內(nèi)科學(xué)考試題+答案

內(nèi)科學(xué)考試題+答案

1、肝性腦病時(shí)下列哪項(xiàng)不正確（）

A、輕度性格改變和行為異常，腦電圖無(wú)明顯異常

B、倦睡，行為異常,腦電圖無(wú)異常

C、意識(shí)錯(cuò)亂，行為異常,腦電圖不正常

D、昏睡或精神錯(cuò)亂,腦電圖不正常

E、神志完全喪失，不能喚醒,腦電圖不正常

答案：B

2、肝硬化腹水的形成機(jī)制有（）

A、內(nèi)臟血管收縮和門(mén)靜脈低壓

B、內(nèi)臟血管收縮和門(mén)靜脈高壓

C、內(nèi)臟血管擴(kuò)張和門(mén)靜脈高壓

D、外周血管擴(kuò)張和腎血管擴(kuò)張

E、血容量減少和門(mén)靜脈低壓

答案：C

3、下列貧血性疾病中，屬于大細(xì)胞性貧血的是（）

A、再生障礙性貧血

B、地中海貧血

C、慢性病性貧血

D、缺鐵性貧血

E、惡性貧血

答案：E

4、女性,36歲，甲亢,服丙基硫氧喀咤月余,癥狀好轉(zhuǎn),近二日喉痛，心率增

高,全身乏力,似有低熱,首先應(yīng)進(jìn)行的是：（）

A、肌注青霉素

B、加用心得安

C、增加丙基硫氧喀咤劑量

D、TT3、TT4的測(cè)定

E、白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類

答案：E

5、男性,56歲。近日來(lái)感心悸，乏力，頭暈。心電圖示:PR間期在相繼的心

動(dòng)周期中逐漸延長(zhǎng)，最后發(fā)生QRS波群脫漏。如此周而復(fù)始，最可能是（）

A、二度H型房室傳導(dǎo)阻滯

B、二度I型房室傳導(dǎo)阻滯

C、心房顫動(dòng)

D、一度房室傳導(dǎo)阻滯

E、三度房室傳導(dǎo)阻滯

答案：B

6、女30歲。因反復(fù)腎絞痛住院。查體:雙腎區(qū)叩痛明顯。實(shí)驗(yàn)室檢查:尿

紅細(xì)胞(++),血尿酸及尿尿酸增高。B超示雙腎多發(fā)結(jié)石，雙腎輕度積水,KUB(-),

該病最常見(jiàn)的病因是()

A、動(dòng)物蛋白攝入過(guò)多

B、飲酒過(guò)量

C、原發(fā)性尿酸代謝障礙

D、腫瘤溶解綜合征

E、藥物抑制尿酸排泄

答案：C

7、女，16歲。近3天雙下肢伸側(cè)出現(xiàn)紫瘢，分批出現(xiàn)，兩側(cè)對(duì)稱，顏色鮮紅，

伴腹痛及關(guān)節(jié)痛,Pltl00xl09/L,WBC10xl09/L,Hbl00g/L,凝血時(shí)間正常。應(yīng)首

先考慮()

A、特發(fā)性血小板減少性紫瘢

B、過(guò)敏性紫瘢

C、急性白血病

D、再生障礙性貧血

E、血友病

答案：B

8、用于胃食管反流病診斷性治療的藥物是()

A、多潘立酮

B、枸椽酸鈿鉀

C、奧美拉嗖

D、鋁碳酸鎂

E^雷尼春丁

答案：C

9、男，22歲，學(xué)生。受涼后畏寒、高熱3天，右胸痛及右上腹痛2天，深吸

氣時(shí)加劇。查體:T39.5℃,P120次/分,R36次/分,BP80/50mmHg,鞏膜輕度黃染,

右下肺叩診濁音,右下肺可聞及支氣管呼吸音，心率120次/分,律不齊，偶有期前

收縮，中上腹輕壓痛，肢端濕冷。此患者除抗感染治療外應(yīng)首先采取的診療措施

是()

