醫(yī)療就診合同范例

醫(yī)療就診合同范例第一篇范文：合同編號：__________

甲方（就診人）：____________________________

乙方（醫(yī)療機構(gòu)）：____________________________

鑒于甲方因身體健康原因，需要接受乙方的醫(yī)療就診服務(wù)，雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則，經(jīng)友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：

一、就診事項

1.1甲方因__________（具體病情）需接受乙方提供的醫(yī)療就診服務(wù)。

1.2乙方承諾為甲方提供專業(yè)、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療就診服務(wù)，包括但不限于診斷、治療、護理等。

二、就診安排

2.1甲方應(yīng)按照乙方指定的就診時間、地點參加就診。

2.2乙方應(yīng)提前告知甲方就診前需準(zhǔn)備的相關(guān)資料和注意事項。

三、費用及支付

3.1甲方應(yīng)按照乙方提供的醫(yī)療就診項目和服務(wù)內(nèi)容，支付相應(yīng)的醫(yī)療費用。

3.2甲方應(yīng)在就診結(jié)束后，按照乙方開具的收費單據(jù)支付醫(yī)療費用。

3.3如甲方對醫(yī)療費用有異議，應(yīng)在收到收費單據(jù)之日起______個工作日內(nèi)向乙方提出，雙方協(xié)商解決。

四、保密與隱私

4.1乙方應(yīng)遵守國家有關(guān)醫(yī)療保密的規(guī)定，對甲方的個人隱私和病歷資料予以保密。

4.2未經(jīng)甲方同意，乙方不得向任何第三方泄露甲方的個人隱私和病歷資料。

五、解除合同

5.1如甲方在就診過程中，發(fā)現(xiàn)乙方存在違反本合同約定的行為，甲方有權(quán)解除合同。

5.2如乙方在就診過程中，發(fā)現(xiàn)甲方存在違反本合同約定的行為，乙方有權(quán)解除合同。

5.3解除合同后，雙方應(yīng)按照約定結(jié)算醫(yī)療費用，并相互返還已支付的費用。

六、爭議解決

6.1雙方在履行本合同過程中發(fā)生的爭議，應(yīng)友好協(xié)商解決。

6.2協(xié)商不成的，任何一方均可向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。

七、其他

7.1本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。

7.2本合同未盡事宜，可由雙方另行協(xié)商補充。

附件：

1.甲方病歷資料

2.乙方醫(yī)療就診項目和服務(wù)內(nèi)容清單

3.醫(yī)療費用明細(xì)表

甲方（就診人）：____________________________

乙方（醫(yī)療機構(gòu)）：____________________________

簽訂日期：____________________________

第二篇范文：第三方主體+甲方權(quán)益主導(dǎo)

合同編號：__________

甲方（就診人）：____________________________

乙方（醫(yī)療機構(gòu)）：____________________________

丙方（第三方保障機構(gòu)）：____________________________

鑒于甲方因身體健康原因，需要接受乙方的醫(yī)療就診服務(wù)，為保障甲方的權(quán)益，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，甲乙雙方經(jīng)丙方協(xié)調(diào)，達成如下協(xié)議：

一、就診事項

1.1甲方因__________（具體病情）需接受乙方提供的醫(yī)療就診服務(wù)。

1.2乙方承諾為甲方提供專業(yè)、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療就診服務(wù)，包括但不限于診斷、治療、護理等。

1.3丙方作為第三方保障機構(gòu)，負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)甲乙雙方關(guān)系，保障甲方的權(quán)益。

二、就診安排

2.1甲方應(yīng)按照乙方指定的就診時間、地點參加就診。

2.2乙方應(yīng)提前告知甲方就診前需準(zhǔn)備的相關(guān)資料和注意事項。

2.3丙方應(yīng)協(xié)助甲方了解就診流程，確保甲方順利完成就診。

三、費用及支付

3.1甲方應(yīng)按照乙方提供的醫(yī)療就診項目和服務(wù)內(nèi)容，支付相應(yīng)的醫(yī)療費用。

3.2乙方應(yīng)向甲方提供詳細(xì)的費用清單，甲方有權(quán)對費用進行核實。

3.3丙方負(fù)責(zé)監(jiān)督乙方的收費行為，確保甲方權(quán)益不受侵害。

四、甲方的權(quán)利與義務(wù)

4.1甲方有權(quán)要求乙方提供真實、準(zhǔn)確的病情診斷和治療方案。

4.2甲方有權(quán)要求乙方在就診過程中保護其個人隱私。

4.3甲方有權(quán)要求乙方在治療過程中對病情變化進行及時溝通。

4.4甲方應(yīng)按照約定支付醫(yī)療費用，并配合乙方完成就診流程。

五、乙方的責(zé)任與義務(wù)

5.1乙方應(yīng)按照國家法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，為甲方提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

5.2乙方應(yīng)確保醫(yī)療設(shè)施齊全、設(shè)備安全，為甲方提供良好的就診環(huán)境。

5.3乙方應(yīng)遵守合同約定，履行對甲方的服務(wù)義務(wù)。

5.4乙方如違反合同約定，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

六、丙方的責(zé)任與權(quán)利

6.1丙方負(fù)責(zé)監(jiān)督乙方的服務(wù)質(zhì)量，確保甲方權(quán)益得到保障。

6.2丙方有權(quán)要求乙方整改服務(wù)質(zhì)量問題，直至符合甲方要求。

6.3丙方有權(quán)向甲方提供第三方保障服務(wù)，如墊付醫(yī)療費用等。

6.4丙方在履行職責(zé)過程中，如發(fā)現(xiàn)乙方存在違法行為，有權(quán)向有關(guān)部門舉報。

七、違約責(zé)任

7.1乙方如違反合同約定，導(dǎo)致甲方權(quán)益受損，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

