《社區(qū)護(hù)理》習(xí)題冊答案

上海交通大學(xué)網(wǎng)絡(luò)教育學(xué)院醫(yī)學(xué)院分院社區(qū)護(hù)理課程練習(xí)答案專業(yè)：護(hù)理學(xué) 層次：本科第一章概述一、選擇題：1．C2.D3.B4.E5.C6.E7.D8.B9.D10.C二、解釋下列名詞1．社區(qū)：若干社會群體或社會組織聚集在某一個(gè)地域里所形成的一個(gè)生活上相互關(guān)聯(lián)的大集體。2．健康：健康不僅是沒有軀體上的疾病，而且要保持穩(wěn)定的心理狀態(tài)和具有良好的社會適應(yīng)能力以及良好的人際交往能力。3．社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)：在政府領(lǐng)導(dǎo)、社區(qū)參與、上級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下，以基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為主體、全科醫(yī)師為骨干，合理使用衛(wèi)生資源和適宜技術(shù)，以人的健康為中心，以家庭為單位，以社區(qū)為范圍，以需求為導(dǎo)向，以婦女、兒童、老年人、慢性病患者、殘疾人為重點(diǎn)，以解決社區(qū)主要衛(wèi)生問題、滿足基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求為目的，融預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)等為一體的，有效的、經(jīng)濟(jì)的、方便的、綜合的、連續(xù)的基層衛(wèi)生服務(wù)。4．社區(qū)護(hù)理（我國定義）：綜合應(yīng)用護(hù)理學(xué)和公共衛(wèi)生學(xué)的理論與技術(shù)，以社區(qū)為基礎(chǔ)、以人群為對象、以服務(wù)為中心，將醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育等融于護(hù)理學(xué)中，并以促進(jìn)和維護(hù)人群健康為最終目的，提供連續(xù)性的、動態(tài)性的和綜合的護(hù)理服務(wù)。三、回答下列問題1．簡述發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的必要性。答題要點(diǎn)：醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變；人口結(jié)構(gòu)的改變；疾病譜的改變和醫(yī)療費(fèi)用高漲。2．社區(qū)護(hù)士的核心能力有哪些？答題要點(diǎn)：人際交往和溝通能力；綜合護(hù)理能力；獨(dú)立判斷、解決問題能力；預(yù)見能力；基本的組織、管理能力；收集信息和處理信息的基本能力；應(yīng)對社區(qū)急性事件的基本能力；不斷獲取與本專業(yè)發(fā)展有關(guān)的新知識，培養(yǎng)促進(jìn)自身與專業(yè)發(fā)展的能力；自我防護(hù)能力。XX章以社區(qū)為中心的護(hù)理一、選擇題：1．E2.B3.D4.B5.E6.C7.C8.D9.E10.C11.C12.C13.D14.D15.D二、解釋下列名詞1．擋風(fēng)玻璃似的調(diào)查：護(hù)理人員運(yùn)用個(gè)人的感觀，主觀地收集社區(qū)中人們的互動，生活形態(tài)，物理環(huán)境等。旨在大體了解社區(qū)的特性。2．