建立醫(yī)院抗菌藥物管理制度

建立醫(yī)院抗菌藥物管理制度1.前言為了科學(xué)合理使用抗菌藥物，防止抗藥性的產(chǎn)生和擴(kuò)散，保障患者的治療效果和安全，依據(jù)國家相關(guān)法規(guī)和政策，本醫(yī)院訂立了本《醫(yī)院抗菌藥物管理制度》。2.適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)全部臨床科室和相關(guān)醫(yī)護(hù)人員。3.目的3.1確?？咕幬锏暮侠硎褂?，提高患者治療效果，減少抗藥性的發(fā)展。3.2保障醫(yī)療安全，防止藥物濫用、低效治療和不良反應(yīng)的發(fā)生。3.3優(yōu)化資源管理，降低醫(yī)療本錢。4.抗菌藥物分類和應(yīng)用原則4.1抗菌藥物的分類依據(jù)治療范圍和作用機(jī)制將抗菌藥物分為狹譜抗菌藥物和廣譜抗菌藥物。4.2抗菌藥物的應(yīng)用原則4.2.1優(yōu)先選擇狹譜抗菌藥物，僅當(dāng)病原菌種患者病情嚴(yán)重或經(jīng)驗(yàn)性治療無效時(shí)，才使用廣譜抗菌藥物。4.2.2依據(jù)病原菌的敏感性測試結(jié)果，選擇最佳的抗菌藥物。4.2.3嚴(yán)格掌握合適的劑量和療程，不得隨便減少或延長用藥時(shí)間。4.2.4定期評估抗菌藥物療效，并依據(jù)需要做出調(diào)整。5.抗菌藥物使用管理5.1抗菌藥物使用管理委員會(huì)5.1.1建立抗菌藥物使用管理委員會(huì)，負(fù)責(zé)訂立和評估抗菌藥物使用管理制度。5.1.2委員會(huì)由臨床藥師、感染科醫(yī)師、藥劑科抗菌藥物管理相關(guān)人員等構(gòu)成，定期召開會(huì)議。5.2抗菌藥物使用審核和審批制度5.2.1臨床科室在使用抗菌藥物前，必需向抗菌藥物使用管理委員會(huì)提交使用申請。5.2.2抗菌藥物使用管理委員會(huì)依據(jù)臨床需要、抗菌藥物敏感性、患者病情等因素進(jìn)行審核和審批。5.2.3臨床科室不得擅自轉(zhuǎn)變抗菌藥物的使用途徑、劑量或療程。5.3抗菌藥物庫存管理5.3.1物資管理部門負(fù)責(zé)抗菌藥物庫存的管理和監(jiān)督。5.3.2定期檢查抗菌藥物庫存，并建立庫存記錄和報(bào)告制度。5.3.3建立抗菌藥物庫存預(yù)警機(jī)制，確保及時(shí)增補(bǔ)和更新藥物。6.監(jiān)測和報(bào)告6.1抗菌藥物使用監(jiān)測6.1.1抗菌藥物使用管理委員會(huì)定期收集、分析和評估抗菌藥物的使用情況。6.1.2依據(jù)監(jiān)測結(jié)果，提出合理化建議和改進(jìn)措施。6.2抗菌藥物不良反應(yīng)報(bào)告6.2.1醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)或接受患者反映抗菌藥物不良反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)記錄并上報(bào)。6.2.2抗菌藥物使用管理委員會(huì)負(fù)責(zé)收集、分析和報(bào)告抗菌藥物不良反應(yīng)情況，提出相應(yīng)措施。7.培訓(xùn)和宣教7.1醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)7.1.1對參加抗菌藥物應(yīng)用的醫(yī)務(wù)人員開展相關(guān)培訓(xùn)，加強(qiáng)其抗菌藥物合理使用的專業(yè)知識和技能。7.1.2抗菌藥物使用管理委員會(huì)負(fù)責(zé)組織和開展培訓(xùn)活動(dòng)，并定期進(jìn)行評估。7.2患者宣教7.2.1在醫(yī)院內(nèi)設(shè)置宣教信息欄，向患者及其家屬宣傳抗菌藥物的正確使用方法和注意事項(xiàng)。7.2.2醫(yī)院定期組織抗菌藥物使用宣教活動(dòng)，提高患者和家屬的抗菌藥物使用意識。8.違章處理8.1對違抵抗菌藥物使用管理制度的醫(yī)務(wù)人員，將依照醫(yī)院相關(guān)紀(jì)律規(guī)定進(jìn)行處理。8.2對于違抵抗菌藥物使用管理制度的臨床科室，將暫時(shí)停止其抗菌藥物使用審批權(quán)，并進(jìn)行整改。9.監(jiān)督和評估9.1醫(yī)院內(nèi)部進(jìn)行抗菌藥物使用監(jiān)督和評估，確?？咕幬锕芾碇贫鹊呢瀼貓?zhí)行。9.2醫(yī)院接受上級衛(wèi)生主管部門、專業(yè)組織等的抗菌藥物使用管理評估。10.附則本制度自頒布之日起施行，并由醫(yī)務(wù)部門負(fù)責(zé)解釋。本制度未盡事宜，由醫(yī)務(wù)部門依據(jù)相關(guān)法規(guī)和政策另行訂立并實(shí)施。11.結(jié)束語通過建立醫(yī)院抗菌藥物管理制