A、機(jī)械通氣治療

B、靜脈滴注碳酸氫鈉

C、胸腹部CT檢查

D、液體復(fù)蘇

E、急診腹部B超檢查

答案：D

10、血肌醉超過(guò)265umol/L時(shí)，慎用的降壓藥是（）

A、依那普利

B、氨氯地平

C、硝苯地平

D、美托洛爾

E、阿羅洛爾

答案：A

n、男，58歲。突發(fā)心悸1小時(shí)。查體:血壓120/80mmHg,心界不大，心率

160次/分，律稍不規(guī)則。心電圖示QRS波形態(tài)畸形，時(shí)限＞0.12秒,ST-T波方向

與QRS波群主波方向相反，偶見(jiàn)提前的QRS波群，時(shí)限正常?？刂圃摶颊咝穆墒?/p>

常最適合的治療措施是（）

A、靜脈注射胺碘酮

B、靜脈注射腎上腺素

C、靜脈推注普羅帕酮

D、皮下注射阿托品

E、靜脈推注毛花昔丙

答案：A

12、急性淋巴細(xì)胞白血病（）

A、甲氨蝶吟

B、阿霉素

C、DA方案

D、環(huán)磷酰胺

E、VP方案

答案：E

13、肝硬化患者出現(xiàn)嘔血,黑便時(shí),診斷出血病因最有價(jià)值的方法是（）

A、X線吞領(lǐng)檢查

B、內(nèi)鏡檢查

C、大便潛血檢查

D、腹部B超檢查

E、腹腔鏡檢查

答案：B

14、心肌梗死24小時(shí)內(nèi)并發(fā)急性左心衰竭時(shí)，最不宜應(yīng)用（）

A、嗎啡

B、洋地黃

C、利尿劑

D、硝酸甘油

E、多巴酚丁胺

答案：B

15、超聲心動(dòng)圖檢查評(píng)價(jià)心臟收縮功能的主要指標(biāo)是（）

A、E/A

B、左心房大

C、左心室大小

D、右心室大小

E、左室射血分?jǐn)?shù)

答案：E

16、女,31歲?？人?個(gè)月，發(fā)熱胸悶1周。查體:體溫38.5℃,右下肺叩診

實(shí)音，呼吸音消失。胸部X線片示右下肺大片致密影,上緣呈弧形。該患者應(yīng)首

選的檢查是（）

A、胸部超聲

B、痰找抗酸桿菌

C、支氣管鏡

D、胸部CT

E、痰培養(yǎng)+藥敏

答案：A

17、男，70歲。急性前壁心肌梗死7小時(shí)，就診時(shí)突然心悸，無(wú)頭暈。查體：

血壓100/70mmHg,雙肺呼吸音清，心率88次/分，律不齊。心電監(jiān)測(cè)示:頻發(fā)室性

期前收縮。控制該患者心律失常最適合的治療措施是（）

A、靜脈注射胺碘酮

B、靜脈注射腎上腺素

C、靜脈推注普羅帕酮

D、皮下注射阿托品

E、靜脈推注毛花背丙

答案：A

18、男，35歲。牙齦出血、皮膚瘀斑、間斷鼻出血10天。既往體健。血常

規(guī):Hb64g/L,WBC10.5x1012/L,Plt26xl09/Lo骨髓細(xì)胞學(xué)檢查:增生明顯活躍,

胞質(zhì)中有較多顆粒且MPO染色強(qiáng)陽(yáng)性的細(xì)胞占0.65,其中有的可見(jiàn)成堆Auer小

體。若進(jìn)行流式細(xì)胞術(shù)檢查，此種細(xì)胞最可能的細(xì)胞免疫學(xué)表型是（）

A、CD13陽(yáng)性、HLA-DR陽(yáng)性

B、CD33陽(yáng)性、HLA-DR陰性

C、CD14陽(yáng)性、CD61陽(yáng)性

D、CD10陽(yáng)性、CD19陽(yáng)性

E、CD14陽(yáng)性、HLA-DR陰性

答案：B

19、男，54歲。突發(fā)心悸、氣短和頭暈。有陳舊性心肌梗死3年。查體:血

壓80/60mmHg,雙肺底可聞及濕羅音，心界向左下擴(kuò)大，心率196次/分,律齊。心

電圖示寬QRS波心動(dòng)過(guò)速,T波方向與QRS波群主波方向相反，心律規(guī)則，間斷可

見(jiàn)窄QRS波。最恰當(dāng)?shù)奶幚泶胧椋ǎ?/p>

A、普羅帕酮靜脈注射

B、吠塞米靜脈注射

C、直流電復(fù)律

D、毛花背丙靜脈注射

E、多巴胺靜脈注射

答案：C

20、女,31歲。平素?zé)o不適。體檢發(fā)現(xiàn)血壓no/70mlliHg,心率84次/分，率

不齊，可聞及期前收縮4次/分。心電圖示室性期前收縮。超聲心動(dòng)圖示心臟結(jié)

