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心理問(wèn)題咨詢(xún)合同合同編號(hào):__________甲方(咨詢(xún)者):【姓名】性別:【男】/【女】身份證號(hào)碼:【身份證號(hào)碼】聯(lián)系電話(huà):【聯(lián)系電話(huà)】電子郵箱:【電子郵箱】住址:【住址】乙方(咨詢(xún)機(jī)構(gòu)):【咨詢(xún)機(jī)構(gòu)名稱(chēng)】營(yíng)業(yè)執(zhí)照號(hào)碼:【營(yíng)業(yè)執(zhí)照號(hào)碼】聯(lián)系電話(huà):【聯(lián)系電話(huà)】電子郵箱:【電子郵箱】地址:【地址】鑒于甲方存在心理問(wèn)題,希望通過(guò)咨詢(xún)獲得心理支持與幫助,乙方具有提供專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)服務(wù)的資質(zhì)和能力,雙方本著平等、自愿、誠(chéng)信的原則,就心理咨詢(xún)服務(wù)事宜達(dá)成如下協(xié)議:第一條咨詢(xún)目的1.1甲方向乙方尋求心理咨詢(xún)服務(wù),以解決其心理問(wèn)題,提高心理健康水平。1.2乙方根據(jù)甲方的情況,提供專(zhuān)業(yè)、有效的心理咨詢(xún)服務(wù),幫助甲方改善心理狀況。第二條咨詢(xún)內(nèi)容(1)分析甲方心理問(wèn)題的成因和現(xiàn)狀;(2)為甲方提供心理治療、心理疏導(dǎo);(3)為甲方制定個(gè)性化的心理咨詢(xún)方案;(4)對(duì)甲方進(jìn)行心理測(cè)評(píng);(5)為甲方提供心理教育、心理培訓(xùn);(6)其他與心理咨詢(xún)相關(guān)的事宜。2.2甲方應(yīng)如實(shí)向乙方陳述自己的心理問(wèn)題,并積極配合乙方進(jìn)行咨詢(xún)。第三條咨詢(xún)方式3.1乙方通過(guò)面對(duì)面咨詢(xún)、電話(huà)咨詢(xún)、網(wǎng)絡(luò)咨詢(xún)等方式為甲方提供服務(wù)。3.2面對(duì)面咨詢(xún)地點(diǎn):【咨詢(xún)地點(diǎn)】。3.3電話(huà)咨詢(xún)時(shí)間:【電話(huà)咨詢(xún)時(shí)間】。3.4網(wǎng)絡(luò)咨詢(xún)平臺(tái):【網(wǎng)絡(luò)咨詢(xún)平臺(tái)】。第四條咨詢(xún)期限4.1本合同自雙方簽訂之日起生效,有效期為:【有效期】個(gè)月。4.2乙方應(yīng)在合同有效期內(nèi)按照約定的時(shí)間和方式為甲方提供心理咨詢(xún)服務(wù)。第五條費(fèi)用及支付5.1甲方應(yīng)支付乙方心理咨詢(xún)服務(wù)費(fèi)用:【費(fèi)用金額】。5.2甲方支付費(fèi)用后,乙方開(kāi)具正規(guī)發(fā)票。5.3甲方應(yīng)按照乙方的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)支付咨詢(xún)費(fèi)用,如有特殊情況,雙方可協(xié)商調(diào)整。第六條保密原則6.1乙方對(duì)甲方在咨詢(xún)過(guò)程中提供的個(gè)人信息和咨詢(xún)內(nèi)容予以保密,未經(jīng)甲方同意,不得向任何第三方披露。6.2乙方保密義務(wù)自甲方支付咨詢(xún)費(fèi)用之日起生效,至合同終止或履行完畢之日終止。第七條違約責(zé)任7.1任何一方違反本合同的約定,導(dǎo)致合同無(wú)法履行或造成對(duì)方損失的,應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任。7.2乙方未按照約定的時(shí)間和方式提供心理咨詢(xún)服務(wù),甲方有權(quán)要求乙方支付違約金。第八條爭(zhēng)議解決8.1雙方在履行本合同過(guò)程中發(fā)生的爭(zhēng)議,應(yīng)通過(guò)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可以向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。第九條其他約定9.1本合同一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。9.2本合同自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。甲方(簽字/蓋章):__________日期:【簽字日期】乙方(簽字/蓋章):__________日期:【簽字日期】一、附件列表:1.甲方身份證明文件2.乙方營(yíng)業(yè)執(zhí)照副本3.心理咨詢(xún)服務(wù)方案4.心理咨詢(xún)費(fèi)用明細(xì)表5.心理咨詢(xún)記錄表格6.保密協(xié)議7.違約金計(jì)算公式二、違約行為及認(rèn)定:1.乙方未按照約定的時(shí)間和方式提供心理咨詢(xún)服務(wù),視為違約。2.乙方未經(jīng)甲方同意,向第三方披露甲方個(gè)人信息和咨詢(xún)內(nèi)容,視為違約。3.甲方未按照約定支付咨詢(xún)費(fèi)用,視為違約。4.甲方未如實(shí)向乙方陳述自己的心理問(wèn)題,視為違約。5.甲方未配合乙方進(jìn)行咨詢(xún),視為違約。三、法律名詞及解釋?zhuān)?.心理咨詢(xún):專(zhuān)業(yè)的心理服務(wù)人員通過(guò)各種方法,幫助個(gè)體解決心理問(wèn)題,提高心理健康水平的過(guò)程。2.心理咨詢(xún)師:經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn),取得心理咨詢(xún)師資格證書(shū),從事心理咨詢(xún)工作的專(zhuān)業(yè)人員。3.心理咨詢(xún)機(jī)構(gòu):提供心理咨詢(xún)服務(wù)的組織或機(jī)構(gòu)。4.違約金:當(dāng)一方違反合同約定時(shí),按照約定向另一方支付的賠償金。5.保密義務(wù):心理咨詢(xún)師對(duì)甲方在咨詢(xún)過(guò)程中提供的個(gè)人信息和咨詢(xún)內(nèi)容予以保密的義務(wù)。四、執(zhí)行中遇到的問(wèn)題及解決辦法:1.問(wèn)題:甲方在咨詢(xún)過(guò)程中不配合乙方。解決辦法:乙方應(yīng)積極與甲方溝通,了解甲方的顧慮,耐心引導(dǎo)甲方敞開(kāi)心扉,積極配合咨詢(xún)。2.問(wèn)題:乙方未能按照約定的時(shí)間和方式提供心理咨詢(xún)服務(wù)。解決辦法:甲方有權(quán)要求乙方在合理時(shí)間內(nèi)履行合同義務(wù),如乙方仍未能改正,甲方有權(quán)解除合同并要求賠償。3.問(wèn)題:甲方未按照約定支付咨詢(xún)費(fèi)用。解決辦法:乙方有權(quán)要求甲方支付咨詢(xún)費(fèi)用,如甲方仍未能支付,乙方有權(quán)解除合同。4.問(wèn)題:甲方在咨詢(xún)過(guò)程中提出額外要求。解決辦法:乙方應(yīng)與甲方進(jìn)行溝通,如甲方要求合理,可協(xié)商調(diào)整合同內(nèi)容;如甲方要求不合理,乙方有權(quán)拒絕。5.問(wèn)題:乙方違反保密義務(wù),向第三方披露甲方信息。解決辦法:甲方有權(quán)要求乙方立即停止
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