泌尿外科主治醫(yī)師題-泌尿、男性生殖系統(tǒng)其它疾病

泌尿外科主治醫(yī)師題-泌尿、男性生殖系統(tǒng)其它疾病

1、鞘膜積液手術(shù)治療，最常用的手術(shù)方法是

A.鞘膜折疊術(shù)

B.鞘膜切開術(shù)

C.鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)

D.鞘膜開窗術(shù)

E.鞘膜切除術(shù)

2、陰囊鞘膜腔內(nèi)液體增多形成的囊腫稱為鞘膜積液。其臨床特點，

下列不正確的是

A.一側(cè)多見，少癥狀，大者下墜感，影響排尿，工作與生活

B.連續(xù)穿刺抽液，多數(shù)可獲治愈

C.根據(jù)病因分原發(fā)性和繼發(fā)性，根據(jù)部位與鞘狀突閉鎖情況分4種

類型

D.需要與腹股溝斜疝,睪丸腫瘤,精液囊腫進行鑒別

E.透光試驗是其診斷要點

3、下列不屬于繼發(fā)性鞘膜積液病因的是

A.腹外疝

B.急性睪丸炎

C.陰囊外傷

D.附睪炎

E.精索炎

4、股溝或睪丸上方囊腫，透光試驗陽性，囊腫與睪丸有明顯分界。

此符合下列哪一項診斷

A.精索鞘膜積液

B.睪丸鞘膜積液

C.交通性鞘膜積液

D.嬰兒腹型鞘膜積液

E.輸精管囊腫

5、精索靜脈曲張是指精索里的靜脈因回流受阻，而出現(xiàn)的盤曲擴張。

其臨床特點，不正確的是

A.可引起睪丸萎縮和精子生成障礙

B.伴不育者，應常規(guī)做精液檢查

C.發(fā)病率10%?15%,多見于左側(cè)，雙側(cè)發(fā)病者20%左右

D.其他部位腫瘤也可引起繼發(fā)性精索靜脈曲張

E.最有效的治療手段仍是外科手術(shù)

6、Dietl危象是腎蒂血管或輸尿管扭曲成角發(fā)生急性梗阻所致，表

現(xiàn)有腎絞痛,惡心,嘔吐,虛脫,脈搏增快等癥狀。其主要見于

A.腎性高血壓

B.腎下垂

C.腎癌

D.腎結(jié)石

E.腎結(jié)核

7、根據(jù)影像學檢查腎盂的位置，將腎下垂分為四度。以下表述中，

錯誤的是

A.腎盂平面位于第3腰椎為一度

B.腎盂平面位于第4腰椎為二度

C.腎盂平面位于第2腰椎為一度

D.腎盂平面位于第5腰椎為三度

E.腎盂平面位于第5腰椎以下為四度

8、腎的位置隨呼吸或體位改變一般上下可移動2?4cm,直立位時腎

下移超出這一范圍，即其移動范圍超過一個椎體稱為腎下垂。其臨床

特點，下列正確的是

A.癥狀表現(xiàn)腰部酸痛，腹脹，惡心，胃納減退，失眠，頭暈，乏力

B.靜脈尿路造影是診斷最直接的方法

C.多見于20?40歲瘦長體型，女性多于男性

D.多采取保守治療

E.以上都是

9、腎下垂腎固定術(shù)的指征，不包括

A.腰酸腰痛癥狀明顯，影響工作和生活，平臥癥狀能緩解者

B.腎下垂伴感染或結(jié)石者

C.腎下垂所致嚴重腎積水者

D.嚴重腎下垂，引起血管蒂和輸尿管扭曲，出現(xiàn)絞痛癥狀者

E.伴有嚴重的其他臟器下垂者

10、關于成人型多囊腎的預后，不正確的是

A.女性患者在病程早期并不影響妊娠以及生育過程

B.青年期以后宜做家系調(diào)查及基因診斷，早發(fā)現(xiàn)風險患者

C.有無癥狀與發(fā)病年齡對預后無明顯關系

D.目前尚無有效的治療方法防止病程進展

E.患者生育與否，與減少本病發(fā)生率有一定關系

n、腎血管性高血壓的治療目的在于恢復足夠的腎血流量，控制或

降低血壓，改善腎功能。就其外科治療而言，可根據(jù)不同情況采取不

同的術(shù)式。下列術(shù)式可供選擇的是

A.脾，腎動脈吻合術(shù)和腎動脈狹窄段切除術(shù)

