應協(xié)助漱口、洗臉檢查口腔內(nèi)有無食物殘留，整理床單位;

重點患者的進食情況應記錄并班班交接。

4、食品管理2分

要求:患者家屬探視時，給家屬介紹相關(guān)飲食知識，指導家屬正確選

擇食品及餐具;對家屬送來的食品均應檢查，對不易保存、己變質(zhì)的

食品及不安全餐具應交由家屬帶回;對存放的食品應標上患者姓名，

適時適量分發(fā)給患者。

三、睡眠護理10分

1、創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境2分

要求:保持病房安靜、清潔、空氣流通、溫度適宜、光線柔和，床上被

褥整潔干燥、柔軟適中、厚薄適宜，護理人員做到關(guān)門輕、說話輕、

走路輕、操作輕。

2、合理安排作息時間2分

要求:鼓勵、引導患者培養(yǎng)良好的作息習慣，白天除安排午休1—2小

時外,其余時間盡量避免臥床,應組織患者參加適宜的工、娛療活動，

有助于睡眠。

3、入睡前準備2分

要求:晚間不宜會客，避免參加興奮、刺激的娛樂活動，不看緊張、

驚險的電視節(jié)目，睡前不宜吃得過飽或飲水過多，囑患者睡前排尿。

4、睡眠障礙患者的護理2分

要求：中、夜班工作人員應巡視、觀察患者的睡眠情況，如發(fā)現(xiàn)患者

難以入睡，應及時干預，了解患者失眠的原因，有針對性地幫助患者;

對蒙頭睡覺或其他睡姿不良的患者，應協(xié)助其蓋好被子，避免不適和

受涼;對嚴重失眠的患者應請示醫(yī)生，遵醫(yī)囑給藥，保證患者的睡眠，

并記錄、交班。

5、夜間嚴防意外2分

要求:加強警惕，勤巡視、勤觀察、在床邊仔細查看，觀察時注意患

者的睡眠姿勢、呼吸音，要善于發(fā)現(xiàn)偽裝入睡者，及時處理;患者如廁

時應留心時間，如時間過長應到廁所檢查是否有意外情況。

四、大小便護理11分

1、詢問、觀察大小便的性質(zhì)、次數(shù)、量，指導：5分。

2、對便秘者及時報告，采取措施2分。

3、對排尿困難、尿潴留患者在醫(yī)生指導下進行誘導排尿、或進行腹

部按摩及熱敷2分。

4、對癡呆和意識障礙患者應留心觀察，掌握規(guī)律，定時督促，陪伴

如廁或給予便器，耐心訓練，及時協(xié)助2分。

分級護理10分

根據(jù)患者病情輕重程度、生活自理能力以及對自身、他人和周圍環(huán)境

的影響程度給予不同級別的護理,制定不同的護理措施和管理方法，

根據(jù)患者的病情變化及時進行動態(tài)調(diào)整。正確實施基礎護理和?？谱o

理，如口腔護理、壓瘡護理等，保持三短（頭發(fā)短、胡須短、指/趾甲

短），九潔（頭發(fā)、面部、口腔、皮膚、手、足、會陰、肛門、臀部清

潔），嚴防交叉感染和護理并發(fā)癥的發(fā)生。

患者的組織與管理10分

住院期間，將患者組織起來，建立患者自行管理的組織，調(diào)動患者的

主觀能動性，由護理人員具體指導，有計劃地開展工、娛療等活動,

宣講病區(qū)的各項規(guī)章制度，有針對性地進行正向行為訓練，保持病區(qū)

秩序井然。

安全護理30分

嚴格執(zhí)行各項制度和護理常規(guī)6分

要求:嚴格執(zhí)行各項制度和護理常規(guī)，如安全檢查制度、探視制度、

交接班制度、給藥及藥物管理制度、危險物品管理制度等，確保病人

住院期間的安全。

病房設施的安全管理6分

要求:檢查病區(qū)門、窗、鎖、床、欄桿以及其它設施設備，如有損壞及

時報修;保持地面干燥，防止病人跌倒;妥善保管病區(qū)鑰匙。

危險物品的安全管理6分

病房內(nèi)的危險物品，如藥品、玻璃制品、約束帶、器械、易燃物品、

銳利物品等要定點放置并加鎖保管，每班清點并記錄，如有缺失及時

查找。危險物品一般不允許患者接觸，如需使用，必須在工作人員的

看護下進行，并及時收回。

患者的安全管理6分

要求：1.加強巡視，每10-15分鐘巡視病房一次，特別是廁所、走

廊盡頭、暗角、僻靜處，隨時清點人數(shù)，觀察病人的精神癥狀、軀體

情況、治療效果和藥物反應，及時發(fā)現(xiàn)自殺、自傷、沖動、外走先兆，

積極采取有效措施，防止意外發(fā)生，在夜間、交接班、午間、節(jié)假日

等特殊時段，要特別注意，加強巡視。

2.凡患者入院、會客、外出檢查、外出活動或假出院返回病房時，應

認真仔細檢查有無危險物品。

3.患者離開病區(qū)外出檢查、活動或轉(zhuǎn)病區(qū)時，應視情況配備適量的

護送人員，途中護送人員視線不能離開患者，并前后呼應，特別是分

岔路口、拐角處要站好崗位，密切注意患者的動態(tài)。

4.住院期間患者不得隨意出入治療室、辦公室、庫房等場所，嚴防

患者擅自取藥、藏藥及拿走其它危險物品。

5.每天對全病區(qū)的環(huán)境、床單位、患者物品進行安全檢查，檢查床

上、衣服、鞋內(nèi)是否有暗藏藥物、繩帶、銳器等危險物品，如有發(fā)現(xiàn)

及時收回。

家屬的安全管理6分

要求：1.做好宣傳