普外科試題及答案一

普外科試題及答案（一）

L關(guān)于疝臨床類型中下列描述錯誤的是（）

A.嵌頓疝和絞窄性疝臨床上很難完全區(qū)分

B.疝囊頸部粘連是導(dǎo)致難復(fù)性疝常見原因

C.兒童斜疝嵌頓后很少發(fā)生絞窄

D.Richter疝是非嵌頓疝

E.Littre疝是嵌頓疝

2,殘胃癌多發(fā)生在離第一次手術(shù)約（）

A.小于5年

B.1520年

C.510年

D.20□25年

E.1015年

3.急性腹膜炎主要致死原因?yàn)椋ǎ?/p>

A.劇烈疼痛導(dǎo)致休克

B.感染性休克

C.脫水及電解質(zhì)紊亂

D.腹腔殘余膿腫

E.腸麻痹

4.男性，75歲，下腹痛伴肛門停止排便排氣2天。無嘔吐。既往有

多年便秘病史。查體：明顯腹脹，左下腹尤甚，未報(bào)及腹內(nèi)腫塊腸

鳴音亢進(jìn)，直腸指檢陰性。鹽水灌腸只能進(jìn)入200ml。首先考慮的診

第1頁共61頁

斷是（）

A.腸套疊

B.結(jié)腸腫瘤性梗阻

C.小腸急性扭轉(zhuǎn)

D.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)

E.腸系膜血管栓塞

5.男性，24歲，中上腹痛，柏油樣便，面色蒼白，可能的診斷為（）

A.胃癌

B.胃潰瘍伴良性狹窄

C.平滑肌肉瘤

D.胃間質(zhì)瘤

E.胃淋巴瘤

6.高位小腸梗阻的特點(diǎn)是（）

A.腹脹明顯

B.嘔吐頻繁

C.腹部可見明顯腸型

D.水電解質(zhì)紊亂出現(xiàn)較慢

E.嘔吐物常有糞臭

7.女性，61歲，上腹部疼痛一個月，食欲減退，消瘦，最可能內(nèi)診

斷是

A.肝膿腫

B.肝轉(zhuǎn)移瘤

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C.胃癌肝轉(zhuǎn)移

D.肝包蟲病

E.原發(fā)性肝癌

8.急性腹膜炎并發(fā)嚴(yán)重休克的主要原因是（）

A.大量毒素吸收

B.大量液體喪失于腹腔

C.毒素吸收和血容量減少

D.電解質(zhì)紊亂

E.急性循環(huán)衰竭

9.男，35歲，前年因右側(cè)腹股溝嵌頓腸壞死而施行手術(shù)，今日上午

突覺全膜痛，嘔吐次，腹脹，右下腹明顯壓痛，腸鳴音亢進(jìn)，無排氣

排便，排尿1次，色正常，體溫7.5℃,白細(xì)胞13X10°L,血淀粉

酶150U/d（Somogy法），其診斷為

A.急性闌尾炎

B.粘連性腸梗阻

C.傷寒腸穿孔

D.急性胰腺炎

E.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)

10.對臨床診斷困難的急性化膿性腹膜炎最有意義檢查為（）

A.內(nèi)鏡檢查

B.X線鋼餐檢查

C.選擇性血管造影

第3頁共61頁

D.同位素肝、膽、胰掃描

E.診斷性腹腔穿刺

11.下列哪項(xiàng)不是急性腸梗阻手術(shù)的目的（）

A.除去病因

B.處理病變腸管

C.恢復(fù)腸管通暢

D.防止腸管感染

E.減輕腸管內(nèi)壓力

12.腹部閉合性損傷實(shí)質(zhì)臟器破裂和空腔臟器穿孔最好的鑒別方法是

A.超聲波檢查

B.腹膜刺激征的輕重

C.休克出現(xiàn)的早晚

D.腹腔診斷性穿刺

E.暴力作用的部位

13.下列哪項(xiàng)不符合左半結(jié)腸癌的臨床表現(xiàn)（）

A.常發(fā)生低位急性腸梗阻

B.腸刺激征狀發(fā)生較早

C.常伴有明顯貧血

D.腹部可捫及腫塊

E.常便血

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14.下列哪個選項(xiàng)屬于機(jī)械性腸梗阻（）

A.由于腸系膜血管栓塞引起的腸梗阻

B.由于慢性鉛中毒腸痙攣引起的腸梗阻

C.腸道功能紊亂引起的腸梗阻

D.先天性腸道閉鎖引起的腸梗阻

E.由于急性彌漫性腹膜炎而引起的腸梗阻

15.有關(guān)傾倒綜合征以下哪項(xiàng)是錯誤的（）

A.進(jìn)食后心悸

B.進(jìn)食后頭暈出汗

C.進(jìn)食后惡心嘔吐

D.進(jìn)食后上腹疼痛

E.進(jìn)食后上腹飽脹

16.潰瘍型胃癌與胃潰瘍的鑒別中以下哪一項(xiàng)是最正確的（）

A.胃癌病人病史較潰瘍病長

B.胃癌病人胃酸較胃潰瘍者明顯低

C.胃癌病人食欲一般較胃潰瘍者好

D.胃癌病人糞便隱血陽性較胃潰瘍持續(xù)

E.胃癌病人鋼餐造影龕影一般較潰瘍病人深

17.28歲，急性闌尾炎穿孔術(shù)后6天。腹部脹痛不適，呈持續(xù)性，

伴惡心、嘔吐，肛門排氣消失。腹部檢查見全腹膨脹。未見蠕動波

腸鳴音消失，腹部壓痛，輕度反跳痛。腹平片示小腸及大腸均有充氣

及液平面。據(jù)此擬診斷為（）

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A.急性機(jī)械性不完全性低位小腸梗阻

B.急性機(jī)械性不完全性高位小腸梗阻

C.急性不完全性結(jié)腸梗阻

D.麻痹性腸梗阻

E.急性完全性機(jī)械性小腸梗阻

18.男71歲經(jīng)常便秘3天前開始左下腹痛停止排氣排便。檢

查：腹脹較顯著，左下腹部尤為明顯，并有輕壓痛，未捫及包塊，腸

鳴音較頻，直腸指檢陰性，溫鹽水灌腸只能灌300ml。診斷后考慮為

（）

A.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)

B.腸套疊

C.小腸扭轉(zhuǎn)

D.腸系膜血管栓塞

E.腫瘤所致結(jié)腸梗阻

19.低位腸梗阻與高位腸梗阻不同之處主要是（）

A.有無血便

B.以腹脹為主

C.以嘔吐為主

D.有無腹膜炎

E.有無排氣排便

20.我國成人腸梗阻最常見的原因是（）

A.腸扭轉(zhuǎn)

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B.腹內(nèi)疝

C.腸粘連

D.腸套疊

E.腸腫瘤

21.關(guān)于堿性反流性胃炎三聯(lián)癥不正確的是（）

A.嘔吐后疼痛減輕

B.進(jìn)食后疼痛加重

C.抗酸劑不可緩解疼痛

D.常發(fā)生于胃大部切除術(shù)后12年

E.包括劍突下燒灼痛、膽汁性嘔吐、體重減輕

22.下列情況均提示可能發(fā)生了麻痹性腸梗阻除了（）

A.腹膜內(nèi)嚴(yán)重感染

B.腹膜后血腫

C.腸道腫瘤

D.腹部大手術(shù)

E.低血鉀、低血鎂

23.已確診為胃癌無幽門梗阻但發(fā)現(xiàn)左鎖骨上淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移其治

療原則是（）

A.全胃切除

B.放射治療

C.作姑息性胃空腸吻合術(shù)