B.病變切除及移植物置換術(shù)和腎動脈再植術(shù)

C.動脈血栓內(nèi)膜剝除術(shù)和旁路手術(shù)（亦稱搭橋手術(shù)）

D.自體腎移植術(shù)

E.以上都是

12、多囊腎又名Potter綜合征,Perlmann綜合征，先天性腎囊腫瘤病，

腎臟良性多房性囊瘤等，是一種遺傳性疾病。其臨床特點，下列不正

確的是

A.兩側(cè)腎腫大，腎區(qū)疼痛,血尿及高血壓，甚至腎功能不全

B.根據(jù)發(fā)生和發(fā)展，臨床分期為發(fā)生期，成長期,腫大期,破潰期,尿

毒癥期

C.常染色體顯性遺傳型，一般成年出現(xiàn)癥狀；常染色體隱性遺傳型,

發(fā)病于嬰兒期

D.預后較好

E.治療原則是控制高血壓，防治感染,保護腎功能,延緩尿毒癥

13、腎血管性高血壓是一種常見的繼發(fā)性高血壓。其臨床特點，正

確的是

A.腎血管病理變化分為動脈粥樣硬化和纖維肌肉增生兩型

B.突然發(fā)生顯著的高血壓，原有高血壓突然加重，進展迅速，舒張

壓＞120mmHg

C.腎動脈狹窄，腎血流減少為主要病因

D.腹主-腎動脈造影可明確診斷

E.以上都是

14、常染色體顯性遺傳性多囊腎，最重要的三項臨床表現(xiàn)是

A.血尿,感染,結(jié)石

B.疼痛,血尿，腹塊

C.疼痛,腹塊，腎功能損害

D.疼痛,腹塊,高血壓

E.疼痛,高血壓，腎功能損害

15、下列重復腎盂，輸尿管畸形的臨床特點，正確的是

A.完全性重復腎盂輸尿管畸形指重復的輸尿管下行至壁間段處才匯

合

B.不完全性重復腎盂輸尿管畸形是指重復的輸尿管匯合后共同開口

于膀胱

C.不會表現(xiàn)為尿失禁

D.重復部分常位于腎下極

E.診斷首選逆行腎盂造影檢查

16、蹄鐵形腎的臨床特點，不正確的是

A.是指兩側(cè)腎通過腎實質(zhì)組織或纖維組織形成的峽部相連，形似蹄

鐵而得名

B.發(fā)病率男與女大致相等，男性略高

C,是腎融合畸形中最常見和具有臨床意義的疾病

D.影像學檢查是確診的最主要依據(jù)

E.蹄鐵形腎合并梗阻,結(jié)石，腫瘤或感染時應手術(shù)治療

17、腎囊性疾病的診斷性檢查首選

A.靜脈尿路造影（IVU）

B.CT檢查

C.B超檢查

D.MRI檢查

E.ECT檢查

18、融合腎畸形中，最常見的類型是

A.盤形腎

B.蹄鐵形腎

C.孤立腎

D.乙狀腎

E.塊腎

19、最常見的腎囊性病變是

A.多房性腎囊腫

B.單純性腎囊腫

C.多囊腎

D.獲得性腎囊腫

E.髓質(zhì)海綿腎

20、精索靜脈曲張伴有精子異常的不育者。最佳的治療是采取

A.精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎術(shù)

B.中醫(yī)辨證施治

C.補充維生素，微量元素

D.人工授精

E.托起陰囊，避免久站，久坐

21、關于睪丸下降異常的臨床特點，不正確的是

A.臨床表現(xiàn)為隱睪，睪丸下降不全及異位睪丸

B.隱睪1歲以內(nèi)有自行下降至陰囊內(nèi)的可能

C.由內(nèi)分泌因素所致者，多為雙側(cè)性；單側(cè)隱睪多與局部，機械因素

有關

D.1歲以上睪丸仍未下降，應采用手術(shù)治療

E.手術(shù)要點為充分游離，松解精索，將睪丸固定于陰囊內(nèi)