構(gòu)功能正常。應(yīng)采取的措施是（）

A、普羅帕酮治療

B、利多卡因治療

C、隨訪，暫無(wú)須藥物治療

D、胺碘酮治療

E、索他洛爾治療

答案：C

21、病程＞10年的1型糖尿病患者的主要死亡原因是（）

A、糖尿病酮癥酸中毒

B、非酮癥高滲性昏迷

C、腦血管意外

D、糖尿病腎病腎衰竭

E、心血管事件

答案：D

22、女,32歲，雙側(cè)腰背酸痛,尿頻、尿急、尿痛七天,就診時(shí):體溫39°C,

雙腎叩擊痛陽(yáng)性，尿檢蛋白陽(yáng)性，白細(xì)胞+++、紅細(xì)胞+,最可能診斷為()

A、急性腎炎

B、急性膀胱炎

C、腎結(jié)核

D、急性腎盂腎炎

E、慢性腎盂腎炎

答案：D

23、急性早幼粒細(xì)胞白血病()

A、髓過(guò)氧化物酶強(qiáng)陽(yáng)性

B、中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶偏低

C、非特異酯酶染色陽(yáng)性，可被氟化鈉抑制

D、細(xì)胞內(nèi)鐵染色強(qiáng)陽(yáng)性

E、糖原染色陽(yáng)性，呈塊狀或顆粒狀

答案：A

24、強(qiáng)心甘治療心房顫動(dòng)的機(jī)制主要是()

A、縮短心房有效不應(yīng)期

B、減慢房室傳導(dǎo)

C、抑制竇房結(jié)

D、直接抑制心房顫動(dòng)

E、延長(zhǎng)心房不應(yīng)期

答案：B

25、女性,36歲。飲酒后中上腹持續(xù)性疼痛9小時(shí)，嘔吐2次。體檢:體溫

37.8,上腹偏左壓痛。下列哪一項(xiàng)指標(biāo)提示患者預(yù)后不良？()

A、血糖升高

B、血糖降低

C、血鈣升高

D、血白細(xì)胞升高

E、血鈣降低

答案：E

26、腸梗阻多發(fā)生在()

A、滲出型

B、粘連型

C、干酪型

D、滲出型+粘連型

E、粘連型+干酪型

答案：B

27、提示左心功能不全的脈博是()

A、奇脈

B、遲脈

C、交替脈

D、水沖脈

E、重搏脈

答案：C

28、女,28歲。寒戰(zhàn)發(fā)熱伴尿頻3天。查體:T39.5°C,右腎區(qū)叩擊痛，尿常

規(guī)紅細(xì)胞5~10/高倍視野，白細(xì)胞20~30/高倍視野。該患者抗生素治療的療程是

0

A、3天

B、1周

C、4周

D、2周

E、3周

答案：D

29、女性,42歲，尿少2周，夜間不能平臥2天。慢性腎炎史12年。入院查

血壓180/100mmHg,血紅蛋白65g/L,二氧化碳結(jié)合力lSmmol/L,血肌酎

880umol/L,入院當(dāng)晚出現(xiàn)氣促，心率130次/分,雙肺底可聞及少許水泡音,最佳

的處理是()

A、西地蘭

B、緊急血液透析

C、大量利尿劑

D、靜脈用多巴胺

E、靜脈用硝普鈉

答案：B

30、女,30歲。4年前血小板減少,2年前間斷面部紅斑伴低熱。實(shí)驗(yàn)室檢

查:抗核抗體(+),抗心磷脂抗體(+),診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡。此次妊娠6個(gè)月，

胎死宮內(nèi)，同時(shí)出現(xiàn)左下肢深靜脈血栓?？紤]合并的疾病是()

A、妊娠期高血壓疾病

B、干燥綜合征

C、彌散性血管內(nèi)凝血

D、抗磷脂抗體綜合征

E、血栓閉塞性脈管炎

答案：D

31、關(guān)于非笛體抗炎藥(NSAID)下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A、可分為非選擇性COX抑制劑和選擇性C0X-2抑制劑二類

