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主動脈夾層動脈瘤主動脈夾層分離病因高血壓2/3年齡》40馬凡氏綜合征青壯年家族史Marfan綜合征添加標(biāo)題遺傳學(xué)特征微纖維原基因突變(15q21.1)添加標(biāo)題超過上部量,蜘蛛腳。添加標(biāo)題骨骼異常臂指間距超過身長,下部量添加標(biāo)題心血管改變AAO擴張》45MM,AR添加標(biāo)題眼部改變晶狀體向上脫位,角膜扁平添加標(biāo)題皮膚表現(xiàn)胸腹臀膨脹性萎縮紋添加標(biāo)題肺部表現(xiàn)膿胸、氣胸(結(jié)締組織活力缺失)病理基礎(chǔ)主動脈中層膠原和彈力纖維病變內(nèi)膜裂口血液流入中層夾層擴大出現(xiàn)真腔假腔血栓,夾層破裂DeBeKey分型I型夾層起始于升主動脈并延伸到降主動脈。II型夾層局限于升主動脈。III型夾層起始于降主動脈,并向遠(yuǎn)心端延伸。超聲心動圖表現(xiàn)主動脈內(nèi)徑增寬,多大于40mm。剝脫的內(nèi)膜將主動脈分為真腔和假腔,真腔多狹小,假腔一般較大。剝脫的內(nèi)膜在真假腔間擺動,應(yīng)注意尋找破裂口的位置。夾層累及主動脈瓣時,引起主動脈瓣返流,左心室擴大臨床價值與存在問題超聲床旁進(jìn)行,簡便安全,無創(chuàng)01敏感性特異性02ECHO97%100%03ANGIO78%95%04CT80%100%05MRI062識別入口和再入口5判斷假腔中有無血栓形成
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