鄉(xiāng)村衛(wèi)生室基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項目可行性研究報告

14、項目建設(shè)地點：XX縣舊縣鎮(zhèn)舊西社區(qū)、城關(guān)的基礎(chǔ)，同時能為農(nóng)民提供方便、快捷、低廉的基本醫(yī)療服務(wù)，更是社境衛(wèi)生體系不能適應(yīng)人民群眾的需求及部分基本醫(yī)療設(shè)備短缺的現(xiàn)體系奠定基礎(chǔ)，推動農(nóng)村公共衛(wèi)生體系的建設(shè)，XX縣衛(wèi)生局計劃實施21m21m2）房23房有治療臺、急救藥品柜、消毒盛器、有治療盤、紫外線消毒燈、地站燈、有蓋3454522群眾的基本醫(yī)療保健需求，項目國民經(jīng)濟凈現(xiàn)值1352.08萬元，國民經(jīng)室)資004室 )資排5 )資7.09.09.07.09.09.07.09.07.09.07.07.09.07.07.07.09.09.0排7.09.09.07.09.09.07.09.07.09.07.07.09.07.07.07.09.09.06 )資7.07.09.09.07.07.07.07.09.07.09.09.07.09.07.07.09.09.0排7.07.09.09.07.07.07.07.09.07.09.09.07.09.07.07.09.09.07 )資9.09.07.07.07.07.07.07.07.09.07.07.09.09.07.09.09.07.0排9.09.07.07.07.07.07.07.07.09.07.07.09.09.07.09.09.07.08 )資7.09.09.09.09.07.09.07.07.09.09.09.07.07.09.07.09.09.0排7.09.09.09.09.07.09.07.07.09.09.09.07.07.09.07.09.09.09 )資7.07.09.09.09.07.09.09.09.09.07.09.09.09.07.07.09.09.0排7.07.09.09.09.07.09.09.09.09.07.09.09.09.07.07.09.09.0)資9.07.09.07.07.07.07.07.07.07.09.07.07.0排資資排模資7.09.07.07.07.07.09.07.09.07.07.09.07.07.09.09.09.09.0排7.09.07.07.07.07.09.07.09.07.07.09.07.07.09.09.09.09.0開發(fā)區(qū)唐路口村開發(fā)區(qū)高小村開發(fā)區(qū)袁洼村開發(fā)區(qū)友誼村模資9.09.09.09.07.07.07.09.07.07.07.07.07.07.07.07.07.0排9.09.09.09.07.07.07.09.07.07.07.07.07.07.07.07.07.0資排第二章項目背景、必要性與可行性《國家衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十一五”規(guī)劃綱要》中指出：全面推進新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設(shè)，加強農(nóng)村衛(wèi)生工作。實施《農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃》，加強農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，鼓勵社會力量在鄉(xiāng)、村兩級興辦非營利性醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，鞏固和健全縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。加強村衛(wèi)生室建設(shè)，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)有1所政府舉辦的規(guī)范化的衛(wèi)生院，每個建制村有1所規(guī)范化的衛(wèi)生室。