肺癌影像診斷

原發(fā)性支氣管肺癌BronchiogenicCarcinoma起源于支氣管上皮、腺體或細支氣管及肺泡上皮分為：鱗癌（50%） 未分化癌（40%） 腺癌（2%） 細支氣管肺泡癌（2%）按發(fā)病部位分Siteoforigin

：中心型、外圍型（段支氣管以下）生長方式：管內(nèi)型、管壁型、管外型

中心型肺癌X線表現(xiàn)早期：

局限于粘膜內(nèi)，可無異常發(fā)現(xiàn)隨后管腔變窄引起阻塞性肺氣腫和阻塞性肺炎，甚至阻塞性肺不張病變向腔外生長或肺門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移形成肺門腫塊中心型肺癌X線表現(xiàn)中心型肺癌CT線表現(xiàn)支氣管管腔內(nèi)軟組織腫塊Intraluminalsofttissuemass支氣管管腔狹窄、變形或阻斷Interruption,deformationorconstrictionofthebronchi支氣管管壁不規(guī)則增厚Thebronchialwallisthickandirregular常伴有相應(yīng)的肺葉或肺段不張，阻塞性肺炎Localemphysema,atelectasisandpneumoniaIntraluminalsofttissuemass.Thebronchialwallisthickandirregular.Localpneumonia外圍型肺癌X線表現(xiàn)早期：呈小片狀浸潤影或輪廓模糊的結(jié)節(jié)狀或球形病灶（直徑＜2厘米），GGO(Ground-GlassOpacity)隨后發(fā)展成球形腫塊，密度高而均勻，邊緣呈分葉，伴細短毛剌及臍狀切跡中心可壞死形成癌性空洞發(fā)展較快，倍增時間平均為78~88天外圍型肺癌X線表現(xiàn)外圍型肺癌CT線表現(xiàn)大小不等類圓形或分葉狀腫塊lobulated,roundedorovalsolitarymasswithdifferentsize腫塊內(nèi)可有液化、壞死Liquefactionandnecrosisinthemass腫塊密度均勻或不均Homogenousorinhomogenous腫塊邊緣有細短毛刺spiculatedsignattheborderofmass增強掃描后，腫塊有強化改變Aftercontrastenhancement，themassisenchancedspiculatedsignlymphadenopathy外圍型肺癌CT線表現(xiàn)毛刺征瘤內(nèi)鈣化癌性空洞分葉和臍樣切跡女性，28歲，頸部不適轉(zhuǎn)移性肺癌X線表現(xiàn)原發(fā)灶：常為絨癌、肝癌、骨肉瘤、腎癌、胃癌、乳癌。alltheosteosarcoma,carcinomaofthebreast,kidney,ovary,liver,gastrointestinaltract,etc血行轉(zhuǎn)移：多發(fā)球形病變，密度均勻，大小不一，輪廓清楚似棉球狀，以二中、下肺野較多，少數(shù)可單發(fā)

multiplenodulesofvaryingsizeandattenuation，fewormanyinnumber淋巴轉(zhuǎn)移：自肺門向外呈放射狀分布的索條狀影，并呈串珠狀改變Inadditiontothehilarenlargement,thereisanirregularnetworkofdensityextendingoutwardfromthehilarintotheparenchyma轉(zhuǎn)移性肺癌X線表現(xiàn)轉(zhuǎn)移性肺癌CT表現(xiàn)結(jié)節(jié)型：多發(fā)或單發(fā)結(jié)節(jié)，大小不等，密度均勻，邊緣銳利。腫塊型或肺炎型：通常為孤立病灶，以中下肺野和外帶為多。肺炎型病灶模糊，往往局限于一肺葉或肺段。頗似肺炎樣浸潤陰影。淋巴管型：淋巴管轉(zhuǎn)移性肺癌的常見表現(xiàn)。肺門LN增大，從肺門向肺野放射狀分布的索條狀影。網(wǎng)狀結(jié)節(jié)影（HRCT）粟粒播散型：兩肺野無數(shù)細小結(jié)節(jié)