7.2乙方如未按約定提供醫(yī)療服務(wù)，甲方有權(quán)解除合同，并要求乙方退還已支付的費用。

7.3丙方如未履行監(jiān)督職責(zé)，導(dǎo)致甲方權(quán)益受損，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

八、爭議解決

8.1雙方在履行本合同過程中發(fā)生的爭議，應(yīng)友好協(xié)商解決。

8.2協(xié)商不成的，任何一方均可向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。

九、其他

9.1本合同一式三份，甲乙丙三方各執(zhí)一份，自三方簽字（或蓋章）之日起生效。

9.2本合同未盡事宜，可由三方另行協(xié)商補充。

第三方介入的意義和目的：

1.保障甲方權(quán)益，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

2.監(jiān)督乙方履行合同義務(wù)，確保甲方權(quán)益不受侵害。

3.提供第三方保障服務(wù)，降低甲方就醫(yī)風(fēng)險。

甲方為主導(dǎo)的目的和意義：

1.確保甲方在就診過程中享有充分的知情權(quán)和選擇權(quán)。

2.提高甲方的醫(yī)療滿意度，增強甲方對醫(yī)療機構(gòu)的信任。

3.保障甲方在醫(yī)療過程中的人身安全和健康權(quán)益。

第三篇范文：第三方主體+乙方權(quán)益主導(dǎo)

合同編號：__________

甲方（服務(wù)提供方）：____________________________

乙方（服務(wù)接受方）：____________________________

丙方（第三方監(jiān)管機構(gòu)）：____________________________

鑒于乙方需要接受甲方的專業(yè)服務(wù)以滿足其特定需求，為保障乙方權(quán)益，提高服務(wù)質(zhì)量，甲乙雙方經(jīng)丙方協(xié)調(diào)，達成如下協(xié)議：

一、服務(wù)事項

1.1乙方因__________（具體需求）需接受甲方提供的服務(wù)。

1.2甲方承諾為乙方提供專業(yè)、高質(zhì)量的服務(wù)，包括但不限于項目實施、技術(shù)支持、售后服務(wù)等。

1.3丙方作為第三方監(jiān)管機構(gòu)，負(fù)責(zé)監(jiān)督甲乙雙方履行合同，保障乙方的權(quán)益。

二、服務(wù)安排

2.1乙方應(yīng)按照甲方提供的服務(wù)計劃和時間表接受服務(wù)。

2.2甲方應(yīng)提前告知乙方服務(wù)前需準(zhǔn)備的相關(guān)資料和注意事項。

2.3丙方應(yīng)協(xié)助乙方了解服務(wù)流程，確保乙方順利完成服務(wù)接受。

三、費用及支付

3.1乙方應(yīng)按照甲方提供的服務(wù)內(nèi)容，支付相應(yīng)的服務(wù)費用。

3.2甲方應(yīng)向乙方提供詳細(xì)的費用清單，乙方有權(quán)對費用進行核實。

3.3丙方負(fù)責(zé)監(jiān)督甲方的收費行為，確保乙方權(quán)益不受侵害。

四、乙方的權(quán)利與義務(wù)

4.1乙方有權(quán)要求甲方提供符合約定標(biāo)準(zhǔn)的專業(yè)服務(wù)。

4.2乙方有權(quán)要求甲方在服務(wù)過程中保持透明度，及時溝通服務(wù)進展。

4.3乙方有權(quán)在服務(wù)完成后對服務(wù)質(zhì)量進行評價，并提出改進建議。

4.4乙方應(yīng)按照約定支付服務(wù)費用，并配合甲方完成服務(wù)流程。

五、甲方的責(zé)任與義務(wù)

5.1甲方應(yīng)按照國家相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，為乙方提供符合約定標(biāo)準(zhǔn)的服務(wù)。

5.2甲方應(yīng)確保服務(wù)團隊具備相應(yīng)的專業(yè)能力和經(jīng)驗，為乙方提供高質(zhì)量的服務(wù)。

5.3甲方應(yīng)遵守合同約定，履行對乙方的服務(wù)義務(wù)。

5.4甲方如違反合同約定，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

六、丙方的責(zé)任與權(quán)利

6.1丙方負(fù)責(zé)監(jiān)督甲方履行合同義務(wù)，確保乙方權(quán)益得到保障。

6.2丙方有權(quán)要求甲方整改服務(wù)質(zhì)量問題，直至符合乙方要求。

6.3丙方有權(quán)向乙方提供第三方監(jiān)管服務(wù)，如審核服務(wù)費用等。

6.4丙方在履行職責(zé)過程中，如發(fā)現(xiàn)甲方存在違法行為，有權(quán)向有關(guān)部門舉報。

七、違約責(zé)任

7.1甲方如違反合同約定，導(dǎo)致乙方權(quán)益受損，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

7.2甲方如未按約定提供服務(wù)，乙方有權(quán)解除合同，并要求甲方退還已支付的費用。

7.3丙方如未履行監(jiān)管職責(zé)，導(dǎo)致乙方權(quán)益受損，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

八、爭議解決

8.1雙方在履行本合同過程中發(fā)生的爭議，應(yīng)友好協(xié)商解決。

8.2協(xié)商不成的，任何一方均可向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。

九、其他

9.1本合同一式三份，甲乙丙三方各執(zhí)一份，自三方簽字（或蓋章）之日起生效。

9.2本合同未盡事宜，可由三方另行協(xié)商補充。

乙方為主導(dǎo)的目的和意義：

1.確保乙方在接受服務(wù)過程中享有充分的知情權(quán)和選擇權(quán)。

2.提高乙方的服務(wù)質(zhì)量滿意度，增