B、選擇性C0X-2抑制劑嚴(yán)重胃腸道不良反應(yīng)較少

C、至少服用二周方能判斷治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的療效

D、通?？赏瑫r(shí)服用二種NSAID,以增強(qiáng)療效

E、效果不明顯時(shí)，可換另一種NSAID

答案：D

32、男性,30歲，酗酒后突感上腹持續(xù)鈍痛2小時(shí)，向腰背部呈帶狀放射,體

檢:上腹有中度壓痛,無(wú)反跳痛,雙腎區(qū)無(wú)叩擊痛,EKG及血常規(guī)正常,為明確診斷,

應(yīng)首選哪項(xiàng)檢查()

A、淀粉酶測(cè)定

B、血清脂肪酶

C、肝功能檢查

D、腎功能檢查

E、尿常規(guī)檢查

答案：A

33、哪種貧血不是由于紅細(xì)胞破壞過(guò)多引起的？()

A、海洋性貧血

B、蠶豆病

C、鐵粒幼細(xì)胞性貧血

D、鐮刀細(xì)胞性貧血

E、遺傳性球形細(xì)胞增多癥

答案：C

34、下列疾病與引起促紅細(xì)胞生成素分泌不足而造成貧血無(wú)關(guān)的是()

A、腎功能不全

B、垂體功能低下

C、腫瘤性疾病

D、甲狀腺功能減退癥

E、肝病

答案：C

35、痛風(fēng)的臨床表現(xiàn)有()

A、尿酸性尿路結(jié)石

B、痛風(fēng)石及慢性關(guān)節(jié)炎

C、痛風(fēng)腎病

D、好發(fā)于趾關(guān)節(jié)的急性關(guān)節(jié)炎

E、以上均是

答案：E

36、區(qū)分1型和2型糖尿病最有意義的檢查是()

A、血漿胰島素水平測(cè)定

B、糖化血紅蛋白測(cè)定

C、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)

D、血酮體水平測(cè)定

E、糖尿病相關(guān)抗體測(cè)定

答案：A

37、原發(fā)性腎病綜合征應(yīng)用潑尼松治療原則，哪項(xiàng)不正確()

A、始量要足

B、減藥慢穩(wěn)

C、維持用藥半年至一年或更長(zhǎng)

D、抗生素預(yù)防感染

E、無(wú)效時(shí)改用潑尼松龍

答案：D

38、心房顫動(dòng)時(shí)f波的頻率是()

A、150—250次/分

B、260—300次/分

C、100—120次/分

D、350—600次/分

E、＞600次/分

答案：D

39、下列哪種檢查對(duì)診斷急性胰腺炎最有意義()

A、腹部超聲

B、腹部CT

C、腹部平片

D、腹部血管造影

E、腹部體檢

答案：B

40、評(píng)價(jià)冠狀動(dòng)脈狹窄程度最可靠的檢查是()

A、放射性核索檢查

B、心電圖

C、冠狀動(dòng)脈造影

D、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)

E、動(dòng)態(tài)心電圖

答案：C

41、女,28歲。水腫1周，伴肉眼血尿3天。起病前1周有上呼吸道感染病

史。BP155/95nimHg,尿紅細(xì)胞滿視野,尿蛋白4.3g/d,血Crl28umol/L,Alb28g/L,

補(bǔ)體C3下降。最合理的處理是()

A、盡早腎活檢明確病理類型

B、休息及對(duì)癥處理

C、激素聯(lián)合細(xì)胞毒藥物治療

D、青霉素治療

E、足量激素治療

答案：A

42、35歲女性患者,左腰痛1年多，伴反復(fù)尿頻/尿急，時(shí)有低熱37.5℃左右,

無(wú)盜汗、消瘦。曾用多種抗生素治療，效果不佳，多次行清潔中段尿培養(yǎng)菌落計(jì)

數(shù)＞105/ml,B超示左腎盂及左輸尿管上段積液。下列哪項(xiàng)治療是防止再發(fā)的重

要措施？()

A、多飲水、勤排尿、增加營(yíng)養(yǎng)