22、左側(cè)繼發(fā)性精索靜脈曲張，首先要考慮的原因是

A.左腎腫瘤

B.膀胱腫瘤

C.睪丸腫瘤

D.前列腺癌

E.陰莖癌

23、下列尿道下裂的臨床特點，正確的是

A.只發(fā)生于男性

B.臨床特點為尿道外口向陰莖腹側(cè)和近端移位，陰莖向腹側(cè)彎曲，

尿道口越靠近遠端，屈曲畸形越明顯

C.是最常見的男性生殖系統(tǒng)畸形

D.包皮多分布異常，大部分包皮轉(zhuǎn)至陰莖腹側(cè)成帽狀堆積

E.多需手術(shù)治療，治療時機宜選擇在學齡前

24、在腹股溝內(nèi)環(huán)處結(jié)扎鞘狀突的手術(shù)方式適用于

A.精索鞘膜積液

B.鞘膜積血

C.睪丸鞘膜積液

D.睪丸精索鞘膜積液

E.交通性鞘膜積液

25、關于腎下垂的治療方式，以下不正確的是

A.血尿者，手術(shù)治療

B.腰痛者，加強腹肌鍛煉，增加營養(yǎng)，使用緊束寬彈性腰帶

C.偶然發(fā)現(xiàn)腎下垂，平時無癥狀或癥狀不明顯者，無需治療

D.癥狀重，平臥或托腎無明顯改善或伴積水者，施行腎懸吊固定術(shù)

E.一般情況下，可口服補中益氣丸和六味地黃丸

26、精索靜脈曲張好發(fā)于左側(cè)的原因，以下解釋正確的是

A.左腎靜脈通過主動脈與腸系膜之間，容易受壓

B.左側(cè)精索內(nèi)靜脈下段位于乙狀結(jié)腸后方，容易受壓

C.左側(cè)精索內(nèi)靜脈呈直角注入左腎靜脈

D.左側(cè)精索內(nèi)靜脈匯入左腎靜脈入口處的靜脈瓣可出現(xiàn)發(fā)育不良

E.以上都是

27、陰囊壞疽是一種罕見的陰囊皮下組織急性壞死性筋膜炎。關于

其治療，以下正確的是

A.陰囊皮膚多處切開，緩解疼痛癥狀和減少毒素吸收

B.局部過氧化氫濕敷

C.應用大劑量廣譜抗生素

D.感染控制后清創(chuàng)，二期縫合或植皮

E.以上都是

28、患者所罹患的是

A.常染色體顯性遺傳疾病

B.常染色體隱性遺傳疾病

C.性染色體顯性遺傳疾病

D.性染色體隱性遺傳疾病

E.Y連鎖遺傳性疾病

29、其臨床表現(xiàn)一般不包括以下哪一項

A.疼痛

B.腹塊

C.高血壓

D腎衰竭

E.肝衰竭

30、如病情需要進行腎移植，移植前行腎切除術(shù)的適應證，不包括

A.嚴重腎臟感染，難以控制

B.嚴重血尿，難以控制

C.合并腎臟惡性腫瘤

D.患腎巨大，接近臍平面

E.劇烈疼痛，難以控制

31、關于該病的遺傳學特點，下列不正確的是

A.顯性遺傳，外顯率100%

B.該病具有家族聚集性的特點，所有患者均有明顯家族史

C.男女均可發(fā)病，兩性受累機會均等

D.連續(xù)幾代均可出現(xiàn)患者

E.每個子代均有50%的機會由遺傳獲得病理基因

32、最可能的診斷是

A.睪丸鞘膜積液

B.睪丸,精索鞘膜積液

C.腹股溝斜疝

D.精索鞘膜積液

E.交通性鞘膜積液

33、首選的治療方法是

A.睪丸鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)

B.睪丸鞘膜切除術(shù)

C.鞘狀突高位結(jié)扎術(shù)

D.穿刺抽液

E.精索鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)