D.無手術(shù)指征給予適當(dāng)化學(xué)治療

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E.作根治性胃大部切除+左鎖骨上淋巴結(jié)清除術(shù)

24.女性，28歲，持續(xù)性臍周痛，陣發(fā)性加劇，伴肛門停止排便排氣

5天。病后嘔吐食物。查體：一般情況良好，體溫37.5C,脈搏60

次/分，血壓120/84mmHg,腹部輕度膨隆，無明顯壓痛，未捫及腫塊，

腸鳴音亢進(jìn)，偶聞氣過水聲。3年前有過剖腹取胎史。首先考慮的診

斷是（）

A.小腸扭轉(zhuǎn)

B.腸套疊

C.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)

D.蛔蟲性腸梗阻

E.粘連性腸梗阻

25.以下甲狀腺腫瘤一般首選手術(shù)治療但有一項(xiàng)不正確（）

A.甲狀腺腺瘤

B.甲狀腺髓樣癌瘤

C.甲狀腺乳頭狀癌

D.甲狀腺濾泡狀癌

E.甲狀腺未分化癌

26.以下哪項(xiàng)因素與甲狀旁腺素的分泌有關(guān)（）

A.垂體控制

B.血磷濃度

C.甲狀腺控制

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D.血鈣濃度

E.下丘腦控制

27.關(guān)于周圍動脈瘤下列哪種說法錯誤的是（）

A.較小的動脈瘤可以不手術(shù)

B.發(fā)生后一般呈漸進(jìn)性發(fā)展

C.全身情況不能耐受手術(shù)的可以不手術(shù)

D.以股動脈和胴動脈較常見

E.較大的動脈瘤可在切除瘤體后植入自體靜脈或人工血管

28.尿道膜部上方損傷尿液可滲入到（）

A.陰囊和腹前壁

B.會陰深隙和恥骨后隙

C.腹前壁和會陰淺隙

D.會陰淺隙和會陰深隙

E.恥骨后隙和骨盆直腸隙

29.女性40歲因陣發(fā)性腹痛2天入院。入院前因經(jīng)常腹痛伴不規(guī)

則腹部腫塊出現(xiàn)在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行輸液等非手術(shù)治療1個月。入院后經(jīng)非

手術(shù)治療腹痛消失，肛門排氣排便恢復(fù)正常。住院10天后出院。出

院當(dāng)天又發(fā)生腹痛。為陣發(fā)性發(fā)作伴惡心嘔吐。查體：右下腹可捫及

一腫物，似為擴(kuò)張腸神。大便1次隱血試驗(yàn)（++）。第2天檢查發(fā)現(xiàn)

腫物移至臍下正中腹壓痛質(zhì)軟。第3天陣發(fā)性腹痛加重，下腹腫

物移至左腹。應(yīng)考慮的診斷是（）

A.腸扭轉(zhuǎn)

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B.腸結(jié)核

C.慢性腸套疊

D.粘連性腸梗阻

E.乙狀結(jié)腸癌

30.胃癌患者出現(xiàn)以下哪一項(xiàng)臨床表現(xiàn)應(yīng)考慮發(fā)生了遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移（）

A.貧血

B.腹水

C.消瘦

D.上腹部觸及腫塊

E.直腸指診觸及盆腔腫塊

31.上消化道出血最主要的臨床表現(xiàn)是（）

A.嘔血

B.黑便

C.嘔血、便血、休克

D.失血性休克

E.脫水貌

32.男性35歲間斷上腹部疼痛伴反酸、劍突下燒灼感半年余夜

間及空腹時(shí)明顯，進(jìn)食后可緩解。突發(fā)惡心嘔吐12小時(shí)，嘔吐物為

咖啡渣樣物伴黑便。查體：輕度貧血貌，上腹部輕壓痛，余（-）。腹

平片未見異?？紤]最可能的診斷為（）

A.消化性潰瘍出血

B.胃癌出血

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C.食管靜脈曲張破裂出血

D.膽道出血

E.應(yīng)激性潰瘍出血

33.腸梗阻最常見的原因是（）

A.蛔蟲性腸梗阻

B.粘連性腸梗阻

C.腸扭轉(zhuǎn)

D.腸系膜血管栓塞

E.嵌頓疝

34.男性，50歲，上腹隱痛十余年。5年前上消化道造影示胃潰瘍

近1個月疼痛規(guī)律性發(fā)生改變，最有價(jià)值的檢查是（）

A.復(fù)查上消化道造影

B.胃液酸度測定

C.纖維胃鏡及活檢

D.生化和免疫學(xué)檢查

E.四環(huán)素?zé)晒庠囼?yàn)

35.外科治療門靜脈高壓癥的主要目的是（）

A.改善肝功能防止肝功能衰竭的發(fā)生

B.預(yù)防肝癌的發(fā)生

C.治療頑固性腹水

D.防治食管胃底曲張靜脈破裂所致的大出血

E.切除功能亢進(jìn)的脾臟調(diào)節(jié)免疫功能

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36.絞窄性腸梗阻最易發(fā)生的酸堿失衡類型是（）

A.呼吸性堿中毒

B.代謝性酸中毒

C.代謝性堿中毒

D.呼吸性酸中毒

E.呼吸性酸中毒和代謝性堿中毒

37.胃大部切除術(shù)后并發(fā)癥中哪項(xiàng)切忌再次手術(shù)（）

A.十二指腸殘端破裂

B.胃腸吻合口破裂

C.胃腸吻合口排空障礙

D.急性完全性輸入段梗阻

E.輸出段梗阻

38.胃腸穿孔內(nèi)容物及胃腸液進(jìn)入腹腔后機(jī)體的反應(yīng)中下列哪項(xiàng)

是正確的（）

A.腹腔充血水腫

B.腹膜失去固有光澤

C.產(chǎn)生大量漿液性滲出液

D.滲出液中含有大量中性粒細(xì)胞

E.以上都對

39.對胃酸低全身情況差的老年人，診斷為瘢痕性幽門梗阻應(yīng)采取

的治療方式是（）

A.輸血輸液加強(qiáng)營養(yǎng)

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B.胃空腸吻合術(shù)

C.迷走神經(jīng)切斷術(shù)

D.迷走神經(jīng)切斷術(shù)加幽門成形術(shù)

E.高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)

40.下列哪項(xiàng)不是急性闌尾炎與右輸尿管結(jié)石的鑒別點(diǎn)（）

A.輸尿管絞痛可向外陰放射

B.輸尿管結(jié)石腹痛為陣發(fā)性

C.輸尿管結(jié)石腹部平片中可顯示有結(jié)石

D.急性闌尾炎有右下腹壓痛及肌緊張

E.急性闌尾炎有轉(zhuǎn)移性右下腹痛史

41.女性24歲右下腹隱痛2年。查體右下腹深壓痛未觸及腫

物。結(jié)腸鏡檢查未發(fā)現(xiàn)異常。根灌腸檢查闌尾未顯影。婦科檢查：右

側(cè)附件稍增厚，伴有觸。曾多次使用口服和靜脈輸注抗生素治療癥狀

無緩解。對該病人最適合的治療是（）

A.繼續(xù)使用抗生素治療

B.改用抗結(jié)核藥物治療

C.做麥?zhǔn)锨锌陉@尾切除術(shù)

D.進(jìn)行腹腔鏡探查

E.做右下腹經(jīng)腹直肌切口剖腹探查

42.肛屢常繼發(fā)于（）

A.痔注射療法后

B.肛裂切除術(shù)后

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C.結(jié)核

D.肛管直腸周圍膿腫

E.肛裂及血栓性外痔切除術(shù)后

43.兒童有便血癥狀，而大便次數(shù)及性狀正常者。首先考慮的診斷是

A.內(nèi)痔

B.肛裂

C.息肉

D.肛竇炎

E.直腸脫垂

44.男性70歲大便秘結(jié)半年后逐漸大便變細(xì)近4個月來反復(fù)

