內(nèi)科主治醫(yī)師考試考前一練

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一、單項(xiàng)選擇題（共130題，每題1分）。

1、有關(guān)大腸癌，下列哪項(xiàng)是正確的

A、大腸癌以血運(yùn)轉(zhuǎn)移為主

B、大腸癌是胃腸道常見的惡性腫瘤

C、大腸癌大多數(shù)為鱗狀上皮癌

D、右半結(jié)腸癌在臨床常出現(xiàn)梗阻癥狀

E、左半結(jié)腸癌在臨床上常出現(xiàn)貧血

【參考答案】：B

2、大腦前動(dòng)脈阻塞時(shí)出現(xiàn)小便失禁，是由于損害了

A、額極

B、旁中央小葉

C、臍肽體前4/5

D、扣帶回

E、額葉底部

【參考答案】：B

3、慢性呼吸衰竭失代償期，給氧的原則是

A、02濃度25%?30%,氧流量1?2L/min,間斷給氧

B、02濃度35%?40%,氧流量3?4L/min,間斷給氧

C、02濃度35%?40%,氧流量3?4L/min,持續(xù)給氧

D、02濃度25%?30%,氧流量1?2L/min,持續(xù)給氧

E、以上都不是

【參考答案】：D

4、慢性肺心病患者心力衰竭時(shí)應(yīng)用正性肌力藥的正確劑量是

A、約為常規(guī)劑量的1/4或1/3量

B、約為常規(guī)劑量的1/3或2/3量

C、略大于常規(guī)劑量

D、約為常規(guī)劑量的1/2或2/3量

E、與常規(guī)劑量一樣

【參考答案】：D

5、心力衰竭發(fā)生發(fā)展的基本機(jī)制是

A、心室重塑

B、壓力負(fù)荷過重

C、心肌肥厚

D、容量負(fù)荷過重

E、Staring機(jī)制

【參考答案】：A

6、發(fā)病率居各種疾病之首的是

A、血栓性疾病

B、高血壓病

C、內(nèi)分泌疾病

D、出血性疾病

E、腫瘤

【參考答案】：A

7、女性，56歲?；悸灾夤苎缀妥枞苑螝饽[近10年。3天前

起因感冒致咳喘癥狀加重，痰量略增，稍帶黃膿性。其繼發(fā)感染的最可

能病原體是

A、革蘭陰性桿菌

B、革蘭陽性球菌

C、厭氧菌

D、肺炎鏈球菌、流感嗜帆桿菌，或莫拉卡他菌

E、綠膿桿芮

【參考答案】：D

8、下述基因與肺癌關(guān)系密切，除去

A、pl6

B、p53

C、HLA

D、K-raS

E、C-myc

【參考答案】：C

9、腋測法測量體溫的正常值為

A、36.3℃?37.2℃

B、36.5℃?37.7℃

C、36℃?37℃

D、35.8℃?36.8℃

E、36.8℃?37.8℃

【參考答案】：C

10、小氣道病變有如下特點(diǎn)，除去

A、總橫斷面積比中央氣道大

B、氣流速度慢，病原體易沉積

C、腺體、杯狀細(xì)胞和纖毛細(xì)胞減少或消失

D、小氣道的開放主要靠周圍組織的牽引

E、分泌性IgA水平高

【參考答案】：E

11、支氣管哮喘的基本病理與生理基礎(chǔ)是

A、支氣管痙攣

B、慢性非特異性炎癥

C、支氣管黏液栓

D、黏膜水腫

E、肥大細(xì)胞增生

【參考答案】：B

12、男性，30歲，體檢發(fā)現(xiàn)右肺第二肋間局限斑點(diǎn)狀纖維硬結(jié)病

灶，痰結(jié)核分枝桿菌陰性。其處理的方法是

A、不需要藥物治療，定期觀察

B、采用4H治療

C、采用2HRZ/4HE或2H3R3Z3/4H3R,治療

D、采用2HE/4H治療

E、采用2HRVE/4HRV

【參考答案】：C

13、pss發(fā)生成人腮腺炎除外哪一項(xiàng)

A、可伴有發(fā)熱

B、10天左右可自行消退

C、具有傳染性

D、間歇性腫痛

E、累及單側(cè)或雙側(cè)

【參考答案】：C

14、女性，60歲。因黃疸持續(xù)不退半年伴皮膚瘙癢，肝脾腫大，

診斷為原發(fā)性膽汁性肝硬化，下列哪項(xiàng)不符合該病的診斷

A、患者以女性居多

B、與自身免疫有關(guān)

C、肝內(nèi)膽汁淤滯

D、血清膽固醇升高

E、最早病變?yōu)楦涡∪~中心壞死

【參考答案】：E

15、下述疾病中哪一種不會(huì)發(fā)生全血細(xì)胞減少

A、再生障礙性貧血

B、急性白血病

C、脾功能亢進(jìn)