并由縣級衛(wèi)生局統(tǒng)一成縣級醫(yī)療機構(gòu)、預(yù)防保健機構(gòu)和鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）村衛(wèi)生室房屋設(shè)備的改造和建設(shè)任務(wù)。優(yōu)化農(nóng)村衛(wèi)生資源配置，加強醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和藥品監(jiān)管，推廣適宜技術(shù)，采用基本藥物，控制農(nóng)村醫(yī)藥費用不合理增長，為農(nóng)民提設(shè)進一步促進農(nóng)業(yè)發(fā)展農(nóng)民增收的若干意見》中明確指出：要增強農(nóng)村高國家補助標準，適當(dāng)增加農(nóng)民個人繳費，規(guī)范基金管理，完善補償機制，擴大農(nóng)民受益面。完善農(nóng)村醫(yī)療救助制度。加強農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)和藥品監(jiān)管，規(guī)范農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。加大農(nóng)村傳染病和地方病防《XX省人民政府關(guān)于進一步加快農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的意見（皖政善縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，每個化的衛(wèi)生院，每個建制村有1所規(guī)范化的衛(wèi)生室。通過會發(fā)展相協(xié)調(diào)，人民健康保障水平必須與經(jīng)濟發(fā)展水平相適應(yīng)。在社會主義市場經(jīng)濟條件下，發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)應(yīng)該堅持以政府為主導(dǎo)，同時發(fā)揮市場機制作用的方針，堅持以農(nóng)村為重點，堅持預(yù)防為主，堅持中西醫(yī)并重，依靠科技教育，動員全社會參與，為人民健康服務(wù)，為社會主義起適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟體制、適應(yīng)我國經(jīng)濟發(fā)展水平、適應(yīng)人民健康農(nóng)民在內(nèi)的國民健康指標大幅度改進。但隨著我國經(jīng)濟快速發(fā)展、醫(yī)藥來越突出。就農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)方面來說，我國不同區(qū)域的農(nóng)村衛(wèi)完備，功能比較齊全；中部地區(qū)農(nóng)村一般具備必要的基礎(chǔ)設(shè)施，但缺乏務(wù)條件，村衛(wèi)生室和村衛(wèi)生室危房很多，醫(yī)療設(shè)備條件差，不能為農(nóng)民基礎(chǔ)設(shè)施發(fā)展規(guī)劃，加強村衛(wèi)生室、部分縣醫(yī)院和婦幼保健院建設(shè)，各地要落實建設(shè)經(jīng)費，組織實施好建設(shè)項目，提高農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的服衛(wèi)生室建設(shè)規(guī)范》要求。近年來，鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村集體幾乎沒有對村衛(wèi)生室投入，大多數(shù)村沒有按規(guī)定提供村衛(wèi)生室用房，極少數(shù)村雖然提供了，但從中收取房租，而鄉(xiāng)村醫(yī)生因租金和不方便，干脆不租，以家代室，一室多用，更談不上足夠面積和合理布局，成了實際上的個體診所。