醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督制度

醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督制度第一章總則第一條目的和依據(jù)為了加強(qiáng)醫(yī)院的醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督管理，確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和安全，保障患者的權(quán)益，訂立本制度。本制度的訂立依據(jù)包含國家相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)范性文件以及醫(yī)院的管理要求。第二條適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)全部相關(guān)部門和人員的醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督管理工作。第三條重要任務(wù)醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督的重要任務(wù)包含：1.監(jiān)督和檢查醫(yī)療服務(wù)過程中的衛(wèi)生環(huán)境、醫(yī)療器械設(shè)備、醫(yī)療技術(shù)操作等方面的要求；2.監(jiān)督和檢查醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛的處理；3.監(jiān)督和評估醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)效果；4.監(jiān)督和檢查醫(yī)院內(nèi)部的規(guī)章制度的執(zhí)行情況；5.推廣和宣傳衛(wèi)生知識，提高患者和醫(yī)務(wù)人員的衛(wèi)生意識和知識水平。第二章醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)第四條設(shè)立和職責(zé)醫(yī)院設(shè)立醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)全院范圍的醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督管理工作。監(jiān)督機(jī)構(gòu)的重要職責(zé)包含：1.訂立和完善醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督規(guī)章制度和管理方法；2.組織開展醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督檢查和評估工作；3.協(xié)調(diào)處理醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛；4.供應(yīng)衛(wèi)生培訓(xùn)和引導(dǎo)；5.推動醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)效果的提升。第五條構(gòu)成人員醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)由醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督員構(gòu)成，監(jiān)督員應(yīng)具備以下條件：1.具有相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生管理背景的專業(yè)知識；2.具備肯定的管理和組織協(xié)調(diào)本領(lǐng)；3.具備良好的溝通本領(lǐng)和團(tuán)隊(duì)合作精神。第六條協(xié)作機(jī)構(gòu)醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)與其他相關(guān)部門和衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)建立良好的溝通和協(xié)作關(guān)系，形成工作合力。第三章醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督工作第七條醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督計(jì)劃醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)每年訂立醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督計(jì)劃，明確監(jiān)督的重點(diǎn)內(nèi)容和時(shí)間布置，并報(bào)醫(yī)院管理層備案。第八條醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督檢查依據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督計(jì)劃，醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)對醫(yī)院內(nèi)部的各項(xiàng)工作進(jìn)行定期或不定期的監(jiān)督檢查，包含但不限于以下方面：1.衛(wèi)生環(huán)境：對醫(yī)院內(nèi)部的病區(qū)、手術(shù)室、門診等場合進(jìn)行檢查，確保環(huán)境衛(wèi)生符合要求；2.醫(yī)療器械設(shè)備：對醫(yī)院內(nèi)的醫(yī)療器械設(shè)備進(jìn)行檢查，確保設(shè)備安全、有效；3.醫(yī)療技術(shù)操作：對醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療技術(shù)操作進(jìn)行檢查，確保操作規(guī)范、安全；4.醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)效果：對醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)效果進(jìn)行評估，提出改進(jìn)看法。第九條醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛處理醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)處理醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛事件，包含但不限于以下工作：1.及時(shí)調(diào)查和處理醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛事件，保障患者權(quán)益；2.供應(yīng)幫助和引導(dǎo)，確保事故和糾紛處理工作符合法律法規(guī)和規(guī)范要求；3.分析事故和糾紛原因，提出改進(jìn)措施，減少仿佛事件發(fā)生。第十條醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)效果評估醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)效果進(jìn)行評估，包含但不限于以下工作：1.設(shè)計(jì)和實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)效果評估指標(biāo)體系，定期對醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)效果進(jìn)行評估；2.分析評估結(jié)果，提出改進(jìn)看法和措施，推動醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)效果的提升；3.建立醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)效果的信息反饋機(jī)制，向醫(yī)務(wù)人員和患者供應(yīng)評估結(jié)果和改進(jìn)措施。第十一條衛(wèi)生知識宣傳和培訓(xùn)醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)開展衛(wèi)生知識宣傳和培訓(xùn)工作，包含但不限于以下方面：1.定期組織衛(wèi)生知識宣傳活動，提高患者和醫(yī)務(wù)人員的衛(wèi)生意識和知識水平；2.組織衛(wèi)生培訓(xùn)，提升醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療衛(wèi)生管理本領(lǐng)；3.推廣正確的衛(wèi)生健康觀念和行為方式，提倡健康生活方式。第四章法律責(zé)任第十二條違反監(jiān)督規(guī)定的處理對于違反醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督規(guī)定的行為，醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)將依據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)范性文件予以處理，包含但不限于以下措施：1.提出整改看法和要求，責(zé)令限期整改；2.取消或暫時(shí)停止相關(guān)人員的執(zhí)業(yè)資格；3.依據(jù)情況追究相關(guān)人員的法律責(zé)任。第十三條處理程序和權(quán)益保障對于被處理的人員，醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)將嚴(yán)格依照相關(guān)法律法規(guī)和程序進(jìn)行處理，并保護(hù)其合法權(quán)益。相關(guān)人員有權(quán)提出申訴，醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)將及時(shí)處理申訴，并依法作出處理決議。第五章附則第十四條本制度的解釋權(quán)本制度的解釋權(quán)歸醫(yī)院全部，醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)本制度的具體實(shí)施和解釋。對于本制度中未涉及的其他事項(xiàng)，可依據(jù)實(shí)際情況由醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)提出增補(bǔ)規(guī)定并報(bào)醫(yī)院管理層備案。第十五條本制度的施行本制度自發(fā)布之日起施行，原有相關(guān)制度同時(shí)廢止或作相應(yīng)修改。醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)應(yīng)做好配套工作，確保本制度的有效實(shí)施。以上制度為