D、巨幼細(xì)胞性貧血

E、特發(fā)性血小板減少性紫瘢

【參考答案】：E

16、女性，42歲，近6周反復(fù)發(fā)作陣發(fā)性頭痛、心悸，未予重視。

在三次不同時(shí)間內(nèi)測血壓分別為22.3/14.7kPa(160/HOmmHg),

24.0/16kPa(180/120mmHg)和18.6/12.6kPa(140/95mmHg)□其

診斷最應(yīng)考慮的是

A、暫不作處理，3個(gè)月后復(fù)查血壓

B、繼續(xù)在不同時(shí)間內(nèi)測定血壓，以確定是否為高血壓病

C、尋找其血壓升高的病因，排除繼發(fā)性高血壓

D、口服硝苯嗽咤，觀察其用藥后的反應(yīng)

E、作心電圖、心臟超聲與腎功能檢查，以確定靶器官有無損害

【參考答案】：C

17、多數(shù)進(jìn)行性多灶性白質(zhì)腦病可存活

A、1?2年

B、5年左右

C、應(yīng)用Y-干擾素，可以存活10年左右

D、9個(gè)月左右

E、3年左右

【參考答案】：D

18、有關(guān)慢性萎縮性胃炎下列哪項(xiàng)是正確的

A、常影響胃酸分泌

B、胃萎縮指胃容量小

C、萎縮性胃竇炎在我國多為HP感染所致

D、萎縮性胃炎時(shí)胃黏膜不可能變厚

E、大多有明顯癥狀

【參考答案】：C

19、肺心病急性呼吸衰竭患者血分析結(jié)果：

pH7.18PaC0274.6mmHg,HC0317.6mmol/L,剩余堿6,你考慮下列

哪一項(xiàng)論斷正確

A、代謝性酸中毒

B、呼吸性酸中毒并代謝性酸中毒，失代償期

C、代謝性堿中毒

D、呼吸性堿中毒

E、以上都不是

【參考答案】：B

20、下面哪項(xiàng)不是腦性癱瘓的概念

A、非進(jìn)行性腦病

B、先天性運(yùn)動(dòng)障礙

C、姿勢異常疾病或綜合征

D、緩慢進(jìn)展病程

E、圍產(chǎn)期獲得性

【參考答案】：D

21、男性，30歲。突然畏寒、寒戰(zhàn)、高熱、出汗，當(dāng)?shù)厥钳懠哺?/p>

發(fā)區(qū)，衛(wèi)生院給服氯喳3天，體溫正常，后到門診就醫(yī)，問應(yīng)服何藥防

止今后復(fù)發(fā)

A、甲氟喳

B、奎寧

C、青蒿素

D、伯氨喳

E、長效磺胺加TMP

【參考答案】：D

22、排除其他疾病后AFP診斷原發(fā)性肝癌的標(biāo)準(zhǔn)是

A、AFP〉200pHg/L持續(xù)4周

B、AFP>500ug/L持續(xù)4周

C、AFP>200ug/L持續(xù)6周

D、AFP>500ug/L持續(xù)2周

E、AFP>100ug/L持續(xù)8周

【參考答案】：B

23、男性患者，35歲，平素體健。先有低熱（37.6。0及全身不適

3天，此后感兩足麻木無力，逐漸加重，于3天內(nèi)發(fā)展至兩下肢完全癱

瘓和大、小便排出困難。查體：兩下肢完全癱瘓，肌張力低下，雙側(cè)

