《結(jié)腸造口的護(hù)理》教學(xué)課件

結(jié)腸造口的護(hù)理課程：《外科護(hù)理》模塊：腫瘤科常見疾病病人的護(hù)理結(jié)腸造口又稱人工肛門，是低位直腸癌和晚期直腸癌患者行結(jié)、直腸切除術(shù)后，在左下腹做的一永久性乙狀結(jié)腸或橫結(jié)腸造瘺口。案例分析患者王某，男，41歲，無明顯誘因出現(xiàn)大便帶血1月余，5天前出血加重，呈噴射狀便血，隨在門診就診，直腸指檢：距肛門5cm處觸到包塊，有出血。于2021年9月6日入院，入院診斷：直腸癌，擬于9月12日在全麻下行腹會陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)。問題1：該患者術(shù)后怎么進(jìn)行造口護(hù)理？問題2：如發(fā)生造口并發(fā)癥該怎么護(hù)理？01造口觀察02造口開放護(hù)理03人工肛門袋04并發(fā)癥05飲食護(hù)理06心理護(hù)理內(nèi)容簡介解答問題患者王某，男，41歲，無明顯誘因出現(xiàn)大便帶血1月余，5天前出血加重，呈噴射狀便血，隨在門診就診，直腸指檢：距肛門5cm處觸到包塊，有出血。于2021年9月6日入院，入院診斷：直腸癌，擬于9月12日在全麻下行腹會陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)。問題1：該患者術(shù)后怎么進(jìn)行造口護(hù)理？造口觀察造口開放護(hù)理人工肛門袋并發(fā)癥飲食護(hù)理心理護(hù)理表現(xiàn)造口黏膜顏色正常黏膜顏色變暗、發(fā)紫、發(fā)黑造口壞死腸段回縮造口觀察造口開放護(hù)理人工肛門袋并發(fā)癥飲食護(hù)理心理護(hù)理外敷注意觀察注意觀察造口出血造口觀察造口開放護(hù)理人工肛門袋并發(fā)癥飲食護(hù)理心理護(hù)理取造口側(cè)臥位造口開放時(shí)間：術(shù)后2~3天、腸蠕動恢復(fù)造口觀察造口開放護(hù)理人工肛門袋并發(fā)癥飲食護(hù)理心理護(hù)理一件式二件式造口觀察造口開放護(hù)理人工肛門袋并發(fā)癥飲食護(hù)理心理護(hù)理01使用前清潔造口及周圍皮膚；02選擇袋口合適的造口袋；03及時(shí)更換造口袋：造口袋內(nèi)充滿三分之一排泄物時(shí)，應(yīng)更換造口袋；04除使用一次性造口袋外，病人可備3~4個(gè)造口袋用于更換。正確使用人工肛門袋案例解答患者王某，男，41歲，無明顯誘因出現(xiàn)大便帶血1月余，5天前出血加重，呈噴射狀便血，隨在門診就診，直腸指檢：距肛門5cm處觸到包塊，有出血。于2021年9月6日入院，入院診斷：直腸癌，擬于9月12日在全麻下行腹會陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)。問題2：如發(fā)生造口并發(fā)癥該怎么護(hù)理？造口狹窄造口觀察造口開放護(hù)理人工肛門袋并發(fā)癥飲食護(hù)理心理護(hù)理每日擴(kuò)肛造口狹窄造口觀察造口開放護(hù)理人工肛門袋并發(fā)癥飲食護(hù)理心理護(hù)理腸梗阻注意觀察病人有無惡心、嘔吐、腹痛、腹脹、停止排氣排便等癥狀。造口觀察造口開放護(hù)理人工肛門袋并發(fā)癥飲食護(hù)理心理護(hù)理便秘01術(shù)后一周，下床活動；02液狀石蠟或肥皂水灌腸。造口觀察造口開放護(hù)理人工肛門袋并發(fā)癥飲食護(hù)理心理護(hù)理01注意飲食衛(wèi)生，防止腹瀉；02避免進(jìn)食脹氣性、刺激性氣味、腐敗及易引起便秘的食物。造口觀察造口開放護(hù)理人工肛門袋并發(fā)癥飲食護(hù)理心理護(hù)理01幫助病人及家屬逐漸接受造口，并參與造口護(hù)理；02鼓勵病人逐漸適應(yīng)造口，恢復(fù)正常生活；03護(hù)理過程中注意保護(hù)病人的隱私和