社區(qū)護(hù)理診斷：對于個(gè)人、家庭、群體或社區(qū)現(xiàn)存的或潛在的健康問題的反應(yīng)及其相關(guān)因素的陳述，并且這些反應(yīng)可以通過護(hù)理干預(yù)得以改變，從而導(dǎo)向健康的方向。3．參與性觀察：直接參與社區(qū)活動，進(jìn)行直接或者間接的觀察以收集社區(qū)目前的健康狀況。三、回答下列問題1．社區(qū)評估有哪些特點(diǎn)？答題要點(diǎn)：社區(qū)評估的重點(diǎn)是社區(qū)；社區(qū)評估的步驟－資料的分析及與社區(qū)的合作；社區(qū)評估的頻率；社區(qū)評估的內(nèi)容－與健康有關(guān)的現(xiàn)存問題、趨勢、優(yōu)勢、潛在問題、危險(xiǎn)因素，還有住房、犯罪、社會隔離、收入水平等其他問題。2.簡述安德森的“以社區(qū)為伙伴”概念框架的特點(diǎn)。答題要點(diǎn)：以社區(qū)為伙伴的概念框架;將壓力源、壓力所產(chǎn)生的反應(yīng)、護(hù)理措施、以及一、二、三級預(yù)防納入護(hù)理程序中;強(qiáng)調(diào)與個(gè)體互動，共同解決問題、滿足社區(qū)居民的需求。3.陳述社區(qū)健康評估的意義。答題要點(diǎn)：了解社區(qū)，社區(qū)的功能形態(tài)，找出有利于或有害于社區(qū)健康的因素。確認(rèn)社區(qū)所有的文化差異、所具備的能力、社區(qū)關(guān)心的重點(diǎn)與社區(qū)對改善問題之動機(jī)。確認(rèn)社區(qū)之信念、價(jià)值觀的變遷，進(jìn)而擬定護(hù)理計(jì)劃。確認(rèn)社區(qū)的健康需求，排定優(yōu)先順序，做出預(yù)算。4．社區(qū)人群的評估有哪些主要內(nèi)容？答題要點(diǎn)：人口數(shù)量及分布；人口構(gòu)成；人口增長河流失率；社會階層和文化程度；文化特征；健康水平。第三章以家庭為中心的護(hù)理一、選擇題：1.C2.D3.D4.C5.C6.E7.C8.B9.C10.E11.B12.D13.E14.D二、解釋下列名詞1．家庭：家庭由兩個(gè)或更多的人所組成，這群人具有血緣、婚姻、供養(yǎng)和情感和承諾的永久關(guān)系，同時(shí)這群人共同努力以達(dá)到生活的目標(biāo)與需要。2．家庭健康護(hù)理：是以家庭為服務(wù)對象，以家庭理論為指導(dǎo)思想，以護(hù)理程序?yàn)楣ぷ鞣椒?，護(hù)士與家庭共同參與，確保家庭健康的一系列護(hù)理活動。3．家庭訪視：指在服務(wù)對象家庭里，為維持和促進(jìn)個(gè)人、家庭和社區(qū)的健康而對訪視對象及其家庭成員所提供的護(hù)理服務(wù)活動。4．居家護(hù)理：對慢性病患者、殘障者以及精神障礙者，能夠在他們居住的環(huán)境中為其提供多種專業(yè)性健康照護(hù)。三、回答下列問題1．為什么要學(xué)習(xí)家庭健康護(hù)理？答題要點(diǎn)：有些不良行為與家庭背景有關(guān)。家庭成員經(jīng)歷健康問題會影響到其他人。家庭與其成員的健康相互影響。醫(yī)療服務(wù)針對家庭比對個(gè)人更有效。家庭健康的促進(jìn)和維護(hù)對社會發(fā)展來說相當(dāng)重要。重大的健康問題往往與家庭事件的發(fā)生有關(guān)。2．簡述家庭護(hù)理的重要性。答：有些不良行為與家庭背景有關(guān)家庭成員經(jīng)歷健康問題會影響到其他人家庭與其成員的健康相互影響醫(yī)療服務(wù)針對家庭比對個(gè)人更有效家庭健康的促進(jìn)和維護(hù)對社會發(fā)展來說相當(dāng)重要重大的健康問題往往與家庭事件的發(fā)生有關(guān)3．簡述實(shí)施家庭健康護(hù)理的工作原則。