Babinski征陰性，乳頭水平以下痛觸覺消失且無汗。腰椎穿刺腦脊液

正常，椎管通暢。診斷應(yīng)是

A、急性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎

B、脊髓腫瘤

C、急性脊髓炎

D、急性脊髓前角灰質(zhì)炎

E、脊髓出血

【參考答案】：C

24、流行性腦脊髓膜炎的傳播途徑

A、體液傳播

B、血液傳播

C、呼吸道傳播

D、消化道傳播

E、直接或間接接觸傳播

【參考答案】：C

25、鑒別尿路感染與尿道綜合征的最根本點(diǎn)是

A、尿白細(xì)胞的多少

B、尿紅細(xì)胞的多少

C、尿白細(xì)胞管型的有無

D、真性細(xì)菌尿的有無

E、尿路刺激癥狀的有無

【參考答案】：D

26、診斷亞急性脊髓聯(lián)合變性時(shí)，下列哪項(xiàng)不支持

A、肢體遠(yuǎn)端感覺異常

B、行走困難

C、視力障礙

D、血清維生素B12濃度正常

E、精神癥狀

【參考答案】：D

27、下列諸病中哪個(gè)屬乙類管理的傳染病

A、霍亂

B、鼠疫

C、傷寒

D、結(jié)核病

E、日本血吸蟲病

【參考答案】：C

28、引起班氏絲蟲病發(fā)病與病變的主要是

A、成蟲

B、微絲坳

C、感染期幼蟲

D、囊坳

E、毛蝌

【參考答案】：A

29、苯丁酸氮芥治療慢性淋巴細(xì)胞白血病，連續(xù)用藥的劑量為

A、15?30mg/（m2?天）

B、0.4?0.7mg/kg

C、25?30mg/（m2天）

D、4?8111g/（m2,天）

E、5?9111g/（m2?天）

【參考答案】：D

30、男性，26歲。因車禍股骨骨折和胸部挫傷入院，經(jīng)外科處理

病情趨于穩(wěn)定，但氣急和紫甜漸漸加重，Pa02降至6kPa（45mmHg）。診

斷急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）。其低氧血癥的產(chǎn)生是由于

A、通氣不足

B、換氣功能障礙

C、氧耗量增加

D、骨折致肺脂肪栓塞，死腔增大

E、胸部挫傷致肺氣體交換面積減少

【參考答案】：B

31、女性，26歲，低熱、乏力、盜汗1個(gè)月就診。體檢：神清，

消瘦，頸靜脈臥位充盈，心尖部2/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音。腹部飽滿,

腹壁柔韌感，全腹輕壓痛及反跳痛，肝肋下2.5cm,邊緣鈍，質(zhì)地中

等，觸痛什），移動(dòng)性濁音（+）,雙下肢無水腫。ALT56U/L,總膽汁酸

8nmol/L,尿蛋白什）。為明確診斷首選何種檢查

A、腹腔積液檢查

B、胃腸領(lǐng)餐造影

C、超聲心動(dòng)圖

D、腹部B超

E、肝炎病毒標(biāo)記物

【參考答案】：A

32、下列哪個(gè)部位出血可見柏油樣便

A、十二指腸球部

B、回盲部

C、結(jié)腸

D、直腸

E、肛門

【參考答案】：A

33、神經(jīng)LymE病損害的腦神經(jīng)為

A、II

B、W

c、vn

D、III

E、V

【參考答案】：C

34、診斷心律失常最常規(guī)的無創(chuàng)檢查是

A、心電圖

B、心電向量圖

C、心音圖

D、運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)

E、超聲心動(dòng)圖

【參考答案】：A

35、男性，65歲。因椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)血栓形成入院，其臨床表現(xiàn)

中哪項(xiàng)不應(yīng)出現(xiàn)

A、交叉性癱瘓

B、多個(gè)腦神經(jīng)麻痹

C、交叉性感覺障礙

D、眩暈

E、運(yùn)動(dòng)性失語

【參考答案】：E

36、常出現(xiàn)在SLE活動(dòng)期，且常常提示有NP狼瘡或其他重要內(nèi)臟

損害的抗體是

A、抗SSB(La)抗體

B、抗rRNP抗體

C、ANA

D、抗心脂抗體

E、抗SSA(RO)抗體

【參考答案】：B

37、大咯血易發(fā)生于

A、風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄伴關(guān)閉不全

B、風(fēng)濕性心臟病，主動(dòng)脈瓣狹窄伴關(guān)閉不全

C、風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣重度狹窄

D、風(fēng)濕性心臟病，三火瓣重度狹窄

E、風(fēng)濕性心臟病，三尖瓣狹窄伴關(guān)閉不全

【參考答案】：C

38、關(guān)于硝酸酯類藥物的作用錯(cuò)誤的說法是

A、降低心室容量、心排出量

B、減低心臟前后負(fù)荷

C、增加冠狀循環(huán)的血流量

D、降低血液黏稠度

E、擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，降低阻力

【參考答案】：D

39、女性，30歲。5天來高熱、腰痛、尿頻、尿痛，尿液檢查有較

多紅細(xì)胞及白細(xì)胞。尿蛋白（+）,血白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，最可能的診斷是

A、急性腎炎

B、急性膀胱炎

C、急性腎盂腎炎

D、腎積膿

E、腎皮質(zhì)多發(fā)膿腫

【參考答案】：C

40、男性，38歲，曾行射頻消融房性心動(dòng)過速治療，術(shù)后6天，

患者出現(xiàn)間斷性左胸部疼痛，24小時(shí)前再次發(fā)作，并出現(xiàn)呼吸困難。

呼吸頻率30次/min,血氧分壓62mmHg,體檢尤異常發(fā)現(xiàn)，ECG和X線

胸片無明顯異常。下一步最佳檢查是什么

A、超聲心動(dòng)圖

B、Holter

C、運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)

D、肺通氣灌注掃描

E、冠狀動(dòng)脈造影

【參考答案】：D

41、男孩，10歲。發(fā)熱、鼻出血、皮膚出血點(diǎn)5天住院。骨髓涂

片原始細(xì)胞占0.89(89%),PAS染色呈粗顆粒陽性，確診為急性淋巴

細(xì)胞性白血病。關(guān)于此病下列哪項(xiàng)說法不妥

A、兒童中以急淋白血病L1型多見

B、兒童急淋緩解率高，生存期長，部分可治愈

C、臨床上肝、脾及淋巴結(jié)腫大多見

D、易合并彌散性血管內(nèi)凝血

E、易并發(fā)腦膜白血病

【參考答案】：D

42、生物反應(yīng)調(diào)節(jié)劑是哪型肺癌治療的新手段

A、大細(xì)胞癌

B、腺癌

C、小細(xì)胞癌

D、類癌

E、鱗癌

【參考答案】：C

43、男性，58歲，咳嗽咳痰20年，體檢：桶狀胸，兩肺聞及干濕

啰音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)。心電圖電軸右偏，VI?V3QS波，

RV1+SV5=1.5mVo應(yīng)診斷為

A、慢性支氣管炎、肺氣腫

B、慢支急性發(fā)作、肺氣腫

C、COPD、心肌梗死

D、肺氣腫、冠心病

E、慢性肺源性心臟病

【參考答案】：E

44、虱傳回歸熱的傳染源是

A、病人

B、鼠類

C、臭蟲

D、虱

E、脾

【參考答案】：A

45、下列哪項(xiàng)不屬于門脈高壓表現(xiàn)

