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文檔簡介
結(jié)直腸及肛管疾病
2020檢查直腸肛管的最常用體位是:膝胸位012021直腸肛管手術(shù)的最常用體位是:截石位022022肛門脫垂的最常用體位是:蹲位03查體痔瘡好發(fā)部位:好發(fā)于截石位3、7、11點(diǎn)癥狀:便血:I、II度內(nèi)痔,無痛性間歇性便后滴鮮血脫垂:III、IV度內(nèi)痔便痛:內(nèi)痔或混合痔脫出嵌頓、血栓性外痔體征:內(nèi)痔一般直腸指檢摸不到,但直腸指檢可排除直腸癌。血栓性外痔:肛周可見暗紫色長條圓形腫物。痔瘡治療:注射治療:出血的I、II度內(nèi)痔PPH(吻合器痔上粘膜環(huán)切釘合術(shù)):通過管狀吻合器環(huán)形切除距離齒狀線2cm以上的直腸粘膜2cm,使下移的肛墊上移;脫垂的III、IV度內(nèi)痔。血栓性外痔剝離術(shù)好發(fā)部位:好發(fā)于截石位6點(diǎn)癥狀:(1)便血:鮮血(2)便秘(3)便痛:便時(shí)--緩解--便后劇痛(內(nèi)括約肌痙攣)體征:肛裂三聯(lián)征:肛乳頭肥大、肛裂、前哨痔治療:非手術(shù)治療:急性:坐浴、潤便;慢性:坐浴、潤便+擴(kuò)肛手術(shù)(保守?zé)o效):肛裂切除術(shù);肛管內(nèi)括約肌切斷術(shù)肛裂內(nèi)痔1173肛周暗紫色長條圓形腫物無痛性間歇性排便后滴鮮血或有肉樣物脫出感覺肛門處潮濕不潔、伴瘙癢不適肛周暗紫色長條圓形腫物,并可觸及明顯的血栓塊周期性疼
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