膿血樣便3-4次/天，經(jīng)治療稍緩解。5天前開始未排便，伴嘔吐不

能進(jìn)食。查體：全腹脹對稱，腸鳴音不亢進(jìn)，未捫及腫塊，肛診未捫

及腫塊。結(jié)腸鏡檢距肛門10cm可見環(huán)形狹窄呈菜花樣外觀腸鏡不能

通過。最可能的診斷是（）

A.直腸炎性瘢痕狹窄

B.直腸多發(fā)性息肉

C.直腸癌

D.潰瘍性結(jié)腸炎

E.血吸蟲病肉芽腫

45.對腹部閉合性損傷伴休克腹穿抽出糞樣液體者應(yīng)（）

A.需待休克好轉(zhuǎn)后方能手術(shù)

B.胃腸減壓輸液抗炎治療

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C.立即手術(shù)治療

D.觀察腹部情況12小時(shí)后再考慮

E.積極治療休克，如休克仍不好轉(zhuǎn)，則在繼續(xù)抗休克的同時(shí)進(jìn)行手術(shù)

探查

46.急性闌尾炎早期腹痛多位于上腹部和臍周是因?yàn)椋ǎ?/p>

A.腹膜炎刺激

B.內(nèi)臟功能紊亂

C.內(nèi)臟神經(jīng)反射

D.胃腸道反射痙攣

E.合并急性胃腸炎

47.進(jìn)入第二肝門的結(jié)構(gòu)是（）

A.肝右后下靜脈

B.肝左、中、右靜脈

C.肝門靜脈

D.肝固有動脈

E.尾狀葉靜脈

48.女性29歲肛門持續(xù)性劇痛1天肛周有腫物。查體肛門齒

狀線旁有直徑0.7cm的腫物呈暗紫色、質(zhì)硬最可能的診斷為（）

A.肛裂

B.血栓性外痔

C.內(nèi)痔脫出

D.直腸息肉

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E.肛周膿腫

49.直腸肛管手術(shù)時(shí)的常用體位是（）

A.左側(cè)臥位

B.膝胸位

C.截石位

D.蹲位

E.彎腰前傾位

50.急性闌尾炎臨床癥狀發(fā)生的順序一般是（）

A.先惡心后低熱再右下腹疼痛

B.先低熱幾小時(shí)后右下腹痛嘔吐

C.先嘔吐隨即發(fā)熱腹痛

D.先上腹痛然后惡心或嘔吐右下腹痛

E.沒有明確的順序

51.男性63歲大便習(xí)慣改變半年伴消瘦肝區(qū)隱痛3個月。B超

示肝右葉多發(fā)實(shí)性占位病變。應(yīng)首先建議病人做哪項(xiàng)檢查（）

A.纖維結(jié)腸鏡

B.胃鏡

C.肝臟核素掃描

D.肝動脈造影

E.上消化道造影

52.第三肝門位置在（）

A.肝門靜脈入肝處

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B.左縱溝的后部

C.肝膈面腔靜脈溝的上部

D.肝膈面腔靜脈溝的下部

E.右縱溝的后部

53.直腸癌切除術(shù)能否保留肛門主要取決于（）

A.腫瘤的病理類型

B.腫瘤距肛門的距離

C.腫瘤是否已侵犯腸管周圍

D.腫瘤有無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移

E.左半結(jié)腸的長度

54.腹腔鏡結(jié)直腸手術(shù)的術(shù)式有（）

A.腹腔鏡輔助式

B.非氣腹腹腔鏡輔助式

C.手助腹腔鏡式

D.非氣腹手助腹腔鏡式

E.以上均正確

55.肛管直腸周圍膿腫常線發(fā)于（）

A.肛裂

B.肛痿

C.肛竇炎

D.嵌頓性內(nèi)痔

E.直腸息肉繼發(fā)感染

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56.對肝門靜脈的描述錯誤的是（）

A.通常主要由腸系膜上靜脈與脾靜脈匯合形成

B.注入下腔靜脈

C.其右前方為膽總管

D.其左前方為肝固有動脈

E.行于肝十二指腸韌帶內(nèi)

57.細(xì)菌性肝膿腫細(xì)菌侵入肝的主要途徑是（）

A.淋巴系統(tǒng)

B.門靜脈

C.經(jīng)傷口直接侵入

D.膽道

E.肝動脈入

58.混合痔的概念是指（）

A.痔和屢同時(shí)存在

B.兩個以上的內(nèi)痔

C.擴(kuò)張的直腸上下靜脈彼此融合而形成的痔

D.內(nèi)痔多發(fā)遍布1周

E.內(nèi)痔和外痔分別在不同位置存在

59.外科手術(shù)中常溫下阻斷入肝血流的時(shí)間一般不應(yīng)超過（）

A.510分鐘

B.1020分鐘

C.2025分鐘

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D.25

30分鐘

E.3035分鐘

60.對鐮狀韌帶的描述不正確的是（）

A.將肝連于膈和腹前壁

B.為雙層腹膜結(jié)構(gòu)

C.呈冠狀位

D.居正中線右側(cè)

E.其游離緣含有肝圓韌帶

61.男30歲出現(xiàn)肛門劇痛肛緣可及一直徑1cm包塊觸痛其

治療宜采

用以下哪一種方法最好（）

A.坐浴

B.注射硬化劑

C.血栓性外痔剝離術(shù)

D.口服

E.封閉

62.肉眼血便可見于下列疾病除了（）

A.肛裂

B.外痔

C.直腸息肉

D.直腸癌

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E.腸套疊

63.直腸的各種內(nèi)鏡檢查最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是（）

A.直腸出血

B.肛門撕裂

C.直腸穿破

D.內(nèi)痔出血

E.交叉感染

64.肛裂常發(fā)生在肛管的（）

A.左側(cè)

B.右側(cè)

C.右后位

D.前正中位

E.后正中位

65.坐骨直腸窩膿腫早期切開引流的指征是（）

A.體溫升高

B.局部有波動

C.局部發(fā)紅，觸痛明顯

D.伴有排尿困難

E.白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞增高

66.成年人門脈高壓繼發(fā)食管胃底靜脈破裂大出血后最易導(dǎo)致的嚴(yán)

重并發(fā)癥是（）

A.失血性貧血

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B.急性肝壞死

C.急性彌漫性腹膜炎

D.肝性腦病

E.應(yīng)激性潰瘍

67.鑒別細(xì)菌性肝膿腫與阿米巴肝膿腫時(shí)阿米巴肝膿腫無下列表現(xiàn)

A.膿液呈棕褐色

B.起病較緩

C.中毒癥狀嚴(yán)重

D.反應(yīng)性胸膜炎及胸腔積液

E.白細(xì)胞計(jì)數(shù)可增高

68.AFP定性測定持續(xù)陽性不見于（）

A.妊娠

B.結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移

C.肝細(xì)胞癌

D.活動性肝病

E.生殖腺胚胎性腫瘤

69.注射療法適用于（）

A.混合痔

B.單純內(nèi)痔

C.單純外痔

D.外痔“血栓形成”

E.以上都不是

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70.引起繼發(fā)性腹膜炎的細(xì)菌中最多見的是（）

