第二講 儒家中醫(yī)藥課件

第二講儒家中醫(yī)藥文化

一、儒家陰陽、五行、中庸、太極、運氣學(xué)說提供了中醫(yī)藥理論建構(gòu)的材料和原則二、儒家仁孝倫理塑造了中醫(yī)藥學(xué)特有體系三、儒家入世思想改善了中醫(yī)藥學(xué)社會地位第二講儒家中醫(yī)藥●儒家陰陽、五行、中和、太極、運氣學(xué)說提供了中醫(yī)藥理論建構(gòu)的材料和原則

1儒家經(jīng)典文獻(xiàn)中的中醫(yī)藥學(xué)素材四書：大學(xué)、中庸、孟子、論語五經(jīng)：周易、尚書、詩經(jīng)、周禮、春秋這些經(jīng)典中都記載有中醫(yī)藥多方面的材料。如

《周易》中大量談及陰陽學(xué)說、天地人相應(yīng)觀念、宇宙生成觀念、太極圖

《尚書》中對五行學(xué)說進(jìn)行了清楚規(guī)范。

《詩經(jīng)》中記載近1000種中草藥和15種病名第二講儒家中醫(yī)藥

《周禮》中記載有周代醫(yī)政制度。

《春秋》中記載有醫(yī)和的六邪致病思想和醫(yī)和的醫(yī)學(xué)活動。

《論語》提倡的“仁義”、“忠恕”思想促成中醫(yī)倫理產(chǎn)生

《禮記》中對中庸思想的闡述“中，不偏不倚”，“指其兩端，用其中于民”，“中也者，天下之大本也。和也者，天下之達(dá)道也?！?/p>

《孟子》提到氣與志的關(guān)系，“夫志，氣之帥也；氣，體之充也。夫志至焉，氣次焉”第二講儒家中醫(yī)藥2儒家學(xué)說在中醫(yī)藥學(xué)理論中的運用

★中庸之道是中醫(yī)理論思維核心?？鬃诱f“中庸之為德，其至矣乎！”，唐宋各儒認(rèn)為從舜堯到孔子有一道得傳，就是“中”與“和”。中和既是方法也是境界。中醫(yī)理論關(guān)于人的生理、病理、治法、養(yǎng)生的論述以中和為關(guān)鍵。陰陽平衡是健康標(biāo)志；陰陽失衡是疾病開端；陰陽平衡是治病原則；養(yǎng)生要順應(yīng)自然，法于陰陽，和于術(shù)說。第二講儒家中醫(yī)藥★儒家元氣論是中醫(yī)理論的精髓周易●系辭：易有太極，是生兩儀…..太極被視為宇宙基本存在。還說：精氣為物，游魂為變。漢代董仲舒首先提出元氣之名和天人感應(yīng)之說，以后元氣說得到王充、柳宗元、張載、王夫之等儒生發(fā)揮。元氣之說在中醫(yī)理論中得到運用。元氣是構(gòu)成和維持人體的最基本物質(zhì)；天人一體而人賴養(yǎng)于天地；人體生理賴于元氣；疾病發(fā)生在于氣化不暢；辨證論治充分考慮氣機(jī)變化；用藥藥考慮藥性氣味。第二講儒家中醫(yī)藥★宋儒太極圖說深化了中醫(yī)命門理論宋明理學(xué)的開創(chuàng)者周敦頤著《太極圖說》推明天地萬物之源。朱熹認(rèn)為，天人相應(yīng)，人人有太極。于是醫(yī)家認(rèn)為人身有一太極為人身大主，提出命門是人體之太極，開展對命門形態(tài)、部位和功能的研究。張景岳兩腎就是命門；孫一奎命門為腎間動氣；趙獻(xiàn)可腎間命門說。他們都認(rèn)為命門有位無形、命門主動，命門是一身之大主。命門學(xué)說的提出為后世溫補(bǔ)命門真火學(xué)派的建立提供了理論基礎(chǔ)。第二講儒家中醫(yī)藥★宋明理學(xué)復(fù)興中醫(yī)運氣學(xué)說在格物求理，尋求事物背后道理的理學(xué)思想指導(dǎo)下，宋代儒醫(yī)在《素問》中尋到七篇論及運氣的大論，由此結(jié)合臨床進(jìn)行研讀發(fā)揮，中醫(yī)五運六氣學(xué)說開始興起，流傳“不懂五運六氣，遍檢方書何濟(jì)”。五運六氣學(xué)說以陰陽五行觀點研究四時氣候變化規(guī)律及其對人體影響的理論，在一定程度上反映了自然變化節(jié)律和人體生命節(jié)律的某種一致性。如從病人生年干支和得病日干支推出所患何病、病屬何經(jīng)、當(dāng)現(xiàn)何癥，當(dāng)用何方等。第二講儒家中醫(yī)藥