答題要點(diǎn)：以全家為工作單位；建立良好的人際關(guān)系；促進(jìn)提升家庭的動機(jī)；提供合適的護(hù)理服務(wù)；善用家庭的資源；提供家庭相關(guān)的醫(yī)護(hù)協(xié)助；協(xié)助有關(guān)心理及社會的適應(yīng)；協(xié)助有關(guān)健康的獲得與改善；協(xié)助充分運(yùn)用家庭的內(nèi)外的資源；協(xié)助提升家庭對社區(qū)的參與。4.簡述家庭訪視的內(nèi)容。答題要點(diǎn)：評估性家訪，預(yù)防性家訪，急診性家訪，連續(xù)性家訪，判斷家庭的健康問題，提供直接護(hù)理服務(wù)，康復(fù)指導(dǎo)。5.居家護(hù)理又哪些一般護(hù)理？答題要點(diǎn)：密切觀察病情變化；保持各種管道通暢，準(zhǔn)確記錄出入量；掌握患者的診斷、病情變化、化驗(yàn)結(jié)果，以及治療、飲食、護(hù)理措施；家庭基礎(chǔ)護(hù)理（“六潔”：口腔、臉及頭發(fā)、手足、皮膚、會陰、床單，“五防”：防褥瘡、防泌尿系統(tǒng)感染、防呼吸系統(tǒng)感染、防體位性低血壓、防交叉感染，“三無”：無便秘、無墜床、無燙傷，“一管理”：膳食管理）；必要時(shí)家中要備急救藥品、器材，用品要定時(shí)更換、消毒，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作；指導(dǎo)照顧者學(xué)會簡單操作并及時(shí)糾正照顧不當(dāng)。四．案例分析題1.答題要點(diǎn)：分析及診斷家庭成員互相支持但資源有限，主要關(guān)心的問題是體重增加，糖尿病家族史，同時(shí)照顧患慢性病的老人和新生兒有壓力。應(yīng)對學(xué)齡期兒童即將步入青春期。潛在家庭過程無效與無法有效應(yīng)對撫養(yǎng)老人、照顧新生兒、照顧學(xué)齡期兒童、家庭經(jīng)濟(jì)條件有限有關(guān)營養(yǎng)的改變：與熱量攝入過多，知識缺乏有關(guān)有糖尿病和心血管疾病的危險(xiǎn)：與不能識別危險(xiǎn)因素有關(guān)家庭應(yīng)對：與家庭支持有關(guān)，尋求幫助計(jì)劃—目標(biāo)XX次家庭訪視，能夠適應(yīng)新的家庭生活，新生兒體重增加，發(fā)育良好，學(xué)齡兒童學(xué)業(yè)良好，老太太能夠積極融入他們家庭生活并參與戶外活動。第三次家庭訪視，采用健康飲食和生活習(xí)慣，陳太太體重減輕2公斤。干預(yù)措施第一次訪視檢查新生兒生長發(fā)育狀況，問答其父母的問題（早產(chǎn)兒），加強(qiáng)積極的期望。陳太太飲食習(xí)慣的調(diào)查，有無其他降低熱量的方法，包括食物和烹飪技巧的選擇。建議與營養(yǎng)師聯(lián)系。XX次訪視與家庭討論增加體育鍛煉。提供社區(qū)里體育鍛煉的場所，兒童的參與性，日間托兒所。提供適合老年人的活動和交通工具。討論家庭日常生活的調(diào)整并提供幫助。安排定期上門服務(wù)和電話咨詢的時(shí)間。第四章社區(qū)健康促進(jìn)和健康教育一、選擇題：1.C2.A3.D4.C5.E6.C二、解釋下列名詞1．社區(qū)健康教育：以社區(qū)為基本單位，以社區(qū)人群為教育對象，以促進(jìn)居民健康為目標(biāo)，有目的，有計(jì)劃、有組織、有評價(jià)的系統(tǒng)社會活動和教育活動。三、回答下列問題1.社區(qū)健康教育的目標(biāo)是什么？答題要點(diǎn)：引導(dǎo)和促進(jìn)自我保護(hù)意識；提供保健知識和技能；促使有利于健康的行為和生活方式；合理利用社區(qū)的保健服務(wù)資源；消除和減低社區(qū)健康危險(xiǎn)因素。