A.鏈球菌

B.厭氧類桿菌

C.變形桿菌

D.大腸桿菌

E.肺炎球菌

71.食管胃底曲張靜脈破裂出血最有效的非手術(shù)止血方法是（）

A.輸血

B.三腔二囊管壓迫

C.注射維生素K或其他止血劑

D.垂體后葉素靜脈點(diǎn)滴

E.去甲腎上腺素鹽水溶液口服

72.可以較早發(fā)現(xiàn)微小肝癌的檢查項(xiàng)目是（）

A.X線鋼餐檢查

B.血清堿性磷酸酶測定

C.放射性同位素肝掃描

D.血清AFP測定及B超

E.血清酸性磷酸酶酶測定

73.急性闌尾炎發(fā)病已5天。腹痛稍減輕但仍有發(fā)熱，體檢時(shí)右下腹

觸及有壓痛、包塊應(yīng)怎樣處理（）

A.立即手術(shù)腹腔引流

B.立即手術(shù)切除腫塊

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C.立即手術(shù)切除闌尾

D.不需手術(shù)用廣譜抗生素治療

E.暫不手術(shù)用廣譜抗生素治療

74.第二肝門的位置在（）

A.肝門靜脈入肝處

B.左縱溝的后部

C.右縱溝的后部

D.肝膈面腔靜脈溝的下部

E.肝膈面腔靜脈溝的上部

75.男性45歲。原發(fā)性肝癌手術(shù)治療后出院門診復(fù)查中下列檢

查哪項(xiàng)是不

需要的（）

A.肝臟B超

B.胸部X線片

C.甲胎球蛋白

D.肝功能

E.癌胚抗原（CEA）

76.下列不是參與構(gòu)成肝蒂的結(jié)構(gòu)有（）

A.肝左、右管

B.淋巴管

C.肝靜脈左、右支

第23頁共61頁

D.肝固有動脈左、右支

E.肝門靜脈左、右支

77.細(xì)菌性肝膿腫的臨床表現(xiàn)錯誤的是（）

A.多見反應(yīng)性胸膜炎及胸腔積液

B.可有大量出汗、惡心、嘔吐和食欲不振

C.嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)黃疸

D.少數(shù)病人可有膽道出血

E.寒戰(zhàn)、高熱、肝大、肝區(qū)痛

78.肛裂"三聯(lián)癥“是指（）

A.疼痛、便秘、出血

B.肛裂、出血、前哨痔

C.疼痛、出血、前哨痔

D.便秘、出血、前哨痔

E.肛裂、前哨痔、肛乳頭肥大

79.下列中不屬于肝門靜脈的屬支是（）

A.腸系膜上靜脈

B.肝靜脈

C.脾靜脈

D.膽囊靜脈

E.腸系膜下靜脈

第24頁共61頁

80.下列哪一型闌尾炎優(yōu)先采用手術(shù)治療（）

A.急性單純性闌尾炎

B.闌尾周圍膿腫

C.輕型化膿性闌尾炎

D.闌尾穿孔并發(fā)局限性腹膜炎

E.闌尾穿孔并發(fā)彌漫性腹膜炎

81.肛屢治療最佳的方法是（）

A.抗生素

B.瘦道切除

C.局部換藥

D.掛線療法

E.溫水坐浴

82.診斷急性闌尾炎下列哪項(xiàng)最重要（）

A.轉(zhuǎn)移性右下腹痛

B.腰大肌試驗(yàn)陽性

C.發(fā)熱及白細(xì)胞升高

D.肛門指檢直腸右前方有壓痛

E.右下腹有固定而明顯的壓痛

83.男性50歲膿血便半年余纖維結(jié)腸鏡發(fā)現(xiàn)距肛門11cm處直

腸前壁有一分葉狀息肉，直徑1cm,基底寬。病理證實(shí)為直腸息肉惡

性變，手術(shù)方式應(yīng)選擇（）

A.腹會陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)

第25頁共61頁

B.乙狀結(jié)腸造疹術(shù)

C.經(jīng)肛門局部切除術(shù)

D.經(jīng)腹直腸癌切除術(shù)

E.舐后徑路局部切除術(shù)

84.男性35歲肛門持續(xù)性劇烈疼痛3天局部有腫物突出無便

血。查體：體溫36.5C肛門齒狀線旁有0.7cm直徑的腫物稍硬

呈暗紫色，觸痛。最可能的診斷是（）

A.肛門周圍皮下膿腫

B.肛裂

C.直腸息肉

D.血栓性外痔

E.內(nèi)痔脫出

85.內(nèi)臟痛的下列敘述中不正確的為（）

A.內(nèi)臟神經(jīng)對切割燒灼極為敏感

B.內(nèi)臟痛常為隱痛、脹痛、絞痛

C.內(nèi)臟痛常伴有惡心嘔吐

D.內(nèi)臟痛開始定位常不準(zhǔn)確

E.內(nèi)臟痛可伴有心悸

86.急性胰腺炎時(shí)血清淀粉酶升高的規(guī)律是（）

A.發(fā)病后2小時(shí)升高1224小時(shí)達(dá)高峰

B.發(fā)病后312小時(shí)升高2448小時(shí)達(dá)高峰

C.發(fā)病后24小時(shí)升高48小時(shí)達(dá)高峰

第26頁共61頁

D.發(fā)病后48小時(shí)升高72小時(shí)后達(dá)高峰

E.以上都不對

87.下列急性胰腺炎的手術(shù)適應(yīng)證中哪項(xiàng)是不正確的（）

A.壞死性胰腺炎并發(fā)膿腫

B.急性化膿性膽管炎并急性胰腺炎

C.出血壞死性胰腺炎并腹膜炎

D.急性水腫性胰腺炎

E.多次反復(fù)發(fā)作證實(shí)膽總管下端或胰管狹窄

88.胰液外分泌每日為（）

A.<200ml

B.200400ml

C.400700ml

D.7501500ml

E.>1500ml

89.下列哪一種情況不適用膽囊造口術(shù)（）

A.膽囊局部炎癥重分離解剖出血多

B.病情危重不能耐受長時(shí)間或較復(fù)雜手術(shù)者

C.局部解剖關(guān)系不清

D.急性梗阻性化膿性膽管炎

E.作為一種臨時(shí)性的搶救措施

90.上消化道大出血的臨床表現(xiàn)為大量嘔血和黑糞癥嘔血還是黑糞

癥狀取決于（）

第27頁共61頁

A.出血的速度和量

B.出血速度

C.年齡

D.出血部位

E.出血時(shí)間

91.膽道感染引起的急性休克治療應(yīng)（）

A.需經(jīng)抗休克血壓回升后手術(shù)

B.緊急手術(shù)

C.禁忌手術(shù)

D.大量抗生素控制感染后手術(shù)

E.抗休克同時(shí)進(jìn)行解除膽道梗阻和減壓術(shù)

92.男，40歲，患地中海貧血，巨脾、腹痛，貧血嚴(yán)重需反復(fù)輸血脾

切除術(shù)后，除減少輸血量外，還有下列哪種好處（）

A.降低兇險(xiǎn)性感染的可能性

B.預(yù)防紅細(xì)胞結(jié)構(gòu)異常

C.預(yù)防嚴(yán)重血小板增多所致出血并發(fā)癥

D.減少類固醇用量

E.減少紅細(xì)胞在脾中的破壞

93.有關(guān)膽汁逆流入胰腺管而引起急性胰腺炎下列哪項(xiàng)是不正確的

（）

A.有共同通路

B.出口梗阻

第28頁共61頁

C.胰液外滲入胰腺實(shí)質(zhì)