B、提高機(jī)體免疫功能

C、重新選用抗生素治療4周

D、解除尿路梗阻

E、長(zhǎng)期低劑量抑菌治療

答案：D

43、女,43歲。診斷風(fēng)濕性心臟瓣膜病20余,查體:心前區(qū)未觸及震額,胸

骨左緣第3助間可聞及舒張期嘆氣樣雜音，心尖部可聞及舒張?jiān)缰衅陔s音,S1減

弱。最可能的診斷是()

A、主動(dòng)脈瓣相對(duì)性狹窄伴二尖瓣相對(duì)性狹窄

B、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全伴二尖瓣相對(duì)性狹窄

C、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全伴二尖瓣器質(zhì)性狹窄

D、主動(dòng)脈瓣器質(zhì)性狹窄伴二尖瓣器質(zhì)性狹窄

E、主動(dòng)脈瓣相對(duì)性狹窄伴二尖瓣器質(zhì)性狹窄

答案：B

44、女性,25歲，因甲狀腺腫大就診,檢查：甲狀腺腫大HI度,無(wú)震顫,無(wú)結(jié)

節(jié)，1311吸收率24小時(shí)達(dá)高峰,則最可能的診斷是()

A、甲狀腺癌狀

B、單純性甲腺腫

C、甲亢

D、慢性甲狀腺炎

E、甲狀腺囊腫

答案：B

45、肝硬化上消化道出血后,為預(yù)防肝昏迷的發(fā)生最應(yīng)采取的措施為()

A、積極大量輸血

B、左旋多巴

C、復(fù)方氨基酸靜滴

D、弱酸液灌腸

E、抗炎癥冶療

答案：D

46、磺月尿類降糖藥的主要不良反應(yīng)是()

A、低血糖

B、惡心、嘔吐等消化道癥狀

C、肝功能損害

D、粒細(xì)胞減少

E、皮疹

答案：A

47、男性,40歲。陳舊性心肌梗死3年，高血壓病史4年。體檢:血壓

150/90mmHg,心率90次/分，降壓治療宜首選()

A、a受體拮抗劑

B、0受體拮抗劑

C、利尿藥

D、二氫毗咤類鈣通道阻滯劑

E、神經(jīng)節(jié)阻斷劑

答案：B

48、女性,44歲。因風(fēng)濕性二尖瓣狹窄伴心房顫動(dòng),長(zhǎng)期服用地高辛,每天

0.25mgo1周來(lái)腹瀉，惡心、嘔吐，進(jìn)食量少。1天來(lái)出現(xiàn)心悸，發(fā)作性頭暈、黑

日蒙,有短暫意識(shí)喪失。來(lái)院查體:平臥位,神清,淡漠,雙肺(-)，心率38次/分,律

整，心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音，下肢不腫?；颊邅?lái)院就診的直接原因是()