四、案例分析題1．老年糖尿病患者在去醫(yī)院候診、就診、合并并發(fā)癥住院以及在社區(qū)不同的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和環(huán)境，試探討護(hù)理人員應(yīng)以何種方式給予健康教育。答題要點(diǎn)：候診教育：除口頭宣傳外，還可辦黑板報(bào)、宣傳欄、衛(wèi)生報(bào)、健康咨詢服務(wù)臺、分發(fā)健康教育資料等。隨診教育：針對患者的疾病情況及患者提出的問題進(jìn)行口頭宣傳。病房教育：利用查房、個(gè)別談話、舉辦講座、報(bào)刊欄等向患者及其家屬進(jìn)行教育。社區(qū)教育：舉辦講座、黑板報(bào)、家庭訪視等方法。第五-六章社區(qū)兒童、青少年和婦女保健一、選擇題：1．E2.B3.B4.C5.A6.C7.C8.E9.E10.B11.A12.D13.D14.B二、填空題1.生殖健康、維護(hù)和促進(jìn)2.普查、預(yù)防保健。3.直系血親、旁系血親。4.避孕、避孕失敗后補(bǔ)救。5.避孕套。三、回答下列問題1．請簡述社區(qū)婦女保健的基本形式，并結(jié)合不同時(shí)期的婦女保健特點(diǎn)，例舉各種形式的具體體現(xiàn)。答：社區(qū)婦女保健的基本形式包括普查、監(jiān)護(hù)、預(yù)防保健與治療。普查主要見于已婚育齡期婦女，針對其常見病及惡性腫瘤，開展常規(guī)或?qū)ｍ?xiàng)普查。監(jiān)護(hù)主要見于圍生期婦女，如通過開展孕期婦女的產(chǎn)前檢查，進(jìn)行不同時(shí)期的孕婦和胎兒的健康監(jiān)護(hù)。預(yù)防保健主要見于老年期婦女保健，針對老年期女性常見疾病及惡性腫瘤疾病譜，開展飲食、運(yùn)動、健康體檢等方面的預(yù)防保健。治療主要見于圍婚期婦女保健，當(dāng)產(chǎn)前醫(yī)學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)積極及時(shí)診斷和治療。2.請簡述圍生期婦女保健中產(chǎn)前檢查的基本程序。答：產(chǎn)前檢查一般從確診懷孕開始，全程至少檢查5次，一般包括孕早期≥1次、孕中期≥2次（孕16-20周、孕21-24周）、孕晚期≥2次（孕28-36周、孕37-40周）。如發(fā)現(xiàn)異常，酌情增加檢查次數(shù)。3.某孕婦前來咨詢孕產(chǎn)婦的休假規(guī)定，請根據(jù)我國法律法規(guī)，為其提供正確咨詢。答：孕產(chǎn)婦休假屬于婦女勞動保護(hù)范疇，在我國相關(guān)法律法規(guī)中規(guī)定，生育婦女可享受98天產(chǎn)假，如系難產(chǎn)可增加15天，生育多胞胎，每多生育1個(gè)嬰兒增加15天。如懷孕未滿4個(gè)月流產(chǎn)，可享受15天產(chǎn)假；懷孕滿4個(gè)月流產(chǎn)，可享受42天產(chǎn)假。4.簡述新生兒保健指導(dǎo)的內(nèi)容。答題要點(diǎn)：健康檢查；日常生活指導(dǎo)，包括飲食、保暖、皮膚護(hù)理、撫觸和情感聯(lián)系；育兒知識，包括母乳喂養(yǎng)的重要性、預(yù)防疾病和意外、用藥指導(dǎo)、臍帶護(hù)理；家庭健康指導(dǎo)，包括育兒場所、家庭經(jīng)濟(jì)準(zhǔn)備、父母角色等。第七章社區(qū)中老年人保健與護(hù)理一、選擇題：1．A2.B3.C4.D5.E6.C7.C二、簡述題1.簡述我國人口老化的特點(diǎn)與現(xiàn)狀。