34、最可能的診斷是

A.睪丸鞘膜積液

B.交通性鞘膜積液

C.腹股溝斜疝

D.精索鞘膜積液

E.左側(cè)精索靜脈曲張

35、根據(jù)患者情況，治療宜采取

A.使用陰囊托帶

B.左側(cè)精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)

C.左側(cè)精索靜脈剝離術(shù)

D.穿緊身內(nèi)褲

E.以上都是

36、如果選擇手術(shù)治療，最常見的并發(fā)癥是

A.切口感染

B.睪丸扭轉(zhuǎn)

C.損傷精索動脈，睪丸萎縮

D.止血不徹底形成血腫

E.手術(shù)不徹底而復發(fā)

37、目前的處理宜采取

A.左側(cè)睪丸下降固定術(shù)

B.左側(cè)睪丸切除

C.絨毛膜促性腺激素治療

D.睪酮治療

E.臨床觀察，至1歲仍不下降，則采用絨毛膜促性腺激素治療

38、若患兒2歲隱睪仍未下降，應采取的治療是

A.左側(cè)睪丸下降固定術(shù)

B.左側(cè)睪丸切除

C.絨毛膜促性腺激素治療

D.睪酮治療

E.內(nèi)科保守治療至6歲，如仍不下降，行左睪丸下降固定術(shù)

39、若手術(shù)中發(fā)現(xiàn)左睪丸發(fā)育極差，應采取的治療是

A.左睪丸下降固定+絨毛膜促性腺激素治療

B.左睪丸切除+睪酮治療

C.左睪丸切除

D.左睪丸下降固定

E.左睪丸下降固定+睪酮治療

40、除泌尿系感染，右腎積水，右腎無功能外，最可能的診斷是

A.壓力性尿失禁

B.充溢性尿失禁

C.異位輸尿管開口

D.膀胱陰道屢

E.膀胱過度活動癥

41、首先要進行的檢查是

A.膀胱尿道造影檢查

B.尿流動力學檢查

C.靜脈腎盂造影檢查

D.逆行腎盂造影檢查

E.膀胱鏡檢查

42、治療宜采取

A.控制感染+右腎,輸尿管切除術(shù)

B.控制感染+膀胱頸懸吊術(shù)

C.控制感染+口服舍尼亭片（酒石酸托特羅定）

D.控制感染+膀胱陰道屢修補術(shù)

E.控制感染+右腎,輸尿管切除+膀胱陰道屢修補術(shù)