還有個別村因地處偏遠，經(jīng)濟條件差，原有的鄉(xiāng)村醫(yī)生因沒有穩(wěn)定的經(jīng)濟收②設(shè)備簡陋，大部分村衛(wèi)生室只有“老三件”，個別村室連最基本年代初、高中畢業(yè)的回鄉(xiāng)青年，平均年齡在五六十歲，在城里已是安享晚年的退休老人而在村衛(wèi)生室卻是主力軍。近年來，中專衛(wèi)校醫(yī)士專業(yè)他們?nèi)啃嗅t(yī)創(chuàng)收來養(yǎng)活自己，因而缺乏從事防疫、婦幼等公共衛(wèi)生工①加大投入，改善農(nóng)民就近就醫(yī)條件加強村衛(wèi)生室建設(shè)，關(guān)鍵在于增加投入，各級各部門應(yīng)把加強村衛(wèi)生室建設(shè)作為保護農(nóng)村生產(chǎn)力，振興農(nóng)村經(jīng)濟，維護農(nóng)村穩(wěn)定，構(gòu)建和諧村莊的大事來抓，把村衛(wèi)生室建設(shè)列入新農(nóng)村建設(shè)的重要內(nèi)容，根據(jù)《村衛(wèi)生室建設(shè)規(guī)范》逐年安排專項資金分步實施，徹底改變村衛(wèi)②保障待遇，切實履行公共衛(wèi)生職能定位在常見病、多發(fā)病的診療上，以謀求經(jīng)濟利益的最大化，成為事實上的個體醫(yī)生。導(dǎo)致預(yù)防保健、健康教育、愛國衛(wèi)生等公共衛(wèi)生職能難于落實。為改變這一現(xiàn)狀，各級政府要切實擔(dān)負責(zé)任，保障鄉(xiāng)村醫(yī)生的勞務(wù)保酬，為農(nóng)民的公共衛(wèi)生產(chǎn)品買單，促使鄉(xiāng)村醫(yī)生切實履行公共衛(wèi)③政策傾斜，鼓勵有執(zhí)業(yè)（助理）資質(zhì)醫(yī)生擔(dān)任鄉(xiāng)村醫(yī)生為從根本上解決鄉(xiāng)村醫(yī)生老化，后繼無人的問題，各級政府及衛(wèi)生行政部門要制定優(yōu)惠政策，鼓勵執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)生到村衛(wèi)生室擔(dān)任鄉(xiāng)村醫(yī)生，并加強鄉(xiāng)村醫(yī)隊伍的培訓(xùn)，提高其綜合素質(zhì)，以確保農(nóng)村公共衛(wèi)相對較低，部分農(nóng)民有病看不起，“因病致貧、因病返貧”的現(xiàn)象較為三堂鎮(zhèn)站東村、桑營鎮(zhèn)淝南村、雙廟鎮(zhèn)陳林村、稅鎮(zhèn)鎮(zhèn)2、本項目的建設(shè)，是緩解XX縣城市化和人口老齡化對該農(nóng)村青壯年勞動力向城市和工業(yè)領(lǐng)域遷移。而同時，我國也進入了快速域的勞動力供給產(chǎn)生沖擊，這勢必影響我國農(nóng)業(yè)經(jīng)濟的增長和糧食安全，甚至影響工業(yè)化和城市化進程。農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，必然在一定程度上解決農(nóng)村中老年居民的醫(yī)療衛(wèi)生保障問題，改善他們的健康狀色，是農(nóng)村其他基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)無法取代的，如果缺失，將可能釀成難以精神，把社會效益放在首位，為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)、高效、安全、便捷改善農(nóng)村居民就醫(yī)環(huán)境；加強農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施建設(shè)，提高居民健康意2、按照國務(wù)院的有關(guān)規(guī)定和要求，努力在近期西連界首市，西北與河南省鄲城縣相連。面積1822平方公里，耕地XX縣位于淮北平原西南部，境內(nèi)全是平原坡地，河間地貌較低XX縣歷史悠久，源遠流長。早在《禹貢》記載為豫州之域，周有置新陽縣，屬潁州郡。