（1）我國是世界上老年人口最多的國家：占20%(2）人口老化速度最快的國家：65歲以上從7%→14%、(3）地區(qū)發(fā)展不平衡：中國1999年進(jìn)入老齡化社會上海1984年進(jìn)入老齡化社會寧夏2012年進(jìn)入老齡化社會(4）城鄉(xiāng)倒置顯著：農(nóng)村〉城市（不同于發(fā)達(dá)國家）(5）女性老年多于男性，高齡女性多(6）老齡化超過現(xiàn)代化：未富先老2.簡述老年人的安全用藥原則。合理用藥包含三個(gè)基本要素：安全、有效和經(jīng)濟(jì)(1)受益原則(2)五種藥物原則(3)小劑量原則(4)擇時(shí)原則(5)暫停用藥原則3.簡述社區(qū)中年人健康需求要點(diǎn)。（1）獲取健康信息（2）建立健康行為：戒煙、酗酒、吸毒（3)應(yīng)對生理和環(huán)境變化（4)增強(qiáng)自我防護(hù)意識，預(yù)防各種職業(yè)性危害4.簡述社區(qū)老年人健康需求要點(diǎn)。(1)老年常見疾病的治療與護(hù)理需求(2)居住、衣著、營養(yǎng)等方面的特殊需要(3)生活自理能力障礙方面的幫助與照料:“4-2-1社會問題↑(4)心理反應(yīng)調(diào)整和糾正5.簡述社區(qū)護(hù)士預(yù)防老年人跌倒的措施。(1)光線充足(2)居室布置合理：無障礙、無棱角(3)穿著合體：衣褲不宜過長；鞋襪合腳(4)地面平整防滑(5)動作適度(6)注意外出安全三、問答題1.試述在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，中老年護(hù)理中護(hù)士的角色。(1）健康評估者：通過問診、體格檢查、輔助檢查及中老年人健康狀態(tài)自評，了解其基本健康狀況、體育鍛煉、飲食、吸煙、飲酒、慢性疾病常見癥狀、既往所患疾病、治療及目前用藥和生活自理能力等情況。（2）健康指導(dǎo)者：詳細(xì)了解準(zhǔn)備接受教育者的社會人口學(xué)特征，如職業(yè)、年齡、知識水平及其他社會背景，據(jù)此選擇相應(yīng)的教育形式和方法。根據(jù)人群在不同年齡階段的健康需求，選擇不同的教材和重點(diǎn)教育內(nèi)容。告知中老年人健康體檢結(jié)果并進(jìn)行相應(yīng)健康指導(dǎo)。（3）直接護(hù)理服務(wù)者：社區(qū)護(hù)士定期對社區(qū)中老年人群進(jìn)行服務(wù)需求評估，提供醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)、保健服務(wù)及精神慰籍、舒緩治療服務(wù)及家庭護(hù)理服務(wù)。（4）心理保健指導(dǎo)者：社區(qū)護(hù)士對社區(qū)中老年人群進(jìn)行心理保健指導(dǎo)。通過定期進(jìn)行心理健康教育和心理咨詢，幫助他們學(xué)會控制情緒，調(diào)節(jié)心理，保持良好精神狀態(tài)。

第八章社區(qū)慢性病患者的護(hù)理與管理選擇題：A2.C3.B4.E第九章社區(qū)康復(fù)與護(hù)理選擇題：E2.D3.A4.A5.E6.C二、簡述題1.簡述康復(fù)的概念、康復(fù)服務(wù)的方式?？祻?fù)的概念:綜合地、協(xié)調(diào)地應(yīng)用醫(yī)學(xué)的、教育的、社會的、職業(yè)的各種方法，使病、傷、殘者(包括先天殘疾)已經(jīng)喪失的功能盡快的、盡最大可能得到恢復(fù)和重建，使他們在體格上、精神上、社會上和經(jīng)濟(jì)上的能力得到盡可能的恢復(fù)，重新走向生活、走向工作、走向社會?？祻?fù)服務(wù)的方式:機(jī)構(gòu)康復(fù)、上門康復(fù)、社區(qū)康復(fù)2.簡述社區(qū)康復(fù)的概念、服務(wù)目標(biāo)。社區(qū)康復(fù)的概念：是康復(fù)的重要途徑之一。