A、腹水

B、脾功能亢進(jìn)

C、食管和胃底靜脈曲張

D、痔核形成

E、肝大

【參考答案】：E

46、符合結(jié)核性腹膜炎腹水特點(diǎn)的是

A、SAAG>llg/L

B、白細(xì)胞計(jì)數(shù)不超過500X106/L,且以淋巴細(xì)胞為主

C、腹水比重超不超過1.018

D、蛋白質(zhì)含量大于30g/L

E、結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)大多陽性

【參考答案】：D

47、預(yù)防瘧疾復(fù)發(fā)常選用的治療方案是

A、氯喳+青蒿素

B、氯喳+伯氨喳琳

C、氯喳+奎寧

D、乙胺喀唳+磷酸咯蔡唳

E、伯胺喳琳+磷酸咯蔡唳

【參考答案】：B

48、男性，48歲，頭痛、嘔吐2月余來院就診，嘔吐為噴射性。

體檢：兩視乳頭水腫。若行腰穿檢查，測顱內(nèi)壓力可能為：

A、1.4kPa(140mmH20)

B、1.6kPa(160mmH20)

C、0.98kPa(100mmH20)

D、2.2kPa(220mmH20)

E、0.88kPa(90mmH20)

【參考答案】：D

49、急進(jìn)性腎炎常用的治療措施是

A、控制感染

B、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制與抗凝血強(qiáng)化治療

C、限制水分?jǐn)z入

D、控制蛋白質(zhì)入量

E、使用降壓藥

【參考答案】：B

50、下列物質(zhì)均能引起皮膚癌，除了

A、煤焦油

B、碑及其化合物

C、電離輻射

D、紫外線

E、氯甲醛

【參考答案】：E

51、多器官功能障礙綜合征是下列哪項(xiàng)疾病的嚴(yán)重階段

A、SIRS

B、CARS

C、ALI/ARDS

D、腎功能衰竭

E、心力衰竭

【參考答案】：B

52、原醛癥引起醛固酮分泌增多的病變部位是在

A、下丘腦

B、以上都不對(duì)

C、垂體

D、腎上腺皮質(zhì)

E、腎上腺髓質(zhì)

【參考答案】：D

53、關(guān)于GH缺乏性侏儒癥錯(cuò)誤的是

A、多種激素缺乏者有性器官不發(fā)育，第二性征缺如

B、貌似兒童，身高一般不超過1.3m,但皺紋較多，被成為小老

C、主要表現(xiàn)為身材矮小，但比例勻稱

D、女性常有閉經(jīng)，但單一GH缺乏者可不出現(xiàn)

E、繼發(fā)性GH缺乏性侏儒癥多為單一GH缺乏

【參考答案】：E

54、男性患者，66歲，行動(dòng)遲緩，雙手抖動(dòng)6年，體檢：瞬目動(dòng)

作減少，雙上肢靜止震顫，慌張步態(tài)，可用下列藥物治療，除了

A、金剛烷胺

B、抗擔(dān)堿能藥物安坦

C、左旋多巴或美多巴

D、多巴胺能受體激動(dòng)劑

E、氟哌唳醇

【參考答案】：E

55、下列哪一支冠狀動(dòng)脈的閉塞引起心肌梗死最常見

A、左冠狀動(dòng)脈主干

B、左冠狀動(dòng)脈前降支

C、左冠狀動(dòng)脈回旋支

D、右冠狀動(dòng)脈

E、左冠狀動(dòng)脈主干加右冠狀動(dòng)脈

【參考答案】：B

56、對(duì)于急性消化道大出血患者，應(yīng)放在首位的有關(guān)檢查是

A、是否出現(xiàn)嘔血，以及嘔血的色與量

B、是否出現(xiàn)便血，以及便血的性質(zhì)與頻率

C、以上都不是

D、是否出現(xiàn)貧血，以及血象的相關(guān)變化

E、是否出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭的臨床表現(xiàn)