A、二尖瓣狹窄

B、腹瀉

C、進(jìn)食過(guò)少

D、血容量不足

E、洋地黃中毒

答案：E

49、心源性哮喘與支氣管哮喘不同點(diǎn)在于（）

A、慢性陣發(fā)性季節(jié)性發(fā)作史

B、呼氣性呼吸困難

C、肺部聽(tīng)診哮鳴音

D、心臟無(wú)特殊體征

E、咯粉紅色泡沫痰

答案：E

50、急性胰腺炎起主要作用的是（）

A、胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶

B、磷脂酶A、激肽釋放酶、彈性蛋白酶

C、胰蛋白酶原、糜蛋白酶原、激肽釋放酶原

D、前磷脂酶、脂肪酶、前彈性蛋白酶

E、胰舒血管素原、前竣肽酶、胰蛋白酶

答案：B

51、男，50歲，3周來(lái)反復(fù)出現(xiàn)上3層樓時(shí)胸痛,為胸悶，休息3分鐘能緩解,

不劇烈運(yùn)動(dòng)則無(wú)癥狀,診斷為心絞痛,該患者最可能的心絞痛，臨床類型是（）

A、初發(fā)型勞力性

B、惡化型勞力性

C、自發(fā)性

D、變異型

E、穩(wěn)定型

答案：A

52、高血壓最嚴(yán)重的病變是（）

A、左心室肥大

B、顆粒性固縮腎

C、腦軟化

D、腦出血

E、視網(wǎng)膜出血

答案：D

53、對(duì)類風(fēng)濕結(jié)節(jié)描述錯(cuò)誤的是（）

A、類風(fēng)濕結(jié)節(jié)是RA的一個(gè)最具特征的關(guān)節(jié)外病理?yè)p害

B、最常見(jiàn)于前臂受壓的伸面

C、幾乎所有伴有類風(fēng)濕結(jié)節(jié)的RA病人均為RF陽(yáng)性

D、類風(fēng)濕結(jié)節(jié)形成初期的組織形態(tài)不具有肉芽組織的特征

E、以上均是

答案：D

54、最有助于提示發(fā)生急性心肌梗死的臨床情況是（）

A、左下肺濕羅音

B、胸骨后刺痛

C、血CK水平高.CKTffi/CK〉5%

D、胸痛持續(xù)5分鐘后緩解

E、心電圖提示新出現(xiàn)的完全性左束支傳導(dǎo)阻滯

答案：C

55、最易引起急性心力衰竭的心律失常是（）

A、偶發(fā)房性期前收縮

B、竇性心動(dòng)過(guò)緩

C、偶發(fā)室性期前收縮

D、快速心房顫動(dòng)

E、一度房室傳導(dǎo)阻滯

答案：D

56、鈣通道阻滯劑治療心絞痛的主要機(jī)制，下列哪項(xiàng)不正確？（）

A、抑制心肌收縮，減少心肌耗氧量

B、擴(kuò)張外周動(dòng)脈,降低血壓減輕后負(fù)荷

C、降低血液黏度，抗血小板聚集

D、解除冠狀動(dòng)脈痙攣,改善心肌供氧

E、減慢心率,減少心肌作功

答案：E

57、反流性食管炎患者不宜使用的藥物（）

A、西沙比利

B、H2-R拮抗劑

C、PPI

D、鈣拮抗劑

E、抗酸藥

答案：D

58、機(jī)體對(duì)慢性II型呼吸衰竭所進(jìn)行的代償性反應(yīng)是（）

A、血鉀增加

B、陰離子間隙增加

C、腎臟回吸收HC03-增加

D、呼吸頻率增加

E、潮氣量增加

答案：C

59、男，68歲。持續(xù)胸痛2小時(shí)，既往體健。查體:血壓110/65nlmHg,雙肺呼

吸音清，心率94次/分，心音低鈍,A2>P2。心電圖:V1~V6。導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬

高0.3~0.5mV。實(shí)驗(yàn)室檢查:血清肌鈣蛋白1水平正常。該患者最可能的診斷是

()

A、急性心肌梗死

B、肺血栓栓塞

C、不穩(wěn)定型心絞痛

D、急性心包炎

E、急性心肌炎

答案：A

60、下列哪個(gè)是肝硬化代償期的表現(xiàn)()

A、腹水

B、腹壁靜脈曲張

C、肝掌蜘蛛痣

D、脾腫大

E、牙齦出血

答案：D

61、女,50歲,對(duì)稱性多關(guān)節(jié)腫痛3年,晨僵2小時(shí),實(shí)驗(yàn)室檢查:RF陽(yáng)性,雙

手X線片示近端指間關(guān)節(jié)面蟲(chóng)蝕樣改變，關(guān)節(jié)間隙狹窄。首先考慮的診斷是()

A、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎

B、強(qiáng)直性脊柱炎

C、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

D、骨關(guān)節(jié)炎

E、痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎

答案：C

62、既能抑制甲狀腺激素的合成,又能在外周組織抑制T4轉(zhuǎn)換為T(mén)3的藥物

是()

A、甲疏咪嗖他巴理

B、甲硫氧喀咤

C、丙硫氧喀咤

D、普奈洛爾心得安

E、復(fù)方碘劑

答案：c

63、下列哪一種反流物不會(huì)產(chǎn)生食管粘膜損害？()

A、胃酸

B、胃蛋白酶

C、非結(jié)合膽酸

D、胰酶

E、胃粘液

答案：E

64、男性,50歲，平素身體健康，近日“感冒”，服藥天后解黑便，診斷上應(yīng)

首先考慮()

A、食管胃底靜脈曲張破裂

B、胃癌

C、消化性潰瘍

D、急性糜爛出血性胃炎

E、急性胰腺炎

答案：D

65、急性胰腺炎首發(fā)癥狀是()

