結(jié)直腸癌的中醫(yī)護(hù)理方案

結(jié)直腸癌中醫(yī)護(hù)理方案

痰濕內(nèi)停證：里急后重，大便膿血，腹部陣痛。舌質(zhì)紅或紫暗，苔膩。脾腎陽虛證：腹脹隱痛，久瀉不止，大便夾血，血色黯淡，或腹部腫塊，面色萎黃，四肢不溫。舌質(zhì)淡胖，苔薄白。氣血兩虧證：體瘦腹?jié)M、面色蒼白、肌膚甲錯(cuò)、食少乏力、神疲乏力、頭暈心悸。舌質(zhì)淡，苔薄白。肝腎陰虛證：腹脹痛，大便形狀細(xì)扁，或帶粘液膿血或便干，腰膝酸軟，失眠，口干咽燥，煩躁易怒，頭暈耳鳴，口苦，肋脅脹痛，五心煩熱。舌紅少苔。淤毒內(nèi)結(jié)證：面色黯滯，腹痛固定不移，大便膿血，血色紫暗，口唇黯紫，或舌有瘀斑，或固定痛處。一常見證候要點(diǎn)觀察腹脹的部位、性質(zhì)、程度、時(shí)間、誘發(fā)因素及伴隨癥狀。01遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取大腸、脾、胃、交感、皮質(zhì)下等穴。03遵醫(yī)囑中藥離子導(dǎo)入，取神闕、大腸俞、內(nèi)關(guān)、脾俞、胃俞、肺俞等穴。05遵醫(yī)囑穴位按摩，取足三里，脾俞，肺俞，大腸俞等穴。02遵醫(yī)囑肛管排氣或中藥保留灌腸。04遵醫(yī)囑艾灸，取神闕、關(guān)元、足三里等穴。06腹脹二常見癥狀評估疼痛的部位、性質(zhì)、程度、持續(xù)時(shí)間、二便及伴隨癥狀，做好疼痛評分，可應(yīng)用疼痛自評工作“數(shù)字評分法（NRS）”評分，記錄具體分值。如出現(xiàn)腹痛劇烈、痛處拒按、冷汗淋漓、四肢不溫、嘔吐不止等癥狀，立即報(bào)告醫(yī)師協(xié)助處理。協(xié)助去舒適體位，避免體位突然改變。遵醫(yī)囑穴位注射，取雙側(cè)足三里穴。遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取大腸、小腸、交感等穴。遵醫(yī)囑中藥外敷。12345常見癥狀腹痛觀察排便次數(shù)、量、性質(zhì)及有無里急后重感，有無誘發(fā)因素。遵醫(yī)囑艾灸，取關(guān)元、氣海、足三里等穴。遵醫(yī)囑穴位貼敷，取神闕、內(nèi)關(guān)、足三里等穴。遵醫(yī)囑穴位按摩，取中脘、天樞、氣海、關(guān)元、脾俞，胃俞，足三里等穴。觀察大便的性質(zhì)，出血程度，排便時(shí)間。遵醫(yī)囑穴位按摩，取中脘，百會(huì)、足三里、三陰交、脾俞、梁門等穴。遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取腎上腺、皮質(zhì)下、神門等穴。遵醫(yī)囑中藥保留灌腸。腹瀉粘液血便常見癥狀觀察排便次數(shù)、量、性質(zhì)。01遵醫(yī)囑耳穴貼壓、取便秘點(diǎn)、大腸、內(nèi)分泌等穴。03遵醫(yī)囑中藥保留灌腸。05遵醫(yī)囑穴位按摩，取天樞、大橫、腹衰、足三里等穴，氣虛者加取關(guān)元、氣海等穴。02遵醫(yī)囑艾灸，取關(guān)元、神闕、氣海、足三里、上巨虛、下巨虛等穴。04便秘常見癥狀三中醫(yī)特色治療護(hù)理藥物治療內(nèi)服中藥注射給藥。復(fù)方苦參注射液：靜脈輸液速度不超過4.滴/分鐘。鴉膽子油注射液：靜脈輸液速度不超過50滴/分鐘。康艾注射液：急性心衰、急性肺水腫、對人參、黃芪過敏者禁用。欖香烯注射液：稀釋后宜在4小時(shí)內(nèi)輸注完成；建議使用中心靜脈置管給藥。其他外用中藥中醫(yī)特色治療護(hù)理特色技術(shù)穴位按摩中藥保留灌腸。（1）患者左側(cè)臥位，抬高臀部10cm，保留藥液20分鐘左右。（2）其他耳穴貼壓艾灸穴位注射中藥離子導(dǎo)入穴位貼敷中藥外敷生活起居保證充足的睡眠和休息，防治感冒。指導(dǎo)患者有序進(jìn)行八段錦、簡化太極拳鍛煉。飲食指導(dǎo)飲食宜清淡，忌煙酒、肥甘厚味、甜膩和易脹氣的食物。四健康指導(dǎo)情志調(diào)理多與患者溝通，及時(shí)予以心理疏導(dǎo)。鼓勵(lì)家屬多陪伴患者，親朋好友給與情感支持。指導(dǎo)采用暗示療法、認(rèn)知療法、移情調(diào)志法，建立積極