【參考答案】：E

57、丙型肝炎病毒的感染渠道應(yīng)除外

A、輸血或使用血制品

B、靜脈毒癮者通過污染的注射用具

C、消化道

D、器官移植

E、血液透析

【參考答案】：C

58、男，36歲，浮腫、少尿1個(gè)月，鼻出血3天，查體貧血貌，

BP：160/90mmHg,Hb80g/L,尿蛋白（++）,尿潛血什+）,尿RBC6?8

/HP,血肌酎84611mo1/L,B超左腎9.lcmX4.lcmX4.2cm,右腎

8.6cmX4.3cmX4.1cm,最可能的診斷是

A、急進(jìn)性腎炎

B、慢性腎炎急性發(fā)作

C、急性腎功能衰竭

D、慢性腎功能衰竭

E、高血壓腎動(dòng)脈硬化

【參考答案】：D

59、寄生于人體最大的吸蟲是

A、衛(wèi)氏并殖吸蟲

B、斯氏并殖吸蟲

C、日本血吸蟲

D、布氏姜片吸蟲

E、華支睪吸蟲

【參考答案】：D

60、中年男性。雙下肢無力，麻木1年余就診。體檢：左下肢肌力

III度，右下肢肌力IV度，胸10以下感覺減退，最有助于診斷的輔助檢

查是

A、胸椎CT

B、脊椎管碘油造影

C、胸椎X線攝片

D、胸椎MRI

E、腰穿

【參考答案】：D

61、診斷職業(yè)病的重要前提條件為

A、癥狀及體征

B、職業(yè)史

C、實(shí)驗(yàn)室檢查

D、生產(chǎn)環(huán)境調(diào)查

E、除外其他疾病

【參考答案】：B

62、下述哪一種反流不會(huì)產(chǎn)生食管黏膜損害

A、胃酸

B、胃蛋白酶

C、非結(jié)合膽酸

D、胰酶

E、胃黏液

【參考答案】：E

63、關(guān)于MEN的描述，下列說法正確的是

A、MEN為Y染色體遺傳

B、MEN為常染色體顯性遺傳

C、大部分甲旁亢患者是MEN

D、不同類型的MEN有幾乎相同的基因缺陷

E、MEN為X染色體遺傳

【參考答案】：B

64、下列哪項(xiàng)不是消化性潰瘍的常見并發(fā)癥

A、出血

B、穿孔

C、幽門梗阻

D、反流性食管炎

E、癌變

【參考答案】：D

65、自身免疫性溶血性貧血患者輸血，最好應(yīng)用

A、全血

B、壓積紅細(xì)胞

C、洗滌紅細(xì)胞

D、血小板

E、白細(xì)胞

【參考答案】：c

66、下列藥物治療厭氧菌感染可能有效，除去

A、青霉素

B、甲硝哇

C、嘎吩甲氧頭抱菌素

D、丁胺卡那霉素

E、嘎竣青霉素

【參考答案】：D

67、在胸廓活動(dòng)較大的兩側(cè)下胸痛，與咳嗽深吸氣有關(guān)，則見于

A、肺炎

B、肺血栓栓塞癥

C、慢性阻塞性肺疾病

D、胸膜炎

E、胸腔積液

【參考答案】：D

68、上消化道出血與下消化道出血的準(zhǔn)確鑒別手段是

A、纖維內(nèi)鏡檢查

B、有無黑糞

C、有無嘔血

D、大便顏色是暗紅色還是鮮紅色

E、吞棉線試驗(yàn)

【參考答案】：A

69、女性，24歲。3個(gè)月來感四肢乏力，晨輕暮重?；颊咝滤沟拿?/p>

試驗(yàn)陽性，乙酰膽堿受體抗體滴度正常，胸腺CT掃描示胸腺增生，該

患者首先考慮的診斷為

A、重癥肌無力

B、低鉀周期性癱瘓

C、胸腺腫瘤

D、頸椎病

E、急性脊髓炎

【參考答案】：A

70、關(guān)于肺型血吸蟲病的敘述，正確的是

A、為蟲卵沉積引起的肺間質(zhì)性病變

B、呼吸道癥狀較重

C、多見于慢性血吸蟲病患者

D、有明顯肺部體征

E、易導(dǎo)致肺源性心臟病

【參考答案】：A

71、發(fā)熱的主要機(jī)制與下列哪項(xiàng)關(guān)系最密切

A、體內(nèi)產(chǎn)熱過多

B、散熱障礙

C、下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞功能紊亂

D、內(nèi)源性致熱原

E、外源性致熱原

【參考答案】：D

72、患者女性，慢性起病，構(gòu)音障礙，檢查發(fā)現(xiàn)伸舌向左偏斜，左

側(cè)舌肌萎縮。未見舌肌纖維顫動(dòng)，此病變的部位在

A、左側(cè)舌下神經(jīng)

B、右側(cè)舌下神經(jīng)

C、左側(cè)舌下神經(jīng)核上性損害

D、右側(cè)舌下神經(jīng)核上性損害

E、右側(cè)舌下神經(jīng)核性損害

【參考答案】：A

73、慢性阻塞性肺疾病急性加重的原因多為

A、細(xì)菌或病毒感染

B、吸煙

C、勞累

D、氣候因素

E、創(chuàng)傷與手術(shù)

【參考答案】：A

74、下述哪項(xiàng)是抗甲狀腺藥物治療甲亢中最常見的并發(fā)癥

A、藥疹

B、肝功能損害

C、白細(xì)胞減低

D、甲狀腺功能低下

E、胃腸道反應(yīng)