A、腹痛

B、惡心

C、嘔吐

D、發(fā)熱

E、休克

答案：A

66、雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄致慢性腎衰(早期)高血壓患者,禁止使用的降壓藥()

A、ACE抑制劑

B、鈣通道阻滯劑

C、a受體阻滯劑

D、B受體阻滯劑

E、血管擴(kuò)張劑

答案：A

67、浸潤(rùn)性突眼的患者應(yīng)采用()

A、加大抗甲狀腺藥物用量

B、抗生素眼膏、氫化可的松眼藥水減輕局部癥狀

C、高鹽飲食

D、用放射性碘治療甲亢

E、手術(shù)治療

答案：B

68、急性腎功能衰竭少尿或無(wú)尿期常見(jiàn)的致死原因是（）

A、高磷血癥與低鈣血癥

B、低鈉血癥

C、低氯血癥

D、高鎂血癥

E、高鉀血癥

答案：E

69、肺結(jié)核的臨床表現(xiàn)是（）

A、反復(fù)發(fā)作性呼氣性呼吸困難

B、發(fā)熱伴刺激性干咳

C、咳大量膿痰或反復(fù)咳血

D、咳嗽、午后低熱、乏力、盜汗、消瘦

E、發(fā)熱、咳嗽、肺部固定性細(xì)濕啰音

答案：D

70、常見(jiàn)貧血的臨床表現(xiàn)不包括（）

A、面色蒼白

B、活動(dòng)后心悸

C、頭暈

D、乏力

E、皮疹

答案：E

71、當(dāng)前治療慢性粒細(xì)胞白血病慢性期首選的化療藥物是（）

A、馬利蘭

B、羥基服

C、靛玉紅

D、美法侖

E、高三尖杉酯堿

答案：B

72、女,79歲。1小時(shí)前家屬發(fā)現(xiàn)其呼吸困難而來(lái)診。查體:T36.8℃,R32

次/分,BP140/90nlmHg。嗜睡,球結(jié)膜水腫，皮膚潮濕，口唇發(fā)弟,雙下肺可聞及細(xì)

濕羅音和哮鳴音。心率120次/分，雙下肢水腫。為明確診斷，進(jìn)一步檢查宜首選

A、胸部CT

B、心肌壞死標(biāo)志物

C、心電圖

D、頭顱CT

E、動(dòng)脈血?dú)夥治?/p>

答案：E

73、慢性阻塞性肺疾病的氧療最常用的是（）

A、有創(chuàng)機(jī)械通氣

B、無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣

C、間斷高濃度吸氧

D、持續(xù)高頻呼吸機(jī)通氣

E、持續(xù)低流量吸氧

答案：E

74、女性,28歲。月經(jīng)量多1年。近10日來(lái)經(jīng)常鼻出血。肝脾腫大。血紅

蛋白90g/L,白細(xì)胞20xl09/L,血小板30xl09/Lo骨髓檢查:粒細(xì)胞系增生旺盛,

可見(jiàn)原始細(xì)胞。應(yīng)診斷為（）

A、缺鐵性貧血

B、再生障礙性貧血

C、特發(fā)性血小板減少性紫瘢

D、溶血性貧血

E、急性白血病

答案：E

75、擴(kuò)張型心肌病最主要的臨床表現(xiàn)為（）

A、充血性心力衰竭

B、猝死

C、栓塞

D、食欲不振

E、肺部感染

答案：A

76、男，21歲。畏寒高熱、咳嗽伴左胸痛5天。查體：BP80/50mmHg,心率

120次/分。胸部X線片見(jiàn)左肺下葉大片狀致密影。實(shí)驗(yàn)室檢查:血

WBC12.2xlO9/L,N0.870該患者最可能感染的病原體是（）

A、肺炎支原體

B、肺炎鏈球菌

C、軍團(tuán)菌

D、金黃色葡萄球菌

E、結(jié)核分枝桿菌

答案：B

77、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎檢測(cè)抗角蛋白抗體譜主要是指()

A、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體抗CCP

B、抗核周因子APF抗體

C、抗角蛋白抗體AKA

D、抗聚角蛋白絲蛋白抗體AFA

E、以上均是

答案：E

78、慢性腎功能不全,高磷血癥,適用何藥物？()