是社區(qū)建設(shè)的重要組成部分由：政府領(lǐng)導(dǎo)、部門配合靠：社會支持、殘疾人及親友全員參與成：機(jī)會均等、參與生活服務(wù)目標(biāo)：身心康復(fù)、享有服務(wù)與機(jī)會、融入社會3.簡述社區(qū)康復(fù)護(hù)理的概念。是康復(fù)醫(yī)學(xué)的重要分支也是護(hù)理學(xué)的重要分支人員：社區(qū)康復(fù)護(hù)士及其他專業(yè)人員根據(jù)：康復(fù)總體計(jì)劃對象：殘疾人、慢性病、功能障礙者實(shí)施：康復(fù)醫(yī)學(xué)要求的專門護(hù)理和功能訓(xùn)練目標(biāo)：最大限度康復(fù)、重返社會

三、問答題1.試述MMT肌力分級標(biāo)準(zhǔn)。級別名稱標(biāo)準(zhǔn)相當(dāng)正常肌力的%0級零完全癱瘓01級微縮僅見肌肉輕微收縮,無肢體運(yùn)動102級差肢體可水平移動,但不能抬離床面253級尚可肢體能抬離床面,但不能拮抗阻力504級良好能做拮抗阻力運(yùn)動,但肌力有不同75程度的減弱5級正常正常肌力100第十章言語和吞咽障礙評定與治療選擇題：A2.D3.D4.D5.E二、簡述題1.簡述洼田氏咽水試驗(yàn)的測評方法。1分5秒內(nèi)飲完30ML水，無嗆咳、停頓2分1次飲完，但超過5秒，或分2次飲完，無嗆咳、停頓3分能1次飲完，有嗆咳4分分2次以上飲完，有嗆咳5分嗆咳多次發(fā)生，全部飲完有困難2.針對有吞咽障礙的腦卒中病人,如何選擇食物?食物的選擇：密度均勻；適當(dāng)黏性而不易松散；易變形，以利于通過口腔和咽部；不易在黏膜上殘留；以偏涼食物為宜。3.簡述語言障礙的常見類型。語言障礙的常見類型包括失語癥、構(gòu)音障礙、聽力障礙所致的言語障礙、兒童語言發(fā)育遲緩、口吃、發(fā)聲障礙。4.簡述失語癥的分類和主要病變部位。類型病變部位（優(yōu)勢半球）Broca失語額下回后部Wernicke失語顳上回后部完全性失語額顳大范圍失寫額中回后部失讀頂葉角回傳導(dǎo)性失語緣上回、弓狀纖維命名性失語顳中回后部5.簡述吞咽訓(xùn)練的冷刺激的具體方法。可將棉簽在碎冰塊中放置數(shù)秒鐘，將冰涼后的棉簽置于患者口內(nèi)前咽弓處平穩(wěn)地垂直方向摩擦4～5次，然后做一次吞咽動作。三、問答題1.吞咽訓(xùn)練包括哪些技術(shù)?試述攝食訓(xùn)練的具體方法。吞咽訓(xùn)練包括基礎(chǔ)訓(xùn)練、攝食訓(xùn)練、電刺激。攝食訓(xùn)練又稱直接訓(xùn)練.當(dāng)病人的吞咽反射恢復(fù)后,才可試行攝食訓(xùn)練。進(jìn)食體位：根據(jù)患者身體狀況、飲食習(xí)慣及吞咽障礙的程度，選擇安全有利于進(jìn)食，又容易被患者接受的體位。半臥位：站在病人的健側(cè)坐位食物的選擇：密度均勻；適當(dāng)黏性而不易松散；易變形，以利于通過口腔和咽部；不易在黏膜上殘留；以偏涼食物為宜。喂食方法：掌握一口量護(hù)士應(yīng)用薄而小的勺子從患者的健側(cè)喂食，盡量把食物放在舌根部。成人每次進(jìn)食量不宜超過300ml。進(jìn)食后30分鐘內(nèi)不宜翻身、扣背、吸痰等操作（搶救等特殊情況除外)。改變吞咽姿勢：空吞咽與吞咽食物交替進(jìn)行側(cè)方吞咽點(diǎn)頭樣吞咽注意事項(xiàng)：創(chuàng)造一個(gè)良好的進(jìn)食環(huán)境；開始訓(xùn)練時(shí)時(shí)間不宜過長；指導(dǎo)家屬掌握吞咽訓(xùn)練的方法、喂食的方法、食物的選擇以及并發(fā)癥的監(jiān)測等。2.試述Schuell刺激法的概念和主要原則。