【參考答案】：C

75、AIDP為自限性疾病，癥狀體征停止進(jìn)展多在

A、2周

B、4周

C、1周

D、3周

E、5周

【參考答案】：B

76、男，60歲，診斷多發(fā)性骨髓瘤，化驗(yàn)Hb72g/L,尿蛋白（++）,

血BUN16mmol/L,肌酎210nmoL/L,IgG36g/L,IgAO.9g/L,

IgMO.4g/L,骨髓漿細(xì)胞46%,多處骨X線未見異常，其臨床分期分

組是

A、I期B

B、II期A

C、II期B

D、in期A

E、in期B

【參考答案】：E

77、三尖瓣狹窄臨床表現(xiàn)由體循環(huán)淤血而致

A、腹脹

B、房顫

C、肺栓塞

D、疲乏

E、呼吸困難

【參考答案】：A

78、下列各項(xiàng)中與Graves病的發(fā)病關(guān)系最密切的是

A、精神創(chuàng)傷

B、TRH（促甲狀腺激素釋放激素）升高

C、TSH（促甲狀腺激素）升高

D、碘攝入過多

E、自身免疫

【參考答案】：E

79、高滲性缺水早期臨床表現(xiàn)是口渴，同時(shí)還有

A、昏迷

B、躁狂

C、幻覺

D、血壓下降

E、以上都不是

【參考答案】：E

80、肺心病急性呼吸衰竭患者血?dú)夥治鼋Y(jié)果：pH7.18,二氧化碳

分壓74.6mmHg,碳酸氫根17.6mmol/L,剩余堿-6,你考慮下列哪一

項(xiàng)診斷正確

A、代謝性酸中毒

B、呼吸性酸中毒并代謝性酸中毒

C、代謝性堿中毒

D、呼吸性堿中毒

E、以上都不是

【參考答案】：E

81、下述慢性腹瀉的病因中屬于感染性因素的是

A、缺血性腸炎

B、潰瘍性結(jié)腸炎

C、憩室炎

D、腸結(jié)核

E、克羅恩(Crohn)病

【參考答案】：D

82、對(duì)于細(xì)胞性新月體性狼瘡性腎炎首先采用的治療是

A、甲基強(qiáng)的松龍沖擊治療

B、環(huán)磷酰胺沖擊治療

C、強(qiáng)的松口服

D、環(huán)磷酰胺口服

E、休息

【參考答案】：A

83、等滲尿可見于哪種情況

A、慢性尿毒癥

B、急性腎小管壞死

C、肝腎綜合征

D、糖尿病腎病早期

E、低鉀腎病

【參考答案】：A

84、體內(nèi)不易分解的氣體或易揮發(fā)性毒物主要為

A、經(jīng)呼吸道排出

B、經(jīng)腎排出

C、經(jīng)腸道排出

D、經(jīng)皮膚排出

E、隨眼淚排出

【參考答案】：A

85、糖尿病病人失明的主要原因

A、視網(wǎng)膜微血管瘤

B、白內(nèi)障

C、青光眼

D、視網(wǎng)膜剝離

E、視網(wǎng)膜出血

【參考答案】：D

86、甲狀旁腺功能減退癥的臨床生化特征是

A、低鈉血癥

B、低鉀血癥

C、低鎂血癥

D、低鈣血癥與高磷血癥

E、PTH缺乏

【參考答案】：D

87、男性，36歲?；枷詽?0余年，反復(fù)黑便多次，近感頭

暈、乏力。化驗(yàn)：Hb68g/L,血清鐵蛋白12ug/L。確診為缺鐵惟貧

血?？诜蛩針I(yè)鐵后胃部癥狀加重，改為右旋糖酎鐵肌肉注射，下列哪

項(xiàng)不是改用鐵劑注射指征

A、慢性腹瀉

B、胃腸道反應(yīng)嚴(yán)重，不能耐受口服鐵劑

C、失鐵量超過腸道吸收鐵量

D、口服鐵劑1月后血紅蛋白仍未上升到正常水平

E、嚴(yán)重缺鐵性貧血，急需改善鐵供者

【參考答案】：D

88、男性，45歲。3個(gè)月來持續(xù)上腹隱痛，食欲不佳來診。以往無

胃病史，大便外觀黃色，隱血試驗(yàn)時(shí)陰時(shí)陽。體檢。上腹部有壓痛，無

包塊，肝脾未及，做下列哪項(xiàng)檢查對(duì)確診最有幫助

A、B型超聲波檢查

B、胃酸測定

C、胃鏡檢查

D、血清胃泌索測定

E、腹部CT檢查

【參考答案】：C

89、患者，女，40歲，近3個(gè)月以來訴胸骨后燒灼感伴疼痛，進(jìn)