A、鈉型陽(yáng)離子交換樹(shù)脂

B、碳酸鈣

C、葉酸制劑

D、碳酸氫鈉

E、安體舒通

答案：B

79、結(jié)核性腹膜炎腹水性質(zhì)常為()

A、滲出性

B、血性

C、乳糜性

D、介于漏、滲之間

E、漏出性

答案：A

80、女,42歲。雙下肢水腫1月余，進(jìn)行性呼吸困難半個(gè)月。2個(gè)月前因腰

椎間盤(pán)突出臥床休息。查體:血壓120/80mmHg,雙肺呼吸音清，心率93次/

分,P2>A2。超聲心動(dòng)圖提示肺動(dòng)脈高壓。導(dǎo)致該患者呼吸困難最可能的原因是

()

A、左心衰竭

B、全心衰竭

C、肺血栓栓塞

D、冠心病

E、慢性阻塞性肺疾病

答案：C

81、男性、45歲，乙型肝炎30年，近二個(gè)月來(lái)，乏力腹瀉，睡眠倒置,性格與

前不同易急燥，化驗(yàn)GPT125U,A/G:2.5/3.2,B超示:肝回聲不均勻、增強(qiáng)，門(mén)脈內(nèi)

徑1.6CM,少量腹水,下列哪個(gè)是最正確的()

A、服鎮(zhèn)靜藥、臥床休息

B、應(yīng)用抗菌素控制腹瀉

C、不必用降血氨藥物

D、積極應(yīng)用利尿劑

E、禁止蛋白質(zhì)飲食

答案：E

82、下列不符合腹型過(guò)敏性紫瘢臨床表現(xiàn)的是()

A、皮膚紫瘢

B、惡心、嘔吐

C、便秘

D、腹瀉

E、便血

答案：C

83、男，68歲。突發(fā)呼吸困難2小時(shí)就診。既往C0PD、高血壓病史20年。

查體:BP160/100mmHg,左上肺叩診呈鼓音，雙肺呼吸音減弱。心率108次/分。該

患者最可能的診斷是()

A、左上肺炎

B、肺血栓栓塞癥

C、自發(fā)性氣胸

D、急性左心衰竭

E、支氣管哮喘

答案：C

84、甲亢最有診斷意義的體征是()

A、心率加快,第一心音亢進(jìn)

B、彌漫性甲狀腺腫大伴血管雜音

C、手和眼瞼震顫

D、突眼征

E、脈壓增大伴周圍血管征

答案：B

85、原發(fā)性腎小球疾病的發(fā)病機(jī)制，多數(shù)是()

A、鏈球菌感染所致

B、病毒感染所致

C、藥物所致

D、免疫介導(dǎo)性炎癥所致

E、遺傳變異基因所致

答案：D

86、女,45歲。肢體軟弱無(wú)力夜尿多2年余，令晨起雙下肢不能活動(dòng)。查：

血壓170/100mH均創(chuàng)生輕度肥胖,雙下肢松弛性癱瘓,血鉀2.4mmol/L最可能的

診斷為（）

A、原發(fā)性高血壓

B、嗜銘細(xì)胞瘤

C、腎性高血壓

D、原發(fā)性醛固酮增多癥

E、庫(kù)欣病

答案：D

87、提示二尖瓣狹窄合并左心房增大的主要心電圖改變的是（）

A、高尖p波

B、雙峰p波

C、逆行p波

D、QRS波群增寬

E、T波明顯倒置

答案：B

88、甲狀腺功能減退癥按病因分類最常見(jiàn)的是（）

A、原發(fā)性甲減

B、垂體性甲減

C、下丘腦性甲減

D、TSH不敏感綜合征

E、TH不敏感綜合征

答案：A

89、下列心律失常，表現(xiàn)為心律不整齊的是（）

A、房性期前收縮

B、一度房室傳導(dǎo)阻滯

C、竇性心動(dòng)過(guò)速

D、竇性心動(dòng)過(guò)緩

E、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速

答案：A

90、患者女性,25歲，近一周來(lái)出現(xiàn)畏寒、乏力、記憶力減退、反應(yīng)遲鈍，

治療使用（）

A、性激素

B、甲狀腺片

C、腎上腺皮質(zhì)激素

D、促甲狀腺素

E、升壓激素