43、臨床診斷為尿道下裂，其臨床分型中，不包括

A.陰莖頭型

B.海綿體型

C.陰莖型

D.陰囊型

E.會陰型

44、有關尿道下裂的特點，不正確的是

A.有明顯的遺傳傾向

B.常伴有其他畸形，最常見的為腹股溝斜疝和睪丸下降不全

C.尿道開口異常，但陰莖發(fā)育不受影響

D.多需手術(shù)治療

E.手術(shù)的目的是矯正陰莖彎曲，修復尿道以恢復正常排尿和性交功

能

45、陰莖短小，包皮懸垂于腹側(cè)，陰莖尿道背側(cè)自外口至恥骨聯(lián)合

呈現(xiàn)不同長度有黏膜覆蓋的溝槽。診斷是

A.尿道上裂

B.尿道下裂

C.隱睪

D.睪丸下降不全

E.異位睪丸

46、睪丸已出腹股溝外環(huán)口，但未進入陰囊。診斷是

A.尿道上裂

B.尿道下裂

C.隱睪

D.睪丸下降不全

E.異位睪丸

47、根據(jù)部位的不同，分為盆腔腎,腰部腎和腹部腎的是

A.多囊腎

B.蹄鐵形腎

C.重復腎

D.腎下垂

E.異位腎

48、雙側(cè)腎臟位置偏低，腎軸由外上至內(nèi)下或垂直向，腎盂面向前

方，下極腎盞向內(nèi)且位于輸尿管內(nèi)側(cè)的是

A.多囊腎

B.蹄鐵形腎

C.重復腎

D.腎下垂

E.異位腎

49、積液發(fā)生在睪丸鞘膜腔內(nèi)的是

A.睪丸鞘膜積液

B.精索鞘膜積液

C.嬰兒型鞘膜積液

D.交通性鞘膜積液

E.附睪囊腫

50、積液發(fā)生在陰囊上方或腹股溝管內(nèi)的是

A.睪丸鞘膜積液

B.精索鞘膜積液

C.嬰兒型鞘膜積液

D.交通性鞘膜積液

E.附睪囊腫

51、積液發(fā)生在睪丸，精索鞘膜內(nèi)的是

A.睪丸鞘膜積液

B.精索鞘膜積液

C.嬰兒型鞘膜積液

D.交通性鞘膜積液

E.附睪囊腫

52、鞘膜腔與腹腔相通的是

A.睪丸鞘膜積液

B.精索鞘膜積液

C.嬰兒型鞘膜積液

D.交通性鞘膜積液

E.附睪囊腫

53、男性，29歲。結(jié)婚4年不育就診。查體：左側(cè)陰囊下垂，睪丸

較右側(cè)小，左側(cè)精索捫及團狀腫塊。臨床診斷為

A.左睪丸炎

B.左睪丸萎縮

C.左側(cè)精索靜脈曲張

D.左側(cè)斜疝

E.左側(cè)精索靜脈炎

54、女性，27歲。臨床診斷右腎下垂。靜脈腎盂造影：右腎重度積

水，分泌功能減退。根據(jù)患者情況，治療方案宜采取

A.右腎切除術(shù)

B.腎懸吊固定術(shù)

C.藥物治療

D.右側(cè)輸尿管內(nèi)留置支架

E.使用緊束寬彈性腰帶

55、男性，18歲。右側(cè)陰囊腫大1年，腫塊大小無變化，無明顯疼

痛。查體：右側(cè)陰囊腫大，精索正常，可觸及囊性感腫塊，擠壓時無

變化，睪丸觸及不清，透光試驗為陽性。最可能的診斷是

A.右睪丸鞘膜積液

B.右睪丸腫瘤

C.右側(cè)斜疝

D.右交通性鞘膜積液

E.右精索靜脈曲張

56、女性，31歲。間斷肉眼血尿1年。查體：右下腹捫及一包塊，

無壓痛。B超檢查：雙腎大小，形態(tài)正常，膀胱未見異常。CT檢查：

雙側(cè)腎臟未見腫塊。靜脈腎盂造影和腹部X線平片顯示：右腎立位比

臥位下降一個椎體。最可能的診斷是

A.右輸卵管囊腫

B.右子宮肌瘤

C.右卵巢囊腫

D.右腎下垂

E.闌尾囊腫

57、男性，12歲。右側(cè)陰囊腫大3年，晨起變小，活動后增大。查

體：右側(cè)陰囊腫大，可觸及囊性感，擠壓時縮小，縮小時睪丸可觸及,

正常大小。透光試驗陽性。最可能的診斷是

A.右睪丸鞘膜積液

B.右精索鞘膜積液

C.右側(cè)斜疝

D.右交通性鞘膜積液

E.右精索靜脈曲張

58、男性，28歲。頭痛，頭暈1年。查體：血壓170/100mmHg。B超

檢查：左腎縮小。CT檢查：雙側(cè)腎上腺大小正常。腎動脈造影：左

腎腎動脈狹窄變細。診斷首先要考慮

A.腎上腺腫瘤

B.腎血管性高血壓

C.原發(fā)性高血壓

D.左腎腫瘤

E.庫欣綜合征

59、男性，42歲。左側(cè)腰痛，血尿3天。B超檢查：雙腎多發(fā)囊性占

位，左側(cè)最大者直徑約14cm,右側(cè)直徑最大者3.8cm。IVU檢查：腎

盂腎盞受壓變形，似蜘蛛狀，盞頸拉長，變細呈彎曲狀。血肌醉

n6umol/L。根據(jù)患者情況，治療宜采取

A.經(jīng)皮穿刺抽吸,注射硬化劑

B.囊腫去頂減壓術(shù)