食或活動(dòng)后加重，首先應(yīng)考慮為

A、胃癌

B、胃潰瘍

C、反流性食管炎

D、慢性胃炎

E、食管裂孔疝

【參考答案】：C

90、有關(guān)中毒性菌痢休克的相關(guān)治療以下敘述不正確的是

A、補(bǔ)充血容量輸液原則先晶后膠

B、改善微循環(huán)障礙首選去甲腎上腺素提升血壓

C、有心力衰竭者可給予西地蘭

D、可短期使用腎上腺皮質(zhì)激素

E、有DIC表現(xiàn)者可給予肝素抗凝治療

【參考答案】：B

91、骨髓增生異常綜合征是

A、中年疾病

B、嬰幼兒疾病

C、兒童疾病

D、老年疾病

E、青少年疾病

【參考答案】：D

92、男性，52歲。幼年出麻疹后咳嗽遷延不愈，時(shí)常有膿痰和少

量咯血。曾經(jīng)支氣管造影證實(shí)右下葉后基底段及內(nèi)側(cè)段支氣管擴(kuò)張。近

4?5年來癥狀加重，伴氣急。1個(gè)月前肺功能測定FEV1占肺活量38%。

2天來咯血不止，24小時(shí)總量超過600ml。下列治療選擇哪項(xiàng)不合適

A、氧療

B、纖維支氣管鏡檢查局部應(yīng)用藥物或球囊壓迫止血

C、支氣管動(dòng)脈栓塞

D、預(yù)防窒息

E、手術(shù)治療

【參考答案】：E

93、患者，女，50歲，入院診斷為急性胰腺炎。治療2周后，體

溫38~392,左上腹部壓痛，能觸及包塊?？赡苄宰畲蟮那闆r是

A、急性胰腺炎遷延不愈

B、急性胰腺炎合并急性膽囊炎

C、急性胰腺炎并發(fā)膿腫

D、急性胰腺炎合并局部腹膜炎

E、急性胰腺炎合并假性囊腫

【參考答案】：C

94、心電監(jiān)測確定為心室顫動(dòng)后應(yīng)立即

A、安裝人工心臟起搏

B、電擊復(fù)律

C、靜注利多卡因

D、靜注異丙腎上腺素

E、靜注腎上腺素

【參考答案】：B

95、阿爾茨海默病組織病理學(xué)的特征，錯(cuò)誤的一項(xiàng)是

A、腦血管病變

B、神經(jīng)原纖維纏結(jié)

C、神經(jīng)元丟失

D、老年斑

E、顆粒空泡變形

【參考答案】：A

96、慢性間質(zhì)性腎炎時(shí)腎小球的病理表現(xiàn)為

A、節(jié)段性纖維素樣壞死

B、細(xì)胞性新月體形成

C、彌漫性增生

D、缺血性皺縮或硬化

E、纖維性新月體形成

【參考答案】：D

97、粒細(xì)胞缺乏癥是指外周血中

A、白細(xì)胞4X109/L,粒細(xì)胞2X109/L

B、白細(xì)胞3X109/L,粒細(xì)胞2X109/L

C、白細(xì)胞3X109/L,粒細(xì)胞1X109/L

D、白細(xì)胞2X109/L,粒細(xì)胞1X109/L

E、白細(xì)胞2X109/L,粒細(xì)胞0.5X109/L

【參考答案】：E

98、肝性腦病的發(fā)病機(jī)制有許多學(xué)說，其中研究最多的是

A、氨中毒學(xué)說

B、氮基酸代謝失衡學(xué)說

C、GABA/BZ復(fù)合體學(xué)說

D、假性神經(jīng)遞質(zhì)學(xué)說

E、以上都不是

【參考答案】：A

99、骨性關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)液特點(diǎn)不包括哪一項(xiàng)

A、關(guān)節(jié)液黃色或草黃色

B、白細(xì)胞數(shù)＞2乘以十的六次方/L

C、以上都不是

D、凝固試驗(yàn)正常

E、黏度正常

【參考答案】：B

100、病變時(shí)下半部腹直肌無力，當(dāng)患者仰臥位用力抬頭時(shí)，可見

臍孔被腹直肌上半部牽拉向上移動(dòng)，稱

A、Hoffmann征

B、Beever征

C、Horner征

D、Bab征

E、Kernig征

【參考答案】：B

101、女性，33歲，主因咳嗽、發(fā)燒1周，昏迷半天急診入院，既

往Addison病史。查體：血壓80/60mmHg,呼吸23次/分，全身皮膚

色素增深，心率110次/分，律齊，左下肺可聞少量濕啰音。此病人昏

迷最可能的原因

A、肺性腦病

B、感染中毒性腦病

C、腎上腺皮質(zhì)功能不全危象

D、低血糖昏迷

E、垂體危象

【參考答案】：C

102、下列哪項(xiàng)心電圖改變不是急性心包炎的常見

A、一至數(shù)天后，ST段回到基線，出現(xiàn)T波低平及倒置，持續(xù)數(shù)周

至數(shù)月后，T波逐漸恢復(fù)正常

B、出現(xiàn)病理性Q波，QT間期延長

C、心包積液時(shí)QRS低電壓，大量滲液時(shí)可見電交替

D、常有竇性心動(dòng)過速

E、弓背向下型ST殷抬高，但AvR導(dǎo)聯(lián)ST段壓低

【參考答案】：B

103、男，60歲，飲酒30年，近期出現(xiàn)上腹部痛向腰背部放散，

進(jìn)油膩食物腹痛加劇，大便中出現(xiàn)油珠，超聲檢查示主胰管4mm。最可

能的診斷是

A、慢性胃炎

B、慢性膽囊炎

C、胃癌

D、慢性胰腺炎

E、消化性潰瘍

【參考答案】：D

104、治療并殖吸蟲病的首選藥物是

A、喳諾酮

B、別丁

C、三氯苯達(dá)嗖

D、氯喳

E、嗽喳酮

【參考答案】：E

105、男性，40歲。有慢性肝炎史5年，有過多次轉(zhuǎn)氨酶升高，近

因過度疲勞，明顯厭食，惡心、嘔吐，腹脹、尿少，尿色深黃住院。體

檢：神志清，皮膚深度黃染，可見肝掌，蜘蛛痣。肝肋下未及，脾肋下

5cm,移動(dòng)性濁音（+）?；?yàn)：TB302umol/L.ALT72U,PT21秒（正常對(duì)