Schuell刺激法是指對損害的語言符號系統(tǒng)應(yīng)用強(qiáng)的、控制下的聽覺刺激為基礎(chǔ)，最大程度地促進(jìn)失語癥患者的語言再建和恢復(fù)。失語癥Schuell刺激療法的主要原則刺激原則說明利用強(qiáng)的聽覺刺激是刺激療法的基礎(chǔ)，因?yàn)槁犛X模式在語言過程中居于首位，而且聽覺模式的障礙在失語癥中也很突出適當(dāng)?shù)恼Z言刺激采用的刺激必須能輸入大腦，因此，要根據(jù)失語癥的類型和程度，選用適當(dāng)?shù)目刂葡碌拇碳るy度，要使患者感到有一定難度但尚能完成為宜多途徑的語言刺激多途徑輸入，如給予聽刺激的同時(shí)給予視、觸、嗅等刺激（如實(shí)物）可以相互促進(jìn)效果反復(fù)利用感覺刺激一次刺激得不到正確反應(yīng)時(shí)，反復(fù)刺激可能可以提高其反應(yīng)性刺激應(yīng)引出反應(yīng)一項(xiàng)刺激應(yīng)引出一個(gè)反應(yīng)，這是評價(jià)刺激是否恰當(dāng)?shù)奈ㄒ环椒ǎ芴峁┲匾姆答伓怪委煄熌苷{(diào)整下一步的刺激正確反應(yīng)要強(qiáng)化以及矯正刺激當(dāng)患者對刺激反應(yīng)正確時(shí)，要鼓勵(lì)和肯定（正強(qiáng)化）。得不到正確反應(yīng)的原因多是刺激方式不當(dāng)或不充分，要修正刺激四、案例分析答:(1)Broca失語(2)傳統(tǒng)的治療是以認(rèn)知刺激法（Schuell刺激法）為代表。失語癥Schuell刺激療法的主要原則刺激原則說明利用強(qiáng)的聽覺刺激是刺激療法的基礎(chǔ)，因?yàn)槁犛X模式在語言過程中居于首位，而且聽覺模式的障礙在失語癥中也很突出適當(dāng)?shù)恼Z言刺激采用的刺激必須能輸入大腦，因此，要根據(jù)失語癥的類型和程度，選用適當(dāng)?shù)目刂葡碌拇碳るy度，要使患者感到有一定難度但尚能完成為宜多途徑的語言刺激多途徑輸入，如給予聽刺激的同時(shí)給予視、觸、嗅等刺激（如實(shí)物）可以相互促進(jìn)效果反復(fù)利用感覺刺激一次刺激得不到正確反應(yīng)時(shí)，反復(fù)刺激可能可以提高其反應(yīng)性刺激應(yīng)引出反應(yīng)一項(xiàng)刺激應(yīng)引出一個(gè)反應(yīng)，這是評價(jià)刺激是否恰當(dāng)?shù)奈ㄒ环椒ǎ芴峁┲匾姆答伓怪委煄熌苷{(diào)整下一步的刺激正確反應(yīng)要強(qiáng)化以及矯正刺激當(dāng)患者對刺激反應(yīng)正確時(shí)，要鼓勵(lì)和肯定（正強(qiáng)化）。得不到正確反應(yīng)的原因多是刺激方式不當(dāng)或不充分，要修正刺激第十一章神經(jīng)系統(tǒng)疾病評定與康復(fù)選擇題：B2.A3.A4.B5.E6.E7.D8.D9.D10.A11.B12.D13.B14.C15.E16.A17.C18.A19.B20.B21.E二．簡述題

1.簡述三級平衡檢測法的具體內(nèi)容。Ⅰ級靜態(tài)平衡：靜態(tài)下不借助外力保持坐位或站立位平衡Ⅱ級自動態(tài)平衡：坐位或站立位不動身體時(shí)身體某個(gè)或幾個(gè)部位運(yùn)動時(shí)保持平衡Ⅲ級他動態(tài)平衡：外力作用下仍可保持坐位或站立平衡2.簡述良肢位的概念。良肢位是指為防止或?qū)汞d攣?zhàn)藙莸某霈F(xiàn)，保護(hù)肩關(guān)節(jié)及早期誘發(fā)分離運(yùn)動而設(shè)計(jì)的一種治療體位。預(yù)防和減輕上肢屈肌和下肢伸肌的痙攣模式,預(yù)防出現(xiàn)病理性運(yùn)動模式的體位。3.簡述雙橋式運(yùn)動的具體方法。