C.經(jīng)皮穿刺置管外引流

D.血液透析

E.腎移植

60、男性，14歲。左側(cè)陰囊脹痛3個月。Valsalva試驗什），陰囊B

超檢查：精索內(nèi)靜脈直徑0.26cm,排除睪丸扭轉(zhuǎn)。根據(jù)患者情況，

治療宜采取

A.提高陰囊

B.理療

C.精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎術(shù)

D.精索內(nèi)靜脈-骼外靜脈吻合術(shù)

E.精索內(nèi)靜脈栓塞術(shù)

61、女性，53歲。查體時B超檢查發(fā)現(xiàn)左腎下極囊性占位，囊壁光

滑，邊界清楚，直徑3.5cm。目前，臨床處理宜采取

A.抗感染,對癥治療

B.定期復查

C.經(jīng)皮穿刺抽吸，注射硬化劑

D.腹腔鏡手術(shù)治療

E.開放手術(shù)治療

62、女性，34歲。腰背脹痛3個月，活動后加重，平臥可緩解。查

體：站立位可觸及右腎下緣位于第3腰椎橫突下2cm。B超檢查：右

腎下垂可疑。根據(jù)患者情況，首先要做的檢查是

A.CT平掃+增強

B.泌尿系統(tǒng)MRI

C.CT平掃

D.排泄性尿路造影

E.逆行性尿路造影

63、男性，45歲。右側(cè)陰囊可觸及蚯蚓狀腫塊，平臥后不消失。陰

囊B超檢查：右側(cè)精索靜脈曲張?？紤]為繼發(fā)性精索靜脈曲張。首先

應排除的疾病為

A.腹股溝疝

B.精索靜脈炎

C.泌尿系統(tǒng)先天畸形

D.腹膜后包塊壓迫

E.腎臟腫瘤

64、男性，25歲。性生活導致包皮嵌頓1天。查體：包皮內(nèi)板明顯

水腫,有炎性滲出，冠狀溝處可見一明顯狹窄環(huán)，龜頭缺血呈醬紫色。

首先采取的處理措施是

A.立即切開整形

B.手法包皮復位

C.立即行狹窄環(huán)切開

D.包皮背側(cè)切開,復位

E.包皮環(huán)切術(shù)

65、男性，5歲。右側(cè)陰囊發(fā)育不良，其內(nèi)未觸及睪丸，右腹股溝內(nèi)

環(huán)口處可觸及一活動的包塊。根據(jù)患兒情況，治療宜采取

A.睪酮治療

B.絨毛膜促性腺激素治療

C.加強運動，促自發(fā)下降

D.右側(cè)睪丸下降固定術(shù)

E.右側(cè)睪丸切除術(shù)

66、男性，23歲。右腰持續(xù)脹痛2個月，無尿頻，尿急，尿痛及肉眼

血尿。B超檢查：右腎盂中度積水，右輸尿管上段不擴張，左腎，左

輸尿管以及膀胱未見異常。KUB+IVU檢查：右腎中度積水，右側(cè)輸尿

管不顯影。逆行腎盂造影檢查提示右腎中度積水，右側(cè)盂管交界處狹

窄。根據(jù)患者情況，治療宜采取

A.右側(cè)盂管交界處整形術(shù)

B.右腎盂造屢術(shù)

C.右腎切除術(shù)

D.右腎，輸尿管切除術(shù)

E.長期放置右側(cè)輸尿管支架

67、男性，39歲。反復尿頻，尿痛，肉眼血尿就診。尿常規(guī)檢查：

WBC(+++),RBC(++++),蛋白(+)。IVU檢查：左腎呈雙腎盂輸尿管畸

形，其中上方腎盂輸尿管交界處一直徑約L8cm結(jié)石合并腎盂重度積

水，分泌功能極差；下方腎盂及右腎分泌功能良好。治療方式首選

A.體外震波碎石

B.左重復腎切除術(shù)

C.保守治療，控制感染

D.左腎盂切開取石術(shù)

E.左腎盂切開取石+重復輸尿管與正常腎盂或輸尿管吻合術(shù)

68、男性，1歲。發(fā)現(xiàn)雙側(cè)陰囊內(nèi)空虛1個月。B超檢查發(fā)現(xiàn)雙側(cè)隱

睪。治療方案宜采取

A.睪