照12秒），膽堿酯酶活性2011/L。此患者診斷應(yīng)是

A、急性重癥肝炎

B、亞急性重癥肝炎

C、慢性肝炎急性發(fā)作

D、慢性重癥肝炎

E、重癥淤膽型肝炎

【參考答案】：D

106、男性，45歲，飲酒20余年，3兩白酒/日。查體：肝肋下

2.0cm,脾肋下5.0cm。化驗(yàn)檢查示外周血三系減少。其主要原因?yàn)?/p>

A、營養(yǎng)吸收障礙

B、脾功能亢進(jìn)

C、骨髓抑制

D、細(xì)菌感染，毒素作用

E、消化道少量出血

【參考答案】：B

107、肺組織彌散功能障礙時(shí)引起單純?nèi)毖跏怯捎?/p>

A、02的彌散功能是C02的1/40

B、02的彌散功能是C02的30倍

C、02的彌散功能是C02的1/20

D、02的彌散功能是C02的20倍

E、02的彌散功能是C02的1/30

【參考答案】：C

108、女，30歲，發(fā)現(xiàn)昏睡、反應(yīng)遲鈍1小時(shí)。查體：血壓120/

80mmHg,昏睡狀，呼吸淺慢，體溫低，瞳孔擴(kuò)大，腱反射減弱，身邊有

安定藥瓶，據(jù)此下列搶救措施錯(cuò)誤的是

A、輸液、維持血壓

B、應(yīng)用呼吸興奮劑

C、催吐

D、保持呼吸道通暢

E、利尿

【參考答案】：C

109、病毒性腦膜炎的主要病原體是

A、腸道病毒

B、蟲媒病毒

C、腮腺炎病毒

D、帶狀皰疹病毒

E、流感病毒

【參考答案】：A

110、下列哪項(xiàng)對(duì)診斷妊娠甲亢無幫助

A、血總T3、T4升高

B、血FT3、FT4升高

C、體重不隨妊娠月數(shù)而增加

D、休息時(shí)脈率＞100次/分

E、四肢近端肌肉消瘦(2001)

【參考答案】：A

in、男，44歲，高血壓同時(shí)有低血鉀，血漿醛固酮明顯增多，下

一步最應(yīng)進(jìn)行檢查是

A、尿醛固酮測定

B、血漿腎素-血管緊張素n測定

C、ACTH興奮試驗(yàn)

D、安體舒通試驗(yàn)

E、腎上腺CT掃描

【參考答案】：B

112、在臨床上肺血栓栓塞癥有時(shí)會(huì)誤診為肺炎，下列哪項(xiàng)不是肺

炎的臨床表現(xiàn)

A、呼吸困難

B、咳痰、咯血

C、暈厥

D、胸痛

E、咳嗽、發(fā)熱

【參考答案】：C

113、關(guān)于成人腺垂體功能減退癥的替代治療，下列哪項(xiàng)是正確的

A、腎上腺皮質(zhì)激素的補(bǔ)充應(yīng)先于甲狀腺激素或至少與甲狀腺激素

同時(shí)應(yīng)用，惟無明顯皮質(zhì)功能低下者可例外

B、補(bǔ)充的腎上腺皮質(zhì)激素以可的松、氫化可的松最佳，從小劑量

開始逐漸增加至維持量

C、甲狀腺激素替代治療一般應(yīng)用L-T4或干甲狀腺片，每日劑量分

多次小量給予

D、靶腺激素替代治療時(shí)維持劑量個(gè)體化，應(yīng)激時(shí)不能停藥，并應(yīng)

增加劑量

E、女性患者采用人工周期治療，男性用睪酮治療不但能改善性功

能，還可達(dá)到受孕的目的

【參考答案】：D

114、重癥肌無力患者因肺部感染而住院治療，2天后發(fā)生危象，

這時(shí)首先應(yīng)

A、停用導(dǎo)致病情加重的可疑藥物

B、先鑒別危象類型，然后對(duì)癥處理

C、保持呼吸道通暢和正常換氣

D、繼續(xù)治療肺部感染

E、肌肉注射新斯的明Img

【參考答案】：C

115、下列關(guān)于正常人胰液的敘述，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、胰液的pH約為8

B、胰液的碳酸氫鈉含量高

C、每天分泌量超過1000ml

D、胰液中含有羥基肽酶

E、胰液的分泌以神經(jīng)調(diào)節(jié)為主

【參考答案】：E

116、同李雙生子HLA-B27和AS的一致率則超過

A、60%

B、50%

C、20%

D、70%

E、30%

【參考答案】：B

117、分離性節(jié)段型感覺障礙病變位于

A、脊髓后根

B、脊髓前根

C、內(nèi)囊

D、橫貫性脊髓損傷

E、脊髓后角

【參考答案】：E

118、男性患者，23歲，農(nóng)民，每于清理谷倉后出現(xiàn)發(fā)作性咳嗽伴

哮鳴音3年，為鑒別肺嗜酸性粒細(xì)胞增多性浸潤