即仰臥位屈髖、屈膝、挺腹運(yùn)動：仰臥位，上肢放于體側(cè)，雙下肢屈髖屈膝，足平踏于床面，伸髖使臀部抬離床面，維持此姿勢并酌情持續(xù)5-10秒。4.簡述bobath握手的具體方法。握手手勢：雙手叉握，患手拇指置于健手拇指掌指關(guān)節(jié)之上肘關(guān)節(jié)：伸展肩關(guān)節(jié)：前屈，上臂：上舉5.簡述脊髓損傷的概念和分類。是由各種不同傷病因素引起的脊髓結(jié)構(gòu)或功能損害，造成損傷水平以下運(yùn)動、感覺、自主功能改變。包括外傷性和非外傷性；四肢癱（頸髓損傷）和截癱（胸段以下?lián)p傷下肢和軀干癱瘓）；完全性和不完全性脊髓損傷。6.簡述脊髓損傷急性期康復(fù)的主要內(nèi)容。良肢位訓(xùn)練、關(guān)節(jié)被動運(yùn)動、體位變換、早期坐起訓(xùn)練、站立訓(xùn)練、呼吸及排痰訓(xùn)練、大小便的處理。三．問答題1.試述三種良肢位擺放的具體方法?；紓?cè)臥位：軀干稍向后旋(后背墊枕支撐),患側(cè)上肢應(yīng)呈肩關(guān)節(jié)前屈900、伸肘、伸指、掌心向上；患側(cè)下肢伸髖、膝稍屈、踝背屈900；而健側(cè)肢體放在舒適的位置。仰臥位：偏癱側(cè)肩胛骨和骨盆下應(yīng)墊薄枕，防止日后的后縮。偏癱側(cè)上肢肩關(guān)節(jié)稍外展、伸肘、伸髖、伸指、掌心向下；偏癱側(cè)下肢屈髖、屈膝、足踩在床面上或伸髖、伸膝、踝背屈900；健側(cè)肢體舒適位置。健側(cè)臥位：偏癱側(cè)上肢有支撐（墊枕），肩關(guān)節(jié)前屈900、伸肘、伸指、掌心向下；患側(cè)下肢有支撐（墊枕），呈邁步狀（屈髖、屈膝、踝背屈900）。第十二章運(yùn)動系統(tǒng)疾病評定與康復(fù)一、選擇題1.C2.E3.B4.D5.D6.B7.E8.A9.C10.E11.B12.D13.B14.C二.簡述題1.簡述頸椎病手術(shù)治療的適應(yīng)癥和目的。適應(yīng)癥經(jīng)合理的保守治療,半年以上無效或反復(fù)發(fā)作,并影響正常工作和生活,且同意手術(shù)治療（2）神經(jīng)根性劇烈疼痛,嚴(yán)重地影響生活,保守治療2周以上仍不減輕（3）上肢手內(nèi)在肌肉萎縮、無力，保守治療4-6周仍有發(fā)展趨勢的。手術(shù)治療的目的:解除脊髓壓迫,獲得頸椎的穩(wěn)定。2.簡述脊髓型頸椎病的JOA專項(xiàng)評定方法的內(nèi)容。答:參見教材“燕鐵斌主編,康復(fù)護(hù)理學(xué).第3版,人民衛(wèi)生出版社,2012”3.簡述Condman下垂擺動運(yùn)動的方法。答:軀體前屈90度，健側(cè)肢支撐于桌子上，患肢下垂向前后擺動，內(nèi)外擺動，劃圈擺動，幅度由小到大，逐步加負(fù)重（1--3--5kg)，每次30～50次。4.簡述腰椎牽引的主要方法。（1）慢速牽引（重力牽引\骨盆牽引\雙下肢皮膚牽引）時(shí)間長:20-40’禁忌癥:老年人有心肺疾病者（2）快速牽引(人工拉壓復(fù)位法)時(shí)間短:1-3秒×2-3次,間隔5-7天再做;重量重：體重的2-3倍.禁忌癥:重度腰突癥\脊柱結(jié)核\馬尾腫瘤\急性化膿性脊柱炎\孕婦\嚴(yán)重高血壓\心臟病等5.簡述腰椎間盤突出征的概念和分型。概念：腰椎（L4-5，L5-S1，L3-4）的纖維環(huán)破裂和髓核突出壓迫和刺激一側(cè)或雙側(cè)的坐骨神經(jīng)所引起的癥狀和體征。分型：退變型、膨出型、突出型、脫出后縱韌帶下型、脫出后縱韌帶后型、游離型。6.簡述骨性關(guān)節(jié)炎康復(fù)治療的原則。(1)動靜平衡(2)疼痛處理:1)控制活動量2)物理治療3)藥物治療:非甾體類抗炎藥物(3)支具和輔助器具(4)關(guān)節(jié)保護(hù)(5