D.胰管腺泡受高壓破裂

E.胰管內(nèi)壓力大于膽管內(nèi)壓力

94.以下哪項(xiàng)與急性胰腺炎的病因無關(guān)（）

A.胰液分泌旺盛

B.Oddi括約肌痙攣

C.胰液排出受阻

D.膽汁逆流入胰管

E.膽總管開口處梗阻

95.胰十二指腸切除術(shù)不能用于下列哪種癌的治療（）

A.胰頭癌

B.十二指腸乳頭周圍癌

C.膽總管下端癌

D.壺腹癌

E.胰體尾癌

96.急性胰腺炎時(shí)關(guān)于淀粉酉每的改變下列哪項(xiàng)是錯誤的（）

A.尿淀粉酶測定值大于200U/dl（Somogyi法）有診斷意義

B.尿淀粉酶下降較血清淀粉酶晚

C.尿淀粉酶增高遲于血清淀粉酶

D.壞死性胰腺炎尿淀粉酶不一定增高

E.尿淀粉酶的高低與病變輕重不一定成正比

第29頁共61頁

97.膽道生理功能中下列哪項(xiàng)錯誤的（）

A.肝細(xì)胞每天分泌膽汁6001000ml在膽囊內(nèi)被濃縮510倍

B.脂肪餐后半小時(shí)膽囊可排空

C.膽囊每天分泌200ml黏液以保護(hù)膽囊粘膜

D.正常情況下肝臟分泌膽汁的最大分泌壓為3.83kPa（39cmII0）

E.空腹時(shí)Oddi括約肌收縮的壓力為1.181.47kPa（1215cmH0）

98.關(guān)于胰尾正確的（）

A.屬腹膜外位

B.屬腹膜間位

C.行于胃脾韌帶內(nèi)

D.行于脾腎韌帶內(nèi)

E.位置固定無活動性

99.有關(guān)胃泌素瘤的下列哪一項(xiàng)是錯誤的（）

A.超過半數(shù)病人的腫瘤是惡性

B.1/4以上的病人同時(shí)合并其他內(nèi)分泌腫瘤

C.全胃切除可以治愈本病

D.主要表現(xiàn)為消化性潰瘍和腹瀉

E.部分病人的腫瘤發(fā)生于胰腺外的器官

100.胰體位于（）

A.其上緣與腹腔干、腹腔叢相鄰

B.脾靜脈沿其上緣向左走行

C.其前面與胃后壁相鄰

第30頁共61頁

D.后面有腸系膜上動脈通過

E.位于第3腰椎平面

10L診斷慢性膽囊炎最確切的依據(jù)是（）

A.有Charcot三聯(lián)征

B.有膽絞痛病史

C.長期慢性消化不良癥狀

D.超聲檢查膽囊排空障礙

E.膽囊造影屢不顯影

102.男性，40歲，突然嘔血500ml,并黑便兩次。查體：蜘蛛痣（+）

,肝肋下1指，質(zhì)硬，脾肋下3指，少量腹水，正碓治療方法是（）

A.靜脈注射維生素K

B.靜脈滴注垂體后葉素

C.輸白蛋白

D.服用胃粘膜保護(hù)劑

E.靜脈注射止吐藥

103.男50歲中上腹疼痛發(fā)熱皮膚鞏膜黃染一周疼痛向腰

背放射。檢查：肝、脾肋下未及。化驗(yàn)血清總膽紅素158umol/L

尿膽原陰性，尿膽紅素陽性。下列可能的診斷中應(yīng)除外（）

A.膽道蛔蟲病

B.壺腹部腫瘤并膽道感染

C.化膿性膽管炎并發(fā)胰腺炎

D.膽總管結(jié)石

第31頁共61頁

E.肝內(nèi)膽管結(jié)石

104.女性，55歲，上腹悶脹，進(jìn)行性黃疸消瘦3個月。檢查：消瘦

鞏膜皮膚明顯黃染，腹軟，肝肋下3指，有觸痛及輕叩痛，膽囊不大

過去無膽道疾病史?；?yàn)：尿膽紅素（+++）,尿膽原不增加，為明確

診斷，考慮作哪項(xiàng)檢查（）

A.靜脈膽道造影

B.口服法膽囊造

C.上消化道銀餐檢查

D.經(jīng)皮肝穿刺膽道造影

E.胃、十二指腸液檢查

105,女60歲反復(fù)右上腹痛并發(fā)熱寒戰(zhàn)、黃疸20年該患者30

歲時(shí)曾發(fā)作劍下鉆頂樣痛，被診為膽道蛔蟲。3天后再次發(fā)作右上腹

痛惡心嘔吐、寒戰(zhàn)發(fā)熱、鞏膜黃染。體檢：神志淡漠，T39℃,P120

次/分，血壓90/60mmHg。鞏膜黃染，劍下壓痛反跳痛Murphy征陽

性。B超示膽總管擴(kuò)張，膽囊增大，該患者最可能梗阻因素是（）

A.慢性胰腺炎

B.結(jié)石

C.膽管狹窄

D.蛔蟲梗阻

E.膽總管下端癌

106.膽囊結(jié)石和慢性膽囊炎最易與下列哪種疾病混淆（）

A.急性胰腺炎

第32頁共61頁

B.胃、十二指腸潰瘍

C.腸梗阻

D.膽道蛔蟲病

E.胃痙攣

107.女45歲右上腹部隱痛不適、納差、厭油膩10余年曾多次

作膽囊造影不顯影，首先應(yīng)考慮為（）

A.膽囊腫瘤

B.慢性胰腺炎

C.慢性膽囊炎

D.膽管癌

E.膽道蛔蟲癥

108以下關(guān)于腹痛原因的敘述不正確的是（）

A.腹部疾病是引起腹痛的最常見原因

B.胸部疾病可引起腹痛

C.腹痛必定有器質(zhì)性病變

D.全身疾病引起的腹痛并非罕見

E.神經(jīng)系統(tǒng)疾病可引起腹痛

109.放置三腔二囊管時(shí)為粘膜因受壓時(shí)間太長而發(fā)生潰瘍壞死應(yīng)

定時(shí)放松氣囊

間隔時(shí)間應(yīng)為（）

A.每隔4小時(shí)

B.每隔8小時(shí)

第33頁共61頁

C.每隔9小時(shí)

D.每隔12小時(shí)

E.每隔24小時(shí)

110.男性，28歲，無明顯誘因突發(fā)嘔血6小時(shí)，暗紅色，量約400ml

既往無肝炎病史。查體：生命體征平穩(wěn)，血紅蛋白10g/dl,上腹部

輕壓痛，最有助于診斷的急診檢查方法為（）

A.上消化道造影

B.胃鏡

C.腹部B超

D.腹部CT

E.血管造影

111.胃十二指腸潰瘍的出血部位最多見于（）

A.十二指腸球部前壁或胃竇部

B.十二指腸球部后壁或胃底

C.十二指腸球部后壁或胃小彎

D.十二指腸球部前壁或胃小彎

E.十二指腸球部前壁或胃底

112.女性，60歲，8個月前曾因急性上腹痛診斷為急性胰腺炎而入院

治療后痊愈出院。近2個月來上腹逐漸隆起，無腹痛，不發(fā)熱，但進(jìn)