●儒家仁孝倫理塑造了中醫(yī)藥學(xué)特有體系

1、儒家仁孝觀念促成中醫(yī)老年醫(yī)學(xué)的發(fā)達(dá)。孝首先是對父母發(fā)自內(nèi)心的孝敬和瞻養(yǎng)。對父母的孝吸引醫(yī)生從事對老年病的醫(yī)療。歷史上出于對父母孝心從醫(yī)者多多。老年醫(yī)書也很多。所以，今天人們還認(rèn)為中醫(yī)學(xué)對慢性病、老年病很有效。

2、儒家仁孝觀念促成中醫(yī)養(yǎng)生理論早熟?？鬃诱J(rèn)為仁者壽，因為仁者靜，靜而后能安，安而后能得。成為仁者，尋找達(dá)到靜方法成為養(yǎng)生內(nèi)容，各種養(yǎng)生理論便產(chǎn)生。第二講儒家中醫(yī)藥

3、儒家仁孝觀念促成儒家醫(yī)學(xué)倫理形成仁者愛人，作為一個醫(yī)生必須對病人行仁愛。醫(yī)術(shù)成為儒生實現(xiàn)仁愛渠道。儒醫(yī)在醫(yī)患關(guān)系方面最早形成倫理原則。在黃帝內(nèi)經(jīng)中就提出：“天覆地載，萬物悉備，么貴與人”，要不失人情。以后，在孫思邈的大醫(yī)精誠中更家完善了醫(yī)學(xué)倫理。

4、儒家仁孝觀念存在中醫(yī)情志論形成儒家仁學(xué)中也強(qiáng)調(diào)禮、樂的意義。禮記中說：樂者，音之所有生也，其本在人心之感于物也，正聲感人，而順氣應(yīng)之，順氣成象，而和樂興也。在內(nèi)經(jīng)中已有無行配五音，以音樂調(diào)節(jié)療人疾病理論。第二講儒家中醫(yī)藥5、儒家仁孝觀念使生理解剖學(xué)發(fā)展受到抑制孝經(jīng)說：身體發(fā)膚受之父母，不敢會傷，孝之始也。在中國歷史上有大量被視為不孝的例子。6、儒家仁孝觀念使中醫(yī)學(xué)的發(fā)展更多是繼承多于創(chuàng)新儒家認(rèn)為“孝”是繼承、遵守祖先的遺志和事業(yè)。這種孝導(dǎo)致中醫(yī)研究對前人的醫(yī)學(xué)學(xué)說總是繼承不敢違背。所以大量的中醫(yī)著作是修編、整理、注釋，經(jīng)典文獻(xiàn)研究較多。理論創(chuàng)新書籍極少。第二講儒家中醫(yī)藥●儒家入世思想改善了中醫(yī)藥學(xué)社會地位

1儒醫(yī)的上醫(yī)醫(yī)國觀念使歷史上一大批儒醫(yī)成為國家的棟梁，大大提高了醫(yī)學(xué)的社會地位。張仲景、陶弘景、傅山、呂留良等他們關(guān)心國家命運，力求為國家建功立業(yè)，救人民與水火。不為良相，愿為良醫(yī)。

2儒生大量流入醫(yī)學(xué)提高醫(yī)生隊伍的文化素質(zhì)，推動醫(yī)學(xué)理論創(chuàng)新。儒學(xué)是進(jìn)步文化，儒生有著豐富的知識，儒家重生輕死，重學(xué)識輕無識的思想，使中醫(yī)學(xué)擺脫了宗教神學(xué)的束縛。論語說：未知事人，焉知事鬼，未知生，焉知死。宋代儒生大量流入醫(yī)學(xué)成就宋金元醫(yī)學(xué)的革命。第二講儒家中醫(yī)藥3、儒生對大量醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)的整理使中醫(yī)流傳至今也使儒家文化在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域得到顯露。中醫(yī)四大經(jīng)典成書后，由于戰(zhàn)亂、斷簡、蟲咬等到西晉幾乎絕傳，后經(jīng)王叔和、王冰、掌禹錫等儒醫(yī)的整理流傳至今。沒有他們的文獻(xiàn)整理，中醫(yī)或許失傳，當(dāng)然在他們的整理中，儒家思想也不由自