漢朝置細陽、樂昌、原鹿、新、宋，并屬汝南郡。三國時屬魏，晉朝改屬汝陰郡，南北朝時屬西汝陰郡，梁朝置陳留縣。隋朝改潁陽縣。唐朝貞觀元年（公元627年）廢潁陽，并元朝初，泰和入潁州，元大德八年（1304年）復(fù)置縣，改“泰”該縣地理位置重要，交通發(fā)達，鐵路、公路、水運條件好?，F(xiàn)已形成公、鐵、水綜合運輸網(wǎng)絡(luò)，京（北京）九（九龍）鐵路從縣域東北略高。海拔最高處為36.5米，東南略低，海拔最低為30.5米，自的活動積溫年均5363.9℃,大于10℃的活動各積溫年均4801.1℃。年無霜期平均215天，降雨年均823.7毫米，但時間分布不均。日照充足，氣候溫和，雨量適中，四季分明，無霜期長。年極端最高氣溫3、土壤分砂姜黑土和潮土兩大類，以砂姜黑土為桑、槐、榆等樹木，畜牧業(yè)以養(yǎng)殖大牲畜、豬、兔、家禽等為主，水類齊全，主要經(jīng)銷各種糧油、食品、紡織品、百貨、日雜、建材、五塑料、飼料、制帽、針織、絲綢、造紙、印刷、面粉、食品等工業(yè)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)工業(yè)發(fā)展迅速，主要產(chǎn)品建材、玻璃、撕膜繩、尼龍繩、絲綢紡水資源每年可利用量6.2億立方米，其中淺層地下水可利用量地表水：潁河自北向南繞城蜿蜒而過，河床最寬處550米，最窄革新。因此，生產(chǎn)、流通及其科學(xué)技術(shù)的迅速發(fā)展，對于國家的經(jīng)濟本項目主要消耗的建材有機磚、水泥、石子、黃砂、石灰、鋼本項目為新建項目，實施該項目需自深水井及給排水設(shè)施。電個村。所有場區(qū)地勢平坦、開闊，四周無公害和無污染。環(huán)境條件基本本著“以人為本、以病人為中心”的指導(dǎo)思想，衛(wèi)生室的設(shè)計遵循“結(jié)合現(xiàn)代、實用為先、適當(dāng)超前”的原則，認真貫徹國家相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)范，在科學(xué)安排村衛(wèi)生室各功能用房的基礎(chǔ)上，力求突破傳統(tǒng)衛(wèi)新設(shè)備，平面布局上充分體現(xiàn)科學(xué)先進、功能齊全、安全美觀、經(jīng)濟適的技術(shù)經(jīng)濟政策，應(yīng)適應(yīng)項目所在地區(qū)社會、經(jīng)濟發(fā)展的狀況，正確處理現(xiàn)狀與發(fā)展、需要與可能的關(guān)系。應(yīng)堅持“以人為本、方便病人”的原則，在滿足各項功能基本需要的同時，應(yīng)注意改善患者的就醫(yī)條件和三、總體平面布局及結(jié)構(gòu)選型②地面用材應(yīng)采用防滑、易清理的材料；部分醫(yī)療設(shè)備用房應(yīng)按其③操作臺等臺面均采用潔凈、耐腐蝕、易沖洗、耐燃燒的面層，相斷、培養(yǎng)細胞死亡，從而給村衛(wèi)生室和患者及其家庭帶來重大損失，因此，正確估計村衛(wèi)生室各種設(shè)備和日常生活、照明的用電量，科學(xué)合理本工程按三級防雷保護，在屋頂采用25×4鍍鋅扁鋼作接閃器，利本工程保護接地、弱接地及防雷接地，采用聯(lián)合接地，要求接地電醫(yī)療場所應(yīng)急系統(tǒng)的電源、控制纜線宜采用無鹵低煙阻捷。業(yè)務(wù)用房參照《建筑與建筑群綜合布線系統(tǒng)工程設(shè)計規(guī)范GBT50311-2000》、《建筑與建筑群綜合布線系統(tǒng)工程施工及驗收規(guī)范CESC89:97》標準，設(shè)圖像、聲音和數(shù)據(jù)“三合一”的寬帶信息傳輸網(wǎng)，欲善其事，必先利其器”，儀器設(shè)備在現(xiàn)代化衛(wèi)生室的建設(shè)中作為診治疾病的重要工具，不但是提高醫(yī)療質(zhì)量的先決條件，而且在一定程度上（1）村衛(wèi)生室應(yīng)根據(jù)其不同規(guī)模功能及業(yè)務(wù)技術(shù)項目，合理配置（2）醫(yī)療設(shè)備器械裝備水平，應(yīng)與其醫(yī)技11壓舌板、出診箱、身高體重計、有蓋污壓舌板、出診箱、身高體重計、有蓋污有治療臺、急救藥品柜、消毒盛器、有44《環(huán)境空氣質(zhì)量標準》GB30《污水綜合排放標準》GB89染患者的血、尿、糞便等；臨床廢物、一次性醫(yī)療器具和敷料、過期及物，按要求廢棄物處置要求進行消毒處理，放入專門的盛放容器中，統(tǒng)本項目的主要噪聲源為消毒機械中的加壓泵等產(chǎn)生的空氣動力性噪聲及引風(fēng)機產(chǎn)生的噪聲。