食后有飽脹感。體檢：上腹可摸到巨大腫塊，表面光滑，有囊性感,

初步考慮為（）

A.肝包蟲病

第34頁共61頁

B.胰腺囊腺瘤

C.胰腺滯留性囊腫

D.胰腺假性囊腫

E.以上都不是

113.有關(guān)應(yīng)激性潰瘍所致上消化道出血下列哪項(xiàng)不正確（）

A.纖維胃鏡是最優(yōu)先考慮的檢查方法

B.出血時(shí)伴有劇烈腹痛

C.出血多呈間隙性

D.要積極治療基礎(chǔ)疾病

E.常發(fā)生于嚴(yán)重?fù)p傷和感染后

114.膽囊切除時(shí)，膽總管探查指征不包括（）

A.阻黃病史

B.膽總管直徑1.5cm以上

C.術(shù)中膽管造影示膽管結(jié)石

D.術(shù)中捫到膽管結(jié)石

E.膽囊單發(fā)大結(jié)石

115.肝外膽道的解剖特點(diǎn)中下列哪項(xiàng)是錯誤的（）

A.膽囊分底、體、頸三部

B.膽囊動脈常有變異

C.膽總管下端多數(shù)與主胰管會合

D.Oddi括約肌由膽胰管壺腹部括約肌構(gòu)成

E.膽囊管常有變異

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116,男性48歲既往無胃病史半年來自覺乏力食欲減退間

斷出現(xiàn)黑便，無嘔血，體重下降約10kg。查體：上腹部膨隆，輕壓

痛，肝脾未觸及，移動性濁音（-），大便潛血（+）。此患者首先懷疑診

斷為（）

A.胃癌

B.消化性潰瘍出血

C.慢性萎縮性胃炎

D.食管靜脈曲張破裂出血

E.應(yīng)激性潰瘍出血

117.男58歲無痛性黃疸2個月且黃疸日見加深手術(shù)探查時(shí)

見肝及膽囊腫大，膽總管增粗，直徑約1.8cm,胰頭部可捫及5cmX

5cm腫塊，尚能推動。應(yīng)選用下列哪種手術(shù)（）

A.胰頭部切除術(shù)

B.全胰切除術(shù)

C.胰十二指腸切除術(shù)

D.膽囊空腸吻合術(shù)

E.全胰十二指腸切除術(shù)

118.手術(shù)治療門靜脈高壓癥合并食管靜脈曲張主要的目的是（）

A.提高抵抗力

B.防止肝癌發(fā)生

C.減少腹水

D.防止肝功能衰竭

第36頁共61頁

E.預(yù)防上消化道出血

119.預(yù)防急性胰腺炎發(fā)生中有重要意義的措施是（）

A.防止膽道疾病

B.經(jīng)常服用磺胺藥或抗生素

C.經(jīng)常服用消化酶藥物

D.積極治療十二指腸疾病

E.注意飲食衛(wèi)生

120.急性梗阻性化膿性膽管炎較適宜的急診手術(shù)方式是（）

A.肝葉切除術(shù)

B.膽囊造口術(shù)

C.膽總管切開減壓T管引流術(shù)

D.膽囊切除術(shù)

E.膽腸吻合內(nèi)引流術(shù)

121.關(guān)于胰腺假性囊腫錯誤的陳述是（）

A.是急慢性胰腺炎的并發(fā)癥

B.所有囊腫均可以自行吸收不需要手術(shù)治療

C.大的假性囊腫可以產(chǎn)生壓迫癥狀

D.形成的纖維包膜內(nèi)無上皮細(xì)胞

E.繼發(fā)感染則形成膿腫

122.患者女性，50歲，發(fā)作性右上腹痛伴間斷皮膚鞏膜黃染半年。

再次發(fā)作后入院。B超檢查示膽囊內(nèi)多發(fā)米粒大小結(jié)石。血清膽紅素

正常。手術(shù)方式最恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/p>

第37頁共61頁

A.膽囊造瘦術(shù)

B.膽囊造屢、膽總管探查術(shù)

C.膽囊切除、膽總管探查術(shù)

D.腹腔鏡膽囊切除術(shù)

E.膽囊切除術(shù)

123.女性59歲突發(fā)上腹痛6小時(shí)伴高熱最高達(dá)39.5C皮

膚、鞏膜黃疸。既往有膽總管結(jié)石2年。查體：一般情況差，體溫

39.5℃,血壓60/40mmHg,脈弱心率125次/分，四肢濕冷，皮膚

發(fā)花，心肺(一)，腹軟，右上腹壓痛(+),反跳痛(+)Murphy征(+).

叩診鼓音，腸鳴弱，治療方案應(yīng)選擇()

A.抗休克同時(shí)積極準(zhǔn)備急診行膽道引流術(shù)

B.休克糾正后行膽道探查T管引流術(shù)

C.保守治療抗炎抗休克

D.立即行急診膽道探查T管引流術(shù)

E.急診行膽腸吻合術(shù)

124.胰頭的位置在()

A.脾動脈沿其上緣向左走行

B.其前面有腸系膜根通過

C.位于第2腰椎的左側(cè)

D.其后面腸系膜上靜脈通過

E.其下部向左突出的部分稱鉤突

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125.胰腺癌的常見首發(fā)癥狀是（）

A.惡心、嘔吐或嘔血、黑糞

B.黃疸

C.消瘦乏力

D.上腹痛和上腹飽脹不適

E.上腹部腫塊

126,哪項(xiàng)不是膽囊切除術(shù)的適應(yīng)證（）

A.較大的膽囊結(jié)石

B.膽道蛔蟲癥

C.非手術(shù)治療無效的急性膽囊炎

D.膽囊積水

E.膽囊積膿

127.患者男性，40歲，上腹不適及飽脹感3個月。最近出現(xiàn)持續(xù)性

上腹痛，皮膚鞏膜黃染不斷加深，納差，便白，尿茶色，查體：肝大

膽囊增大，為明確診斷應(yīng)首先行何種檢查（）

A.磁共振

B.CT檢查

C.肝功化驗(yàn)

D.B超

E.ERCP

128.外科急腹癥中最常出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱的是（）

A.急性胰腺炎

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B.急性化膿性闌尾炎

C.急性化膿性梗阻性膽管炎

D.絞窄性腸梗阻

E.潰瘍病穿孔

129.胰腺位于（）

A.橫過第3、4腰椎的前方

B.其左側(cè)端被十二指腸環(huán)繞

C.位于右季肋區(qū)和腹上區(qū)

D.屬腹膜間位器官

E.居網(wǎng)膜囊之后

130.急性胰腺炎時(shí)血清淀粉酶的增高在發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)可被測得

其后多少天內(nèi)降至正常（）

A.5天

B.6天

C.7天

D.8天

E.9天

131,急性胰腺炎最常見的原因是（）

A.飲酒

B.胰腺外傷

C.流行性腮腺炎

D.穿透性消化潰瘍

第40頁共61頁

E.胰、膽管開口梗阻膽汁逆流

132.臨床診斷膽道蛔蟲病主要依據(jù)是（）

A.鋼餐檢查十二指腸內(nèi)有條索狀蟲影

B.十二指腸引流液鏡檢查有蟲卵

C.上腹部陣發(fā)性”鉆頂樣“劇痛與體征不符合

D.靜脈膽道造影術(shù)膽總管內(nèi)顯示蟲體陰影

E.胃液引流查到蛔蟲卵

133.女性，45歲，經(jīng)檢查診斷為急性膽囊炎，膽石癥并發(fā)梗阻性化

膿性膽管炎病人血壓偏低，躁動不安，最好的處理是（）

A.短時(shí)期的術(shù)前準(zhǔn)備行膽總管探查引流術(shù)

B.快速輸液糾正水電解質(zhì)失衡等待休克恢復(fù)

C.立即給鎮(zhèn)靜劑輸液給升壓藥及大劑量抗生素保守治療

D.即行單純膽囊造口術(shù)

E.即行膽囊切除術(shù)及膽總管切開探查術(shù)

134.急性腹痛病人表現(xiàn)為持續(xù)性腹痛陣發(fā)性加劇伴有休克者最大可

能是（）

A.輸尿管結(jié)石

B.急性闌尾炎

C.絞窄性腸梗阻

D.急性膽囊炎

E.急性盆腔炎

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135.急性膽囊炎下列情況哪一項(xiàng)是錯誤的（）

