護士應知曉內(nèi)容

護士應知應會一、一覽表標識內(nèi)容規(guī)范特級護理：一級護理：二級護理：醫(yī)保標識：農(nóng)合療標識：二、責任護士匯報病情順序及規(guī)范內(nèi)容床號、姓名、診斷、病情、主要檢查陽性結果、治療、飲食、護理措施、心理狀態(tài)。匯報模板：×床，×××，診斷××，以××為主訴入院，今天為入院第×天，現(xiàn)病情為×××，陽性檢查結果為×××，主要治療措施為×××，××飲食，主要護理措施為×××，現(xiàn)患者情緒穩(wěn)定，無焦慮、恐懼心理，能積極配合治療。匯報完畢！三、危急值護士應知內(nèi)容危急值：危及患者的一些檢驗數(shù)值、檢查報告等。護理人員在接獲口頭“危急值”→記錄姓名、住院號、標本項目、接獲的檢驗、檢查結果，報告者姓名、報告時間→電話復述接獲內(nèi)容，經(jīng)對方確認→立即將患者的“危急值”當面報告給主管醫(yī)生或值班醫(yī)生，準確記錄告知時間并要求醫(yī)生簽名。不良事件分級、報告制度與流程分級：四級。I級事件（警訊事件），Ⅱ級事件（不良后果事件），Ⅲ級事件（未造成后果事件），Ⅳ級事件（隱患事件）報告時限：I級事件（警訊事件），Ⅱ級事件（不良后果事件）立即報告科室負責人，科室負責人口頭上報護理部及醫(yī)療糾紛處理辦公室（夜間為總值班）。1個工作日內(nèi)上報報表。Ⅱ級事件（不良后果事件），Ⅲ級事件（未造成后果事件）在采取積極救治措施的同時，當事人需立即通知護士長、上級醫(yī)生和科主任，事后48小時內(nèi)上報《護理不良事件報告表》。上報流程：《工作制度》263頁。管理制度：《工作制度》264頁。醫(yī)護人員對不良事件報告制度的知曉率≥95%。留觀、入院、出院、轉科、轉院制度及服務流程。188頁、387頁各?？瞥鲈褐笇?nèi)容。參照專科護理常規(guī)患者隱私保護制度195頁，尊重民族習俗習慣和宗教信仰制度196頁，護患溝通制度339頁，保護患者相關權益制度339頁，維護患者權利制度168頁；科室落實這些制度的具體措施（各科護士長根據(jù)本科室情況按制度總結，護士知曉）。身份識別內(nèi)容（核心條款）。169頁、356頁、具體內(nèi)容可參照身份識別環(huán)節(jié)質(zhì)量標準。標本采集、給藥、輸血或血制品、采集供臨床檢驗及病理標本、發(fā)放特殊飲食、診療活動及操作前患者身份確認的制度、方法和核對程序。核對時應讓患者或其近親屬、授權委托人陳述患者姓名。至少兩種以上患者身份識別方式，如姓名、年齡、出生年月、年齡、病歷號、床號等（禁止僅以房間或床號作為識別的唯一依據(jù)）。護理部規(guī)定一般情況用姓名+床號，同名情況用姓名+床號+住院號（門診號）?；颊咿D科交接時急診、病房、手術室、ICU、產(chǎn)房、新生兒室之間的轉接身份識別制度和流程169頁產(chǎn)婦、新生兒、手術、ICU、急診、無名、兒童、意識不清、語言交流障礙、鎮(zhèn)靜期間患者的身份識別和交接流程無法進行患者身份確認的無名患者，有身份標識的方法和核對流程。新生兒、意識不清、語言交流障礙等原因無法向醫(yī)務人員陳述自己姓名的患者，由患者陪同人員陳述患者姓名。腕帶使用規(guī)范和要求：所有患者佩戴腕帶；護士及患者知曉腕帶作用。入院時以身份證、各類醫(yī)保本作為身份識別的標志。緊急搶救情況下方可使用口頭醫(yī)囑的相關制度與流程。170頁醫(yī)師下達的口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者需復述確認，雙人核查后方可執(zhí)行；下達口頭醫(yī)囑應及時補記。防范患者跌倒、墜床的相關制度；評估、告知風險及防范措施365頁。對特殊患者，如兒童、老年人、孕婦、行動不便和殘疾等患者，主動告知跌倒、墜床危險，采取適當措施防止跌倒、墜床等意外，如警示標識、語言提醒、攙扶或請人幫助、床擋等?；颊叩埂嫶驳纫馔馐录蟾嫦嚓P制度、處置預案與工作流程365頁?；颊叩?、墜床等意外事件報告、處置流程知曉率≥90%；高風險患者入院時評估率≥80%。壓瘡風險評估與報告制度、工作流程。高?；颊呷朐簳r壓瘡的風險評估率≥90%。高危患者入院時壓瘡的風險評估率≥95%。護士知曉預防壓瘡的護理規(guī)范及措施。367頁第五章護理質(zhì)量管理與持續(xù)改進護士了解醫(yī)院護理發(fā)展規(guī)范、工作計劃，科室工作計劃。護士知曉本崗位職責、任職條件、工作要求。護士知曉護理質(zhì)量管理目標和標準。護理核心制度（重點是分級護理、查對、交接班、安全輸血）?？谱o理常規(guī)、操作規(guī)范，?？瀑|(zhì)量標準。修訂制度、職責、常規(guī)等相關文件的規(guī)定與程序。有試行—修改—批準—培訓—執(zhí)行的程序，有修訂標識。護士知曉相應崗位職業(yè)防護制度及醫(yī)療保健服務的相關規(guī)定，意外傷害有處理的相關規(guī)定。369頁護理管理人員知曉緊急護理人力資源調(diào)配規(guī)定的主要內(nèi)容與流程。護士知曉績效考核方案，知曉率≥80%。優(yōu)質(zhì)護理服務的目標和內(nèi)涵，相關管理人員知曉率≥80%，護士知曉率100%。護士具備的技術能力包括：危重患者護理常規(guī)及搶救技能、生命支持設備操作、患者病情評估與處理、緊急處臵能力；針對危重患者病情變化的風險評估和安全防范措施。熟練掌握圍手術期護理常規(guī)、評估制度與處置流程。輸血查對，護理常規(guī)，輸血反應處理預案、報告、處理制度與流程。護士知曉常用儀器、設備和搶救物品使用的制度與流程。掌握意外情況有處理預案及措施。護士知曉符合專業(yè)特點的心理與健康指導、出院指導、健康促進等內(nèi)容。護士知曉并掌握《病歷書寫基本規(guī)范》，護理文件書寫標準及質(zhì)量考核標準。護士熟練掌握臨