因村衛(wèi)生室要求環(huán)境絕對安靜，故泵房和觀察室等布置應(yīng)遠離病房，泵房門窗要采取隔聲措施，以大大降低噪聲等（1）村衛(wèi)生室產(chǎn)生的固體廢棄物，要分類收集，屬危（2）加強環(huán)境管理，保證污水處理設(shè)施正常運轉(zhuǎn)，嚴制定有效合理的施工計劃以縮短工期。各工地施工結(jié)束后，立即進行回填、整修，加緊綠化進度，以恢復(fù)施工造成的土壤和植被的破壞，并嚴格建立綠化隔離帶。措施實施后，項目對生態(tài)環(huán)境基本無明顯不利（2）環(huán)境保護機構(gòu)設(shè)施及定員。本項目設(shè)綜上所述，該項目從設(shè)備安裝到建成投入使用，采取嚴格要求的環(huán)任組長。從局內(nèi)抽調(diào)精干人員掛牌辦公。具體負責(zé)項目實施、協(xié)調(diào)、檢查、評比、總結(jié)等項工作，并建立健全管理規(guī)章制度，進行組織協(xié)技術(shù)獲得、勘察設(shè)計、設(shè)備訂貨、施工準備、施工直到調(diào)試和交付使用等各個工作階段。這些階段的各項投資活動和各個環(huán)節(jié)，有些是同時開統(tǒng)一規(guī)劃，以便對項目實施進度做出合理而又切實可行的安排，達到保（1）協(xié)助項目領(lǐng)導(dǎo)小組提出設(shè)計要求、編制招標文件，參（2）參與選擇勘察、設(shè)計單位，協(xié)助項目領(lǐng)導(dǎo)小組簽（3）核查設(shè)計方案和設(shè)計結(jié)果是否符合有關(guān)法律、法（4）按照安全優(yōu)化的原則，參與核查設(shè)計方案和設(shè)計結(jié)果（2）協(xié)助項目領(lǐng)導(dǎo)小組簽訂與工程有關(guān)的合同、確認（7）協(xié)同項目領(lǐng)導(dǎo)小組組織工安裝調(diào)試及有關(guān)單位進（9）在保修期內(nèi)協(xié)助項目領(lǐng)導(dǎo)小組檢查工程狀況，參與鑒責(zé)任，督促承包方回訪，監(jiān)督承包方保修直至達到規(guī)定的質(zhì)量標準，復(fù)③定時向主管部門及上級有關(guān)部門報送監(jiān)督報告和年度及項目結(jié)束總結(jié)等，監(jiān)督報告的編寫要求具體、詳實。工程監(jiān)督實行工程監(jiān)理和質(zhì)量監(jiān)督，報請政府派出機構(gòu)質(zhì)量監(jiān)督站，并委托有相應(yīng)資質(zhì)的社會監(jiān)省、市、縣項目辦要按照項目所確定的目標和實施計劃對該項目的經(jīng)常性監(jiān)督：即對項目活動的各個環(huán)節(jié)進行監(jiān)督檢查，如計劃的可行性、計劃的實施情況、資金的到位情況、建設(shè)質(zhì)量等，發(fā)現(xiàn)問題，及階段性監(jiān)督：即定期對項目實施情況進行監(jiān)督，如項目相關(guān)政策的制定與實施，配套資金的落實。設(shè)備的安裝和使用等。對項目中的不足之處進行修改和完善，重大修改應(yīng)提交市發(fā)改委、市衛(wèi)生局批準。階段合理布局，使各區(qū)互不干擾，符合國家有關(guān)規(guī)定，可以保證日常運行的（5）醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴格按照傳染病有關(guān)規(guī)范要求藥用垃圾應(yīng)由專人定期、及時清理，以保持環(huán)境衛(wèi)生；藥用廢水應(yīng)經(jīng)過處理后，再排入下水道。