A.右上腹持續(xù)性疼痛陣發(fā)性能加重

B.進(jìn)油膩晚餐之后容易發(fā)病

C.不少病人在半夜發(fā)作

D.Murphy征陽性

E.多數(shù)病人伴有黃疸

136.脾臟是體內(nèi)最大的外周淋巴器官其淋巴組織約占全身總量的

A.5%

B.10%

C.25%

D.40%

E.60%

137.關(guān)于腹腔穿刺液的認(rèn)識錯誤的是（）

A.穿刺液為膿液考慮化膿性腹膜炎

B.抽出新鮮血液很快凝固一定有實(shí)質(zhì)性器官破裂

C.含膽汁的液體考慮有膽囊壞疽穿孔或十二指腸穿孔

D.胃穿孔有淚水樣液

E.大腸或回腸破裂有糞樣液體

答案B

138.上消化道出血診斷的首選方法是（）

A.鼻胃管或三腔管檢查

B.選擇性腹腔動脈或腸系膜上動脈造影

第42頁共61頁

C.早期內(nèi)鏡檢查

D.X線鋼餐檢查

E.核素檢查

139.膽道術(shù)后T管拔除的注意事項(xiàng)以下哪一項(xiàng)不正確（）

A.拔除T管前應(yīng)常規(guī)行T管造影

B.拔管時(shí)切忌使用暴力

C.對長期使用激素、低蛋白血癥的病人拔管時(shí)間應(yīng)延長

D.造影后即可關(guān)閉T管24小時(shí)

E.如造影發(fā)現(xiàn)結(jié)石殘留應(yīng)于保留T管6周后行膽道鏡取石

140.關(guān)于急性胰腺炎的治療哪項(xiàng)說法正確（）

A.非手術(shù)治療限于癥狀輕的水腫性胰腺炎

B.未手術(shù)的病人不需要禁食和胃腸減壓

C.伴有膽總管梗阻的重癥病人應(yīng)早期手術(shù)或內(nèi)鏡括約肌切開取石

D.無胰周感染的病人不用抗生素

E.重癥（出血壞死性）病人一經(jīng)確診應(yīng)立即手術(shù)治療

141.X線領(lǐng)餐檢查上消化道出血應(yīng)在出血停止后幾小時(shí)進(jìn)行（）

A.612小時(shí)

B.1224小時(shí)

C.24

36小時(shí)

D.3648小時(shí)

E.48小時(shí)以上

第43頁共61頁

142.男48歲因十二指腸潰瘍作胃大部切除術(shù)后2年。本次又發(fā)

生消化道出血。檢查：血105/75mmHg,吻合口潰瘍。應(yīng)選擇以下哪

種治療方法（）

A.靜脈滴注西咪替丁

B.應(yīng)用止血藥

C.再次胃部分切除術(shù)

D.胃鏡隨訪

E.口服硫糖鋁片

143.下列哪種疾病可引起上消化道大出血（）

A.急性出血性胰腺炎

B.膽囊結(jié)石

C.機(jī)械性腸梗阻

D.嚴(yán)重?zé)齻?/p>

E.脾臟腫瘤

144.膽汁中的三種主要成分是（）

A.膽色素、膽鹽、磷脂

B.膽固醇、膽鹽、鈣鹽

C.膽固醇、膽鹽、膽色素

D.膽固醇、膽鹽、磷脂

E.膽鹽、鈣鹽、磷脂

145.男孩，12歲,發(fā)生車禍時(shí)系安全帶。到急診室時(shí)血壓90/60mmIIg,

脈搏80次/分，呼吸14/分，輕度左上腹觸痛CT顯示脾上極血腫

第44頁共61頁

無其他損傷，最適當(dāng)?shù)南乱徊酱胧┦牵ǎ?/p>

A.剖腹探查脾切除術(shù)

B.剖腹探查脾修補(bǔ)縫合

C.血管造影脾動脈栓塞

D.住院觀察

E.出院一周后復(fù)查

146.關(guān)于膽囊息肉的手術(shù)指征下列哪一項(xiàng)是錯誤的（）

A.年齡＞60歲

B.有明顯的癥狀

C.直徑＞lcm

D.息肉短時(shí)間內(nèi)增大迅速

E.CT檢查疑有惡變

147.急腹癥一時(shí)難以明確診斷可作如下處理哪項(xiàng)是正確的（）

A.出現(xiàn)腹膜刺激征時(shí)應(yīng)剖腹探查

B.可給予緩瀉劑或灌腸治療

C.密切觀察中疼痛不緩解時(shí)應(yīng)加大抗生素用量

D.疼痛難忍時(shí)可適當(dāng)給予哌替咤止痛

E.診斷不明不能手術(shù)

148.經(jīng)過左輸尿管前面的結(jié)構(gòu)是（）

A.中結(jié)腸動脈

B.回腸末段

C.回結(jié)腸動脈

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D.十二指腸水平部

E.十二指腸空腸曲

149.疝發(fā)生絞窄時(shí)下列哪項(xiàng)是錯誤的（）

A.腸壁失去彈性

B.腸壁失去光澤

C.腸系膜動脈搏動消失

D.疝囊內(nèi)滲液為血性

E.腸蠕動依然存在

150.下列哪種內(nèi)臟構(gòu)成疝囊壁的一部分（）

A.滑動疝

B.腹股溝斜疝

C.股疝

D.嵌頓性疝

E.上述都不是

151.關(guān)于輸尿管的說法不正確的是（）

A.止于膀胱外上角

B.跨閉孔動脈、神經(jīng)的內(nèi)側(cè)

C.沿盆側(cè)壁向后下走行

D.女性子宮動脈跨越其前上方

E.男性輸精管由外向內(nèi)側(cè)跨越其前上方

152,下列不是和脾緊密相鄰的結(jié)構(gòu)是（）

A.結(jié)腸左曲

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B.胃底

C.胰尾

D.左腎

E.十二指腸空腸曲

153.乳腺癌TNM分期中T2腫瘤直徑不超（）

A.1cm

B.2cm

C.3cm

D.4cm

E.5cm

154,有關(guān)腹部損傷的處理正確的是（）

A.開放性腹外傷腸管滑出腹腔者應(yīng)就地及時(shí)還納腹腔以免腸管受

損

B.腹痛嚴(yán)重者即便診斷不明也應(yīng)給予鎮(zhèn)痛劑以減輕病人痛苦

C.合并骨盆骨折時(shí)應(yīng)及時(shí)行骨盆立位片檢查

D.術(shù)中發(fā)現(xiàn)血凝塊附著處時(shí)應(yīng)保護(hù)血凝塊以免移除后繼續(xù)出血

E.合并胸部穿透傷者應(yīng)氣管插管麻醉前先行患側(cè)閉式引流術(shù)

155.關(guān)于腎動脈正確的是（）

A.腎各段動脈之間吻合豐富

B.右腎動脈較左側(cè)的短

C.經(jīng)腎靜脈的前上方入腎

D.經(jīng)腎靜脈的后上方入腎

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E.平第3腰椎水平起自腹主動脈

156.下列對脾位置的描述中不正確的是（）

A.位于左季肋區(qū)

B.其長軸與第8肋一致

C.其后上端平左側(cè)第9肋的上緣

D.其長軸與第10肋一致

E.其前下端平左側(cè)第11肋

157.40歲女性進(jìn)行乳腺癌普查時(shí)下列哪一項(xiàng)檢查最為準(zhǔn)確（）

A.近紅外線掃描

B.液晶熱圖檢查

C.細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查

D.超聲波檢查

E.鋁靶X線攝片

158.成人膀胱的容積是（）

A.200400ml

B.300400ml

C.300500ml

D.350400ml

E.350500ml

159.脾功能亢進(jìn)主要發(fā)生于（）

A.充血性脾腫大

B.牌肉瘤

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C.脾良性腫瘤

D.巨大脾囊腫

E.脾萎縮

160.男性，45歲，教師，右下肢靜脈迂曲擴(kuò)張16年長時(shí)間站立有

酸脹感，近2年右小腿脛前皮膚顏色加深，凹陷性水腫，

Trendelenburg試驗(yàn)（+）,Perthes試驗(yàn)（-）診斷可能是（）

A.單純性下肢靜脈曲張

B.原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全

C.下肢深靜脈血栓形成

D.動靜脈疹

E.血栓性淺靜脈炎

161.結(jié)腸破裂的診斷哪項(xiàng)錯誤（）

A.結(jié)腸損傷發(fā)病率較小腸低

B.結(jié)腸內(nèi)容物細(xì)菌含量多腹膜炎發(fā)生較早

C.一部分結(jié)腸位于腹膜后受傷后容易漏診

D.發(fā)病初生命體征多平穩(wěn)

E.血紅蛋白不一定下降

162.關(guān)于腎蒂的說法正確的是（）

A.腎蒂內(nèi)有腎盞

B.右腎蒂較長

C.左腎蒂較短

D.腎盂不在腎蒂內(nèi)

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E.腎門諸結(jié)構(gòu)為結(jié)締組織包裹稱腎蒂

163.下列哪一項(xiàng)一般不會引起急性肢體動脈栓塞（）

A.細(xì)菌性心內(nèi)膜炎

B.冠心病伴房顫

C.動脈插管時(shí)導(dǎo)管斷裂

D.急性下肢深靜脈血栓形成

E.腹主動脈瘤伴有附壁血栓

164.腹腔灌洗是診斷腹部損傷的重要手段但對以下哪種損傷沒有

什么幫助（）

A.胃破裂

B.左腎破裂

C.脾破裂

D.乙狀結(jié)腸穿孔

E.在左側(cè)第10、11、12肋骨折病人血壓為80/50mmHg

165.男性，37歲,右下肢麻木、發(fā)涼、怕冷1年。每行走約1km需

停下休息。查體：右下肢皮溫較對側(cè)低，色澤蒼白，右足背動脈搏動

弱。診斷考慮為（）

A.Raynaud綜合征

B.Buerger病

C.右下肢動脈硬化性閉塞

D.右下肢深靜脈血栓形成

E.右下肢血栓性淺靜脈炎

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166.膜部尿道或其以上破裂尿液不會滲入到（）

A.骨盆直腸隙

B.會陰深隙

C.恥骨后隙

D.會陰淺隙

E.直腸膀胱隔

167.男性，62歲，右腹股溝斜疝嵌頓1天。檢查：體溫38℃,脈搏

120次/分，血壓100/70nlmHg,局部皮膚輕度紅腫，壓痛明顯，最適

當(dāng)?shù)氖中g(shù)為（）

A.腸切除吻合、疝囊高位結(jié)扎

B.腸切除及吻合術(shù)

C.腸外置、腸造屢術(shù)

D.疝還納整復(fù)修補(bǔ)術(shù)

E.腸切除及疝修補(bǔ)術(shù)

168.乳腺癌患者僅發(fā)現(xiàn)腰椎轉(zhuǎn)移其轉(zhuǎn)移途徑是（）

A.胸導(dǎo)管

B.體循環(huán)

C.肺循環(huán)

D.門靜脈系統(tǒng)

E.椎旁靜脈系統(tǒng)

169.有關(guān)滑動疝的概念正確的是（）

A.通常是難復(fù)性疝

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B.滑動疝是指膀胱滑入了疝囊內(nèi)

C.滑動疝是指乙狀結(jié)腸滑入了疝囊內(nèi)

D.滑動疝是指腸管滑入了疝囊內(nèi)

E.滑動疝是指大網(wǎng)膜與疝囊粘連并成為疝囊壁的一部分

170.血栓閉塞性脈管炎作腰交感神經(jīng)切除術(shù)時(shí)應(yīng)切除（）

A.病側(cè)和對側(cè)第3、4腰交感神經(jīng)節(jié)及神經(jīng)鏈

B.病側(cè)第3、4腰交感神經(jīng)節(jié)及神經(jīng)鏈

C.病側(cè)第2腰交感神經(jīng)節(jié)及神經(jīng)鏈

D.病側(cè)及對側(cè)第2腰交感神經(jīng)節(jié)及神經(jīng)鏈

E.病側(cè)第2、3、4腰交感神經(jīng)節(jié)及神經(jīng)鏈

171.與右輸尿管腹部右側(cè)毗鄰的結(jié)構(gòu)是（）

A.回腸末段

B.回結(jié)腸血管

C.右結(jié)腸血管

D.盲腸和闌尾

E.十二指腸降部

172.下列對造血系統(tǒng)疾病行脾切除的描述哪項(xiàng)是正確的（）

A.多毛細(xì)胞白血病脾切除不能使生存期延長

B.慢性淋巴細(xì)胞白血病脾切除能緩解病情

C.慢性粒細(xì)胞白血病脾切除能延緩其急變發(fā)生和延長生存期

D.霍奇金病多數(shù)病人需行脾切除

E.丙酮酸激酶缺乏病人脾切除可以糾正貧血

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173.脾臟循環(huán)血量約占心輸出量的（）

A.1%2%

B.4%5%

C.8%10%

D.10%15%

E.15%20%

174,關(guān)于腎段的說法正確的是（）

A.一個腎靜脈所收集的這部分腎組織

B.腎段動脈分布到一定區(qū)域的腎實(shí)質(zhì)

C.一個腎大盞所收集的這部分腎組織

D.一個腎小盞所收集的這部分腎組織

E.一個腎盂所收集的這部分腎組織

175.一個大的外周動靜脈痿將引起（）

A.脈率降低

B.舒張壓下降

C.心臟縮小

D.心輸出量下降

E.瘦管的末梢靜脈壓下降

176.腹部外傷時(shí)作X線檢查顯示腹膜后積氣可能為（）

A.十二指腸球部損傷

B.十二指腸橫部損傷

C.結(jié)腸損傷

第53頁共61頁

D.腎損傷

E.胰腺損傷

177.下列哪項(xiàng)是診斷原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全最可靠的檢查

方法（）

A.靜脈造影

B.深淺靜脈交通支瓣膜功能試驗(yàn)

C.下肢靜脈超聲多普勒檢查

D.CT

E.深靜脈通暢試驗(yàn)

178.尿道海綿體破裂而陰莖筋膜完好尿液可滲入到（）

A.會陰淺隙

B.陰囊

C.下腹部腹膜外

D.陰莖

E.恥骨后隙

179.男性，37歲，稍長距離步行后感右小腿疼痛，肌肉抽搐而跛行

稍休息后癥狀消失，平時(shí)感右足發(fā)涼怕冷，有麻木感。右足背動脈搏

動減弱。應(yīng)考慮（）

A.血栓性靜脈炎

B.血栓閉塞性脈管炎（營養(yǎng)障礙期）

C.血栓閉塞性脈管炎（局部缺血期）

第54頁共61頁

D.深靜脈血栓形成

E.動脈粥樣硬化癥

180.球部尿道破裂尿液不會滲入到（）

A.陰莖

B.陰囊

C.恥骨后隙

D.腹前壁

E.會陰淺隙

181.不與膀胱后面相鄰的是（）

A.