日常生活和工作中，要及時對環(huán)境進行消毒，防止病菌滋長和傳染。另外還要做好建筑物的隔音處理，以保證住院部等處的環(huán)境安靜。對于潔凈度要求較高的實驗圾和藥用垃圾；同時保持村衛(wèi)生室的綠化、美化，給前來就診的患者和行性研究報告增列“節(jié)能篇（章）”的暫行規(guī)定》的通知2、國家發(fā)改委、國家經(jīng)貿(mào)委、國家科委關(guān)于印發(fā)《中國節(jié)項目建成后的主要能耗是電能消耗。為節(jié)約能源、降低能耗、減少4、設(shè)立專門的能源和材料管理機構(gòu)，檢測和監(jiān)督各單元的能耗及5、在建筑設(shè)計上采用通風(fēng)、朝向好的平面性能佳的建筑墻體，屋面材料。合理地布置綠地和樹木，科學(xué)布局和選擇樹種，最大限度地發(fā)揮建筑和綠化的節(jié)能作用，達到冬暖夏涼，通風(fēng)該項目附近地表水豐富，對綠化、景觀、沖洗等用水可以在條件許（1）對有保溫要求的特殊病房做好結(jié)構(gòu)維護保溫（如利部頒布《建設(shè)項目水資源論證管理辦法》，實行更加嚴格的不資源政建、改建、擴建的項目，如需申請取水許可證，必須委托有相應(yīng)資質(zhì)的2、可行性研究報告必須依據(jù)國家和地方政府制定的主要行3、可行性研究報告應(yīng)按照我國“十五”計劃綱要重復(fù)利用率要求，采取有效的技術(shù)措施，提高水的重復(fù)利用率，降低水首先選用節(jié)水型生產(chǎn)工藝技術(shù)和設(shè)備，降低水的耗用量。強制淘汰新設(shè)備、新材料，同時對供水系統(tǒng)采取防滲、防漏措施，降低水資源無采用一水多用、冷凝水循環(huán)利用、逆流回用等措施，可使本項目的平，水的重復(fù)利用率達到當(dāng)?shù)卣?guī)定的指標，極大地提高項目的水資依據(jù)國家《招投標法》有關(guān)規(guī)定，本工程擬采用單項工作內(nèi)容發(fā)包容可由一個承包方式完成，包括可行性研究、勘察設(shè)計、施工、試運行容。前者稱為工程項目的建設(shè)全過程總承包或“交鑰匙工程承包”，簡單項工作內(nèi)容承包一般適用于工程規(guī)模大或工作內(nèi)容復(fù)雜的建設(shè)項目，業(yè)主將需要實施的全部工作內(nèi)容按照不同階段的工作、單位工程有助于業(yè)主取得競爭性價格的合同而節(jié)約投資，另外，業(yè)主直接參與各個階段的實施管理，可以保障項目建設(shè)順利實施。當(dāng)然，這也是要求業(yè)投資來源、業(yè)務(wù)的技術(shù)和管理能力。由于本項目包括內(nèi)容繁多，專業(yè)性標文件和標底，組織開標、評標能力的業(yè)主可以自行招標；凡不具備條件的業(yè)主應(yīng)當(dāng)委托具有相應(yīng)資質(zhì)證書的建設(shè)工程招標投標代理機構(gòu)招標。鑒于項目具有一定的復(fù)雜性，建議委托具有相應(yīng)資質(zhì)的招標代理機公開招標又稱無限競爭招標。是指招標單位通過報刊、廣播、電視位，投標競爭激烈，因此有利于將工程項目的建設(shè)任務(wù)交予可靠的承包商實施，并取得有競爭性的報價。但其缺點是，由于申請投標人的數(shù)量多，一般要設(shè)置資格預(yù)審程序，而且評標的工作量也較大，因此招標時應(yīng)資質(zhì)、符合投標條件的單位發(fā)出邀請函，將招標工程的情況、工作范圍和實施條件等做出簡要說明，請他們參加投標競爭，被邀請單位同意邀請投標對象是項目法人對資質(zhì)信譽、技術(shù)水平、過去承擔(dān)過類似工程的實踐經(jīng)驗、管理能力等方面比較了解，信任他有能力完成所委托為了鼓勵投標的競爭性，邀請對象的數(shù)目以不少于3家為宜。與公開招標比較，邀請招標的優(yōu)點是簡化了招標程序，不需要發(fā)布招標廣告和設(shè)備資格預(yù)